氨基酸衍生

氨基酸衍生：

首先将标准溶解于50%甲醇（v/v）或者是格林试剂当中，用前将其进行干燥

采用OPA进行衍生快速，但是有些氨基酸的衍生物不稳定，衍生必须在分析之前进行。Prcl衍生：

将氨基酸标品溶解于80μL0.1mol/L的硼酸缓冲液中（pH=8.0）和40μL的丙醇吡啶混合液（4:1v/v）中，其中丙醇吡啶混合液用于羧基的衍生，样品混合物加入5μL的氯甲酸酯，摇匀蒸干上述混合物再重新加入0.1%的甲酸丙烯腈混合液（11.25：1，v/v）和加入10μL的2.5μmol/L的N-1-萘乙酰胺在丙烯腈中，N-1-萘乙酰胺的作用是为了监控质谱仪的性能，Prcl 对氨基酸的摩尔比超过了2700，对应的样品中的氨基酸浓度少于8μmol/L

取40μL的样品或氨基酸标准蒸干，其他的衍生过程与上述方法相同，但要加入10μL的prcl。衍生和蒸干之后，将样品溶解于40μL的0.1%的甲酸/丙烯腈混合液（10:1，v/v）中。FMOC衍生：

加入100μL的12mmol/L的芴甲基氯甲酸酯（溶解在丙烯腈中）到氨基酸标准浓缩液中，室温（25℃）下振荡反应1h，在分析前加入290μL的0.1%的甲酸丙烯腈混合液（6.25:1，v/v）和10μL的2.5μmol/L的N-萘乙酰胺（溶解于丙烯酰胺中），FMOC与氨基酸的摩尔比超过75（以样品氨基酸含量少于8μmol/L相当）

Butanol衍生：

Butanol衍生操作为：加入200μL的正丁醇和乙酰氯混合液（4:1，v/v）到蒸干的氨基酸标准中，样品70摄氏度振荡反应1h，然后将样品蒸干，加入490μL0.1%的甲酸丙烯腈混合液（11.25：1，v/v）和10μL的2.5μmol/L的N-1-萘乙酰胺（溶解于丙烯腈中）。Butanol与氨基酸的摩尔比超过150000（样品中氨基酸的浓度少于8.5μmol/L）

液相色谱：

实验所用的仪器是Agilent HP 1100液相色谱仪，

柱子：Atlants TM dC-18（50mm×2.1mm，粒径3μm，waters），

进样量：15μL

流动相：丙烯腈和0.1%的甲酸溶液

采用Prcl和butanol衍生流动相的梯度为：

0-10min：10-70%ACN

10-20min：70%ACN

12-12.1min：70-10%ACN

12.1-15min：10%ACN

采用butanol衍生20种氨基酸梯度的起始浓度为5%ACN

在进样前柱子先平衡5min

采用prcl衍生的话，起始4min流动相直接排到废液中

采用FMOC衍生的线性梯度为：

0-10min：30-80%的ACN

10-20min：80%ACN

12-12,1min：80-30%ACN

12,1-15min：30%ACN

前面的1.5min流动相排到废液中

分析没有衍生的氨基酸梯度为;

0-0.5min:10%ACN

0.5-0.6min:10-50%ACN

0.6-2min:50%ACN

2-2.1min:50-10%ACN

2.1-7.5min:10%ACN

流速：0.3ml/min

在质谱分析前流动相比例1:10

质谱：

采用API3000操作系统并配有涡旋离子喷雾源三重四级杆质谱仪进行检测分析。

第31章 氨基酸及其重要衍生物的转化

第31章氨基酸及其重要衍生物的转化 一、判断题 （）1. 芳香族氨基酸都是通过莽草酸途径合成的。 （）2．丝氨酸能用乙醛酸为原料来合成。 （）3．限制性内切酶的催化活性比非限制性内切酶的催化活性低。 （）4．莽草酸途径是所有生物所共有的氨基酸代谢方式。 （）5．肝细胞浆中的氨甲酰磷酸合成酶Ⅰ是合成尿素的关键酶。 （）6．嘧啶核苷酸的合成伴随着脱氢和脱羧反应。 （）7．脱氧核糖核苷酸的合成是在核糖核苷三磷酸水平上完成的。 （）8. 合成芳香氨基酸的前体物质是糖酵解和三羧酸循环的中间产物。 （）9. Ser和Thr的分解代谢有相似的地方，他们脱氨后都产生酮酸，都是生糖氨基酸。 （）10. 微生物对Phe和Tyr的分解代谢作用，与动物对这两种氨基酸的分解作用完全相同。 二、选择题 1．转氨酶的辅酶是： A．NAD+ B．NADP+ C．FAD D．磷酸吡哆醛 2．下列哪种酶对有多肽链中赖氨酸和精氨酸的羧基参与形成的肽键有专一性：A．羧肽酶B．胰蛋白酶 C．胃蛋白酶D．胰凝乳蛋白酶 3．参与尿素循环的氨基酸是： A．组氨酸B．鸟氨酸C．蛋氨酸D．赖氨酸 4．γ-氨基丁酸由哪种氨基酸脱羧而来: A．Gln B．His C．Glu D．Phe 5．经脱羧后能生成吲哚乙酸的氨基酸是： A．Glu B．His C．Tyr D．Trp 6．L-谷氨酸脱氢酶的辅酶含有哪种维生素： A．VB1 B．VB2 C．VB3 D．VB5 7．磷脂合成中甲基的直接供体是： A．半胱氨酸B．S-腺苷蛋氨酸C．蛋氨酸D．胆碱 8．在尿素循环中，尿素由下列哪种物质产生： A．鸟氨酸B．精氨酸C．瓜氨酸D．半胱氨酸 9．需要硫酸还原作用合成的氨基酸是： A．Cys B．Leu C．Pro D．Val 10．下列哪种氨基酸是其前体参入多肽后生成的： A．脯氨酸B．羟脯氨酸C．天冬氨酸D．异亮氨酸 11．组氨酸经过下列哪种作用生成组胺的： A．还原作用B．羟化作用 C．转氨基作用D．脱羧基作用 12．氨基酸脱下的氨基通常以哪种化合物的形式暂存和运输： A．尿素B．氨甲酰磷酸C．谷氨酰胺D．天冬酰胺 13．丙氨酸族氨基酸不包括下列哪种氨基酸： A．Ala B．Cys C．Val D．Leu

各种氨基酸的作用

天然的氨基酸现已经发现的有300多种，其中人体所需的氨基酸约有22种，分非必需氨基酸和必需氨基酸（人体无法自身合成）。另有酸性、碱性、中性、杂环分类，是根据其化学性质分类的。1、必需氨基酸（essential amino acid）：指人体（或其它脊椎动物）不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有8种其作用分别是：①赖氨酸（Lysine ）：促进大脑发育，是肝及胆的组成成分，能促进脂肪代谢，调节松果腺、乳腺、黄体及卵巢，防止细胞退化；②色氨酸（Tryptophan）：促进胃液及胰液的产生；③苯丙氨酸（Phenylalanine）：参与消除肾及膀胱功能的损耗； ④蛋氨酸（又叫甲硫氨酸）（Methionine）；参与组成血红蛋白、组织与血清，有促进脾脏、胰脏及淋巴的功能；⑤苏氨酸（Threonine）：有转变某些氨基酸达到平衡的功能；⑥异亮氨酸（Isoleucine ）：参与胸腺、脾脏及脑下腺的调节以及代谢；脑下腺属总司令部作用于甲状腺、性腺；⑦亮氨酸（Leucine ）：作用平衡异亮氨酸；⑧缬氨酸（Valine）：作用于黄体、乳腺及卵巢。8种人体必需氨基酸的记忆口诀①"借一两本蛋色书来" 谐音: 借(缬氨酸), 一(异亮氨酸),两(亮氨酸),本(苯丙氨酸),蛋(蛋氨酸),色(色氨酸),书(苏氨酸),来(赖氨酸). ②"笨蛋来宿舍，晾一晾鞋" 笨（苯丙氨酸）蛋（蛋氨酸）来（赖氨酸）宿（苏氨酸）舍（色氨酸），晾（亮氨酸）一晾（异亮氨酸）鞋（缬氨酸）③”携带一两本甲硫色书来”携（缬氨酸）带一（异亮氨酸）两（亮氨酸）本（苯丙氨酸）甲硫（甲硫氨酸）色（色氨酸）书(苏氨酸)来(赖氨酸) 其理化特性大致有：1）都是无色结晶。熔点约在230°C 以上，大多没有确切的熔点，熔融时分解并放出CO2；都能溶于强酸和强碱溶液中，除胱氨酸、酪氨酸、二碘甲状腺素外，均溶于水；除脯氨酸和羟脯氨酸外，均难溶于乙醇和乙醚。2）有碱性[二元氨基一元羧酸，例如赖氨酸（lysine）]；酸性[一元氨基二元羧酸，例如谷氨酸（Glutamic acid）]；中性[一元氨基一元羧酸，例如丙氨酸（Alanine）]三种类型。大多数氨基酸都呈显不同程度的酸性或碱性，呈显中性的较少。所以既能与酸结合成盐，也能与碱结合成盐。3)由于有不对称的碳原子，呈旋光性。同时由于空间的排列位置不同，又有两种构型：D型和L型，组成蛋白质的氨基酸，都属L型。由于以前氨基酸来源于蛋白质水解（现在大多为人工合成），而蛋白质水解所得的氨基酸均为α-氨基酸，所以在生化研究方面氨基酸通常指α-氨基酸。至于β、γ、δ……ω等的氨基酸在生化研究中用途较小，大都用于有机合成、石油化工、医疗等方面。氨基酸及其衍生物品种很多，大多性质稳定，要避光、干燥贮存。2、非必需氨基酸（nonessential amino acid）：指人（或其它脊椎动物）自己能由简单的前体合成，不需要从食物中获得的氨基酸。例如甘氨酸、丙氨酸等氨基酸。1，2萘醌、4磺酸钠在碱性溶液深红色（检验α－氨基酸）肽键（peptide bond）:一个氨基酸的羧基与另一个氨基酸的氨基缩合，除去一分子水形成的酰胺键。肽（peptide）:两个或两个以上氨基通过肽键共价连接形成的聚合物。是氨基酸通过肽键相连的化合物，蛋白质不完全水解的产物也是肽。肽按其组成的氨基酸数目为2个、3个和4个等不同而分别称为二肽、三肽和四肽等，一般含10个以下氨基酸组成的称寡肽（oligopeptide），由10个以上氨基酸组成的称多肽（polypeptide），它们都简称为肽。肽链中的氨基酸已不是游离的氨基酸分子，因为其氨基和羧基在生成肽键中都被结合掉了，因此多肽和蛋白质分子中的氨基酸均称为氨基酸残基（amino acid residue）。多肽有开链肽和环状肽。在人体内主要是开链肽。开链肽具有一个游离的氨基末端和一个游离的羧基末端，分别保留有游离的α－氨基和α－羧基，故又称为多肽链的N端（氨基端）和C端（羧基端），书写时一般将N端写在分子的左边，并用（H）表示，并以此开始对多肽分子中的氨基酸残基依次编号，而将肽链的C端写在分子的右边，并用（OH）来表示。目前已有约20万种多肽和蛋白质分子中的肽段的氨基酸组成和排列顺序被测定了出来，其中不少是与医学关系密切的多肽，分别具有重要的生理功能或药理作用。多肽在体内具有广泛的分布与重要的生理功能。其中谷胱甘肽在红细胞中含量丰富，具有保护细胞膜结构及使细胞内酶蛋白处于还原、活性状态的功

蛋白质氨基酸制剂部分

蛋白质、氨基酸制剂 蛋白质是生命的物质基础，占人体重量的16%～20%，除含有碳、氢、氧、氮元素外，还含有磷、硫、铁、锌、铜等。其中氮的含量在各种蛋白质中相对恒定，约占16%，即1g氮相当于6.25g蛋白质。人体内蛋白质的种类很多，性质、功能各异，但都是由20多种氨基酸以不同数量、不同种类及不同空间连结组成。因此蛋白质的代谢就是氨基酸代谢过程。氨基酸制剂的发展共经历了以下四个阶段：第一代氨基酸：20世纪40年代美国生产纤维蛋白水解液和酪蛋白水解物。如水解蛋白注射液。 第二代氨基酸：20世纪50年代日本生产的由8种必需氨基酸（EAA)再加入精氨酸、组氨酸和甘氨酸制剂。如：11氨基酸注射液-833、复方结晶氨基酸注射液（氨复命，11S注射液）等。 第三代氨基酸：20世纪60年代研制的增加非必需氨基酸种类，提高其所占比例的营养型（或平衡些）复方氨基酸液，所含氨基酸品种增加到14～20种。 第四代氨基酸：20世纪70年代末，根据年龄、生理情况及各种疾病状态时的氨基酸代谢特点和机体对其需要量而设计的适用于婴幼儿肝病、和肾病、烧伤、创伤、及肿瘤等各种疾病的氨基酸输液，但其疗效有的仍存在疑问。 目前临床常用的氨基酸制剂包括两大类：平衡型与非平衡型氨基酸溶液（也称疾病适用型），按含氨基酸种类分有3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种等；按含总氨基酸的浓度可分为3％～12％不等。 一、平衡型氨基酸 平衡氨基酸采用近似人乳—全蛋模式优质蛋白质作为配制氨基酸液的模式。此类氨基酸制剂所提供的总氮量能够满足机体的需要。其中EAA:NEAA的比例为1：1～1：3。部分制剂中加入葡萄糖、山梨醇、木糖醇作为能源，可确保提高氨基酸在蛋白质合成中的利用率。一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为120-150:1。常用平衡型氨基酸制剂及特点见表1。 表1平衡型氨基酸制剂及特点

D_氨基葡萄糖衍生物的研究进展

第18卷第1期 化 学 研 究V o.l 18 N o .12007年3月CHE M I CAL RESEARC H M ar .2007 D -氨基葡萄糖衍生物的研究进展 赵永德1,王晓焕1,2 (1.河南省科学院化学研究所,河南郑州450002;2.河南大学化学化工学院,河南开封475001) 收稿日期:2006-12-01. 作者简介:赵永德(1959-),男,研究员,研究方向为有机合成.E O m ai:l wxh0377@https://www.wendangku.net/doc/cd15503888.html,. 摘 要:D -氨基葡萄糖作为甲壳素的最终降解产物参与构造人体组织和细胞膜,是蛋白多糖大分子合成的中间 物质,具有多种生物活性.其分子内有多个反应中心(4个-OH 和1个-NH 2),对其进行化学修饰后可广泛应用 于生物医药领域.作者综述了D -氨基葡萄糖衍生物的研究进展. 关键词:D -氨基葡萄糖;衍生物;生物活性;医药;综述 中图分类号:O 629.11文献标识码:A 文章编号:1008-1011(2007)01-0108-04 Recent Progress in St udy of D -G l ucosa m i ne Derivatives Z HAO Yong -de 1,WANG X iao -huan 1,2 (1.In stit u te of Che m ist ry,H e nan Acad e my o f S cie n ces ,Zh e ngzhou 450002,H e nan,China; 2.C olle g e of Che m ist ry and Che m ic a l Engineeri ng,H enan Un iversit y,K ai feng 475001,H e nan,C hina ) Abstract :A s ch itin s 'fi n al degradation produc,t and as part o f hu m an tissue and cellm e m brane co m po - nen,t D -g l u cosa m i n e is the i n ter m ed iate in the synthesis o f pr o teog l y cans .It has lots of b i o log ica l ac - ti v ity .There are several reacti o n centers(four hydroxy ls and one a m i d o)i n the m olecu l e ,and a fter che m ica lmodifica ti o n ,D -g l u cosa m i n e derivatives can be w ide ly used i n the field o f biology and m ed-i c i n e .The recent pr ogress in study o f D -g l u cosa m i n e derivati v es is rev ie w e d . Keywords :D -g l u cosa m i n e ;derivati v e ;b iolog ical acti v ity ;m edic i n e ;rev ie w D -氨基葡萄糖作为甲壳素的最终降解产物,不仅具有治疗关节炎、消炎、刺激蛋白多糖的合成等活性,而且可以活化NK 、LAK 细胞,具有免疫调节作用.并参与构造人体组织和细胞膜,是蛋白多糖大分子合成的中间物质.由于此类化合物具有生理活性,因此在医药、生物领域应用较为广泛,相关领域的研究也受到越来越多的重视.D -氨基葡萄糖分子内有多个反应中心(4个-OH,1个-NH 2),故可制备成种类繁多的相关衍生物,并广泛应用于寡糖、多糖的生物、化学合成.自1898年首次报道N -乙酰氨基-2-脱氧-D -葡萄糖以来,国外迅速开展了其相关衍生物的合成、性质和生理活性、生物功能的研究,并在20世纪六七十年代达到高潮.但迄今为止国内相关研究工作报道并不多.为此,作者就国内外D -氨基葡萄糖衍生物的合成及其在医药、生物领域的应用情况作一概述,并对其潜在的应用前景进行了展望. 1 D -氨基葡萄糖盐类衍生物 D -氨基葡萄糖盐类衍生物主要是氨基葡萄糖盐酸盐和硫酸盐. D -氨基葡萄糖盐酸盐是一种海洋生物制剂,具有参与肝肾解毒、抗炎、护肝、抗菌以及治疗风湿性关节炎症和胃溃疡等疾病的作用[1],难以用化学方法合成,通常通过甲壳素/壳聚糖经水解为单糖而制得.而硫酸氨基葡萄糖则是目前国际上治疗和预防骨性关节炎的药物,国内已从意大利进口,中文商品名为维骨力.2 D -氨基葡萄糖及其衍生物的金属配合物 自从1969年Rosonber g 发现铂氨配合物有抗癌活性以来,人们一直在寻求氨的替代物以减小其毒性.

复方氨基酸9AA注射液

通用名称】 复方氨基酸注射液(9AA) 【英文名称】 Compound Amino Acid Injection (9AA) 【成份】 本品为复方制剂，由9种氨基酸配制而成。其组分为每1000ml含 L-组氨酸(C6H9N3O2) 2.5g L-异亮氨酸(C6H13NO2) 5.6g L-亮氨酸(C6H13NO2) 8.8g L-赖氨酸醋酸盐(C6H14N2O2·C2H4O2) 9.0g L-蛋氨酸(C15H11NO2S) 8.8g L-苯丙氨酸(C9H11NO2) 8.8g L-苏氨酸(C4H9NO3) 4.0g L-色氨酸(C11H12N2O2) 2.0g L-缬氨酸(C5H11NO2) 6.4g 主要成份相关链接：苯丙氨酸; 甲硫氨酸; 醋酸赖氨酸; 亮氨酸; 色氨酸; 苏氨酸; 缬氨酸; 异亮氨酸; 组氨酸 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭。 【规格】 每瓶250ml。 【用法用量】 静脉滴注：成人每一日250～500ml，缓慢滴注。小儿用量遵医嘱。进行透析的急、慢性肾功能衰竭患者每一日1000ml，最大剂量不超过1500ml。滴速不超过每分钟15滴。 【不良反应】 静滴速度过快能引起恶心、呕吐、心悸、寒战等反应。应及时减慢给药速度(静滴每分钟15滴为宜)，老年人和危重患者尤要注意。 【禁忌】 氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用。 【注意事项】 1．凡用本品的患者，均应低蛋白，高热量饮食。热量摄入应为每日2000千卡以上，如饮食摄入量达不到此值，应给予葡萄糖等补充，否则本品进入体内转变为热量，而不能合成蛋白。2．应严格控制给药速度，不超过每分钟15滴。 3．用药过程中，应监测血糖、血清蛋白、肾功能、肝功能、电解质、二氧化碳结合力、血钙、血磷等，必要时检查血镁、和血氨。如出现异常，应注意纠正。 4．注意水平衡，防止血容量不足或过多。 5．尿毒症病人宜在补充葡萄糖同时给予少量胰岛素，糖尿病患者应给以适量胰岛素，以防出现高血糖。

复方氨基酸注射液相关知识精编WORD版

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复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。 半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。

二．复方氨基酸的分类 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇； 6.无机盐种类含量。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA)?? 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 2.复方氨基酸注射液(18AA-I)?? 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)??分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐 4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)??必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1 5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV)? 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基， 6. 复方氨基酸注射液（18AA-V）本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。木糖醇的输入量一日不得高于100g。 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1

十种基本氨基酸简写符号

二十种基本氨基酸简写符号 丙氨酸Ala 精氨酸Arg 天冬氨酸Asp 半胱氨酸Cys 谷氨酰胺Gln 谷氨酸Glu 组氨酸His 异亮氨酸Ile 甘氨酸Gly 天冬酰胺Asn 亮氨酸Leu 赖氨酸Lys 甲硫氨酸Met 苯丙氨酸Phe 脯氨酸Pro 丝氨酸Ser 苏氨酸Thr 色氨酸Trp 酪氨酸Tyr 缬氨酸Val 1.等电点：在某一特定pH值溶液时，氨基酸主要以两性离子形式存在，净电荷为零，在电场中不向电场的正极或负极移动，这时的溶液pH值称为该氨基酸的等电点。 2.杂多糖：水解时产生一种以上的单糖或和单糖衍生物，例如果胶物质、半纤维素、肽聚糖和糖胺聚糖等 3.复合糖：糖类的还原端和蛋白质或脂质结合的产物。 4.蛋白多糖：又称黏多糖，为基质的主要成分，是多糖分子与蛋白质结合而成的复合。 5.糖蛋白：糖蛋白是一类复合糖或一类缀合蛋白质,糖链作为缀合蛋白质的辅基，一般少于是15个单糖单位，也称寡糖链或聚糖链。 6.糖胺聚糖：曾称粘多糖，氨基多糖和酸性多糖。糖胺聚糖是一类由重复的二糖单位构成的杂多糖，其通式为：【己糖醛酸-己糖胺】n，n随种类而异，一般在20到60之间。 7.复合脂：除含脂肪酸和醇外，尚有所谓非脂分子成分（磷酸、糖和含氮碱等），如甘油磷脂、鞘磷脂、甘油糖脂和鞘糖脂，其中鞘磷脂和鞘糖脂又合称为鞘脂。 8.必需脂肪酸：体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须通过食物供给。9.脂蛋白：是由脂质和蛋白质以非共价键结合的复合体。 10.活化能：指在一定温度下，1mol底物全部进入活化态所需要的自由能

11.过渡态：在酶催化反应中，酶与底物或底物类似物间瞬时生成的复合物，是具有高自由能的不稳定状态。 12.全酶：(1)由蛋白质组分(即酶蛋白)和非蛋白质组分(一般为辅酶或激活物)组成的一种结合酶。(2)含有表达全部酶活性和调节活性所需的所有亚基的一种全寡聚酶。 13.反馈抑制：是指最终产物抑制作用，即在合成过程中有生物合成途径的终点产物对该途径的酶的活性调节，所引起的抑制作用。 14.多酶复合体：多种酶靠非共价键相互嵌合催化连续反应的体系，称为多酶复合体15.酶的专一性：指酶对底物的选择性，也称特异性。 16.诱导契合学说：当底物和酶接触时，可诱导酶分子的构象变化，使酶活性中心的各种基团处于和底物互补契合的正确空间位置，有利于催化。 17.不可逆性抑制：抑制剂(大多数毒物)和酶的结合是共价的，不能用一般的物理方法解除抑制而使酶“复活”，必须通过特殊的化学处理才可能将抑制剂从酶分子上移去。18.可逆性抑制：抑制剂与酶的结合是非共价的、可逆的，可以用透析或超过滤等方法除去抑制剂，使酶活性恢复。 19.竞争性抑制：I和S结构相似，竞争酶的活性部位，如丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制。 20.非竞争性抑制：I与酶活性部位以外的地方结合，既能与游离酶E结合，也能与ES 结合，并且底物和抑制剂与酶的结合严格地互不干扰，有人称之为纯非竞争性抑制。21.反竞争性抑制：I只能和ES结合，形成IES三元复合体。I不影响酶与底物的结合，但它阻止IES生成产物。I倾向于使ES复合体更加稳定。

复方氨基酸注射液

附件 复方氨基酸注射液（20AA）说明书修订要求 复方氨基酸注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【适应症】 用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸。【用法用量】 经中央静脉输注。 成人： 根据个体需求给药。 标准剂量：7～10 毫升/公斤体重/天，相当于0.7 ～1.0克氨基酸/公斤体重/天。 最大剂量：15毫升/公斤体重/天，相当于1.5克氨基酸/公斤体重/天。 滴速： 肝昏迷 对肝昏迷患者，建议治疗最初阶段滴速可加快，直到起效。 例如体重70公斤的患者： 第一至第二小时：150毫升/小时（2毫升/公斤体重/小时）； 第三至第四小时：75毫升/小时（1毫升/公斤体重/小时）； 从第五小时开始：45毫升/小时（0.6毫升/公斤体重/小时）。 维持治疗/肠外营养 45～75毫升/小时或0.6～1.0毫升/公斤体重/小时。 【不良反应】 本品在输注期间特别是肠外营养治疗刚开始的时候，会出现一般与肠外营养治疗有关的不良反应，但并非与产品特异相关。 不常见（≥1/1000到＜1/100）。 —3 —

肠胃功能紊乱：恶心、呕吐。 一般性异常：头痛、寒颤、发热 【禁忌】 对本品任何活性物质或辅料过敏。 非肝源性的氨基酸代谢紊乱。 伴随着重要功能受损的血液动力学不稳定状态（衰竭和休克状态）。 组织缺氧。 代谢性酸中毒。 无法进行血液过滤或血液透析的严重肾功能不全。 体液潴留。 急性肺水肿。 心功能不全失代偿期。 对于适应症之外的情况使用，本品的成分可能引起严重的代谢紊乱，因此应该严格避免在适应症之外使用本品。 【注意事项】 本品不应用于以下患者：低渗性脱水、低钾血症及低钠血症。除非在给药前以上症状已被纠正。 鉴于本品的处方，对伴随患有肾功能不全的患者，只有进行了个体患者利益/风险评估后，方能使用本品。氨基酸的用量应该随血清尿素和肌酐的水平调整。 此注意事项对于血清渗透压增加的患者同样适用。 氨基酸治疗不能代替目前已经确定的肝性脑病治疗方法，如灌肠、乳果糖治疗和/或肠道抗菌治疗。输注本品应当与适当的碳水化合物联合应用。 应根据需要补充电解质。 在输注时应监测体液和电解质的平衡、血浆渗透压、酸碱平衡、血糖和肝功能。根据患者病情的严重程度和临床状况决定监测的类型和频率。 对于全肠外营养治疗，为促进氨基酸的有效利用和合成代谢，宜同时补充非蛋白质能量物质（碳水化合物和脂肪乳）、电解质、维生素及微量元素。 应每天检查输注部位是否出现炎症或感染的体征。 请使用无菌输液器给药。 —4 —

复方氨基酸注射液相关知识

复方氨基酸注射液相关 知识 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。 半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。 二．复方氨基酸的分类

复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA)?? 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 2.复方氨基酸注射液(18AA-I)?? 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)??分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐 4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)??必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1 5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV)? 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基， 6. 复方氨基酸注射液（18AA-V）本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。木糖醇的输入量一日不得高于100g。 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1

氨基酸分类

氨基酸分类一、总表

20种氨基酸密码子表 二、分类 1. 根据氨基酸分子中所含氨基和羧基数目的不同，将氨基酸分为中性氨基酸、酸性氨基酸和碱性氨基酸： 2. 根据氨基酸的极性分类：

其中，属于芳香族氨基酸的是：色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸 属于亚氨基酸的是：脯氨酸 含硫氨基酸包括：半胱氨酸、蛋氨酸 3. 按其亲水性、疏水性可分为： 4. 其它的分类方法 天然的氨基酸现已经发现的有300多种，其中人体所需的氨基酸约有22种，分非必需氨基酸和必需氨基酸（人体无法自身合成）。另有酸性、碱性、中性、杂环分类，是根据其化学性质分类的。 1、必需氨基酸（essential amino acid）：指人体（或其它脊椎动物）不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有8种其作用分别是： ①赖氨酸（Lysine ）：促进大脑发育，是肝及胆的组成成分，能促进脂肪代谢，调节松果腺、乳腺、黄体及卵巢，防止细胞退化； ②色氨酸（Tryptophane）：促进胃液及胰液的产生； ③苯丙氨酸（Phenylalanine）：参与消除肾及膀胱功能的损耗； ④蛋氨酸（又叫甲硫氨酸）（Methionine）；参与组成血红蛋白、组织与血清，有促进脾脏、胰脏及淋巴的功能； ⑤苏氨酸（Threonine）：有转变某些氨基酸达到平衡的功能； ⑥异亮氨酸（Isoleucine ）：参与胸腺、脾脏及脑下腺的调节以及代谢；脑下腺属总司令部作用于甲状腺、性腺； ⑦亮氨酸（Leucine ）：作用平衡异亮氨酸； ⑧缬氨酸（Viline）：作用于黄体、乳腺及卵巢。 其理化特性大致有： 1）都是无色结晶。熔点约在230°C以上，大多没有确切的熔点，熔融时分解并放出CO2；都能溶于强酸和强碱溶液中，除胱氨酸、酪氨酸、二碘甲状腺素外，均溶于水；除脯氨酸和羟脯氨酸外，均难溶于乙醇和乙醚。 2）有碱性[二元氨基一元羧酸，例如赖氨酸（lysine）]；酸性[一元氨基二元羧酸，例如谷氨酸（Glutamic acid）]；中性[一元氨基一元羧酸，例如丙氨酸（Alanine）]三种类型。大多数氨基酸都呈显不同程度的酸性或碱性，呈显中性的较少。所以既能与酸结合成盐，也能与碱结合成盐。

18种氨基酸基础知识

复方氨基酸注射液市场分析 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸对成人来说，有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸（及其胺）、脯氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。这些氨基酸由碳水化合物的代谢物或由必需氨基酸合成碳链，进一步由氨基转移反应引入氨基生成氨基酸。有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。其中支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。 二．氨基酸的去路氨基酸的去路都包括以下三个方面：一是：合成各种组织蛋白及酶和激素等；二是：脱氨基作用的转换形成含氮部

分和不含氮部分，含氮部分最终在肝脏部位形成尿素，不含氮部分一部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量，另一部分合成糖类和脂肪；三是：都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。三．复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液（18AA）的区别 不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）； 5.是否含有葡萄糖和木糖醇； 6.无机盐种类含量复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡。它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N。其中用于补充营养的平衡型氨基酸制剂为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V；用于肾病氨基酸制剂为18AA-N；用于创伤的氨基酸制剂为18-B；小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA-I, 18AA-II。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。5%浓度200ml:10g(总氨基酸)；12%浓度200ml:7.5g(总氨基酸) 5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸) 5%浓度

肠外营养中氨基酸制剂的发展

中华普通外科学文献（电子版）2010 年4 月第4 卷第 2 期Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition），April 2010，Vol 4，No.2 肠外营养中氨基酸制剂的发展 DOI： 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.02.003 作者单位： 200433上海， 第二军医大学生化教研室 · 专家论坛 · 缪明永 临床营养治疗是 20 世纪医学科学发展的一项重要成就， 通过肠外营养（parenteral nutrition,PN）或肠内 营养（enternal nutrition,EN）为机体提供代谢所需的各种营养成分， 如蛋白质（氨基酸）、 脂肪、 碳水化合物、 维生素及微量元素等， 以促进创伤愈合、 器官组织功能恢复， 达到治疗疾病的目的。 蛋白质是构成生物体的重要组成部分， 维持着机体各种细胞组织生长、 更新和修复， 参与多种重要的生 理功能， 并在需要时为机体提供能量。如果蛋白质摄入不足， 会引起机体抵抗力下降， 创伤难以愈合， 并可发 生贫血、 水肿、 组织器官功能下降等各种并发症。 人体蛋白质由 20 种氨基酸组成， 它们以不同数量、 种类及空 间连结组成了不同功能的各种蛋白质。 对不能通过胃肠道摄取足够蛋白质的患者， 临床上可通过静脉注射氨 基酸液为机体提供蛋白质。从 20 世纪初至今， 氨基酸制剂由最初的水解蛋白发展到结晶氨基酸， 配方由仅 8 种必需氨基酸（essential amino acids,EAA）的组成发展到 14、 17、 18 甚至 20 种合理配比的平衡氨基酸， 并出 现了用于不同疾病状况下的特殊配方的氨基酸制剂， 为临床营养支持提供了多种选择 [1] 。 一、 水解蛋白到结晶氨基酸 20 世纪初， 人们已知道食物中蛋白质在胃肠道经水解后才被人体吸收， 为静脉注射水解蛋白或氨基酸 提供了理论基础。1913 年 Henriques 等 [2] 首次将牛水解蛋白输入羊体内获得成功。30 年代， 关于蛋白质代谢 的研究取得很大的突破， Elman [3] 首次将酪蛋白水解物注入人体内获得成功， 标识着静脉营养发展到一个新 阶段， 他当之无愧地被称为“静脉营养之父”。 1944 年， 注射用的水解蛋白制剂在欧洲瑞典上市， 与 Elman 的 配方比较，此制剂是将整蛋白经强酸及酪蛋白水解酶水解后，以纯析工艺去除其中多肽后制得，并命名为 Aminosol [4] 。 之后美国也相继生产了用于静脉注射的纤维蛋白水解液 Aminosol 和酪蛋白水解物 Hyprotigen， 这 些均为第 1 代肠外氨基酸制剂， 经临床证明有一定的营养治疗作用， 但却常引起发热、 呕吐等过敏反应， 制剂 的水解过程对蛋白质中色氨酸的破坏较大，注射液中铵盐含量高，超过了人体鸟氨酸循环中代谢尿素的能 力， 易引起高氨血症； 游离氯的含量也较高， 易引起酸中毒和肝损害； 同时由于受水解蛋白质本身的限制， 产 品中所含的氨基酸不够齐全， 含量也不恒定， 70 年代初已被淘汰 [5] 。1964 年， Bansi 等 [6] 首次研制成功了 L- 结 晶氨基酸， 此后被成功输入人体静脉， 直接参与蛋白质的合成， 逐渐替代了早期的水解蛋白 [7-8] 。 二、 各种模式非平衡氨基酸到平衡型氨基酸 结晶氨基酸注射液应用于临床， 但并未收到令人满意的效果。Bansi 在前期基础上发展了新模式的氨基 酸制剂， 制剂中除了 8 种 EAA 之外， 非必需氨基酸（nonessential amino acid,NEAA）主要是甘氨酸； 60 年代 末期， Wretlind 又推出了更配方更为完备的氨基酸注射液—— —Vamin， 临床应用显示氮平衡效果较 Bansi 的效 果更好。之后有人主张以血浆中所含的氨基酸组分为标准设计了血浆模式， 其中含 8 种 EAA 及酪氨酸和胱 氨酸， 由于血浆中的氨基酸种类不齐全， 输入体内后机体利用率低， 长期使用导致血浆中某些氨基酸浓度过 高（如赖氨酸和缬氨酸）， 而亮氨酸、 异亮氨酸及苏氨酸浓度则低于正常； 1945 年 Madden 设计出由 11 种氨 基酸组成的 Vuj 配方， 在 8 种 EAA 的基础上添加精氨酸、 组氨酸及甘氨酸， 20 世纪 50 年代日本生产了此配 方的制剂 Moriamin 和 Sohamin-G。这些配方制剂被称为第 2 代氨基酸制剂。由于过分重视 EAA 的补给而忽 视了 NEAA 的作用； 同时由于生产技术的原因， 制剂中酪氨酸、 胱氨酸及谷氨酰胺明显缺乏或含量不足， 因 而机体利用率低， 维持氮平衡效果不佳； 同时制剂中的各种氨基酸均采用盐酸盐， 氯离子含量多， 临床上可能 导致高氯性酸中毒， 目前已较少使用 [5] 。 为提高机体对氨基酸的利用， 以获得满意的氮平衡， 人们意识到氨基酸制剂的配方必须合理， 缺少某种 氨基酸或其量不足， 蛋白质合成就可能发生障碍， 或依赖这种不足比例进行。50 年代后期， 国际粮农组织 95 · ·

复方氨基酸注射液区别

复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸（及其胺）、脯氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。这些氨基酸由碳水化合物的代谢物或由必需氨基酸合成碳链，进一步由氨基转移反应引入氨基生成氨基酸。 有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 其中支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。 二．氨基酸的去路 氨基酸的去路都包括以下三个方面：一是：合成各种组织蛋白及酶和激素等；二是：脱氨基作用的转换形成含氮部分和不含氮部分，含氮部分最终在肝脏部位形成尿素，不含氮部分一部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量，另一部分合成糖类和脂肪；三是：都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。 三．复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液（18AA）的区别 不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量 复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡。它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N。其中用于补充营养的平衡型氨基酸制剂为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V；用于肾病氨基酸制剂为18AA-N；用于创伤的氨基酸制剂为18-B；小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA-I, 18AA-II。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 5%浓度200ml:10g(总氨基酸)；12%浓度200ml:7.5g(总氨基酸) 5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸) 5%浓度500ml:25g(总氨基酸)；12%浓度500ml:60g(总氨基酸) 2.复方氨基酸注射液(18AA-I)

如何选择复方氨基酸制剂

如何选择复方氨基酸制剂 文王有国（济南市第一人民医院主任医师） 复方氨基酸制剂类型繁多，根据复方氨基酸的浓度、含氮量、氨基酸种类、必需氨基酸与非必需氨基酸的比值、支链氨基酸的含量、是否含有葡萄糖和木糖醇和无机盐种类含量的差异，划分出各种适应范围的复方氨基酸制剂，而不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以组氨酸为主。 1.平衡型氨基酸：用于补充营养 通常由14种以上的氨基酸组成，浓度5%~12%。这类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定比例配制，可供机体有效利用，纠正因蛋白质供给不足引起的恶性循环。作为临床营养支持疗法中的主要组分，适用于低蛋白血症，主要用于改善大型手术前的营养状态；供给对蛋白质营养成分消化吸收障碍的患者；用于创伤、烧伤、骨折、化脓及术后蛋白质严重损失的患者。 复方氨基酸注射液（18AA）：平衡的18种必需和非必需氨基酸，包括酪氨酸和胱氨酸，适用于不能口服或肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者。 复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：由18种氨基酸与钾、钠、钙、镁等无机盐配制而成，该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。 复方氨基酸注射液（17AA）：必需氨基酸与非必需氨基酸比为1∶2.5，其中丙氨酸，脯氨酸含量较高，为创伤患者氨基酸代谢之必需。本品具有促进人体蛋白质正常代谢，纠正负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。 2.对症型氨基酸：适用于疾病 （1）用于肾病： 用于肾病的氨基酸要求渗透压应相对较低，必需氨基酸/非必需氨基酸比值较高，通常包括8种必需氨基酸和组氨酸。因蛋白质氨基酸最后代谢物为尿素，由肾排泄，当肾功能衰竭时，废物排泄困难，会引起尿毒症，所以，对肾功能衰竭患者一直是控制低蛋白摄入，当肾功能衰竭时组氨酸合成也减少，会引起体内酶缺乏，血清白蛋白、免疫球蛋白和补体成分均下降，无法进行正常生理活动，而氨代谢产物也大量蓄积体内引起恶性循环，使尿毒症加重。 复方氨基酸注射液（9AA）：适用于肾衰患者。慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸下降，而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。本品由8种必需氨基酸和组氨酸组成。可不产生或极少产生氮的终末代谢产物，有利于减轻尿毒症症状。亦有降低血磷，纠正钙磷代谢紊乱作用。 复方氨基酸注射液（18AA-N) ：适用于急、慢性肾功能不全患者出现营养不良性水肿(低蛋白血症)、低营养状态及手术前后的氨基酸补充。18AA-N 200mL 含氨基酸总量为61.25g/L，游离氨基酸总量(TAA)为59.0g/L，必需氨基酸量为45.0g/L，非必需氨基酸量为14.0g/L，总氮量为8.1mg/mL，必需氨基酸/非必需