院前急救知识考核试题及答案

●院前急救知识考核试题及答案

●1、院前急救原则

●先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸

体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。

● 2、转送原则，在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医

院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。

● 3、院前急救护理工作特点：

● (1)社会性、随机性

● (2)时间紧急

● (3)流动性大

● (4)医疗急救环境差

● (5)病种复杂

● (6)以对症治疗为主

● (7)体力强度大

● 4、院前急救护士的基本素质：

● (1)思想心理素质

● (2)专业技术素质

● (3)护理职业素质

● (4)护士身体素质。

● 5、院前急救护士的基本要求

● (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术；

● (2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点

● (3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟

练配合医生完成现场救治工作。

● (4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心

电图等。

●(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问

题。

●6、护理体检包括

●望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可

用护理方式解决的问题。

●7、护理体检应注意那三清

●听清病人或旁人的主诉

●问清与发病或创伤有关的细节

●看清与主诉相付合的症状体征及局部表现

● 8、急救护理程序主要包括

●护理体检

●实施急救护理措施转送及进行途中监护

● 9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

●吗啡

● 10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应

行

●非同步直流电除颤

● 11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属：

●高血压脑病

● 12、休克的基本原因是

● DIC

● 13、上消化道大出血最常见的原因是：

●消化性溃疡

● 14、尿毒症最常见的死亡原因是：

●心功能不全

● 15、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是：

●呼吸深大，呼气有烂苹果味

● 16、在我国糖尿病的死亡主要原因是

●脑血管意外，冠心病

● 17、脑出血最常见的原因是

●高血压

● 18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于：

●颞叶沟回疝

● 19、脑疝形成时，不可以

●腰椎穿刺

● 20、脑出血的急性期治疗为：

●降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。

● 21、脑血栓形成最常见原因是

●脑动脉粥样硬化

● 22、在急性脑血管病中，起病最多的是：

●腔栓塞

● 23、口服所致急性中毒时，下列那种情况不宜洗胃

●误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)

● 24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，那种病人不能用

此法洗胃

●昏迷病人禁止

● 25、抢救有机磷农药洗胃中毒时，阿托品用量根据是；

●有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定：

● 26、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是

●双复磷

● 27、解磷定和氯磷定对有机磷农药中毒那种疗效最好：

●对硫磷(1650)中毒

● 28、急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是

●氧气疗法

● 29、急性一氧化碳中毒的处理首先是：

●脱离接触，转移到空气新鲜的地方

● 30、上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在：

●上臂中1／3

● 31、下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在

●大腿中下1／3

● 32、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流

时间不得超过

● 60分钟

● 33、什么止血方法可引起急性肾功能衰竭

●止血带法

● 34、在创伤止血时，常用止血方法为

●指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法

● 35、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?

● 4—6小时内

● 36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：

●保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。

● 37、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：

●人工呼吸和胸外心脏按压

● 38、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：

●立即采用解除呼吸道梗阻的措施

● 39、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是：

●降低心脏的前负荷和后负荷

●40、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理

是：

●停用洋地黄

● 41、心绞痛最典型的症状是

●劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。

● 42、急性心肌梗死最早期的心电图改变是

● T波高耸

● 43、电击伤的急救护理

● (1)立即切断电源

● (2)立即进行人工复苏

● (3)检查灼伤处

● (4)静脉输液

● 44、电击伤如何切断电源

●用木棍或其它绝缘物挑开病人身上的电线或电器，关闭总电源开关。

● 45、四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时如何处理，先用清

水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。

● 46、如遇到断手、断指或断肢情况时，如何处理

●应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，以降低断离肢

体的代谢，断肢的近端用无菌敷料加压包扎，避免用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤。

● 47、使用充气夹板，可以止血和固定，但应注意：

●勿使压力过高，上肢使用时，以手部能自由活动为好，足趾能自由活

动好。

●周围放置冰块，或行血管结扎，

●下肢使用时，以

● 48、使用夹板固定时应注意

●过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，

固定条带能上、下放动1cm为宜。

● 49、如何处理开放性腹部创口脱出肠管

●当肠管从腹壁创口脱出时，切忌还纳腹腔，以免加重污染，外部肠管

可用大块无菌敷料覆盖后以饭碗或宽皮带作成的圆圈，绷带等固定进行保护性处理。

● 50、如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时如何处理?

●当肠管大量脱出难以保护，或因此而牵拉影响血压，或脱出肠管有嵌

顿的情况，则应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口。

● 51、开放性气胸如何急救护理

● (1)半坐位吸氧，建立静脉通道

● (2)立即封闭创口，用5—6层大块凡士林油沙布封闭，使开放性气胸

变成闭合性气胸，再用无菌敷料包扎。

● (3)抗休克治疗。

●(4)病人转送途中，严密观察呼吸、血压、脉博变化，防止封闭创口的敷料

松动滑脱，警惕张力性气胸的发生。

●52、张力性气胸的急救护理

● (1)取半卧位，迅速在患侧胸部第2、3肋问与锁骨中线高点处用粗针

头穿刺排气，针尾接一橡皮指套，在其项部剪一小口，使之成为活瓣排气针，穿刺排气必须在封闭原创口后进行。

● (2)建立静脉通道，纠正休克。

● (3)应用镇静、止痛药物，并严密观察生命体征变化。

● (4)严密监护下迅速送病人到医院。

● 53、胸腔积血多少为小量血胸

●胸腔积血<500ml

● 54、中量血胸的病情观察：

●胸腔积血<1500ml，病人面色苍白，呼吸困难，脉博弱，血压下降，

伤侧下胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱。

● 55、大量血胸的病情表现

●胸腔积血>1500ml，有休克症状，伴有严重的循环呼吸功能紊乱，伤

侧呼吸运动减弱，气管向健侧移位，呼吸音明显减弱或消失。

● 56、心脏创伤的急救护理

● (1)建立多条静脉通道，快速输入血浆代用品，或平衡液，并给氧气

治疗，以纠正或改善严重的休克状态。

● (2)如有明显心包填塞征象，可以用心包穿刺治疗，以缓解心脏压

迫 (3)如伤口仍带有刺伤锐器，不要在现场拔出以防大出血，使病人立即死亡。

● (4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。

● (5)分秒必争将病人迅速送医院。

● 57、院前急救中，判断颅脑损伤的严重程度是根据什么来判断。

●根据意识状态，症状的轻重，昏迷的深度与持续时间及生命体征的改

变而定，对现场抢救有重要意义。

● 58、颅脑损伤轻型的表现：

●病人有轻度头痛、头晕，恶心等症状，昏迷时间在30分钟内。

● 59、颅脑损伤中型的表现：

●有神经系统体征轻度异常和生命体征改变，昏迷时间在12小时内● 60、颅脑损伤重型的表现：

●有明显神经系统阳性体征和生命体征的改变深昏迷或昏迷时间起过

12小时，意识障碍逐渐加重，或清醒后再度出现昏迷。

● 61、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为：

●双侧瞳孔缩小

● 62、脑疝时瞳孔的表现为

●一侧瞳孔散大

● 63、脑挫裂伤的急救护理

● (1)病人平卧。头稍抬高，保持安静休息。

● (2)监测生命体征，严密观察瞳孔及意识的改变。

● (3)给氧，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

● (4)开设静脉通道，给予脱水治疗。

● (5)局部伤口处理，制止大出血和防止感染。

● 64、有机磷农药中毒的急救处理

● (1)将病人移离有毒环境。

● (2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。

● (3)开通静脉通道，遵医嘱给予阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等

药物。

● (4)严密观察病情变化，生命体征，并作详细记录。

● (5)口服中毒者，应尽快彻底洗胃，以排除未吸收等毒物。

● 65、安眠、镇静药中毒的处理

● (1)立即催吐

● (2)保持气道通畅及人工呼吸，对呼吸抑制的病人立即气管插管进行

辅助呼吸，给予氧疗。

● (3)进行心电监护，如心跳骤停，应立即进行心脏按压。

● (4)开通静脉，遵医嘱输入中枢兴奋剂，利尿剂及碱化尿液的药物。

● (5)严密观察生命体征。

● 66、亚硝酸盐食物中毒的主要症状

●发病急，进食后30分钟一3小时发病，以心悸、气短、头晕、恶心、

呕吐、发绀、缺氧症状为主。

● 67、亚硝酸盐食物中毒的临床表现

●出现意识改变，血压下降，惊厥，昏迷，呼吸困难，甚至呼吸，循环

衰竭。

● 68、亚硝酸盐食物中毒院前急救时如何做简单的高铁血红蛋白的测定●取血5ml，在空气中震荡15分钟，血液呈棕色或不变色为阳性，血腥

红色为阴性。

● 69、亚硝酸盐食物中毒急救护理

● (1)病人绝对卧床，置于空气新鲜，通风良好的环境中

● (2)吸氧保持呼吸道通畅

● (3)有抽搐者注意保护，防止转送途中损伤

● (4)建立保持静脉输流通畅，严密观察生命体征，尽快送到医院。

● 70、一氧化碳中毒的急救护理?

● (1)将病人置于空气新鲜处，松解衣扣，保持呼吸道通畅，抢救者进

入C0中毒室内，应俯伏入室。

● (2)纠正缺氧，立即给予高浓度纯氧吸入，必要时使用呼吸兴奋剂和

建立人工气道。

● (3)防止脑水肿、快速输入20％甘露醇250ml，适当应用利尿剂和激

素类。

● (4)对症治疗，迅速将病人送至医院，行高压氧治疗。

● 71、急性酒精中毒，主要引起：，

●中枢神经系统，循环系统、呼吸系统的功能紊乱

● 72、急性酒精中毒的兴奋期表现为：

●面红、多语、胡言乱语，语无伦次，吐词不清，情绪不稳，呕吐物及

呼气中有酒味。

● 73、急性酒精中毒的昏睡期表现为：

●昏睡，浅昏迷至深昏迷，面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸缓慢

而有鼾声，血压下降，体温降低，心动过速，常因呼吸中枢麻痹或心跳骤停而死亡。

● 74、急性酒精中毒的急救处理

● (1)保护气道，防止呕吐物吸入气道而造成死亡，应将病人放成头低

左侧卧位。

● (2)监测生命体征，特别是呼吸的监测。

● (3)出现呼吸抑制时，进行气管插管或人工辅助呼吸。

● (4)监测意识水平的改变。

● (5)如果饮酒在1—2小时之内，病人清醒可用催吐法

● (6)如因中毒引起创伤应进行头颅、胸、腹部检查。

● 75、急性上消化道大出血的急救护理

● (1)迅速建立静脉通道，尽可能用静脉留置针。

● (2)快速输入扩容液体，严密观察生命体征。

● (3)输入止血敏，止血芳酸等止血药物。

● (4)适当应用镇静剂，减少病人的恐惧感。

● 76、急性上消化道出血的表现特征是

●呕血和黑便

● 77、脑出血的最主要症状：

●突然意识障碍，神志不清

● 78、溺水的急救护理流程

● (1)迅速清除呼吸道水、异物、开通气道。

● (2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺复苏。

● (3)观察生命体征，注意保暖。

● (4)复苏后转送医院。

● 79、中度昏迷的表现

●对各种刺激均无反应，对剧烈的刺激出现防御反射，角膜反射微弱，

瞳孔对光反应迟钝。

● 80、急性腹痛急救护理措施

● (1)建立有效的静脉通道

● (2)在未明确诊断前，应禁食、禁水，禁用止痛剂，禁热敷。

● (3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。

● 81、何谓休克

●有效循环血量急剧下降，组织器官血液灌注不足，导致缺氧、缺血、

代谢功能障碍和细胞受损的病理综合症。

● 82、何谓发热

●当体温调节功能发生障碍，致体表温度高于37．5度，即称为发热。

● 83、胸外心脏按压的部位、深度、频率。按压与吹气的比例

● (1)肋弓下缘向上滑动至胸骨体与剑突交界处，即胸骨中下1／3交界

处；

● (2)4—5cm：

● (3)80—100次／分钟

● (4)15：2

●84、气管插管术适用于

●心跳、呼吸骤停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。

●85、老年性慢性喘息性支气管炎引起的呼吸衰竭使用简易呼吸机应采用

什么给氧，应将氧气浓度选择控制在多少浓度位置上。

● (1)持续低浓度浓度

● (2)50％

● 86、颈总动脉和股动脉止血点：

● (1)压迫颈总动脉、阻止头、面部的出血；

● (2)用双手拇指重叠压迫腹股沟韧带中点稍下方，可阻止大腿出血。

● 87、止血带止血一般不宜超过几小时，并应每几分钟放松一次，放松

时间半分钟到一分钟。

● (1)3小时 (2)30分钟

● 88、如用绷带包扎肢体，检查血液循环障碍的方法：

●用力压甲床使成白色，放松压力后，甲床迅速恢复粉红色，表示血液

通畅，如不能恢复，颜色灰白，发凉发钳，指示已有血运障碍。

● 89、胸腰椎骨折的固定

●伤员要平卧在垫有软垫的板式担架或铲式担架上，不宜用高枕，腰椎

骨折在腰部垫以软垫，使病员感到舒适、没有压迫感。

● 90、伤情检测分类标志：

● (1)红色代表危重伤病员。(2)黄色代表中度伤病员。

● (3)蓝色代表轻度伤病员。(4)黑色代表已死亡者。

● 91、癫痫全身发作急救流程：

● (1)扶持其卧倒，防止跌伤或撞伤；

● (2)针刺人中，涌泉配内关及足三里；

● (3)注意观察意识，呼吸频率。

● (4)持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。

● (5)遵医嘱药物治疗，迅速控制发作。

● (6)转送医院

● 92、脑梗塞急救护理流程：

● (1)静卧、尽量减少搬动；

● (2)注意观察神志、呼吸、脉博、血压变化；

● (3)吸氧、保持呼吸通通畅

● (4)遵医嘱使用镇静剂，控制脑水肿，降低颅内压。

● (5)病情允许立即转送医院。

● 93、口腔呕出鲜红色或暗红色血迹亦可为咖啡渣样变性血液，多由什

么疾病所致。

●多由上消化道急性出血所致

● 94、烧伤急救时需立即气管切开的患者是：

●大面积烧伤，伴呼吸困难患者

● 95、肢体无骨折时，采用加垫屈肢止血的方法是：

●可用绷带卷，毛巾或衣物卷成卷作垫，放在关节曲侧，再屈曲关节并

用绷带、布条等固定关节于屈曲位，止住关节远端出血。

● 96、如何应用气囊止血带

●应用气囊止血带，除衬垫外，扎好止血带后应在止血带上用绷带或布

带捆扎，防止充气后止血带各层分离，起不到止血效果。

● 97、观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是：

●脉压大小

● 98、急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法：

●牵引

●99、急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是、

●房室传导阻滞。

● 100、电击复律后心电监护至少不能少于多少小时?

● 24小时