咽喉疾病 2

半夏为天南星科植物的块茎，半夏因“五月半夏生，盖当夏之半也，故名”。首载于《神农本草经》：“半夏，味辛，性平。主伤寒寒热心下坚，下气；喉咽肿痛；头眩；胸胀咳逆，肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生山谷［1］。”《本经》谓半夏主治“喉咽肿痛”，桂枝（日本学者考证即是牡桂）主治“喉痹吐吸”。现代《中药学》将其归于化痰药，言其有“燥湿化痰，降逆止呃、消痞散结”等功效［2］。临床中多用于治疗痰湿阻肺之咳嗽、眩晕及消化系统疾病等。虽有经方半夏厚朴汤言明用于治疗梅核气等咽喉疾病，但历来医家们认为半夏性偏温燥，会伤津耗阴，故在咽喉疾病中大都慎用半夏。

1、半夏用于咽喉疾病

笔者临床发现，随着人们生活水平的提高，人们饮食偏于油腻辛热食品，加上生活节奏加快，工作压力大，起居劳逸失常，常聚湿生痰。结于咽喉。痰湿与阴虚相见，养阴益气则碍湿，化痰湿则气液亏损更甚，而使咽喉疾病缠绵反复，难于痊愈。如梅核气多因七情郁结、痰凝气滞、壅积于咽喉之间所致，仲景用理气消痰之半夏厚朴汤治疗，以行气调气之力而收化散痰结之功。如仲景方的苦酒汤、半夏散及汤、半夏厚朴汤都是以半夏为主药的，以咽喉为主治目标的。《伤寒论》原文：少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。唐容川曰：此节所言生疮，即今之喉痈、喉蛾，肿塞不得出声，今有用刀针破之者，有用巴豆烧焦烙之者，皆是攻破之使不壅塞也。仲景用生半夏正是破之也，余亲见治重舌敷生半夏立即消破，即知咽喉肿闭亦能消而破之矣。且半夏为降痰要药，凡喉肿则痰塞，此仲景用半夏之妙。正是破之又能去痰，与后世刀针、巴豆等方较见精密，况兼蛋清之润，苦酒之泻，真妙法也。

内经云：一阴一阳结，谓之喉痹，一阴者手少阴君火，心之脉气也，一阳者，手少阳相火，三焦之脉气也，夫二经之脉，并络于喉，故气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则痹，痹甚则不通而死矣，即今之所谓喉痹喉风喉蛾等类是也。夫推原十二经，惟足太阳别下项，其余皆凑咽喉，然内经独言一阴一阳结，为喉痹者，何也，盖以君相二火独胜，则热且痛也，愚历考咽喉汤方，皆用辛散咸软，去风痰，解热毒为主，如玄参升麻汤、圣济透关散及玉钥匙、如圣散、普济消毒饮子，皆急于治标，而缓于治本，恐缓则伤人，故以治标为急耳。又尝考仲景伤寒论，咽喉生疮等症，每用甘草桔梗半夏散及汤为主，一为少阴水亏，不能上济君火，以致咽喉生疮，不能出声，故以半夏之辛滑，佐鸡子清利窍通声，使以苦酒入阴，劫涎敛疮，桂枝解肌由经脉而出肌表，悉从太阳升发，而半夏治咽痛，可无燥津涸液之患，一为阴火上结而为咽痛，故用生甘草甘凉泄热，功在缓肾急而救阴液，佐以桔梗开提足少阴之热邪。李东垣说：“大抵少阴多咽伤咽痛之证，古方用醋煮鸡子主咽喉失音，取其酸收，固所宜也。半夏辛燥何为用之？盖少阴多寒证，取其辛能发散，一发一敛，遂有理咽之功也［3］。”

2、案例介绍

例1，男，51岁。有慢性咽喉炎病史十多年，常易感冒，感冒后咽痛症状加重，服用抗生素和寒凉药物后咽痛症状缓解，但增胃部胀、恶心等不适感。刻诊：咽痛不适，如有物堵，咯之不出，咽之不下，偶有痉咳，咯少量黏稠白痰，咽干而口不干，食欲不振，大便溏，小便清长。查体：精神稍软，面色少华，两扁桃体稍有肿大，但色不红，咽部后壁少量淋巴滤泡增生。舌质淡胖，苔白滑，脉濡。考虑患者久病长期使用抗生素和寒凉药物后，造成阴损及阳，转化为虚寒之证。结合舌证脉象，分析其病机是脾虚肺寒、阴寒凝滞咽喉所致。治宜温阳降逆、祛寒利咽。方用半夏散及汤加减。药用：法半夏10 g，桂枝10 g，炙甘草10 g，桔梗10 g，党参12 g，白术10 g，炮姜10 g，熟附子6 g，患者服用3剂后症状明显好转，继续服用15剂后症状基本消失。以后感冒后咽痛稍有发作，但症状不重，服用上方5剂后症状基本上均可缓解。

例2，女，54岁。前期因情志波动后出现气急、咽喉不适，近期又因外感后出现高热，经抗生素治疗后诸症好转，唯留咽部不适加重。刻诊：咽中如有物堵，咯吐不出，咽之不下，偶有咳嗽，咯少量黏白痰，晨起刷牙有恶心感，舌质淡红，苔白腻，脉弦缓。结合病史及证舌脉象，分析为肝喜疏泄条达，脾主升，胃主降，肺主布散津液。现情志不畅，肝气郁结，脾胃升降失职，不能运化和敷布津液，聚湿生痰，与气相搏，逆于咽喉，遂呈咽中如有物阻，咯吐不出，咽之不下之征。治宜行气散结，降逆化痰。方用半夏厚朴汤加减。药用：法半夏10 g，厚朴6 g，茯苓15 g，苏叶6 g，生姜6 g，川楝子6 g，桔梗6 g，浙贝10 g，患者服用5剂后症状明显好转，继续服用25剂后症状基本消失，随访3个月症状未再复发。

3、结语

半夏味辛而燥，能滑痰利咽，可疗“喉咽肿痛”（《神农本草经》）。半夏与桂枝、甘草配伍，治寒痰结于咽喉而致的“少阴病，咽中痛”，如《伤寒论》半夏散及汤；与肉桂、草乌头配伍，治寒痰凝结，咽喉不利，语音不出，如《卫生宝鉴》玉粉丸；《伤寒论》中的苦酒汤以半夏为主药，配伍鸡子清，苦酒（即醋），治疗“咽中伤，生疮，不能语言，声不出者”。绛雪园对本方半夏的配伍做出精妙的评述：“方中半夏之辛滑，佐以鸡子清之甘润，全方有利窍通声之功，而无燥津涸液之虑”［4］。肺胃阴虚，虚火上炎所致之“咽喉不利”，与麦门冬、人参、甘草、大枣等相伍，如《金匮要略》麦门冬汤；至于痰气交阻于咽喉，表现为“咽中如有炙脔”之梅核气，又当与厚朴、茯苓、生姜、苏叶合用，共奏散结行滞化痰之功［5］。半夏在上述方中的配伍运用，皆取其行气涤痰，利咽消肿之功。

我最近因为喉咙连续痛了两个礼拜，无恶寒发热等其它外感症状，就觉得喉咙靠近喉结附近有压痛点，还有吞口水时也会觉得痛，且有越来越痛的趋势。。。

看了黄师的四圣心源，想说试试看里面讲的《甘草桔梗射干汤》：甘草(二钱)、生桔梗(三钱)、半夏(三钱)、射干(三钱)

这帖药我用的是生甘草，及姜半夏，因为药房老板说没特别指定的话是这样用。。

但是这帖我吃了6 帖，疼痛只有略为减轻，却不见大为好转。。。

后来看王正龙的电子书，他提到治喉咙痛可以用这帖《半夏汤》：法半夏(三钱)、嫩桂枝(三钱)、炙甘草(三钱)

我去抓了三帖来喝，很令人惊讶的是，一帖下去疼痛大为减轻，三帖服毕喉咙完全不痛了。。。

在这里想请教各位前辈，照道理来讲，黄师的方都是以伤寒金匮为基准再加减的，怎麽会不敌伤寒论原方的三味药呢？(千万别跟我回药简力专这种话)是因为法半夏与姜半夏的差异吗？因为书上没特别指名，所以我才用最常用的姜半夏。。。难道就因为改用法半夏就特别有效吗？

作者：医医金针

时间：2007/1/2

■《甘草桔梗射干汤》：甘草(二钱)、生桔梗(三钱)、半夏(三钱)、射干(三钱) 。。。少阴病，2，3日，水旺，君相之火不能下蛰，转而逆冲，是以咽痛，以桔梗开结滞，苦泻肺气，生甘草泻热缓急迫，半夏降逆，射干苦寒清咽。

《半夏汤》：法半夏(三钱)、嫩桂枝(三钱)、炙甘草(三钱)。。。。桂枝甘草汤为汗多亡阳，其人叉手自冒心，心下动悸，欲得手按者。阳亡土败，乙郁甲逆，浊气不降，上冲于咽。此时宜温其阳，桂甘也，降浊气，半夏也。上方意在清热开结而用凉，此方意在温阳降浊而用温。

【出处】

《伤寒论·少阴篇》第293条：「少阴病，二、三日咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗溺。」《金匮要略》第七章《肺痿肺痈咳嗽上气篇》第6条：「咳而胸满，振寒脉数，咽乾不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。」

【组成】

桔梗一两、甘草二两。

概说

本方出自《伤寒论·少阴篇》第293条，原条文：「少阴病，二、三日咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。」及《金匮》第七章《肺痿肺痈咳嗽上气篇》第6条，原条文：「咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。」

从《少阴篇》叙述可知，咽痛只要用甘草一味药，如果效不好，再加一味桔梗，就称甘草桔梗汤，简称桔梗汤。

本片虽仅二味药，但确有意想不到之功效。甘草顾名思义是甜的，《内经》提到甘能缓，缓就能松弛，解除痉挛，就算是重症，加一味甘草，症状减轻，也是缓，所以一味甘草名忘忧汤。桔梗内有皂素，凡含皂素的药都能化痰。会咳会喘，就是因为气管有痰，有时伴有痉挛造成气上逆，轻者咳，重者喘。

自仲景之后，很多医家治咳都从桔梗汤发展而成。明朝程国彭(又名程锺龄)先生着有《医学心悟》一书，内有一方「止咳散」治咳。其实止咳散就是建立在二陈汤、桔梗汤的架构上。很多同道喜用止咳散，虽不一定能治好咳嗽，但无副作用，因此止咳散深受后代医家的重视。

主治病症

1.肺痈

肺痈分虚实，如果口干，胸隐痛，脉又实，更加喘不得卧，是邪实，以葶苈大枣泻肺汤泻之。而桔梗汤治疗的肺痈是痈脓已溃，用桔梗之苦、甘草之甘来解毒排脓，因为肺痈的脓从呼吸系统排出体外后，呼吸就可恢复正常。从临床观察，很多患者晚年有肺气肿、脓疡者，都与抽烟有关，只有轻重之分而已。故能戒烟，应尽早戒掉，近日媒体也报导抽烟性功能、肾功能都会低下。

2.咽痛

临床如不知咽痛如何治疗时，不妨考虑甘草桔梗汤，往往有意想不到的结果。但一般同道不善用经方，其实不妨参考张洁古所著《珍珠囊药性赋》，他说咽痛就用牛蒡子、桔梗，证明桔梗也是治咽痛的要药。至于牛蒡子，他也有独到见解。因为牛蒡子属菊科，菊科植物本就有清热解毒作用，咽痛就是红肿热

痛的炎症，牛蒡子可消炎而达到治疗效果。早期的杀虫剂多用除虫菊提炼淬取而成，而除虫菊即属菊科植物。

有很多呼吸系统的疾病用到桔梗，前述程国彭的《医学心悟》中，至今被中医同道乐用的止嗽散，主方就是甘桔汤及二陈汤所组成的，所以止嗽就是少不了甘草、桔梗。本方之所以被同道乐用，是因甘草、桔梗之外，有半夏可除痰，甘草调和，茯苓祛痰除湿，达到止咳止嗽目的。纵然无效，至少没有副作用。不像大、小青龙汤使用不当会带来副作用。尤其化痰最强的礞石滚痰丸中的礞石，是以青蒙石入药，有时难免带来副作用。

附录：喉咙发炎

人们常以「咽喉」形容喉咙，如有不适也以「喉咙痛」概括，其实「咽」和「喉」是不同的，咽指食管，喉为呼吸道，而伤风感冒引起的喉头发炎，包括食管、呼吸道甚至会厌都会肿大，一肿大咽喉就会堵住，连流质食物都不容易进入，相当难受，严重时还会有生命危险。

事实上，咽炎和喉炎有些不同。慢性咽炎多为急性咽炎反复发作而得，症状包括各种咽部不适，如发痒、灼热、微痛、有异物感等，痰液黏稠而且常引起咳嗽，各种鼻病、慢性病或环境刺激也可能导致慢性咽炎；慢性喉炎的症状主要为声音沙哑、难听、甚至失音，诱因与咽炎相似：嗓子使用不当或发声方式不对，也容易出问题，所以以靠声音吃饭的老师、演讲者、播音员等，更是要多注意。

事实上，在咽喉炎初起的时候，用些甘草片或黄连片或甘桔汤含在口中就可以改善，要避免使用含精油成分的薄荷或冰片等口含片制剂，它们会使口腔或喉头黏膜层的水分蒸发，更加干燥。

针对呼吸道的发炎症状，最常用的处方就是甘桔汤，很符合简便廉效原则，因为只有甘草、桔梗两味药。经曰：甘桔汤「治少阴咽痛、喉房、肺痈吐脓，干咳无痰，火郁在肺；亦治心脏发咳，咳则心痛，喉中介介如梗状。」临床上，许多呼吸系统的治疗方剂，都是以甘桔汤加减而成。

甘桔汤中的甘草有消炎、修补作用，桔梗性味苦、辛，性平，有化痰止咳、利咽开音、宣畅肺气、排脓消痈的功能。用于外感痰多咳嗽、咳痰不爽、风热咳嗽、咳多胸闷、咽喉肿痛、声音嘶哑、气滞胸闷、小便不利、大便秘结、肺痈、胸痛、咳吐黄痰、脓血等。还用于泄泻、痢疾、大便失调。平常保养或症状轻微时很实用。

慢性咽炎最佳治疗方法和建议

慢性咽炎最佳治疗方法和建议 导读：随着雾霾、废气等污染越来越严重，慢性咽炎患者也呈急速增加的趋势，如今慢性咽炎已成为了一种常见病。大多数慢性咽炎患者的症状并不严重，但是久治不愈、反复发作却是让人痛苦不堪，那么慢性咽炎怎么治疗才好呢？ 一、慢性咽炎有五大特点： 1.病程长、治疗效果欠佳； 临床实践中，患慢性咽炎长达三五年的患者比比皆是，一二十年的患者也不罕见。主要原因就是治疗效果欠佳，久治不愈、反复发作，甚至是一种伴随终生的疾病。 2.症状顽固、轻重不一； 咽干、咽痒、咽痛，都是慢性咽炎的主要症状，并且症状时轻时重，任何外界的刺激和身体状况，都可能使症状加重。但不变的是，症状虽有轻有重，但是却不会彻底消失。 3.因人、因时间而不同； 慢性咽炎的症状还会因人而异，比如有的人干咳无痰，有的人就痰多而稠，有的会有异物感，有的会感觉咽喉灼痛。而且慢性咽炎的症状还会随时间的改变，呈周期性变化，比如秋冬季节加重，夏季减轻。甚至在一天之内的症状都不同，有的早晨起床咳嗽痰多，有的到了中午干痒更明显，有的没到晚上就会灼热疼痛。 4.症状多样化、同一人可有多种症状； 慢性咽炎的症状也是多种多样，有的人只有干痒、疼痛、痰多一种症状，而有的会有两种或者更多症状，还有的人会伴随咽部异物感，有的会有咽部黏膜充血、咽部粘膜肥大等症状。总的来说，慢性咽炎的症状多种多样，即便同一个病人，不同时期也会表现出不同的症状。 5.患者的心理负担大。 因为慢性咽炎的症状多种多样，长期得不到有效治疗，而且还会影响工作和生活，慢慢的就会影响患者心理，造成心理负担。尤其是一些对自身健康比较重视的患者，或者本身就性格多疑的患者，更是会造成巨大的心理负担。 二、慢性咽炎到底是怎么产生的呢？ 导致慢性咽炎的因素有很多，有的是急性炎症反复发作转变为慢性炎症，有的是受慢性鼻炎等临近部位的慢性炎症影响，有的是受烟酒、化学物质、辛辣物质的刺激，还有的是不正确的发声方式诱发慢性咽炎。 除此之外，全身疾病也会引发咽部不适。如易疲劳、失眠、压力大、饮食不规律的亚健康人群，罹患慢性咽炎的概率远高于正常人。又如患有抑郁症的人群，因情绪易波动、敏感、担忧、对身体不适会感觉的更加敏锐，对咽部的不适格外敏感。

口腔粘膜病(完整版)

口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性） 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性） 3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多） 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良（错角化） 含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种： 一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者 空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎 (本质属于液化性坏死).

口腔黏膜病学_题库

口腔粘膜病题库－选择题 1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的 A、基底膜的超微结构是一种膜 B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物 C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构 D、基底膜主要有支持、连接和固着作用 E、基底膜是半透膜，便于物质交换 答案：A 2、口腔粘膜防御屏障包括 A、唾液屏障 B、上皮屏障 C、免疫细胞屏障 D、免疫球蛋白屏障 E、以上都是答案：E 3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，称为 A、萎缩 B、坏死 C、溃疡 D、假膜 E、丘疹 答案：C 4、糜烂是 A、粘膜表面的线状裂口 B、粘膜上的实体性突起 C、粘膜内贮存液体 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜上皮的表浅缺损 答案：E 5、口腔粘膜疱性损害疱壁的厚薄取决于 A、疱内液量多少 B、疱的部位在皮下还是皮内 C、疱的数量 D、疱的大小 E、疱基底炎性反应的严重程度 答案：B 6、萎缩是 A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏 B、上皮变薄 C、上皮的部分损伤 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜表面的线状裂口 答案：B 7、复发性唇疱疹愈合后 A、留瘢痕，无色素沉着 B、留瘢痕，有色素沉着 C、不留瘢痕，无色素沉着 D、不留瘢痕，有色素沉着 E、以上都不对 答案：D 8、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用 A、氢化可的松乳膏 B、新霉素乳胶 C、0.01％硫酸镁湿敷 D、5％无环鸟苷软膏 E、杆菌肽软膏 答案：D 9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹 A、散在分布的单个小溃疡 B、各处成簇小水疱 C、单侧性皮肤－粘膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 D、广泛糜烂 E、单个或几个大小不等的水疱 答案：C 10、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支 A、第一支 B、第二支 C、第三支 D、第一支及第二支 E、第二支及第三支 答案：B

咽喉炎的治疗方法及其病因

咽喉炎的治疗方法及其病因 咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性 咽喉炎两种。以下是由出guo为你带来的“咽喉炎的治疗方法及其病因”，内容仅供参考。更多资讯出guo。 少吃辛辣刺激的食物，同时必须戒烟戒酒。急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜，并波及咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。预防咽喉炎，粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活 习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等。这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。 咽喉炎的病因一，病毒传染。病毒传染通过飞沫和密切接触而 传染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛较重：其次为鼻病毒、流感病毒等。 咽喉炎的病因二，细菌感染。细菌感染以链球菌、葡萄球菌和 肺炎双球菌为主。其中以A组乙型链球菌引起者最为严重，细菌或毒素进入血液，甚或发生远处器官的化脓性病变，称为急性脓毒性咽喉炎。

咽喉炎的病因三，物理化学因素。物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽喉炎，则全身及局部症状都较严重。炎症侵及喉部，则有咳嗽和声嘶。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿。 细菌感染者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者，可累及会厌及杓会厌襞，发生水肿。根据病史、症状及体征，本病诊断不难。为明确致病因素，可进行咽培养和抗体测定。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期常有类似急性咽喉炎的症状，应注意鉴别，以免误诊。 此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。轻症者全身症状较轻，有低热、全身酸痛乏力;局部常感干燥、咽痒干咳，空咽时有轻痛或有空咽阻挡感。重症者常有寒战高热、头痛。在儿童可因高热出现抽搐、惊厥、全身中毒等症状。局部疼痛较剧，常有耳部放射，咽下痛更使咽下困难，儿童可因之拒哺或拒食。 1.急性咽喉炎( acute pharyngitis )，常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见，急性鼻窦炎 ( acute sinusitis )、急性扁桃体炎( acute tonsillitis )，且常是麻疹( measles )，流感，猩红热( scarlet )等传染病的并发症。慢性咽喉炎( chronic sore

治疗慢性咽喉炎的偏方_民间土方

治疗慢性咽喉炎的偏方民间土方西瓜皮茶治咽喉炎 吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。 舌根运动法治咽喉炎 咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。 含生大蒜治咽喉炎 患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含时吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。 按摩治咽喉炎 按摩方法：每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩（顺时针方向）咽喉部位20次—30次。2—3个月后，病情可大为好转，一年后基本康复。 核桃治咽喉炎 取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。 糖渍海带治咽喉炎 取海带300克，白糖适量。将海带洗净，切丝，用沸水烫一下捞出，加适量白糖腌3日，佐餐。 蜂蜜茶治咽喉炎 取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡茶，凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小时，用此溶液漱口并咽下，见效后连用3日。 麻油蛋汤治咽喉炎 取鸡蛋一只，麻油适量。将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，冲入沸水约200毫升趁热缓缓饮下，以清晨空腹为宜。 橄榄茶治咽喉炎 取橄榄两枚，绿茶1克。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水加盖闷5分钟后饮用。

蜂蜜藕汁治咽喉炎 取鲜藕，蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁100毫升，加蜂蜜调匀饮服，每日1次，连服数日。 雪梨罗汉果治咽喉炎 雪梨1个，罗汉果半个。将雪梨洗净，连皮、核切碎，罗汉果洗净，然后放入沙锅，加适量清水共煎，煮沸30分钟，去渣饮汤。每日2次，连服3日可见效。润肺消痰，清热利咽。还适用于咽部微痛，或有异物感，音哑等。 梨子粳米粥治咽喉炎 梨3个，粳米100克，冰糖60克。将梨洗净后去皮、核，切成块，粳米淘洗净，两味同冰糖一起下锅，加适量清水煮成粥，食梨肉粥。每日1～2次，连服3日可见效。滋阴利咽。还适用于声音嘶哑，咽痒作咳，或有异物感等病症。 雪梨川贝汤治咽喉炎 大雪梨1个，川贝末2～3克，冰糖15克。将雪梨去皮，挖心，装入川贝末，加入冰糖一同放入锅内，加适量水煮，即可。食之。 经霜老丝瓜可治疗急慢性咽喉炎 其方法是：将经霜老丝瓜一条洗净，切取一节约20克，然后把这一节丝瓜的皮、瓤、籽一起切碎，装入碗内，加水适量，上锅蒸20分钟，加白糖一汤匙调匀，去瓜皮、瓤、籽，取其汁，趁热慢慢咽下。以后可照此法制作、服用，直至痊愈。

咽喉科试题集

咽喉 一．选择题 1.（ A ）是癌前期病变 A 声带白班 B 喉梅毒 C 儿童型喉乳头状瘤 D 喉结核 E声带息肉 2.安静时有明显呼吸困难及三凹征，并表现出不易入睡，不愿进食烦燥不安等症状，属喉源性呼吸困难几度？（ C ） A Ⅰ度 B Ⅱ度 C Ⅲ度 D Ⅳ度 E Ⅴ度 3.按国际标准,阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中B A．呼吸暂停在40次以上B．呼吸暂停在30次以上C．呼吸暂停在20次以上D．平均每小时呼吸暂停3次以上 E．上述都不是 4.不能引起喉麻痹的疾病E A 甲状腺癌 B 鼻咽癌 C 肺癌 D 流行性感冒 E喉异物 5.不属于呼吸道异物的X线征象是（E）。 A、异物影像 B、肺不张 C、肺气肿 D、纵隔摆动 E、肺门淋巴结肿大 6.扁桃体周脓肿患者张口困难受累的肌肉是（C）。 A、咽上缩肌 B、咽下缩肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、颊肌 7.扁桃体手术适应症哪一项是错误的：E A.慢性扁桃体炎反复发作并多 次并发扁桃体周围脓肿 B.扁桃体过度肥大，影响呼吸 C.扁桃体良性肿瘤 D.扁桃体已成为引起其他脏器 病变的病灶 E.扁桃体恶性淋巴瘤 8.扁桃体切除术最常见的并发 症：（A ） A．术后出血 B．术后感染 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 9.扁桃体是B A．内分泌器官 B．免疫器官 C．消化器官 D．参与语言形成 E．参与调节中耳气压 10.常规气管切开的位置C A．第1-2气管环 B．第2-3气管环 C．第3-4气管环 D．第4-5气管环 E．第5-6气管环 11.成人周围性阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征最常见的阻塞部分 是：C A、鼻腔 B、鼻咽部 C、咽和软腭 D、舌根部 12.成人上切牙到食管人口 约为E A.23cm B.27cm C.40cm D.8cm E.16cm 13.当鼻部和面部患疖肿时，若 治疗不当或加挤压，则可引起的 严重的并发症是（ A ） A 海绵窦血栓性静脉炎 B 乙状窦血栓性静脉炎 C 化脓性脑膜炎 D 脑脓肿 E 硬脑膜外脓肿 14.对咽后脓肿行检查和治疗 时，患儿体位应是（ E ） A.坐位 B.平卧位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.仰卧头低位 15.对咽部强酸灼伤病人紧急处 理错误的是：A A.立即给予碳酸氢纳溶液口服 中和酸剂 B.应用抗生素控制感染 C.应用类固醇预防水肿 D.作好气管切开术准备 E.禁食，插胃管 16.发生于声带的病变首发症状 是：D A．喉痛 B．喉喘鸣 C．咯血 D．声嘶 E．呼吸困难 17.观察软腭的活动情况,患者应 B A．发“衣”音 B．发“啊”音 C．张口做吞咽动作 D．伸舌看是否居中 E．上述都不是 18.各型异物中最容易危及生命 的是（ B ） A.支气管异物 B.气管异物 C.鼻腔异物 D.食道异物 19.关于喉癌，下列哪项是正确 的：E A早期即有喉痛 B男女发病率相同 C声门上型不易发生转移 D颈淋巴结转移先转移至对侧 E组织学以鳞状细胞癌为多见 20.关于喉癌下列哪项不正 确D A.发病率男性比女性高 B.癌远比肉瘤常见 C.确诊需活组织检查

咽喉炎民间偏方经典版

咽喉炎食疗民间偏方 西瓜皮茶治咽喉炎 吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。 舌根运动法治咽喉炎 咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。 含生大蒜治咽喉炎 患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含时吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。 按摩治咽喉炎 按摩方法：每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩 （顺时针方向）咽喉部位20次—30次。2—3个月后，病情可大为好转，一年后基本康复。 核桃治咽喉炎 取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。 点压左手无名指尖治疗咽喉痛 中老年人患咽喉炎是常见病，患病后疼痛难忍，吞咽困难。若点压左手无名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。点压方法用右手大拇指和食指直接有节奏点压左手无名指尖，坚持每日三次，饭前点压。每次点压10—15分钟，一般3—4日可起到治愈效果。 口含参片治咽喉炎 患慢性咽喉炎，喉咙里老是发痒、发干，没痰但就是咳嗽不止，尤其是晚上，简直无法入睡。可在临睡前，找一小片“玄参”（中药店有卖，很便宜），含在齿边或舌下都行。放一整夜，早起后吐掉。这样，整个晚上就较少咳嗽，睡眠也能改善不少，早上醒来，喉咙口也不像以前那样干了。坚持数月，可起到治愈效果。

治疗咽喉炎常用中成药简介

治疗咽喉炎常用中成药介绍（一） 全网发布：2012-07-07 12:04 发表者：苗相波(访问人次：36643) 治疗咽喉炎常用中成药介绍（一） 治疗急慢性咽喉炎常用的中成药有处方药和非处方药两种，医院常用的处方药品种较少，一般药店非处方药品种较多。非处方药患者根据自己的病情选择方便但有时难以对症，况且有时药店的店员或促销员推荐的药物由于利益驱动难免合适。患者应该在选择药物前详细阅读药物的说明书，仔细对照选择和自己病情合适的药物。因此，我将收集到有关治疗咽喉炎的常用中成药资料汇集成册，希望对患者及医生有所参考。 非处方药（OTC）： 一、清咽片 【药品名称】清咽片 【药物组成】桔梗、寒水石、薄荷、诃子(去核)、甘草、乌梅(去核)、青黛、硼砂(煅)、冰片。辅料为 【性状】本品为色糖衣片，除去糖衣后显黑绿色；味苦凉。 【作用类别】本品为咽喉病类非处方药药品。 【功能与主治】清热、利咽。用于声哑失音。 【用法用量】口服，一次4-6片，一日2次。 【注意事项】 1. 孕妇忌服。 2. 忌食烟、酒、辛辣、油腻食物。 3. 肺脾气虚者，其表现为声嘶日久，逐渐加重，语音低微，倦怠乏力不宜服用。 4. 急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎，发热较重，或热度持续不减者，应及时去医院就诊。 5. 按照用法用量服用，儿童应在医师指导下服用。 6. 一般症状在服药三天内无改善或出现发热渐高等其他症状应去医院就诊。 7. 药品性状发生改变时禁止服用。 8. 儿童必须在成人的监护下使用。 9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【贮藏条件】密封，置阴凉干燥处。 二、复方瓜子金颗粒 【处方】瓜子金 90g 大青叶 210g 野菊花 120g 海金沙 150g 白花蛇舌草 150g 紫花地丁 120g 【制法】以上六味,加水煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液减压浓缩至相对密度为1.24～1.28(70℃)的清膏。取清膏1份，加蔗糖3份，糊精1.25份及乙 醇适量制成颗粒，干燥，即得。 【性状】本品为棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【鉴别】（1）取本品10g，加水20ml，搅拌，滤过，滤液置试管中激烈振摇，出 现持久泡沫15分钟内不消失。 （2）取本品10g，研细，加甲醇20ml，浸渍2小时，并时时振摇，滤过，取滤液5 ml置试管中，加镁粉适量，再滴加浓盐酸3～4滴，振摇，溶液呈现橙红色。 【检查】应符合颗粒剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ Ｃ）。 【功能与主治】利咽清热，散结止痛，祛痰止咳。用于风热症的急性咽炎、痰热

咽喉疾病2

半夏为天南星科植物的块茎，半夏因“五月半夏生，盖当夏之半也，故名”。首载于《神农本草经》：“半夏，味辛，性平。主伤寒寒热心下坚，下气；喉咽肿痛；头眩；胸胀咳逆，肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生山谷［1］。”《本经》谓半夏主治“喉咽肿痛”，桂枝（日本学者考证即是牡桂）主治“喉痹吐吸”。现代《中药学》将其归于化痰药，言其有“燥湿化痰，降逆止呃、消痞散结”等功效［2］。临床中多用于治疗痰湿阻肺之咳嗽、眩晕及消化系统疾病等。虽有经方半夏厚朴汤言明用于治疗梅核气等咽喉疾病，但历来医家们认为半夏性偏温燥，会伤津耗阴，故在咽喉疾病中大都慎用半夏。 1、半夏用于咽喉疾病 笔者临床发现，随着人们生活水平的提高，人们饮食偏于油腻辛热食品，加上生活节奏加快，工作压力大，起居劳逸失常，常聚湿生痰。结于咽喉。痰湿与阴虚相见，养阴益气则碍湿，化痰湿则气液亏损更甚，而使咽喉疾病缠绵反复，难于痊愈。如梅核气多因七情郁结、痰凝气滞、壅积于咽喉之间所致，仲景用理气消痰之半夏厚朴汤治疗，以行气调气之力而收化散痰结之功。如仲景方的苦酒汤、半夏散及汤、半夏厚朴汤都是以半夏为主药的，以咽喉为主治目标的。《伤寒论》原文：少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。唐容川曰：此节所言生疮，即今之喉痈、喉蛾，肿塞不得出声，今有用刀针破之者，有用巴豆烧焦烙之者，皆是攻破之使不壅塞也。仲景用生半夏正是破之也，余亲见治重舌敷生半夏立即消破，即知咽喉肿闭亦能消而破之矣。且半夏为降痰要药，凡喉肿则痰塞，此仲景用半夏之妙。正是破之又能去痰，与后世刀针、巴豆等方较见精密，况兼蛋清之润，苦酒之泻，真妙法也。 内经云：一阴一阳结，谓之喉痹，一阴者手少阴君火，心之脉气也，一阳者，手少阳相火，三焦之脉气也，夫二经之脉，并络于喉，故气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则痹，痹甚则不通而死矣，即今之所谓喉痹喉风喉蛾等类是也。夫推原十二经，惟足太阳别下项，其余皆凑咽喉，然内经独言一阴一阳结，为喉痹者，何也，盖以君相二火独胜，则热且痛也，愚历考咽喉汤方，皆用辛散咸软，去风痰，解热毒为主，如玄参升麻汤、圣济透关散及玉钥匙、如圣散、普济消毒饮子，皆急于治标，而缓于治本，恐缓则伤人，故以治标为急耳。又尝考仲景伤寒论，咽喉生疮等症，每用甘草桔梗半夏散及汤为主，一为少阴水亏，不能上济君火，以致咽喉生疮，不能出声，故以半夏之辛滑，佐鸡子清利窍通声，使以苦酒入阴，劫涎敛疮，桂枝解肌由经脉而出肌表，悉从太阳升发，而半夏治咽痛，可无燥津涸液之患，一为阴火上结而为咽痛，故用生甘草甘凉泄热，功在缓肾急而救阴液，佐以桔梗开提足少阴之热邪。李东垣说：“大抵少阴多咽伤咽痛之证，古方用醋煮鸡子主咽喉失音，取其酸收，固所宜也。半夏辛燥何为用之？盖少阴多寒证，取其辛能发散，一发一敛，遂有理咽之功也［3］。” 2、案例介绍

咽部疾病的病理变化

咽部疾病的病理变化 病理变化镜下见肿瘤呈双向生长：①一方面向表面呈乳头状增生，表面被覆一至两层立 方和柱状上皮或呼吸上皮。②一方面向间质内呈腺瘤性生长，形成乳头状或乳头状囊腺瘤结构。腺瘤上皮和被覆上皮间有移行。 1.2 颅咽管瘤 病理变化 1.2.1 肉眼肿瘤为囊性、实性，囊内有黄色或暗褐色的液体，有胆固醇结晶。肿瘤常侵犯周 围组织，不易切除干净。 1.2.2 镜下①牙釉瘤型：肿瘤上皮呈梁索状和巢状，似牙釉质瘤结构，被覆柱状上皮。②乳 头状型。 1.3 特殊检查免疫组化：cK、碱性磷酸酶阳性。 2恶性上皮性肿瘤 2.1 鼻咽癌 鼻咽癌包括鼻咽部所有的上皮来源的恶性肿瘤。鼻咽顶部为最常见原发部位，肿瘤可为单个 结节、菜花状或乳头状，可形成溃疡或于黏膜下呈浸润性生长，早期易发生颈淋巴结转移， 颈淋巴结肿大为部分患者就诊的主要原因。 2.2 角化性鳞状细胞癌 2.2.1 临床要点患者表现为鼻出血、鼻塞及偏头痛、颈部肿块等症状，放射治疗不敏感。 2.2.2 病理变化根据组织分化程度，可分为分化好的角化性鳞癌和分化差的角化性鳞癌。 分化好及中等分化的角化性鳞状细胞癌大量角化珠，明显的细胞间桥以及癌巢内的肿瘤细胞层次分明(类似基底细胞、棘细胞和角化细胞)。 分化差的角化性鳞癌癌巢内细胞排列不规则，层次不清，角化珠或角化细胞少，但可见细胞 间桥。 2.3 非角化性癌 2.3.1 临床要点黏膜上皮发生与EB病毒(EBv)、人乳头瘤病毒(HPV)感染相关，对放疗敏感。 2.3.2 病理变化 分化型非角化性癌①癌细胞呈团块状或条索状不规则排列。②细胞形态、大小多不一致， 主要为圆形、卵圆形；细胞界限清楚，不呈合体状。③核大，染色质深染，偶见泡状核细胞。 ④若肿瘤细胞以梭形细胞为主时，亦可称为梭形细胞癌。⑤若肿瘤细胞核形态大小差异大，出现畸形的瘤巨细胞时。则称为多形细胞癌。 鼻咽型未分化癌又称淋巴上皮瘤样癌，曾称泡状核细胞癌。镜下：①瘤细胞大小较一致， 细胞界限不清。②核呈卵圆形空泡状，有较显著的嗜酸性核仁。③可见丰富的淋巴细胞浸润。可分为两型。 (1)Regaud亚型：肿瘤细胞聚集成巢，被炎性细胞所分隔，界限清楚。

耳鼻喉科疾病护理常规

耳鼻喉科疾病护理常规 目录 1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E1 2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2 3、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E3 4、扁桃体手术护理常规……………………………………………E4 5、气管切开手术病人护理常规……………………………………E5 6、急性会厌炎护理常规……………………………………………E6 7、鼻出血护理常规…………………………………………………E7 8、突发性耳聋护理常规…………………………………………E8 9、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E9 10、腺样体手术护理常规…………………………………………E10

一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规 1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。保证病人适当的活动和充分的休息。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．遵医嘱进行等级护理。给予饮食指导。 4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。 6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。

二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规 按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。 (一)术前护理 1.手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。 2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。 3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。 4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。 5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。 6.喉部手术者准备写字板或纸笔。 7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。 8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。 (二)术后护理 1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。 2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。 3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后护理，保持气管套管通畅。 4.及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术，注意鼻腔出血及渗血情况，术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食， 5、喉部术后注意休息少讲话，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。 6.注意生命体征的变化，如有异常及时通知医生，给与处理。 【健康指导】

咽喉炎五种自疗法

咽喉炎五种自疗法

咽喉炎五种自疗法 转载自洋洋 天气渐冷，空气变凉，咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，加上牙龈肿痛、口腔溃疡等“口喉不适”症状又高发。咽喉炎一般以咽部症状为主，病初咽部有干痒、灼热感，渐有疼痛感，吞咽时加重，唾液增多等症状。据资料显示，患有不同程度咽喉炎的人群占健康人群的40%。作为生活中最常见的疾病之一，咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。急性咽喉炎主要是由病毒细菌引起的，冬春季最为多见;慢性咽喉炎则主要是由于急性咽炎治疗不彻底，反复发作形成的。防治咽喉炎方法很多，下面介绍五种自疗法：舌根运动法治咽喉炎 咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。 按摩治咽喉炎 按摩方法：每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩(顺时针方向)咽喉部位20次—30次。 核桃治咽喉炎 取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。

点压左手无名指尖治疗咽喉痛 若点压左手无名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。点压方法用右手大拇指和食指直接有节奏点压左手无名指尖，坚持每日三次，饭前点压。每次点压10—15分钟，一般3—4日可起到治愈效果。 食红枣、浓茶汁调蜂蜜治咽喉炎 用火把5枚红枣的皮烤焦，冲入白糖水饮服;取适量茶叶用纱布包好，用滚热开水泡成浓茶汁，再加入适量蜂蜜调匀，每隔30分钟漱口一次，缓缓吞下，连用多次。这些方法对治疗咽喉疼痛、咽喉炎有较好的效果。 慢性咽喉炎患者的注意要点 慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等，这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。甚至使原本有治愈希望的病例大打折扣，以至终身不能摆脱病魔的纠缠！所以患者在日常生活中应认真注意以下几个问题： 1 生活习惯方面

耳鼻咽喉科疾病题库5-1-8

耳鼻咽喉科疾病题库 5-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指（）。 A.迷路炎 B.岩锥炎 C.周围性面瘫 D.慢性乳突炎 E.颈部贝佐尔德脓肿 化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症，重者危及生命，颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德（Bezold）脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等，有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类，称之为颞骨并发症。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于音叉试验描述不正确的是（）。 A.音叉试验主要包括RT、WT、ST和GT B.可初步做耳聋定性诊断 C.不能准确做耳聋的定量诊断 D.无法做随访和比较 E.音叉试验必须在隔音环境下进行 音叉试验一般包括：骨气导对比试验（林纳试验RT）；骨导偏向试验（韦伯试验WT），骨导对比试验（施瓦巴赫试验ST），镫骨肌试验（盖莱试验GT），通过上述试验，可初步鉴别耳聋为传导性或感音性，但通过音叉试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质，亦无法随访比较。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]耳源性脑脓肿颅内高压症状包括（）。 A.头痛 B.呕吐 C.意识障碍 D.脉搏加快与体温一致 E.以上均是 耳源性脑脓肿病人出现颅内高压症状，主要表现为：头痛始于患侧，后可遍及整个头部，以前额或后枕部最为显著，头痛多为持续性，常于夜间加剧而惨叫不止；呕吐为喷射状，与饮食无关；意识障碍，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脉搏迟缓，与体温不一致；可出现视乳头水肿；其他：如打哈欠，频繁的无意识动作，性格与行为改变等。 https://www.wendangku.net/doc/c914790779.html,/ 足球资讯

口腔黏膜常见病

培训资料（第一部分） 一、口腔黏膜常见病 (一）、疱疹性口炎 单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等部位，世界上1／3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎。 [病因] 单纯疱疹病毒感染的患者及带病毒者为传染源，主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触传染，胎儿还可经产道感染。HSV-1可能与口腔黏膜癌前损害的发生发展有关。 [临床表现] 1．原发性疱疹性口炎：由1型单纯疱疹病毒引起，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多；成人亦常发病。原发性单纯疱疹感染，发病前常有疱疹病损患者接触史。 ①前驱期：有4-7天潜伏期，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈深上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1～2天后，口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。 ②水疱期：口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明。 ③糜烂期：水疱溃破后可引起大面积糜烂，上覆黄色假膜。 ④愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合，整个病程约需7—10天。 2．复发性疱疹性口炎：原发性疱疹性口炎中30％～50％的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇处，故又称为复发性唇疱疹。复发的口唇损害常为多个成簇的疱，并在原先发作过的位置或附近发作。诱使复发的刺激因素包括阳光、局部机械损伤、感冒等；情绪因素也能促使复发。患者开始可感到轻微的疲乏与不适，很快在将要发生复发损害部位出现刺痛、灼痛、痒、张力增加等症状。约在10多小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续24小时，随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天，但继发感染常延缓愈合，愈合后不留瘢痕。 [诊断] 原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔黏膜出现成簇的小水疱。破溃后形成浅溃疡，在口周皮肤形成痂壳。复发性感染多见于成人，全身反应轻。口角、唇缘及皮肤出现成簇小水疱。

治疗慢性咽喉炎的偏方 民间土方

治疗慢性咽喉炎的偏方民间土方 西瓜皮茶治咽喉炎 吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可 治咽喉炎。 舌根运动法治咽喉炎 咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。 含生大蒜治咽喉炎 患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含时吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边 含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。 按摩治咽喉炎 按摩方法：每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩（顺时针方向）咽喉部位20次—30次。2—3个月后，病情可大为好转，一年后基本康复。 核桃治咽喉炎 取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止 咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。 糖渍海带治咽喉炎 取海带300克，白糖适量。将海带洗净，切丝，用沸水烫一下捞出，加适量白糖腌3日，佐餐。 蜂蜜茶治咽喉炎 取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡茶，凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小 时，用此溶液漱口并咽下，见效后连用3日。 麻油蛋汤治咽喉炎 取鸡蛋一只，麻油适量。将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，冲入沸水约200毫升趁热缓缓饮下，以清晨 空腹为宜。 橄榄茶治咽喉炎 取橄榄两枚，绿茶1克。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水加盖闷5分钟后饮用。 蜂蜜藕汁治咽喉炎 取鲜藕，蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁100毫升，加蜂蜜调匀饮服，每日1次，连服数日。 雪梨罗汉果治咽喉炎 雪梨1个，罗汉果半个。将雪梨洗净，连皮、核切碎，罗汉果洗净，然后放入沙锅，加适量清水共煎，煮沸30分钟，去渣饮汤。每日2次，连服3日可见效。润肺消痰，清热利咽。还适用于咽部微痛，或有异 物感，音哑等。

咽喉肿痛

感冒引起的咽喉肿痛，吃什么菜比较好 “苦”味食品是“火”的天敌。苦味食物之所以苦是因为其中含有生物碱、尿素类等苦味物质，这些苦味物质有解热祛暑、消除疲劳的作用。最佳的苦味食物首推苦瓜，不管是凉拌、炒还是煲汤，只要能把苦瓜做得熟且不失“青色”，都能达到“去火”的目的。除了苦瓜，还有其他苦味食物也有不错的“去火”功效，如杏仁、苦菜、苦丁茶、芹菜、芥兰、等，同样能清热解暑。 除了多吃苦味食物，夏季蔬果多，还要多吃甘甜爽口的新鲜水果和鲜嫩蔬菜。甘蓝菜、花椰菜和西瓜、山楂、苹果、葡萄等富含矿物质，特别是钙、镁、硅的含量高，有宁神、降火的神奇功效 我咽喉肿痛老也不好怎么办？ 可能与咽喉炎有关，建议注意以下饮食 咽喉炎患者的饮食与保健应该注意以下几点： 1、尽可能放松自己，常饮酸乳，可为体内提供嗜酸菌的来源； 2、减少单糖类的摄入，糖类会减弱白血球细胞杀灭细菌的功能； 3、饮用大量流汁，如蔬菜汁及蔬菜肉汤； 4、多食用一些大蒜，大蒜中所含的大蒜素属于一种天然抗菌素，对于某些细菌的杀灭非常有效； 平时应多饮一些新鲜的菠萝汁，因为在新鲜的菠萝汁中存在的菠萝蛋白酶可以减轻炎症和肿胀。 治咽喉肿痛法 1、食醋治疗：若喉咙肿痛，用醋加同量的水漱口即可减轻疼痛。 2、炒盐治疗：将盐炒熟研细，吹入喉中，吐出涎水，可消炎止疼。 3、生梨治疗：常吃生梨能防治口舌生疮和咽喉肿痛。 4、丝瓜汁治疗：嫩丝瓜捣烂挤汁，频频含漱，可治咽喉肿痛。 5、酱油漱口治疗：咽喉疼痛时，可用1高速羹酱漱口，漱1分钟左右吐出，连续3～4次，有疗效。漱时仰头，使漱液尽量接近咽部，哈气漱洗，效果更佳。 6、将玫瑰花花瓣放在1升水里煮沸成制剂，冷却过滤后，加：人5匙量的蜂蜜用于漱口，每日数次，直至炎症消 7、银翘片、西瓜霜含片，再多喝点水。 喉咙痛--16种消除疼痛的方法 喉咙痛经常是感冒或流行性感冒的早期征兆。但它也可能是单纯由其他病毒或细菌感染所引起的。有时候，喉咙痛也可能只是由于气候干燥或大声嘶吼所致。 不论是什么原因造成的，请听医师怎么说。 服用口含片 假使喉咙痛是由病毒感染引起的，则抗生素无用武之地。但含酚的口含片或许有些疗效。酚可以杀死表层的病菌，因此有助于控制入侵者，直到体内的抵抗力形成。同时，酚的轻微麻醉作用，可麻痹神经末梢，使喉咙不觉得痒痛。口含片的剂量不一，购买及使用时，应参照说明。 使用喷液 同样地，使用含酚的喉咙喷液，也能缓和不适。然而其效果较不持久。或者喉风散 服用锌口含片 锌口含片能帮助由感冒引起的喉咙痛。"我们给受试者1片葡萄糖酸锌(23毫克)，每2小时服用一次。并请他们含在口中慢慢溶解，而不是用吞的。结果，不仅喉咙痛获得缓解，其他的感冒症状亦然。"达维斯博士说。但他警告，勿连续使用如此高剂量锌达七天以上，以免干扰体内其他矿物质。如果你不喜欢锌的味道，不妨选用含锌的口含片即可 洗盐水或其他溶液 若你吞咽时，会发生喉咙痛，则疼痛的位置一定不致于太深，可以漱盐水或其他溶液来治疗。但注意，假使你的声音嘶哑或有咳嗽，则疼痛的部位比较深。这时，漱盐水无济于事。 ①盐水将1茶匙食用盐加入1品脱(约0．5公升)的温水。这差不多接近生理食盐水的浓度，因此你会觉得很温和。每小时漱一次，勿吞咽这盐水(假使你担心钠的摄取量过高)。 ②洋甘菊茶(chamomile)将1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯热水中。过滤。待微温后使用。 ③柠檬汁在1大杯温水中挤入数滴柠檬汁。 ④威士忌在1大杯温水中加入一汤匙威士忌酒。以此液体漱喉咙，有助于麻痹喉咙痛。 增加室内的湿度 有时，睡醒的喉咙痛是由于张着口睡觉。正常情况下，空气先在鼻腔内被湿润，然后才进入喉咙及肺。但用嘴巴呼吸，则略过这个程序，使喉咙焦干、不舒服。专家建议在卧房使用湿气机，以提高周围环境的湿度。 打通鼻塞 假使鼻塞是使你用嘴巴呼吸的部分原因，应设法使鼻子恢复通畅。可使用去充血剂的鼻腔喷液(例如Afrin)。但勿持续用两天以上。并应依照说明使用，以免上瘾。 服用止痛药 大部分人的喉咙痛不至于像身体其他部位的疼痛，因此服用阿司匹林acetaminophen或ibuprofen即足以消减不适。(未

耳鼻咽喉科的几种常见病的诊断及治疗

耳鼻咽喉科的几种常见病的诊断及治疗 一．慢性鼻炎 Chronic Rhinitis 持续四周以上或炎症反复发作的鼻粘膜及粘膜下的慢性炎症，常无明确的致病微生物感染。 病因：致病因素颇多，确切病因尚不明确。 1.局部因素：急性鼻炎反复发作，周围病灶，用药不当。 2.环境因素 3.全身因素 临床表现： 1.慢性单纯性鼻炎 a.间歇性或交替性鼻塞，鼻涕略多，呈粘液性。 b.下鼻甲粘膜肿胀，暗红色，表面光滑。触之柔软，弹性好。对1％麻黄素反应性好。 2.慢性肥厚性鼻炎 a.持续性鼻塞，较多粘液性鼻涕，常有头痛、头昏、咽部不适，可有嗅觉减退。 b.下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面光滑或不平。触之质实，弹性差，对1％麻黄素反应性很差。。 并发症：慢性化脓性鼻窦炎、慢性卡它性中耳炎、慢性咽炎、扁桃体炎。 治疗：

1.病因治疗找出相关的全身和局部病因，及时治疗。 锻炼身体，提高机体抵抗力。 2.慢性单纯性鼻炎 ①应用血管收缩剂滴鼻，以减轻鼻塞，改善引流 ②封闭疗法：0.25～0.5%普鲁卡因下鼻甲前端粘膜下注射。 3.慢性肥厚性鼻炎 ①较轻者可应用血管收缩剂滴鼻（慎用） ②下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻治疗 ③较重者宜做下鼻甲部分切除术。粘膜下电凝固术，使局部瘢痕形成，缩小下鼻甲体积。 二．慢性萎缩性鼻炎 Chronic Atrophic Rhinitis 1.临床表现： a.鼻、咽干燥感，常有鼻塞、鼻痂、嗅觉减退，严重者 有鼻腔恶臭。可有鼻衄、头痛、头昏。 b.鼻腔粘膜干燥萎缩，鼻甲体积缩小，鼻腔宽大，可见 灰绿色脓痂。 c.病变继续发展，咽喉部粘膜亦可呈以上表现。 2.治疗： a.局部治疗：

慢性咽喉炎中药方剂教材

慢性咽喉炎中药方剂---单方秘方 【辨证】阴虚。 【治法】滋养肺胃，清利咽喉。 【方名】养阴利咽汤。 【组成】大白芍9克，川百合10克，南沙参10克，北沙参10 慢性咽炎1号特效秘方(售价100元） 【药方】此秘方为5种常见食物制成 【用法】内服，一日服3次，一次3汤勺，开水冲服。 【主治】慢性咽炎 【疗效】轻者1剂即愈，重者连服两剂即愈。 【病例】张某，男，1990年患咽炎，久治不愈，后用本方1剂即愈，至今未复发。 慢性咽炎2号特效偏方(售价100元） 【药方】此偏方由9种中药组成，慢性咽炎急性发作，咽痛发热者加金银花30克，板蓝根15克，薄荷6克；伴胸肋胀满，气结郁滞者加服逍遥丸；虚火旺盛，口咽干燥，夜间尤甚，手足心热者加服知柏地黄丸。 【用法】水煎服,每天1剂. 【主治】慢性咽炎 【疗效】用此方治疗45例慢性咽炎,疗效显著. 【病例】王某，男38岁，老师。患慢性咽炎多年，久治不愈。后嘱戒烟，减少熬夜时间，用此药方服药20剂，症状消失。为巩固疗效，又服知柏地黄丸1个月，每天3次，每次1丸。随访1年未复发。 慢性咽炎3号特效秘方(售价100元） 【药方】此秘方为1种常见中成药 【用法】内服，一日服3次，一次0.5克，每次用川贝10克，野菊花15克，麦冬20克煎汤送服。10天为1疗程。 【主治】慢性咽炎 【疗效】疗效较好

【病例】胡某，男，36岁，患慢性咽炎10余年，咽部灼热疼痛，用此方治疗两天后症状消失，后未复发。 慢性咽炎4号特效2偏方(售价100元） 【药方】此秘方为1种常见中成药 【用法】用此药30克与参三七15克共研为极细末，分3次用醋调敷于颈前喉结上方凹陷处，外用纱布覆盖，胶布固定，隔日更换1次，经常用醋保持湿润。 【主治】慢性咽炎 【疗效】用此方治疗慢性咽炎7例，痊愈5例，显效2例，有效率为100%。 【病例】陈某，男，45岁。患慢性咽炎1年，经常咽干灼痛，有异物感。用此方法治疗6次，痊愈。 我的咽喉炎发作了。来势很猛，以至于我全然不知是咽喉病发作。 去年十二月份，深圳天气又燥又热。我素来是喜欢冬天燥热的人，居然感到受不了这种气候。首先我感觉皮肤特别干。脸上涂了很多护肤油还是不行，晚上睡觉热，到了凌晨三、四点钟的时候，经常热醒，开始是脖子上有汗,后来甚至发展到汗流浃背.口也干,干得咽喉发痛.有时还干咳得很厉害,但无痰.也不发烧，我还发现自己舌子通红,没有一点苔.到了下午,嘴唇像打了口红一样,红通通的.活到六十多岁了，第一次碰到这种现像。 接连几天都如此,一天比一天厉害.我感觉自己病了.晚上出汗,中医称为盗汗,是阴虚.凌晨三点至五点是肺经活动的时候.鉴于自己咽喉也痛得这么厉害,我分折自己应该属肺阴虚型咽喉炎.我在书上找了一个现成的养阴清肺汤的单方： 生地黄15克麦冬6克玄参10克白芍10克牡丹皮10克淅贝母10克甘草3克薄荷3克 这是个治慢性咽喉炎的单方。 我连吃了六付，晚上盗汗的现像是完全消失.咽喉也不痛得很厉害.但是咽喉干得很,干得像是六月天太阳暴晒过的石头,水倒上去完全无济于是.上午好一些，下午要厉害些.我觉得自己病又转为肾阴虚了.我买来知柏地黄丸吃.知柏地黄丸是治阴虚火旺,滋阴降火的.一瓶药吃完了,病并未减轻.