血压的测量步骤及流程

血压测量的操作步骤与流程

血压测量护理技术操作流程图

血压测量护理技术操作流程（肱动脉法） 素质要求：仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人：查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境：室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 手臂位置（肱动脉） 心脏 同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 打开血压计，垂直放妥，检查血压计，驱尽袖带内空气， 汞柱无裂损，汞柱降至“0”点 平整缠袖带，松紧以能插入 1指为宜，带下缘距肘窝2—3cm 开水银槽开关 注气：听诊器，置肱动脉搏动处，关闭气门 ，挤压气球注气，至肱动脉搏动音消失再升高20 —30mmHg 注气：听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 20—30mmHg 音消失 2.66—4Kpa 缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压 放气：放气 测血压 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 （血压计倾斜45°） 收缩压/舒张压mmHg （Kpa ） 病人 病床单元 用物 目 的：测量血压值，观察血压的动态变化，为治疗与护理提供依据 注意事项：1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。 准 备 操作步骤 记 录 整 理 理 论

血压测量护理技术操作流程图

血压测量护理技术操作流程图（肱动脉法） 素质要求：仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人：查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境：室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 手臂位置（肱动脉） 心脏 同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 汞柱无裂损 血压计 打开 垂直放妥 检查血压计 驱尽袖带内空气 汞柱降至“0”点 上臂中部 平整缠袖带 松紧以能插入 指为宜 开水银槽开关 带下缘距肘窝2—3cm 注气：听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 20—30mmHg 音消失 2.66—4Kpa 缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压 放气：放气 测血压 0.5Kpa 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 （血压计倾斜45°） 收缩压/舒张压mmHg （Kpa ） 病人 病床单元 用物 目 的：测量血压值，观察血压的动态变化，为治疗与护理提供依据 注意事项：1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。 3、当血压听不清需要复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻 后在测量。 4、偏瘫病人测量健肢。 准 备 操作步骤 记 录 整 理 理 论

血压测量护理技术操作流程图 (2)

血压测量护理技术操作流程(肱动脉法） 素质要求：仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人:查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境：室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前2０—３0分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物:治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 心脏 同一水平 坐位：平第四肋 卧位:平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 打开血压计，垂直放妥,检查血压计，驱尽袖带内空气, 汞柱无裂损,汞柱降至“0"点 平整缠袖带，松紧以能插入 1指为宜，带下缘距肘窝2—3cm 开水银槽开关 注气:听诊器,置肱动脉搏动处,关闭气门 ,挤压气球注气，至肱动脉搏动音消失再升高２0 注气:听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 ２0—30mmHg 音消失 2。66-4Kp ａ 缓慢 每秒４m ｍＨg 听诊器出现第一声为收缩压 放气:放气 测血压 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 （血压计倾斜45°） 收缩压／舒张压mmHg(Ｋｐa ） 病人 病床单元 用物 目 的：测量血压值,观察血压的动态变化,为治疗与护理提供依据 注意事项:1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保

证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢，以免读值误差。 ３、当血压听不清需要复测量时,应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点,稍等片刻 后在测量。 4、偏瘫病人测量健肢．

血压测量流程

血压的测量 目的： 1、测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 准备用物：血压计、听诊器、记录本、笔。 操作流程： 一、着装规范，七步洗手，备齐用物。 二、评估 1、环境：安静舒适。 2、评估患者：病情、意识、合作能力。 3、影响血压的相关因素。 三、实施要点： 1、核对病人，解释目的、方法，取得患者的配合。 2、检查血压计。 3、协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏 同一水平。 4、驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入 一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 5、听诊器置于肱动脉位置。 6、缓慢匀速打气，勿过快、过猛，至肱动脉音消失后再打 20-30mmHg；以每秒2-4mmHg速度放气，第一声为收缩压，变 音或消失为舒张压。 6、测量完毕，排尽袖带余气，血压计倾斜45度待水银全部流入 水银槽内后，关闭血压计。 7、安置患者舒适体位，征询患者感受。 6、消毒手并记录。 四、指导患者 1、告知患者测量血压时的注意事项。

2、指导患者了解影响测量的相关因素。 3、指导患者或家属学会正确测量血压的方法。 注意事项 1、保持测量者视线与血压计刻度平行。 2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体 位、定血压计。 3、按照要求选择合适袖带。 4、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。 简易流程 着装规范→洗手→携用物至床旁→核对病人→评估解释目的→摆体位→驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米→正确记录收缩压与舒张压→测量完毕，排尽袖带余气关闭血压计→患者舒适体位→消毒手→记录

有创动脉血压的监测操作程序

有创动脉血压的监测操作程序 目的： 1 及时准确的反映患者动脉血压的动态变化，协助病情分析。 2 间接用于判断血容量、心肌收缩力、周围血管阻力以及心脏压塞等情况。 3 应用于心脏病患者手术后以及其他重症患者，及时反映病情的发展状况，指导血管活性药物的使用与调节。 适用范围： 1 循环功能不稳定患者。 2 各种急危重症患者。 3 需反复采集动脉血患者，避免频繁穿刺带来的疼痛、损伤、感染等。 操作步骤； 1 准备物品，肝素，生理盐水、套管针、10毫升注射器两只、动脉测压套组件、常规无菌消毒盘。 2 抽取5分之一到10分之一的肝素1毫升，注入500毫升盐水中摇匀然后与动脉侧套组相连。将生理盐水置入压力带，压力带充气加压到300毫米拱柱左右，排尽冲洗器及管道呢空气，检查管道有无气体。 3 向患者解释操作目的及意义，取得患者配合。 4 进行ALLEN实验，判断尺动脉是否有足够的血液供应。 5 协助患者取平卧位，将穿刺前臂伸直固定，腕部垫一小枕，手背

屈60度。 6 摸清患者桡动脉搏动，常规消毒皮肤。手术者带无菌手套，铺无菌巾，在腕横纹近心端1厘米处用粗针头在桡动脉穿刺皮肤做一针孔。 7 用带注射器的套管针从引针孔进针，套管针与皮肤呈30—40度，与动脉走形相平行进针，针头穿过动脉前臂时有穿破坚硬组织的落空感，并有血液呈搏动性涌出，证明穿刺成功，将针放低与皮肤呈10度角，将针在向前推2毫米，使外套管的圆锥口全部进入管腔，用手固定针芯，将外套管迅速推之所需深度后拔出针芯，接带有10厘米延长管的三通。 8 妥善固定，必要时用小夹板。 9 将传感器位置固定于心脏位置水平，调节零点。 10是传感器与大气相通，矫正零点，当频幕上压力线与显示值为零时，使传感器与动脉测压管相通进行持续测压。 注意事项； 1 保持测压管通畅 2 妥善固定套管针、延长管，防止管道扭曲及打折。 3 使冲洗压力始终保持在150----300毫米拱柱。 4 管道内有回血时及时进行快速冲洗，但一次冲洗量不超过3毫升。 5 肝素盐水24小时更换一次。 6 保证测压管三通开关位置正确 7 测压管的各个接头要衔接紧密，防止测压管的脱落和漏液。

血压测量操作流程

血压测量操作流程 1.核对血压测量医嘱。 双人核对付治疗上测血压医嘱与电子医嘱内“医嘱核查”的医嘱,核对内容包括:床号、姓名、测血压频次。注意事项:双人唱念法核对,一人瞧电脑医嘱,逐一念出,另一人瞧付治疗。 2.评估 评估患者病情、意识状态及合作程度,询问患者30min内有无剧烈活动、进食、洗澡、情绪不稳定等情况。如有这些影响因素应稳定后再测量。 3.个人准备。 衣帽整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。 4.物品准备及环境准备 付治疗、血压计、听诊器、笔、记录本。 5.操作前查对 核对床头卡,反向核对,让患者说出床号、姓名。 6.操作中 患者取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展 15度,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。放平血压计,水平放稳,打开水银槽开关,观察水银柱就是否在零点。排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝 2--3cm,松紧以能放入一指为宜。询问患者有无不适,嘱患者测量血压时暂时保持安静。

戴好听诊器,摸到肱动脉最明显处,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升 20--30mmHg,;然后以每秒4mmHg 的速度慢慢放气。双眼平视水银柱刻度,听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度为收缩压;当搏动音突然减弱或消失时,此时水银柱所指的刻度为舒张压。测量完毕,排尽袖带余气,缠好放入血压计盒内,将血压计右倾 45°角,使水银回流槽内,关闭水银槽开关,关闭血压计。协助患者穿好衣服,再次核对患者床号、姓名。 7.操作后 整理用物,听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用,洗手,记录。 流程图 双人核对医嘱(付治疗+电脑医嘱) ↓ 评估患者,取得配合 携付治疗与血压计至床旁 缠好袖带,放好听诊器

血压测量技术操作流程

血压测量技术操作流程（参考） 用物准备：治疗车、手消毒液、血压记录单、血压计、听诊器 评估环境：安静、安全 评估患者： 1 携血压记录单至床旁，核对床号、姓名。 2 向患者做自我介绍，询问了解患者身体状况、病情，向患者解释测量血压的目的。观察测量血压肢体皮肤，以及肢体活动情况。评估患者的体位及情绪。 ① *床老师，您好，您能告诉我您叫什么名字吗？。。。王** 是吗？我是您的责任护士*** ②您昨晚休息得好吗？。。。这两天血压控制得好吗？。。。还有头晕、头疼的感觉吗？。。。医生给您开的降压药您按时服用了吗？。。。 ③遵医嘱我现在要给您测量一下血压，了解您血压的变化，您能配合一下吗？。00 ④请问您要测哪个胳膊？。。。我能看一下您的右/左胳膊吗？您能活动一下您的右/左胳膊吗？。。。挺好的0 ⑤请您在床上休息一会儿，20 分钟后我来为您测量血压0 ） 交流同时注意爱伤观念（及时盖被） 经评估，患者清醒合作，选择测量右上肢血压，肢体局部皮肤无异常，情绪平稳，安静卧床休息，符合测量条件 操作前（着装整洁）洗手，戴口罩1、推车至床旁，再次核对床号、姓名，向患者解释，取得患者配合，帮患者取合适体位，查看测量肢体。

（*床王老师，刚才我已经来过了。您能再告诉我您的名字吗？。。。王** 老师是吗？。。。刚才休息了 20 分钟了，让我来为您测量血压，了解一下血压的变化情况，您能配合一下吗？。。。请您平躺好，我来看一下你的右胳膊） 2、为患者卷袖露臂（肘部伸直，掌侧向上） 3、挂听诊器于胸前，检查血压计，性能良好（血压计无破损，无水银外漏，水银柱顶点位于刻度“0” 点水平处，袖带完好） 4、放置血压计，使水银柱“ 0 ”刻度处与肱动脉、心脏处于同一水平面位置 5、打开水银槽开关，驱尽血压计袖带内余气 6、将袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3CM ，松紧以插入一指为宜 7、触摸肱动脉，戴听诊器，将听诊器头放于肱动脉搏动处 8、屈膝，保持视线水平视水银波动 9、关气门螺旋帽，均匀充气至听诊肱动脉搏动消失，再升高20-30mmHg 。缓慢放气，速度 4mmHg/s ，平视读数，听到第一声搏动为收缩压，搏动变音/ 消失为舒张压 10、取下听诊器，放于治疗车上。取下袖带，排尽余气，拧紧气门螺帽，整理袖带放入盒内，将血压计右倾45 度，关水银槽开关，盖盒，放于治疗车上。 11、为患者整理衣袖，同时告知患者测量结果（王老师，此次测量的您的血压值为130/80mmHg ， 在正常范围之内。请您注意休息，按时遵医嘱服药，我会遵医嘱按时为您监测血压变化的。如果您有头晕、头疼不适，请及时按呼叫铃，我会立即来看您的） 12、洗手（七步洗手） 13、记录（测量血压的时间、血压值）。如有异常血压/ 波动变化大的血压，复测后告知医师，对症处 用物处置：血压计、听诊器——擦拭、消毒、清洁后备用

血压测量流程

血压测量流程（立式水银血压计） 1、准时到岗，着装整齐，微笑站立，做好操作前准备工作。 2、热情迎接客人，核对其姓名：“您好，请坐！”“请把您的指引单 给我”“您是** 先生/女士” 3、测量血压： （1）协助客人卷袖露臂，手掌向上，前臂伸直。 （2）置血压计与肱动脉、心脏处于同一水平处，放平水银槽开关。 （3）驱尽袖袋内空气，将袖袋平整的置于上臂中部，下缘距肘窝 2-3cm,缠袖袋，松紧以能插入一指为宜。松紧适宜。 （4）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，充气至肱动脉搏动消失再20-30mmHg。 （5）缓慢放气，速度以每秒4mmHg 为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。在诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度 即为收缩压，当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的 刻度即为舒张压。 （6）当发现血压异常（收缩压》140mmHg或v 90mmHg，舒张压》90mmHg或v 60mmHg）,应重测一次，先将袖袋内气体驱 尽，使汞柱降至“ 0”稍等片刻再进行测量。 4、测量完毕，记录，告诉客人测量结果，并在导检单上打钩、签

5、将指引单返还客人：“谢谢您的配合”，指引客人做下一检测身高体重测量流程 1、准时到岗，着装整齐，微笑站立，做好操作前准备工作。 2、查看身高、体重仪器，尤其看体重仪是否归“0”。 3、热情迎接客人，核对其姓名：“您好，请坐！”“请把您的指引单 给我”“您是** 先生/女士” 4、请客人在仪器台上站好，身体要站垂直，不要低头或仰头，眼睛平 视前方，客人站好后开始测量，告知客人测量结果并记录，在指引单上打钩、签名。 5、将指引单返还客人：“谢谢您的配合”，指引客人做下一检测。

血压测量技术操作规范

血压测量技术操作规范 一、评估 1. 评估病人基础血压。 2. 评估病人体位。 3. 评估病人病情及治疗用药情况。 二、用物 血压计、听诊器、笔、记录本。 三、操作步骤： 1. 洗手、戴口罩。 2. 核对医嘱，明确目的。 3．通知病人并评估，向病人解释。

4．备齐用物，携物至病人床旁，协助病人取卧位或坐位。 5．暴露一臂，如袖子较长或袖口太紧应脱去一袖，以免影响血流，伸直肘部，手掌向上。 6．放平血压计，开启水银槽开关，汞柱降至“0”，驱尽袖带的空气，平整无折地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2～3厘米，拉紧以能放入一指为宜。袖带末端整齐地塞入圈内，气袋中部应对准肘窝。 7．戴好听诊器，在肘窝内侧处摸到肱动脉的搏动点，将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压，用手固定。另一手关闭气门上的螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高20—30毫米汞柱，然后慢慢放开气门，其速度约以每秒4毫米汞柱，使汞柱缓慢下降，并注意汞柱所指刻度。当袖带内压力逐渐下降和心收缩力相等时，血液即能通过被压迫的血管，从听诊器中听到第一声搏动，此时汞柱所指刻度即为收缩压。随着搏动声继续存在，当袖带内压力等于舒张压时，搏动音突然变弱，此时汞柱所指刻度为舒张压。 8．测量完毕，协助病人穿好衣服，摆好舒适体位。

9．整理血压计：排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽，松开袖带，整理妥善，放入血压计盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流或压碎玻璃管。。 10. 将用物带回，洗手. 11.记录所测数值。 四、注意事项 1.测血压时应注意血压计“0”点与病人肱动脉、心脏处于同一水平， 2.注意保暖。 3、关血压计时向右倾斜45度角。 4、四定：定血压计、定人、定体位、定部位。

血压测量操作评分标准及注意事项

血压测量技术操作评分标准及注意事项 一、操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔；（少一种扣1分） 3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、 漏气、听诊器是否完好等；（未做不得分） 3 3 4 操作流程质量70分1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的、方法、注意事项；评 估患者情绪及病情，嘱其安静；（少一项扣0.5分） 2、患者取坐位或仰卧位，协助患者脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部，露出臂 部，手掌向上，肘部伸直；（不符合要求扣2分） 3、打开血压计，保持血压计“零”点，患者手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水 平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）；（不符合要求扣3分） 4、放平血压计，打开汞槽开关，驱尽袖带内空气；嘱患者手臂放平，平整地将袖 带缠于患者上臂；使袖带下缘距肘窝上2～3cm（松紧以能放入一指为宜）；（一项不 符合要求扣2分） 5、将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处；（位置不对不得分） 6、用一手固定，另一手握加压气球，关闭气门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失， 压力再升高20～30mmHg；（方法不对扣5分） 7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压； 当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压；（方法不对扣5分） 8、测毕取下袖带，排尽袖带内余气，关闭气门；（未做不得分） 9、整理后卷好放入盒内，血压计盒盖右倾45°使水银全部流入槽内，关闭汞槽开 关及血压计盒，平稳放置；（少一项扣1分） 10、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，必要时协助穿衣；（少一项扣1分） 11、规范洗手，记录（如测下肢血压要注明）；（少一项扣2分） 6 4 5 10 5 10 10 5 5 5 5 全程质量20分1、操作熟练、方法正确，关心患者；（做不到不得分） 2、袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜；（做不到不得分）； 3、测量时充、放气速度均匀；（做不到不得分） 4、患者体位正确，心脏与肱动脉在同一水平；（做不到不得分） 5、测量结果准确。（做不到不得分） 4 4 4 4 4

血压测量操作流程

血压测量法 各位评委老师，下午好。 我是急诊科护士，我进行的操作是血压测量技术。环境清洁干燥,明亮舒适。用物准备完毕，血压计性能正常。衣帽整洁，已按六部洗手法洗手，带口罩，请问老师我可以开始了吗？ 拿床头卡到床尾核对，你好，请问你叫什么名字？我是你的责任护士。现在我来为你核对一下腕带好吗？（1床） 根据病情，遵医嘱给你进行血压测量，请你配合好吗？请问你在30分钟内是否剧烈活动，是否用餐，是否洗浴？我先检查一下您的右上肢活动情况。上肢活动自如，皮肤完好，适合操作。您稍等我去准备一下。 步骤： 1、请您取舒适体位，嘱患者伸直肘部，手掌向上外展45o，充分暴露患者右侧上肢，袖口不紧。 2、放平血压计，排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，袖带平整，松紧以放一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上也就是肱动脉平腋中线。 3、带好听诊器，用手触摸肘窝肱动脉处，将听诊器头置肘窝肱动脉处，用手固定。 4、一手握住气球向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失。再使其上升20～30mmHg，然后慢慢放气，速度为水银柱下降4mmHg/s。听到第一声搏动为收缩压，搏动声变调或减弱时为舒张压。眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平，收缩压为90mmHg，舒张压60mmHg. 5、测量完毕，去掉听诊器放合适位置。排尽袖带内空气，拧紧气门上螺旋帽，血压计右倾45°。关闭水银槽开关，整理妥善，记录。您好，您的血压是90/60mmHg，血压相对稳定，请您注意休息。 6、整理用物、整理床单位、爱护体贴病人、如果您有什么事可以用呼叫器呼叫我，我也会随时来巡视你的。现在进行终末消毒，血压计用75％的酒精擦拭，袖带用500㎎/L有效氯浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用。 7、步洗手法洗手。 用物：血压表、听诊器、血压记录单、笔、洗手液。

测血压操作流程

测血压 1自我介绍 “老师你好，我是产科的**，自身准备已经齐全，物品已备齐，请问老师可以开始了吗？”2核对并抄写医嘱 抄写内容为：1床王芳，测BP一次。“请老师和我一起核对医嘱” 3评估 核对床尾，“1床，你叫什么名字？由于你刚刚主诉头晕，所以遵医嘱我将给你测一次血压，你30分钟内有没有剧烈运动过？有没有高血压史？家人有没有高血压史？请活动一下你的手臂。我现在去准备一下，这段时间里请你不要做剧烈运动。” 4汇报 “报告老师，1床王芳意识清醒愿意配合治疗，无高血压史，家人没有高血压史，30分钟内没有做过剧烈运动，测血压的肢体活动度良好，。” 5三擦盘台车，洗手戴口罩 6备齐用物纸，笔，血压计、听诊器 检查血压计：“血压计外观良好，水银柱刻度清晰，（用手摸一下汞柱）汞柱无破裂，（打开开关）汞柱刻度在零刻度线，（展开袖带）袖带长度适宜，橡胶管无老化无粘连，（卷起袖带，打气打到200mmHg以上，关闭开关）汞柱无自行下降无断层，可以使用（放气，整理好血压计）。”听诊器：“外观良好，衔接紧密，橡胶管无老化无粘连，（戴上听诊器，用手轻摸一下）传导良好。” 7推车至病房，与床尾呈450 再次核对床尾，解释：“1床你叫什么名字？我现在来帮你测血压了，你不要紧张，这个过程没有痛苦的，你30分钟内剧烈运动了吗？”帮病人取舒适体位，卷袖，肘部伸直。 8测量 摆放血压计于床上使血压计的零点肱动脉心脏为同一水平线，口述（取坐位时，血压计0点平患者第四肋，取平卧位时血压计0点平患者腋中线）打开水银槽开关，袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2横指，松紧以插入1指为宜。戴听诊器，摸到肱动脉搏动处（内侧），用两个手指轻轻固定听诊器（不可塞于袖带内）。打气至脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，匀速放气为每秒4mmHg，注意动脉搏动音出现及消失所指的刻度。取下袖带，排尽空气，整理放回盒内，关开关。 9记录血压值于纸上，整理床单位，安置病人 核对，做好健康宣教：“1床，你叫什么名字？我现在帮你把血压测好了，你的血压在正常范围值内，如果有什么不舒服的请打铃叫我。”（若血压值偏高，告知患者遵医嘱合理服药）10再次核对床尾，整理用物 用75%的酒精擦拭血压计和听诊器，并物归原处。 11三擦盘台车，洗手脱口罩 12记录 在一般护理单上正确记录，在临时医嘱单上签名。

准确测量血压的步骤

准确测量血压的步骤 长期高血压患者学会如何在家准确测量血压很重要。掌握真实的血压值对医生指导降压有决定性帮助。但由于血压受身体、环境影响很大，导致测量结果也会出现偏差。以下是由医护人员在标准条件下规范出来的测量血压方法。 第一条，血压计的选择，选择符合计量标准的血压计。经国际医学认可的听诊法测量原理的血压计，常用的水银血压计以及听诊法自动血压计都可以。听诊法自动血压计以由泰为准，是卫生部在全国推广的NAH个体化治疗方案指定使用的血压计，在NAH全国各地的网点均可以使用到，也可以自行购买，使用测量。 第二条，使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm，应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。 第三条，无论是在家测量血压还是去诊所、医院，测量前有很多“说道”的。至少要安静休息5分钟，在测量前三十分钟不要抽烟、喝酒、咖啡、刺激性饮料，并且排空膀胱。让身体保持“平和”状态。 第四条，上臂与心脏处在同一水平位置，这点很多人都知道，但在实际测量时可能为了刻意保持这个水平而导致坐姿不舒服，在测量过程中又刻意保持而引起紧张导致偏差。这里建议，被测量者坐位，最好是靠背椅，这样会很舒服。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。 第五条，将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 第六条，使用由泰听诊法自动血压计的时候，自动加压、自动放气。一键操作即可测量，按照下图示例即可操作。使用水银血压计（水银血压计操作比较复杂，一般都由专业的医护人员进行操作）水银血压计的具体操作单独列出一条进行说明。 第七条，水银血压计测量步骤，测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压。第八条，测量血压要多次测量取平均值（三次为佳），平均每次测量间隔1-2分钟。每天早上、下午、晚上分别进行测量。

心电监测技术操作流程

心电监测技术操作流程 Prepared on 24 November 2020

心电监测术操作流程 一、操作前准备： 1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子。核对医嘱。 2、患者准备：核对患者信息，向患者告知监测的目的和方法。评估：患者病情、意识状态、酒精过敏史、患者皮肤状况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫等疾患；情绪反应、合作程度、患者需求。 3、环境准备：光线适宜、无电磁波干扰。 4、用物准备：监护仪、电极片、75%酒精、棉签、弯盘、护理记录单。 二、操作程序 1、核对：洗手（>15s），携用物至床旁，核对、解释并取得合作。 2、体位：根据病情取合适体位。 3、监护仪连接：（1）心电监护仪开机，连接电极片。（2）进入“主菜单”，输入病人的一般信息（口述）。（3）根据需要监护的项目，设置相应的监护通道。（4）暴露胸部，清洁患者皮肤。（5）连接电极片，粘贴电极片于患者身体正确部位。（6）根据SPO2传感器类型正确放置于手指、足趾或耳廓处，使其接触良好。（7）连接血压袖带与正确位置，启动测量血压。 4、监护仪设置：（1）进入心电子菜单，设置合适导联，调节振幅，监测波形清晰，无干扰。（2）进入NBP子菜单设置测量血压方式、间隔时间。（3）报警处于“NO”位置，设置报警上下限，口述及时发现报警并处理。

5、识别心电图：正确读取监护参数、正确识别心电图、并告知患者注意事项。 6、洗手、记录。 7、停止心电监护：（1）核对医嘱及患者，并解释取得合作。（2）关闭监护仪、撤离导线。（3）清洁皮肤、协助患者取合适体位，整理床单位。（4）处理用物、洗手、记录。

血压测量操作流程

.....................最新资料整理推荐..................... 血压测量法 各位评委老师，下午好。 我是急诊科护士，我进行的操作是血压测量技术。环境清洁干燥,明亮舒适。用物准备完毕，血压计性能正常。衣帽整洁，已按六部洗手法洗手，带口罩，请问老师我可以开始了吗？ 拿床头卡到床尾核对，你好，请问你叫什么名字？我是你的责任护士。现在我来为你核对一下腕带好吗？（1床） 根据病情，遵医嘱给你进行血压测量，请你配合好吗？请问你在30分钟内是否剧烈活动，是否用餐，是否洗浴？我先检查一下您的右上肢活动情况。上肢活动自如，皮肤完好，适合操作。您稍等我去准备一下。 步骤： 1、请您取舒适体位，嘱患者伸直肘部，手掌向上外展45o，充分暴露患者右侧上肢，袖口不紧。 2、放平血压计，排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，袖带平整，松紧以放一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上也就是肱动脉平腋中线。 3、带好听诊器，用手触摸肘窝肱动脉处，将听诊器头置肘窝肱动脉处，用手固定。 4、一手握住气球向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失。再使其上升20～30mmHg，然后慢慢放气，速度为水银柱下降4mmHg/s。听到第一声搏动为收缩压，搏动声变调或减弱时为舒张压。眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平，收缩压为90mmHg，舒张压60mmHg. 5、测量完毕，去掉听诊器放合适位置。排尽袖带内空气，拧紧气门上螺旋帽，血压计右倾45°。关闭水银槽开关，整理妥善，记录。您好，您的血压是90/60mmHg，血压相对稳定，请您注意休息。 6、整理用物、整理床单位、爱护体贴病人、如果您有什么事可以用呼叫器呼叫我，我也会随时来巡视你的。现在进行终末消毒，血压计用75％的酒精擦拭，袖带用500㎎/L有效氯浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用。 7、步洗手法洗手。 用物：血压表、听诊器、血压记录单、笔、洗手液。 1

血压测量流程

血压测量流程 （立式水银血压计) 1、准时到岗,着装整齐，微笑站立,做好操作前准备工作。 2、热情迎接客人，核对其姓名：“您好,请坐!”“请把您的指引单给 我”“您是**先生/女士” 3、测量血压： （1）协助客人卷袖露臂，手掌向上,前臂伸直。 （2）置血压计与肱动脉、心脏处于同一水平处,放平水银槽开关。（3）驱尽袖袋内空气，将袖袋平整的置于上臂中部，下缘距肘窝２-3ｃm，缠袖袋，松紧以能插入一指为宜。松紧适宜。（4）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球,关气门,充气至肱动脉搏动消失再2０－３0mmHg。（5）缓慢放气，速度以每秒４mmHg为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。在诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指 的刻度即为收缩压，当搏动声突然变弱或消失，此时水银 柱所指的刻度即为舒张压。 （6）当发现血压异常（收缩压≥140mｍHg或＜９0mｍHg，舒张压≥９0ｍｍHg或＜60ｍｍHg),应重测一次，先将袖袋内气 体驱尽，使汞柱降至“0”稍等片刻再进行测量。 4、测量完毕，记录，告诉客人测量结果，并在导检单上打钩、签 名。 5、将指引单返还客人：“谢谢您的配合”,指引客人做下一检测。

身高体重测量流程 1、准时到岗,着装整齐，微笑站立,做好操作前准备工作。 2、查看身高、体重仪器，尤其看体重仪是否归“0”。 3、热情迎接客人，核对其姓名:“您好，请坐！”“请把您的指引单 给我”“您是*＊先生/女士” 4、请客人在仪器台上站好，身体要站垂直,不要低头或仰头,眼睛平 视前方，客人站好后开始测量，告知客人测量结果并记录,在指引单上打钩、签名。 5、将指引单返还客人:“谢谢您的配合”,指引客人做下一检测。

成人心电监护技术操作流程

心电监护（成人）技术操作流程及考核标准 完成时间： 10分钟之内完成操作，到时停止操作。 考核资源：病床一张、电源及插座、多功能监护仪（迈瑞PM 7000），弯盘内备电极片5个（五导联）、酒精棉球/片适量、清洁纱布、胶布、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 操作流程及考核标准 操作流程 技术要求分值得分备齐用物，选手报告参赛号码，参赛项目，比赛计时开始选手号： 操作前准备9分仪表 （2分） 〃操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求， 2 评估 （4分） 〃礼貌称呼并确认患者，接触患者前洗手，评估患者病情、 意识及皮肤情况 〃了解需要监测的项目和患者配合程度，再次洗手 2 2 准备 （3分） 〃备齐用物，携物至床旁 〃环境：安静、整洁，必要备隔帘或屏风，无电滋波干扰（口 述） 1 2 安置心电监护仪61 分 核对解释 （4分） 〃称呼患者，核对患者及医嘱，向患者及家属解释，取得配 合 〃按六步洗手法洗手，戴口罩 2 2 连接电源开机 （4分） 〃将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位置，妥善固定 〃连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪能否正常开 机，显示屏能否正常显示 1 3 舒适体位 （2分） 〃放下操作侧床栏 〃协助患者取舒适的平卧位或半卧位 1 1 连接导联 粘贴电极片 （15分） 〃解衣服，评估皮肤，正确定位，用酒精棉球/片擦拭皮肤 〃电极片连接在监护仪ECG导线上 贴电极： 〃右上（RA）：锁骨下，靠近右肩部位 〃左上（LA）：锁骨下，靠近左肩部位 〃右下（RL）：右下腹部 〃左下（LL）：左下腹部 〃胸导（V）：胸前壁部 〃导联线从颈部穿出，穿好患者衣服，盖好被盖 2 1 2 2 2 2 2 2 连接血压袖带 （6分） 〃排尽袖带中的气体，将袖带缠绕在所测上臂，袖带下缘距 肘窝1-2cm处 〃袖带气囊感应点准确压在肱动脉上 〃松紧以能容纳一指为宜 〃输液与测血压不在同一肢体进行（口述） 〃启动测压 2 1 1 1 1

护理技术操作规程 ()

护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并 耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）

三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。

正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示

血压测量技术教案

2010/2011学年第二学期公开教学 课程：护理学基础 课次：第15次课 课型：实践课 课题：血压测量技术 授课日期：2011年4月12日第7节课 授课班级：高护38班 授课地点：护理教研组示教室 授课教师：左晶晶

课程：护理学基础 课次：第15次课 课型：实践课 课题：血压测量技术 授课日期：2011年4月12日第7节课 授课班级：高护38班 授课地点：护理教研组示教室 教学目标： 1、熟练掌握测量血压的规范操作。 2、掌握测量血压的注意事项。 教学重点： 1、测量血压的规范操作。 2、测量血压的注意事项。 教学难点： 1、测量血压的规范操作。 2、影响血压测量的因素。 教学资源： 1、教材：《基础护理技术》（人民卫生出版社2004年7月第1版李晓松主编） 2、教学大纲：附书附录参考教学大纲 3、参考书：《护理学基础》（人民卫生出版社2008年1月第1版李晓松主编） 4、测量血压操作用物 5、多媒体

教学内容： 第七章生命体征的观察及护理 第一节血压的观察及护理 四、血压测量技术 【评估】 1.病人的一般情况年龄、病情、诊断、被测肢体功能情况及测量部位皮肤状况。 2.病人的认知反应对测量血压的认识、心理状态与合作程度。 【计划】 1.护士准备衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2.病人准备体位舒适，情绪稳定，安静休息15～30min。 3.用物准备血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 4.环境准备病室安静、整洁、光线充足。 【实施】 1.操作步骤 （1）携用物至病人床旁，核对并解释 （2）测量血压 上肢肱动脉测量法： 1）根据病情选择合适体位，取坐位或仰卧位，被测肢体应和心脏处于同一水平（坐位平第四肋，卧位平腋中线）。 2）卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，放稳血压计，开启水银槽开关。 3）驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 4）听诊器置于肱动脉搏动的最明显处。 5）关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHg。