腹膜炎护理试题
填空题
1.腹膜是一层很薄的_______，分为互相连续的______和_______两部
分。
2.男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔经 ______与体外相通。
3.诊断腹膜炎的主要临床依据是_____。
4.最常见的腹腔脓肿是______。
5.原发性腹膜炎的致病菌多为______和______。
6.腹膜炎最突出的症状是______。
7.腹膜炎最早出现的常见症状是。
8.腹膜刺激征是指______、______、_______。
9.急性弥漫性腹膜炎的潜在并发症是______和______。
10.腹腔脓肿病人应取______位，有利于腹肌松弛减轻疼痛，使隔肌下降，改善呼吸功能。
1.浆膜壁层脏层
2.输卵管子宫阴道
3.腹肌紧张
4.盆腔脓肿
5.溶血性链球菌肺炎双球菌
6.腹痛
7.恶心呕吐
8.压痛反跳痛肌紧张
9.腹腔脓肿感染性休克
10.半卧位
单选题
1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（D）
A.腹痛性质不同
B.腹膜刺激征有无
C.腹胀程度
D.腹腔内有无原发性病变
E.全身感染现象
2.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C）
A.各种管道的护理
B.严密观察病情变化
C.有无腹腔脓肿症状
D.心理护理
E.营养支持
3.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D）
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
4.急性腹膜炎的临床表现不包括（E）
A.腹痛
B.恶心呕吐
C. 高热
D.休克
E.肾衰竭
5.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是（B）
A.明确诊断
B.去除病因
C.清洗腹腔
D.放置引流
E.预防腹腔脓肿的发生
6.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
7.腹膜炎的治疗最重要的是（E）
A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
D.有效的腹腔引流
E.腹膜炎的病灶处理
8.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是（C）
A.明显腹胀
B.叩诊移动性浊音
C.压痛、反跳痛、肌紧张
D.肠鸣音减弱
E.全身中毒症状
9.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧类杆菌
E.链球菌10．下列哪个脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主
A．肝
B．脾
C．胰
D．肠
E．肾
11．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的措施是A．胃肠减压
B．半卧位
C．早期活动
D．禁食
E．大剂量抗生素
12．急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是
A．发热
B．大量呕吐
C．剧烈疼痛
D．血容量减少及毒素吸收
E．细菌毒力强
13．腹部触诊发现“板状腹”常提示
A．急性胃炎
B．急性肠炎
C．急性胆囊炎
D．胃溃疡穿孔
14．急性弥漫性腹膜炎可引起
A．心源性休克
B．过敏性休克
C．低血容量性休克
D．神经源性休克
E．感染性休克
15 .急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是（A）
A.术后6h后接通引流管
B.妥善固定
C.保持通畅
D.观察引流液性状
E.记出入量
多选题
1.急性腹膜炎手术时，放置引流的目的（）
A.控制炎症
B.减轻中毒症状
C.引流腹腔内积气
D.促进炎症局限
E.便于向腹腔注入抗生素
2.急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（）
A.禁食、胃肠减压
B.给止痛剂减轻疼痛
C.灌肠通便
D.纠正水与电解质平衡失调
E.应用有效抗生素控制感染
3.腹膜炎的腹部体征包括（）
A.腹式呼吸受限
B.肝浊音界缩小
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音
E.腹膜刺激征
4.急性化脓性腹膜炎的临床症状有（）
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.体温升高
D.腹膜刺激征
E.中毒症状
5.急性腹膜炎护理诊断是（）
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.缺乏保健知
识
6.脏层腹膜受刺激时，特点为（）
A.对痛觉不敏感
B.常为腹部钝痛
C.对痛觉敏感定位准确
D.可引起肩部放射痛
E.痛觉定位差
7.腹膜的生理功能有（）
A.润滑作用
B.吸收作用
C.固定作用
D.防止炎症扩散 E．修复作用
8.继发性腹膜炎的病因有（）
A.急性阑尾炎穿孔
B.脾破裂
C.胃十二指肠穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性坏死性胰腺炎
9.下列哪项是腹膜炎患者采用半卧位的目的( )
A.渗液积聚于盆腔
B.腹肌松驰，以减轻疼痛
C.防止下肢静脉血栓形成
D.使炎症局限及引流
E.利于呼吸及循环
10.下列哪项不属于原发性腹膜炎的病因 ( )
A.手术时腹腔被污染
B.病原菌经血液侵入腹腔
C.腹腔炎症扩散
D.胃肠道穿孔
E.肝破裂
11.急性腹膜炎非手术治疗，正确的是（ABCE）
A.一般取半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.静脉补液
D.禁止应用止疼剂
E.应用抗生素
12.急性腹膜炎护理下列哪项正确（ ABCD ）
A.无休克的半卧位
B.禁饮食
C.注意水、电解质平衡
D.应用抗生素
E.疼痛严重的可用吗啡.哌替啶，但不可过量
13.下列哪项是继发性腹膜炎手术适应证（ BCDE）
A.腹腔内原发病症加重
B.腹腔内炎症较重，有大量积液
C.出现肠麻痹或中毒症状
D.休克
E.非手术治疗24小时后，症状不缓解反而加重的
1.ABDE
2.ADE
3.ABDE
4.ABCE
5.ABCD
6.ABE
7.ABDE
8.ABCDE
9.ABDE 10.ACDE
急性腹膜炎病人的护理
第二十四章急性腹膜炎病人的护理 【大纲】 第一节解剖生理概要 （一）解剖 1.壁层腹膜——贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面； 2.脏层腹膜——覆盖于内脏表面，成为其浆膜层。 【壁层腹膜】受体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。 腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张——诊断腹膜炎的主要临床依据。 【脏层腹膜】
神经支配属于自主神经，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部； 严重刺激——心率减慢、血压下降和肠麻痹等。 怎么理解—— 【西游记】三盗芭蕉扇 【腹膜腔】 壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙——人体最大的体腔。 内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。
（二）生理 双向半透性膜； 能向腹腔内渗出少量液体，含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。 生理作用： 1.吸收和渗出 能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。特定情况下可作为给药途径。 急性炎症时，腹膜分泌大量的渗出液以稀释毒素和减少刺激。 2.润滑。 3.防御：淋巴细胞和吞噬细胞。 4.修复——“双刃剑”。 利——渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，使炎症局限并修复受损组织； 弊——形成腹腔内广泛的纤维性粘连如使肠管成角、扭曲或成团块，引起粘连性肠梗阻。 第二节急性腹膜炎 （一）分类 A.按临床经过——急性、亚急性和慢性； B.按病因——细菌性与非细菌性； C.按累及范围——弥漫性与局限性； D.按发病机制——原发性与继发性。
（三）病理生理 腹膜充血、水肿，失去原有光泽； 随之产生浆液性渗出液，含大量吞噬细胞、中性粒细胞，加之坏死组织、细菌与凝固的纤维蛋白，使渗出液变混浊成为脓液——黄绿色、稠厚、有粪臭味。 转归： ①炎症局限——形成局限性腹膜炎，或脓肿。 ②粘连，严重者粘连扭曲成角——粘连性肠梗阻。 ③趋于恶化——腹膜严重充血水肿并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血，加之发热、呕吐；腹内脏器浸泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量明显减少；细菌入血、毒性介质不被清除；肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克，甚至导致死亡。 （四）临床表现 1.腹痛——最主要：剧烈，持续性，难以忍受。 2.恶心、呕吐：腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；并发麻痹性肠梗阻时，可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪汁样物。 3.感染中毒，甚至休克症状。 4.体温、脉搏变化 体温升高、脉搏加快。 注意——年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快。 若脉搏快而体温反而下降——病情恶化的征象之一。 5.体征——十分重要！
急性化脓性腹膜炎病人的护理1试题
急性化脓性腹膜炎病人的护理1 (总分：28.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：12，分数：12.00) 1.原发性腹膜炎最常见的致病菌是 ?A．大肠杆菌 ?B．溶血性链球菌 ?C．铜绿假单胞菌 ?D．金黄色葡萄球菌 ?E．破伤风杆菌 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.腹膜炎术后残余脓肿最常见的是 ?A．膈下脓肿 ?B．肠间脓肿 ?C．盆腔脓肿 ?D．阑尾周围脓肿 ?E．髂窝脓肿 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.原发性腹膜炎好发年龄是 ?A．5岁以下 ?B．10岁以下 ?C．青年 ?D．中年 ?E．老年
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 ?A．禁食、禁饮、输液 ?B．胃肠减压 ?C．应用抗生素 ?D．安置半卧位 ?E．保持腹腔引流通畅 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.急性腹膜炎伴有休克的卧位是 ?A．半卧 ?B．去枕平卧 ?C．平卧 ?D．上半身及下肢各抬高10°～30° ?E．侧卧 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是 ?A．应固定好引流管
?B．随时更换浸湿的敷料 ?C．记录引流液颜色、性状和量 ?D．早期禁止灌肠 ?E．鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.急性腹膜炎发生休克的主要原因是 ?A．剧烈疼痛 ?B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少 ?C．肠内积液刺激 ?D．大量呕吐致液体丢失 ?E．腹胀引起呼吸困难 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.关于膈下脓肿，下列错误的是 ?A．位于膈以下、横结肠及其系膜之上?B．全身中毒症状轻，局部表现重 ?C．患侧上腹持续性钝痛，叩击痛 ?D．X线见膈肌抬高 ?E．B超有助于诊断 （分数：1.00） A. B. √ C. D.
急性腹膜炎病人的护理
急性腹膜炎病人的护理 Prepared on 22 November 2020
第二十四章急性腹膜炎病人的护理 【大纲】 1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理 2.急性腹膜炎（1）分类（2）病因（3）病理生理 （4）临床表现（5）辅助检查（6）治疗要点 3.腹腔脓肿（膈下脓、盆腔脓肿、肠间脓肿）（1）病理病因（2）临床表现（3）治疗要点 4.护理（1）术前护理（2）术后护理（3）健康教育 第一节解剖生理概要 （一）解剖 1.壁层腹膜——贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面； 2.脏层腹膜——覆盖于内脏表面，成为其浆膜层。 【壁层腹膜】受体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。 腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张——诊断腹膜炎的主要临床依据。 【脏层腹膜】
神经支配属于自主神经 ，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部； 严重刺激——心率减慢、血压下降和肠麻痹等。 【小结】壁层、脏层腹膜的区别（TANG） 神经 支配 感受刺激痛觉临床表现 壁层体神 经 对各种刺激敏感定位准确 局部疼痛、压痛和反射性腹肌紧张—— 诊断腹膜炎的依据。 膈肌中心腹膜受刺激——肩部放射性疼 痛或呃逆。 脏层自主 神经 对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎 症、压迫等较敏感 钝痛，定位 较差 钝痛局限于脐周腹中部； 重刺激——心率变慢、血压下降和肠麻 痹。 怎么理解—— 【西游记】三盗芭蕉扇 【腹膜腔】 壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙——人体最大的体腔。内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。
（二）生理 双向半透性膜； 能向腹腔内渗出少量液体，含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。 生理作用： 1.吸收和渗出 能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。特定情况下可作为给药途径。急性炎症时，腹膜分泌大量的渗出液以稀释毒素和减少刺激。 2.润滑。 3.防御：淋巴细胞和吞噬细胞。
第十四章急性腹膜炎病人的护理练习题(有答案).docx
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 一、选择题 1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【 D 】 A 、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂 D、直肠下段损伤 E、腹内脏器炎症的扩散 2、急性腹膜炎腹痛的特点【 D 】 A 、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位 D、原发病灶处最著 E、解大便后减轻 3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】 A 、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌 4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24 小时，下列处置最关键是【E】 A 、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素 D、禁食、水，胃肠减压 E、急诊手术 5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【 B 】 A 、急性胆囊炎穿孔 B 、胃十二指肠溃疡穿孔 C、总胆管结石 D、肝破裂 E、肠扭转 6、原发性腹膜炎多发生于【C】 A 、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童 D、从事重体力 E、慢性咳嗽病人 7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】 A 、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊 D、腹部 X 线平片 E、腹腔穿刺 8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】 A 、病人是否有脉快和休克 B 、白细胞计数增高 C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D、腹腔穿刺结果 E、腹部 X 线摄片结果 9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】 A 、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛 D、有移动性浊音 E、肠鸣音亢进 10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】 A 、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐 11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的E A. 板状腹 B.反跳痛 C.腹部压痛 D.移动浊音 E.肠音活跃 12、急性腹膜炎最主要的症状应为C 精品文档 A. 呕吐 B. 发热 C.腹痛 D. 腹胀 E.便秘 13、继发性腹膜炎最常见的原因是A A. 腹腔内脏穿孔破裂 B.吻合口哆开腹膜炎 C.细菌移位后腹膜炎 D. 闭合伤后腹膜炎 E.壁透性腹膜炎 14— 16 选项： A. 草绿色透明腹水 B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水 C.血性、臭气重之腹水 D.血性透明腹水 E.混浊、臭气重之腹水 14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B 15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A 16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C 17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为D A. 金黄色葡萄球菌感染 B. 溶血性链球菌感染 C.大肠杆菌感染 D. 各种细菌混合感染 E.肺炎链球菌感染 18、原发性腹膜炎的病因是D A. 腹腔内脏器穿孔 B.腹腔内脏器破裂 C.腹腔内脏器炎症扩散 D. 病原菌经血行感染 E.腹腔手术时细菌污染 19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A A. 腹腔内有无原发病灶 B.病原菌的种类 C.腹肌紧张的程度 D. 腹痛的性质不同 E.有无内脏损伤 20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是E A. 腹式呼吸消失 B.腹肌紧张 C.肝浊音界缩小 D. 移动性浊音阳性 E.腹腔抽到不凝固血液 21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是E A. 外伤史 B. 腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D. 有无移动性浊音 E.腹腔穿刺液性状 22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是B A. 腹胀 B.腹膜刺激征 C.肝浊音界消失 D.肠呜音减弱 E.移动性浊音 23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】 A 、肝 B 、肾C、脾 D 、肾上腺E、胰 24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】 A 、结肠 B 、胃C、小肠 D 、直肠E、十二指肠 25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【 B 】 A 、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿 D、误穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿
急性化脓性腹膜炎病人的护理试题
急性化脓性腹膜炎病人的护理试题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于 A．腹腔有无原发性病灶 B．腹痛性质 C．腹肌紧张程度 D．病原菌的种类 E．有无内脏损伤 2．下列哪个脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主 A．肝 B．脾 C．胰 D．肠 E．肾 3．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的措施是 A．胃肠减压 B．半卧位 C．早期活动 D．禁食 E．大剂量抗生素 4．急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 A．发热 B．大量呕吐 C．剧烈疼痛 D．血容量减少及毒素吸收 E．细菌毒力强
5．下列哪项是急性腹膜炎最重要的体征 A．腹式呼吸消失 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．肝浊音界缩小 6．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A．禁食、禁饮、输液 B．胃肠减压 C．应用抗生素 D．半卧位 E．保持腹腔引流通畅 7．急性腹膜炎的术前护理，错误的是 A．禁食、禁饮 B．持续胃肠减压 C．半卧位 D．灌肠通便 E．维持水、电解质平衡 8．急性弥漫性腹膜炎可引起 A．心源性休克 B．过敏性休克 C．低血容量性休克 D．神经源性休克 E．感染性休克 9．腹部触诊发现“板状腹”常提示 A．急性胃炎 B．急性肠炎 C．急性胆囊炎 D．胃溃疡穿孔 E．结核性腹膜炎
10．高某，女性，溃疡引起胃穿孔，下列哪项体征最能提示该患者存在急性腹膜炎的可能 A．压痛、反跳痛、肌紧张 B．肠鸣音减弱 C．肝浊音界缩小 D．移动性浊音阳性 E．腹式呼吸消失 11．腹膜炎非手术治疗不包括 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素的联合应用 C．使用哌替啶止痛 D．维持体液平衡 E．吸氧 12．丁某，男性，腹痛查体，下列哪项体征最能提示壁腹膜有炎症A．腹部压痛 B．肠鸣音亢进 C．腹部反跳痛 D．移动性浊音 E．腹肌紧张
腹膜炎护理试题
填空题 1、腹膜就是一层很薄得_______,分为互相连续得______与_______两部 分。 2、男性腹膜腔就是密闭得,女性腹膜腔经 ______与体外相通。 3、诊断腹膜炎得主要临床依据就是_____。 4、最常见得腹腔脓肿就是______。 5、原发性腹膜炎得致病菌多为______与______。 6、腹膜炎最突出得症状就是______。 7、腹膜炎最早出现得常见症状就是。 8、腹膜刺激征就是指______、______、_______。 9、急性弥漫性腹膜炎得潜在并发症就是______与______。 10、腹腔脓肿病人应取______位,有利于腹肌松弛减轻疼痛,使隔肌下降,改善呼吸功能。 1、浆膜壁层脏层 2、输卵管子宫阴道 3、腹肌紧张 4、盆腔脓肿 5、溶血性链球菌肺炎双球菌 6、腹痛
7、恶心呕吐 8、压痛反跳痛肌紧张 9、腹腔脓肿感染性休克 10、半卧位 单选题 1、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是(D) A、腹痛性质不同 B、腹膜刺激征有无 C、腹胀程度 D、腹腔内有无原发性病变 E、全身感染现象 2、急性腹膜炎术后,护士在护理过程中应特别注意(C) A、各种管道得护理 B、严密观察病情变化 C、有无腹腔脓肿症状 D、心理护理 E、营养支持 3、以下哪种体位可减少腹腔毒素得吸收(D) A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、半卧位 E、头低足高位 4、急性腹膜炎得临床表现不包括(E) A、腹痛 B、恶心呕吐 C、高热 D、休克 E、肾衰竭 5、急性化脓性腹膜炎手术治疗得主要目得就是(B)
A、明确诊断 B、去除病因 C、清洗腹腔 D、放置引流 E、预防腹腔脓肿得发生 6、继发性腹膜炎得腹痛特点就是(C) A、阵发性全腹绞痛 B、逐渐加重得阵发性腹痛 C、剧烈持续性全腹痛,原发部位显著 D、高热后全腹痛 E、疼痛与进食有关 7、腹膜炎得治疗最重要得就是(E) A、禁食、胃肠减压 B、抗生素得联合应用 C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D、有效得腹腔引流 E、腹膜炎得病灶处理 8、急性弥漫性腹膜炎最重要得体征就是(C) A、明显腹胀 B、叩诊移动性浊音 C、压痛、反跳痛、肌紧张 D、肠鸣音减弱 E、全身中毒症状 9、引起继发性腹膜炎得最常见得致菌病就是(C) A、肺炎球菌 B、变形杆菌 C、大肠杆菌 D、厌氧类杆菌 E、链球菌 10.下列哪个脏器损伤得临床表现以腹膜炎为主
腹腔置管的护理查房
腹腔置管及腹水引流的护理查房 患者周亮，男，50岁，于2014年2月25日入院，入院时生命体征正常，诉右上腹疼痛2月伴纳差、嗳气、乏力，腹部彩超示肝脏占位，后上级医院确诊“肝癌”。近一周腹胀纳差加重，入我科继续治疗。2月27日腹胀加重，腹部CT示腹腔积液，医嘱予局麻下行腹腔置管术，术程顺利未诉不适。后续治疗中对腹腔置管有如下护理措施： 一、置管方法 病人取半卧体位，以脐与耻骨联合连线之中点或脐与髂前上棘连线之外1/3处或麦氏点作为穿刺点，局部皮肤消毒，铺巾，2%利多卡因3 ml～4 ml局部麻醉，常规置管，置管长度为15 cm左右。用3M敷贴复盖固定导管，另一敷贴将导管呈S型再性固定。末端接三通再接引流袋，再行妥善固定。 二、置管的护理 1、置管前的护理 术前应做好患者的心理护理,向患者和家属详细介绍胸腔或腹腔置管的优势、目的、方法及并发症及穿刺过程中的注意事项。消除疑虑心理，取得患者和家属的合作。准备好置管用品(一次性穿刺包、中心静脉导管包、三通、3L透明敷贴、一次性引流袋、2%盐酸利多卡因1支)，取舒适卧位。 2、置管中的护理 置管时与患者进行语言沟通，以分散患者注意力，消除紧张情绪，配合手术进行。严格遵守技术操作规程，随时了解病人情况，避免并发症的发生。
3、置管后的护理 (1)穿刺点的护理碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，无菌透明贴膜覆盖。24 h 后更换1次，以后每周更换2次，贴膜若被污染、潮湿或脱落应及时更换。更换贴膜时应注意严格无菌操作，同时观察导管出口处有无液体渗出、红肿、硬结、渗血等。每日测量体温2次，如果患者出现高热，导管穿刺点有分泌物应及时做分泌物培养并给予抗感染治疗。因腹水量大，腹水渗出，经适量放腹水后进行穿刺处消毒后加压处理。 (2)导管的护理每次引流腹水后，用20 ml生理盐水正压冲洗导管，若遇导管有阻力或不通，调整病人体位或导管位置，不能强行推注，以免导管破裂。使用导管时应严格无菌技术操作，每日更换引流袋，引流管（袋）不能高于穿刺点，以防逆行感染。注意不要牵拉引流管，避免导管脱落。 三、腹腔引流的护理 根据病情引流腹水量，在腹水引流过程中需要严格进行无菌操作，特别是中心静脉管、三通、无菌引流袋之间的连接处的消毒；控制流速，第1天引流量一般不要超过3 000 ml,引流速度过快，可造成腹压骤降引起休克；密切观察在放腹水过程中病人有无面色苍白、脉搏细数等休克症状，若发现后及时通知医师；为防止腹压骤降，可以在放腹水的同时以腹带包扎。在引流过程中观察引流液的量、颜色、性状，准确记录引流量。引流期鼓励病人多下床活动，每日定时测量腹围并记录，观察有无压痛、反跳痛等腹部体征。 （1）卧床休息 患者进行腹腔穿刺放液后，需平卧4小时，卧床休息24小时后可适当进行运
腹膜炎护理试题
填空题 1.腹膜是一层很薄的_______，分为互相连续的______和_______两部分。 2.男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔经 ______与体外相通。 3.诊断腹膜炎的主要临床依据是_____。 4.最常见的腹腔脓肿是______。 5.原发性腹膜炎的致病菌多为______和______。 6.腹膜炎最突出的症状是______。 7.腹膜炎最早出现的常见症状是。 8.腹膜刺激征是指______、______、_______。 9.急性弥漫性腹膜炎的潜在并发症是______和______。 , 10.腹腔脓肿病人应取______位，有利于腹肌松弛减轻疼痛，使隔肌下降，改善呼吸功能。 1.浆膜壁层脏层 2.输卵管子宫阴道 3.腹肌紧张 4.盆腔脓肿 5.溶血性链球菌肺炎双球菌
6.腹痛 7.恶心呕吐 8.压痛反跳痛肌紧张 9.腹腔脓肿感染性休克 ~ 10.半卧位 单选题 1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（D） A.腹痛性质不同 B.腹膜刺激征有无 C.腹胀程度 D.腹腔内有无原发性病变 E.全身感染现象 2.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C） A.各种管道的护理 B.严密观察病情变化 C.有无腹腔脓肿症状 D.心理护理 E.营养支持 … 3.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D） A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.头低足高位
4.急性腹膜炎的临床表现不包括（E） A.腹痛 B.恶心呕吐 C. 高热 D.休克 E.肾衰竭 5.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是（B） A.明确诊断 B.去除病因 C.清洗腹腔 D.放置引流 E.预防腹腔脓肿的发生 6.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C） A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 ~ C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.疼痛与进食有关 7.腹膜炎的治疗最重要的是（E） A.禁食、胃肠减压 B.抗生素的联合应用 C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D.有效的腹腔引流 E.腹膜炎的病灶处理 8.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是（C） A.明显腹胀 B.叩诊移动性浊音 C.压痛、反跳痛、肌紧张 D.肠鸣音减弱
急性化脓性腹膜炎护理常规
急性化脓性腹膜炎护理常规 （一）定义 急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或者两者混合所引起的腹腔壁腹膜与脏腹膜的急性炎症。 （二）临床表现 急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。 1、腹痛腹痛是最主要的症状，其程度随炎症的程度而异，但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛，故病人不变动体位。疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后蔓延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。 2、恶心、呕吐等消化道症状此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐，呕吐物为胃内容物；后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色内含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁，可呈现严重脱水和电解质紊乱。 3、体温、脉搏变化骤然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。年老体弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须及早采取有效措施。 4、全身中毒症状随病情发展，可相继出现高热、寒战、脉速、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒症状。 （三）护理诊断∕护理问题 1、疼痛与炎症刺激、手术切口、引流管摩擦刺激有关。 2、体温过高与感染毒素吸收有关。 3、体液不足与腹膜腔内大量渗出、高热或体液丢失过多有关 4、营养失调低于机体需要量与禁食水、体液引流有关。 5、有感染的危险与手术切口、留置引流管道有关。 （四）观察要点 术前
十二指肠和胃的护理试题
十二指肠和胃的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．胃溃疡病人出现哪种现象，应警惕癌变可能 A．上腹部疼痛反复发作 B．疼痛有节律性 C．厌食 D．体重减轻 E．大便隐血试验持续阳性 2．胃癌多发生于 A．胃小弯 B．贲门部 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃后壁 3．确诊胃癌的可靠方法是 A．消化道钡餐 B．大便隐血阳性 C．胃B超 D．纤维胃镜 E．胃CT检查 4．男性，44岁，胃窦部溃疡，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安全返回病房。护士12小时内应注意观察的并发症是 A．胃肠吻合漏 B．吻合口梗阻 C．吻合口出血 D．吻合口破裂 E．十二指肠残端漏
5．男性，24岁，胃大部切除术后第10天，进午餐后感上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗，平卧数分钟后症状缓解，应考虑为 A．吻合口炎症 B．吻合口水肿 C．倾倒综合征 D．近侧空肠段梗阻 E．远侧空肠段梗阻 6．男性，34岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发 A．幽门梗阻 B．急性胃穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．慢性胃穿孔 7．早期胃癌诊断的最有效方法是 A．B超 B．CT C．X线钡剂造影 D．胃液分析 E．纤维胃镜 8．男性，65岁，有胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血试验阳性，最可能的诊断是 A．胃溃疡伴溃疡出血 B．胃十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血 D．慢性胃炎出血 E．食管静脉曲张破裂出血
腹膜炎护理常规
腹膜炎护理常规 【定义】 腹膜炎是由于患者腹腔脏器受到化学刺激、细菌感染及损伤引发的常见疾病，临床上多表现为腹部疼痛、腹肌紧张、恶心、呕吐等症状，若患者未得到及时有效的治疗，会出现中毒性休克，容易引发各种并发症，从而加重病情。 主要护理问题 1疼痛。 2.生活自理能力缺陷。 3.腹胀。 4.发热。 5.潜在并发症，如电解质紊乱、脓毒血症、多器官功能缺陷等。 护理措施 1.心理护理 护理人员要多与患者交谈，耐心向患者介绍腹膜炎的相关知识以及治疗方法和过程，消除患者紧张、焦虑的心情，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 2.胃肠减压护理 术前遵医嘱禁食，胃肠减压。禁食期间给予补液，维持水、电解质紊乱。注意保持胃肠减压管通畅，并密切观察引流液的性状、颜色和量，作好记录。 3.病情观察严密监测 患者的生命体征，记录呼吸、脉搏、体温的变化，观察腹部的变化。
4.疼痛护理 严密观察腹痛的性质、特点，正确评估病程进展状况。护理人员应与患者多交流，分散其注意力，或者采用热敷、按摩、针灸方法缓解疼痛。必要时遵医嘱给予患者解痉、止痛药物。 5.发热护理 对于发热的患者，应卧床休息，以减少耗氧量。体温在39℃以上者，可采用头置冰袋、酒精擦浴等物理降温方法，也可行穴位针刺降温，必要时遵医嘱给予药物降温。 6.饮食护理 胃管拔出后给予流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物。 7.用药护理 对于已确定治疗方案和手术后的腹膜炎患者，可遵医嘱给予抗感染等药物治疗，并观察药物的疗效和不良反应。 8.并发症护理 密切观察患者的病情变化，若出现弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭、严重脱水和电解质紊乱，应立即报告医生，并配合抢救。 健康宣教 1.指导患者加强身体锻炼，以增强机体抵抗力。 2.保持良好的心态，生活规律，劳逸结合， 3.合理营养，保证机体需求。 4.遵医嘱定期复查，若出现发热等情况，应立即就诊。
护理专业试卷
招聘护理专业技术人员考试试题及答案(60分钟) 姓名:_____ 一、选择题（每题1分，共80题）， 1、下列哪项符合早期休克（A） A．面色苍白，烦躁不安B．脉弱无力C．血压降低 D．代谢性酸中毒E．皮肤粘膜出现瘀斑 2、正常人每日生理需要的水摄入量是(D) A．500～1000?毫升B．1000～1500?毫升．1500～2000?毫升 D．2000～2500?毫升E．3000～4000?毫升 3、新生儿与老年患者病区适宜温度为：（D） A.18～20℃??? B.18～22℃??C20～24℃??D.22～24℃ 4．治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用(E) A．牛乳B．茶水C．咖啡D．钙剂E．维生素 5、管饲饮食时，每次灌入液体量约为：（A） A.不超过200ml B.250～300ml C.350～400ml D.400ml左右 6、腹外疝最重要的发病原因：（C） A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 D.经常从事导致腹内压增高的工作 7、一级护理适用下列哪种病人：（A）一 A严格卧床的病人B发热病人C大手术后恢复的病人D病情稳定仍需卧床的病人 8、最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法（C） A静脉注射B肌肉注射C口服给药D吸入给药 9、口服给药的正确方法（D） A用40—60度温开水送服B用茶水送服C注意药物之间的配伍禁忌D用40—60度温开水送服，不用茶水送服，注意药物之间的配伍禁忌 10、腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是：（A） A预防脑压降低?B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环?D预防脑缺血 11.患者在输血即将结束时感到皮肤瘙痒，护士观察有皮疹出现，该患者可能发生了（A） A.过敏反应 B.发热反应 C.溶血反应 D.出血倾向 E.枸橼酸那中毒反应 12、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是：（D） A利于呼吸运动??B减轻腹部伤口缝合处的紧张力? C减轻疼痛D利于腹腔引流，使感染局限化 13、左心衰竭病人取何卧位：（D） A侧卧位?B半坐卧位C?中凹卧位D端坐位 14、瞳孔缩小指瞳孔直径：（A） A<2mmB<5mm C>2mmD<1mm 15、消化性溃疡好发部位：（A） A十二指肠球部??B十二指肠升部??C十二指肠降部??D十二指肠横部 16、预防直立性低血压错误的是：（C） A避免长时间站立B卧位或坐位起立时动作宜缓慢C运动时服药D避免过热水洗澡
急性化脓性腹膜炎病人的护理考试试题
急性化脓性腹膜炎病人的护理考试试题 一、B型题(子母单选)（共10小题,共10.0分） 第1题 A．结核性腹膜炎B．胃、十二指肠溃疡急性穿孔C．急性阑尾炎D．绞窄性肠梗阻 E．实质性脏器损伤 腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含食物残渣，应考虑为： 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 腹腔穿刺液为血性，臭味重，应考虑为 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 A．伴里急后重B．可有胸腔积液 C．可出现膈下游离气体D．可伴有失血性休克症状E．严重的全身中毒症状 消化道穿孔 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 盆腔脓肿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 A．血性渗液，且淀粉酶含量高B．不凝固血液 C．含臭味脓液D．渗液混有食物残渣 E．淡黄色液体 急性阑尾炎穿孔腹穿 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 急性出血性坏死性胰腺炎腹穿
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 A．半卧 B．侧卧 C．仰卧中凹位(上半身及下腹各抬高15度～30度) D．平卧 E．俯卧 急性腹膜炎，病情稳定的卧位是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题 破裂术后血压80/50mmHg，脉搏130次/min，应取的卧位是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第9题 A．阵发性全腹绞痛B．逐渐加重的阵发性腹痛C．剧烈持续性全腹痛D．高热后全腹痛 E．腹膜刺激征 原发性腹膜炎的腹痛特点是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第10题 急性腹膜炎的主要体征 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。） 第1题 关于膈下脓肿的描述正确的是 A 上腹部术后最常见并发症
急性腹膜炎病人的护理练习题
急性腹膜炎病人的护理 一、A1 1、诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是 A、腹胀 B、腹膜刺激征 C、腹式呼吸减弱 D、板状腹 E、肠鸣音消失 2、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有 A、口腔卫生 B、预防压疮发生 C、要服药时，由减压管注入 D、记录吸出液的量和质 E、及时更换收集瓶 3、胃肠减压护理不正确的是 A、病人应禁食 B、保持减压管通畅 C、胃管堵塞禁止冲洗 D、注意口腔护理 E、记录吸出液的量及性质 4、提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是 A、腹胀加重 B、肠鸣音减弱 C、严重板状腹 D、腹部压痛明显 E、出现腹膜刺激征 5、急性腹膜炎最主要的临床表现是 A、腹痛 B、发热 C、恶心、呕吐 D、脉搏加快 E、全身中毒症状 6、下列不是腹膜炎病人采用半卧位的目的的是 A、渗液积聚于盆腔 B、腹肌松弛，以减轻疼痛 C、防止下肢静脉血栓形成 D、使炎症局限及引流 E、利于呼吸及循环 7、患者男，52岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第四天体温达39℃，伴里急后重，呈黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现的是 A、肺炎
B、肠炎 C、盆腔脓肿 D、切口感染 E、菌痢 8、关于腹膜炎的患者进行术前护理的内容，有误的是 A、休克病人采取平卧位 B、禁食、胃肠减压 C、纠正水、电解质紊乱，维持尿量每小时30～50ml D、绝对卧床休息，避免活动 E、治疗方案已定的病人，可用哌替啶类镇痛药 9、针对腹膜炎的患者进行术后护理，内容不正确的是 A、有多根腹腔引流管时，贴上标签标明各管位置 B、全麻未清醒者给予平卧位 C、术后继续禁食、胃肠减压，暂停抗生素应用 D、鼓励病人卧床期间进行床上活动 E、经常挤捏引流管以防血块或脓痂堵塞 二、A2 1、李女士，44岁。胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7～8次，有排便不尽感，下列可能性最大的是 A、肠炎 B、细菌性痢疾 C、肠粘连 D、盆腔脓肿 E、肠间隙脓肿 2、男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发 A、盆腔脓肿 B、膈下脓肿 C、细菌性痢疾 D、肠炎 E、肠黏连
腹膜炎护理查房
腹膜炎护理查房 腹膜炎护理查房现病史：201x、x、x患者xxx，男，45岁。因“腹部外伤疼痛两小时”由普外科收治入院。 查体：T:3 6、7P:96次/分R:24次/分BP:110/80mmHg 门诊腹部彩超肝胆脾胰肾输尿管膀胱未见明显异常，腹部肠管回声杂乱伴大量积液-损伤所致可能。 初步诊断：腹部闭合伤弥漫性腹膜炎。 既往史：一般健康状况良好；否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认冠心病病史，否认慢性支气管炎病史，否认胆结石病史，否认胆囊炎病史。未发现药物、食物过敏史，无手术史，否认输血史。 个人史：否认吸烟，饮酒，否认疫水疫区接触史，否认放射性物质及化学毒物接婚育史：已婚，已育家族史：否认家族遗传病史201x、x、x22:30 为进一步的诊断患者病情，予急诊手术全麻下行腹腔镜腹腔探查+中转开腹+部分小肠切除吻合+肠系膜血管破裂缝扎术，手术顺利，术后为进一步监护治疗转入我科。 目前诊断:小肠破裂、肠系膜血管破裂出血、弥漫性腹膜炎失血性休克201x、x、x 00：43 患者于x、x23:50 转入我科，带入经口气管插管立即接呼吸机支持，心率116次/分呼吸15次/分血压134/111mmHg 氧和95% 查体：嗜睡状态，烦躁，皮肤粘膜无
黄染，结膜无充血，腹部腹带固定，带有两根盆腔引流管，切口敷料覆盖无渗出，导尿管在位畅，一胃管在位接引流袋持续引流。四肢肌力检查不配合，生理反射存在，颈内中心 V在位畅。 00:53 进一步完善各项检查，予保肝护胃，活血化瘀化痰药物应用，奥曲肽抑制消化腺体分泌，补充能量电解质，予亚胺培南抗感染治疗。 201x、x、x 01:56 化验室报告血气分析示化验室报告血气分析示ph 7、19 ph 7、19，给予补充，给予补充100mlSB100mlSB 血凝分析示：纤维蛋白原浓度血凝分析示：纤维蛋白原浓度0、60g/L 0、 60g/L，予输血浆补充凝血因子。 201x、x、x 07:50201x、x、x 07:50 夜间患者血压监测偏低，与加大补液同时小剂量去甲肾泵入。晨起血压夜间患者血压监测偏低，与加大补液同时小剂量去甲肾泵入。晨起血压低至65/38mmHg,65/38mmHg,予去甲肾泵调至予去甲肾泵调至 28ug/min28ug/min泵入。 泵入。 201x、x、x14:10201x、x、x14:10危急值报告，患者降钙素原危急值报告，患者降钙素原10、910ng/ml,10、910ng/ml,患者腹腔污染患者腹腔污染重，有明确的感染存在，继续抗生素治疗。有明确的感染存在，继续抗生素治疗。
【实用】-急性腹膜炎护理常规
急性腹膜炎护理常规 【疾病知识】 腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。 【临床特点】 表现为持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐、感染中毒症状，甚至休克。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征。 【护理措施】 1、术前护理 1.1同普外科术前护理常规。 1.2 注意观察血压、脉搏、呼吸、体温情况，了解有无休克及呼吸功能障碍。 1.3 密切观察腹痛的部位、性质、范围的变化。 1.4 无休克的患者应取半卧位，有利于腹腔内渗出被积聚在盆腔而局限、吸收。 1.5 需禁食，以免加重肠麻痹所致的腹胀和呕吐，胃肠道穿孔的腹膜炎必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物漏出而加重感染，待肠蠕功恢复后方可进食。 1.6持续胃肠减压，以减轻胃肠道胀气，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限和促进胃肠蠕动的恢复。 1.7 准确记录出入量，维持静脉输液通畅，遵医嘱补充适当晶体和胶体。 1.8原发病未明确诊断者，禁用止痛药，已明确诊断者，遵医嘱适当应用镇痛剂。 2、术后护理 2.1同普通外科术后护理常规。 2.2严密监测血压、脉搏、尿量、呼吸功能，观察有无脱水、休克和代谢紊乱等情况。 2.3患者麻醉未清醒前行平卧位，清醒后给半卧位。 2.4术后患者应禁食及行胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气方可拔除胃管开始进食。 2.5保持引流管通畅，观察和记录引流液的性质、量。
2.6保持静脉输液通畅、水电解质平衡。 【健康教育】 1、平时应多食高蛋白、高热量、易消化的饮食。 2、注意体温及腹痛情况，保持大便通畅防止便秘。 3、可适当活动，防止术后肠粘连，对突然发生腹痛者应及时去医院就诊。
份护理腹膜透析相关试题及答案
份护理腹膜透析相关试 题及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
腹膜透析相关试题 一选择 1、腹膜透析最严重的并发症是。（b ） a腹膜透析管堵塞。b腹膜炎。c腹痛。d，出口处感染。 2、腹膜透析换液操作要求紫外线灯的照射时间为。（b ） a每天一次，一次30分钟。b每天两次，每次30分钟。 c每天两次，每次40分钟。d每天一次，每次40分钟。 3、腹透灌液或排液速度缓慢可能原因是( abcde ) a、管路是否扭曲 b、管路中是否有气泡 c、管路或出液中是否有纤维蛋白 d、灌液袋是否高于腹部排液袋是否低于腹部 e、体位不当或便秘 4、腹透液的加热方法有（abc ） a、微波炉加热 b、电热毯加热 c、温箱加热 d、湿热加热 二、填空 1、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。 2、腹膜透析中使用的双联系统接头、连接短管接头、碘伏帽内部是必须保持无菌状态的。如果你不小心碰到无菌部位，则必须丢弃该物品！ 3、腹透液温度控制在37℃左右，过冷易致寒战、腹痛等不适，过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎。 4、腹腔引流液主要是观察透析液的颜色和性质。异常的引流液有粉红色的引流液、浑浊的引流液、含有蛋白凝块的引流液。 三、判断题。 1、进行腹膜透析换液操作时应关闭门窗，天气，热是可以使用空调。（错） 2、停电时可以使用热水浸泡加热腹透液。（错） 3、透析液中含有葡萄糖，因此糖尿病患者不能进行腹膜透析。（错） 4、腹膜透析患者发生便秘时，可能会引起腹膜炎。（对） 5、腹透管路或出液中有纤维蛋白，应轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压，自行处理就行。（错） 四、简答题 1、简述腹膜透析患者发生腹膜炎时的症状及处理方法。 答：症状：可见透析液浑浊，腹痛，伴或不伴发热， 处理：1、立即打电话给血液透析中心，咨询医务人员，如怀疑腹膜炎则必须回医院处理；2、保留混浊的透析液，回医院化验，不应随意丢弃；3、加强换液，增加透析组数，缩短保留时间，加大透析液肝素用量及抗菌素用量；4、出现全身症状是，只要全身使用抗菌素。 2、导管出口处感染有什么征象？ 答：1、导管出口处周围发红。2、肿胀。3、触摸时会疼痛。4、导管出口处有脓性分泌物 3、肾脏的功能： 答：1、维持体内水、电解质和酸碱的平衡2、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质3、调节血压4、促进红细胞的生成5、促进维生素D的活化
急性腹膜炎病人的护理
第二十四章急性腹膜炎病人的护理【大纲】 第一节解剖生理概要 （一）解剖 1.壁层腹膜——贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面； 2.脏层腹膜——覆盖于内脏表面，成为其浆膜层。 【壁层腹膜】受体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。
腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张——诊断腹膜炎的主要临床依据。 【脏层腹膜】 神经支配属于自主神经，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部； 【西游记】三盗芭蕉扇
【腹膜腔】 壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙——人体最大的体腔。内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。 （二）生理
双向半透性膜； 能向腹腔内渗出少量液体，含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。 生理作用： 1.吸收和渗出 能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。特定情况下可作为给药途径。 急性炎症时，腹膜分泌大量的渗出液以稀释毒素和减少刺激。 2.润滑。 3.防御：淋巴细胞和吞噬细胞。 4.修复——“双刃剑”。 利——渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，使炎症局限并修复受损组织； 弊——形成腹腔内广泛的纤维性粘连如使肠管成角、扭曲或成团块，引起粘连性肠梗阻。 第二节急性腹膜炎 （一）分类 A.按临床经过——急性、亚急性和慢性； B.按病因——细菌性与非细菌性； C.按累及范围——弥漫性与局限性； D.按发病机制——原发性与继发性。
腹膜充血、水肿，失去原有光泽； 随之产生浆液性渗出液，含大量吞噬细胞、中性粒细胞，加之坏死组织、细菌与凝固的纤维蛋白，使渗出液变混浊成为脓液——黄绿色、稠厚、有粪臭味。 转归： ①炎症局限——形成局限性腹膜炎，或脓肿。 ②粘连，严重者粘连扭曲成角——粘连性肠梗阻。 ③趋于恶化——腹膜严重充血水肿并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血，加之发热、呕吐；腹内脏器浸泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量明显减少；细菌入血、毒性介质不被清除；肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克，甚至导致死亡。 （四）临床表现
外科护理试题及答案
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 E A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因B A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是C A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是B A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T 波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是C A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状D A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑B A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是A A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是C A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：A A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位