颈椎病调查问卷

关于大学生颈椎病现况的调查问卷您好，首先感谢您抽出宝贵的时间来填写这一调查问卷，本调查问卷旨在了解大学生颈椎病的相关情况。以下每个问题都有几个选项，请你根据你自身的真是情况坦率、诚实的回答本问卷的所有问题，在你认为最符合的选项前打钩。

您的姓名____________年龄________________联系方式________________

1、你是否有以下习惯？

□躺在床上看书/电视□高枕□长时间低头或单姿从事某一工作

□坐位睡觉□背单肩包□缺乏运动

2、在伏案工作，学习，上网时，您间隔多久会休息？

□没有休息□半小时□0.5到1小时□1到3小时

3、您是否认为自己患有颈椎病？

□是□不是

4、您认为颈椎病多发于哪个阶段？

□19岁以下□19到30岁□30到40岁□40到60岁□60岁以上

5、当您结束了一天的忙碌的工作或学习后，是否会有如下感觉？

□颈部强直，疼痛□上肢沉痛，握力减弱

□偶有肢体麻木，感觉异常□头晕头痛，注意力难以集中

□心悸，胸闷，心率变化□点头，仰头或头部转动受限

6、上述情况出现后，是否怀疑过自己患颈椎病？

□是□否

7、假如出现颈椎病，您会选择哪种方式缓解？

□自我按摩□服用药物□去医院咨询

8、如果有机会学习一套颈椎保健操，您会感到颈部酸痛时做吗？

□会□不会

9、关于颈部的保健知识，您认为用什么方式宣传比较好？

□海报□沙龙会□讲座□其他______________________

10,、您认为自己的健康情况如何？

□较差□差□很好□较好

11、您曾遇到过哪些健康状况？

□头、颈、肩、背酸痛□突发间歇性跛行、不能站立、不能久坐

□心慌□持续性颈肩腰腿疼痛□

12、您颈椎腰腿痛病症持续时间有多长了？

□2-3年□1-2年□半年-一年□半年以内

□10年以上□5-10年□3-5年

13您知道哪些日常颈肩腰椎的自我保健方法？

□适当颈腰部运动保健□天气寒冷时注意颈腰部保暖

□注意防止外伤和纠正工作、学习与生活中的不良姿势□其他

14、您了解哪些颈肩腰疼痛的治疗方法？

□运动□推拿□理疗□牵引□微创手术□其他

15、您曾经对颈椎腰腿疼症状有过治疗吗？

□从未看过□一有疼痛等症状立即去看医生

□平时小痛忍着，直到无法忍受才去

衷心感谢您的参与，谢谢。

颈椎病个案报告

中华护理学会 危重病护理文凭课程 个案研究 护理脊髓型颈椎病患者后的体验 学生：蔡丽月 单位：福建省泉州市正骨医院 日期：2013年3月20日

内容： 1. 前言P3 2．病例P4 3．发病机制及其处理P5-11 4．解释罗伊适应模式（RAM）P12-16 5. 本个案选择罗伊的适应论（RAM）的原因P17 6．利用罗伊适应模式的概念去为病者进行体检P18-36 7．讨论 P36-37 8．总结P37-38 9．参考资料P38

1)前言 20世纪70年代，在生物－心理－社会模式提出的同时，新的护理理论体系日臻完善，而整体护理的观念也正被世界各国护理工作者所接受。许多新的临床护理理论体系被引进来。如奥伦的自理模式，罗伊的适应模式，纽曼的系统模式，生命过程护理模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模式、自理模式以及多元文化模式。这些模式总的特点是突破了以疾病为中心的限制，转向以人、环境、健康、护理为基本概念，以人为中心的整体护理。系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式，是世界上最先进的护理模式。 不同的护理模式反映了不同的观点，尤其在ICU中选择适合的护理模式能更好地指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况。 在下面的病例研究中，我将应用罗伊的适应模式。在此研究中，将对病人疾病及此模式的基本概念进行解释，评估病人的刺激及行为，并应用护理诊断（包括目标、护理措施及评价），同时，对病人的问题及反应进行回顾。在最后，将对选择的护理模式的积极面及消极面进行讨论。

2)病例摘要 患者孙自强，男，80岁，于双手麻木15年余，加重伴行走不稳2月余，2008年诊断“颈椎病”口服药物治疗，疗效一般。后逐渐出现双上肢麻木，无力，精细动作减退，下肢发沉，行走不稳，踩棉花感明显。腰腹部束带感，四肢麻木，以上肢为重。小便不畅加重，大便干燥。为进一步治疗到三院就诊。 经检查以“脊髓型颈椎病”收住院。于3月18日在全麻下行颈椎前路C4－ 5 ACDF手术治疗。手术顺利，全麻未清醒，自气管插管处接呼吸机辅助呼 吸，参数为SIMV+SP 潮气量450ml/次，F：15次/分，FiO 2 45% PEEP 。切口置引流管一根，引流通畅引出少许血性液体，颈部制动。于3月19日患者颈部切口渗血量多，急送手术室行伤口探查术，术毕平车返回ICU病房。 全麻清醒，呼吸平稳，血气示,PaO 2180mmHg, PaCO 2 35mmHg。予停止呼吸机， 改为鼻导管氧气吸入2L/分。转普通骨科病房继续冶部。初步诊断：1、C3－7间盘突出，C4/5间盘突出，继发椎管狭窄。2、慢性心房颤动。3、2型糖尿病。4、高血压I期，高危。5、腔隙性脑梗死。6、前列腺增生。7、右侧腹股疝修补术后。 既往史 高血压病史55年，长期服药，血压控制在125/75mmHg，2型糖尿病25年，空腹血糖控制在L之间。房颤10余年，体检时发现，无症状。2012年行右侧腹股沟疝修补术。腔隙性脑梗20余年，无症状及后遗症。否认肝炎、结核病史，否认精神疾病，否认其他手术、外伤、输血病史。预防接种不详。 个人史 生于北京，久居本地。无未疫区，疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史。无吸毒史，无吸烟饮酒史和牧区，适龄结婚，家人体健。有家族性房颤史。

颈椎病病历

入院记录 姓名：陈芳职业：退休 性别：女工作单位：江苏中液液压机械有限公司 年龄：71岁住址：淮安市健康西路39号 婚姻：已婚供史者：患者本人（可靠） 出生地：江苏省淮安市入院日期：2016年05月26日10时35分民族：汉族记录日期：2016年05月26日11时00分发病节气: 小满后六天 主诉: 颈肩部疼痛十年，加重伴右上肢疼痛三天。 现病史:患者十年前，由于长期伏案工作后出现颈肩部疼痛，夜间疼痛加重，休息后好转，每天早晨起床时出现颈部僵硬，活动约半小时后缓解，疼痛加重时口服止痛药，外用膏药后，疼痛略缓解。三天前无明显诱因患者自觉颈部酸胀疼痛加重，疼痛反射至右侧肩部、右侧上肢至手腕部，不能正常持物，夜间多次被痛醒，影响睡眠。床上翻身时，头身不能正常协调完成翻身动作，严重影响日常生活；现为求系统正规保守诊治，遂在家属陪同下至我院就诊，门诊行相关检查后，拟“颈椎病”收住入院。病程中，患者无头晕，无晕厥，无胸闷心悸及胸痛，未见恶心呕吐，无腹痛腹泻。刻下，患者神志清，精神尚可，颈肩部疼痛严重伴双上肢麻木，饮食睡眠欠佳，大小便正常。 既往史:患者既往体健，否认有“冠心病、高血压、糖尿病”病史，否认有"肝炎、结核病”等传染病史。预防接种随社会。患者对（）过敏。 个人史：出生于淮安本地，生活条件可，无日本吸血虫病史，无疫区、疫水接触史，否认有烟酒嗜好。 婚育史: 月经史：适龄婚配，配偶体健。1450

家族史: 否认家族成员传染病病史及遗传病病史。 望闻切诊: 神志清楚，面色暗红，痛苦面容，体型适中，舌淡红，苔薄白，脉弦。 体格检查 T:36.3℃P:60次/分R:18次/分BP:120/85mmHg 神志清楚，面色暗红，痛苦面容，体型适中，营养中等，扶入病房，查体合作，自动体位。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；舌淡红，苔薄白，脉弦紧。头颅大小形态正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约为 3.0mm，对光反射灵敏，耳鼻无异常分泌物，口唇无紫绀；气管居中，双侧甲状腺未及肿大，颈静脉未见怒张；胸廓对称，无压痛，双肺语颤正常，叩诊呈清音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心尖搏动位于胸左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm，心脏各瓣膜未及震颤，心浊音界不大，心率60 次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未及明显杂音；腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未及，未叩及移动性浊音，肠鸣音正常，双肾区无叩痛；肛门及外生殖器未见异常。 专科检查 疼痛视觉模拟数评分（V AS）8分，颈椎生理曲度变直，颈椎无明显侧弯；颈部肌肉僵硬，颈椎活动受限：前屈：25°、后伸：20°、左旋转：20°、右旋转：25°、左右侧屈：15°；颈5/6、颈6/7棘突间压痛明显，压之右上肢麻痛加重明显，左上肢加重不明显，双上肢肌力正常，旋颈试验阳性，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，左侧臂丛神经牵拉试验阴性；右侧椎间孔挤压试验阳性，左侧椎间孔挤压试验阴性，双侧霍夫曼阴性，双上肢生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查 暂缺。 入院诊断： 中医诊断：痹症

颈椎病疑难病例讨论

2012年第二季度疑难病例讨论记录 时间：2012年6月20日 地点：针灸科护士站主持人：王桂燕（主管护师）参加人员： 患者姓名：刘玉萍性别：女年龄：40岁病历号：0120656 诊断：项痹 讨论记录： 主管护师王桂燕：今天我们针对项痹病人6床刘玉萍进行病例讨论，讨论的主要目的是：提高项痹病人的护理。现在请管床护士周敏汇报病例。 管床护士周敏汇报病史： 患者，刘玉萍，女，40岁。因“颈肩部疼痛伴上肢麻木1月”于2012年6月10日入我科。入院诊断：项痹病查体：T36.5C P82次/分R20次/分BP120/70mmHg。神清合作，颈肩部压痛，双上肢麻木，活动不利，颈部僵硬，，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧，属风寒痹阻型。入院后治疗：给予丹参活血化瘀，针刺运动、艾灸更对症治疗。今天是入院第11天，患者诉肩背部疼痛，双上肢仍有麻木，饮食二便调。 主管护师王桂燕：患者目前存在的护理诊断有哪些？ 护士周敏： 1.疼痛与颈椎间盘突出压迫神经有关 2.焦虑 3.知识缺乏

主管护师王桂燕：针对疼痛有哪些护理措施？ 护师李坪：因患者属风寒痹阻型，所以起居应注意保暖，避免空调温度过低，加强局部保暖，避免在阴冷潮湿环境中运动及生活，运动要适量，避免过度疲劳。 观察疼痛及麻木情况，用手掌搓热后放于颈部及大椎穴，用艾条灸大椎、风池、足三里穴，以缓解疼痛。 主管护师王桂燕：针对焦虑，有哪些护理措施？ 护士卫芳：因疼痛和双上肢麻木，患者担心预后，所以容易出现焦虑。首先关心体贴患者，使其心情舒畅。情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。易心烦、焦虑，应介绍有关疾病知识和治疗成功经验，以增强其信心。 主管护师王桂燕：针对知识缺乏有哪些护理措施？ 护士卫芳： 1.饮食宜偏温性，忌生冷，如葛根、狗肝菜、干姜、樱桃等。 2.中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情 护士周敏： 1. 注意纠正日常生活、工作、休息时头颈的不良姿势保持颈部平直。 2.选择正确的睡眠体位和适当的枕头。 3.加强体育锻炼，增强体质。 4.不宜从事高空作业。 5.有高血压病史者坚持服药，定期测量血压。

颈椎病科普知识

颈椎病科普知识 发布时间：2010-03-26 09:02:00 来源：九江新闻网 什么是颈椎病？ 随着人均寿命的延长和现代生活的日益紧张，以及人们认识疾病的水平不断提高，目前已公认，颈椎病的发病率超过了腰腿痛而成为当前骨科最常见的疾病。随着春季的到来，人们外出活动的增多，因风寒、湿、跌仆、闪挫等引起的颈椎病有增多的趋势。 颈椎病是一种常见病，由于颈椎内因、外因的变化，使颈椎及其周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列症状。颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中，这些症状多因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致，而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风内动、虚损有关。常见于中老年人，近年也有向青壮年发展的趋势。 颈椎病最早期的表现是什么？ 颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实，此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。 颈椎病的常见病因有哪些？ 颈椎病的发病因素多种多样，常见病因有：（1）年龄因素：人到中年，肝血肾精衰少，骨髓化源不足，筋骨渐弱，清窍也得不到充分滋养，为眩晕的发生提供了相应的病理基础。若肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，肝风内动，上扰清窍，则更易引发眩晕。久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢也能引起眩晕等症。故颈椎病常见于中老年人。但近年来在办公人员、电脑工作者中，年龄有年轻化的趋势。 （2）外伤：是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。人体是一个整体，由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时，也能导致脏腑、经络、气血失调，因而产生一系列症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症，此时以疼痛为主。另一方面，人体的脏器都依赖于气血的滋养，如气血阻滞，则脏腑缺乏气血濡养，其功能也受到影响，肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。 （3）风寒湿痹、经络受阻：由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。

蜂疗治疗颈椎病有疗效

小编的话： 广州的王先生是一名办公室人员，平常老对着电脑处理文件，时间久了之后患上了颈椎病，就觉得这脖子整天木乎乎的难受，并且手指也发麻，影响到了工作，试用偏方无数，但不怎么管用。最后听说了蜂疗，便试了一下，结果取得奇效。本文由39蜂疗网提供。 就诊背景： 2013年的4月份开始，王先生便老觉得这脖子发直，发硬，活动脖子的时候就觉得里面的关节还是什么啪啪的直响，他也知道是由于长期对着电脑的缘故，但是没办法，看着一旁摞着高高的文件，苦笑一下便去敲键盘了。到了6月份的时候，这脖子越来越难受，手指就跟过电一样的麻，最后实在没办法便去了医院。 诊疗过程： 医生听完了他的描述之后便知道他患上了颈椎病，开检查让他去拍片子。片子出来后，医生指着片子告诉他：你看看生理曲度变直，这几个锥孔都变小了，所以压迫到了神经根，导致你出现了手麻的现象。给他做了颈部的牵引。牵引完之后，王先生觉得舒服了点，但回去一工作便又不行了，之后用了不少偏方，但收效不大。后来听说蜂疗治疗颈椎病不错，便去了蜂疗门诊。 蜂疗病例简录：

就诊时间：2013年11月21日姓名：王XX 年龄：45岁 性别：男工作单位及住址：广东省广州市 主诉：颈椎病，手麻5月余 现病史：患者因颈部不适到医院检查，确诊为颈椎病，现在双手麻木五个多月，颈部牵引收效不大，用其他偏方治疗无效。 过敏史：无 专家病例分析： 本次分析是对王先生颈椎病病例的讲解，希望对您有所帮助，但此案例是根据个人体质辩证论治，请勿模仿！如果您还需要详细了解，您可以点击“在线咨询”与权威蜂疗专家交流。最后衷心的祝愿您早日康复! 通过问诊及脉诊，发现王先生的舌质比较红，苔白，脉象比较弦，辩证其为邪热客于颈部，导致血热津亏，颈部失养而导致。法应散热行气布津。 患者蜂蜇治疗过程： 王先生在过敏试验中并没有出现红肿热痛等反应。医生选取了肩井、风池、大椎等几个穴位进行了蜂蜇，每个穴位5次，每三天一次。没想到效果特别明显，一次之后便觉得脖子那种发硬发痛的感觉就减少了不少，坚持做了5次，脖子的酸楚疼痛的那些不适感减轻了80%，手指麻的症状也似乎消失了。

颈椎病病例模板

患者王英，女性，53岁，汉族，已婚婚，农民，主因：间断性颈项部疼痛1年，加重伴双手麻木1周。于2016/05/21 10:46以“颈椎病”收住入院。 一、病例特点： 1.病史：患者自述于入院前1年前无明显诱因出现颈项部疼痛，尤以劳累及伏案工作后加重，曾前往临洮县人民医院就诊，诊断为颈椎病，口服中药汤药及中成药（具体药物及剂量不详）对症治疗后症状有所好转，以后病情时重时轻，每遇劳累及受凉后加重，休息后减轻，于本次入院前1周前因劳动后以上症状加重，同时伴双手麻木，为进一步诊断治疗，今日来我院住院治疗，门诊查体后遂以“颈椎病”收住入院。患者自发病以来无头晕及头痛、无胸闷及心慌、无咳嗽及咳痰、无腹痛及腹泻，大小便正常，体重无明显增减。 2.查体：T：37.1℃ P：60次/分 R：20次/分 BP：130/70mmHg 发育正常，营养一般，神志意识清楚，慢性病容，表情痛苦，步入病房，主动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及。头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。五官端正，双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。口唇红润，无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部充血水肿，无异常分泌物，双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常，舌运动无震颤、偏斜。未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称，未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，有压痛，心界无扩大，心率60次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未形，外周血管无异常。腹部形态正常，上腹部无压痛及反跳痛，肝、脾、胆囊肋下未触及，未触及包块及肿块，移动性浊音阴性，腹水征阴性，双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。全腹肠鸣音正常，3-4次/分，未闻及气过水声。肛门直肠未查，外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形，颈椎各棘突及棘突胖压痛（+），双侧臂丛神经牵拉试验（+），压顶试验（+）。四肢无畸形、水肿、肌肉萎缩。生理反射存在，病理反射未引出。

关于颈椎病的调查报告范文

关于颈椎病的调查报告范文 关于《关于颈椎病的调查报告范文》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。 前言：颈椎病在中国属高发病种，又是难于治愈的顽疾，给患者带来难以名状的痛苦折磨。报告的首要任务是“弄清此病的病因、病理，从源头上下功夫，标本兼治，减少发病人群，降低发病率”。目的是“研究开发治疗此病功效奇特的’灵丹妙药‘，提高疗效，减轻患者苦痛，同时探讨行之有效的手术，力求根治痊愈”，是人们殷切地期盼，也是我的心愿。 一、什么是颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征，包括颈椎的关节炎、增生性的颈椎炎、颈椎神经根综合征、椎间盘脱出病的总称。是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊神经根或椎动脉受压，导致一系列的功能障碍。表现为颈椎椎间盘退行性改变及其继发性的一系列病理改变，如椎节失调、松动、椎核突出或脱出、生成骨刺、韧带肥厚和继发的椎管狭窄等等，刺激压迫神经疾患。患者疼痛难忍，不能直立或行走，重者则出现瘫痪。是一种难于治愈又非常折磨人的顽疾。 二、颈椎病的高发人群 经调查分析，结合医院病例档案，认定如下为此病额高发人群。 1.职业 长期从事伏案低头工作，或头颈常向一个方向转动的工作者，此类工作人员是患颈椎病的主流，即是高发人群。如紧张的上班族、办公室工作人员、书写员、打字员、会计、设计员、描图员、教师、计算机工、电脑操作员、司机、绣花工、刻字工等等，劳动强度虽不大，但因长期工作姿势不当，或低头、偏头、扭头，造成颈部韧带劳损，损伤关节。天长日久，潜移默化，椎间盘受力过大，导致颈椎病的发生。据有关资料统计，此类工作人员发病率约60%左右。 2.年龄 颈椎病患者中青少年少见，中老年居多，又是高发人群。随着年龄的增长，日久天长，颈椎过多的劳损，引发椎间盘的变性，弹性减弱，椎体边缘形成骨刺，韧带增厚，小关节紊乱，一系列的慢性病理演变，最终导致颈椎病的发生，所以中老年患者是此病的高发人群。 3.不良习惯者 躺着看书、看电视，或者半躺，把头枕在沙发扶手上或靠在床头上、高枕睡眠者，久而久之，颈椎受损，引发颈椎病。 4.颈椎先天性不良者 颈椎先天性畸形者，如先天性椎管狭窄，先天性椎体融合等。 三、颈椎病的表现 1.颈椎病患者颈椎酸痛，可放射性影响头部和上肢； 2.肩背部沉重，上肢无力，手指发麻，手无力，握物会不自觉的掉下来，肢体皮肤感觉减退； 3.脚无力或发麻，行走不稳，好像踏在棉花上； 4.甚至大小便失禁，重者四肢瘫痪； 5.脖子僵硬，活动不便，头部、颈肩、手臂酸痛； 6.个别伴有头晕、天旋地转、卧床不起、恶心呕吐； 7.当颈椎病累及交感神经时，出现严重的头疼头晕，眼部发胀、视力模糊，耳鸣严重，

疑难病例讨论颈椎病

姓名：黄水淑性别：女年龄：24岁床号：01 病历号：165846 入院时间：2014年08月28日16时50分 讨论时间：2014年09月02日16时00分 主持人姓名及专业技术职务： 科主任徐海龟副主任医师 参加人员姓名及专业技术职务： 杨伟副主任医师孙楠副主任医师梁薇副主任医师黄飞鸿主治医师谢民住院医师邓泽民住院医师谢民住院医师黎艳芳护士长陈睿霞护师 讨论记录： 谢民住院医师：青年女患，因“反复下腹痛3年余，再发1月。”入院，3年前因无明显诱因出现小腹部酸胀痛，白带偏多，劳累后加重，伴月经量少，无其它明显不适，在多家医院按“盆腔炎”治疗，效果不佳。2012年3月在我院妇科以“左卵巢畸胎瘤”行手术治疗，术后予抗炎等治疗后出院，出院后仍时有小腹不适，间断治疗（具体不详），效果时好时坏。1月前小腹坠胀酸痛再次发作，伴腰酸、浑身疲劳感，无尿频尿急、月经不调等，休息、口服中药不能缓解，3天前无明显诱因症状加重，伴头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，无头痛，无耳鸣，无黑朦、晕厥及意识障碍，影响日常生活。 入院查体：T:36.3℃，P:72次/分，R:20次/分，BP:125/75mmHg。高级智能活动无异常，情绪稍差，全身皮肤无苍白及黄染，未触及肿大浅表淋巴结，眼睑无水肿，结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，唇红，口腔粘膜无溃破，伸舌无偏斜。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率72次/分，律齐，各瓣膜区未闻及异常杂音。腹部平软，腹壁静脉无曲张，下腹部轻度压痛，未触及包块，肝脾肋缘下未触及，肾区叩击痛阴性，移动性浊音阴性。生理反射存在、病理征未引出。辅助检查：2014年6月10日我院门诊彩超：盆腔积液；子宫、双侧附件未见明显异常。心电图：窦性心律，正常心电图。血常规、尿常规、凝血、肝肾功能、血糖、胸片均未见异常。 目前情况：腰骶、腹部中频脉冲电治疗、红外线治疗、中药薰药治疗消炎止痛；口服中药汤剂内服以活血通络、行气通滞为法；现患者精神差，小腹部胀痛减轻，纳可，眠差，小便调，大便溏。舌暗红，苔薄白，脉弦细。查体：外阴已婚式，阴道畅，脓性分泌物多，宫颈Ⅱ°糜烂，宫体前位，大小正常，活动度欠佳，轻压痛；双侧附件增厚，压痛。

颈椎炎有哪些症状

颈椎病初期有什么症状 专家告诉我们：初期颈椎病患者会感觉颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解 其实大家要注意造成脖子疼有很多原因，或落枕、或颈椎病引起的、或受凉受潮诱发的、或枕头过高过低引起的等等，平时生活中要避免这些诱因防止颈椎病的到来。 另外平时生活中避免长时间伏案工作;避免高枕及睡眠姿势的不当;避免颈部受凉;多运动，以增强身体各组织韧性;有针对性地做一些颈椎操，增强颈部抗压性，舒缓经络，能很好的防止颈椎病的发生，防止自己的后脖子出现疼痛感 颈椎病早期有哪些症状 现在患上颈椎病的患者越来越多，而颈椎病年轻患者的表现主要是肌肉疲劳和劳损问题，这直接会影响颈椎稳定性，主要表现在颈部一段的症状，如感觉颈部酸疼、头颈灵活性下降、眩晕易疲劳、记忆力差、精神不佳等。如果防治不当，将来进程比一般中老年患者更快，程度更重。 专家指出：颈椎病是“综合病” 颈椎病不能简单认为是一种单一的疾病，而是一个受多种因素影响的综合的症候群。 从颈椎的“地理位置”来看，它位于人体脊柱的上端，而脊柱是体内最重要的健康中枢，整个脊柱中所含的脊髓是人体二级生命中枢，仅次于人体一级生命中枢——头颅。另外，颈椎的位置还靠近人体的咽喉“要塞”，不仅要上承头颅的重量，还下接活动性较小的胸椎和腰椎，既要负重，又要灵活活动，久而久之，就容易因疲劳过度而导致发病。 “如今，五六岁的孩子都能熟练使用电脑，对脖子健康的关注更应该提前。”专家强调，脖子一旦出现以下四种状况，就必须更加小心。

项痹(颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

项痹（颈椎病）优势病种中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告 一、基本情况 项痹（颈椎病），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了项痹（颈椎病）中医诊疗方案的实施工作。期间接受诊疗方案的门诊患者共有254例，完成254例，平均治疗7天。 应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。 二、诊疗方案应用情况分析 （一）、主要治疗方法应用情况 完成的254例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率1.9%，辨证施治率100%。 其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂3例（1.9%），针灸治疗135例（87.6%），推拿治疗121例（78.5%），中，其他疗法46例（29.8%）。 （二）、应用情况分析 按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。依从性差的治疗方法有：运动训练及口服中药汤剂。依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法

的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如牵引只适合体质较好的患者；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。依从性差的治疗方法，分析其原因有：1、部分患者对于治疗方法具有强烈的选择性；2、对于中药汤剂的认识片面；3、大部分患者的运动训练只会在治疗初期执行。 三、疗效评价与分析 （一）、总体效果评价 临床痊愈 44例28.5% 临床显效 107例69.6% 有效 3例 1.9% 无效 0例 0%。 （二）、疗效评价 1、评价标准 临床控制：治疗后症状体征消失，颈椎活动正常，治疗后症状控制。 显效：治疗后症状体征基本消失，颈椎活动基本正常，能参

颈椎病病例模板

入院记录 姓名：职业： 性别：工作单位： 年龄：联系人： 民族：电话： 婚姻：联系地址： 籍贯：病史陈述者： 住址：入院日期： 发病节气：记录日期： 主诉：颈项部疼痛伴双上肢麻木2月余。 现病史：患者素有颈项部疼痛病史，于2月前无明显诱因出现颈项部疼痛伴双上肢麻木，未予重视，休息后症状未见缓解，自服活血止痛药后颈项部疼痛缓解，双上肢麻木改善不明显，停药后复发，就诊于武警医院，行颈椎MRI提示：C6-7椎间盘轻度突出，为求系统治疗，遂于今日就诊我院，门诊以“颈椎病”收住本科。刻下：颈项部疼痛伴双上肢麻木，颈椎活动轻度受限，双上肢下垂时麻木症状加重，平放时症状减轻，长时间低头及劳累后症状明显加重，休息后缓解，双上肢肌力无异常，偶见头痛头晕，未见晕厥，无夜间加重，双下肢踩棉花样感不明显，纳可，眠安，二便可，舌质红，苔白，脉细数。 既往史：否认结核等传染病史及密切接触史。否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。有肝炎病史2年。 个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区居住史。平素生活规律，无吸烟史，无毒物接触史。 婚育史：适龄结婚，配偶及子女均健康。 家族史：否认家族性传染病史及遗传病史。 以上记录与患者或家属叙述的客观事实相符合，请患者或家属确认签名： 体格检查 T:36.5℃ P:74次/分 R:20次/分 BP:110/80mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，神志清楚，回答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。双眼睑无下

垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无紫绀，口周无疱疹，口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大。颈无抵抗，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性,气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，右侧呼吸动度正常，右侧语颤正常，无胸膜摩擦感。双肺叩清音，双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，无异常搏动，心尖搏动点未见，触无震颤，心界不大，心率74次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。 右界（cm）肋间左界 （cm） 2 2 3 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 2 3.5 5 8 (左锁骨中线距胸骨中线为8cm) 腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未触及，Murphy’s征阴性，麦氏点无压痛；腹部叩鼓音，移动性浊音阴性，肝、双肾区无叩痛；肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查。脊柱、四肢无畸形，脊柱及关节无肿胀压痛，运动度正常。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常，腹壁、二头肌、三头肌、膝腱、跟腱反射存在。 专科检查：颈椎曲度变直，颈部肌肉僵硬，颈椎活动轻度受限，颈4-颈6棘间压痛（+），颈3-颈6棘旁两侧压痛（+），叩击痛（-），双侧椎间孔挤压试验（-），叩顶试验（-），臂丛牵拉试验左侧（+）、右侧（+），旋颈试验（±），双上肢肌力正常，肱二、肱三肌腱反射正常，双侧霍夫曼征（-），余病理反射未引出。 辅助检查：颈椎正侧位片提示：颈椎退行性改变。颈椎MRI片提示：C6-7椎间盘轻度突出。 初步诊断： 中医诊断：项痹 气滞血瘀

怎样治疗颈椎病最好

我心里是极不好受的。我不想在这种时刻这种场合遇见凌玺御，我不想让他知道，我需要用这么不堪的方式为他办事，我不想从他那双深邃的眼睛里，看到一丝丝对我的鄙夷。我爱他可以爱得这么卑微，但我不想让他知道，亦不想让自己知道，即使我卑微至此，他除了反感，是再也他感的。，证实 很多人患了颈椎病后不以为然，就算是采取了适当的治疗方法，可是在治疗的时候饮食也不忌口，导致增加了病情恢复的时间，甚至是病情的严重。 ，关于颈椎病问题目前很多人比较看好既安全又健康的中药颈椎枕，同时我们也发现★怡享颈椎枕★深受人们欢迎！ 颈椎病一般都有哪些症状 颈椎病的初期症状是怎样的?由于颈椎病的早期症状不是很明显，导致很多人不重视，以致延误了治疗时机，这必须引起人们的重视。 1、局部疼痛 一般为头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈。不敢触碰颈肩部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一例，转动时往往和躯干一同转动。往往症状常于晨起，劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。 2、颈部易于疲劳 不能持久看书、看电视等;有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后脖子发紧、发僵，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛。这是比较明显的颈椎病的早期症状之一。 3、视力障碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。 4、吞咽障碍 吞咽时有梗阻感，食管异物感，少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。 怎么预防颈椎疼痛： 推荐的预防颈椎病的方法。 一、有研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情，可预防颈椎病。 二、日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。 三、尽可能少坐多动，能走路的不要骑车，能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳，对预防颈椎病效果较好。

颈椎病疾病研究报告

颈椎病疾病研究报告 疾病别名：颈椎综合征 所属部位：颈部 就诊科室：骨科,外科,神经内科 病症体征：脖子扭痛，肩背部沉重感，颈部疼痛，颈性眩晕，颈椎 肥大，颈椎痛 疾病介绍： 颈椎病是怎么回事？颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎，颈神经根综合征，颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础 的疾患，主要由于颈椎长期劳损，骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使 颈椎脊髓，神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，表现为 颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动;髓核突出 或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根， 脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征 症状体征： 颈椎病有什么症状？以下就是颈椎病的症状介绍： 颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐 加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类 型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病， 所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩 酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐， 卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部 沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉 的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的 感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有 的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至 四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间 长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行 恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引 起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

详解颈椎病

颈椎病的分类,至今意见仍不一致。如Spurling等按致压物来源分类,把颈椎病分为椎间盘突出症型、骨赘型及骨关节型等。Stookey按压迫位置分类,如中央压迫或双侧压迫脊髓型、单侧压迫脊髓型、侧方压迫神经根型等。Jung、Keher和躬森健的分类是:局部型、神经根型(颈臂型)、脊髓型、椎动脉型(颈脑型)、混合型等。国内通用的分类方法:如局部型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病等。但对专科医生来说,这显然是非常不够的,因为它并未反映出本病的实质。要想全面地、正确地判定患者的病情,必须对其分类与分型加以研讨。作者参阅国内外有关文献,结合临床的实践总结,认为颈椎病的专科分类法较好。它既能反映出本病的病因与病理改变,又能为其治疗方法选择及予后的判定提供依据。现将颈椎病分类法阐述如下: 1 颈椎病的分期与分型标准 (1)明确病变的病理解剖和病理生理实质; (2)明确病变的特点; (3)明确对治疗方法的选择; (4)便于对其预后的判定。 2 颈椎病的分期 根据前述标准,提出以下四期: 2·1 颈椎病前期指X线片上有各种程度不同的退变,但无临床症状与体征者,亦可称之谓“颈椎退行性变”,而不冠以“颈椎病”前期的帽子。(1特点: X线片上有退行性改变,如骨刺形成,但无症状与体征。(2)临床:勿需特殊处理。(3)预后较好。 2·2 颈椎间盘症期指病变以颈椎间盘退变为主者。为颈椎病早期阶段。分为三个阶段。第一阶段:单纯性椎间盘症。(1)特点及诊断要点:颈 部不适,发胀及头颈在任何体位均欠舒适感;无其它体征;X线片示有颈椎生理曲线改变。(2)治疗原则:以保护及消除诱发因素为主。(3)预后均较良好。第二阶段:椎间盘突出症。病因病理及发病机制:在颈椎退变开始,主要表现为髓核和纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动及不稳,内外平衡失调及颈肌防御性痉挛,且直接刺激窦一椎神经末稍,而出现以颈部症状为主,于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。(1)特点及诊断要点:颈部酸、胀、痛症状持续;以根性症状为主; X线片示患节梯形变。(2)治疗原则:正规的非手术治疗均有显效。(3)预后:大多较佳。 第三阶段:颈椎间盘脱出症。(1)特点及诊断要点:发病急剧、突然、症状较重,早期波动性加重,后期则呈持续性;以根性症状为主,可伴有脊髓症状,如出现粘连、钙化或软骨化等则不能还纳。(2)治疗原则:按正规非手术治疗法1~2个疗程,多可使病变转好,故治疗时机越早越好。（3)预后:早期可以治愈。 2·3 骨源性颈椎病期骨质增生性颈椎病:主要由于增生的骨刺刺激或压迫脊髓、神经根与椎动脉者。本病的发生与发展是由于骨赘、骨管(椎管或椎动脉)与管内组织(脊髓、脊神经根、椎动脉等)三者之间的平衡失调之故。 2·4 脊髓变性期为脊髓长期受压继发变性者。诊断要点:病变平面以下肌肉明显萎缩,已出现四肢瘫痪并逐渐加重者。既往或现有神经根痛者;对保守治疗无效者;神经定位症状与体检及病变一致者。 3 颈椎病的分型 根据骨源性颈椎病骨赘及髓核突出部位、范围与症状不同可分为六型: 3·1 中央型指骨赘位于椎体后方中部,使脊髓及其血管受压,而引起运动障碍为主的一系列症状。(1)特点及诊断要点:多呈隐性发病,以下肢运动障碍为主(一侧或双侧)。因压迫脊髓前方较粗的运动纤维与脊髓前中央动脉之故。感觉紧、胀(如缚绑腿),抬步沉重、跛行、易跌倒;下肢痉挛性瘫痪,出现反射亢进,膝踝阵挛等典型的锥体束症状;腹壁反射大多消失或减退, Babiusk征(+),可有“束胸”感,如压力己作用脊髓深部,患者手部持物易坠落;如突然屈颈,可引起双下肢“触电”样感觉;如脊髓前中央动脉受压综合征则出现四肢瘫痪;如

民警身体健康状况调研报告

民警身体健康状况调研报告 为全面加强公安队伍建设，充分体现从优待警方针，深入了 解公安民警的身体健康状况，不断提高公安机关民警队伍的战斗 力，在医院为全局民警进行了一次比较全面的体检。此次体检， 对一些积劳成疾、带病坚持工作的民警做到了早发现、早治疗， 有效地保护了民警的身心健康。但是通过这次体检也暴露出许多 深层次的问题，我们的民警队伍身体状况堪忧，许多同志正为重 重疾病所困扰。 一、体检结果 这次体检共有243名在岗在职民警参加。体检结论健康或基 （占总人数20%；其中有28人年龄在30岁以下）；本健康的48人， 其余195名同志不同程度的患有这样或那样的疾病。 我们区别不同的人群作进一步的分析： （一）从年龄角度来看，30岁（含）以下的民警共70人， 健康状况正常或基本正常的28人，占40%，患病比例60%。这一 人群是各个人群中健康比例最高的，但情况也不容乐观，在患病 的民警中，常见的是两种病：过早复极综合症和存在动脉粥样硬 化危险，尤以交、刑、巡警及派出所等一线民警为甚。经咨询医 护人员，过早复极综合症属心电图变异，成人发生率为1%－1.5%。 在30岁以下的民警中，参加工作3年以上的患病者居多。中青 年民警，无论从年龄、体力、精力还是工作经验上，这一人群都 是相对较高的，而患病比例也是遥遥领先，较30岁以下民警高

出了5个百分点。全局中层一把手的情况也较严峻。共有23名中层一把手参加了体检，有2人体验结论为健康，患病比例高达90%。所患疾病大同小异，典型的就是，高血压、心肌缺血、心律不齐、心电图变异等疾病。 （二）从工作环境上看，长期战斗在一线的基层民警患病率高于机关民警，患有两种以上疾病的民警中，63%为刑警、交警等一线民警。不过，机关民警由于长期的伏案工作，患颈椎病、腰椎间盘突出、眼病的情况较多。 （三）从病症的种类看，大部病症与职业特点有关，有的颇具代表性。从总体来看，存在动脉粥样硬化危险的共23人；非特异性室内传导阻滞（含心肌缺血、心律不齐）的64人；患过早复极综合症的29人；诊断患有高血压的最多，共有74人。另外还有一些代表性不强的疾病，如肝内胆管结石、胆囊息肉等的12人；患三种以上疾病者87人；院方建议复查作进一步诊断的27人。 二、民警患病原因分析 “身体是革命的本钱”，触目惊心的体检结果，昭示着严峻的公安工作形势和公安民警艰难的斗争环境，也促使我们进一步探讨公安民警身体状况不断恶化的原因所在，以期更好的履行职责，为全面建设小康社会事业保驾护航。 （一）警力严重不足，广大民警超负荷的运转，在强压之下积劳成疾

颈椎病规培教学查房

规培带教老师：各位医师，大家下午好，今天我们进行一次教学查房，查房内容是我们推拿科的常见病项痹病，希望大家通过今天的教学查房，能更好的掌握项痹病的诊治。现在让我们去××床进行教学查房。 请大家先戴好口罩、帽子，进行手消毒。 规培带教老师：您好，我是××医师，今天我们针对您的病情，进行一次教学查房，希望您能配合，谢谢。下面请××规培医师进行病历汇报。 001规培医师： 患者潘荣桂，女，61岁，因“反复颈项部酸痛20余年，再发加重10余天。”入院。患者自诉20余年前无明显诱因下出现颈项部酸痛，自行予膏药贴敷及药物涂檫后症状缓解，症状时有反复，10余天前颈项部酸痛复作，转动颈部时出现头晕，恶心欲吐，时有耳鸣，无视物旋转，至外院予药物（具体不详)治疗及膏药贴敷后症状无明显缓解，今为系统针灸治疗，遂至我院门诊就诊，门诊医生拟“项痹病”收治入院。入院症见：颈项部酸痛，转动颈部时出现头晕，恶心欲吐，胸闷，时有耳鸣，偶有双手掌麻木，无头痛，无视物旋转，无饮水呛咳，无肢体乏力，无肢体活动障碍，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦细。既往曾行甲状腺手术、阑尾炎手术，有输血史，否认高血压、糖尿病病史；否认冠心病病史；否认其它病史；否认肝炎、结核等传染病史及接触史；否认外伤史；预防接种史不详。否认药物及食物过敏史。 入院查体：体温36.6℃脉搏106次／min 呼吸20次／min 血压119/85mmHg，颈项部肌肉紧张，颈3-颈5棘间及两侧压痛（+），左肩井压痛（++），左肩胛骨内侧压痛（++)，右肩井压痛（+），双上肢皮肤感觉无明显减弱；臂丛神经牵拉试验(-)，击顶试验（+）,右臂丛神经牵拉试验阴性，击顶试验阴性，左颈前屈旋

老年人健康状况调查报告范文.doc

老年人健康状况调查报告范文 老年人的身体健康状况已经成为衡量一个国家经济与文化和卫生 水平的标志。下面是我为你精心整理的老年人健康状况调查报告，欢迎阅读! 老年人健康状况调查报告一 一、关于社区的各类概况 (1)老年人的生活现状 老年人大多数愿意与子女生活在一起，有部分老人有退休金，有部分老人依靠子女，还有的老人还在外工作，部分老年人生活靠养老金不够，多数老年人认为医疗保障方面不够完善，不过大家基本都对自己现在的生活持有满意态度。 2)社区居住条件方面 我们调查了几个小区，科教新村小区则属于比较老的建筑，范围比较小，阳光100则是比较高档，并且设施建筑都比较新，建筑范围较大，桃花坪小区则是普通化小区，况且我们组成员认为个小区内垃圾站点设置不够多，因为老年人走路比较费力，所以应该多建些垃圾点，我们调查的三个社区能够更明显的反映出给类问题。 (3)老年人社区的设施方面 从所调查的社区来看，科教新村的基础设施基本没有，而阳光100社区基础设施完备，桃花坪校区基础设施基本还行，基本可以满足老人的需要，我组成员认为老年人社区应当设有室内基础设施，设些能够让老年

人在下雨天也能的到锻炼，最好室内的地面设置防滑地面，以免防止老人摔跤，还有社区内部设置休息的地方太少，因为老年人有时候走累了需要休息，并且社区在规划时应当多设些锻炼器材，这样能够保障老年人的身体得到锻炼。 (4)社区绿化方面 从所调查的社区看，科教新村的绿化太少，几乎没有，阳光100绿化比较晚上，也很符合那里老年人对空气清新度的需求，桃花坪社区基本还行，老年人也持满意态度，不过我组成员认为绿化是一个社区规划很重要的一部分，它不仅使社区看起来美观，而且能够给老年人晨炼时带来清新的空气，让老年人的身体更加健康。 (5)社区交通体系方面 从所调查的社区看，周围各类交通体系较好，都比较符合老年人的生活需求，去各个地方，比如医疗点，超市购物，需要乘坐的公交都比较方便能够乘到，但有些道路比较拥挤，这样很容易挤到老人导致摔倒，所以建议规划时尽量路宽些，但对此老年人都较满意。 (6)社区周围建筑类型 从所调查的小区看，每个小区周围环境过于吵闹，经常半夜还有鞭炮声，这样就很影响老人的睡眠质量，建筑类型多样，桃花坪校区周围则有学校，而科教新村比较靠近闹市区。 建立分析图表如下 二、社区规划存在的问题 (1)从我们调查的小区来看，各个小区缺乏生活配套设施，老年人