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健康评估试题库

考核比例：第一部分（基础知识）8%、第二部分（症状评估）20%、第三部分（身体评估）50%、第四部分（实验室检查）17%、第五部分（心电图检查）4%

第一部分基础知识（包括绪论、健康评估的方法、健康资料与护理诊断）

一、A1/A2型题

1、护理体检首先应进行( )

A、视诊检查

B、触诊检查

C、叩诊检查

D、听诊检查

E、嗅诊检查

2、下列做法不符合交谈原则的是( )

A、友好的称呼

B、时时打断与交谈无关的谈话

C、保持双目平视

D、适当的沉默

E、对前后矛盾的内容提出质疑

3、触诊可以补充( )

A、视诊所不能确定的体征

B、叩诊所不能确定的体征

C、听诊所不能确定的体征

D、嗅诊所不能确定的体征

E、问诊不能确定的体征

4、下列不属于既往史的内容是( )

A、传染病史

B、过敏史

C、烟酒嗜好

D、手术史

E、外伤史

5、护理程序正确的说法是( )

A、一种护理工作的分工类型

B、一种护理工作的简化形式

C、一种解决问题的方法

D、一种技术革新的程序

E、一种护理活动的循环过程

6、下列内容中，不属于问诊范围的是( )

A、一般资料

B、主诉

C、现病史

D、既往史

E、身体评估

7、护士获取客观健康资料的主要途径是( )

A、阅读病历及健康记录

B、病人家属的陈述

C、观察及体检获取

D、病人的抚养人提供

E、病人本人提供

8、对主诉的正确理解是（）

A、症状加持续时间

B、体征加持续时间

C、病名加持续时间

D、症状或体征加持续时间

E、最感痛苦的症状或体征

9、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于( )

A、间接提问

B、主动提问

C、开放式提问

D、闭合性提问

E、过渡性提问

10、诊断疾病最基本最重要的手段是（）

A、详细的问诊

B、全面体检

C、实验室检查

D、心电图检查

E、以上都是

12．用于护理诊断陈述的PES式中的E表示（）

A．问题 B．原因 C．症状 D．体征 E.检查结果

13.建立良好的护患关系的桥梁是（）

A. 熟练的检查方法

B.视诊

C.身体评估

D.诚恳的态度

E.问诊

14、正确的问诊语言是（）

A．您腹泻前是否有左下腹痛? B．您大便有潜血吗?

C．您腹泻时是否有里急后重感? D．您除腹泻外是否还有其他不舒服? E．您是不是在情绪紧张时容易腹泻?

15．下列哪种方法收集的资料是主观资料（）

A．身体评估结果 B．亲属提供的信息 C．化验检查结果

D．X线检查结果 E.心电图报告

16、收集资料最重要的方法是（）

A、查阅病历

B、护理体检

C、观察

D、交谈

E、门诊资料

17、主观资料是指（）

A、患者的诉说

B、医生的判断

C、护士的判断

D、陪人的诉说

E、家人的诉说

18、最准确、最可靠的健康资料来源（）

A、患者

B、医生

C、护士

D、陪人

E、家属

19、交谈时最先向患者作（）

A、身体评估

B、了解病史

C、开放性提问

D、介绍医院

E、自我介绍

20、下列哪项不是护理诊断的类型（）

A、现存的护理诊断

B、有危险的护理诊断

C、健康的护理诊断

D、潜在并发症：心输出量减少

E、有皮肤完整性受损的危险

21、属于主观资料的是（）

A、心悸

B、黄疸

C、发绀

D、心脏杂音

E、肺部罗音

22、进行健康史采集时，错误的是（）

A、收集完毕及时记录

B、客观资料应避免护士的主观判断

C、主观资料护士不能带自己的判断

D、客观资料的记录尽量使用医学术语

E、主观资料的记录只能用患者自己的语言

23、一位护士与一位患者交谈的过程中，当患者谈到住院以来高额的费用时异常激动、不满。为了缓解患者的情绪，护士此时可采取的交谈技巧是（）

A、倾听

B、核实

C、提问

D、阐释

E、沉默

24、患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士运用了身体评估哪种方法（）

A、视诊

B、触诊

C、叩诊

D、听诊

E、嗅诊

25、不利于抓住患者交谈内容的是（）

A、从主诉开始引导话题

B、事先了解患者资料

C、随意提出新话题

D、解释患者的提问

E、准备交谈提纲

26、一位护士在与患者交谈过程中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法。最适合的交谈技巧是（）

A、认真倾听

B、仔细核实

C、及时鼓励

D、封闭式提问

E、开放式提问

27、一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“你刚才说你大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的（）

A、耐心倾听

B、仔细核对

C、详细阐释

D、及时鼓励

E、封闭式提问

28、护士评估某患者时，发现其排出的尿液呈烂苹果味，该患者很可能是（）

A、膀胱炎

B、尿道炎

C、前列腺炎

D、急性肾炎

E、糖尿病酸中毒

29、患者女性，38岁。患“胃溃疡”3年，现呕血600ml，心悸气促，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。T36.5℃，P108次/min，R 24次/min， BP80/60mmHg。属于主观资料的是（）

A、皮肤干燥

B、心悸气促

C、精神萎靡

D、血压下降

E、T36.5℃30．护理体检的最终目的是（）

A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断

31．护理病史采集中错误的做法是（）

A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导

32．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）

A．全面的护理体检 B．详细询问病史 C．作血、尿、便常规检查

D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查

33.患者，女性，因发热、胸痛、咳嗽2日入院。护理体检：体温40℃，右下肺闻及湿性罗音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理诊断是（）

A．发热待查B．肺炎C．体温过高D．肺部罗音E．白细胞计数增高34.患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收入住院。今晨突然大咯血500ml。该患者最主要的护理诊断是（）

A．焦虑B．活动无耐力C．有窒息的危险

D．知识缺乏E．有感染的危险

35．患者，男性，68岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒后出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，近3天来咳嗽无力，痰液特粘，不易咳出，气急、发绀。该患者最主要的护理诊断是（）

A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险

D．呼吸型态改变E．恐惧

36．患者，女性，23岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理诊断是（）

A．体温过高B．活动无耐力C．组织灌注量改变

D．有窒息的危险E．营养失调：低于机体的需要量

37．患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）

A．体温38.7℃B．肺部听诊可闻及干湿性罗音C．呼吸运动减弱D．咳嗽、咳痰E．呼吸音粗糙

38．为了保证交谈结果有效，交谈过程中，护理人员不应该采取的方式是（）

A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容马上提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述39．患者，女性，因咳嗽可叹注射青霉素治疗后，出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，此时护士应立即（）

A．详细询问护理病史B．全面进行护理体检C．报告医师，配合抢救D．重点询问、对症护理E．做好各种标本采集准备

40.有关护理病史采集的方法与技巧，不应采取的是（）

A．采集前先进行过渡性交谈B．一般先从家族史问起C．由简易问题开始D．避免使用医学术语E．避免逼问和套问

41．不属于生活习惯与嗜好的内容是（）

A．起居情况B．个人卫生C．饮食规律D．烟酒嗜好E．经济条件42．既往史的内容包括（）

A．诊疗经过B．主要症状C．曾患疾病D．社会经历E．生活习惯43.护理病史采集的重点不包括（）

A．对医护的需求B．对疾病的认识C．对疾病的诊断

D．日常生活习惯 E．住院带来的问题

44.护士收集资料成功的关键是（）

A．患者能说会道 B．患者病情简单 C．患者文化程度的高低

D．取得患者的信任 E．善于运用沟通技巧

45.护理病史的主体部分是（）

A．主诉 B．现病史 C．既往史 D．个人史 E．家族史

46.采集护理病史的时间宜在（）

A．入院即刻进行 B．入院24h后 C．入院48h后

D．入院安排床位时 E．入院安排就绪后

47．对发热病人的询问，正确的是（）

A．“发热前有寒颤吗？” B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？” D．“您发热时有无头痛？”

E．“您发热时有谵妄吗？”

二、A3/A4型题

（1～2题共用题干）

患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，自诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。

1、属于主观资料的是（）

A、皮肤干燥

B、痰液粘稠

C、体温38.7℃

D、无力咳嗽

E、肺部干、湿性罗音

2、患者目前最主要的护理问题是（）

A、清理呼吸道无效

B、体温异常

C、活动无耐力

D、知识缺乏

E、组织灌注量不足

（3～4题共用题干）

患者，女，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛。护理体检：扁桃体Ⅱ度肿大，呼吸音粗。

3. 进行病史采集时，最适合的交谈技巧是（）

A．认真倾听 B．仔细核实 C．及时鼓励

D．随意提出新话题 E．开放式提问

4. 该病人的客观资料的是（）

A．咽痛 B．咳嗽 C．打喷嚏

D．扁挑体肿大 E．鼻塞

第一部分基础知识

参考答案：

一、A1/A2型题

1.A 2．B 3.A 4.C 5.D 6.E 7.C 8.D 9.D 10.B 11.C 1

2.B 1

3.E 1

4.D 1

5.B 1

6.B 1

7.A 1

8.A 1

9.E 20.D 21.A 22.E 23.E 24.D 25.C 26．E 27.B 28.E 29.B 30.C 31.B 32.B 33.C 34.C 35.B 36.A

37.D 38.D 39.C 40.B 41.E 42.C 43.C 44.D 45.B 46.E 47.B

二、A3/A4型题

1.D 2．A 3.A 4.D

第二部分症状评估

一、A1/A2型题

1.体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为（）

A.稽留热

B.间歇热

C.回归热

D.弛张热

E.波状热2．某发热病人出现寒战时，护士应考虑该病人的体温处于( )

A．体温上升期 B．高热持续期 C．体温下降期 D．间歇无热期

E．用药物后期

3、用很强的刺激不能唤醒患者，但有防御反应，各种生理反射存在，为（）

A.谵妄

B.昏迷

C.嗜睡

D.昏睡

E.意识模糊

4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）

A.端坐呼吸

B.鼻翼扇动

C.哮鸣音

D.呼吸加深加快

E.三凹征

5、大咯血是指24h咯血量在（）

A.100ml以上

B.200ml以上

C.300ml以上

D.500ml以上

E.1000ml以上

6、皮肤粘膜可出现发绀时毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过（）

A.100g/L

B.75g/L

C.50g/L

D.45g/L

E.30g/L

7、呕吐大量暗红色血液最常见于（）

A.急性胃炎

B.急性胃粘膜病变

C.胃底、食道静脉曲张破裂出血

D.消化性溃疡并出血

E.胃癌

8、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（）

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.肝硬化

E.胆囊炎

9、引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（）

A.胆管结石

B.胆道蛔虫病

C.毛细胆管型病毒性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.病毒性肝炎

10、肾源性水肿最主要特点是（）

A. 水肿最先发生于颜面部

B.水肿最先发生在下肢下垂部位

C.水肿发展迅速

D.常伴有高血压

E.低蛋白血症

11、先发热后昏迷可能不是（）

A、脑出血

B、中暑

C、中毒性痢疾

D、流行性脑脊髓膜炎

E、结核性脑炎

12、下列哪项是引起头痛的颅外病变（）

A、脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑震荡

D、蛛网膜下腔出血

E、颅骨肿瘤

13、40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑（）

A、肺癌

B、支气管扩张

C、风心病二尖瓣狭窄

D、慢性支气管炎

E、肺结核

14、下列哪项体温是高热( )

A.38.1～39℃

B.38.5～40℃

C.39.1～40℃

D.39.1～41℃

E.41℃以上

15、深长而大的呼吸见于( )

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都不是

16、大叶性肺炎的典型热型为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热

17、肾源性水肿的特点是（）

A.伴颈静脉怒张

B.伴低蛋白血症

C.首先出现在身体下垂部位

D.先消瘦，后水肿

E.伴肝大

18、夜间阵发性呼吸困难常见于（）

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C. 肺气肿

D.急性右心功能不全

E. 急性左心功能不全

19、中心性发绀的特点是（）

A.皮肤冰冷

B.加温发绀可消失

C.常出现在肢端、颜面

D.急骤出现

E.发绀部皮肤温暖

20、呕吐咖啡色液体最常见于（）

A.急性胰腺炎

B.食管静脉曲张破裂出血

C.消化性溃疡

D.急性胃粘膜病变

E.胆囊炎

21、鲜红血便，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示（）

A.上消化道出血

B.肛门或肛管疾病出血

C.小肠出血

D.食管出血

E.十二指肠出血

22、全身黄染，粪便呈白陶土色，常见于（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.先天性黄疸

D.阻塞性黄疸

E.生理性黄疸

23、下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点（）

A.情绪激动时易发生

B.疼痛性质呈刀割样

C.疼痛位于胸骨后

D.疼痛可放射至左肩

E.休息疼痛可缓减

24、以下哪种疾病发热最常见（）

A、肺炎

B、心肌梗死

C、风湿热

D、脑出血

E、肠梗阻

25、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺癌

D、急性肺水肿

E、肺梗塞

26、小量咯血是指24小时咯血量小于（）

A、100ml

B、300ml

C、500ml

D、400ml

E、＞500ml

27、感染性发热最常见的病原体是( )

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.立克次体

E.支原体

28、下列对体温的描述不正确的是( )

A、1日内波动范围不超过1℃

B、口温一般在37℃以上

C、肛温比口温高

D、腋温37.8℃为低热

E、腋温40℃为高热

29、下列哪项不是引起头痛的颅内病变（）

A.脑膜炎

B.脑血栓形成

C.颅底骨折

D.颅内占位性病变

E. 脑震荡

31、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于（）

A.体循环淤血

B.腹水

C.肺淤血水肿

D.精神紧张

E.膈肌活动障碍

32、下列病因中，引起干咳无痰的是（）

A.肺炎

B.急性气管炎

C.重症肺结核

D.胸膜炎

E.支气管扩张

33、下列各项支持呕血的是（）

A.有心脏病史

B.有胸闷喉痒史

C.经口腔排出

D.颜色鲜红

E.混有食物残渣

34.吸气性呼吸困难常见于（）

A.支气管哮喘

B.喉头水肿

C.重症肺炎

D.喘息性慢支炎

E.慢性阻塞性肺气肿

35.呕吐伴腹泻多见于（）

A.肠梗阻

B.急性肝炎

C. 急性胃肠炎

D.急性肾盂肾炎

E.腹膜炎

36、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于（）

A.结肠癌

B.胃肠炎

C.阿米巴痢疾

D.细菌性食物中毒

E.溃疡性结肠炎

37、当血中高铁血红蛋白量达到多少可出现紫绀（）

A.50g/L

B. 40g/L

C. 30g/L

D. 20g/L

E. 10g/L

38、下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀（）

A. 阻塞性肺气肿

B.气胸

C.肺水肿

D.弥漫性肺间质纤维化

E.严重休克

39、最轻微的意识障碍是（）

A、嗜睡

B、意识模糊

C、谵妄

D、昏睡

E、昏迷

40、小量咯血是指24小时咯血量小于（）

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

41、呕血提示胃内积血量至少有( )

A．100～150ml B．200～250ml C．250～300ml D．350～400ml E．400～450ml 42、男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为（）

A、意识模糊

B、谵妄

C、昏睡

D、嗜睡

E、浅昏迷

43、属于非感染性发热的是( )

A.伤寒

B. 疟疾

C. 风湿热

D.肺炎

E.败血症

44、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为( )

A、波状热

B、间歇热

C、不规则热

D、弛张热

E、回归热

45、全身性水肿见于（）

A.肾小球肾炎

B.蜂窝织炎

C.药物过敏

D.血栓性静脉炎

E.上腔静脉阻塞综合征

46、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）

A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.气管异物

E.白喉

47、周围性发绀见于（）

A.阻塞性肺气肿

B.气胸

C.肺水肿

D.肺炎

E.严重休克

48、呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑（）

A.急性胃肠炎

B.前庭器官疾病

C.脑炎

D.尿毒症

E.脑出血

49、急性腹泻的病程一般在（）

A.1周以内

B.3周以内

C.1月以内

D.2月以内

E.3月以内

50、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指（）

A .嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄

51、对心源性水肿描述不准确的是（）

A.常伴肝大

B.常伴颈静脉怒张

C.常伴门静脉高压

D.严重时出现胸腹水

E.常伴低蛋白血症

52、依发热的分度，中等度发热是（）

A、39.1～41℃

B、38.1～39℃

C、37.2～38℃

D、＞41℃

E、39～40℃

53、吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是（）

A．反流性食管炎 B．心包炎 C．心肌炎 D．心绞痛 E．右心衰

54、引起咯血最常见的心脏疾病是（）

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、心包炎

C、心肌梗死

D、肺心病

E、心肌炎

55、发热最常见的原因是( )

A.无菌性坏死性物质吸收

B.变态反应

C.自主神经功能紊乱

D.病原体感染

E.体温调节中枢功能失调

56、某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度37.8℃左右，试问该热型属于（）

A.稽留热

B.间歇热

C.弛张热

D.回归热

E.波状热

57、剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于（）

A.肺炎球菌性肺炎

B.心绞痛

C.急性心肌梗塞

D.急性左心衰

E.自发性气胸

58、下列哪项可引起局部水肿（）

A.肝硬化

B. 丝虫病

C.右心衰竭

D.营养不良

E. 肾病综合征

59、金属音调咳嗽见于（）

A.声带炎

B.喉癌

C.纵隔肿瘤

D.支气管扩张

E.百日咳

60、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能准确回答题目属于（）A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄

61、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意（）

A.盆腔炎

B.早孕

C.慢性肝炎

D.肾结石

E.肠梗阻

62、慢性腹泻的病程至少应在多少以上（）

A. 1个月

B. 3个月C．4个月 D. 2个月 E. 5个月

63、下列胸痛描述中哪一项不正确（）

A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛

B.心绞痛呈压榨样痛

C.自发性气胸于用力后突发剧痛

D.胸膜炎的胸痛可随咳嗽而加剧

E.心绞痛含服硝酸甘油无效

64、女，45岁，因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为（）

A. 交谈

B. 测试体温

C.身体评估

D. 实验室检查

E. 查阅病历

65、疼痛位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3的交点可能是（）

A、盆腔炎

B、阑尾炎

C、小肠炎

D、胃炎

E、乙状结肠炎

67、瞳孔大小不等常见于（）

A、有机磷中毒

B、青光眼

C、濒死状态

D、脑疝形成

E、阿托品中毒

68、左心功能不全最早最常见的症状是（）

A.三凹征

B.劳力性呼吸困难

C.端坐呼吸困难

D.心源性哮喘

E.下肢水肿

69、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）

A．有无自主运动B．角膜反射及防御反射是否存在

C．对声、光刺激的反应D．有无大、小便失禁E．能否被唤醒

70、下列表现中不属于深昏迷的是（）

A．呼吸不规则，血压下降B．大小便失禁C．对外界刺激无反应D．压迫眶上神经可出现痛苦表情E．全身肌肉松弛

71、女性，22岁，呼吸不规则，血压9.3/5.3KPa，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）

A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．深昏迷E．浅昏迷

73、病人出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为（）

A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊

74、造成谵妄的原因是（）

A．脑部急性出血B．迷走神经兴奋性增高

C．大脑细胞发生器质性改变D．中枢神经系统严重抑制

E．中枢神经系统发生急性功能失调

75、患者出现谵妄时表现（）

A．语言增多B．易激动C．朦胧状态D．感觉迟钝E．语无伦次

76、患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属于（）

A、谵妄状态

B、昏睡状态

C、意识模糊

D、嗜睡状

E、浅昏迷状态

77、嗜睡与昏睡的主要鉴别点（）

A、是否可被唤醒

B、对外界的反应性是否存在

C、反射是否存在

D、醒后回答问题是否正确

E、意识是否模糊

78、患者女性，30岁。体温持续升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于（）

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、超高热

79、患者男性，30岁。体温持续升高达39℃以上，但波动幅度大，24小时波动超过体温持续升高达1℃，最低体温仍然超过正常水平，属于（）

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、波状热

80、患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8时T39．0℃左右，下午4时T39．6℃左右，此热型符合（）

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、波状热

81、患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情淡漠，反应迟钝，此种表现是（）

A．嗜睡B．谵妄C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊

82、患者男性，37岁，出差感染了疟疾，发作时明显寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟，体温骤升至40℃，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，持续约3小时，体温又骤降至正常。经过几天的间歇期后，又再次发作，此患者发热的热型是（）

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、波状热

83.患者男性，30岁。体温持续升高达39℃以上，护理体检时，患者通常表现为（）

A．血压下降B．四肢湿冷C．大量出汗D．颜面潮红E．尿量增多84.患者，男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃,思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为（）

A．精神错乱B．谵妄C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊

85.患者，男，38岁，消化性溃疡多年。今作大便隐血试验检查，结果为阳性，提示该患者24小时消化道出血量至少（）

A.5mml以上B．10ml以上C．30ml以上D．50ml以上E．70ml以上

86.急性腹泻最常见的病因是（）

A．肠道肿瘤B．肝硬化C．结肠过敏D．慢性肝炎E．急性传染病87．患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，今日因“呕血800ml”入院。护理体检：面色苍白，精神萎靡，体温37.7℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（）

A．体温过高B．恐惧C．活动无耐力D．体液不足E．有受伤的危险88.吸气性呼吸困难的发生机制是（）

A．大气道狭窄梗阻B．肺部病变广泛致呼吸面积减少C．血管床减少D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄

89.患者，女性，62岁，因脑梗塞入院。对声、光等刺激毫无反应，仅护士在输液穿刺时患者能醒。该患者的意识属于（）

A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊

90.某患者入院后，护士在病情观察时发现患者两侧瞳孔散大并有对光反射消失，应考虑（）

A．颅内出血B．视神经萎缩C．有机磷中毒

D．深昏迷状态E．濒死状态

91.患者男性，28岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤然升高到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于（）

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

E.波状热92．护士在给某病人输液治疗过程中突然出现咳粉红色泡沫痰，应考虑（）A．肺栓塞B．急性肺水肿C．支气管扩张D．肺血管破裂E．自发性气胸93．关于体温的论述下列哪项正确（）

A．体温低于36．5℃称体温过低B．甲状腺功能亢进病人常有体温过低C．体温高于37．5℃称发热D．无菌性炎症一般无发热

E．慢性消耗性疾病病人常有体温升高

94．发作性呼气性呼吸困难见于（）

A．肺不张B．胸膜黏连C．支气管扩张D．支气管异物E．支气管哮喘95．尿液呈酱油色见于（）

A．阻塞性黄疸B．急性溶血C．肝细胞性黄疸D．肾脏肿瘤

E．晚期丝虫病

96．下列症状中不属于意识模糊的是（）

A．语无伦次躁动B．答话简短迟钝C．定向力障碍D．表情淡漠E．对周围环境漠不关心

97．浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）

A．有无自主运动B．角膜反射及防御反射是否存在

C．对声、光刺激的反应D．有无大、小便失禁E．能否被唤醒98．下列表现中不属于深昏迷的是（）

A．呼吸不规则，血压下降B．大小便失禁C．对外界刺激无反应D．压迫眶上神经可出现痛苦表情E．全身肌肉松弛

99．发热时脉搏增快是由于（）

A．机体代谢率增快B．机体代谢率降低C．心肌收缩力减弱

D．心肌收缩力增强E．心输出量降低

100．上消化道出血病人的粪便可呈（）

A．脓血样B．果酱样C．米泔水样D．柏油样E．白陶土样101．紫癜与充血性皮疹的特征性区别是（）

A．直径大小B．是否高出皮肤C．颜色深浅D．指压是否褪色

E．表面光亮度

102．病人出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为（）

A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊

103．造成谵妄的原因是（）

A．脑部急性出血B．迷走神经兴奋性增高C．大脑细胞发生器质性改变D．中枢神经系统严重抑制E．中枢神经系统发生急性功能失调

104．患者出现谵妄时表现（）

A．语言增多B．易激动C．朦胧状态D．感觉迟钝E．语无伦次105．呕吐物内除消化液和食物外，混有大量胆汁时，可呈（）

A．黄绿色B．鲜红色C．腐臭味D．咖啡色E．暗红色

106．正常成人24h尿量为（）

A．400～600ml B．500～1000ml C．800～1200ml

D．1000～2000ml E．3000～5000ml

107．少尿是指24h尿量少于（）

A．100ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1500ml

108．下列哪项不是膀胱炎的症状（）

A．尿频B．尿急C．尿痛D．尿少E．陈尿有氨臭味

109．病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染（）

A．病毒B．绿脓杆菌C．厌氧菌D．霉菌E．化脓菌

110．听到病人带金属音的咳嗽时应警惕（）

A．喉炎B．肺脓肿C．肺癌D．哮喘E．肺炎

111．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于（）

A．昏迷状态B．昏睡状态C．意识模糊状态

D．嗜睡状态E．清醒状态

二、A3/A4型题:

（1～3题共用题干）

杨先生，36岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月，今晨患者一次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院。

1．此病人最可能的诊断是（）

A．慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肺癌

D.肺结核

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

2.此病人最易发生且危险的并发症是（）

A.继发感染

B.肺不张

C.失血性休克

D.营养不良

E.窒息

3.此病人咯血为（）

A.小咯血

B.中等咯血

C.大咯血

D.特大咯血

E.不能确定(4～6题共用题干)

李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。

4．判断病人的出血量约为（）

A．500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 以上

5.病人不可能出现（）

A.发热

B.黑粪

C.脉搏细数

D.血红蛋白量减少

E.血尿素氮低于正常

6.出血停止的指征是（）

A.口渴

B.尿少

C.肠鸣音亢进

D.血压正常稳定

E.血红细胞数明显增加(7～9题共用题干)

患儿，7岁，因进食新鲜蚕豆后,出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛，排酱油色尿液，皮肤黄染，血清总胆红素升高，非结合胆红素升高，结合胆红素正常。

7．此患儿的黄疸属于（）

A．生理性黄疸 B.先天性黄疸 C.溶血性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.阻塞性黄疸

8.对患儿进行护理评估时最该注意的问题是（）

A.注意黄疸的程度

B.注意黄疸的病因

C.注意相关病史

D.注意伴随症状

E.注意身心反应

9.对黄疸的观察最好的部位是（）

A．腹部皮肤 B.眼结膜 C. 手掌 D. 巩膜 E.颜面部(10～12题共用题干)

女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。

10.其意识障碍的程度为（）

A．嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷

11.其可能的病因是（）

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

E.脑外伤

12.该患者GCS评分为（）

A.14～15分

B. 8～13分

C. 5～7分

D.3～5分

E.＜3分

第二部分症状评估

参考答案：

一、A1/A2型题

1.A

2.A

3.B

4.E

5.D

6.C

7.D

8.C

9.E 10.A 11.A 12.E 13.A 14.D 15.B 16.A 17.B 18.E 19.E 20.C 21.B 22.D 23.B 24.A 25.D 26.A 27.A 28.B 29.C 30.D 31.C 32.D 33.E 34.B 35.C 36.A 37.C 38.E 39.A 40.A 41.C 42.C 43.C 44.D 45.A 46.C 47.E 48.B 49.C 50.C 51.E 52.B 53.A 54.A 55.D 56.C 57.E 58.B 59.C 60.A 61.B 62.D 63.E 64.B 65.B 66.A 67.D 68.B 69.B 70.D 71.D 72.C 73.D 74.E 75.E 76.A 77.D 78.B 79.A 80.B

81.E 82.C 83.D 84.E 85.A 86.E 87.D 88.A 89.B 90.E 91.C 92.B 93.C 94.E 95.B 96.B 97.B 98.D 99.A 100.D 101.D 102.D 103.E 104.E 105.A 106.D 107.B 108.D 109.C 110.C 111.D

二、A3/A4型题

1.D

2.E

3.C

4.E

5.E

6.D

7.C

8.B

9.D 10.C 11.B 12.C

第三部分身体评估

一、A1/A2型题

1、正常人体体温（腋温）为（）

A、36.3～37.2℃

B、36～37℃

C、36.5～37.5℃

D、36.2～37.2℃

E、36～37.5℃

2、在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚（）

A、有无红肿、粘连

B、数量、大小

C、原发病灶

D、有无压痛

E、有无坏死

3、肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为（）

A、1∶2

B、1∶1

C、1∶2.5

D、1∶1.5

E、2∶1

4、正常成年人呼吸频率一般为( )

A、14～18次/分钟

B、16～24次/分钟

C、12～20次/分钟

D、16～20次/分钟

E、16～22次/分钟

5、下列哪种疾病可出现急性腹痛( )

A、胃、十二指肠溃疡

B、肝炎

C、慢性胃炎

D、肠梗阻

E、反流性食管炎

6、靴形心脏常见于( )

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

7、Louis角是指下列哪个部位( )

A、腹上角

B、胸骨角

C、胸骨柄

D、胸骨体

E、胸骨下角

8、深反射不包括( )

A、肱二头肌反射

B、肱三头肌反射

C、桡骨膜反射

D、跖反射

E、膝反射

9、女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：（）

A、白血病

B、肺结核

C、风湿性二尖瓣狭窄

D、支气管扩张

E、再生障碍性贫血

10、对皮肤弹性的评估常取下列哪个部位（）

A、两颊

B、腹部

C、手背或上臂内侧

D、上臂外侧

E、前臂内侧

11、反跳痛主要出现于（）

A、腹腔内炎症累及壁腹膜

B、结核性腹膜炎

C、肠结核

D、腹腔内肿瘤

E、肝硬化腹水

12、WHO确定成人高血压诊断标准为（）

A、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

B、收缩压≥160mmHg，舒张压≥90mmHg

C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

D、收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHg

E、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

13、男，55岁，排尿缓慢两年，加重1个月，无浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大（）

A、肝硬化腹水

B、结核性腹膜炎

C、肝硬化癌变

D、尿潴留

E、化脓性阑尾炎

14．检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法（）

A、浅部触诊法

B、滑行触诊法

C、双手触诊法

D、深压触诊法

E、冲击触诊

15．正常人右锁骨中线第二肋间的叩诊音为（）

A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音

E、过清音

16．正常心尖搏动位置在( )

A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1cm处

B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～1cm 处

C.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处

D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～2.0cm处

E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～2.5cm

17．测量下肢血压时，患者应采取（）

A.坐位

B. 立位

C. 仰卧位

D. 侧卧位

E. 俯卧位

18.胸骨右缘第二肋间听诊区为（）

A.二尖瓣听诊区

B. 三尖瓣听诊区

C. 肺动脉瓣听诊区

D. 主动

健康评估试题及答案

一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估复习题及答案

健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案健康评估一、选择题：（一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:

A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天

健康评估题库完整

三、选择题 1、护理对象最重要的主观资料应是 A、症状 B、身体评估 C、实验室检查 D、超声检查 E、护理病历 2、获取护理诊断依据最重要的手段 A、交谈 B、症状 C、身体评估 D、社会评估 E、放射线检查 3、男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行 A、超声检查 B、心电图检查 C、实验室检查D、交谈E、身体评估 4、男，45岁，患慢性支气管肺气肿6年，近一周来咳嗽，呼吸困难逐渐加重，咳黄色泡沫样痰，最适宜的评估容 A、心理评估 B、身体评估 C、心电图

检查D、实验室检查E、X线检查 5、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响 A、护士的外貌 B、环境的变化 C、病人的病情变化D、护士的语气E、护士的态度 6、为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应该采取的方式是 A、复述病人的容 B、提出质疑 C、澄清相关容 D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进行解析 7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料 A、家属提供的信息 B、实验室检查容及结果C、X线检查结果 D、心电图检查结果 E、身体评估的结果

8、下列哪项不是护理诊断的组成部分 A、名称 B、定义 C、类型 D、诊断依据E、相关因素 9、与病人交谈中最重要的作用是 A、护士的态度 B、交谈技巧的应用 C、病人的文化D、相关的环境E、病人的病情 10、交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的容下列哪项除外 A、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情况 11、对主诉描述错误的是 A、主要症状 B、症状出现的时间 C、症

健康评估思考题

第一章 (一)A型题 1．收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈 B.检查身体状况C.实验检查 D.心电图检查E.影像学检查 3．健康评估的内容包括 A.健康史评估 B.心理评估 C.社会评估 D.身体状况评估 E.实验检查及心电图影像检查评估4．身体状况评估的基本方法有 A.交谈 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.查阅

第二章 (一)A型题 1．对发热病人的询问，正确的是 A．“发热前有寒战吗?” B. 您除了发热还有哪里不舒服吗?” C.“您体温上升都在下午吗?” D.“您发热时有无头痛?” E.“您发热时有谵妄吗?” 2．健康史采集错误的是 A.最好病人自己叙述病史 B.先问感觉最明显最易回答的问题 C.避免套问提示性诱问 D.语言要通俗易懂 E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据 3.主诉的基本内容应反映 A．主要症状和发病时间 B.主要症状或体征及其持续时间 C.症状和发病时间不包括体征 D.病人就诊时的症状和体征 E.主要症状体征及伴随症状 4．现病史内容不包括 A．起病时的情况 B.主要症状及特点 C．伴随症状 D.病情发展与演变 E．习惯与嗜好 5．病史的主体部分是 A．主诉 B.现病史 C．既往史 D.家族史

E．个人史 (二)B型题 A.主诉 B.现病史 C.一般项目 D.既往史 E.家族史 6．病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是 7．病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于(三)X型题 8．护理病史采集中，正确的方法是 A.让病人按自己的方式叙述发病经过 B.在病人说不清病史的情况下可提示性诱问 C.注意文化差异 D.婴幼儿可向家属了解护理病史 E.病人一人院就采集护理病史．然后安排其他入院事宜

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷（三）一、选择题【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是

A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

《健康评估》习题集

《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料

2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况

健康评估复习题Word版

健康评估复习题一、单项选择题 1、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为（） A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 2、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀，考虑为（） A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺梗塞 D、肋间神经炎 E、急性支气管炎 3、下述疾病是青壮年胸痛的常见原因，除了（） A、胸膜炎 B、心绞痛 C、心肌病 D、风湿性心脏病 E、自发性气胸 4、关于心源性水肿的描述，错误的是（） A、发展较缓慢 B、水肿比较坚实 C、从眼睑颜面开始延及全身 D、常伴肝肿大 E、常有静脉压高 5、下列疾病可出现全身性水肿，除了（） A、肺心病心功能不全 B、尿毒症 C、晚期肝硬化 D、肾病综合症 E、丝虫病 6、心力衰竭引起的紫绀是（） A、中心性紫绀 B、心性紫绀 C、肺源性紫绀 D、混合性紫绀 E、周围性紫绀 7、亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中，不正确的是（） A、低流量吸氧紫绀不消退 B、静注亚甲蓝可使紫绀消退 C、静注硫代硫酸钠可使紫绀消退 D、静注大量维生素C可使紫绀消退 E、高流量吸氧可使紫绀消退 8、惊厥伴脑膜刺激征常见于（） A、脑膜炎 B、肾炎 C、高血压 D、子痫 E、铅中毒 9、意识障碍伴瞳孔散大见于（） A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 10、关于蜘蛛痣的描述不正确的是（） A、是皮肤小动脉末端的分支性扩张 B、多见于上腔静脉的分布区域 C、与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关 D、其临床意义与肝掌相同 E、一旦发现，患者就可诊断为肝病 11、不属于正常淋巴结特点的是（） A、直径〈0.5㎝ B、质地柔软 C、表面光滑 D、常可触及 E、无压痛且活动 12、出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于（） A、严重主动脉瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、震颤麻痹 D、老年人 E、主动脉瓣狭窄 13、确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是 14、颈静脉搏动可见于（） A、高血压病 B、严重三尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动 15、下列疾病可出现颈静脉怒张，除了（） A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉阻塞综合征 E、左心衰竭

健康评估习题及答案

A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。六、综合应用题（本大题15分）黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时，应收集哪些主观资料？

健康评估习题集第3章

《健康评估》习题集健康评估第三章体格检查第一节概述单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷

13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的（B） A10% B20%

健康评估复习题一

健康评估练习题A 一.单项选择题 1、下列各项中属于客观资料的是（） A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻 2、内脏的特点为（） A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D、剧烈而短暂 3、心源性水肿的特点为（） A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿 C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 4、低渗性脱水的临床表现特点为（） A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴目 C、尿比重升高 D、常出现脱水热 5、血疱见于（） A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血 C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血 6、大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（） A.500ml以上 B.600ml以上 C.700ml以上 D.800ml以上 7、周围性发绀的特点为（） A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B、发绀部位皮肤温暖 C、按摩或加温后发绀可消失 D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多 8、呼气性呼吸困难见于（） A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘 9、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（） A、持续时间长 B、反复发作 C、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动 10、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（） A、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻 11、呕血提示胃内积血量至少达（） A、150ml～200ml B、250ml～一300ml C、350ml～400ml D、450ml～500ml 12、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（） A、上消化道出血 B、小肠出血 C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血 13、渗出性腹泻的特点为（） A、水样 B、排便量每日大于1000ml C、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热 14、下列可致重度脱水的腹泻为（） A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、慢性细菌性痢疾 D、吸收不良综合征 15、下列哪项不是功能性便秘的原因（） A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 16、下列各项中属于主观资料的是（） A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心

健康评估试题

第一章概述一、名词解释: 1、症状 2、体征第二章问诊一、名词解释: 1、主诉 2、现病史二、问答题: 1、书写主诉应注意哪些问题？ 2、现病史包括哪些内容？第三章体格检查第一节基本方法一、填空题: 1、体检得基本方法有, , , 。 2、触诊得方法有与。 3、深部触诊得种类有, , , 。 4、冲击触诊法适用于。 5、直接叩诊法适用于。 6、叩诊音得种类有, , , , 。 7、正常肺部得叩诊音就是,肺炎得叩诊音就是,大量胸腔积液得叩诊音就是 ,气胸得叩诊音就是,肺气肿得叩诊音就是。 8、痰液呈恶臭味提示;呕吐物酸味过浓提示,粪臭味提示,呼出气呈刺激性蒜味提示,烂苹果味提示。第二节一般状态一、名词解释: 1、发热 2、稽留热 3、弛张热 4、潮式呼吸 5、间停呼吸 6、脉搏短绌 7、水冲脉 8、奇脉 9、交替脉 10、谵妄 11、甲亢面容 12、满月面容 13、二尖瓣面容 14、被动体位 15、强迫体位二、填空题: 1、体温得正常值口测法就是,肛测法就是,腋测

法就是。 2、正常成人平静呼吸得频率为,脉率为。 3、水冲脉得产生机制就是,提示。 4、交替脉得产生机制就是,提示。 5、奇脉得产生机制就是,提示。 6、脉压增大就是指脉压差大于mmHg,常见于疾病。 7、脉压减小就是指脉压差小于mmHg,常见于疾病。 8、甲亢面容提示,二尖瓣面容提示,满月面容提示。 9、强迫侧卧位提示,强迫坐位提示。三、问答题: 1、发热如何分度？ 2、常见得热型有哪些？各有何临床意义？ 3、简述房颤得听诊特点。 4、简述血压得正常范围。 5、如何判断高血压？ 6、如何判断低血压？ 7、根据体重如何判断营养状况？ 8、简述营养得等级及判断依据。 9、简述意识障碍得临床表现。 10、如何区别深浅昏迷？第三、四节皮肤、淋巴结一、名词解释: 1、发绀 2、盗汗 3、玫瑰疹 4、紫癜 5、蜘蛛痣二、填空题: 1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过mg/L可引起发绀。 2、血液中胆红素浓度超过可引起2。 3、左锁骨上淋巴结肿大提示,右锁骨上淋巴结肿大提示, 颈淋巴结肿大提示,腋窝淋巴结肿大提示。三、问答题: 1、简述玫瑰疹得特点与临床意义。 2、简述紫癜得特点与临床意义。 3、简述蜘蛛痣得产生机制、特点与临床意义。 4、简述水肿得分度与临床意义。 5、触诊发现淋巴结肿大,应注意描述哪些问题？ 6、简述局部淋巴结肿大得临床意义。第五节头颈部一、名词解释: 1、麻疹粘膜斑 2、颈静脉怒张

健康评估试题

健康评估习题健康评估题第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。参考答案一、名词解释（略）二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾三、填空题

1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。参考答案一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略）三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。参考答案一、单选题

健康评估试题A

《健康评估》A卷班级：姓名：学号：成绩：一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列哪项不是既往史内容（） A.家中有无类似疾病 B.外伤史 C.手术史 D.预防接种史 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在（） A.37.3℃-38℃ B.38.1℃-39℃ C.39.1℃-40℃ D.41℃以上 3.正确的主诉书写是 ( ) A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 4.慢性疼痛的特点为 ( ) A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制 5.心源性水肿的特点为 ( ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 ( ) A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 7.咳铁锈色痰可能是( ) A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 8.呕血与黑便的最常见病因是 ( ) A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是 ( ) A.排泄形态 B.休息与睡眠形态 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态 10.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为 ( ) A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容( ) A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 12判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( ) A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽 13.强迫坐位见于( ) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病《健康评估》期末考试A 卷第3页，共4页 14.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为( ) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 15.皮肤持久性苍白见于 ( ) A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.贫血 16.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 ( ) A.肺癌 B.胃或食管癌C．乳腺癌 D.鼻咽癌 17.不引起出汗增多的是 ( ) A.结核病 B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿 D.休克虚脱 18.自我概念的组成不包括下列哪项 ( ) A.体像 B.社会认同 C.自我认同 D.理想自我 19.角色适应不良产生的原因是 ( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 20.下列哪些行为属于健康的生活方式 ( ) A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天二、填空题：（本大题共10个小题，每空1分，共20分。） 1. 体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为。 2.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈。 3.正常成人胸廓前后径与左右径之比是。 4.正常心尖搏动位于。 5.发绀的病因分为：和 6.临床上将患者的体位分为________、________、________。 7.心脏听诊内容包括________、________、________、________、和心包摩擦音。 8.常见的异常脉搏有________、________、________、________。 9.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为主。 10.第一角色也称。三、判断题（在正确的后面打√，错的后面打×，每题1分，共10分） 1.剪刀步态见于脑性瘫痪病人. （） 2.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓. （） 3.无力型体型的人腹上角常大于90°. （）

健康评估复习题最新版

一、绪论一、名词解释 1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征：二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。绪论答案一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。二、填空题 1、健康评估 2、会谈（问诊）身体评估二、护理程序一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断二、填空： 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指： A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是： A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；

健康评估试卷及答案

读书破万卷下笔如有神一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善

9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C．读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）

健康评估练习题大全(含答案)

第二部分习题一、绪论一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查

D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）

A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况

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