老年护理从业人员的素质要求

探讨老年护理从业人员的素质要求【摘要】本文面对现代医学的多元化发展方向，根据中国人口老龄化的现实状况，从国家和政府对老年人身心健康的高度重视上，分别从老年护理从业人员的职业道德素质等3个方面对其进行评价要求，以增强护理人员的各项素质，更好地为患者服务。

【关键词】老年护理人员；素质

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.727 文章编号：1004-7484（2012）-08-3006-02

现今我国已经进入高龄老龄化社会，高龄老年人的人数已经占我国人口的一定比例。医院中高龄患者的人数也占了一定的比例，故护理人员应经验丰富保障患者的各项安全。这就要求护理人员应不断增强其各项素质，这对服务患者有重要意义。笔者对如何提高护理人员的综合能力、业务、职业道德这3方面素质进行探讨和研究，现总结如下。

1 提高护理人员的综合能力

护理工作者应具有各项综合的能力，应具有熟练的护理技能，和患者良好的沟通技巧，对疾病的分析能力，细致地对患者观察等能力[5]。高龄患者因年纪原因，疾病变化很快，故护士的应急能力就非常重要。故应不断提高护理人员的各项综合能力，尤其是对急症患者的应急能力，并注意培养细致地观察能力，对患者出现的各项情况都应密切地观察，从而给予患者做出相应的疾病情况评定，根据医嘱实施急救。还应不断提高和患者的沟通技巧，因年龄

医养结合养老院老年人护理要点,敬老院老年人护理要点,老年人慢性病护理要点汇编

医养结合养老院老年人护理要点 1、老人腹泻莫禁食 老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋季容易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢等。传统观点认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道“空一空”，休息1～2天，这时禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。老年人营养不良比较普遍，临床统计资料表明，60岁以上的老人中，20%左右患有营养不良；70岁以上的老人中，约有40%患有不同程度的贫血。营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度，当血糖低于每升3毫摩尔时，病人就会出现出虚汗、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应，有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。此外，腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。 因此，腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米粥等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以利营养素被机体消化吸收。老人腹泻时常有不同程

度的脱水，因此，还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。 2、老人谨防冬夜抽筋 一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋，疼痛难忍，有时一夜抽好几次，导致夜不能眠。 医学研究认为，夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离子浓度下降，使神经和肌肉兴奋增高所致。而寒冷刺激、熟睡长时间下肢弯曲、突然伸腿等，往往又是诱发小腿抽筋的外因。预防和治疗低血钙引起的抽筋，主要有如下方法： 膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如奶类（在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效）、吃些豆制品或虾皮、麻酱、海带等也可以补充人体的钙质。也可以在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等。还可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。注意多吃一些含维生素D的食品。 在寒冷的季节，衣服不能穿得太少，被子要保暖，不能让腿部受凉，睡醒时伸腿动作不要太快太猛。 3、老人吞咽困难 高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多老人因此吃不好，非常难受。造成吞咽困难的原因主要有以下3种：第一，牙齿咀嚼功能障碍；第二，脑血管疾病造成假性球麻痹；第

2020《老年人用药管理》答案老年人用药管理

老年人用药管理 试题正确答案如下: 老年人用药管理 选择题(共10 题,每题10 分) 1 、 (单选题)关于老年人药代动力学说法错误的就是( ) A 、胃排空时间缩短 B 、肠蠕动减弱 C 、胃酸分泌下降 D 、胃粘膜萎缩 2 、 (单选题)关于老年人药物分布特点描述错误的就是( ) A 、脂溶性药物如地西泮、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大,药物作用持续较久,半衰期延长 B 、水溶性药物如不啡等在老年人体内分布容积减小,血药浓度增加 C 、老年人服用蛋白结合率高的药物,药效减弱。 D 、华法林的蛋白结合率很高,老年人使用华法林应减少剂量

3 、 (单选题)患有前列腺增生的老年人,使用可能引起尿潴留的就是( ) A 、呋塞米 B 、氨氯地平 C 、硫酸亚铁 D 、维拉帕米 4 、 (单选题)老年患者使用后容易出现耳聋的药物就是( ) A 、哌替啶 B 、吉非贝齐 C 、氨苯蝶啶 D 、妥布霉素 5 、 (单选题)治疗指数低的药物就是( ) A 、单硝酸异山梨酯 B 、地高辛 C 、美托洛尔

D 、枸橼酸铋钾 6 、 (单选题)应在餐前服用的药物就是( ) A 、氨茶碱片 B 、吡罗昔康片 C 、头孢呋辛酯片 D 、多潘立酮片 7 、 (单选题)关于老年患者用药的说法错误的就是 ( ) A 、选用便于老年人服用的药物剂型 B 、对吞咽困难的老年人选用液体剂型 C 、必要时注射给药 D 、胃肠功能不稳定的老年人也可服用缓释剂 8 、 (单选题)下列服药方法错误的就是( ) A 、格列喹酮在饭前半小时服药 B 、二甲双胍应在餐前半小时服药 C 、阿卡波糖与食物同服

透析与营养

血液透析与营养 1 透析患者营养不良十分常见，发生率约占1/3，导致患者住院率及死亡率明显升高，且经常处于慢性炎症、疲劳、创伤难以愈合中。其发生原因主要有以下三个方面： 营养物质吸收减少过分的饮食限制使得营养物质摄入减少或不均衡；透析不充分，尿毒症毒素以及药物使用、精神抑郁等因素刺激使得胃排空延迟或时常腹泻，营养物质吸收障碍。营养物质丢失增加在透析排毒、除水的同时，一些小分子的营养物质如氨基酸、VitB12等也可同时被透出。如血液透析5小时将丢失6-8g氨基酸，若有消化道出血存在，其100ml 全血相当于14~17g蛋白质。 蛋白质分解增加代谢性酸中毒，内分泌紊乱如生长激素、胰岛素样生长因子-1、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等增加以及慢性炎症状态均可引起患者蛋白质分解增加导致营养不良发生。 透析患者营养不良的原因与厌食、感染、代谢紊乱、透析中营养物质的丢失等有关，也与透析膜的不相容有关。其中最主要的是进食量不足，达不到机体的最低需要量。临床上透析者营养不良时会发生诸多不良后果，如抵抗力下降，常合并细菌感染，甚至霉菌或结核感染，且感染后不宜控制；还有体力下降，患者常感疲乏，工作精力下降，严重者生活不能自理；心理上易产生自卑及精神上的困扰，生活质量下降，失去生活乐趣。营养状况好者可正常透析数十年，而营养状况差者，其尿毒症合并症和死亡率均增加，病人寿命明显缩短。因此，患者在做好充分透析的同时，要掌握好有关的饮食常识，注意热卡和各种营养要素的摄取，以防治营养不良的发生。 对尿毒症合并营养不良者，应尽可能寻找并纠正导致营养不良的可逆因素，治疗伴发病，强调早期透析和充分透析，并给予营养补充，包括口服和非肠道两种补充法。 经口补充口服必需氨基酸是最简便易行、且最符合生理的方法，透析患者每天要补充15~20g的必需氨基酸；其次要优质高蛋白、高热量、多维生素等合理、平衡膳食，以加强蛋白质的利用和减少分解代谢。 （2）非肠道补充适用于不能很好进食或胃肠吸收不好，而营养状况差的透析患者或高分解状态透析患者。静脉给予氨基酸、脂肪乳、高糖，并加用适当的电解质及维生素，补充左旋肉碱，使每日提供给机体的总热量在100~140kj/kg.d之间，以保证机体供能，避免出现负氮平衡。 透析患者饮食质量的高低直接影响着病人营养状况的好坏，因此，透析患者要掌握有关饮食常识，注意热卡及各种营养要素的摄取。具体应做好以下几点： 蛋白质的摄取未透析的尿毒症患者蛋白质摄入量为0.8g/kg.d，而血液透析后蛋白质摄入量应为1.2g/kg.d，其中50%为高生物价蛋白，其每次血透前的BUN应达26.8mmol/L，体重保持在理想水平。对腹膜透析者，蛋白质摄入量应为1.2~1.5g/kg.d，血BUN应达28.6mmol/L。总能量的摄入包括蛋白质、脂肪及糖，一般透析患者热量摄入应为96.3~11.3 kj/kg.d。其中糖提供的热能应占总热量的55%~60%，且以复杂的糖类为主（如纤维、多糖等）；脂肪提供的热量不超过30%，其中饱和脂肪酸不超过10%。 水、钠摄入正常人每天钠摄入约为2~6 g，透析病人应视具体情况而定。有残肾功能，每日尿量超过1升，可轻度限水（<2L/d）,限钠（<3~4g/d），并同时应用利尿剂；无尿血透患者应限水（<1L/d）,限钠（<2g/d），控制透析期间体重增加低于5%干体重。腹透患者水分能持续清除，若超滤较好，应限水（<2L/d）,限钠（<3~4g/d）。若超滤欠佳，则限水限钠同无尿的血透患者。

维持性血液透析患者营养不良的护理干预

维持性血液透析患者营养不良的护理干预【摘要】目的探讨护理干预对维持性血液透析患者营养不良的影响。方法对40例维持性血液透析患者实施6个月的护理干预，在护理干预前后对患者进行改良定量主观综合性营养评估（MQ-SGA）。结果护理干预后,患者的营养情况较护理干预前有明显改善(P＜0.05)。结论护理干预的实施能有效地控制维持性血液透析患者营养不良,减少并发症的发生。 【关键词】血液透析营养不良护理干预 血液透析(HD)是终末期肾功能衰竭(ESRF)患者主要的替代疗法之一。随着血液净化技术的广泛开展和技术的进步，HD患者的营养状况日益引起人们的重视[1]。对MHD患者的营养状况进行有效的干预，可预防营养不良，有助于提高MHD患者的生活质量。笔者对本院40例MHD患者的营养不良状况进行评估，并提出针对性的护理干预措施，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料本组40例，其中男32例，女8例，平均43岁。其中营养正常8例，轻度营养不良9例，中度营养不良15例，重度营养不良8例。 1.2方法包括病史、饮食史以及对现存问题的描述。采用MQ-SGA 评估法[2]，主要包括七个方面：体重改变、饮食变化、消化道症状、生理功能状态、并发症、皮下脂肪和肌肉消耗。每部分分值均为1分（正常）到5分（严重），总分介于7分（营养正常）到35分（重度

营养不良）之间。分值越低，患者营养状态正常的可能性越大；相反，分值越高，患者营养不良的可能性越大。 2 结果 护理干预前后患者营养改变情况，见表1。 表1护理干预前后患者营养改变情况[n（%）] 3 护理干预 3.1优质高蛋白饮食及能量摄入根据患者厌食的原因制定相应的措施，鼓励少量多餐，以高生物效价蛋白质为主，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。能量的摄入：充分热量供应方能保证机体利用摄入蛋白质，故应鼓励多进食。 3.2纠正贫血红细胞生成素是在肾脏合成的一种激素，它的合成减少是肾脏病人贫血的主要原因，维持性血液透析患者使用促红细胞生成素（EPO），不仅可改善贫血，亦可改善患者的营养状况，增加食欲，还可提高肌肉、肝脏和大脑等组织中的血氧供应，从而改善尿毒症时异常的氨基酸代谢。 3.3提高依从性饮食治疗是MHD患者综合治疗的重要方法之一，其效果与患者的依从性有密切关系。可建立全面的健康教育体系，使透析患者及家属认识到营养护理的重要性，鼓励患者积极配合饮食治疗，在日常饮食中学会自我调节，提高营养治疗的依从性。 3.4保证透析的充分性是改善尿毒症患者营养状况的前提，对营养不良的治疗至关重要。充分的透析有助于改善胃肠道症状，纠正

(完整版)养老院各人职能职责

养老院人员设置 1、院长职责 2、副院长职责 3、办公室主任职责 4、会计职责 5 、出纳职责 6、护理部长职责 7、护理员岗位职责 8、食堂管理员职责 9、食堂采购员职责 10、仓库保管员职责 11、食堂保管员职责 12、炊事员职责 13、驾驶员职责 14、门卫职责 养老院各人职能职责 院长职责 1、依照国家和政府的有关法律与政策，负责全院的全面工作。 2、在市民政局的领导下，负责完成上级民政部门下达的各项目标管理和本院的工作计划，并向有关领导请示汇报本院的工作。 3、负责全院的财务管理和使用工作，坚持财务开支一支笔审批制度。 4、主持院长办公会议，院务会议，研究和讨论决定重大问题。 5、检查、落实全院的精神文明、综合治理、消防、计划生育工作。 6、关心员工福利，了解掌握全院人员的思想、工作及生活情况，发现问题及时解决。 7、贯彻民主集中制原则，搞好领导班子建设，不以权谋私、办事公道，执行制度纪律严明。 副院长职责 1、在院长的领导下，分管护理部、精神文明、综治、消防等工作。 2、协助院长搞好全院工作，完成院长交办的各项任务。 3、协助院长抓好对全体职工的思想政治教育，安排指导业务学习，提高职工的整体素质。 4、做好收养人员的出入院及生活管理工作。 办公室主任职责 1、主持好办公室的日常工作，贯彻执行院委会的决议和各项工作计划。

2、当好领导参谋，主持起草各类文件和工作计划、工作总结，汇总全院情况。 3、负责全院的各项工作的安排和实施。 4、负责把握对外新闻报道宣传工作，做好各部门的协调工作，搞好上传下达。 5、负责全院党政办公室会议的记录、纪要;落实安排重大活动。 6、负责管理水、电、暖和绿化工作。 7、负责职工与院民的后勤生活。 会计职责 1、严格执行财务管理制度，搞好会计核算工作。 2、及时准确地记载总帐、明细帐、台帐等帐薄，做到帐物相等、帐上相符并做好各种财务报表。 3、制定全院财务预算，使有限资金发挥更好的经济效益。 4、按时提供月、季、年度财务收支情况，认真执行固定资产的登记和管理。 5、报销凭证必须有经手人和领导签字，对违反财务制度的收付凭证，杜绝登帐，并及时向领导反映。 6、管好会计档案。 7、及时收回外面的拖欠资金。 出纳职责 1、在会计的指导下工作，做好银行存款及库存现金的收付，并及时记帐，及时反映现金收支情况，做到日清月结。 2、每日将全院收款入库，并当日存入银行，不准存放现金。 3、现金支付必须执行院长一支笔审批制度，不经批准不得报销。 4、不准签发空头支票，不外借帐户，按时到银行对帐，保管好各种票据和各种帐册凭证。 5、保管好库存现金有价证券，印鉴和收据，做好安全防范工作。 护理部长职责 (查房、开晨会、院民帮教工作) 1、在分管院长领导下负责全院老人生活、护理及业务管理工作。 2、负责发放，登记老年人的生活用品和请销假制度。 3、熟悉护理部各项工作，能够按照院领导的要求，作出符合实际切实可行，细致周到的工作安排，并组织实施、保质保量、按时完成。 4、负责组织老人的各类学习和各种文体活动。 5、按照岗位责任制，指挥、检查、督促各区卫生及护理工作，并做好思想工作，提高其工作积极性、主动性、自觉性和创造性。 6、认真学习政治理论和业务知识、努力提高自身修养和自身素质，并负责组织护理员的业务知识学习和护理技术培训。

CKD透析患者的营养

上海交通大学附属第一人民医院肾内科袁伟杰 写在课前的话 本课件系统介绍了CKD透析营养状况现状、CKD营养不良发生的原因与危害、CKD营养不良的评估以及CKD透析患者临床营养管理，内容紧密结合学科前沿进展，引用大量临床研究数据，生动丰富，有助于学员对CKD透析患者临床营养管理实践的掌握。 蛋白-能量营养不良的指标有哪些？ 一、概述 （一） CKD 透析现状 终末期肾脏疾病全球大约涉及到 230 多个国家 63 亿人群，其中有 122 个国家可为慢性肾功能衰竭患者提供透析治疗，但仍有 110 多个国家约 5 亿人口没有透析患者的资料记录。 我国慢性肾脏疾病并不少见，估计约为 8 千万到 1.3 亿人口，但透析患者的比例非常低，资料统计仅有 10 万左右的人群可以接受透析治疗，而我国每年新增终末期肾脏疾病 10 万。 因此，透析治疗远远不能够满足日益增多的终末期肾脏疾病患者的治疗需要。 下图为 1999～2000 年我国透析患者增长情况。

我国透析患者普遍存在着营养不良。透析前约有 60%～86% 的患者有营养不良的表现，血液透析和腹膜透析营养不良的发生率也比较高，其中重度营养不良的比例在腹膜透析占8% ，见下图。 （二）营养不良 1. 概念 蛋白 - 能量营养不良（ PEM ）：指蛋白摄入减少、饮食蛋白质量低下、疾病状态下营养需求增加和营养丢失所导致的体内蛋白和能量不足等，因不能满足代谢的需要而产生的异常病理生理现象。 2. 指标 （1）血清白蛋白下降；

（2）血清转铁蛋白和血清前白蛋白下降； （3）人体测量学和双能 X 线吸收测量学评价机体的蛋白质和营养储备降低。 CKD患者营养不良可进一步损害残余肾功能，主要体现在哪些方面？ 二、营养不良与慢性肾脏疾病 （一） CKD 患者营养不良的原因 （1）食物摄入严重不足； （2）高分解代谢：慢性炎症状态； （3）营养物质丢失：蛋白尿和透析； （4）失血：胃肠出血、抽血、透析； （5）尿毒症内分泌紊乱： IGF-1 抵抗、高胰高血糖素血症及甲状旁腺功能亢进。 （二） CKD 进展过程中营养素的自发摄入量 不同肾小球滤过率状态之下营养不良的发生率和营养不良程度不同 ，随着肾脏疾病的进展发生营 养不良的风险会增加。

老年护理

一、选择题：（50分） 1、根据我国特定的国情和传统文化，我国主要的养老的模式应以：（） A．居家养老 B．老年公寓养老 C．养老院养老 D．日间护理院养老 E．托老所养老2、下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力：（） A．日常生活能力量表 B．日常生活功能指数 C．PULSES量表 D．高级日常生活活动 E．Pfeffer功能活动调查表 3、老年保健最初起源于：（） A．美国 B．德国 C．英国 D．日本 E．加拿大 4、下列属于高级日常生活能力的是：（） A．整理家务 B．处理钱财 C．吃饭穿衣 D．参加社交 E．旅游 5、老年人自我保健的具体措施不包括：（） A．自我预防 B．严重疾病的自我治疗 C．自我观察 D．自我护理 E．定期体格检查 6、WHO 将人的年龄界限的新划分认为年轻老人的年龄为：（） A. 44岁以下 B. 45~59 岁 C. 60~74 岁 D. 75~89 岁 E. 90 岁以上 7、自我保健的核心内容是：（） A．自我预防 B．自我治疗 C．自我观察 D．自我护理 E．定期检查8、基因突变理论认为老化的原因是：（） A．基因程序预先设定了动物的生命周期 B．体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变C．体内细胞的基因有固定的生命周期 D．以细胞分化的次数来决定个体的寿命E．细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老 9、下列哪项说明了维护老年人心理健康的发展原则的含义：（） A．主动调整个人以适应环境 B．主动改变环境以避免不良刺激 C．将老人看作一个整体的人D．从自然、社会、文化等多个角度解决问题 E．以发展的眼光来解决老年人的心理问题10、老年人的健康教育内容不包括：（） A．日常生活卫生常识 B. 心理卫生常识 C. 家庭关系协调 D. 疾病防治知识 E.体育锻炼及其安全常识 11、WHO确定老龄化国家的标准是：（） A．发达国家60岁及以上人口占总人数的比例＞7% B．发达国家65岁及以上人口占总人数的比例＞7% C．发达国家65岁及以上人口占总人数的比例＞10% D．发展中国家60岁及以上人口占总人数的比例＞7% E．发展中国家65岁及以上人口占总人数的比例＞10%

老年人用药特点及合理用药原则

老年人用药特点及合理用药原则 （初晓艺林鑫） 第一部分概述 老年人一般指年龄超过65岁以上的人。随着社会经济的发展和医学的进步，人民生活水平和医疗保健水平的普遍提高，人类的寿命也随之延长，人口老龄化日益明显。我国巳逐步进入老龄化社会，预计到2020年全国60岁以上人口将超过2.4亿，到2050年将达到峰值4.4亿，约占全国总人口的1/4。老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。老年人的合理用药应当引起特别重视。 一、老年人的生理特点 老年人生理生化功能通常会发生较大改变，主要表现在： (一)身体形态的改变 老年人因毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发，黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白，皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可导致皮肤松弛并出现皱纹，尤其是清除自由基及其过氧化物能力明显降低，脂褐质堆积在基底层细胞中，形成特异性的“老年斑”。晶状体弹力下降，睫状肌调节能力减退，出现老花眼。机体成分中代谢不活跃的部分比重增加，脂肪等结缔组织比例增加，组织及细胞内水分减少，细胞数量减少，出现肌肉、脏器萎缩等。机体代谢和解毒能力下降，免疫功能减退，易患感染性疾病。 （二）神经系统的改变 在神经系统，老年人大脑的重量较一般正常人减轻20~25％，脑血流量减少，大脑皮质和脑回萎缩，使脑不同部位的神经元有不同程度的减少，中枢神经元递质合成减少。脑内酶活性减弱，中枢神经系统有些受体处于高敏状态，药物在小剂量可产生治疗作用，常规剂量即可引起较强的药理反应，出现耐受性降低现象。老年人出现明显的脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，脑功能衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。 （三）心血管系统的改变 在心血管系统，老年人心血管功能的退化主要表现在心肌萎缩，逐渐发生纤

老年透析患者的特点及护理

老年血液透析患者的特点及护理 我国，一般将60—79岁称为老年期，80岁以上为长寿期。北京市2004年透析登记报告，患者平均年龄为51.1岁，其中≥60岁者占50%。了解血透患者“高龄化”的变化趋势和老年透析患者的特点，对于提高老年透析患者的生存率及生活质量有一定帮助。 一、老年透析患者的疾病特点 老年透析患者病情复杂，常合并多种全身疾病。据统计，78%的老年尿毒症患者至少合并一种慢性合病征。40%以上老年尿毒症患者合并糖尿病和/或高血压。 病情变化快，由于老年人对环境适应力减弱、器官应急能力降低，可能仅仅是一个上感发烧或急性胃肠炎就会使病情急转直下。 而丧偶独居、味觉障碍、吸收不良、厌食、便秘、抑郁以及服用多种药物等原因常影响进食，导致营养不良。上述各种原因又均可降低老年透析患者对治疗的耐受性，依从性，致使透析不充分、心血管疾病增加、感染和营养不良发生率增加，影响老年透析患者的存活率和生活质量。 二、老年透析患者血管通路的选择 自身动静脉内瘘仍为首选。但是，老年人血管并发症较多，建立血管通路较困难，需要一个较长的成熟期，一般至少需要4—8周。对于血管条件极差、高龄危重者，可选择半永久透析双腔导管作为长期血管通路，部位以颈内静脉为首选、其次为锁骨下静脉，再次为股静脉。 三、老年患者血透治疗方式的选择

间歇性血液透析（intermitten hemodialysis,IHD）是临床应用最广泛的血液净化方式，它能够在短时间内清除体内毒素和多余的水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，但同时具有容量和生化参数波动幅度大的缺点。当老年患者合并多个脏器病变，特别是心、脑血管病变时，采用血液动力学更为稳定的透析模式可能是更安全的。 1、CRRT(continuous renal replacement therapy) 血流动力学稳定被认为是CRRT 的主要优点。持续缓慢的超滤、清除过程，可避免短时大量超滤造成的低血压、心律失常，对于开始透析时高度浮肿，或者是病情危重，合并严重感染、顽固性心衰、严重营养不良需营养支持等情况的老年患者，能够更多地清除体内水分和毒素，维持内环境稳定；为静脉营养支持提供条件，改善重度营养不良；可清除更多的炎性介质。可将CRRT作为一种过渡治疗方式，待病情平稳后，再开始或返回HD,可提高老年患者的生存率。CRRT 的缺点是抗凝剂的使用不易掌握，需配置大量的置换液、透析液、耗费更多的人力，治疗费用较高。 2、每日血液透析（daily hemodialysis,DHD） DHD的历史可以追溯到1969年，DePalam等首次将DHD应用于临床。DHD 包括：①短时每日透析（short daily hemodialysis，SDHD），每天透析1.5-2.5h,每周6-7天,用高血流量和透析液流量。②长时间频繁血液透析(long frequent hemodialysis,LFHD)在夜间睡眠中进行，每日夜间透析8h，每周6-7次。DHD可降低尿毒症患者血浆毒素的峰值，减少血浆毒素水平的波动；每天透析脱水幅度小，血流动力学稳定，透析治疗方式更接近生理性。有报道，从HD（每周三次）改为DHD后，可减少或停止使用抗高血压药物，减少EPO用量，改善营养状

《老年护理》第4章---老年人的健康保健试题及答案

老年护理》第 4 章 老年人的健康保健试题及答案 、单项选择题 1、根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为（ A. 居家养老 B. 老年公寓养老 C 养老院养老 D. 日间护理院养老 E. 老年病医院 2、下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（ C A. 老年公寓 B. 日间护理院 . 养老院 D. 临时托老所 E. 老年病专科医院 3、养护机构的基本工作人员配备中不包括（ C ） A. 护士 B. 物理治疗师 C. 职业治疗师 D. 医师 E. 卫生员 4、老年保健的重点人群不包括（ D ） A. 高龄老年人 B. 独居老年人 C. 丧偶老年人 D. 住院的老年人 E. 新近出院的老年人 5、下列以下哪项不是老年人的患病特点（ E ） A. 患病率高 B. 不能全面正确提供病史 C. 疾病的并存性 D. 发病缓慢，临床症状不典型 E. 疾病容易被发现 6、适合老年人健身的项目不包括下列哪项（ A ） A. 踢球 B. 散步 C. 慢跑 D. 太极拳 E. 跳舞 7、国外老年人保健措施中错误的地方是（ D ） A. 由受过训练的妇女来做家务和陪伴老人 B. 接受老年人和家属的各种咨询，为其提供适宜保健、 C. 老人在日托中心能社交，进行健康锻炼、娱乐活动等 D. 有事向110报警-急救系统求救 E. 社区培训协力员，帮助老年人排忧解难 8、老年保健起源于（ A ） A. 英国 C 福利等综合信息

B. 中国 C. 美国 D. 日本

E. 法国 、多项选择题 1、老年人照护的主要构成包括（ABCD ） A医疗保健 B. 生活照料 C. 精神慰藉 D. 家庭劳务服务 E老年人再就业服务 2、老年养护机构包括（ABCD ） A. 老年公寓 B. 养老院 C. 日间护理院 D. 临时托老所 E. 临终关怀医院 3、照顾者在照顾老人的过程中，可能会有的需求包括（ABD ） A. 自身的医疗保健服务 B. 心理支持 C. 经济补助 D. 协助性老年照护服务 E. 老年照护资讯 4、我国老年保健工作的根本目标是（ACE ） A.老有所医 B.老有所伴 C.老有所乐 D.老有所保 E.老有所为 、简答题 1、老年保健的任务是什么？运用老年医学、护理学知识开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病 和伤残的发生；开展 老年人群的健康教育，指导老年人的日常生活和健身锻炼，为老年人提供满意的医疗保健服务，提供健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命，提供老年人的生活质量。 2、何为老年保健？是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目 的，发展 老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 3、老年保健的重点人群有哪些？ ①高龄老年人； ②独居老年人； ③丧偶老年人； ④患病的老年人； ⑤新近出院的老年人； ⑥精神障碍的老年人。 4、简述老年人患病的特点。 ①多种疾病同时存在，病情复杂； ②临床表现不典型； ③病程长、康复慢、并发症多； ④病情发展迅速，容易出现危象。 5、老年自我保健的内容？ ①适应环境变化，增强自立意识； ②保持和促进健康的行为习惯； ③提高自我预防、诊断、治疗的能力；

浅谈老年透析患者的护理要点

浅谈老年透析患者的护理要点 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】透析老年患者护理 随着我国人口老龄化进程的不断深入，老年透析患者日益增多，那么，怎样才能尽可能地减少老年患者在透析时的痛苦，并能保证其最高的透析质量，是一个迫在眉睫的问题。 1 做好心理护理 老年患者的心理护理是做好老年患者透析的第一要素。患者由于疾病的长期困扰，易产生焦虑、恐惧，甚至抵触情绪，护士应该以温柔的语言，轻柔的动作，熟练的操作技巧打消患者的不良情绪。 护士应耐心细致地讲解有关透析的基本知识、治疗的注意事项，及各种并发症的防治要点，并帮助其树立起战胜疾病的信心。让患者了解只要配合好医生的治疗，老年透析患者同样可以拥有生命的春天。在心理疏导过程中，护士应该多使用鼓励性的语言，例如：“您很努力”、“您已经做得很好了”，从而使患者以乐观的心情积极配合医生的治疗。 长期透析的老年患者，容易对家人产生依赖感，医护人员应尽

量安排一名病人家属全程陪同，这样可以缓解病人的不安情绪。 2 操作过程中的护理 老年患者由于疾病的影响，血管的脆性大，容易滑动，体型偏胖的老年患者血管深、不易触及，这时应由经验丰富的资深护士穿刺，避免由于穿刺失败增加病人的痛苦。为老年患者穿刺时，笔者认为应该先把穿刺针上的夹子打开，穿刺时见回血即停止进针，否则，容易刺破血管造成血肿。另外，动静脉内瘘穿刺点的选择应该有计划性，护士应保护好透析患者的生命线。 为老年透析患者设定合适的超滤量，脱水不宜过多、过快，避免选择面积大、高通量的透析器，血流量应由刚上机的160 ml/min，观察一段时间，无不适反应后，逐渐加至200～240 ml/min。如透析过程中需要输入液体，应根据药物的不同调节滴速，一般应控制在30滴/min。长时间的透析可能使老年患者不能耐受，医护人员根据病人情况适当减少每次透析时间，缩短透析间期，保证高质量的透析。 观察生命特征。老年透析患者多有心血管系统的并发症。因此，在透析过程中，对老年透析患者生命体征的监测显得尤为重要。应做到透析前，透析中每小时，透析后分别监测生命体征的变化，如波动较大可以视情况适当增加监测次数，发现异常时及时报告医生，避免不良后果的发生。对有心肺疾患的患者可给予持续低流量氧气吸入，以确保透析过程平稳安全。 透析结束后，对于凝血机制欠佳的老年人，应适当延长压迫穿刺点的时间，动态观察止血的时间来适当增减肝素的用量。患者透析

养老护理员岗位职责-养老院护理员工作要求

养老护理员岗位职责,养老院护理员工作要求 万福年华对于养老护理员是一个特殊的职位，也是一个爱心的岗位。对于护理人员养老院有着一套管理标准和养老护理员的工作要求。对待老人方面有需要注意。 养老护理十标准 1、服务操作要规范 2、服务语气要和善 3、对待老人要耐心 4、对待家属要礼貌 5、管辖房间无异味 6、床铺衣被要整洁 7、老人情况要有数8、帮助老人要及时 9、认真进行交接班10、保证每个老人要安全 养老护理十要十不准： 1、为老人解释要宽准，不准对老人埋怨牢骚。 2、为老人安抚要大度，不准与老人斤斤计较。 3、为老人讲理要文明，不准随意呵斥与教训。 4、为老人做事要轻柔，不准对老人粗暴无礼。 5、为老人喂饭要准时，不准让老人进冷饮食。 6、为老人换洗尿布要及时，不准让老人床铺潮湿。 7、为老人洗刷要一盆一巾，不准多部位一盆多用。 8、为老人巡视房间要勤快，不准让老人长时间等待。 9、为老人服务要同情老人衰老变化，不准随便讲老人的不是。 10、为老人服务要体谅家属的无奈，不准随便议论家属的长短。 养老护理四做到：

1)安全第一在心上；2）微笑服务在脸上；3）文明用语在嘴上；4）勤奋工作在手上。养老护理五关心： 1）关心老人饮食；2）关心老人排泄； 3）关心老人卫生；4）关心老人安全； 5）关心老人睡眠。 养老护理六清洁： 1）保证老人头发清洁；2）保证老人面部清洁；3）保证老人口腔清洁；4）保证老人会阴清洁；5）保证老人手脚清洁；6）保证老人皮肤清洁。养老护理七知道： 1）知道老人姓名性别；2）知道老人兴趣爱好；3）知道老人疾病情况；4）知道老人治疗用药；5）知道老人家庭情况；6）知道老人心理活动；7）知道老人护理重点。 养老护理四有四避： “四有” “四避” 第一有分寸第一避隐私 第二有礼节第二避浅薄 第三有教养第三避粗俗 第四有学识第四避忌讳

2020《老年人用药管理》答案

老年人用药管理 试题正确答案如下： 老年人用药管理 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）关于老年人药代动力学说法错误的是（） A .胃排空时间缩短 B .肠蠕动减弱 C .胃酸分泌下降 D .胃粘膜萎缩 2 . （单选题）关于老年人药物分布特点描述错误的是（） A .脂溶性药物如地西泮、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大，药物作用持续较久，半衰期延长 B .水溶性药物如吗啡等在老年人体内分布容积减小，血药浓度增加 C .老年人服用蛋白结合率高的药物，药效减弱。 D .华法林的蛋白结合率很高，老年人使用华法林应减少剂量

3 . （单选题）患有前列腺增生的老年人，使用可能引起尿潴留的是（） A .呋塞米 B .氨氯地平 C .硫酸亚铁 D .维拉帕米 4 . （单选题）老年患者使用后容易出现耳聋的药物是（） A .哌替啶 B .吉非贝齐 C .氨苯蝶啶 D .妥布霉素 5 . （单选题）治疗指数低的药物是（） A .单硝酸异山梨酯 B .地高辛 C .美托洛尔 D .枸橼酸铋钾

6 . （单选题）应在餐前服用的药物是（） A .氨茶碱片 B .吡罗昔康片 C .头孢呋辛酯片 D .多潘立酮片 7 . （单选题）关于老年患者用药的说法错误的是（） A .选用便于老年人服用的药物剂型 B .对吞咽困难的老年人选用液体剂型 C .必要时注射给药 D .胃肠功能不稳定的老年人也可服用缓释剂 8 . （单选题）下列服药方法错误的是（） A .格列喹酮在饭前半小时服药 B .二甲双胍应在餐前半小时服药 C .阿卡波糖与食物同服 D .瑞格列奈应与食物同服

养老院护理_员工作标准

专业资料 养老院护理员工作标准 一、日常生活照料 1、更衣（穿、脱衣裤）：穿上清洁的工作服，洗净、擦干并温暖双手；先准备好干净的衣裤，做好对老人的解释工作，关闭门窗，禁止长时间裸露，室内0C。温度保持在22-26 2、清洁口腔：早晚刷牙，饭后漱口；对鼻饲等不能刷牙的老人，要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿，蘸水不可过湿，以免流入气管引起咳嗽，一个棉棒只能使用一次。 3、假牙（义齿）清洁：饭后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水冲净后放在凉开水中侵泡，饭前或次日早晨再替老人装上，如暂时不用假牙可侵泡在清水中，每天换水一次。严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中，防止变形和腐蚀。 4、梳头：动作要轻，不可强拉硬拽，造成老人头皮损伤、头发脱落，头发打结不易梳理时，要用温水湿润头发后再小心梳理。时间在5-10分钟内。 00C。洗头后要及时擦干关闭门窗，室温保持在 5、洗头：水温 40-4524-26C,头发，及时更换沾湿的床单、被服，防止老人着凉。 6、清洁面部：禁止戴手套、戒指，留长指甲。水位不低于脸盆 1/2处，不00C。22-2642 C左右，关闭门窗，室温保持在2/3高于脸盆的处，水温在0C42左1/2处，不高于足盆的2/3处，水温 7、足部清洁：水位不低于足盆0C。右，室温保持在22-260C，水温 8、

会阴部清洁：关闭门窗，注意保护老人隐私，室温保持在22-260C 左右，采取措施防止衣被打湿。对污染严重的要涂上香皂仔细清洗；皮肤42有皱褶的地方要翻开清洗；给男性老人清洗时要抬起性器官，龟头部容易积存下载可编辑完美格式WORD 专业资料 污垢，要认真清洗。 00C40-45，C，、淋浴：关闭门窗，铺好防滑垫，室温保持在24-26水温先调节至 9水温稳定后方可让老人洗浴。先询问老人是否需要排泄，若有需要，先协助老人排泄。协助老人坐在椅子上，防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后，由上到下的顺序多次清洗，直至洗去全部污垢。如老人出现不良症状，要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身体，擦好爽身粉后方可穿衣服，注意保暖，防止老人着凉。必要时要让老人在浴室停留一会儿，适应温度变化后才出浴室。洗澡之后要及时给老人喂水，补充水分。 0C，关闭门窗，室温保持在24-26 10、擦浴：对不能淋浴的老人，要按规定擦浴。0C。注意保护好老人隐私，每擦洗一次，均在其下面铺上浴巾，以免水温40-45床单弄湿，及时更换或添加热水，保持水温，避免着凉。对皮肤异常的，擦洗完毕可在骨突出处用50%酒精做按摩，防止出现压疮，注意观察老人情况，若出现面色苍白、发冷等，应立即停止擦洗，给予保暖。随时盖住已经擦洗和未擦洗的部位，注意不必要的暴露，防止受凉。 11、修剪指（趾）甲：可在老人沐浴后修剪。对老人指（趾）甲较硬的，先用1/3盆温水侵泡5-10分钟。注意不要剪得太突，同时

血液透析患者的营养不良

血液透析患者的营养不良 全网发布：2011-06-23 22:00 发表者：郭兆安2124人已访问 透析患者营养不良十分常见，发生率约占1/3，导致患者住院率及死亡率明显升高，且经常处于慢性炎症、疲劳、创伤难以愈合中。其发生原因主要有以下三个方面： 营养物质吸收减少过分的饮食限制使得营养物质摄入减少或不均衡；透析不充分，尿毒症毒素以及药物使用、精神抑郁等因素刺激使得胃排空延迟或时常腹泻，营养物质吸收障碍。 营养物质丢失增加在透析排毒、除水的同时，一些小分子的营养物质如氨基酸、VitB12等也可同时被透出。如血液透析5小时将丢失6-8g氨基酸，若有消化道出血存在，其100ml全血相当于14~17g蛋白质。 蛋白质分解增加代谢性酸中毒，内分泌紊乱如生长激素、胰岛素样生长因子-1、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等增加以及慢性炎症状态均可引起患者蛋白质分解增加，导致营养不良发生。 透析患者营养不良的原因与厌食、感染、代谢紊乱、透析中营养物质的丢失等有关，也与透析膜的不相容有关。其中最主要的是进食量不足，达不到机体的最低需要量。临床上透析者营养不良时会发生诸多不良后果，如抵抗力下降，常合并细菌感染，甚至霉菌或结核感染，且感染后不宜控制；还有体力下降，患者常感疲乏，工作精力下降，严重者生活不能自理；心理上易产生自卑及精神上的困扰，生活质量下降，失去生活乐趣。营养状况好者可正常透析数十年，而营养状况差者，其尿毒症合并症和死亡率均增加，病人寿命明显缩短。因此，患者在做好充分透析的同时，要掌握好有关的饮食常识，注意热卡和各种营养要素的摄取，以防治营养不良的发生。 对尿毒症合并营养不良者，应尽可能寻找并纠正导致营养不良的可逆因素，治疗伴发病，强调早期透析和充分透析，并给予营养补充，包括口服和非肠道两种补充法。 经口补充口服必需氨基酸是最简便易行、且最符合生理的方法，透析

养老院护士工作流程

XXX永平养老院护士工作流程 主班， 坐在电脑前做病历，出治疗单，告诉今天的其他的护士工作任务有哪些。 护理班， 治疗班， 7点40开始交班， 护士全部到岗，配合医生查房前准备，及打扫卫生。医疗垃圾处置。 8点开始查房 护士跟随主治医师查房，对每一位在原患者进行测量体温，安排护工交班确认，进行辅助检查测血压及登记护工工作流程确认书。 8点半签署交班确认书。 包括查房及护工等确认。 9点 按照医师医嘱及处方对在院病号进行医疗处置。须严格按照医疗规范进行处置。 10点 配合医生巡诊 11 书写病历及办理出入院登记医保上传及大病统筹录入 11点30分 全院医护人员配合护工及时发放午饭帮助不能自利及半自理老人喂餐。 12点以后 协助护工组织老年人午休。护士饭后休息可睡觉到2点。 2点 配合医生巡诊， 3点 对在院病号及托养人员进行沟通及心理疏导。与老人说说知心话。 4点 配合医生查房一天当中最后一次查房，也是最重要的一次，要与白班大夫或护士交接班，对一天的所有病号进行逐一检差包括体温血压，听诊问诊等，对病情未有明显好转病号进行着重护理，对医嘱进行逐一确认签字。 5点 全院医护人员配合护工及时发放晚饭帮助不能自利及半自理老人喂餐。 6点 半护士做一天的工作小结 7点 配合护工安排在院老人吃水果，看电视等娱乐活动 8点巡诊 一天护士最后一次巡诊，记录老人睡前血压及体温及病情。 九点后安排管理护工工作流程，及时听到呼叫器呼叫，安排护工工作流程如2小时巡视及特护病房的24小时看护。直到第二天交班。其中要做到应急处理及拨打120，拨打院长及医生电话回报病情等。

根据时间来分：长白班，（早8点-12点，下午2点半-6点）早班（从7点半到2点半，中间半小时吃饭）夜班（凌晨1点-早上8点）晚班（晚6点-凌晨1点）当然具体的时间可能还是有一点点区别。

养老院老人护理之老年人的日常运动

养老院老人护理之老年人的日常运动 每天活动消耗能量在4180kj(l000kcal)以上，有助于促进血液循环，促进新陈代谢，保持充沛的精力，增强机体防病抗病能力，对老年人的健康有促进作用。由于家务劳动的低能量消耗，家务劳动不能完全取代体育锻炼，因此，老年人应适当参加一些体育运动，以达到强身健体的目的。美国疾病预防控制中心专家声称：投资1美元，鼓励适当运动，可以节约3.2美元的医药费。由此可见，运动对于维持老年人的健康，对个人、家庭、社会都有重要的意义。 老年人活动量参考：可消耗335k(80kcal)能量的活动有清洁卫生：沐浴20~30min，洗衣服50min，扫除20min;休闲娱乐：读书6h，写作40~50min;体育运动：游泳5min，爬楼梯5~10min，投球10min，跑步10.15min，跳绳10~15min，体操20~30min。 1.老年人运动对各器官系统的作用 (1)心血管系统长期坚持适当体育运动，可以减慢心率，增强心肌收缩力，使心脏每搏输出量增多，促进血液循环，同时增强血管弹性、促进脂肪的代谢、预防心脑血管疾病^有重要的作用。

(2) 呼吸系统长期运动可以使呼吸加深加快，增加肺活量和肺通气量，提高机体携氧能力，改善呼吸功能。运动可以增强呼吸肌的功能，预防和减少呼吸系统疾病的发生。 (3) 消化系统运动有促进机体新陈代谢和营养物质消耗的作用，增进老年人的食欲。增强消化器官血液循环，促进消化液的分泌，利于食物的消化吸收。此外，运动可使胃肠蠕动增加，促进胃肠道中废弃物质的排泄，对预防便秘和肠道肿瘤有积极作用。 (4) 泌尿系统运动对增加肾脏的血流量，提高泌尿系统的排泄功能有一定的功效。专项锻炼可以增强腹肌和盆底肌群的张力，可在一定程度上改善老年性压力性尿失禁。 (5) 运动系统运动可以增强肌肉的收缩力，使肌纤维增粗;提高肌腱和韧带的功能，增强关节的稳定性和灵活性。同时，运动可以提高机体的平衡和神经肌肉协调能力，减少钙的丢失，延缓甚至逆转骨质疏松，对于预防跌倒和由于骨质疏松引起的骨折有预防作用。 (6) 神经系统运动可以协调大脑皮层的兴奋和抑制过程，解除消极情绪。运动过程中由于血液循环加速，使脑组织有充足的能量供应，消除大脑疲劳，改善睡眠状态。运动还可以缓解神经系统的老化速度，保持敏锐的思维和智力活动。

养老院护理老人基本要求及服务内容

养老院护理老人基本要求及服务内容 ?、协助满足老年人的基本需要 食物的需要：注意老年人的膳食营养，为不能自理的老年人喂食 和喂水 排泄的需要：帮助不能自理的老年人进行排便、排尿，及时清除 排泄物 舒适的需要：营造安静、清洁、温度适且的休养环境。 活动和休息的需要：帮助老年人适当活动，并尽可能促进老年人 的正常睡眠。 安全的需要：防止老年人跌倒、噎食、误吸、损伤，保持皮肤的 完整性。 爱和归属的需要：营造良好的休养环境和人际环境，促进老年人的人际交往，帮助老年人及时与家人联系与沟通，并给予精神上的关心。 尊重的需要：运用沟通技巧，维护老年人的自尊，保护老年人的 隐私 审美的需要：协助老年人的容貌、衣着修饰，使其保持良好的精 神状态。 二、老年人生活照料服务内容 老年人生活照料服务内容有：个人清洁卫生服务、衣着服务、修 饰服务、饮食服务、如厕服务、口腔清洁服务、皮肤清洁服务、压疮预防、便溺护理等。 1. 个人清洁卫生服务包括洗脸、洗手、洗头（包括床上洗头）、洗

脚，协助整理个人物品，清洁平整床铺，更换床单等。 2. 衣着服务包括协助穿脱衣裤、帮助扣扣子、更换衣裤、整理衣物等。 3. 修饰服务包括梳头、化妆、剪指甲和协助理发、修面等。 4做食服务包括协助用膳、饮水，或喂饭、喂水、管饲等。 5. 如厕服务包括定时提醒人厕、协助如厕，使用便盆、尿壶等。 6. 口腔清洁护理包括刷牙、漱口，协助清洁口腔、假牙的清洁保养等。 7. 皮肤清洁护理包括清洗会阴、擦浴、沐浴等。 8压疮预防包括保持床单位干燥、清洁、平整; 定时翻身更换卧位，防局部受压过久，受压部位按摩增进血液循环; 保持皮肤干燥、清洁，预防皮肤受伤等。 9. 便溺护理包括大小便失禁、尿潴留、便秘、腹泻老人的照护，实施人工排便、清洗、更换尿布等。 三、老人生活照料服务要求 1. 用文字或图表说明提供个人生活照料服务的范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。 2. 老年人居室做到清洁、整齐，空气清新无异味 3. 制订各项生活照料服务规范，能根据老年人的生理、心理特点 提供优质的服务。按服务计划提供服务完成率100%压疮发生率0, 老年人和监护人满意率》90% 4. 提供生活照料服务的同时，贯彻尽可能长地维持和促进老年人自理能力