Picc维护流程

Picc维护流程：

1. 洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。

2. 核对患者姓名，告知操作的目的。

3. 测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。

4. 揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。

5. 用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。

6. 再次洗手，去除原有接头，用安尔碘棉签消毒连接器横截面、螺旋口及皮肤（注意消毒棉签不能消毒连接器内径）。

7. 预冲新接头，连接，用脉冲式方法冲洗导管，正压封管，接头注明更换日期。

8. 去除旧的贴膜，观察穿刺点有无红肿，渗出，观察导管长度。

9. 打开换药包，倒碘伏、酒精于消毒杯内，将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。

10. 戴手套，铺无菌治疗巾于患者手臂下。

11. 穿刺点消毒：a、取无菌纱布将接头提起b、用75％酒精棉球消毒3遍，避开穿刺点1㎝，酒精避开导管（第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针），c、75％酒精待干后用碘伏消毒3遍，以穿刺点为中心（第一遍顺时针，第二遍逆时针，将导管翻转过来进行消毒，使白色固定翼反面朝上，第三遍顺时针同时将白色固定翼正面向上，消毒至灰色连接器部分）；d:待干

12. 无菌输液贴固定白色固定翼（视病人个体情况而定）

13. 导管s形固定，贴无菌贴膜（无张力贴法）

14. 先用一条胶布蝶形固定，再用一条胶布固定连接器部分

15. 整理用物，脱手套。

16. 记录置管日期，更换贴膜日期，导管置入长度，并将胶布贴于贴膜上方，并向患者交代注意事项

17. 洗手，回治疗室，填写维护手册，医嘱单签字

注意事项：

1. 不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。

2. 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内。

3. 不能在导管蓝色部分贴胶布，避免撕裂导管。

4. 不能高压注射造影剂。

5. 经常观察导管滴数，发现滴数变慢或导管堵塞时应及时通知专业置管护士进行相应处理。

6. 经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物、发现应及时处理。

7. 导管置入后必须拍x线确定位置后再使用。