眼科学简答题
第二章眼科学基础
1.成年人眼球前后径约为24mm。
2.眼球壁分为3层：外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
3.角膜组织学上从外向内分为：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。其中可再生的有：上皮细胞层，后弹力层。
4.巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚。
5.脉络膜由3层血管组成：外侧的大血管层，中间的中学管层，内侧的毛细血管层。
6.瞳孔：虹膜的中央有1个2.5-4mm的圆孔称为瞳孔。
7.黄斑中心凹：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。其中央有一小凹，解剖上成为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。
8.眼球内容物：房水，晶状体，玻璃体。
9.眼睑从外向内分为5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层。
10.结膜分为三部分：睑结膜，球结膜，穹窿结膜。
11.每只眼有6条眼外肌，4条眼直肌和2条斜肌。
12.房水循环途径：
睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。
第四章眼睑病
1.睑腺炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
手术治疗：外睑腺炎的切口应在皮肤面，切口与睑缘平行；内睑腺炎的切口应在睑结膜面，切口与睑缘垂直。
2.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症，以往称为霰粒肿。
治疗：①小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，待其自行吸收。②大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。③如不能消退，应在局部麻醉下手术切除。
3. 溃疡性睑缘炎大多有金黄色葡萄球菌引起；
眦部睑缘炎多数由因莫-阿双杆菌感染引起，特效药为0.25%-0.5%硫酸锌滴眼剂。
4.病毒性睑皮炎主要有两种：由单纯疱疹病毒I型感染所致的单纯疱疹病毒睑皮炎；由水痘带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹病毒性睑皮炎
5.眼睑恶性肿瘤最常见的：基底细胞癌。
6.睑内翻可分为3类：先天性睑内翻，痉挛性睑内翻，瘢痕性睑内翻。
第五章泪器病
1.泪器在结构和功能上分为泪液分泌部、泪液排出部。分泌部:泪腺,副泪腺,结膜杯状细胞等；排出部:泪小点,上下泪小管,泪总管,泪囊,鼻泪管.
2.泪溢：由排出受阻引起的泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，成为泪溢。
流泪：泪液分泌过多，排除系统来不及排走而流出眼睑外成为流泪。
3.泪道阻塞或狭窄的常用检查方法：染料实验、泪道冲洗术、泪道探通术。其中泪道冲洗术采用钝园针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。
第六章眼表疾病-----第七章结膜病
泪膜从外向内可分为：脂质层，水液层，黏蛋白层。
1.超急性细菌性结膜炎：由奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起。（选）
2. 沙眼的概念和并发症：
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。
晚期的并发症有：睑内翻与倒睫，上睑下垂，睑球粘连，角膜混浊，实质性结膜干燥症，慢性泪囊炎等。可严重
影响视力，甚至导致失明。
3.俗称的“红眼病”为哪一种结膜炎？急性或亚急性细菌性结膜炎。（选）
6. .翼状胬肉鉴别诊断
①假性胬肉：由于外伤，手术及炎症引起，没有清晰的头体尾的外形特点；
②睑裂斑：很少侵入角膜，与长期户外活动有关；
③结膜肿瘤：良性一般很少侵犯角膜，恶性生长迅速且生长不规则。
第八章角膜病
1.角膜刺激症：眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。不包括？（选）
2.单纯疱疹病毒角膜炎--由单纯疱疹病毒（HSV）引起，HSV是一种感染人的DNA病毒。（选）
3.角膜上皮不完整时禁用的药物有：激素类。（选）
4. 角膜软化症--由VA缺失引起，睑裂区内外侧结膜上见到典型基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，称Bitot斑。（选）
5.角膜炎症愈合期三种病理生理
①角膜云翳：浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理
②角膜斑翳：混浊较厚略白色，但仍可透见虹膜者
③角膜白斑：混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者
第十章晶状体病
1.晶状体混浊称为白内障。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下白内障等；按晶状体混浊程度分为未成熟期、成熟期和过熟期白内障。
2.皮质白内障按期发展过程分为4期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。不包括？（选）
3.眼部挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面，称Vossius环。（选）
4.各种先天性白内障对视力的影响如何？
前极性白内障对视力的影响不大；
后极性白内障对视力有一定影响；
冠状白内障对视力的影响很少；
点状白内障一般不影响视力；
绕核性白内障，视力可明显减退；
核性白内障：瞳孔缩小时视力障碍明显，瞳孔散大时视力显著增加；
全白内障视力障碍明显；膜性白内障视力损害严重。
5.后发性白内障（PCO）:是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜混浊。
第十一章青光眼
1.病例分析题例题：某病人头痛、眼痛、畏光、恶心呕吐，瞳孔散大……
①诊断? 原发性闭角型青光眼
②该病的临床分期？该病人处于哪一期？
共分为6期：临床前期，先兆期，急性发作期，间歇期，慢性期，绝对期。该病人属于-急性发作期
③治疗：
1°控制眼压：甘露醇，毛果芸香碱，碳酸酐酶抑制剂，噻吗洛尔。
2°手术治疗：虹膜周切+小梁切除术。
4.原发性开角型青光眼--诊断指标有：眼压升高、视盘损害、视野缺损。不包括？（选）
第十二章葡萄膜病
前葡萄膜炎的并发症：并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。
第十四章视网膜病
1.视网膜的分为两层：神经感觉层、色素上皮层。神经感觉层有三级神经元：视网膜光感受器（视锥细胞和视杆细胞）、双极细胞、神经节细胞。
2．血—视网膜屏障破坏表现：视网膜水肿、视网膜渗出、视网膜出血、渗出性视网膜脱离。
3.某青年男性，视力急剧下降，管周白鞘，伴视网膜浅层出血，诊断为？视网膜静脉周围炎（Eales病）。(选)
4.案例分析题例题：某病人糖尿病数十年，******，问：
①诊断为何种疾病？糖尿病视网膜病变DR
②此病的临床分期？
③治疗：控制血糖，治疗高血压，定期眼压检查，根据DR所处阶段采取适当处理，可采用全视网膜光凝治疗，
也可用玻璃体切割术。
5.视网膜脱离：指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性。
6. 哪种疾病可引起白瞳症？视网膜母细胞瘤-。（选）
第十六章屈光不正
1.调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼屈光力的功能称为调节。
2. 相差多少以上可以形成屈光参差？双眼屈光度数不等者，相差>2.50D
第十七章斜视与弱视
1.Kappa角：为瞳孔中线与视轴的夹角；第一眼位：双眼注视正前方时的眼位
视路病变中：双颞侧偏盲最常见
斜视角检查常用办法--角膜映光法
2.神经交互支配定律（Sherrington's law）眼外肌在接受神经冲动产生收缩的同时其拮抗肌相应抑制。
配偶肌定律（Hering's law）两眼向相同方向注视时，相对应的配偶肌同时接受等量的神经冲动。
第十九章眼外伤
1.前房积血处理原则
1，卧床休息，半卧位
2，点用糖皮质激素滴眼剂5天
3，扩瞳可增加再出血危险，5天后可散瞳
4，眼压升高时，应用降眼压药
5，适量应用止血药
6，必要时手术治疗--前房冲洗术
2酸性伤和碱性伤最严重？碱性伤（选）
第二十一章防盲治盲
基本视力损伤分类
视力损伤最好矫正视力
类别级别较好眼较差眼
低视力1级＜0.3 ≥ 0.1
2级＜0.1 ≥ 0.05 （指数3m）
盲3级＜0.05 ≥ 0.02 （指数/1m）
4级＜0.02 光感
5级无光感
我国几种主要致盲眼病：白内障、青光眼、角膜病、沙眼、视网膜脉络膜病、先天及遗传性眼病、视神经病、屈光不正/弱视、眼外伤。
二、角膜的组织学结构及生理特征
组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕
2.前弹力层(B owman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕
3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替
4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强
5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成
生理特点：排列规则有序，具有透明性
良好的自我保护和修复特性
富含感觉神经，感觉非常敏锐
角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网
上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕
三、房水循环途径.
睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环四、瞳孔光反射路径.
传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核
传出路：两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌
五、视网膜的组织学结构.
①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜
六、眼眶骨的构成.
:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨
七、泪器的组成.
八、六条眼外肌的名称及功能.
上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋
内直肌内转外直肌外转
上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转
九、视路的定义及组成.
定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路
组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢
眼睑病
一、睑腺炎（hordeolum）:化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症。（多金黄色葡萄球菌）
外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（zeis腺）变态汗腺（moll腺）内睑腺炎：睑板腺
临床表现+体征：1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛
2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛
3.反应性球结膜水肿、充血
4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点
5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现
治疗:早期：1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散（10~15min，4~6次)
2.局部滴用抗生素眼水（4~6次）
3.症状重者全身应用抗生素
脓肿形成后：切开排脓（外睑腺炎：皮肤面，与睑缘平行瘢痕少；内睑腺炎：眼结膜面，与睑缘垂直，睑
板腺管伤害少）
脓肿未形成时：不手术、不能挤压（防蜂窝织炎-----海绵窦——败血症）
二、睑板腺囊肿（chalazion）的定义和临床表现。
定义：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症（有纤维结缔组织包裹，囊内：睑板腺分泌物+炎症细胞）
临床表现：多发于中青年人
1眼睑皮下肿块（一个或多个），无疼痛及压痛，无急性炎症征象（病程缓慢）
2相应的睑结膜面呈紫红色
3肿块较大，患者眼睑沉重感，压迫眼球，产生散光，视力下降
4可自行吸收或破溃
5继发感染，临床类似内麦粒肿
诊断: 无明显疼痛+眼睑硬结（复发性或老年人排除睑板腺癌）
治疗: 1.小无症状：无须治疗2.大：热敷、囊内注射糖皮3.不能消退：手术(垂直睑缘切开睑结膜、剥囊膜壁三、三种睑缘炎
睑缘炎(belpharitis)：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症
四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较。
五、接触性睑皮炎（过敏）
六、眼睑肿瘤
良性：血管瘤（毛细血管瘤——最常见、海绵状血管瘤——成人最常见）
色素痣（交界痣、皮内痣、复合痣、先天性眼皮肤黑色素增多症）
黄色瘤（老年人，类脂样物质在皮肤中的沉积）
1.正常（5）：眼睑、睫毛、上下睑、上睑（瞳孔上缘）、上下泪点（泪阜基部，泪液——泪道）
2.倒睫（trichiasis）：睫毛向后生长
乱睫（aberrant lashes）睫毛不规则生长
原因：引起睑内翻的各种原因，如沙眼其它：如睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等
表现：眼痛、流泪、异物感（结膜、角膜）
治疗：拔除、除去毛囊（电解、显微镜）、睑内翻手术
3.睑内翻（entropion）眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常
原因：1.先天性:（婴幼儿，女>男）内眦赘皮，睑缘部轮匝肌过度发育，睑板发育不良,鼻梁欠饱满所致
2.痉挛性：（主下睑、老年人）因下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛,失去对轮匝肌收缩的限制
眶脂肪减少，眼睑后缺少足够的支撑
3.瘢痕性:上下睑均可发生.睑结膜及睑板瘢痕性收缩，沙眼、结膜烧伤、结膜天疱疮
临床表现：1.畏光,流泪,眼睑痉挛2.睑缘向眼球方向卷曲3.角膜上皮剥脱
4.继发感染,发展成角膜溃疡→新生血管→视力障碍
4、睑外翻（ectropion）睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度地暴露在外，常合并眼裂闭合不全
病因：1.瘢痕性:眼睑皮肤面瘢痕性收缩
2.老年性:见于下睑,烟碱皮肤,外眦韧带松弛,眼轮匝肌功能减退,因下睑重量而下坠
3.麻痹性:见于下睑,由面神经麻痹引起
临床表现：1.泪溢 2.结膜暴露在外,失去泪液的湿润,结膜干燥,肥厚,角化
3.睑裂闭合不全,角膜上皮干燥,致暴露性角膜炎或角膜溃疡
轻度：仅有眼缘离开眼球——破坏毛细管作用——泪溢
重度：局部充血、分泌物增加——干燥粗糙、肥厚角化——角膜炎、溃疡
5、上睑下垂（ptosis）
定义:上睑的提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂，向前方注视时，上睑缘约遮盖上部角膜2mm
分类：先天性：动眼神经核或提上睑肌发育不全
获得性：外伤（上睑提肌损伤）动眼神经麻痹重症肌无力交感神经疾病机械性开睑运动障碍
泪器病
泪器：泪液分泌部(secretory system)：泪腺、副泪腺、睑板腺、结膜杯状细胞等
泪液排出部（excretory system) ：泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管
一、流泪和泪溢的定义。
流泪（tearing)：泪液分泌增多，排出系统不能将泪液排出而流出眼睑外
溢泪（epiphora)：泪液分泌正常，排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外
二、泪道阻塞或狭窄的病因和临床表现。
病因：1.眼睑及泪小点位置异常,泪小点不能接触泪湖
2.泪小点狭窄,闭塞或缺如,泪液不能进入泪道
3.泪小管至鼻泪管任何一部分阻塞或狭窄
4.鼻阻塞
临床表现：1.泪溢 2.刺激性结膜炎 3.下睑,面部湿疹性皮炎 4.下睑外翻
检查方法：染料试验泪道冲洗泪道探通术碘油造影
治疗：规律压迫泪囊区硫酸锌眼液泪点扩张或泪道探通YAG激光及泪道插管等
三、慢性泪囊炎（最常见）
病因：继发于鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴细菌感染多见肺炎链球菌、白色念珠菌等。
临床表现：1.泪溢 2.结膜充血,皮肤湿疹 3.压迫泪囊区,有黏液脓性分泌物自泪小点溢出
4.冲洗泪道,冲洗液自上下泪小点返流,并有黏液脓性分泌物
5.并发细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎治疗：药物（抗生素滴眼液）——缓解症状手术（开通阻塞的鼻泪管）——泪囊鼻腔吻合术，泪道植管术四、急性泪囊炎(acute dacryocystitis)
大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强或机体抵抗力低有关（金葡、溶血链；儿童：流感嗜血杆）
临床表现：1.充血、流泪、脓性分泌物 2.泪囊区红肿热痛（眼睑、鼻根、面颊——眶蜂窝织炎）
3.数日后出现脓点，可穿破皮肤，排脓，炎症减轻
4.泪囊瘘管——经久不愈
治疗：早期：热敷、抗生素（局部、全身）忌：泪道探查、泪道冲洗——防扩散
脓肿形成：手术：切开排脓，放置橡皮引流条伤口愈合炎症消退后按慢性泪囊炎处理
干眼病
一、干眼病的定义、病因和分类。
定义：泪液质、量、动力学异常；泪膜不稳定＋眼部不适症状；由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适的一组疾病。
病因：多因素相互作用的结果
基于免疫的炎症反应；性激素水平的下降；细胞凋亡；环境因素（烟尘、风沙、空调等）；神经营养支配及泪液流体动力学异常；
按泪液缺乏成份：水样液不足型；粘蛋白缺乏型；脂质不足型；泪液流体动力学异常
二、干眼病的症状和体征。
症状：干涩、异物感、视疲劳、烧灼感、不适、眼红（疼痛、眼皮重、流泪、畏光）。症状是诊断干眼的主要指标
体征：泪河宽度（正常≥0.3mm）角膜改变：角膜缘干细胞破坏、角膜新生血管
角膜表面及泪湖碎屑睑球粘连结膜：充血、乳头增生、皱襞眼睑：睑缘（睑板腺功能异常)
三、干眼病的诊断标准。
自觉症状；泪液分泌不足和泪膜稳定性的下降；眼表上皮的损害；泪液渗透压的增高。有症状者加上后3项中的任何一项阳性，高度怀疑干眼，须进一步检查
四、干眼病的治疗方法。
药物：人工泪液；激素；免疫抑制剂；促进泪液分泌药物；性激素
手术：泪点封闭；颌下腺移植；其他（物理治疗）
结膜病
一、结膜炎的自觉症状和体征。
症状:异物感,烧灼感,痒,流泪,疼痛,畏光
体征:1.结膜充血：与睫状充血鉴别
2.分泌物增多：脓性,粘脓性,浆液性
3.球结膜水肿
4.结膜下出血:腺病毒,肠道病毒,K-W杆菌
5.乳头增生:上皮增生和多形核白细胞浸润，见于细菌、衣原体感染、春季结膜炎,过敏性结膜炎,异物反应等
6.滤泡形成:腺样组织受刺激后的淋巴增殖。见于病毒性结膜炎,衣原体性结膜炎,寄生虫性结膜炎等
7.伪膜或假膜:真膜:白喉杆菌性结膜炎
假膜:腺病毒性结膜炎、单疱病毒性结膜炎、春季结膜炎、包涵体性结膜炎
8.结膜肉芽肿：睑板腺囊肿
9.结膜瘢痕
10.结膜小泡：淋巴细胞结节，泡性结膜炎
11.假性上睑下垂：细胞浸润或瘢痕形成
12.耳前淋巴结肿大和压痛：病毒性结膜炎
结膜炎的处理原则
针对病因治疗，局部给药为主，必要时全身用药。急性期忌包扎患眼。
局部用药：针对病因（滴眼剂、眼膏）
冲洗结膜囊：去除分泌物（3%硼酸水、生理盐水）
全身治疗：淋病性结膜炎、衣原体性结膜炎—抗生素、磺胺药
预防措施
急性期隔离消毒；医护人员自我防护，防止交叉感染；积极防治淋病性阴道炎；新生儿出生点抗生素眼水；公共场合进行卫生宣传、定期检查、加强管理
三、沙眼（trochoma）
临床表现：急性期：症状：眼红，眼痛，异物感，畏光，流泪，黏液脓性分泌物。
体征：眼睑红肿，睑结膜明显充血、乳头增生，穹隆布满滤泡，偶有耳前淋巴结肿大慢性期：症状：眼痒、异物感，干燥、烧灼感
体征：结膜污秽肥厚，乳头增生，滤泡形成（以上睑为主），垂帘状角膜血管翳，结膜瘢痕（Arlt线），角膜溃疡,角膜缘滤泡（Herbert小凹）
四、沙眼的后遗症和并发症。
1.睑内翻和倒睫→角膜混浊和溃疡
2.上睑下垂
3.睑球粘连
4.角膜混浊
5.实质性角结膜干燥症
6.慢性泪囊炎
五、沙眼的诊断标准。（>=2)
1.上睑结膜滤泡(5个以上)
2.角膜缘滤泡及后遗症(Herbert小凹)
3.典型的睑结膜瘢痕
4.角膜缘上方血管翳
确诊需辅以实验室检查（结膜刮片——革兰氏、diff-quik、荧光标记、衣原体培养）
六、沙眼的分期法
第二届眼科学术会议分期:1期(进行活动期):乳头、滤泡并存，角膜血管翳，上穹窿结膜模糊不清
2期(退行期):上睑结膜自出现瘢痕至瘢痕基本形成，少许活动病变
3期(瘢痕期):上睑完全瘢痕化，无活动性病变，无传染性
MacCallan分期法:Ⅰ期:早期沙眼：上睑结膜出现未成熟滤泡，轻微上皮下角膜混浊、角膜炎、细小血管翳Ⅱ期:沙眼活动期
a期：滤泡增生上睑结膜明显的活动性病变:乳头,滤泡,血管翳
b期：乳头增生，滤泡模糊
Ⅲ期:瘢痕前期,同我国2期
Ⅳ期:瘢痕期,同我国3期
七、沙眼的鉴别诊断。
1.慢性滤泡性结膜炎：儿童、青少年，皆双侧。大小均匀排列整齐滤泡多见于下穹隆和下睑结膜，不融合，结膜无肥厚，不遗留瘢痕，自愈，无角膜血管翳，无分泌物和结膜充血
2.春季结膜炎:睑结膜乳头增生（大而扁平），上穹隆无病变，无角膜血管翳，分泌物涂片大量嗜酸性白细胞
3.包涵体性结膜炎：滤泡以下穹隆和下睑结膜为主，无角膜血管翳，很少瘢痕形成。鉴别其抗原血清型。
4.巨乳头性结膜炎：角膜接触镜配戴史
八、流行性角结膜炎（腺病毒）
急性滤泡性结膜炎+角膜病变
症状:异物感,疼痛,畏光,流泪,水样分泌物
体征:眼睑水肿,睑球结膜充血,球结膜水肿
结膜大量滤泡,耳前淋巴结肿大,压痛,结膜下出血,可有假膜或膜形成
角膜病变:上皮性角膜炎→角膜混浊→影响视力
全身症状:（儿童）发热,咽痛,中耳炎等.
九、春季角结膜炎
病因:不明.属1型变态反应性结膜炎
临床表现：症状:奇痒,角膜受累时出现流泪,畏光,异物感等.
体征:结膜充血,粗大的乳头呈铺路石样,反复发作,不留瘢痕
角膜缘黄褐色胶样增厚,上方角膜缘显著
弥漫性上皮性角膜炎,浅表角膜溃疡,遗留角膜瘢痕
诊断依据：
1.男性青年好发，季节性反复发作，奇痒
2.上睑结膜乳头增生呈铺路石样或角膜缘胶样结节
3.结膜分泌物中嗜酸性粒细胞增多
十一、翼状胬肉的病因和临床表现。
病因:不明.与紫外线照射,气候等有关
临床表现：症状:不适,视力减退
体征:睑裂区球结膜肥厚,呈三角形向角膜侵入
角膜病
泪膜：脂液层：睑板腺分泌水液层：泪腺、副泪腺分泌粘液层：杯状细胞分泌
BUT检测：10秒以上Schirmer Test：10---15mm
一、维持角膜透明的因素
完整上皮和泪膜保护、内皮泵---- 脱水状态、基质层胶原纤维的规则排列、无血管
二、角膜炎的原因
1、感染性：细菌、病毒、真菌、棘阿米巴
2、内源性：免疫性、全身疾病（Va缺乏）
3、局部蔓延：
三、角膜云翳、班翳、白斑的定义
角膜云翳nebula：浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称~
角膜班翳macula：混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称~
角膜白斑leucoma：混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称~
四、角膜炎常见典型的临床表现
症状：①眼部疼痛(pain)
②刺激症状: 畏光(photophobia) 流泪(tearing) 睑痉挛(eye lids spasm）
③视力下降(blur vision):与病灶部位有关
体征：裂隙灯下角膜切面粗糙，睫状充血、角膜浸润、溃疡，可引起虹膜睫状体炎（房水闪辉——房水混浊、前房积脓、瞳孔缩小、虹膜后粘连）
治疗原则：去除病因、控制感染、促进溃疡愈合、减少疤痕
五、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)——绿脓
特点：重：角膜溃疡穿孔眼内炎眼球萎缩角膜疤痕等影响视力
急（伤后数小时到2天）有既往史
临床表现：
眼部刺激症状重脓性分泌物
体征：
G＋球菌：圆或椭圆形局灶性脓肿病灶、匍行性基质侵润
G－杆菌：发展迅速的侵润、粘液性坏死、前房积脓出现早、多伴严重的虹睫炎
治疗：
急性期：调整有效抗生素维生素B、C 治疗性角膜移植不应过早停药
真菌性角膜炎（Fungal keratitis）
特点：致盲率极高、我国南方、收割季节、常有植物性外伤史、与机体免疫功能失调有关
临床表现：起病较慢，症状较轻，病程较长
病变特点：免疫环、“伪足”或“卫星灶”前房积脓(hypopyon)粘稠
刮片，真菌培养
治疗：局部用抗真菌类药物全身用抗真菌药手术
应频繁点眼治愈后维持用药，减少复发忌用糖皮质激素
五、单纯疱疹病毒性角膜炎
特点：严重的世界性致盲性眼病、发病率和致盲率占角膜病首位、HSV－1、易复发
根据感染的不同时限和不同的部位分型：上皮型：点状、树枝状、地图状
基质型：盘状角膜基质炎
内皮型：线状、盘状、弥漫状
混合型：合并葡萄膜炎和小梁网炎
.原发感染：常见于幼儿
眼部表现：急性滤泡性结膜炎、假膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹、点状或树枝状角膜炎（角膜上皮受累，树枝短，出现晚，持续时间短），伴全身发热，耳前淋巴结肿大，唇部或皮肤疱疹，少数
出现角膜基质炎，葡萄膜炎
复发感染：多单侧，常见症状——畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降、角膜敏感性下降
（１）树枝状和地图状角膜炎：位于角膜上皮，３周左右自行消退
（２）角膜基质炎：影响视力，复发性
分为：非坏死性：多为盘状角膜炎
坏死性：
（３）其它：合并前葡萄膜炎、小梁网炎，角膜内皮
治疗：局部用抗病毒药物、忌用糖皮质激素（角膜基质炎除外）、角膜移植
六、角膜基质炎、蚕食性角膜溃疡的定义
角膜基质炎：是位于角膜基质深层的非化脓性炎症，与免疫反应有关，最常见病因→先天性梅毒
蚕蚀性角膜溃疡：是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡，成人多见，属自身免疫性疾病七、角膜老年环的定义
老年环：角膜周边基质内的类脂质沉着，宽1mm，与角膜缘之间有透明带，通常是有遗传倾向的退行性变
角膜接触镜并发症：
中毒性结膜炎、过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎
角膜上皮损伤、角膜基质浸润、角膜内皮细胞变化
感染性角膜炎普通人群0.63/万角膜接触镜人群3.4/万
巩膜病
一、表层巩膜炎的定义、分类
定义：是一种病因不明，复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织非特异性炎症，以无明显刺激症状的眼红为特征。分型：结节性；单纯性
三、巩膜炎的分类和病因
分类：结节性
前葡萄炎弥漫性
坏死性——破坏性大、视力损害
后葡萄炎
病因：与全身感染性疾病有关，与其引起的过敏反应有关
与自身免疫性结缔组织疾病有关
与代谢性疾病有关
其他如：外伤或结膜创面感染扩散附近组织炎症直接蔓延
四、巩膜葡萄肿（scleralstaphyloma）
定义：由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的巩膜以深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色。
晶状体病
白内障（cataract）：指晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。
一、白内障的分类
分类：病因(年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、发育性、后发性)
发病时间(先天性、后天获得性)
混浊部位(皮质性、核性、囊下性、囊性)
混浊形态(点状、冠状、板层状)
临床表现：
视力下降（强光下<弱光下）、对比敏感度下降、屈光改变（核性近视、混浊散光）、单眼复视或多视、眩光、色觉改变(蓝光端色敏低）、视野缺损
二、年龄相关性白内障（老年性白内障）：皮质性、核性、囊后下
A皮质性白内障的分期及各期的临床表现（最常见）
1．初发期(incipient stage)：皮质内出现空泡、水隙（周边——中央）、在晶状体周边前后皮质形成赤道部楔形混浊（羽毛状，尖端指向中央）、呈轮辐状混浊、不影响视力
2．膨胀期(末成熟期)(intumescent stage or immature stage)：混浊加重、皮质吸水肿胀、晶体膨胀、前房变浅、房角堵塞继发青光眼急性发作（有闭角型青光眼体质的患者）；视力明显减退，眼底难以看清
虹膜投影：晶状体呈灰白色混浊，以斜照法检查时，投照侧虹膜在深层混浊皮质上形成新月形阴影。
3．成熟期(mature stage)：晶状体内水分溢出、肿胀消退、体积变小，前方深度恢复正常。此时晶状体完全混浊，呈乳白色，部分囊膜可见钙化点。视力下降至手动或光感，眼底不能窥入。
4．过熟期(hypermature stage)：晶状体水分持续丢失，体积小、囊膜皱缩（有不规则白斑及胆固醇结晶）、前房深、虹膜震颤、晶状体纤维分解液化（呈乳白色）、棕黄色晶状体核下沉于囊袋下方（可随体位变化）、视力突然提高。（白内障囊膜变性，通透性增加或细小破裂——液化皮质易漏出——晶状体蛋白葡萄膜炎；皮质积于前房角——巨噬细胞堵塞——溶解性青光眼；晶状体悬韧带变性——脱位——瞳孔区——继发性青光眼；立即手术）B核性白内障（发病早，进展慢）黄色——棕色——黑色
C后囊下白内障：晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊（致密小点）+小空泡、结晶样颗粒——锅巴状
二、先天性白内障的分类
后极、绕核、核性、全白内障、膜性、珊瑚状纺锤形
影响较小：前极、冠状、点状、缝性、
三、Vossius环混浊
挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面，称Vossius环混浊
四、后发性白内障的定义
后发性白内障（after-cataract）是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生形成混浊（posterior capsular opacities,PCO，后囊膜混浊，白内障囊外摘除术后）
青光眼
一、青光眼、正常眼压青光眼、高眼压的定义
青光眼（glaucoma）：一组以特征性视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其危险因素。
正常眼压青光眼(normal tension glaucoma )：眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损。
高眼压症（ocular hypertension)：眼压超越统计学的正常上限，长期随访观察不出现视神经、视野损害。
正常眼压：10~21mmHg 双眼差<=5mmHg ,24h波动<=8mmHg
二、影响眼压的三个因素
睫状突生成房水的速率；房水通过小梁网流出的阻力；上巩膜静脉压
三者的动态平衡状态破坏，房水不能顺利流通，眼压即升高。
临床诊断：眼压（goldmann/schiotz/非接触式）、房角、视野、实盘（客观）
分类：原发（急闭、慢闭、开）、继发性、先天性
三、原发闭角性青光眼的定义
原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）：周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，致使房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼（房角狭窄，虹膜易于小梁网接触）
四、急性闭角型青光眼
1.眼球解剖特点及发病机制
局部解剖因素（遗传倾向）：眼轴短（易远视）、角膜小、前房浅、房角狭窄，晶体厚且位置相对靠前
瞳孔阻滞机制
2.临床分期、各自临床表现及各期相互关系
临床前期：一眼急性发作被确诊后，具备解剖变异的另一只眼（前房浅，虹膜膨隆，房角狭窄）
眼球解剖变异，阳性ACG家族史，激发试验阳性
先兆期：一过性或反复多次的小发作，多在傍晚
症状：突感受雾视、虹视、可伴患侧额部疼痛或鼻根部酸胀（历时短暂，可自行消退）
体征：眼压升高（>40mmHg)、角膜上皮轻度雾状水肿、前房浅、房角大范围关闭、瞳孔稍扩大光反射迟钝
小发作缓解后，大多不遗留永久性组织损害
急性发作期：症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状
体征：眼睑水肿；结膜混合性充血（结膜充血+睫状充血）；角膜上皮水肿：色素Kp；前房极浅，周边部前房几乎完全消失；瞳孔中等散大，呈竖椭圆形，光反射消失；房角完全关闭，小梁
网上色素沉着；眼压常在50mmHg以上
高眼压缓解后遗留永久性组织损伤：角膜后色素沉着；虹膜节段性萎缩、色素脱失、局限性后粘
连；瞳孔散大固定；青光眼斑；房角有广泛性粘连
间歇期：有明确小发作史；房角开放或大部开放；不用药或单用少量缩瞳剂，眼压能稳定在正常水平
慢性期：急性大发作或反复小发作后；房角广泛粘连，小梁功能遭受严重损害；眼压中度升高；青光眼视盘凹陷；
视野缺损
绝对期：高眼压持续过久，眼组织遭严重破坏；视力已降至无光感，无法挽救的晚期病例；可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛
五、原发开角型青光眼定义及病因、临床表现
病因不明，与遗传有关；眼压升高，房角始终开放；小梁网—Schlemn管系统异常，致房水外流受阻；双眼先后发病。
临床表现：无自觉症状，晚期发现。
眼压进行性增高，24小时波动大
前房深浅正常或深前房、虹膜平坦、房角开放
视乳头损伤：C/D>0.6或双眼差＞0．2；视盘凹陷进行性扩大加深，盘沿宽窄不一；视盘上呈盘周浅表线状出血；视网膜神经纤维层缺损
视野缺损：孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯、弓形暗点、环暗点、向心性性缩小、管状视野和颞侧视岛
黄斑功能损害：色觉、对比敏感度、电生理
六、原发闭角型青光眼的治疗原则及降压药物分类
原则：综合药物治疗缩小瞳孔，使房角开放；
迅速控制眼压，减少组织损害；
眼压降低，炎性反应控制后手术；
视神经保护性治疗
降压药物：碳酸酐酶抑制剂；β-肾上腺能受体阻滞剂；高渗剂；前列腺素衍生物；肾上腺能受体激动剂
七、恶性青光眼的定义
睫状环阻塞青光眼
八、婴幼儿性青光眼的临床表现
畏光、流泪、眼睑痉挛；角膜增大，混浊、前房加深；眼压增高、青光眼性视盘凹陷及眼轴增长
葡萄膜疾病
葡萄膜炎（uveitis）（狭）葡萄膜本身的疾病（广）葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体的炎症特点：青壮年，易合并自身免疫性疾病，反复、棘手、严重并发症
病因：感染（内、外源性）、自身免疫因素、创伤及理化损伤、免疫遗传（强直、behcet...)
一、前葡萄膜炎的分类、临床表现、并发症（最常见）
分类：虹膜炎；虹膜睫状体炎；前部睫状体炎
临床表现：症状: 眼痛、畏光、流泪、视物不清。前房大量纤维蛋白渗出、反应性黄斑/视盘水肿体征：1、充血（睫状和混合）
2、角膜后沉积物keratic precipitates（尘状、羊脂状、中等大小）
3、房水闪辉
4、房水细胞（炎症细胞运动、前房积脓）
5、虹膜改变（水肿、后粘连、前粘连、膨隆）
6、瞳孔改变（缩小、后粘、变形、闭锁、膜闭）
7、晶体改变（色素）
8、眼后段改变（黄斑囊样水肿、视盘水肿）
并发症：1、并发性白内障：主要为后囊下混浊
2、继发性青光眼：降眼压药物
3、低眼压和眼球萎缩：
二、急性前葡萄膜炎要与哪些疾病鉴别，睫状体麻痹剂使用目的是什么
表现：眼痛、眼红、畏光、流泪（睫状充血、尘状KP、前房闪辉、前房：细胞、蛋白、积脓、瞳孔缩小、虹
膜后粘连）
鉴别诊断1、急性结膜炎：发病急，异物感，烧灼感，分泌物多，眼睑肿胀、结膜充血
2、急性闭角青光眼：发病急，视力突发下降明显，伴头痛，恶心，呕吐，角膜上皮水肿（雾状混浊），
前房浅，瞳孔大，眼压高，无前房细胞
3、眼内肿瘤：临床表现，超声、CT检查
4、全葡萄膜炎：如：Behcet病性葡萄膜炎，Vogt-小柳原田病（有眼外表现）
治疗：立即扩瞳：睫状体麻痹剂：①防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症②解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛，以减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复和减轻患者痛苦
三、中间葡萄膜炎的定义和典型体征
定义：是一组累及睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性病变。多见儿童和年轻人，双眼慢性炎性病程。
症状：发病隐匿，轻：无或飞蚊症重：视物模糊、暂时性近视——白内障——视力下降——眼红眼痛
体征：眼前部同较轻的虹膜睫状体炎
睫状体扁平部有白色渗出物，呈雪堤样改变
玻璃体雪球状混浊（下方玻璃体基底部）
视网膜脉络膜损害：周边视网膜静脉周围炎、视网膜血管炎、周边部视网膜脉络膜炎
并发症：黄斑病变（水肿、前膜、裂孔）、并发性白内障（后囊下）、视网膜新生血管，玻璃体积血、视盘水肿、视神经萎缩
四、成人最常见的眼内恶性肿瘤是什么
脉络膜恶性黑色素瘤
五、交感性眼炎的定义
定义：是指发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，伤眼为诱发眼、另一眼为交感眼，发病时间：
多为外伤或手术后２周——２月
六、强直性脊柱炎：急性、非肉芽肿性前葡萄膜炎
七、Behcet病定义
定义：是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤损害、生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。男性青壮年多见
八、Vogt-小柳原田综合征的定义
定义：是以双眼肉芽肿性全葡萄膜炎为特征，同时伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白的综合征。
Vogt—小柳综合征：主要为前部葡萄膜炎，同虹膜睫状体。
原田综合征：主要为后部葡萄膜炎，同交感性眼炎。
视网膜病
血—视网膜屏障：内屏障：视网膜毛细血管内皮细胞间的闭合小带+壁内周细胞
外屏障：RPE（视网膜色素上皮）和期间的闭合小带
一、视网膜病变表现特点
A、视网膜血管改变：
1、管径大小：动：静=2:3——1:2 1:3 血管迂曲扩张、某段粗细不均
2、视网膜动脉硬化：管壁硬化，透明性下降，反光增强（铜丝、银丝）动静脉交叉压迫征
3、血管被鞘和白线状（炎症细胞浸润、血管纤维化闭塞）
4、异常血管（侧支、动-静短、脉络膜-视网膜吻合、新生）
B、血-视屏障破坏
1.视网膜水肿：细胞内水肿，动脉栓塞（缺血缺氧）。白雾状混浊
细胞外水肿，内皮细胞渗出增加，黄斑水肿。
2.视网膜渗出：硬性：毛细血管病变，水肿后脂质沉着，呈点状，斑块。
絮状：神经纤维层微小梗塞，棉絮状，羽毛。
3.视网膜出血：深层：位于外从状层和内核层之间。小圆点状，暗红色，糖网病。
浅层：神经纤维层,线状、条状、火焰状，鲜红。高血压，中央静脉栓塞。
网膜前：浅层大量网膜内界膜与玻璃体后界膜之间。半月形，液平面，硬膜下出血、珠网膜下腔出血。
玻璃体:视网膜新生血管性出血
4.渗出性（浆液性）视网膜脱离：外屏障受损，血浆深入神经上皮下（扁平盘状视网膜脱离）
C、色素上皮改变：色素脱失、紊乱、迁移
D、增生性病变（新生血管膜、增生膜）
E、变形性改变（色素变性、周边视网膜变性）
二、试述视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的临床表现和治疗
临床表现：症状：单眼，无痛性，视力锐减（数秒内），一过性黑朦。
体征：眼底：动脉细或银丝状、节段状。
网膜灰白色，水肿。
黄斑中心凹，“樱桃红色”。
瞳孔：直接光反射迟缓、消失，间接存在。
治疗1.降低眼压（眼球按摩、前房穿刺术、口服乙酰唑胺）
2.扩张血管（静脉、吸入、含化、球后）
3.吸O2 (混合氧)
4.全身抗凝（阿司匹林）
三、视网膜血管炎的眼底表现，继发改变和治疗
眼底表现特征：周边视网膜小血管闭塞；复发性玻璃体出血；视网膜新生血管
继发改变：大量玻璃体出血—新生血管膜—视网膜脱离—视力丧失
治疗：病因、激光、玻切、光凝
四、Coats病眼底改变和鉴别诊断
眼底：毛细血管,静脉扩张,微动脉瘤,脂质沉着,胆固醇结晶,硬性渗出,网膜脱离
鉴别：视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)
永存原始玻璃体增生症,(PHPV)
先天性白内障（congenital cataract)
五、糖尿病视网膜病变分型
分型：单纯型Ⅰ微动脉瘤、点片状出血
Ⅱ硬性渗出
Ⅲ絮状渗出
增殖型Ⅳ新生血管、玻璃体出血
Ⅴ新生血管、纤维增殖
Ⅵ新生血管、纤维增殖伴视网膜脱离
六、中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床表现
症状：视物不清、变暗、变小、变色、变形,视力减退
体征：眼底：黄斑轻度水肿，中心光反射消失，暗红色
FFA:荧光素渗漏点,强荧光斑
OCT检查诊断范围
七、年龄相关性光斑性分型和各型临床表现
干性（萎缩性、非新生血管性）双眼
症状：中心视力进行性下降
体征：黄斑区玻璃疣，视网膜色素增生，视网膜，脉络膜毛细血管萎缩。
湿性（渗出性、新生血管性）
症状：物体直线弯曲，视力迅速下降，中心或周边视野暗点。
体征：玻璃疣合并有视网膜下新生血管膜，伴出血、渗出色素环，纤维化。
八、视网膜脱离分型、临床表现、治疗
分型：孔源性、牵拉性、渗出性
临床表现：症状：眼前闪光、漂浮物、视野上方出现黑幕或阴影。视物变形。周边或中心视力下降。
体征：视网膜隆起合并有视网膜裂孔。眼压低，裂孔最常出现的部位为颞上方
治疗：手术封闭裂孔，光凝、电凝、冷凝、玻璃体切割，气体或硅油填充等
九、视网膜色素变性临床表现、病因
病因：遗传性病、锥、杆细胞营养不良
临床表现：症状：早期夜盲；以后视野缩小；晚期管状视野，辩色力差，双眼。
体征：周边视网膜见“骨样细胞”，视盘呈蜡样，视网膜小动脉细，视网膜青灰色。ERG异常。
十、叙述视网膜母细胞瘤临床分期、各期临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗方法
分期：眼内期
青光眼期
眼外期
转移期
检查：B超、CT、CDI
治疗：保守：局部放疗，局部切除，电凝
眼球摘除，眶内容切除联合放疗、化疗
斜视与弱视
一、各眼外肌的主要作用和次要作用.
内直肌内转
外直肌外转
上直肌上转内转,内旋
下直肌下转内转,外旋
上斜肌内旋下转,外转
下斜肌外旋上转,外转
二、什么是拮抗肌,配偶肌,协同肌,双眼单视,复视,异常视网膜对应,斜视
拮抗肌(antagonist)：同一眼作用方向相反的眼外肌
配偶肌(yoke muscle）：向某一方向注视时，双眼具有相同作用的一对肌肉
协同肌（synergist）：某一眼外肌行使主要作用时,还有其他眼外肌来协助完成,起协助作用的眼外肌
同一眼向某方向注视时具有相同运动方向的肌肉
眼球运动定律：交互（sherrington’s）等量（hering’s）
双眼视觉：双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹,通过大脑融像作用成为单一清晰像.
斜视(strabismus)：在异常情况下，双眼不协同，在双眼注视状态下出现的偏斜；两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标
斜视后的双眼视觉异常
复视（diplopia）：斜视后，所注视物体的像落在注视眼的黄斑区,同时落在非注视眼黄斑区以外的视网膜上,如不能融合为单像,称复视（一个物体被感知为两个物象）
混淆观（confusion）：不同物体投射两眼黄斑中心凹，视皮质无法融合
斜视后的病生理改变
抑制（suppression）弱视(amblyopia) 中心旁注视(eccentric fixation)
异常视网膜对应（anomalous retinal correspondence,ARC) 斜视者在双眼视的情况下,通过一眼的中心凹与另一眼中心凹以外的点建立点点对应关系,以消除复视现象.
单眼运动：内转时瞳孔內缘到达泪小点连线、外转时角膜外缘到达外眦角、上转时角膜下缘到达内外眦连线、下转时角膜上缘到达内外眦连线
斜视的定性检查：遮盖实验交替遮盖试验遮盖-去遮盖试验
斜视的定量检查：角膜映光法视野弧法三棱镜加遮盖法同视机检查法三棱镜加马氏杆法
共同性斜视：眼外肌肌肉本身和它的支配神经均无器质性病变而发生的眼位偏斜，在向不同方向注视或更换注视眼时，其偏斜度均相等
弱视
定义：在视觉发育过程中,由于斜视,屈光不正,先天性白内障等各种原因,无法使视觉细胞获得充分刺激,视觉发育受到影响,从而造成单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变
分类：斜视性弱视：双眼不能同时对同一物体协同聚焦,大脑抑制模糊图象
屈光参差性弱视：屈光参差者视力低的一眼发生弱视
屈光不正性弱视：未戴过屈光矫正眼镜的屈光不正患者
形觉剥夺性弱视：屈光间质混浊、上睑下垂、遮盖
治疗：（消除病因）1.遮盖健眼2.矫正屈光不正3.手术矫正斜视
眼眶疾病
一、眼眶的四个解剖间隙名称.
骨膜外间隙；肌锥外间隙；肌锥内间隙；眼球筋膜；巩膜间的间隙
二、眼球突出的分类.
三、眼眶蜂窝织炎的临床表现.
隔前：眼睑水肿、结膜充血
隔后：眼睑、球结膜水肿、眼球突出、暴露性角膜炎、眼球运动障碍、视力下降、眼底改变、全身中毒症状四、甲状腺相关眼病的临床表现和治疗.
临床表现：眼睑退缩，迟落
眼球突出、眼球运动障碍、复视
视力减退、暴露性角膜炎
治疗：对症治疗、皮质激素、免疫抑制剂、
放疗、手术（眼睑、斜视、眶减压）
五、海绵状血管瘤的临床表现和治疗.
临床表现：无痛性、慢性进行性眼球突出
伴有视力下降
治疗：手术
六、纹肌肉瘤的临床表现和治疗.
临床表现：起病急
炎症样表现（红、肿、热、痛）
眼球突出、运动障碍、视力减退
邻近淋巴结肿大
治疗：手术、化疗、放疗
眼外伤
一、什么是眼球穿通伤?眼球贯通伤?眼球破裂?
眼球穿通伤：由锐器刺破眼球，有一个伤口
眼球贯通伤：有两个伤口
眼球破裂：由严重的贯通伤所致，常见部位在角巩膜缘
二、眼球穿通伤的并发症有哪些?如何处理?
外伤性眼内炎：畏光、流泪、疼痛、视力下降；充血水肿、前房积脓、玻璃体及脓
充分散瞳，局部和全身应用大剂量抗生素和糖皮质激素
交感性眼炎：2周-2月潜伏期。按葡萄膜炎治疗
外伤性PVR：实行玻璃体手术
三、叙述眼化学性烧伤的急救和治疗.
急救：就近冲洗,至少30分钟,结膜囊内有否异物
后继：1.预防感染,散瞳,糖皮质激素,维生素C
2.切除坏死组织，预防睑球粘连
3.胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔
4.晚期针对并发症治疗:睑外翻,睑球粘连,角膜移植等
全身疾病的眼外表现
一、动脉硬化的眼底病变.
视网膜动脉弥漫性变细,弯曲度增加,颜色变淡,反光增宽
动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象
出血和渗出
二、高血压病的眼底病变.
慢性HRP:
1级:动脉收缩变窄,反光增宽,静脉隐蔽现象
2级:动脉硬化,呈铜丝或银丝状,动静脉交叉处远端膨胀,或被压呈梭形
3级:渗出,可见棉绒斑,硬性渗出,出血及广泛微血管改变
4级:在3级基础上伴视盘水肿和动脉硬化
急性HRP：视盘水肿；视网膜水肿；火焰状出血；棉绒斑；硬性渗出；脉络膜梗塞灶
三、糖尿病的眼部病变.
视网膜病变；白内障；屈光不正:血糖升高,向近视发展；虹膜睫状体炎；虹膜新生血管；新生血管性青光眼；眼球运动神经麻痹
四、白血病的眼部病变.
眼底改变：1.视网膜出血,静脉迂曲扩张,微动脉瘤,新生血管
2.视网膜结节状浸润
3.视盘浸润水肿出血,视神经病变
眼眶浸润：眼球突出,眼球运动障碍,肿物,”绿色瘤”
五、早产儿视网膜病变的分类.
按部位分类：1区:以视盘为中心,60°范围内的后部视网膜
2区:从1区向前到鼻侧锯齿缘的距离的圆形范围
3区:余下的颞侧周边视网膜
按严重程度分类：1期:在血管化与非血管化视网膜之间存在分界线
2期:分界线抬高,加宽,体积变大,形成嵴
3期:嵴伴有视网膜外纤维血管组织增生,按增生量可分为轻,中,重
4期:不完全视网膜脱离:A,B,中心凹累及
5期:漏斗状视网膜全脱离
六、妊娠高血压综合征的眼底病变.
高血压,水肿和蛋白尿
眼睑和球结膜水肿,球小动脉痉挛
视网膜小动脉痉挛,狭窄,动静脉交叉压迫,渗出,水肿和出血,浆液性视网膜脱离,视盘水肿
眼外伤：
眼外伤ocular trauma、眼球穿通伤penetrating injury、眼球贯通伤perforating injury、眼内异物intraocular foreign body、眼球破裂rupture of the globe
眼球破裂：由严重的钝挫伤所致，常见部位在角巩膜缘。穿通伤：由锐器刺破眼球，一个伤口。贯通伤：两个伤口。
穿通伤治疗：伤后立即包扎，送眼科急诊
原则：初期缝合伤口，恢复眼球完整性，防治感染等并发症、必要时行二期手术
伤口处理：
单纯性角膜伤口：创口小对合好，前方存在，可不缝合，包扎伤眼；>3mm，角膜闭合不全、对合不佳、欠平整，显微缝合、恢复前房（+角膜接触镜——伤后不规则散光）
复杂性角膜伤口：有虹膜嵌顿，抗生素溶液冲洗，还纳眼内；不能还纳（破坏、缺血、污染、>24h）可剪除，再缝合
对角巩膜伤口：先缝合角膜缘一针，再缝合角膜，然后巩膜。睫状体、视网膜还纳，晶状体、玻璃体切除
中医眼科学试题集[1]
中医眼科学试题集 名词解释： 1.水轮：指瞳神（狭义专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不仅指瞳孔，还包括葡 萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃体等，“水轮”一般指广义的瞳神）。五轮学说原主张瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱相表里，所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复杂，经古今不少医家的实践证明，其生理、病理不仅与肾和膀胱有关，与其他脏腑也有着同样密切的关系。 2.钩割法：是以钩针挽起病变组织，用刀或铍针割除的治法。亦可用镊子夹起 或穿线牵起，然后用剪刀剪除之。主要用于切除胬肉、息肉及其他眼部赘生物。 3.漏睛疮：是以目大眦睛明穴下突发赤肿硬痛高起，继之溃破出脓为特征的眼 病。由于本病发病部位同漏睛，而又有红肿出脓等疮疡的特征，故名漏睛疮。 相当于现代医学的急性泪囊炎，重者似泪囊蜂窝织炎。 4.混睛障：是因黑睛深层呈现一片灰白色翳障，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视 力得名。又名混睛外障（《秘传眼科龙木论》）、混障证（《证治准绳·杂病·七窍门》）、气翳（《目经大成》）。相当于现代医学的角膜基质炎。 5.青风内障：为五风内障之一，起病无明显不适，眼珠逐渐胀硬，瞳色微混如 青山笼淡烟之状，视野逐渐缩窄，终至失明。古人因其病后瞳色淡青，故名青风内障（《太平圣惠方·治眼内障诸方》）。相当于现代医学之开角型青光眼。 6.青盲：本病眼外观无异常而视力渐降，甚至盲无所见，故名青盲（《神农本草 经·上品》）。相当于现代医学之视神经萎缩。 7.视瞻昏渺：外眼无异常而视力减退，视物模糊不清的眼病，称为视瞻昏渺（《证 治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎等。 8.视瞻有色：本病眼外观无异常，而视物模糊，自觉眼前又一带色阴影遮蔽， 故名视瞻有色（《证治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之中心性视网膜脉络膜病变。 9.疳积上目：因小儿疳积而起，先后出现小儿疳证、夜盲、眼珠干燥、黑睛混 浊，甚至糜烂破损等的眼病，称疳积上目。相当于现代医学之角膜软化症。 10.金疳：本病指白睛表层发生形如玉粒之小泡，其小泡周围绕以赤脉的眼病。 因气轮属肺，五行为金，故称金疳。相当于现代医学之泡性结膜炎。
眼科学复习思考题
眼科学复习思考题 * 1、简述眼球的基本结构。 2、试述房水的产生和排出径路。 * 3、屈光间质包括哪些？ * 4、什么叫视路？包括哪些部分？ 5、眼睑由表及里分为哪五层？ * 6、泪器可分为哪两部分？其中泪道又包括哪些部分？ * 7、眼外肌有哪六条？ 8、支配眼球及眼附属器运动的神经有哪些？各支配哪些部分？ * 9、什么叫视力？当受检眼不能辨别最大视标（0.1）时，应如何进一步查出他的视力？ * 10、什么叫视野？有哪两种检查方法？ * 11、色觉检查如何进行？ 12、什么叫暗适应？什么叫明适应？眼科哪些疾病可引起暗适应功能降低或丧失？ 13、角膜染色法如何进行？有何临床意义？ * 14、什么叫瞳孔直接对光反应？什么叫间接对光反应？ 15、眼底检查有何重要意义？ * 16、眼压检查有哪两种方法？ 17、眼科用裂隙灯显微镜作检查时，常用哪三种照明方法？ * 18、什么叫睑腺炎？什么叫内睑腺炎？什么叫外睑腺炎？如何治疗？ 睑腺炎：眼睑腺体的细菌性感染。 外睑腺炎：睫毛毛囊及其附属皮脂腺感染。 内睑腺炎：睑板腺感染。 治疗：早期局部热敷、局部滴用抗生素，切忌挤压；脓肿形成则切开排脓。 * 19、什么叫睑板腺囊肿？其治疗方法是什么？ 概念：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。 治疗：热敷，囊腔内注射糖皮质激素、手术。 20、睑缘炎在临床上可分为哪三型？ 分类：1、鳞屑性睑缘炎﹙酵母样真菌或糠疹廯菌﹚；2、溃疡性睑缘炎﹙葡萄球菌﹚；3、眦部睑缘炎﹙摩–啊双杆菌﹚ * 21、倒睫与睑内翻的临床表现和治疗方法分别是什么？ 睑内翻临床表现：角膜刺激征，角膜病变。 治疗：1、倒毛拔除、电解；2、手术矫正。 倒睫临床表现：疼痛流泪，持续性异物感。 治疗：异常睫毛拔除、电解或冷冻。 22、上睑下垂的临床表现？ 临床表现：先天性者…小睑裂，仰视，皱额，弱视；后天性者…眼肌麻痹、重症肌无力。 * 23、试述慢性泪囊炎的病因及治疗？ ?鼻泪管狭窄或阻塞，伴发细菌﹙肺炎链球菌、葡萄球菌﹚感染。 ?治疗：1、药物…抗生素冲洗，滴眼液。2、手术…泪道探通，泪囊鼻腔吻合术，泪囊摘 除术。
2020年重庆省眼科学主治医师考试试题
2017年重庆省眼科学主治医师考试试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、后发性白内障的最好的治疗方法是 A．手术治疗B．药物治疗C．放射治疗D．NdYAG激光治疗E．饮食治疗 2、处理眼部化学伤的第一步应是____ A．清除异物B．紧急彻底冲洗C．眼压测量D．裂隙灯检查E．眼底检查 3、检查泪道有无阻塞的方法不包括 A．Schirmer试验 B．泪道冲洗 C．超声检查 D．荧光素钠试验 E．碘油造影 4、国人的正视眼的临床标准应为 A．-0.25D～0 B．0～+0.50D C．-0.25D～+0.50D D．0～+0.25D E．-0.25D～+0.25D 5、下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是 A．粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇 B．粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白 C．血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成 D．LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用 E．HDL熊抗动脉粥样硬化 6、HOCl的杀菌效果与OC1-相比 A．两者的杀菌效果相同 B．前者的杀菌效果比后者低80倍 C．前者的杀菌效果比后者高80倍 D．前者的杀菌效果比后者低20倍 E．前者的杀菌效果比后者高20倍 7、看球赛后出现眼痛，头疼，周身不适的是（） A．内隐斜 B．外隐斜 C．显斜 D．隐斜 E．以上均不正确 8、Maxwell-Lyons征见于
A．流行性角结膜炎 B．春季角结膜炎 C．急性细菌性结膜炎 D．沙眼 E．泡性角结膜炎 9、A．20%甘露醇B．适利达C．硫酸环戊通 D．酮洛酸氨丁三醇E．地匹福林 10、小儿斜视伴弱视为（） A．共同性内斜视 B．麻痹性内斜视 C．一眼视力差，一眼视力好 D．双眼视力均好 E．以上均不正确 11、瞬目运动的运动支是____ A．三叉神经第一支B．三叉神经第二支C．三叉神经第三支D．面神经交感支和副交感支E．动眼神经 12、部分调节性内斜视（） A．为生后6个月以内出现的内斜视 B．戴全矫远视眼镜后，内斜完全消失 C．戴全矫远视眼镜后，内斜部分消失 D．戴全矫远视眼镜后，内斜没有变化 E．戴全矫远视眼镜后，视远正位，视近调节视标下仍有内斜视 13、最适用于治疗眼部念珠菌病的是____ A．庆大霉素B．两性霉素C．氨苄青霉素D．四环素E．肾上腺素 14、Marchesani综合征的临床表现下列哪项是符合的____ A．晶状体脱位，蜘蛛指(趾)，心血管异常B．晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖C．球状形晶状体，白内障，心血管异常D．晶状体脱位，白内障，心血管异常E．晶状体脱位，身材正常，肌肉发达 15、先天性青光眼发病机制为__ A．眼轴短 B．大角膜 C．房角结构发育不全 D．房角窄 E．瞳孔阻滞 16、主观视功能检测不包括 A．色觉 B．对比敏感度 C．视觉诱发电位 D．暗适应 E．视野 17、下列哪一项不能增加滴眼药后眼部对药物的吸收__ A．在滴第一滴药后马上滴第二滴 B．滴两种不同的药物时，应间隔10分钟
中医眼科学试题
一、填空题（每空1分共20分） 1. 《诗经》载有“矇瞍奏公”，据《毛传》注释：“有眸子而无见曰（），无眸子曰（）。 2.结膜充血与睫状充血同时出现时，称为（）。 3.视盘中央凹陷与视盘直径之比为C/D，正常为（），两眼相差（）。 4.漏睛疮相当于西医学的（）。 5.一般将青光眼分为（）、（）及（ ）三大类。 6.圆翳内障相当于西医学的（）。 7.天行赤眼多发生于（）季，其传染性强，潜伏期短，多于（）小时内双眼同时或先后而发。 8.消渴目病证候分类主要有（）、（）、（ ）（）（）五型。 9.胞生痰核相当于西医学的（），也称（） 10.漏睛相当于西医学的（） 二、单项选择题（每题1分共20分） 1.劆洗法适用于： A.天行赤眼 B.金疳 C.火疳 D.椒疮 E.聚星障 2．传统外治法中角巩膜割烙术主要用于治疗： A．翼状胬肉 B.蚕蚀性角膜溃疡 C.沙眼 D.青光眼 E.眼部赘生物 3. 海螵蛸棒磨擦法适用于治疗： A．椒疮 B．粟疮 C．聚星障 D．胞生痰核 E．金疳 4. 风赤疮痍之风湿热毒证的内治法： A．清热除湿，散邪退留 B．祛风除湿，泻火解毒 C．清热解毒，疏风散邪 D．除风清脾
E．清热除湿，祛风止痒 5. 睑弦赤烂之湿热偏盛证的主方是 A．黄连解毒汤 B．仙方活命饮 C．犀角地黄汤 D．三仁汤 E．除湿汤 6．下面哪条神经不经过眶上裂 A动眼神经 B滑车神经 C外展神经 D三叉神经第一支 E三叉神经第二支 7. 西医解剖穴的晶状体相当于中医眼科之： A.眼带 B.黄睛 C.白仁 D.黄精 E.黄仁 8. 西医学之脉络膜相当于中医学之： A.彩虹 B.视衣 C.睛帘 D.眼帘 E.目本 9.视衣脱离属脉络瘀滞证，当治以养血活血、祛风止痛，方选： A.猪苓汤加减 B.五苓散加减 C.真武汤加减 D三仁汤加减 E．除风易损汤 10.瞳神疾病不包括下列哪项组织的病变： A.晶珠 B.神膏 C.视衣 D.目系 E.黑睛 11.抢救络阻暴盲的首选药物是： A.抗生素 B.血管扩张剂 C.激素类药物 D.缩瞳剂 E.散瞳剂 12.与目系相连的经脉是： A．足厥阴肝经 B.足阳明胃经 C.手太阳小肠经 D.手阳明大肠经 E.以上都不是 13.针眼已成脓，脓头位于睑内面者，外治应： A.在睑皮肤面切开排脓，切口与睑缘平行 B.在睑皮肤面切开排脓，切口与睑缘垂直 C.在睑内面切开排脓，切口与睑缘平行
眼科学考试试题及参考答案大全(一)
眼科学考试试题及参考答案 一、名词解释：（每题5 分） 1、干眼症：它是指各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。 2、青光眼;是一组以视神经和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素，眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。 3、弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼视力最佳校正视力下降，眼部检查无器质性改变。 4、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通尚或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼。 二、填空题：（每空2 分） 1、眼的屈光介质为（角膜）、（房水）、（晶状体）、（玻璃体）。 2、视神经按其部位划分为（眼内段）、（眶内段）、（管内段）、（颅内段）4 部分。 3、沙眼的诊断至少要符合下列中的两项：（上睑结膜滤泡）、（睑结膜瘢痕）、（角膜缘滤泡或Herbert 小凹）、（角膜血管翳）。 4、皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（空泡）、（水裂）、（板层分离）。 5、治疗急性前葡萄膜炎的原则是立即（扩瞳）以防止（虹膜后粘连），迅速（抗炎）以防止（眼组织破坏）和（并发症）的发生。 6、视网膜脱离根据发病原因分为（孔源性视网膜脱离）、（牵拉性视网膜脱离）、（渗出性视网膜脱离）。其中孔源型视网膜脱离两大要素（视网膜裂孔形成）、（玻璃体牵拉与液化）。 三简述题：（每题15 分） 1、简述房水外流途径。
2、简述慢性闭角型青光眼的诊断依据。 3、简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现。 4、简述糖尿病性视网膜病变的临床分期及各期的临床表现。 答案：1、（1）睫状体产生- 进入后房- 越过瞳孔到达前房- 再从前房角的小梁网进入Schlemm管- 然后越过集液管和房水静脉- 汇入巩膜表面的睫状前静脉- 回流到血循环。 （2）从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%-20%）。 （3）通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。 2、（1）周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显。 （2）房角为中等狭窄，有不同程度的虹膜周边前粘连。 （3）如双眼不是同时发病，则对侧的健眼尽管眼压、眼底、视野均正常。但有房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连。 （4）眼压中等度升高。 （5）眼底有典型的青光眼视盘凹陷。 （6）伴有不同的青光眼性视野缺损。 3、（1）临床特征是一眼视力突然发生无痛性完全消失。有的病人在发作前有阵发性黑朦。 （2）患眼瞳孔散大，直接光反应极度迟缓，间接光反射存在。（3）视网膜弥漫性混浊水肿，尤其是后极部，在中心凹可透见深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。 （4）视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。 5）数周后，视网膜水肿混浊消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白 线状。 4、糖尿病性视网膜病变的临床分期：
完整word版眼科学复习题
平凉医专继续教育学院 眼科学》复习题 1.眼是人体十分重要的感觉器官，主要接受： A. 光冲动b B.光刺激 C.光传递 D.光信息 E. 视觉敏锐 2.角膜组织学分5 层，其中具有角膜-房水屏障功能的是： A. 上皮细胞层 B. 前弹力层 C.基质层 D.后弹力层 E. 内皮细胞层 3.对细菌抵抗力强，损伤后再生较快，不遗留瘢痕的是： A. 上皮细胞层 B. 前弹力层 C.基质层 D.后弹力层 E. 内皮细胞层 4.视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处:d
A. 无视网膜
B.无色素上皮 C.视细胞被视网膜中央动静脉遮盖 D.仅有神经纤维而无视细胞 E. 以上都不对 5.视交叉中央损害，其视野出现何种改变：e A. 单眼全盲 B.扇形视野缺损 C.中心暗点 D .双眼同侧偏盲 E.双眼对侧偏盲 6.眼的屈光系统不包括下列哪项。d A.角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E. 视网膜。 7.眼的屈光系统中屈光能力最强的为：a A.角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体
E.视网膜 8.下列哪条眼外肌通过滑车止于眼球后部巩膜，并受滑车神经支配： A.内直肌 B.外直肌 C.上斜肌 D.下斜肌 E.下直肌 9.世界卫生组织对盲的规定是矫正视力低于d： A.0.1 B.0.01 C.0.02 D.0.05 E.0.08 10.视信息在视网膜内形成视觉神经冲动的神经元传递不包括有：a A. 胶质细胞 B. 视杆细胞 C. 神经节细胞 D .双极细胞 E. 视锥细胞 11. 眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压值是
眼科学考试试题
单选及填空：1. 前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：房水闪辉2. 关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见3. 交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8 周4. 有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗5. 对Behcet 病而言，错误的是：不发生关节炎6. 关于V ogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部7. 关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂8. 与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变9. 关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色10. 最常见的白内障是：老年性白内障11. 眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜12. 视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障13. 以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品14. 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛15. 角膜感觉神经十分丰富。其支配的神经为：三叉神经第1 支16. 黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞17. 正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml 18. 涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液19. 巩膜最厚处位于：视神经周围20. 能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。21. 葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。22. 睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。23. 我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。 24. 眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。25. 角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。26. 瞳孔直径（2.5~4）mm。27. C/D 正常值为（0.3~0.5）。28. 角膜横径为（11.5~12）mm，垂直径为（10.5~11）mm。29. 眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。30. 眼内容物包括（房水、晶状体、玻璃体），它们与（角膜）组成眼的屈光间质。31. 视功能检查包括（视觉心理物理检查、视觉电生理检查）32. 中国人正常的眼球突出度为（12-14mm），两眼相差一般不超过（2mm）。33. 泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层）、（水样层）和（粘蛋白层）构成。34. 世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者才成为白内障。35. 目前白内障手术的主要方法为（白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘除术）。36. 白内障术后的视力矫正（人工晶状体、眼镜、角膜接触镜）。37. 青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明）38. 青光眼分为（原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼）三大类。39. 沙眼是由何种微生物引起的：衣原体40. 沙眼的后遗症和并发症有（睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎）41. 原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是（眼压升高时前房角的状态关闭或是开放）。42. 糖尿病的眼部并发症有（糖尿病性视网膜病变（DR）、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹）。43. 视网膜脱离可分为（孔源性、牵拉性、渗出性）三大类型。44. 近视按屈光成分分类为（屈光性近视、轴性近视）；按近视度数分类为（轻度近视，中度近视、高度近视）45. 屈光不正的矫治方法有（框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术）46. 屈光不正包括（近视、远视、散光）47. 眼球穿通伤治疗原则为（角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤）48. 切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘（垂直），外麦粒肿应与睑缘（平行）。49. 角膜炎的治疗原则（积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成）判断题： 1. 角膜组织结构分5 层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。（错） 2. 巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。（对） 3. 对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖皮质激素，减轻病毒抗原的免疫反应造成的
眼科简答题
简答题： 1.泪道的构成：包括上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊和鼻泪管。 2.泪液分泌部分包括哪几部分：泪腺和副泪腺。 3.泪器病的主要病因：一种是泪溢（排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外），另 一种是流泪（泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外）。 4.何谓远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，远视 眼的远点在眼后，为虚焦点。因此，典型的远视者视远不清，视近更不清。 5.远视按度数可分类为哪三种：轻度远视：<+3.0D，中度远视：+3.0D-+ 6.0D，高度远 视：>+6.0D。 6.阐述弱视的分类：轻度弱视：矫正视力0.6~0.8，中度弱视：矫正视力0.2~0.5，重度 弱视：矫正视力≤0.1。 7.瞳孔的正常大小：正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为 2.5~4mm，幼儿及老者稍 小。 8.睑缘炎的种类：睑缘炎主要分为：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。 9.简述房水的循环途径：房水由睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房 的小网进入Schlcmn管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%~20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。（即：睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→脉络膜上腔。） 10.沙眼临床表现：⑴急性期：症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌 物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。⑵慢性期：无明显不适，仅眼氧、有异物感、干燥和烧灼感。可出现角膜血管翳。出现Arlt线、瘢痕、Herber小凹。 沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。⑶晚期：发生睑内翻与倒睫，上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症；导致症状加重，可严重影响视力，甚至失明。 11.沙眼的诊断依据有哪些：⑴上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成。 ⑵用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。⑶上穹隆部或上睑结膜出现瘢痕。⑷结膜 刮片查见沙眼包涵体。在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者可诊断沙眼。 12.沙眼的分期分级：Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹窿结膜组织模 糊不清，由角膜血管翳Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变Ⅲ期（完全结瘢期）上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。Ⅰ期与Ⅱ期：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，还可进一步分为轻（+）中（++）重（+++）三级。13.沙眼的合并症（后遗症）有哪些：⑴睑内翻及倒睫⑵上睑下垂⑶睑球粘连⑷ 实质性角结膜干燥症⑸慢性泪囊炎⑹角膜混浊。 14.试述白内障的分类：⑴按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、 中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障。⑵按发病时间：分为先天性和后 天获得性白内障。⑶按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板 层白内障。⑷按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障。 15.老年性白内障的（临床表现）（分期）：常双眼患病，主要症状为眼前阴影和 渐进性、无痛性视力减退。⑴皮质性白内障按其发展过程分为4期：①初发 期：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离。楔形混浊常见。②膨胀期：有 较多的水分积聚在晶状体内，使其几句膨胀。患眼视力明显下降。③成熟期： 膨胀期之后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体 积，前房深度恢复正常。晶状体混浊加重，指导完全混浊，患眼视力至眼前 手动和光感。④过熟期：晶状体核沉于囊袋下方，称Morgagnian白内障。 可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎。⑵核性白内障 ⑶后囊膜下白内障。 16.列举六种主要致盲眼病：白内障，角膜病，沙眼，青光眼，儿童盲，屈光不 正和低视力。 17.急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么：⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物 感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。⑵急性闭角型青光 眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房 浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。⑶与 眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等 改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查 等方面可以将两者区别。⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。 18.前葡萄膜炎的并发症：⑴并发性白内障⑵继发性青光眼⑶低眼压及眼球萎 缩。治疗：原则是，立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破 坏和并发症的发生。⑴睫状肌麻痹剂：最常用的是后马托品眼膏，而不是阿 托品。⑵糖皮质激素滴眼液⑶非甾体消炎药⑷糖皮质激素眼周和全身治疗⑸ 病因治疗⑹并发症治疗 19.葡萄膜炎的主要临床表现：⑴症状：①疼痛、畏光、流泪。②视力减退，房 水混浊，角膜后沉着物⑵体征：①睫状体充血或混合充血②睫状体区疼痛③ 房水混浊④角膜后沉着物⑤虹膜改变⑥瞳孔改变⑦晶体改变⑧眼后节改变 ⑶并发症：①角膜混浊②继发性青光眼③低眼压眼球萎缩④并发性白内障。 20.睫状体的主要功能：睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水，睫状肌舒 缩通过晶状体起调节作用。 21.睫状体炎的临床表现有哪些：症状：患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊， 也可引起视力明显下降。体征：⑴睫状充血或混合性充血。⑵角膜后沉着物。 ⑶前房闪辉。⑷前房细胞。⑸虹膜改变。⑹瞳孔改变。⑺晶状体改变。⑻玻璃 体及眼后段改变。 22.虹膜睫状体炎的临床表现：⑴症状：有眼痛、畏光、流泪、视物模糊。在前房 出现大量纤维蛋白渗出，或有反应性黄斑和视盘水肿时，视力明显下降。发生 并发性白内障和继发性青光眼时，视力可严重下降。⑵体征：①睫状充血或混 合性充血；②KP；③房水闪辉；④房水细胞；⑤虹膜改变；⑥瞳孔改变；⑦晶 状体改变；⑧眼后段改变。 23.急性虹膜睫状体炎的临床表现及治疗：临床表现：㈠症状⑴眼红、眼痛、畏光、 流泪⑵视力减退。㈡体征：⑴睫状充血⑵角膜后沉着物⑶房水混浊⑷瞳孔变小、 变形⑸虹膜改变⑹玻璃体混浊⑺房角改变⑻眼压改变。治疗：以局部治疗为主： ⑴散瞳：使用阿托品眼药水或眼药膏。⑵消炎：糖皮质激素防止损害及并发症 发生。全身治疗：⑴糖皮质激素⑵非甾体类药物⑶免疫调节。 24.老视和远视的不同点与共同点：不同点：老视：和年龄相关的生理性调节力下 降，导致近距离工作困难，一般都在40岁出现。近视力明显降低，需要矫正。 远视：是一种屈光不正，由于眼球的屈光力过小或眼轴过短所至，出生后往往 就存在，看远不清楚，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代偿。共同点： 远视与近视均应矫正，两者都需要凸透镜矫正。 25.述角膜的组织结构及生理特点：角膜由5层构成上皮层、前弹力层、实质层、 后弹力层、内皮细胞层。角膜为屈光间质的重要组成部分，屈光力为43D。角膜 本事没有血管，其营养来自角膜缘血管网眼内前房水中的房水及泪膜。角膜代 谢所需的氧气主要来源于眼表面的空气，其次为角膜缘血管网及房水，角膜由 非常丰富源自于三叉神经眼支的神经末梢分布，这些神经丛角膜周围进入实质 层，穿过前弹力层后位于上皮细胞间，故炎症时角膜的刺激症状非常明显。角 膜的透明是保证视觉形成的重要条件，其透明有赖于角膜无血管，脱水状态， 基质层胶原纤维束的规则排列，完整的角膜上皮细胞和泪膜。 26.原发性开角型青光眼的主要诊断指标有哪三个：眼压升高、视盘损害、视野缺 损。 27.（原发性）急性闭角型青光眼的临床表现：⑴临床前期：急性ACG为双侧性， 当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期，也 可没有自觉症状，但具有前房浅、虹膜膨胀、房角狭窄的表现。⑵先兆期：表 现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，
(完整版)眼科学试题(含答案)
眼科学试题（含答案） 1. 晶体悬韧带发育完全的时间是（C） A、胚胎第3个月 B、胚胎第5个月 C、胎儿出生时 D、以上都不是 E、胚胎第4个月 2. 睑外翻的病因中不包括（B ） A、老年眼轮匝肌松弛 B、动眼神经麻痹 C、面神经麻痹 D、眼睑皮肤烧伤 E、眼睑皮肤手术 3. 关于睫状环阻塞性青光眼的叙述，以下哪项不正确（E） A、常发生于抗青光眼术后 B、口服乙酰唑胺 C、晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴 D、静脉点滴甘露醇 E、尽快滴用1%匹罗卡品眼液缩小瞳孔 4. 关于眼球穿孔伤，下列哪种说法是错误的（C ） A、脱出的虹膜应于还纳 B、脱出的玻璃体予以切除 C、脱出的晶状体应予复位 D、脱出的睫状体应于复位 E、以上都不对 5. 球后视神经炎的视野改变中，错误的是（C ） A、视野改变以红、绿视野改变为甚 B、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点 C、偏盲性视野缺损 D、周边视野缩小 E、中心或旁中心暗点 6. 关于同侧偏盲的描述，下列错误的是（A ） A、多为视交叉以前的病变所致 B、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起 C、上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变 D、部分性同侧偏盲最多见 E、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲7. 青光眼斑是指位于（A） A、晶状体前囊下的片状白色混浊 B、晶状体后囊下的片状白色混浊 C、晶状体皮质的白色混浊 D、晶状体核的白色混浊 E、晶状体前极的白色混浊 8. 以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎（D ） A、结膜无肥厚 B、结膜充血有分泌物 C、不留瘢痕 D、可伴有角膜血管翳 E、滤泡多见于睑结膜及下方穹窿 9. 眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。为明确诊断，最需做何种检查（D ） A、视觉电生理 B、眼B超 C、CT D、荧光眼底血管造影 E、视野检查 10. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是（E ） A、视网膜中央动脉阻塞 B、球后视神经炎 C、视网膜血管炎 D、视网膜中央静脉阻塞 E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 11. 关于枯草热结膜炎的描述，下列何者不正确（B ） A、可有少量黏液性分泌物 B、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节 C、眼睑及结膜水肿 D、自觉眼部痒、流泪、眼红 E、常因花粉过敏所致 12. 关于色苷酸钠滴眼液的说法，以下哪项不正确（D ） A、可阻止组织胺释放 B、可治疗过敏性结膜炎 C、可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒 D、可完全替代糖皮质激素 E、可用于治疗春季卡他性结膜炎 13. 下列后发性白内障的说法哪项错误（A ） A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关
中医眼科学复习题、模拟试卷1(成都中医药大学)带参考答案分析
一．填空题 ( 每空 1 分，共 12 分 ) 1 ．《诗经》载有“朦瞍奏公”，据《毛传》注释：“有眸子而无见曰 _______________ ，无眸子曰 ______________ 。” 2. 结膜充血与睫状充血同时出现时，称为 ______________ 3 ．视盘中央凹陷直径与视盘直径之比为 C/D ，正常为 ________ ，两眼相差 ________ 。 4 ．漏睛疮相当于西医学的 _________________ 。 5 ．一般将青光眼分为 ______ 、 ____________ 及 ____________ 三大类。 6 ．圆翳内障相当于西医学的 __________________ 。 7 ．天行赤眼多发于 _____________ 季，其传染性强，潜伏期短，多于 _________ 小时内双眼同时或先后而发。 二、选择题 ( 每题 1 分，共 50 分 ) （一） A1 型题 1 ．劆洗法适用于； A ．天行赤眼 B ．金疳 C ．火疳 D ．椒疮 E ．聚星障 2 ．传统外治法中角巩膜割烙术，主要用于治疗： A ．翼状胬肉 B ．蚕蚀性角膜溃疡 C ．沙眼 D ．青光眼 E ．眼部赘生物 3 ．海螵蛸棒磨擦法适用于治疗： A ．椒疮 B ．粟疮 C ．聚星障 D ．胞生痰核 E ．金疳 4 ．风赤疮痍，风湿热毒证的内治法是： A ．清热除湿，散邪退翳 B ．祛风除湿，泻火解毒 C ．清热解毒，疏风散邪 D ．除风清脾 E ．清热除湿，祛风止痒
5 ．睑弦赤烂，湿热偏盛证的主方是： A ．黄连解毒汤 B ．仙方活命饮 C ．犀角地黄汤 D ．三仁汤 E ．除湿汤 6 ．下面哪条神经不经过眶上裂： A ．动眼神经 B ．滑车神经 C ．外展神经 D ．三叉神经第一支 E ．三叉神经第二支 7 ．西医解剖学的晶状体相当于中医眼科之： A ．眼带 B ．青睛 C ．白仁 D ．黄精 E ．黄仁 8 ．西医学之脉络膜相当于中医学之： A ．彩虹 B ．视衣 C ．睛帘 D ．眼帘 E ．目本 9 ．视衣脱离者属脉络瘀滞证，当治以养血活血、祛风止痛，方选： A ．猪苓汤加减 B ．五苓散加减 C ．真武汤加减 D ．三仁汤加减 E ．除风益损汤 10 ．瞳神疾病不包括下列哪项组织的病变： A ．晶珠 B ．神膏 C ．视衣 D ．目系 E ．黑睛 11 ．抢救络阻暴盲首选药物是： A ．抗生素 B ．血管扩张剂 C ．激素类药物 D ．缩瞳剂 E ．散瞳剂 （二） B1 型题 A. 气 B. 血 C. 津 D. 液 E. 精 1 ．肺与眼的关系主要体现在： 2 ．心与眼的关系主要体现在： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺
眼科学填空+名词解释+简答题
1、视觉器官包括：眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构 2、正常眼球前后径出生时16cm，3岁时23cm，成年时24cm 。眼球向前方平视一般突出外侧眶缘12-14cm，两眼球突出度相差不超过2mm。23.5mm水平径23.5mm，垂直径为23mm 3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。眼球壁分3成，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。角膜组织学上从前向后分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。前房角是房水排出眼球的主要通道。中层由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。 4、瞳孔括约肌受副交感神经支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌受交感神经支配，司散瞳作用。睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。 5、视网膜神经感觉层由外向内为：①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜 6、眼球内容物包括：房水、晶状体、玻璃体（它们与角膜一并称为眼的屈光介质） 7、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过；眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支（眼支）、眼上静脉、部分交感神经纤维通过 8、眼睑由外向内分为5层：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。 9、眼轮匝肌由面神经支配，司眼睑闭合；提上睑肌由动眼神经支配，开启眼睑；Muller肌受交感神经支配。 10、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。 11、泪器包括泪腺、泪道。泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管，为泪液排泄系统。 12、眼外肌分为上直肌、下直肌、內直肌、外直肌，上斜肌、下斜肌 13、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。 14、眼球的血液来自眼动脉，分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。睫状血管包括：睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉 15、泪膜分3层：表面脂质层，由睑板腺分泌而成；中间水液层，由泪腺和副泪腺分泌形成；底部黏蛋白层，由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成 16、脉络膜由睫状后短动脉供血 17、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即光感受器——双极细胞——神经节细胞。光感受器分视锥细胞（感强光和色觉）、视杆细胞（感弱光和无色视觉），在中心凹处只有视锥细胞。 18、睑腺炎的病因：大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染 19、睑板腺囊肿的病因：慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞 20、睑缘炎的病因：①鳞屑性睑缘炎：卵圆皮屑芽孢菌②溃疡性睑缘炎：金黄色葡萄球菌③眦部睑缘炎：莫-阿双杆菌 21、睑内翻分3类：先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻（角膜刺激4大症状：畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛） 22、睑外翻分3类：瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻 23、泪器在结构和功能上分为：泪液分泌部、泪液排除部。泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺；泪液排除部包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 24、具有临床意义的眼表包括：结膜、角膜、泪器及泪道，泛指参与维持眼球表
眼科学试题
眼科学试题 眼科学试题1 一、名词解释:(20分) 1(弱视: 2(眼缺血综合征: 3(等视线: 4(BUT: 5(恶性青光眼: 二、填空:(34分) 1、构成虹膜角膜内皮综合征的三种疾病是:( )、 ( )、( )。 2、最常见的眼睑原发性恶性肿瘤为( )。 3、可继发新生血管性青光眼的常见疾病有:( )、( )、( )、( )。 )、( )、( )、 ()、()。 4、眶尖综合征的临床表现:( 5、病理性近视一般是指眼球的直径?()mm，屈光度?()DD 6急性视网膜坏死综合征的病原体是()，晚期最常见的并发症为()。 7、视网膜母细胞瘤的三种转移途径为:()，()，() 8、视神经炎最常见的视野改变为();缺血性视神经病变最常见的视野改变为()。 9、角膜映光法测定斜视角时，反光点位于瞳孔缘者为()，位于角膜缘时为()。 10、白内障手术时连续环行撕囊的直径一般不超过，这是因为晶体悬韧带在晶体囊膜上的附着点距晶体赤道部。 11、WHO制定的低视力标准为最佳视力低于( )，盲的标准为最佳视力低于( )。 12、沙眼的后遗症和并发症包括:()、()、()、()、()、()。 二、选择:(16分)
1. 下列那种葡萄膜炎不发生前房积脓: , 关节强直性脊柱炎 , 白塞氏综合征 , 晶体植入后眼内炎 , Reiter综合征 , 原田-小柳综合征 2(视网膜色素变性患者最重要的改变为: , 视网膜周边浓密的骨细胞样色素 , 获得性红绿色盲 , 视网膜血管变细 , ERG明显下降 1 , 管状视野 3(眼球顿挫伤可出现那种改变: , 黄斑孔 , 玻璃体基地部多发裂孔 , 视网膜离断 , Berlin水肿 , 以上均包括 4.青光眼滤过术后第一天，患者出现浅前房、滤过泡、眼压升高至40mmHg，可能的诊断不包括下列那项: , 脉络膜上腔出血 , 瞳孔阻滞 , 睫状体脉络膜渗漏 , 房水迷路 5(那种类型的白内障对视力的影响较小:
眼科学试题
临床医学、口腔医学、心理医学眼科学试题(B卷) 班别____________学号_______________姓名_______________成绩______________ 一、填空题（每空1分，共20分） 1、眼球壁分为三层，分别是__纤维膜___、__葡萄膜__、___视网膜__ 2、支配眼外肌运动的神经有______外展神经______、_____滑车神经___、____动眼神经____。 3、沙眼的特有体征有__沙眼型角膜血管翳__、__睑结膜瘢痕__。 4、角膜软化症是由___维生素A__缺乏引起的。 5、我国人正常眼压定义在___10~21__mmHg。正常人一般双眼的眼压差异不大 于____5__mmHg，24小时单眼眼压波动范围不应大于___8___mmHg。 6、前葡萄膜炎的并发症包括___并发性白内障__、___继发性青光眼___、__低眼压及眼球萎 缩___。 8、远视眼用___凸透镜____矫正。 9、眼球穿通伤的治疗原则是___初期缝合伤口，恢复眼球完整性___、_防治感染等并发症__、 __必要时行二期手术__。 10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力___<0.05_____时为盲人。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、角膜的屈光力约为：（C ） A．+41D B．+42D C．+43D D．+44D E．+45D 2、角膜组织中具有再生能力的是：（ A ） A．上皮细胞层B．前弹力层 C．上皮细胞层和前弹力层D．上皮细胞层和内皮细胞层 E．基质层 3、眼前指数仍不能识别，则改查：（ C ） A．光感B．光定位 C．手动D．近视力 E．针孔视力 4、内睑腺炎切开排脓时，应从：（ A ） A．结膜面切开，切口与睑缘垂直B．皮肤面切开，切口与睑缘垂直C．结膜面切开，切口与睑缘平行D．皮肤面切开，切口与睑缘平行E．皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可 5、睑板腺囊肿的病因是：（ D ） A．细菌感染B．真菌感染 C．睑板腺分泌功能过旺D．睑板腺出口阻塞 E．睑板腺肉芽肿性炎症 6、流泪主要是由于：（ E ） A．泪小点的阻塞B．泪小管的阻塞 C．鼻泪管的阻塞D．鼻腔粘膜的肿胀 E．泪液的分泌增多 7、新生儿泪囊炎的主要原因是：（ E ） A．泪囊部的原发感染B．先天性泪小点闭锁 C．先天性泪小管闭锁D．产道感染
眼科学重点 考试 辅助
视乳头/视盘：距黄斑鼻侧约3mm，大小约1.5mm x 1.75mm 境界清楚的橙红色圆盘状结构，视网膜上视觉纤维在此汇集成视神经，并与此穿出眼球向视中枢传递。 视杯/生理凹陷：视乳头中央有一凹陷区，视乳头是视觉纤维汇集成视神经的起始端，没有光感受器细胞，故无视觉在视野中表现为生理盲点。 青光眼杯：C/D正常<0.3,若>0.6为青光眼杯 房水闪辉/Tyndall:由于血——房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所造成的，裂隙灯检查时表现为前房内白色的光束，常见于虹膜睫状体炎。 虹膜睫状体炎虹膜部分后粘连不能拉开，散瞳后瞳孔可呈梅花状，称为梅花样瞳孔；如虹膜发生360°的粘连则称为瞳孔闭锁，如纤维膜覆盖在整个瞳孔区，则称为瞳孔膜闭 樱桃红斑：视网膜中央动脉阻塞，眼底表现为视网膜弥漫性水肿，后极部尤为明显，中心凹呈樱桃红斑。 色盲：一种或多种视色素缺乏，导致不能辨认某些颜色或全部颜色，应用色盲本检查不能分辨 色弱：光敏色素以异常的数量比配，导致辨认颜色的能力减退，应用色盲检查色觉>5s能分辨 弱视：凡眼部无器质性病变，矫正视力低于0.9者，多见于儿童 假性近视：眼在调节存在的情况下，远视力低于0.1而近视力正常，配戴凹透镜可使视力提高，但在调节完全麻痹时，验光却为正视或远视。 Behcet病：Behcet病即一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。此病主要发生于远东、中东和地中海沿岸的一些国家，也是国内葡萄膜炎中常见的类型。 干眼症：干眼症即各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称 眼球穿通伤锐器造成眼球壁全层裂开，称眼球穿通伤。 调节：调节指为了看清近距离的目标，需增加晶状体的曲率(弯曲度)，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能 角巩膜缘：即角膜与巩膜移行区，宽约1.5－2.0毫米，由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球表面没有一条明确的分界线。一般认为，外观上角巩膜缘前部半透明区为角膜前弹力层止端到后弹力层止端；后部的白色巩膜区即后弹力层止端到巩膜突或虹膜根部，从临床角度讲，角巩膜缘是一些眼内手术常用的切口部位 霰粒肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎，以往称霰粒肿。它由纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润 泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢 角膜软化症：角膜软化症是缺乏维生素A引起的一种角膜溶化及坏死，常因继发感染而使整个角膜溶解崩溃，以角膜葡萄肿告终。 并发性白内障：眼部的炎症或退行性病变，使晶状体发生营养或代谢障碍而变混浊。正视眼：是指当眼处于静止（无调节）状态下，5m远的物体发出的平行光线入眼，通过屈光系统聚焦于视网膜上，即屈光度等于零 溢泪：主要是泪液的排泄系统（称为泪道）有阻塞，使得泪水无法顺利排出 上睑下垂: 由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。 Tyndall征: 炎性渗出物进人房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉. KP(角膜后沉着物):炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在 角膜云翳：角膜炎愈合期浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者 角膜斑翳：角膜炎愈合期浅层的瘢痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者 角膜白斑：角膜炎愈合期浅层的瘢痕性混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者 眼内压：指眼球内的眼内液的压力。因此仅能用流体压力计测定 交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼 睑内翻：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在 第一斜视角：麻痹性斜视以正常眼注视时，麻痹肌所在眼的偏斜度 弱视：如果斜视仅限于单眼，斜视眼中心凹的抑制会导致最佳矫正视力下降，形成斜视性弱视 屈光不正：外界所要注视的物体，通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上，是人们获得清晰视觉的前提。若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为“屈光不正” 远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后， 近视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前， 集合：产生调节的同时引起双眼内转，该现象称为集合 屈光参差：双眼屈光度数不等者称为屈光参差（anisometropia），当双眼屈光差异超过1.00D者，在双眼矫正或非矫正状态下有可能会出现问题 双眼单视：外界物体在两眼视网膜相应部位（对应点）所形成的像，经过大脑枕叶的视觉中枢融合为一，使人们感觉到不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象，这种功能称为双眼视觉或双眼单视 斜视：是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类 眼压(IOP)：是眼球内容物作用于眼球内壁的压力，正常人眼压值是10-21mmHg 青光眼(Glaucoma)：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。正常眼压定义在10~21mmHg（均数±2倍标准差） 散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光 RD：视网膜脱离，指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性 白内障（Cataract）：任何先天性或者后天性因素，例如遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等，引起的晶状体混浊使其透明性下降称为白内障 CME:黄斑区由于Henle纤维的放射状排列，液体聚集形成特殊花瓣状外观，称为黄斑囊样水肿 睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血1、原发性开角型青光眼的主要诊断指标：眼压升高、视盘损害、视野缺损 2．屈光系统包括：房水、晶状体、玻璃体、角膜。 3．沙眼的并发症及后遗症：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎。 4．慢性泪囊炎是（鼻泪管）阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠手术治疗。5．老年性皮质性白内障发展过程经过：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四期。 6.屈光不正包括近视、远视、散光，单纯近视用负球镜矫正，单纯远视用正球镜矫正，散光用柱镜或球柱镜矫正。 7.我国主要的致盲眼病有沙眼、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎。 8.沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜炎，临床上分进行活动期、退行期、完全瘢痕期三期。 9.睑缘炎临床上分鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎三型。 10.眼球壁共分为3层，外层为纤维膜，包括角膜、巩膜；中层为葡萄膜，包括虹膜、睫状体、脉络膜；内层为视网膜。 11.眼外肌共有6条，分别是上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。 12.眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。 13.单纯疱疹病毒角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染。 14.视网膜脱离是指视网膜神经上皮和色素上皮的分离。 15.视网膜母细胞瘤在临床上分为眼内生长期、青光眼期、眼外期、全身转移期 16角膜炎的治疗原则积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成17青光眼的四大体征：1、眼压 2、C/D≥0.6 3、视野缺损 4、视力下降。两种手术是：周边虹膜切除术、小梁切除术。 18急闭三联症：1色素性KP 2虹膜阶段性扇形萎缩 3青光眼斑 19沙眼特点：1耐寒怕热 2喜湿厌旱 3、75%酒精、0.1%福尔马林、1%石炭酸有杀菌作用 4紫外线、肥皂无杀菌作用 20主要致盲眼病：白内障，角膜病，沙眼，青光眼，儿童盲，屈光不正和低视力21眼球突出度的正常值：12~14mm，它是指向正前方平时时眼球前极突出于：外侧眶缘的距离。眼裂的高度约 8mm，上睑遮盖角膜上不 1~2mm 。 22动眼神经所支配的眼部肌肉：下直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌、瞳孔括约肌、睫状肌。 23眼的局部给药方式有：滴眼剂、眼膏、眼周注射、眼内注射。 24视神经其鞘膜与三层脑膜相延续，由外向内分别为：硬、珠、软。 25我国人正常值眼压为 10~12mm；双眼眼压差为≤5mmHg，24眼压波动范围为≤8mmHg。 26倒睫的临床治疗方法主要有：拔除、电解、手术三种。 27皮质类固醇激素在角膜炎局部应用原则是：抗感染的基础上联合应用/真菌禁用、角膜上皮完整的基础上应用。 28单纯疱疹病毒性角膜炎依临床体征所见有：树枝状、地图状、盘状、坏死性几种表现形式。 29“真性夜盲“症状的两大病症是：角膜软化症、视网膜色素变性。 30老年性白内障根据晶体混浊的其实部位不同临床分为：皮质性、核性、后囊膜下三种；其中皮质性白内障为我国人最常见，临床分为：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四期。 31记性闭角型青光眼发病的解剖因素主要是：前房浅和房角窄；其记性发作的三联征是：色素Kp+、虹膜阶段性扇形萎缩、青光眼斑。 32急性虹膜睫状体炎的蝶形体征：睫状充血、房水混浊、角膜后壁沉着物、虹膜改变。并发症有：虹膜后粘连、并发性白内障、继发性青光眼、低眼压、眼球萎缩等。治疗措施有：睫状肌麻痹剂、糖皮质激素滴眼剂、非甾体消炎药、糖皮质激素眼注射、病因治疗等。 33眼的正常视野范围：（3、330mm白）上方 55°、鼻侧60°、下方70°、颞侧90°；白、蓝、红、绿色视野一次递减10°左右。生理盲点的中心在视点颞侧约15.5°34视力检查包括：远视力检查、近视力检查两方面，反应的是黄斑区的功能；而视野反应的是视网膜的功能。 35角膜软化症是：维生素A 缺乏所致，好发于婴幼儿。临床分四期：夜盲期、干燥前期、干燥期、软化期。 36先天性色盲是一种：性连锁隐性遗传性的遗传病，临床表现为：女性携带、男性发病，男女发病率之比约为 >10:1. 37角膜瘢痕根据其轻重：角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑。 39上睑下垂具有：抬头、皱眉、下视为特点的特殊面容。 40傻眼的四种后遗症或并发症：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊。41屈光状态的两大因素是：屈光力的强弱、眼轴的长短。 42视锥细胞主要分布于：视网膜黄斑区，主管明视觉和色觉。视杆细胞主要分布于：视网膜周边部，主管暗视觉。 43晶状体的生理代谢是否正常取决于：晶状体囊的完整和正常的通透性。 44视交叉的中心部位受损主要损伤：两鼻侧纤维，其典型的视野改变双颞侧偏盲。45泪道冲洗时的注意：阻力的大小、鼻腔是否有水、是否有返流、返流液是否有脓。46高血压性视网膜病变Ⅱ期重度的体征：A银丝样改变、A:V≈1：4、A.V交叉+++。47（原发性）视网膜色素变性典型的视野改变：向心性缩小。 48球后视神经炎的视野改变时：视野中心暗点。 49正常眼底视网膜所见标志：视乳头、黄斑、视杯、黄斑中心。 50屈光系统由：房水、晶状体、玻璃体、角膜组成。正常生理状态下必须是：透明的、有一定的屈光度。