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如何看懂孕期检查报告

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如何看懂孕期检查报告

https://www.wendangku.net/doc/ca18045046.html, 中华女性健康网更新时间:2006-8-15

孕妇的产前检查是非常必要的,是对准妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多化验单,常是“一头雾水”,这里我们就对一些常用的检查项目加以解释。

停经40天时,你做的妊娠尿样呈阳性,医生会告诉你:“你怀孕了”,还会向准妈妈交

代警惕宫外孕,如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常,等到孕14周时再来医院做

检查。到了14周,该做的检查项目就更全面。

血常规检查

检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。

主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L~160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响

不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

●白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4~10*109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。

●血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100~300*1012/L,如果血小板低于

100*1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。

尿常规检查

检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。

正常情况下,上述指标均为阴性。

●如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

●如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。

●如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。

肝、肾功能检查

检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

●肝功能正常值:谷丙转氨酶0~55U/L;谷草转氨酶0~55U/L。

●肾功能正常值:尿素氮9~20mg/dl;肌酐0.5~1.1mg/dl。

血型检查

检查项目:1.ABO血型 2.Rh血型。

检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。

●如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

●在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可

能发生小宝宝溶血。

●如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意

外,就能够及时输血。

梅毒血清学试验

检查项目:1.螺旋体抗体血凝试验(TPHA)2.快速血浆反应素试验(RPR)。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。

●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假

阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

艾滋病的血清学检查

检查项目:艾滋病(HIV)抗体。

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。

●如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。

淋病的细菌学检查

检查项目:淋球菌培养。

淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。

●一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为

阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。

乙型肝炎(HBV)病毒学检查

检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。

在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。

●正常孕妇各项指标均为阴性。

●如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。

●如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。

丙型肝炎(HCV)病毒检查

检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。

丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

●正常孕妇检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和孕妇的重视。

唐氏综合症产前筛查

检查项目:唐氏综合症血清学筛查。

唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力

障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

●每位准妈妈在孕中期14~20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常

的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,>1/275为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。

TORCH综合症产前筛查

检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。

准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。

●最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

心电图检查

检查项目:心电图。

这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。

●正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。

超声检查

检查项目:B超。

B超检查可以在18~24周时做第一次,它可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。

●羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,

都对胎儿生长不利。

●胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120~160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

阴道分泌物检查

检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

●正常情况下清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

●念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。

●线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。

妊娠糖尿病筛查

检查项目:50克葡萄糖负荷试验。

这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24~28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时

后抽血检测血浆血糖值。

●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量

验,以明确有无妊娠糖尿病。

通过这些介绍,准妈妈们对手上的这些化验单有了清楚的认识了吧?如果有异常,要引起警惕,应及时向医生咨询啊。

▲看懂血液检查报告

1.血液的成份

白血球为已成熟的细胞,有动力及吞噬细菌的作用;而红血球之成熟者为无核细胞,其功用为携于氧气及二氧化碳;血小板主要之作用与血凝固有关。

2.血液的一般检查

检验项目正常值

红血球计数(RBC) 男性:(4.0~5.5)×1012/L (400~500万/ul)

女性:(3.5~5.0)×1012/L(350~500万/ul)

血红蛋白(Hb) 男性:120~160g/L (12~16g/dl)

女性:110~150g/L (11~15g/dl)

白血球计数(WBC) (4.0~10.0)X109/L 4000~10,000/ul

白血球分类计数

中性粒细胞 50~70%

嗜酸性粒细胞 0.5~5%

嗜碱性粒细胞 0~6%

淋巴细胞 20~35%

单核细胞 1~8%

血小板计数 (100-300)X109/L (100,000~300,000/ul)

百分率: 0.5~1.5%

网织红血球计数绝对值:(24~84)X109/L (2.4~8.4万/ul)

红血球沉降率(ESR) Westergren法男性:0~15mm/h女性:0~20mm/h 出血时间 Duke法:1~3分 IVY法:0.5~6分

凝血时间玻片法:2~5分试管法:4~12分

3.数字代表意义

*红血球计数

减少:常见于各种病因所致的贫血如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血,另外还可见于妊娠的中、后期以及某些老年人。

增加:主要可见于缺氧如阻塞性肺气肿,肺源性心脏病及紫绀型先天性心脏病的相对性增加和真性红血球症的绝对增高。

*血红蛋白:其临床意义与红血球减少、增加相同。根据红蛋白减低的程度可将贫血分为四级,

轻度贫血小于110g/L;

中度贫血:血红蛋白小于90g/L;

重度贫血:血红蛋白小于60g/L;

极重度贫血:血红蛋白小于30g/L。

*白血球计数

增高:见于

(1)细菌性感染特别是化脓性细菌感染,如脓肿、败血症、化脓性阑尼炎、脓胸、大叶性肺炎。

(2)身体处于应急状态时,如急性出血、手术、组织损伤、烧伤。

(3)某些白血病、转移性癌等疾病。

减少:见于

(1)某些杆菌感染、病毒感染及原虫感染时,如伤寒、疟疾、流行性感染、麻疹、病毒性肝炎。

(2)再生障碍性贫血、脾功能亢进。

(3)某些药物的副作用,如保泰松、阿斯匹林、氯霉素及化学治疗药物使用后等情形。*白血球分类计数

(1)中性粒细胞:其增加和减少意义与白血球总数的增减意义相同。

(2)嗜酸性粒细胞:增加见于过敏反应,热带嗜酸性血球增多症、寄生感染、慢性多核球性白血病和慢性嗜酸性粒细胞白血病;减少见于伤寒早期、大手术后、大面积烧伤及严重传染病。

(3)嗜碱性粒细胞:增加见于慢性粒细胞性白血病;减少则无临床意义。

(4)淋巴细胞:增加见于急性感染,如百日咳、传染性粒细胞增多症、结核病、传染病恢复期,慢性、急性淋巴球白血球;减少见于接触放射线和应用肾上腺皮质激素者。

(5)单核细胞:增加见于疟疾、活动性肺结核、粒细胞白血病、何杰金氏病;减少无临床意义。

*血小板计数:血小板生理性增加见于餐后、运动后。病理性增加见于真性血小板增多症、出血性血小板增多症、急性失血、溶血;减少见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍生贫血、急性白血病、弥漫性血管内凝血、脾功能亢进、骨转移癌。

*网织红血球计数:是反应骨髓造血功能的重要指针,增高见于溶血性贫血,急性大出血;减低则见于再生障碍性贫血。

*红血球沉降率:增加见于结核病、风湿活动、化脓性感染、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、急性心肌梗塞、严重贫血。

*出血时间:延长见于血小板明显减少、血小板无力症、血小板病、血管性假血友病、严重肝肾病病患者、维生素C缺乏者。

*凝血时间:延长见于重症肝脏疾病、先天性纤维蛋白原缺乏病、阻塞性黄疸、先天性凝血霉原缺乏症、血浆凝血因子缺乏、应用肝素和双香豆素治疗时。

▲看懂尿液检查報告

1.尿的形成由肾脏负责,血液通过肾丝球,除血球及蛋白部份外,概过滤之液体,经肾小管之选择性再吸收,形成尿液,后再经输尿管而储存于膀胱,经一定的时间,通过尿道排出体外。

2.尿液一般检查正常值摘要

检验项目正常值

颜色清或淡黄、透明

糖定性2~3mg100ml(阴性)

蛋白定性阴性

比重 1.010~1.030(早晨第一次尿比重大于1.018)

酸碱度(PH) 弱酸性

显微镜检查

红血球小于3个/高倍视野

白血球小于5个/高倍视野

管型无或偶见透明管型

尿胆素元阴性或弱阳性(稀释20倍为阴性)

尿胆红素定性试验阴性

尿胆红质阴性

丙酮阴性

3.数字代表意义

*尿色

尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。

*尿糖

尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。

*尿蛋白

尿蛋白阳性可分为生理和病理性,前者可见于剧烈活动后,高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。

*尿比重

尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」,见于慢性肾炎后期,全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。

*尿酸浓度

强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒,服用碱性药物及肾小管性酸中毒。

*显微镜检查

(1)红血球:尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多;重者在肉眼即能见到血尿,常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎,急进性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。

(2)白血球:尿中白血球大于5个/高倍野为异常,如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾脓肿、肾结核,另外某些疾病如淋病、梅毒等尿中也会出现白血球增多。

*管型

管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型,红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎;白血球管型则提示可能为肾小管有活动性病变及肾实质的损害,而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的

信号。

*尿胆元

阳性见于溶血性黄疸,如免疫性血性贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。

*尿胆素定性试验

阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸,其意义与尿胆元相同。

*胆红质

阳性见于阻塞性黄疸如总胆管结石、胰头癌、壶腹部癌和肝细胞性黄疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。

*丙酮

阳性是酮症酸中看的表现,见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等。

▲看懂粪便检验报告

1.由化学仪器检查粪便,可知消化吸收情况,消化器官之炎症程度,肠胃道之出血,肠道产生虫,甚至肝胆胰等功能之判断。

2.粪便一般检查正常值摘要

检验项目正常值

颜色成人呈黄褐色婴幼儿呈金黄色

显微镜检查

血球高倍镜下无或偶见上皮细胞和白血球

食物残渣粪便中可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维、脂肪滴、植物细胞虫卵无

大便潜血试验阴性

3.数字代表意义

*颜色

(1)绿色:食用大量绿色蔬菜。

(2)柏油样便(黑而富有光泽):见于上消化道出血如胃、十二指肠溃疡、胃癌出血或食用铁盐及铋。

(3)红色血便:见于结肠和直肠病变如肿瘤、息肉、大肠溃疡、胃癌等疾病,另外有时食用甜菜及蕃茄未消化亦会造成。粪便表面附有新稣血、点状血斑:见于痔疮出血。

(4)巧克力色便:常见于阿米巴痢疾。

(5)脓血便:见于细菌性痢疾

(6)棕黑色:为肉类含类较高食物。

(7)淡棕色:为饮用牛乳类饮食。

(8)黄色:脂肪类及大黄梗叶。

(9)灰白色:为胆道阻塞或黄疸。

*显微镜检查

(1)血球:出现在大量红血球见于肠道下段炎症和出血,如结肠炎、急性细菌性痢疾、结肠癌、息容或痔出血;大量白血球见见于急性细菌性痢疾。

(2)食物残渣:粪便中出现较多的淀粉颗粒见于碳水化合物消化不良;而出现大量脂肪滴为脂肪消化不良;出大量肌纤维表示蛋白质消化不良。

(3)虫卵:因感染寄生虫不同而检出蛔虫卵、钩虫卵。

(4)大便潜血试验:阳性表示可能为消化道出血,见于胃、十二指肠溃疡活动期、胃肿

肿瘤、肠道钩虫感染。由于该项检查简单易行,故常用以作为消化道肿瘤普查的指针。而食用动物血、肝、瘦肉等可出现潜血试验假阳性,必要时应限制以上食物三天后再进行检查。

▲如何看懂血液常规检查报告

手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂,感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明,供参考:

1、血红蛋白(HB)

正常参考值:

男:120~160g/L(12.0~16.0g/dl)【10】

女:110~150g/L(11.0~15.0g/dl【10】

临床意义:

增高:有生理性或病理性,在肺癌病人中较少见。

减低:可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。

2、红细胞计数(RBC)

正常参考值:

男:(4.0~5.5)×1012/L(400~550万/mm3)【0.01】

女:(3.5~5.0)×1012/L(350~500万/mm3【0.01】

临床意义:诊断各种贫血及红细胞增多症。

增高:真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。

减低:手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。

3、白细胞计数(WBC)

正常参考值:(4~10)×109/L(4000~10000/mm3)【0.001】

临床意义:

增高:急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。

降低:这是化疗病人最常见的副作用。另外,某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。

4、白细胞分类计数(DC)

正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同,分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。

(1)中性分叶核粒细胞(N):

正常参考值:0.50~0.70(50%~70%)【0.01】

临床意义:

病理性中性粒细胞增多:急性细菌性感染,严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。

中性粒细胞减少:放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。

(2)中性杆状核粒细胞(N):

正常参考值:0.01~0.05(1%~5%)【0.01】

临床意义:用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。

(3)嗜酸性粒细胞(E):

正常参考值:0.005~0.05(0.05%~5%)【0.01】

临床意义:

增高:常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。

减少:见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。

(4)嗜碱性粒细胞(B):

正常参考值:0~0.01(0%~1%)【0.01】

临床意义:

增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。

减少:无临床意义。

(5)淋巴细胞(L):

正常参考值:0.25~0.35(25%~35%)【0.01】

临床意义:

增多:某些病毒或细菌所致的传染病,常见于传染性单核细胞增多症,某些慢性感染,如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。

减少:接触放射线及应用皮质激素之后。

(6)单核细胞(M):

正常参考值:0.03~0.08(3%~8%)【0.01】

临床意义:

增多:亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。

减少:临床意义不大。

5、血小板计数(PLT)

正常参考值:(100~300)×109/L((100~300)×103/mm3)【1.0】

临床意义:

减少:原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。

增高:某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见,有特发性血小板增多症、脾切除术后。

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医学检验结果往往是临床医生诊断疾病的重要依据之一。其所以重要,在于医学检验是运用现代物理、化学和生物学等方法,以及生理、病理、微生物、寄生虫、免疫学和生物化学等医学基础理论知识和技术,对人体内的血液、尿液、粪便、痰液及各种体液等检样进行检验和分析,与人体参考值相比较。从而为临床诊断、治疗及预后的判断提供客观的科学依据,成为临床医学有力的助手。

在当前的医学检验项目中大致可分为筛选性试验和决定性试验两大类,因而对其检验结果的

理解也不尽相同。

决定性试验是指其检验结果可以对疾病的本质作出诊断的。换言之,是具有高度特异性的试验。当出现阳性结果时即可诊断为该病,而非其它病。如尿道分泌物培养淋球菌阳性时,即可诊断为淋病。此类决定性试验对疾病确诊十分重要。但可惜的是这类项目的试验方法目前不多。

筛选性试验是现用的医学检验的主要方法。由于并非高度特异,用其确诊疾病时常需一种或数种试验,方可确定或排除某病存在的可能性,但不能确定所患疾病的本质。如仅血清转氨酶异常升高,并不能确定是甲型病毒性肝炎,还要做甲肝抗体检测等项目,结合临床表现综合判断才行。

过去在医学检验结果判断标准中,用过“正常值”字眼,因而许多人至今习惯于该词。近10余年来的医学发展,认为人从健康到疾病的过程中,医学检验指标的变化往往是逐步的,不少指标只是在症状明显时才超出正常范围。加之各种年龄组间差异,当时制定标准时检测人数又偏少等因素,所谓正常值和正常范围的代表性已受到限制。因而提出并建立了医学检验结果的参考值和参考范围。

所谓参考值是指具有明确背景资料的参考人群的测定值,而其95%的可信限被定为参考范围。如果检测值超过相应项目的参考值时,被认为是异常表现。但仍有5%以下的正常人被

允许出现此类异常值,这也是筛选检验项目的缺陷之一。

此外,作为医生掌握的还有医学决定水平。这是不同于参考值的另一类限值,观察是否高于或低于这些限值,可在疾病诊断中排除或确认的作用,或对疾病进行分析、分类,作出预后估计,采取相应举措施等。以糖尿病患者血糖值为例,一个决定水平为2.50mmol/L (45mg/dl),低于此值时出现低血糖症状。另外两个为诊断糖尿病的决定性水平,即患者空腹血糖6.66mmol/L(120mg/dl)及葡萄糖耐量试验餐后一小时血糖9.99mmol/L(180mg/dl)。由

此可见了,医学决定水平可作为临床处理的警戒线。它为参考值、病理值分布范围及医生临床经验的综合。

无论医生、患者及家属,对医学检验结果要有全面正确的理解和分析,因为它只是反映人体病理或生理状态的一个参考值,要结合临床综合判断才能进一步理解其变化的含义。什么是胎位?

胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕期间或分娩的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。

通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。

所以分娩的时候,约有96﹪的胎儿是头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。头

部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

正常胎位

正常胎位,即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过

产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势。

胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎

产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。

㈠枕后位

在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩,绝大多数能向前转135度或90度,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向

前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。

[原因]

1.骨盆异常:常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。

这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄,影响胎头在中骨盆平面向前旋转,为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位。由于扁平骨盆前后径短小,骨盆各径线均小,而骨盆入口横径最长,胎头常以枕横位入盆,胎头旋转困难,胎头便持续在枕横位。

2.胎头俯屈不良:若以枕后位衔接,胎儿脊柱与母体脊柱接近,不利于胎头俯屈,胎头前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或持续性枕横位。

3.子宫收缩乏力:影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位。

4.头盆不称:(头过大,骨盆比较小)头盆不称使内旋转受阻,而呈持续性枕后位或枕横位。

[分娩表现]

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。

[对母儿的影响]

1.对产妇的影响:胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。

2.对胎儿的影响:第二产程延长和手术助产机会增多,常出现胎儿窘迫和新生儿窒息,使围生儿死亡率增高。

㈡颜面位

颜面位多于临产后发现。因胎头极度仰伸,使胎儿枕部与胎背接触。以颏左前及颏右后

位较多见。我国15所医院统计发病率为0.80‰~2.70‰。经产妇多于初产妇。

[原因]

1.骨盆狭窄:有可能阻碍胎头俯屈的因素均可能导致颜面位。

2.头盆不称:临产后胎头衔接受阻,造成胎头极度仰伸。

3.脐带过短或脐带绕颈,使胎头俯屈困难。

[分娩表现]

因胎头极度仰伸,入盆受阻,胎体伸直,宫底位置较高。颏前位时,在孕妇腹前壁容易们及胎儿肢体,胎心由胸部传出,故在胎儿肢体侧的下腹部听得清楚。颏后位时,于耻骨联合上方可触及胎儿枕骨隆突与胎背之间有明显凹沟,胎心较遥远而弱。

[对母儿的影响]

1.对产妇的影响:颏前位时,因胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常引起宫缩乏力,致使产程延长;颜面部骨质不能变形,容易发生会阴裂伤。颏后位时,导致梗阻性难产,若不及时处理,造成子宫破裂,危及产妇生命。

2.对胎儿及新生儿的影响胎儿面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,影响吸吮,严重时可发生咽喉水肿影响吞咽。新生儿于生后保持仰伸姿势达数日之久。生后需加强护理。

㈢额位

当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02%~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

[原因]

1.骨盆狭小,胎头入不了盆。

2.子宫形状异常。

3.腹壁太松或羊水过多,胎儿在子宫里不受约束。

[对母儿的影响]

额位只有在分娩时才能发现,如果阴道分娩容易引起胎儿头部水肿。母亲会阴撕裂。此胎位只要胎儿不是太大,

一般可以经阴道分娩。

㈣复合位

胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称复合位。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者,发病率为0.80‰-1.66‰。

[原因] 胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周围有空隙均可发生。以经产妇腹壁松弛者、临产后胎头高浮、骨盆狭窄、胎膜早破、早产、双胎妊娠及羊水过多等为常见原因。

[对母儿的影响]

仅胎手露于胎头旁,或胎足露于胎臀旁者,多能顺利经阴道分娩。只有在破膜后,上臂完全脱出则能阻碍分娩。下肢和胎头同时入盆,直伸的下肢也能阻碍胎头下降,若不及时处理可致梗阻性难产,威胁母儿生命。胎儿可因脐带脱垂死亡,也可因产程延长、缺氧造成胎儿窘迫,甚至死亡等。

突然分娩应该怎么急救

急救措施

1.让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。

2.当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。

3.胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应当吸出。

4.待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。

5.如果婴儿没有呼吸,应作口对口的人工呼吸。

注意事项

1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

2.脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。

3.胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意。

胎位不正都有哪些位置

●单臀位(单纯的只有屁股先出)

婴儿的身体在臀部折成两半似的,双脚举到头顶上。生产时,由臀部先出来,这种生产方式是臀产中最安全的,因为只要子宫口开的够大,足够让臀部出来,那么就不必担心头部出不来了。

●复臀位(屁股与脚一起先出来)

婴儿有如呈盘腿坐的状态,屁股和单脚一起先出来。虽然这也属于安全的生产方式,但有时只有一脚先出来,就是下面介绍的不全足位。

●不全足位(只有一脚先出)

这种形态与前两种状态不同的是,容易提早破水,也因此脐带有时会从子宫口脱出。

一旦发生这种情况,子宫壁与婴儿之间的脐带受压迫,将危及胎儿的生命。而且,这种生产方式即使屁股已先出,但子宫口无法全开,致使婴儿头夹在子宫口不易出来,即可能造成难产。

●全足位(两脚先出)

这种生产方式比起前者,脐带更容易脱出,加速婴儿血液循环的恶化,是胎位不正之中最难生产的类型。

什么是胎位?

胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕期间或分娩的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。

通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。

所以分娩的时候,约有96﹪的胎儿是头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。头

部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

正常胎位

正常胎位,即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势。

胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎

产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。

㈠枕后位

在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩,绝大多数能向前转135度或90度,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向

前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。

[原因]

1.骨盆异常:常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。

这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄,影响胎头在中骨盆平面向前旋转,为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位。由于扁平骨盆前后径短小,骨盆各径线均小,而骨盆入口横径最长,胎头常以枕横位入盆,胎头旋转困难,胎头便持续在枕横位。

2.胎头俯屈不良:若以枕后位衔接,胎儿脊柱与母体脊柱接近,不利于胎头俯屈,胎头前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或持续性枕横位。

3.子宫收缩乏力:影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位。

4.头盆不称:(头过大,骨盆比较小)头盆不称使内旋转受阻,而呈持续性枕后位或枕横位。

[分娩表现]

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。

[对母儿的影响]

1.对产妇的影响:胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱

落,形成生殖道瘘。

2.对胎儿的影响:第二产程延长和手术助产机会增多,常出现胎儿窘迫和新生儿窒息,使围生儿死亡率增高。

㈡颜面位

颜面位多于临产后发现。因胎头极度仰伸,使胎儿枕部与胎背接触。以颏左前及颏右后位较多见。我国15所医院统计发病率为0.80‰~2.70‰。经产妇多于初产妇。

[原因]

1.骨盆狭窄:有可能阻碍胎头俯屈的因素均可能导致颜面位。

2.头盆不称:临产后胎头衔接受阻,造成胎头极度仰伸。

3.脐带过短或脐带绕颈,使胎头俯屈困难。

[分娩表现]

因胎头极度仰伸,入盆受阻,胎体伸直,宫底位置较高。颏前位时,在孕妇腹前壁容易们及胎儿肢体,胎心由胸部传出,故在胎儿肢体侧的下腹部听得清楚。颏后位时,于耻骨联合上方可触及胎儿枕骨隆突与胎背之间有明显凹沟,胎心较遥远而弱。

[对母儿的影响]

1.对产妇的影响:颏前位时,因胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常引起宫缩乏力,致使产程延长;颜面部骨质不能变形,容易发生会阴裂伤。颏后位时,导致梗阻性难产,若不及时处理,造成子宫破裂,危及产妇生命。

2.对胎儿及新生儿的影响胎儿面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,影响吸吮,严重时可发生咽喉水肿影响吞咽。新生儿于生后保持仰伸姿势达数日之久。生后需加强护理。

㈢额位

当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02%~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

[原因]

1.骨盆狭小,胎头入不了盆。

2.子宫形状异常。

3.腹壁太松或羊水过多,胎儿在子宫里不受约束。

[对母儿的影响]

额位只有在分娩时才能发现,如果阴道分娩容易引起胎儿头部水肿。母亲会阴撕裂。此胎位只要胎儿不是太大,

一般可以经阴道分娩。

㈣复合位

胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称复合位。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者,发病率为0.80‰-1.66‰。

[原因] 胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周围有空隙均可发生。以经产妇腹壁松弛者、临产后胎头高浮、骨盆狭窄、胎膜早破、早产、双胎妊娠及羊水过多等为常见原因。

[对母儿的影响]

仅胎手露于胎头旁,或胎足露于胎臀旁者,多能顺利经阴道分娩。只有在破膜后,上臂

完全脱出则能阻碍分娩。下肢和胎头同时入盆,直伸的下肢也能阻碍胎头下降,若不及时处理可致梗阻性难产,威胁母儿生命。胎儿可因脐带脱垂死亡,也可因产程延长、缺氧造成胎儿窘迫,甚至死亡等。

突然分娩应该怎么急救

急救措施

1.让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。

2.当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。

3.胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应当吸出。

4.待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。

5.如果婴儿没有呼吸,应作口对口的人工呼吸。

注意事项

1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

2.脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。

3.胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意。

胎位不正都有哪些位置

●单臀位(单纯的只有屁股先出)

婴儿的身体在臀部折成两半似的,双脚举到头顶上。生产时,由臀部先出来,这种生产方式是臀产中最安全的,因为只要子宫口开的够大,足够让臀部出来,那么就不必担心头部出不来了。

●复臀位(屁股与脚一起先出来)

婴儿有如呈盘腿坐的状态,屁股和单脚一起先出来。虽然这也属于安全的生产方式,但有时只有一脚先出来,就是下面介绍的不全足位。

●不全足位(只有一脚先出)

这种形态与前两种状态不同的是,容易提早破水,也因此脐带有时会从子宫口脱出。

一旦发生这种情况,子宫壁与婴儿之间的脐带受压迫,将危及胎儿的生命。而且,这种生产方式即使屁股已先出,但子宫口无法全开,致使婴儿头夹在子宫口不易出来,即可能造成难产。

●全足位(两脚先出)

这种生产方式比起前者,脐带更容易脱出,加速婴儿血液循环的恶化,是胎位不正之中最难生产的类型。

安全检查的目的和意义

安全检查的目的和意义 安全检查是发现和消除事故隐患、落实安全措施、预防事故发生的重要手段,是发动群众共同搞好安全生产的一种有效形式。在企业安全生产管理中,安全检查占有非常重要的地位。检查是检验和考查之意,安全检查就是要对生产过程中影响正常生产的各种因素,如机械、电气、工艺、仪表、设备等物的因素与人的因素进行深人细致的调查研究,发现不安全因素,消除事故隐患。也就是把可能发生事故的各种因素消灭在萌芽状态,做到防患于未然。 1.及时发现和纠正人的不安全行为 在工业生产中,人的操作有很大的自由性,常常受到心理因素和生理因素等影响,尤其是从事繁重、毒害、单调、重复的作业。在进行安全生产一段时间后,认为没有问题,麻痹大意、疏忽侥幸的思想自然增长,形成自由操作,便处于失控状态。安全检查就是要通过监察、监督、调查、了解、查证及早发现人的不安全行为,并通过提醒、说服、劝告、批评、警告,直至罚款、处分、调离、革除等手段,消除不安全行为,提高工艺操作的可*性,提高设备检修的可*度。 2.及时发现物的不安全状态 有些工业企业的生产过程中,设备由于存在着腐蚀、老化、磨损、龟裂等原因,易发生故障,而生产作业环境中温度、湿度、光照、整洁等条件也会影响安全生产,建筑物、构筑物等设施也会出现各种各样的问题。安全检查就是要及时发现并排除隐患,或采取临时辅助措施、特别防护措施。对于危险性大和毒害严重的劳动条件,应提出改造计划、定出整改措施,督促有关部门尽快执行。 3.及时发现和弥补管理缺陷 整个企业管理是由企业中各项各类专业管理构成的,而各项专业管理所造成的缺陷都能影响企业的安全生产。安全检查就是要直接或通过具体问题发现各项专业管理过程中的缺陷,当然也包括自身安全管理中的缺陷,并及时纠正、弥补。 4.及时发现潜在危险 有些事故是有潜伏性的,但事故的发生也是有规律可循的。按照事故发生的逻辑,观察、研究、分析这些潜在危险能否发生重大事故、发生重大事故的条件、可能波及的范围以及遭受的损失和伤亡,制定出防范措施和应急对策。这就是从系统、全局出发的安全检查,对企业的安全生产具有宏观指导意义。 5.及时发现并推广安全生产先进经验 安全检查既是为了检查发现人的不安全行为、物的不安全状态以及管理上的缺陷和系统中潜在的危险,又可通过深人生产现场实地调查研究、比较分析,发现在安全生产中好的典型、先进的经验,并且树立这些典型、推广这些先进经验,做到以点带面,开创安全生产的新局面。 6.宣传贯彻安全生产方针政策 企业进行安全检查是非常必要的,因为安全检查的过程就是宣传、讲解、运用国家安全生产方针、政策、法规、制度的过程。在安全检查过程中一边提出问题、一边解决问题。一边制定措施、一边宣传政策,易于结合实际,容易被大家理解,极易深人人心,因而能收到实效。

如何看检验报告(完全版)

1。血常规 一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB)正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC)正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%)正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%)正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%)正常时为0-0.02 血小板(PLT )正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV)正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc)正常值为340-360g/L 临床意义: 如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。

安全检查的主要目的是

安全检查的主要目的是()。单项选择安全管理实务安全主任 查出事故隐患,为进行整改或制定安全技术措施计划提供依据 提高广大员工的安全意识、提醒职工注意安全生产 为应付上级检查,作好充分的准备,以免出现纰漏 由下级提出,经上级批准,确认后执行 ()属于安全色种类。单项选择安全管理实务安全主任 白黑蓝橙 设备、环境的( )是实现安全生产的物质基础,是提高技术装备水平,消除物的不安全状态的根本措施。单项选择安全管理实务 安全主任现代化安全化智能化人机一体化 ()是及时发现危险、有害因素、消除事故隐患的主要措施;是实现设备环境安全化的重要保证。单项选择安全管理实务安全主任 处罚违章行为安全教育安全检查安全考评 ( )在构成作业场所的热环境中是起主导作用。单项选择安全管理实务 安全主任环境温度环境湿度通风状况和 安全信号装置和安全标志是( )装置。单项选择安全管理实务安全主任操作警示运行保障 ( )视认性不好,但具有安全、和平的意义。因此,它用作表示安全或用作提示。单项选择安全管理实务安全主任 白色黄色绿色灰色 从安全的角度出发,职业适应性分析主要是指职业反应性的( )分析。单项选择安全管理实务安全主任 生理学心理学行为学神经系统灵敏度 管理与控制的本质就是( )。单项选择安全管理实务安全主任人的管理物的管理信息管理和 工业企业的生产车间和作业场所的工作地点的噪声标准为,现有工业企业经过努力暂达不到标准时,可适当放宽,但不得超过( )。单项选择安全管理实务安全主任 所谓职业适应性就是指人所应有的为胜任某项职业(或职务)所必需的( )。 单项选择安全管理实务安全主任 工作经验知识文化基础生理心理特性和 实行确认制是防止发生( )的有效措施。单项选择安全管理实务安全主任违章指挥冒险作业误操作职业危害 在科研、生产过程中,可能发生事故、并能使工作人员造成死亡或重伤、设备系统造成重大损失的生产现场的生产现场称为()。单项选择安全管理实务安全主任事故现场危险点危险作业危险过程 用屏蔽或其他方法使人体与生产过程的危险因素隔离的装置称为( )。单项选择安全管理实务安全主任 屏蔽装置警示装置防护装置保险装置

教你轻松看懂体检报告

教你轻松看懂体检报告 教你轻松看懂体检报告燕赵都市报记者刘洁 前天,张女士拿到了自己的体检报告,迫切想知道体检结果的她,却被充斥着英文缩写及各种符号的报告单,搞得一头雾水。无奈,张女士只能上网逐个查找每个单词的意思。“如果体检报告能写得明白浅显一些,受检者就能轻松读懂,也不会被英文字母旁边的上下箭头和数字迷惑,弄得紧张兮兮的。”张女士如是说。 目前国内各大医院体检报告中使用的检验单和化验单 虽不是统一制式,却是各医院能够互认的惯常书写方式,检验化验内容和结果用英文字母简写,用上下箭头显示指标高低。这种书写方式,只有具备一定医学知识的人才能看懂。对于普通人而言,手持化验报告就如同拿着白纸一张,看不明搞不懂。体检报告检查检验单上的书写形式已延续多年,业界习以为常不会轻易做出改变。既然如此,我们何不自学一些简单医学符号,了解体检报告中常见的各种指标,以便对自己的身体有清楚的把握?体检报告分三部分 河北医科大学第一医院健康体检部李瑞池主任介绍,一般体检报告分为三个部分:第一部分是临床体格检查,主要是医生借助听诊器、喉镜、裂隙灯等简单仪器,对体检者进行初步检查,包括一般检查、内科、外科、妇科及五官科等,

这些检查较简单,医生会即刻告知你检查结果。 第二部分是医技检查,使用大型专业医疗设备进行的检查,如心电图、放射(DR、CT、核磁、乳腺钼靶等)、彩超、血生化检测等,但国家卫计委的指导规范中,CT、核磁等特殊检查,不在一线首选项目中。医技科室借助设备完成的检查部分的报告结果一般比较容易理解,如果有异常结果,检验医生会提供一些建议性文字,给出进一步处理的意见。最复杂最让体检人不容易弄明白的,是血生化检测这一块。 体检报告第三部分是总检报告,是有相关资质的体检总检医师根据这次的各种体检资料进行综合分析判断后,得出的体检结论及建议,这是最核心最主要的部分,体检者应认真阅读。 了解医技检查出现的异常 心电图检查中出现T波异常。这是心电图中最常见的异常情况,提示心肌缺血,可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关,有参考价值,不做诊断依据。建议:去心血管专科进行进一步检查,排除心脏病变。 腹部B超检查中发现脂肪肝。建议:轻度脂肪肝通过低脂饮食、适度运动和限制饮酒会减轻,中度及以上需要治疗,同时定期做B超追踪观察。 腹部B超检查中肾囊肿。2/3以上见于60岁以上老人。建议:小的、无症状的肾囊肿一般不需要处理,多发或有并

教你快速看懂血常规报告

教你快速看懂血常规报告 文by 虾米妈咪 2012年12月 网友提问:8月龄孩子昨夜发烧,今下午最高体温39摄氏度,服用对乙酰氨基酚退烧,带到医院检查了血常规,医生开了头孢、**口服液等药物,但我觉得可能不是细菌感染,不愿用抗生素......麻烦您看下报告单...... 总是有家长截图化验结果和药物给我看,有时候我真不知道该怎么答复。我一直认为,家庭护理是需要家长掌握的,诊断治疗是需要医生把关的。 今天先与大家谈一谈怎样简单看血常规报告。血常规报告单上项目众多,家长只需要大致了解以下几个基本项目: 1. 血红蛋白(HGB)测定——判断贫血的常用指标 世界卫生组织贫血诊断标准: 海拔每升高1000 米,HGB 上升约4%。感染疾病期间,HGB 通常会有所降低,如果怀疑贫血可考虑在疾病痊愈后复查。 如果HGB 确实明显低于参考值,医生会结合其他指标或检查,判断是否存在贫血,是何种类型的贫血,并实施针对性的治疗方案。 2. 白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)——判断细菌感染或病毒感染的常用指标 白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。血常规中的白细胞计数是指血液中白细胞的总数,而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。 细菌感染还是病毒感染可以通过看白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)简单判断。如果有感染症状,WBC 和N% 的值明显增多,判断可能存在细菌感染;WBC 正常或低于正常值,判断可能存在病毒感染。 随着年龄增长,孩子的白细胞计数和中性粒细胞比率等都在发生变化。

6 个月之后白细胞分类逐渐以淋巴细胞为主,直至 7 岁后白细胞分类与成人(中性粒细胞占50% ~ 75%)接近, 8 岁后WBC 接近成人水平[(4 ~ 10)×109/L]??看血常规报告单时不能拿成人的标准参考值来衡量婴幼儿。 婴幼儿血常规检验结果,WBC >15×109/L、N% > 80%,通常可考虑明显的细菌感染。但严重的细菌感染也会造成WBC 的降低,所以判断细菌感染或病毒感染还要结合临床表现和其他检查指标。 3. C反应蛋白(CRP)——判断感染严重程度的常用指标 C反应蛋白(CRP)被认为是急性炎症反应快速、敏感的标志物之一。CRP 正常参考值为0?10mg/L,炎症反应的数小时内CRP 在血浆中的浓度急剧上升,2?3天达到高峰,病情恢复后逐渐下降恢复到正常,因此也被看作有无感染等疾病的活动性指标。 CRP也只是在一定程度上提示了感染的严重程度,具体判断还要结合临床表现和其他检查指标。此外,应激也会出现CRP 的升高。 4. 血小板计数(PLT)——反映凝血功能的常用指标 血小板主要反映了凝血功能。如果血小板明显减少,考虑存在凝血方面的问题,医生会根据情况考虑做进一步检查诊断。 提示 “↓”或“L”提示结果低于参考值;“↑”或“H”提示结果高于参考值。 常见问题 1.白细胞高就表明是细菌感染吗? 白细胞特别高也不一定是细菌感染,也可能是其他病症如淋巴细胞显著增多的传染性单核细胞增多症。 2.嗜酸细胞绝对值和百分率明显增高,是什么原因? 考虑存在过敏或寄生虫感染。

超详细的孕妇孕期检查项目及时间表文档

1) 12周(三个月)左右做第一次孕期检查. 此时去医院,医生会给您领取"孕妇健康手册"或者有的医院叫着"母子保健手册),这也就是我们平常所说的建卡,以后每次去检查都要带上这个,同时每次检查后医生都会把检查结果,建议,用药等情况登记在上面以备以后参考. 此次检查项目主要包括: 量体重和血压; 医生进行问诊,主要是问怀孕以前的情况以备以后参考; B超(多普勒)检查; 验尿; 身体其他各部位的检查; 抽血; 检查子宫大小; 胎儿颈部透明带筛查. 目的: 抽血, 第一次抽血估计会比较多,主要是查血色素,判断准妈妈是否贫血,轻度的贫血对孕妇及分娩影响不大,重度贫血可引起早产,低体重儿等不良后果.所以发现贫血时应及时治疗.还有检查血型,以备生产是输血,准妈妈了解自己的血型是非常重要的,如果丈夫为A型, B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的宝宝有ABO血型不合的可能,需要进行相应的进一步的检查.当然还包括血红蛋白,肝功能,乙肝,肾功能等检查的. 第一次B超主要是听宝宝心跳,确定胚胎的数量,看是单胎还是双胞胎;还有确定胚胎是否出现宫外孕,还有就是可以把怀孕的精确时间计算出来. 胎儿颈部透明带扫描检查主要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估. 次阶段要注意补充叶酸,钙和铁等.此阶段妊娠反应比较大,但是不管怎么样记得要吃东西,吐了接着吃. 2) 13-16周, 第二次产检: 唐氏症筛查 从第二次产检开始,以后准妈妈每次必须做的基本例行检查包括: 称体重; 量血压; 验尿; 量宫高; 腹围; 问诊及看宝宝的胎心音等. 另外这次检查的一个重要检查项是抽血做唐氏综合症的筛查,并对照第一次产检的抽血报告. 此时孕妇平常要注意正确的姿势,比如伸直背肌,不然容易引起腰酸背痛的毛病.无任是工作或休息都要让自己保持一个很舒服的状态. 记得尽量休息,此阶段开始可以过性生活,但一定要注意性生活的姿势和力度,不要按压腹部,姿势尽量舒服,力度一定要轻柔,以免造成流产. 3) 17-20周, 第三次产检 此阶段主要是做一些常规的基本例行检查. 但此时做B超可以比较准确的查出胎儿的性别.20周以后会出现假性宫缩,但大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频

HR如何看入职体检报告

H R如何看入职体检报告Prepared on 21 November 2021

金子校招入职体检清单 请根据各公司目前入职体检类的实际实施情况,填写下面信息。请12月23日提交,谢谢! 体检机构名称:地址:联系方式: 1篇二:体检报告单的超全解读 体检报告单的超全解读!教你看懂所有指标 我们读书要做入学体检,工作要做入职体检,每年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染恙要做疾病检查。体检无处不在,伴随着我们的一生,然而,大多数人往往看不懂体检报告。在此,20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程中的注意事项。 1测血压 正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。 指标分析 正常血压 高血压 低血压收缩压140--90mmhg,舒张压90--60mmhg收缩压≥140mmhg或舒张压≥90mmhg收缩压≤90mmhg或舒张压≤60mmhg 注意事项 正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。⒈在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。 ⒉情绪紧张和激动之后不马上测血压。 ⒊剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。 ⒋测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。 ⒌测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。 2五官科检查 五官科检查是体检中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病,如白内障、听力下降、鼻咽癌等等,如果通过体检能发现,就能立即给予治疗,防止延误病情。 检查项目眼 视力:了解眼近视的深度。 结膜:睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。 角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等。 巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着。 视网膜(眼底):有无变性、出血、萎缩、脱落等。 辩色力:了解有无色盲、色弱。 耳 耳:简易听力检查。 耳廓:外观有无外伤、畸形。 外耳道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。 鼓膜:有无外伤。 乳突:有无压痛。

教你如何看检验报告(世上最全检验报告指南)

如何看检验报告(完全版) 分享 陈琛 21:56分享 1。血常规 一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%)正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV)正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc)正常值为340-360g/L 临床意义: 如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。 2.尿常规 蛋白(PRO)正常为阴性 尿糖(GLU)正常阴性 红细胞(RBC)正常0-1/高倍

孕前优生健康检查的意义

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 孕前优生健康检查的意义 孕前优生健康检查的意义据调查,我国每年约有 2030 万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,每年出生缺陷儿总数达到 80120 万,约占当年出生人口总数的4%6%。 出生一个缺陷儿,就家庭而言,不仅会带来沉重的经济压力,还会带来巨大的精神痛苦,严重影响家庭幸福和生活质量。 生育健康聪明的孩子,是所有家庭共同的期盼。 为有效预防新生儿出生缺陷,我国将出生缺陷干预分三级。 一级预防是指防止出生缺陷儿的发生,包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕早期保健,包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等;二级预防是指减少出生缺陷儿的出生,主要是在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施,以预防出生缺陷儿的出生,孕前三个月适当补充叶酸,可预防胎儿神经管畸形;三级预防是指对出生缺陷的治疗。 孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节之一,是出生缺陷一级预防的重要手段。 开展孕前优生健康检查,是把预防措施落实在怀孕之前,能够实现预防关口的前移,有效降低出生缺陷的发生风险,为家庭幸福创造条件,惠及千家万户,造福子孙后代的好事,也是显示了国家高度 1 / 17

关注生育质量,关心人民健康和家庭幸福,重视群众的切身利益,努力满足群众需求,关注民生、服务民生、改善民生的具体行为。 附:常见出生缺陷疾病 1、中枢神经系统异常无脑儿(anencechalus)是前神经孔闭合失败所致,是先天性胎儿畸形中最常见的一种,几乎一半的神经管缺陷胎儿为无脑儿。 无脑儿一经确诊.应尽早引产。 阴道分娩困难时可行毁胎术结束妊娠。 脊柱裂(spina bifida)为部分脊椎管未完全闭合的状态。 其损伤多在后侧,多发生在胸腰段。 也是神经管缺陷中最常见的一种,发生率有明显的地域和种族差别。 脊柱裂有 3 种: ①隐性脊柱裂;②脊髓脊膜膨出;③脊髓裂。 隐形脊柱裂在产前 B 型超声检查中常难发现。 较大的脊柱裂产前 B 型超声较易发现,妊娠 18~20 周是发现的最佳时机。 严重的脊柱裂在有生机儿之前诊断应终止妊娠。 脑积水(hydrocephalus): 脑积水是指大脑导水管不通致脑脊液回流受阻,大量蓄积于脑室内外,使脑室系统扩张和压力升高,颅腔体积增大、颅缝变宽、囟门增大,常压迫正常脑组织。 脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。

HR如何看入职体检报告精编版

金子校招入职体检清单 请根据各公司目前入职体检类的实际实施情况,填写下面信息。请12月23日提交, 谢谢! 体检机构名称:地址:联系方式: 1篇二:体检报告单的超全解读 体检报告单的超全解读! 教你看懂所有指标 我们读书要做入学体检,工作要做入职体检,每年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染 恙要做疾病检查。体检无处不在,伴随着我们的一生,然而,大多数人往往看不懂体检报告。 在此,20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程 中的注意事项。 1测血压 正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后 果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。 指标分析 正常血压 高血压 低血压收缩压140--90mmhg,舒张压90--60mmhg 收缩压≥140mmhg 或舒张压≥90mmhg 收缩压≤90mmhg 或舒张压≤60 mmhg 注意事项 正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的 因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。⒈在测血压前,先平静坐 片刻,使精神安静下来。 ⒉情绪紧张和激动之后不马上测血压。 ⒊剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。 ⒋测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂 和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能 过高或过低。 ⒌测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。 2五官科检查 五官科检查是体检中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病, 如白内障、听力下降、鼻咽癌等等,如果通过体检能发现,就能立即给予治疗,防止延误病 情。 检查项目眼 视力:了解眼近视的深度。 结膜:睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。 角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等。 巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着。 视网膜(眼底):有无变性、出血、萎缩、脱落等。 辩色力:了解有无色盲、色弱。 耳 耳:简易听力检查。 耳廓:外观有无外伤、畸形。 外耳道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。 鼓膜:有无外伤。

如何看检验报告(完全版)

如何看检验报告(完全版) 1。血常规 一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%)正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV)正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc)正常值为340-360g/L 临床意义: 如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。 2.尿常规 蛋白(PRO)正常为阴性 尿糖(GLU)正常阴性 红细胞(RBC)正常0-1/高倍

安全工作的重要性

安全工作的重要性 目前,安全工作已经作为我国重点检查的工作。因为安全工作是不能忽视的。每个安全事故的出现都是牵扯到每个家庭的幸福。我们应该高度重视安全管理工作,在日常的检查中尽到检查的职责和义务,对每个安全隐患都要检查到位和排除到位,保证安全是安全工作者的己任。本文主要介绍安全工作的重要性,通过本文希望大家了解安全工作的不可忽视性和重要性。 安全工作的重要性 据中国政府网消息,国务院18日在北京召开全国安全生产电视电话会议。中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院安全生产委员会主任张德江在会上指出,2014年,全国安全生产保持了总体稳定,逐步好转的态势。全年事故死亡人数在2013年降到10万人以下的基础上,2014年下降到9万人以下。在我国安全管理工作的基本方针是:“安全第一、预防为主。”如何做安全管理工作,实现工作中零安全事故是我们安全工作者的目标。我们的安全目标是“五无、一杜绝、一创造”。“五无”:无工伤死亡事故,无重大交通事故和机械事故,无火灾事故,无坍塌事故,无中毒事故“。“一杜绝”:杜绝重伤以上(含重伤)伤亡事故,轻伤率控制在4‰以内。“一创造”:创造安全文明的工作环境。 1.安全工作在日常生活中的意义 在现实的生活中,我们提到安全工作就会想到麻痹大意这个词汇,但是在安全工作中绝对不能掉以轻心。在日常的工作中,我们就应该加强安全教育工作,从而不断地提高员工的安

全的意识,每天的安全排查工作不能敷衍,对于安全责任我们不能互相推脱。只有这样我们才能在安全的环境中工作和学习,如果我们做不到:“警钟长鸣”,那么等安全事故到来的时候,我们不仅是自讨苦吃,自食其果。而且还会给个人、单位、国家带来无法弥补的重大损失。安全在生产工作中起着举足轻重的位置。安全意识是工作的指南针。如果在思想上不重视安全工作,必然在小节上藏着大隐患。我们要高度重视安全工作,保证安全工作的社会意义。 2.如何做好安全工作 目前,我国经济发展、社会稳定,人民群众安居乐业。但是,我国重大的安全事故以及恶性安全案件也是屡有发生,因此作为安全工作者更应居安思危,加强安全管理和监督工作,提高防范风险的能力。 提高思想认识,高度重视安全工作 安全工作做得好与坏,不仅是创建“安全单位”的基本要求,也是确保社会稳定与和谐的一项重要基础。因此,我们在日常安全管理工作中要做到:安全责任必须具体到人、具体到事、具体到实际行动中去,板子必须要打到屁股上。同时,千斤重担大家挑,人人肩上有目标。对待安全事故必须采取“四不放过”的原则。我们在日常的工作中要不断强化安全防范意识、提高风险管理认识,就必须站在科学发展观的高度,牢固树立“安全责任大于天”的思想,始终保持清醒的认识,增强大局意识、政治意识、忧患意识、责任意识,毫不松懈地抓好安全保卫工作,才能保证安全工作。 建立安全工作制度,措施要落实到位 安全保卫工作必须要“防患于未然”,我们始终贯彻“安全第一、预防为主”的原则,建立健全安全管理制度。我们在

教你看体检表和体检报告,值得一生珍藏的科普贴

教你看体检表和体检报告,值得一生珍藏的科普贴 每次体检之后,体检中心或者医院都会发来一本厚厚的体检报告。对于没学过医学的大多数童鞋来说,基本上,那就是一本天书。各种数据表格看得人眼花缭乱,至死也不知道它们到底表达了什么意思。 为了我们的健康,今天,小美和大家一起聊聊这本“天书”读懂体检表,首先要读懂下面这些数据: 1.血压:(单位:毫米汞柱) 血压测量结果显示为两个数字,分别是收缩压/舒张压。 血压的正常值范围为:90mmHg 血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱,就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”,高血压也是如此,它通常无明显症状,一旦拖延不治,会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。2.空腹血糖:(单位:毫摩尔/升) 一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖,一旦达到或超过7毫摩尔/升,即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍,还会增加肾病、失明等风险。 人过了45岁之后,每3年应查一次血糖。身体超重及有糖

尿病家族史的人群应更早检查。另外,减肥也是重要的预防措施。 男性空腹血糖低于2.78毫摩尔/升(50毫克/分升)或女性空腹血糖低于2.5毫摩尔/升(45毫克/分升)即为低血糖。低血糖也会给患者带来极大危害,轻则记忆减退,反应迟钝,重则痴呆、昏迷,甚至危及生命。低血糖还可能带来心律失常及心肌梗塞。3.总胆固醇: 总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯,胆固醇水平越高,心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下,超过6.2,就是心脏病高危人群。 20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼,坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食,每年查一次胆固醇。必要时,还应服用降胆固醇药物。 4.坏胆固醇(LDL)1.3毫摩尔/升 有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤,它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”,很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下,糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。 HDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”,顾名思义,这个数值应该越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素,而高于1.6毫摩尔/

教你如何看懂体检表和检验报告

教你如何看懂体检表和检验报告 体检时,化验单上的一堆数值,总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码,还是银行卡密码,你却能背得滚瓜烂熟。其实,与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前,美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标,供您参考。 1.血压:<120/80毫米汞柱 血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱,就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”,高血压也是如此,它通常无明显症状,一旦拖延不治,会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。 2.空腹血糖:<5.5毫摩尔/升 空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖,一旦达到或超过7毫摩尔/升,即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍,还会增加肾病、失明等风险。 人过了45岁之后,每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外,减肥也是重要的预防措施。 3.总胆固醇:<5.2毫摩尔/升 总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯,胆固醇水平越高,心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下,超过6.2,就是心脏病高危人群。 20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼,坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食,每年查一次胆固醇。必要时,还应服用降胆固醇药物。 4.坏胆固醇(LDL)<2.6毫摩尔/升,好胆固醇(HDL)>1.3毫摩尔/升 有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤,它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”,很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下,糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。

孕前和孕期保健指南(2018)完整版

孕前和孕期保健指南(2018)完整版 原创:妇产科空间妇产科空间2月7日 选自:中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期第7-13页 作者:中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健(preconception care)和孕期保健(prenatal care)是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。 2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南(第1版)》[1],这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”,通过该指南在全国的实施和推广,对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来,由于对产前检查的方案又有了新的认识,特别是产前筛查相关技术的快速发展,为此,产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上,参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南,并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12],同时也考虑了卫生经济学的要求,制定了《孕前和孕期保健指南(2018)》。本指南的内容包括:健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇,有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时,本指南制定了简要表格,便

于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健(孕前3个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导,主要内容包括: (1)有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。 (2)合理营养,控制体质量增加。 (3)补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13-14],或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4 mg[13-14]。(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 (8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。(9)合理选择运动方式。 二、常规保健(针对所有计划妊娠的夫妇)

安全生产检查的目的

安全生产检查的目的 1、通过检查,可以发现施工中的不安全、不文明等问题。以便 采取对策,消除不安全因素,保障生产安全。 2、利用安全检查,进一步宣传、贯彻、落实党和国家安全生产 方针、政策和各项安全生产规章制度、规范、标准。 3、安全检查实质上也是一次群众性的安全教育,通过检查,增 强领导和群众意识,纠正违章指挥,违章作业,提高搞好安全生产 的自觉性和责任感。 4、通过检查可以互相学习,总结经验,吸取教训、取长补短, 有利于进一步促进安全生产工作。 5、通过安全生产检查,了解安全生产动态,为分析安全生产形势、研究加强安全管理提供信息和依据。 安全检查是发现和消除事故隐患、落实安全措施、预防事故发生的重要手段,是发动群众共同搞好安全生产的一种有效形式。在企 业安全生产管理中,安全检查占有非常重要的地位。检查是检验和 考查之意,安全检查就是要对生产过程中影响正常生产的各种因素,如机械、电气、工艺、仪表、设备等物的因素与人的因素进行深人 细致的调查研究,发现不安全因素,消除事故隐患。也就是把可能 发生事故的各种因素消灭在萌芽状态,做到防患于未然。 1.及时发现和纠正人的不安全行为 在工业生产中,人的操作有很大的自由性,常常受到心理因素和生理因素等影响,尤其是从事繁重、毒害、单调、重复的作业。在 进行安全生产一段时间后,认为没有问题,麻痹大意、疏忽侥幸的 思想自然增长,形成自由操作,便处于失控状态。安全检查就是要 通过监察、监督、调查、了解、查证及早发现人的不安全行为,并 通过提醒、说服、劝告、批评、警告,直至罚款、处分、调离、革

除等手段,消除不安全行为,提高工艺操作的可*性,提高设备检修 的可*度。 2.及时发现物的不安全状态 有些工业企业的生产过程中,设备由于存在着腐蚀、老化、磨损、龟裂等原因,易发生故障,而生产作业环境中温度、湿度、光照、 整洁等条件也会影响安全生产,建筑物、构筑物等设施也会出现各 种各样的问题。安全检查就是要及时发现并排除隐患,或采取临时 辅助措施、特别防护措施。对于危险性大和毒害严重的劳动条件, 应提出改造计划、定出整改措施,督促有关部门尽快执行。 3.及时发现和弥补管理缺陷 整个企业管理是由企业中各项各类专业管理构成的,而各项专业管理所造成的缺陷都能影响企业的安全生产。安全检查就是要直接 或通过具体问题发现各项专业管理过程中的缺陷,当然也包括自身 安全管理中的缺陷,并及时纠正、弥补。 4.及时发现潜在危险 有些事故是有潜伏性的,但事故的发生也是有规律可循的。按照事故发生的逻辑,观察、研究、分析这些潜在危险能否发生重大事故、发生重大事故的条件、可能波及的范围以及遭受的损失和伤亡,制定出防范措施和应急对策。这就是从系统、全局出发的安全检查,对企业的安全生产具有宏观指导意义。 5.及时发现并推广安全生产先进经验 安全检查既是为了检查发现人的不安全行为、物的不安全状态以及管理上的缺陷和系统中潜在的危险,又可通过深人生产现场实地 调查研究、比较分析,发现在安全生产中好的典型、先进的经验, 并且树立这些典型、推广这些先进经验,做到以点带面,开创安全 生产的新局面。 6.宣传贯彻安全生产方针政策

体检报告解读

体检报告中一些符号的含义 当要表明被检验物质的有或无时,即为定性检验的结果,一般用“(+)”表示阳性;用“(-)”表示阴性;用"(±)”表示"弱阳性";用"(-)"表示"阴性"。 体检报告中+和-两个符号的意思 “阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。例如:尿常规化验时,尿蛋白“阳性”或“(+)”,则表明尿液中可以检测出蛋白,尿中有蛋白常见于肾脏疾病/心力衰竭/发热性疾病和泌尿系统感染等,即检验结果异常,需引起足够的重视。但是也有例外,如乙肝表面抗体(缩写为HbsAb或抗-HBs)是一种保护性抗体,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二对半”检验结果为表面抗体“阳性"或“(+)”,则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史,目前处于恢复期;还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生抗体,达到预防乙型肝炎的目的。可见,这个目的“阳性”是好的。 体检报告中其他符号的意思 当要表明被检验物质的多少时,即为定量检验的结果,则用“具体数值”的形式报告,并附有结果的正常参考值范围,但不同医院/不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异。一般用“HIGH、H”等表示“数值高于正常”;以“LOW、L”等表示“数值低于正常”。 一般情况下,超出正常参考值范围都可能属于异常,如血常规里的白细胞(WBC)计数为定量检验结果,正常成人参考值范围为(4~10)310⒐/L。白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等;减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。 对于异常的检验结果,除了上述的表示方法外,有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”或“!”)给予着重指出,以提示大家注意。 专家教你看尿常规检查结果尿常规检查结果怎么看? 1.尿蛋白(PR0) 正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2.尿糖(GLU)

手把手教你看懂视野检查报告

手把手教你看懂视野检查报告 视野检查在临床上的重要性不言自明。然而,作为一个眼科新手,或是一名需要了解病人视野变化的内科或外科医生,当你拿到一张视野报告,是否会觉得有些无从下手?这篇文章中,我们以Humphrey 视野计报告为例,「简单粗暴」地说明如何大致看懂一张视野报告的内容。 图1 Humphrey 视野计报告 Humphrey 视野计通常由6 个图形组成,分别为阈值图、灰度图、阈值总偏差图、模式偏差图、总偏差概率图和模式偏差概率图(依次对应图1 中的①~⑥)。 其中,阈值图是测量得到的原始数据,即每个位点的光敏感度。自动视野计用阈值光标强度来表示光敏感度,单位为dB,0dB 为最强,100dB 为最弱。灰度图根据阈值图生成,用不同的色阶直观地表示不同的视敏度。 阈值总偏差图和模式偏差图是将检查结果和同龄健康人的正常值比较之后得出的结果,并基于此生成了总偏差概率图和模式偏差概率图。由于测量得到的原始光敏度数据受年龄等多种因素影响,因此偏差值在临床工作中更加重要。 判断可靠性 拿到视野报告的第一步,是评价报告的可靠性。主要指标有以下几个:

视功能评估 灰度图

图4 灰度图 灰度图具有直观易懂、一目了然的特点,对于初学者而言,拿到一张视野报告时最容易注意到的就是灰度图了。但需要注意的是,灰度图是直接把测得的视敏度用不同的色阶表示,只是一个粗略的定性表达。另外,实际上,实测的视敏度受年龄、屈光介质等因素影响变化很大,因此,绝对不能直接用灰度图得出视野缺损状况的评估结论! 模式偏差概率图 图5 模式偏差概率图 总偏差概率图(Total deviation):把每一位点上的实测值与该位点上的正常人分布情况作比较,得出其属于正常分布的概率,并以符号表示。P 值表示该点视野正常的可能性。

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