64排螺旋CT肺动脉造影(CTA)对肺栓塞诊断应用价值研究【摘要】目的探讨64排螺旋ct肺动脉造影(cta)对肺动脉栓塞(pe)的诊断价值。方法收集我院2008.10-2012.10月 120例临床确诊肺栓塞患者的cta资料,分别由3名高年资放射科医师独立阅片,对其直接征象和间接征象进行回顾性分析。结果 cta诊断pte的直接征象——为肺血管的改变,主要指肺动脉内造影剂充盈缺损;中央型充盈缺损,呈双轨征和靶征;偏侧型充盈缺损;附壁性充盈缺损;完全性阻塞。间接征象较多:肺容积缩小,肺梗塞,肺实质带状阴影;胸腔积液;支气管动脉扩张。结论 cta显示肺动脉血管腔内造影剂充盈缺损是pte诊断的确切证据,对于诊断的确立具有肯定性意义。各种间接征象对于pte诊断的确立和鉴别诊断具有明显的辅助作用。放射征象的准确识别和合理解释是pte诊断的关键。
【关键词】肺栓塞;肺动脉造影cta;64排螺旋ct
【中图分类号】r814.43 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949(2013)06-186-02
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,pe),简称肺栓塞,是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起肺循环和呼吸功能障碍的病理生理综合征。而及时正确的诊断治疗对患者预后有重要意义。64排螺旋ct肺动脉造影是及早诊断肺动脉栓塞非常可靠的检查方法。现将我院120例肺动脉栓塞患者的ct肺动脉造影(cta)情况进行回顾性分析
美国GE64排128层容积CT近期在我院投入运行,该机球管旋转一圈可以获得128层图像,将高分辨、宽覆盖和扫描速度完美结合,引领CT成像进入一个全新的容积时代。 一、主要性能特点。 1、扫描时间更短、层面更薄:扫描1周仅需0.4秒钟,可以采集到12 8层亚毫米(0.625毫米)层厚的图像,1秒钟可以扫描一个器官,5秒完成心脏检查,10秒钟可以扫描完全身。 2、图像更清晰:Lightspeed VCT属于真正的容积扫描,呼吸运动伪影的进一步减少,薄层扫描以及多种形式的二维和三维重建,进一步提高了解剖结构和病灶显示的清晰度。
3、定位定性诊断更准确:亚毫米薄层图像采集多方位图像重组,以及一次注射对比剂行多期扫描,更有利于早期和微小病变的检出、诊断与鉴别诊断。 4、病变显示更直观:容积数据采集后,进行多种形式的二维和三维重建,实现多方位多角度动态观察,还可模拟手术观察,降低手术风险。 5、X线辐射剂量进一步降低:64排128层CT的球管每旋转一圈曝光可完成多达128个层面的图像,比普通螺旋CT的X线利用率提高数十倍,使相同扫描范围所用的X线剂量降到了最低。 6、造影剂用量减少:可以用更短的时间覆盖预定的范围,使动脉、静脉和实质期扫描更加准确,增强扫描使用的造影剂用量减少,降低了毒副反应的发生率,其检查更加安全,造影增强检查从此成为常规应用,极大地提高CT检查的准确性。 7、提供了新的诊断方法和途径:64排128层CT提供了新的临床诊断模式,例如,可以在5个心跳周期之内获得一个完整的心脏冠脉造影图像,使得医生能够利用无创的方法诊断心血管疾病。还可做心脏灌注检查和心血管大范围三维后处理重建,是目前影像学检查的首选手段。 二、临床应用价值。 该设备除了可以完成常规CT的所有检查项目外,还有一下一些特殊功能: 1、全身血管成像:具有无创、高清晰、高对比、多种后处理分析软件能显示血管细小分支,采用智能血管跟踪技术软件获得真正的动脉、静脉与
首都医科大学附属北京安贞医院吕飙 写在课前的话 肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理 综合征。临床表现多种多样,轻者可无症状,重者表现为低血压、休克,甚至猝死。常见的 临床症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等,它们可单独出现或共同表现。既往无心肺疾患 的PE患者中97%的人有呼吸困难、呼吸急促、晕厥或胸痛,可发生休克或猝死。 一、肺动脉栓塞的定义 肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起的肺循环障碍的临床综合 征。本病的发病率高,起病较急,对于急性的病人来说,死亡过程较快。如果是慢性的反复 的肺动脉栓塞可以引起慢性肺动脉高压。目前公认的首位的病因是盆腔和下肢深静脉血栓形 成,约占2/3左右。其他的栓子来源可以是瘤栓、脂肪栓、羊水栓塞或气栓。 二、流行病学特点 肺栓塞的临床症状和体征缺乏特异性,因此临床上非常容易误诊和漏诊。以美国为例, 每年发病人数为30万~60万,每年死亡人数10~20万。近年来我国对本病的认识逐渐加 深。我国肺栓塞协作组40家医院统计的肺栓塞病例数比90年代增加将近10倍,安贞医院 的统计从2002年~2007年病例总数为700多例,平均每年118例。肺动脉栓塞及时的诊断、 有效的治疗可以明显的降低死亡率。 肺动脉血栓栓塞是一个发病率较高、容易漏误诊的疾病,检查方法较多,尤其是近年来影像学技术的发展为本病的诊断提供了很大的帮助,这么多的影像学 检查方法我们怎么选择才能是最理想的?
三、肺栓塞的诊断方法 (一)非影像学检查 1.D-二聚体 对于怀疑肺栓塞的门急诊病人,D-二聚体的检查结果如果小于500 μg/L,基本上可以除外肺栓塞,如果大于500 μg/L应该安排进一步的检查。D-二聚体诊断的局限性并不高,肿瘤、手术、创伤、感染、脑卒中、心肌梗死等疾病都可以造成D-二聚体增高。从临床角度来讲,结果为阴性时有助于排除肺栓塞的诊断,单纯的D-二聚体阳性结果对肺栓塞的诊断意义不大。 2.心电图检查 心电图检查的特异性较差,70%以上的肺栓塞病人可表现为心电图异常,而多数在发病后当时即刻出现,并且呈一个动态性变化,所以临床上观察到心电图的动态改变比静态异常对于提示肺栓塞的诊断具有更大的意义。但是心电图没有异常仅能够说明肺栓塞的可能性较小,但是绝不能完全除外肺栓塞的可能性。 (二)影像学检查 1.X平片 (1)区域性肺纹理稀疏和肺纹理消失。 (2)对于伴有肺动脉高压的病人会发现右下肺动脉宽,肺动脉段突出,这个表现在临床上的发生率约为20%。 (3)右心室的扩大。 (4)对于伴发肺梗死的病人或有肺部反应性炎性渗出的病人,能看到肺部炎性浸润的阴影,这个比例将近1/3。 (5)如果患侧的膈肌抬高,往往代表肺组织的容积有一定的缩小,这个比例约60%。 (6)少数病人还可以伴有胸腔积液,陈旧的反复发作的肺栓塞慢性病人可能有胸膜肥厚 (7)至少有30%以上的肺栓塞病人平片的表现可以完全正常。 2.超声心动图
64排螺旋CT冠脉造影检查的适应症、禁忌症及注意事项 64排螺旋CT冠脉造影以其无创、安全、X线辐射相对较少、易于被患者接受等优点已广泛应用于临床,但其成像质量与患者的心率、心律、呼吸直接相关。检查前的准备、检查过程中的注意事项对保证图像质量至关重要。特别是心率和呼吸的良好控制,可提高冠脉CT血管造影(CTA的成像质量。下面给大家介绍一下其适应症、禁忌症和检查的注意事项。 (一)适应症 1. 有以下症状者:常感胸闷、胸痛、心前区不适等怀疑冠心病者; 2. 体检:可以观察到冠状动脉是否存在斑块、狭窄、是否存在冠状动脉异常(包括走行、起源、结构异常等); 3. 冠状动脉术后复查:包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架术后,观察其是否通畅或者是否存在狭窄的情况; 4. 由于多层螺旋CT冠脉造影具有强大的后处理功能,能将冠状动脉及心脏三维重建,所以术前检查也是一项重要的项目。 ①用于冠心病高危患者的筛查,减少介入操作的危险性; ②用于急诊胸痛三联征的筛查(即急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞及主动脉夹层); ③能清晰显示冠脉的解剖结构,可用于发现冠状动脉各种变异及畸形; ④冠脉搭桥术前制定手术计划,术后显示桥血管的形态和位置,以及对桥血管通畅程度的评价; ⑤冠脉内支架术前评估以及术后对支架通畅情况的评价; ⑥心肌梗死患者的随访,心功能分析; ⑦各类心脏肿瘤的检测、各类先心病的检测、各种心肌病的检测及心包病变的检测等。 (二)禁忌症 1. 对碘造影剂过敏的患者; 2.2-3 度房室传导阻滞者; 3. 严重心律不齐者; 4. 显著心动过缓者(心率低于50 次/分); 5. 失代偿性心功能不全者; 6. 心源性休克;高血压(收缩压高于140mmHg 7. 严重肝肾功能不良者。甲亢患者,癫痫,骨髓瘤患者, (三)注意事项 1. 检查前12 小时应避免刺激心率饮食,如咖啡等; 2. 来检查时需带关于心脏检查的资料,如超声、心电图,如搭桥患者请带出院小结等。 3. 扫描前要求患者常规4 小时禁食,心率控制在70 次/ 分以下,心率高于70 次/分则使用倍他乐克药物控制; (倍他乐克禁忌症:①支气管哮喘;②低血压:收缩压低于100mmHg ③二度以上房室传导阻滞;④心衰病人。) 4. 扫描前患者需做好呼吸闭气训练。体质衰弱者不能配合呼吸憋气者不能做此项检查,憋气不好会造成检查失败。
【摘要】目的探讨肺通气/灌注(V/Q)显像与CT肺动脉造影(CTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的价值。方法将93例肺栓塞患者分为两组(大面积、次大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组),分别对全体患者、不同分组患者肺V/Q显像与CTPA的诊断价值进行对比分析。结果肺V/Q显像与CTPA总检出率比较无明显差异(P>0 05);在非大面积肺栓塞组中肺V/Q显像检出率高于CTPA(P<0 05);在大面积、次大面积肺栓塞组中CTPA检出率高于肺V/Q显像(P<0 05)。结论CTPA与肺V/Q显像诊断肺栓塞各有优缺点,应将两种诊断技术优势互补,才能为临床治疗提供更加准确的有效信息。 【关键词】肺通气/灌注显像;CT肺动脉造影;肺栓塞 肺通气/灌注(V/Q)显像在肺栓塞(PE)的无创诊断中占有非常重要的地位,长期以来一直作为PE的一线诊断手段,CT肺动脉造影(CTPA)也是一种新兴的有价值的无创诊断方法。近期有学者推荐将CTPA作为PE的一线诊断手段,但是也有学者并不认同。本文回顾了93例PE患者的肺V/Q显像与CTPA的影像学特点,并对二者的诊断价值进行了对比分析,以期对解决上述争论有所帮助。 1 资料与方法 1 1 对象与分组2003年5月~2006年10月,经肺动脉造影(PAA)确诊并在确诊前7 d内采用过CTPA及肺V/Q显像诊断的PE患者93例(CTPA及肺V/Q显像间隔时间不超过3 d),其中男60例,女33例,年龄54~72岁,平均年龄(63 5±8 3)岁。依照中华医学会呼吸病学分会《肺血栓栓塞症诊断与治疗指南(草案)》中制定的分型标准〔1〕,将全体患者分为大面积、次大面积PE组(A组,n=42)和非大面积(不含次大面积)PE组(B组,n=51)两组。 1 2 检查方法 1 2 1 肺灌注显像患者取仰卧位,静脉注射99mTc 聚合白蛋白(MAA,北京欣科思达医药科技有限公司)185~370 MBq,应用单光子发射型断层扫描仪(Philips Sky Light)选用低能高分辨率准直器进行常规8体位平面显像,每个体位采集计数为5×105,采集矩阵为256×256,窗宽20%,放大倍数1 5。 1 2 2 肺通气显像采用99mTc 亚锡喷替酸(DTPA,北京师宏药物研制中心),经雾化吸入装置(北京核健科技贸易公司)雾化后,嘱患者吸入肺内,氧气流量为7~10 L/min,吸入时间为5~10 min。肺通气显像采集条件与肺灌注显像相同。 1 2 3 CTPA 采用连续容积扫描方式(Light Speed Q16,GE),范围自胸廓入口至左侧肋隔角以下2 cm,层厚1 5~3 mm,层数为45~90层。单层扫描时间为100 ms。利用高压注射器自肘静脉注入非离子型造影剂(Omnipaque 300),总量约50~100 ml,流速约3 0~4 0 ml/s,扫描延迟时间14~25 s,平均(16 56±2 73)s。 1 3 影像分析CTPA由3位有经验的放射科医师共同阅片:0为管腔通畅;1为中心区充盈缺损;2为附壁血栓;3为完全阻塞;4为部分充盈缺损。1、2、3和4判断为阳性,
64排螺旋CT的优点 64排螺旋CTsaomiao 最薄层可达0.54MM,为目前世界上能达到的最薄层厚,从而提高了图像的分辨率。与16排、32排CT相比,64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节,层厚更薄,辐射计量减少,可以将病变的血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。64排螺旋CT还是目前世界上诊断心脑血管疾病最先进的仪器,其独具的无创、高效、精确、立体的医学医学影像技术,在检查状动脉有无狭窄,搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。它实现了冠状动脉的无创检查,为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅速、费用低廉的检查方法。另外64排螺旋CT不但可以进行形态学的诊断,还可以用于功能成像诊断,如脑灌注成像的应用,可以早期显示脑缺血灶。尤需扫描速度快,64排螺旋CT在急诊医学及早期肺栓塞得诊断上有独特优势,还可用于筛选冠心病、肺癌、肝硬化,并进行良性与恶性肿瘤的分析。 与以往的多层螺旋CT相比,LightSpeed VCT(64层螺旋CT)在技术上的有以下特点: 一是以高空间分辨力(亚毫米)为基础的纵轴覆盖范围大幅度增加,可以同时采集64层亚毫米层厚的图像,旋转一周的覆盖范围最长将近40 mm;VCT薄层扫描实现了真正的容积数据采集,图像分辨力各向同性,可进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的图像重建,对采集的图像,我们可以进行多平面成像(MPR),也就是说我们只需一次扫描.多个方向进行调整,获得任意切面图像,让我们能更好的了解病变的细节和空间解剖关系。 二是时间分辨力的空前提高,每周旋转可缩短至0.33 S。采集同样体积的数据,扫描时间大为缩短,一次屏气20s,可以完成体部扫描;扫描的单位时间覆盖率明显提高,病人接受的射线剂量明显减少;扫描时间的缩短使得对比剂的用量明显减少在增强扫描中.保持一定压力的对比剂要一直注射到扫描完毕,才能保证增强效果。例如。CT主动脉成像,即使用4层CT,也需要扫描60 s左右.2 ml/s的注射速率。至少需要120 ml对比剂。64层CT最多需要20 S。同样的注射速率.只需要6Oml左右(包括延迟时间)对比剂就可以达到同样的效果。 三是成像软件方面有了更完善的改进,采集的数据既可做常规图像显示,也可在工作站进行后处理,完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等,并能实时或近于实时显示,通过调节重建阈值,可逐层显示软组织和骨性结构,尤其适用于头颅、颌面部、脊柱、骨关节等部位三维结构的显示,可获得更加精细的三维立体图像。另外,由于VCT分辨力的各向同性,在得到常规断面图像结果同时,获得近似于内窥镜检查的管腔内部结构信息,适用于副鼻窦、气管支气管、胃肠道及血管等管腔结构的显
肺栓塞习题 一、单选题 1、下列哪项最常合并肺栓塞(A ) A 下肢深静脉血栓 B 肾盂肾炎 C 房间隔缺损 D 冠脉造影术 后 2、男,60岁,下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压及 糖尿病史,昨晚在看电视时突发呼吸困难,活动后加重,不伴有咳嗽、咳痰,其可能的诊断为(B).。....文档交流 A肺动脉血栓形成 B 肺动脉血栓栓塞 C 肺动脉脂肪栓塞 D 肺血流量增加 3、男患,46岁,高血压病史,突发剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后 及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解,查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心(-)肺(-)心电图示左室高电压伴V5—V6 ST 段压低0。1MV,最可能诊断为(D).。。。。。文档交流 A 冠心病心绞痛 B 急性心肌梗死 C 肺动脉栓塞 D 主动脉夹 层、 4、可以排除急性肺栓塞的指标是(A) A D-二聚体小于500ug/L B PO2下降 C PCO2下降 D 肺动脉 高压 5、肺的血液供应有(C) A 支气管动脉 B 肺动脉 C 二者均是 D 二者均不是。 二、多选题
1、肺栓塞常见的栓子有(A B C D) A 血栓 B 羊水 C 脂肪 D 空气 2、属于肺栓塞溶栓绝禁忌症的有(A B C ) A有活动性内出血 B近期自发性颅内出血C 2周内大手术、分娩、器官活检 D 顽固性高血压(收缩压〉180mmHg)...。。.文档交流 3、肺动脉造影诊断肺栓塞有价值征象(A B C D) A肺动脉内充盈缺损 B肺动脉分支完全阻塞(截断现象) C肺野无血流灌注D肺动脉分支充盈和排空延迟. 4、下列哪些核素肺显象结果不能诊断肺栓塞(BCD) A肺通气显像正常,而灌注呈典型缺损B病变部位既无通气,也无血流灌注 C肺通气显像异常,灌注无缺损. D肺通气与灌注显像均正常.。。。.。。文档交流 5、下列说法正确的是(ABCD) A由可逆性因素导致的初发肺栓塞,推荐至少应用华法林治疗3个月. B对于不明原因的初发肺栓塞,推荐至少应用华法林抗凝治疗6-12个月。 C对于大部分再次发生的不明原因的PE患者推荐无限期抗凝。 D华法林抗凝治疗剂量根据INR进行调整,INR目标值为 2.5(2.0-3。0) 三、填空题 1、肺栓塞是以各种栓子阻塞(肺动脉系统)为其发病原因一组疾病
东芝Aquilion 64层螺旋CT 东芝Aquilion 64层螺旋CT能进行全身各个部位及脏器的检查,尤其是在图像融合处理、冠状动脉检查,外伤骨折三维重建、全身CT血管造影检查和实质器官的检查上有独特的优势。它能进行全身各个部位及脏器的检查,扫描速度快,时间分辨率高,能看到更多更精细图像,且辐射剂量减少,能抓到0.5毫米的病变细节。另外,它可以运用脑成像功能,早期显示脑缺血灶,还可用于筛选冠心病、肺癌、肝硬化及良性与恶性肿瘤的分析。该CT可进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的图像重建,对采集的图像,我们可以进行多平面成像(MPR),最大密度投影,表面遮盖技术,容积重现,曲面重建,仿真内窥镜等,也就是说我们只需一次扫描.多个方向进行调整,获得任意切面图像,让我们能更好的了解病变的细节和空间解剖关系。其人性化的设计充分利用X线剂量调控技术,最大限度减少了患者的X线辐射剂量,充分体现了环保CT的新概念,使患者得到无创、快捷、安全、准确的检查。 此螺旋CT功能主要体现在如下五个方面: 一、人性化服务好。机架孔径达到72厘米,床面宽47厘米,扫描床可降低至地面30厘米,给接受检查的患者带来舒适感,让老年患者和外伤病人落床方便。还可作±30度范围内的倾斜螺旋扫描,满足特殊患者特殊部位检查之需。
二、速度快:每周旋转可缩短至0.4s。采集同样体积的数据,扫描时间大大缩短,一次屏气18s,可以完成胸、腹、盆腔的连续扫描。 三、低剂量CT。配置最新的软件智能mA控制,能根据患者胖瘦描绘出mA曲线图,X射线辐射剂量最多可降低50%,病人接受的射线剂量明显减少。 四、对细节分辨的能力高:薄层扫描实现了真正的容积数据采集,可进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的图像重建,对采集的图像,我们可以进行多平面成像(MPR),也就是说我们只需一次扫描.多个方向进行重建,获得任意切面图像,让我们能更好的了解病变的细节和空间解剖关系,有非常高的检查诊断价值。 五、成像软件更完善,采集的数据既可做常规图像显示,也可在工作站进行后处理,完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等,通过重建阈值,可逐层显示软组织和骨性结构,尤其适用于头颅、脊柱、骨关节等部位三维结构的显示,可获得更加精细的三维立体图像。另外,容积扫描后得到常规断面图像的同时,获得近似于内窥镜检查的管腔内部结构信息,适用于副鼻窦、气管支气管及血管等管腔结构的显示,使图像更具立体感、更直观、逼真,为临床提供更有质量的图像。
医院关于购买64排螺旋CT机的报告 准格尔旗卫生局: 我院现有CT机系2008年购买的16排螺旋CT,由于检查人数逐年上升,该设备目前正在超负荷运行,且已进入故障高发期。2011年度总维修费用50余万元,预计今后每年不低于70万元。远远不能满足患者诊查需求。 该机扫描速度慢,对许多动态器官检查效果差,尤其是对冠状动脉的诊断效果不佳,已不能满足临床疾病治疗需求,因而造成部分病人不能得到及时、准确的诊治,给病人及家属带来很大精神和经济负担。 鉴于我院现有CT机的现状,以及本地区服务人群逐年增加(目前已接近40万人),其中健康体检人数每年已达1万人次以上。因此迫切需要购买新机型64排螺旋CT,来满足临床和广大患者的需要。特申请64排螺旋CT机一台。预计费用:1100万元人民币。资金来源:政府投资,也可采用租赁经营。 附件:关于准格尔旗中心医院购买64排螺旋CT的可行性研究报告 医院 购买64排螺旋CT的可行性研究报告 第一章项目情况介绍 一、报告编制情况简介
(一)项目审批情况 更新医疗设备的项目,由准格尔旗中心医院提出,准格尔旗政府投资。 (二)可行性研究情况简介和结论。 1.项目简况: (1)项目名称:准格尔旗中心医院更新CT机项目。 (2)项目目的:该项目引进先进的CT机,64层螺旋CT机。 (3)项目地址:准格尔旗中心医院。 2.项目资金筹措情况: 该项目计划投资1100万元人民币。计划政府投资获得。准格尔旗中心医院计划对现CT机房进行改造来完成新机器的安装,基本上需少量的基本建设投资。 3.项目地址和场地: 该项目在准格尔旗中心医院现CT室进行安装。对于房屋,只需稍加改造扩建即可。 4.收治病人情况: 该项目建成投入使用后,年诊治病人约14000人次。 5.建设期 该项目建设期3个月,计算期为5年。 6.原辅材料,动力供应: 该项目所需消耗材料和水,电等全部由准格尔旗中心医院供应。
临床研究医药前沿 2016年3月 第6卷第8期 两组患者经治疗后,1周角膜散光比较,差异明显在统计学上有意义(P<0.05);1月角膜散光比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。详见表2。 表2 两组患者治疗后角膜散光情况(x-±s) 组别例数1周角膜散光(D)1月角膜散光(D) 观察组150 2.09±0.630.98±0.58 对照组1500.95±0.68 1.01±0.55 t 4.35-0.12 P<0.05>0.05 3.讨论 白内障在临床上是一种可治愈的致盲性眼科疾病。目前,硬核白内障进行治疗时通常时机偏晚,且特别是成熟期白内障, 晶体核大且影, 红光无反射, 撕囊处理较为困难,若实施乳化术,则极易导致玻璃体脱入至前房,从而引起一系列并发症[4]。 本次研究中观察组患者实施小切口无缝线摘除术,以隧道方式将角巩膜做一切口,前房切口时需处于透明角膜缘内1mm处,以便制造完整巩膜瓣,避免术中或术后虹膜脱出,对于术后切口的密闭也具有一定作用。连续环形撕囊可有效加强囊袋的稳定性,使囊口平滑保持弹性。因此,一个完整且较大的撕囊口,易于顺利吸出硬核及皮质。另外,小切口白内障摘除术可有效的避免高超声能量对角膜产生影响,通过粘弹剂的保护,娩出晶状体核,较为安全可靠。在吸取皮质时,应从侧切口与隧道切口二者相交处进行吸出,不仅可增加操作点,还可抵消由于隧道切口形成导致的角膜散光。本次研究结果显示,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,且术后1周的角膜散光显著低于对照组。上述结果表明,小切口无缝线白内障囊外摘术在短期时间内其视力恢复及角膜散光状况均优于超声乳化术。 综上所述,小切口无缝线白内障囊外摘术联合人工晶状体植入对于硬核白内障具有较为明显的治疗效果,可有效改善视力及角膜散光情况,且较为安全、可靠。 【参考文献】 [1]段素芳.小切口手术联合人工晶状体植入治疗白内障的疗效分析. 中国实用医药,2012,11(25):131-132. [2]马惠玲,王海蓉.小切口非超声乳化硬核白内障手术的临床观察[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2011,33 (9):711-712. [3]张双虎.硬核白内障小切口囊外摘出手术治疗效果观察.吉林医学, 2012,22(21):4513. [4]张文九,陈陶阳,戴追等.小切口硬核白内障囊外摘出术的临床观察.医药论坛杂志,2011,11(11):75. 肺栓塞指的是肺动脉及其分支中出现嵌塞物质,并导致组织血液供应阻断的情况[1],以血栓为最常见的栓子。肺栓塞的临床表现多样,常规实验室检查并不具有特异性,如不能得到及时有效的治疗,可能直接导致患者的死亡,特别是随着近年来肺栓塞发病率的不断上升,对其进行早期诊断和抗凝治疗具有十分重要的意义。调查数据显示,经及时诊治后,肺栓塞的病死率可从20%~30%之间降至8%[2]。本文就我院收治的肺栓塞患者60例作为研究对象,探讨多螺旋CT肺动脉造影检查的临床影像学表现及应用价值。具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的肺栓塞患者60例作为研究对象,所有患者均经病理诊断确诊。 回顾性分析患者的临床基本资料,男性患者37例,女性患者23例,患者的年龄在45岁到76岁之间,平均年龄为(61.5±2.6)岁。 患者均伴有不同程度的呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰、咯血、憋喘、胸痛等临床症状。 患者均在治疗前接受多层螺旋CT肺动脉造影检查,影像学资料完整。 1.2 方法 采用荷兰飞利浦医疗器械公司生产的16排PHILIPS Brilliace螺旋CT扫描仪对患者进行扫描诊断,扫描开始前,做好对患者的屏气训练。先对患者的胸廓入口到双肾动脉平面进行常规平扫,设置扫描参数设置为:管电压120kv,管电流400mAs,层厚5mm,层间隔5mm,探测器×准直为16×0.75,螺距为0.875。然后使用高压注射器经前臂浅静脉注射造影剂碘海醇(造影剂的浓度为300mgI/ml,注射速率为3.0~3.5ml/s),行增强扫描,注射开始后,至CT值达到150Hu后,延迟4s实施扫描,扫描范围是从肺尖到膈上水平,在1次屏气状态下,从头侧向足侧扫描。将获得的图像数据资料传输到工作站后,对其进行三维重建,重建矩阵为512mm×512mm,重建层厚5mm,层间距5mm,重建范围在主动脉弓上2cm 到膈顶处。 重建方法包括用多平面重组(MPR)、容积显示(VRT)、最大密度投影(MIP)以及曲面重建(CPR)。由两位高年资的影像学医师阅片并经协商达成共识。 观察回顾患者的CT诊断影像学特征,对其栓塞血管数目、形态、栓子状态、管壁形态等进行分析。 2.结果 60例肺栓塞患者经多层螺旋CT肺动脉造影诊断,血管均显示良好,病变共累及肺动脉164支,其中包括主肺动脉16支、肺叶动脉78支、 肺段动脉55支、 亚段动脉15支。 在CT造影图像均可观察到其肺动脉分支内存在不同程度的充盈缺损,其中,中心型充盈缺损的肺动脉有18支,偏心型缺 多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断意义探究 景诗贤 王经国 (贵州省六盘水市中医院放射科 贵州 六盘水 553000) 【摘要】 目的:研究探讨多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的临床诊断意义及应用价值。方法:选取我院收治的60例肺栓塞的患者作为研究对象,所有患者均给予多层螺旋CT肺动脉造影检查,将获得的扫描资料传入工作站进行三维重建。观察患者的影像学诊断结果,并对其肺栓塞累及的血管数目、形态等进行分析。结果:60例肺栓塞患者经多层螺旋CT肺动脉造影诊断,血管均显示良好,病变共累及肺动脉164支,其中包括主肺动脉16支、肺叶动脉78支、肺段动脉55支、亚段动脉15支。结论:通过多层螺旋CT肺动脉造影检查,可以对病变累及的血管数量、形态,栓子状态、肺动脉分支内的充盈缺损程度等进行直观判断,为后续治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。 【关键词】 多层螺旋CT肺动脉造影;肺栓塞;诊断价值 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)08-0103-02 医药前沿103
螺旋CT机操作规程 一、用途:全身各部位CT检查。 二、每天早晨开机前检查设备的完整性,观察温湿度,稳压电源工 作状态。 三、扫描前准备工作 1 ?开机:按下主机控制柜上的开/关按钮。 2启检:主机进入开机自检过程,约3-5分钟。 3预热: 3.1自检完毕,主显示屏自动出现预热界面,预热曝光按钮亮。 3.2按下曝光按钮进入预热过程,约3分钟,此时不要做其他操作。 3.3预热完毕。 4 .检查硬盘可用空间,删除一些较早期的图像。硬盘总容量约70GB, 当可用空间小于50%时,将影响系统运行速度。 四、资料录入 1.审读会诊单,了解病人一般资料和检查目的。 2.病人资料录入 方法一:利用RIS系统,通过WORKLIST获取,输入病人ID,由系统
检索得到病人信息数据。 方法二:手工输入 必填项:ID NAME GIVEN MIDDLE DOB(此项必填,不能空白格式:yyyy.mm.dd) AGE SEX 可选项:WEIGHT PATIENT COMMANT CONTRAST1 CONTRAST2 ORGAN 五、摆放病人体位 根据检查目的,选择仰卧/俯卧、头先进/脚先进,升高检查床到一定高度后送入扫描孔中。 六、选择扫描序列 1?点击桌面左侧人体模拟图的相应部位,右侧出现可供选择的预设扫描序列,共有A、B、C三组,A组为常用序列,根据会诊单上的检查目的,选取合适的扫描序列后点击进入。
2.检查序列参数是否与病人体位、检查目的相符合,若不符则进行修改(若修改则点击CONFIRM )。 七、扫描 1定位片扫描 以上步骤完成后,机器进行曝光前的一系列准备,约15- 20秒内曝光预备按钮亮,按下,接着曝光开始按钮亮,再次按下,开始扫描获得定位片图像。 2确定扫描范围 在定位片上调节扫描框的各个边界使与检查目的相符合,选取合适的KV、MAS、FOV、层厚、层间隔、滤过函数、HP、窗值等参数。 3?点击CONFIRM,进入扫描开始前的准备,约15- 20秒。 4?曝光预备按钮亮-按下-曝光开始按钮亮-按下-曝光,获得平扫图像。5?增强扫描 点击相应部位的增强扫描序列,进入后设定扫描范围、延迟时间和增强标记后点击CONFIRM准备扫描。 6.设定造影剂流速、剂量后开始注射造影剂,经一定延迟时间后启动扫描。 7扫描完成,点击NEXT PATIENT进行下一病人的检查。 八、关机全天工作完成后,依次点击主菜单UTILITY —SHUTDOWN —OK执行关机程序。待主、副台显示屏均出现WINDOWNS2000关机界面
肺栓塞的介入治疗 ?文档语言:中文 ?文档大小:47KB ?文档类型:PPT ?发布时间:2013-6-16 4:27:21 ?应用平台:Win9x/Me/NT/2000/XP ?相关网站:internet ? ?版权说明:本站所有资源来源于网络,版权为原作者所有,本站刊载,仅限于促进医药行业发展、科技进步之目的。如本站行为侵犯了您的合法权益,请来信告知,我们将妥善处理。给您带来不便,敬请原谅。 ?幻灯介绍: 急性肺栓塞的介入治疗 首都医科学附属北京安贞医院 张维君 介入性心脏病学发展简史(1) Andre Cournand描述心导管检查始于1844年,当时Claude Bernard在马的颈静脉和颈动脉进行插管送入左右心室行导管检查 1929年Forss mann在荧光屏监视下暴露自己的左上臂静脉将导管经静脉送入右心房。1930年Kiein报道了11例病人进行右心导管检查。 1947年Dexter报道了先天性心脏病的右心导管检查。 1953年Seldinger应用经皮穿刺技术进行左、右心导管检查。 介入性心脏病学发展简史(2) 60~70年代心导管检查作介入性治疗手段得到了长足的发展。 1964年Doter医生应用同轴导管扩张周围血管取得成功。
从1977年9月Gruentzig在瑞士苏黎士大学首例进行了冠状动脉成形术获得成功后,介入性心脏病学领域迅速发展,较的应用于冠状动脉疾病,在周围动脉疾病、心脏瓣膜疾病以及先天性心脏疾病等方面也取得了一定进展,但直到近年才应用于肺动脉疾病的治疗。肺栓塞介入治疗开展情况 Kasper W 对204家医院,1001例广泛型肺栓塞患者的观察结果是接受介入性检查和治疗的院内死亡率为11%,而未能积极检查和治疗的院内死亡率达到45%,表明了广泛型急性PE采用介入治疗的有效性和重要性。 日本也有报道广泛型急性肺栓塞(APE)经介入治疗后,肺动脉收缩压下降,心输出量增加,治疗效果良好。 我国国内在肺栓塞的治疗方面也作了许多工作,几家大医院已开展了急性肺栓塞的介入治疗,大连医科大学附属第一医院对24例危重急性肺栓塞患者进行导管吸栓和导管内给药溶栓,症状缓解率达95.8%。 肺栓塞介入治疗的适应证 1998年Sors提出导管介入治疗肺栓塞(PE)的适应证:急性大面积PE、血流动力学不稳定者、溶栓疗效不佳或有禁忌者、经皮心肺支持(PCPS)禁忌或不能实施者并需要有经验丰富的导管操作组。 我们认为肺栓塞介入治疗的适应证包括:急性大面积肺栓塞伴进展性低血压、严重呼吸困难、休克、晕厥、心脏骤停;溶栓禁忌症者;开胸禁忌症者和/或伴有极易脱落的下腔静脉及下肢静脉血栓者。 肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准故仍具有最终诊断价值,但随着越来越多的诊断方法的出现,其应用正在逐渐减少,主要应用于非创伤性检查不能明确诊断或无法作出诊断时。但在肺栓塞的介入治疗中,肺动脉造影是首要和必要的步骤。 肺动脉造影的入路:股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉和肘正中静脉。 PE肺动脉造影的征象 肺动脉分支有充盈缺损,该相应肺叶、段的远端分支延迟充盈或不充盈 肺动脉分支完全截断 肺动脉分支延迟充盈
CT基本操作技术--颅脑CT扫描技术颅脑CT检查多采用横断面扫描,亦称轴位扫描。适用于脑瘤、脑血管意外、颅脑外伤、颅内炎症、先天性颅脑畸形、术后和放疗后复查,以及对一些脑实质性病变等检查。 (一)横断面扫描 1.扫描技术:患者仰卧于检查床上,头置于头架中,下颌内收,以外耳道与外毗的连线,即 听毗线(简称OML)为基线;也有用听眶线,即眶下缘与外耳道的连线;或听眉线,即眉上缘的 中点与外耳道的连线为基线的。扫描时从基线开始向上扫描至头顶。一般扫描12层即可。多采用扫描层面与基线平行的扫描,25cm的扫描视野,层厚10mm,间隔10mm,256 x 256或320 X 320矩阵。脑部扫描应注意一定要包到头顶,此区域是颠痫病灶的好发部位。对后颅窝及桥小脑角区的病变。描层面应向头侧倾斜与OML成15”夹角。扫描发现病变较小时可在病变区域作重叠扫描或加薄层扫描。 2.图像显示:观察脑组织窗宽选择80-100,窗位35左右。对脑外伤及与颅壁相连的肿瘤,均需同时观察骨组织,即窗宽为1000,窗位为300左右,以确定有无颅骨骨折及颅骨破坏。 对耳鸣患者及疑桥小脑角区病变者,应调内听道骨窗,以观察内听道口有无扩大。 (二)增强扫描 在平扫的基础上,对怀疑血管性、感染性及肿瘤性的病变,均需加增强扫描。 1.扫描前准备:患者增强前4-6h空腹,且做碘过敏试验呈阴性者,方能实行增强扫描。2.扫描技术:扫描条件和参数同轴位平扫。以2.5-3mL/s的流速静脉注射造影剂50mL,再对平扫范围进行扫描。 3.图像显示:观察图像的窗宽、窗位同平扫图像。可利用光标测量病灶大小和CT值帮助诊断。 (三)冠状面扫描 主要用于鞍区病变的检查。也适用于大脑深部、大脑凸面、接近颅底的脑内和幕下病变的显示。1.扫描技术:患者仰卧或俯卧位,头部过伸,即采用检查颅底的顶颏位。先摄取头颅侧位定位片,根据扫描层面尽可能与OML垂直的原则,倾斜扫描架,选择扫描范围及层厚层距。扫描鞍区应根据扫描层面尽可能与蝶鞍后床突平行或与鞍底垂直的原则,视蝶鞍大小选取1-3mm层厚和层距,512 x 512矩阵,扫描视野25cm。常采用直接冠状位增强扫描方式,从蝶鞍后床突扫描至前床突。增强方法同轴位增强扫描,注射造影剂后,即对鞍区行冠状面增强扫描。 2.图像显示:观察冠状面图像窗宽选取300,窗位40左右。常采用局部放大或再次重建技术(改变视野为15cm)观察鞍区。由于再次重建放大技术提高了密度分辨力,可显示出体积仅数毫米的微小腺瘤及它的许多间接证象,对大的垂体瘤可分辨其与血管的关系。因此成为诊断垂体瘤的重要手段之一。 (四)脑CT血流灌注扫描 CT灌注成像可以在脑缺血性卒中发作的超早期显示病灶,半定量分析及动态观察脑内缺血性病变的位置、范围及程度等脑血流动力学变化。其不足之处是现在临床应用中的主流机型只能进行单一层面的检查,对病变的全貌缺乏足够的了解。而近两年推出的多层螺旋CT(MSCT),较好的解决了这个问题并有望能部分替代MRI和EBCT。 1.扫描技术:常规进行10mm层厚,10mm间隔的颅脑CT轴位扫描,选定某一层面为重点观察层面,然后以2.5-3mL/s的流速静脉注射造影剂50mL,注药的同时对选定层面进行持续30
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征,发病率、病死率高[1]。大多数肺栓塞由血栓引起,但导致肺栓塞的栓子也可以是脂肪、羊水和空气等。肺血栓栓塞症(PTE)与深静脉血栓形成(DVT)是一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。目前,VTE已成为世界性的重要医疗保健问题。在西方国家,PTE的病死率占全部疾病死亡原因的第3位[2],仅次于恶性肿瘤和心肌梗死。近年来,随着诊断意识和检查技术的提高,诊断例数明显增加,尤其是CT肺动脉造影(CTPA)是诊断PTE可靠、安全、简便、无创的检查方法[2],临床值得推广。现对2010年7月至2011年12月106例行CTPA 的患者资料进行总结,将护理体会报道如下。 1临床资料 本院自2010年7月至2011年12月共有106例患者行CT-PA,其中男59例,女47例,年龄最小37岁,最大90岁。采用PHILIPS Brilliance64排CT配合ULRICH高压注射泵,取20G 静脉留置针穿刺上肢粗大弹性好的静脉,注射非离子型对比剂碘海醇300,注射量为30~40mL,注射速率为4.0mL/s,在对比剂注射完毕后以相等速率继续追加注射生理盐水30mL,以便冲管及减少因上腔静脉及右心房内对比剂浓度过高造成的伪影。使用对比剂团注追踪法自动启动扫描,选取气管隆嵴下1cm水平作同层监控扫描,于肺动脉干水平取感兴区(ROI),触发域值110HU。扫描范围从肺尖至隔顶。 2护理 2.1操作前准备肺动脉栓塞患者起病急,病情危重,常为突发的、原因不明的呼吸困难和呼吸急促、胸痛和心动过速。当医生高度怀疑该病时,一般会电话通知CT室做好准备。护理人员在接到通知后,迅速赶至机房,准备好氧气、急救药品和物品;打开高压注射泵,装好碘海醇,排尽管道内空气待用;备好静脉注射盘及20G静脉留置针、胶贴;抽取地塞米松10mg;利用医院信息系统(HIS)作好患者姓名、性别、年龄、编号、病情、检查要求及检查部位的登记,以利用医院的影像归档和通信系统(PACS)的传输、重建、发送报告等。 2.2患者到达后的护理 2.2.1心理护理由于患者病情危重,如呼吸困难、气急、胸痛、晕厥、咳嗽或咯血等症状的折磨使得患者及家属均有焦虑、紧张、恐惧感,护士应以简洁明了的语言介绍检查的目的和注意事项,询问患者有无药物过敏史,是否有遇碘过敏、甲亢患者禁用,严重肝肾功能障碍者慎用的情况。告知患者检查是无痛苦的,消除其心理障碍使之配合检查[3],保证增强扫描图像的质量和安全性。2.2.2静脉穿刺要求CT室护士具有娴熟的穿刺技巧,快速、细心选择上肢粗大弹性好的静脉,严格执行无菌操作,局部皮肤采用0.5%的聚维酮碘棉签消毒2次,待干;穿刺点避开关节、静脉窦,采取0°~15°[4]直刺血管以保证外套管进入血管内的有效长 肺栓塞患者行肺动脉CT血管造影的护理 吴新华(泰兴市人民医院CT室,江苏泰兴225400) 【关键词】肺栓塞;肺动脉;血管造影术;体层摄影术,X线计算机;护理 文章编号:1009-5519(2012)12-1881-02中图法分类号:R473.5文献标识码:B
GE 64排128层螺旋CT简介 在多个部门的配合和努力下,我科新引进的GE 64排128层VCT终于可以正式使用了。相信不少人对于新的CT了解的还不够深入,下面我就简单介绍一下这台CT的优点。 GE 64排128层VCT旋转一圈可以获得64层或128层图像,有40mm 最大的探测器覆盖范围;0.3mm最小的各向同性分辨率,清晰显示细微结构,800mA峰值输出,保证了特殊体型、特殊部位的图像质量。速度比一般普通螺旋CT和16排CT速度快4倍,功能更强大、图像更清晰、X线辐射量低、效果更高! 1秒单器官扫描,175mm/s高分辨扫描速度,最适合急症患者、小儿和体弱患者;5秒心脏成像,轻松屏气即可完成,避免了16排CT由于患者屏气不好和心率起伏造成的血管影阶梯状改变和失败,有极高的成功率,结果更可靠、可信、灵活和便捷,而且对比剂用量大幅度减少,真正使CT 心脏检查能够常规应用于临床,对冠心病的冠状动脉狭窄程度、支架置入后、心脏搭桥术后支架及血管的通畅性的判断更清晰、更准确,是冠心病的更有效的筛选方法。 其血管重建也显示出了强大的优势:头颈部CTA对颈动脉狭窄的诊断和DSA基本一致,并能准确显示颈动脉管壁、腔内钙化及血栓情况,同时反映狭窄血管与周围组织空间位置;体部血管CTA能显示到第四级血管分支,有数据表明其对门静脉四级以上分支的显示率达到100%,能真实反映其解剖结构。仿真内窥镜技术可无创的现实气道、胃肠道、膀胱甚至血管内部情况,除了与电子内镜结果有着较高符合率之外,还可以观察到电子
内镜无法查看的部位,例如梗阻远端、病变周围组织受累情况等。三维重建、灌注成像等效果均较常规CT更好。 GE 64排128层VCT将高分辨、宽覆盖和扫描速度完美结合,引领CT 成像进入了一个全新的容积时代,进一步满足了临床工作的需要。该机的安装必将进一步推动我科诊断水平的提高,满足广大患者的需要。 放射科高杨
64排螺旋CT装置申购可行性论证报告第一章概述一、任务依据影像医学是现代医院的重要组成部分,随着医学影像学的发展,各种先进的影像设备投入临床使用,广泛普及和开展,放射科在医疗活动中的地方影响日益提高,使放射科从单一的辅助科室过渡到及诊断、治疗为一体的综合医技科室。放射科是依赖设备而生存,随着人们生活水平不断提高,医疗要求也越来越高,我科行放射检查人数逐年增加,工作量越来越多,原有传统摄片检查以及双排螺旋CT设备已不能满足临床需要。传统摄片图像重叠,不能显示病毒内部结构,容易致病变漏诊和误诊。而现代影像设备64排螺旋CT,克服了上述所有困难,提高了影像质量,可以从断面了解病变内部结构,分辨力高,可以对对图像进行后处理以及三维重建等诸多优点,很大程度上减少了漏诊和误诊,从而促进我院诊疗水平的发展,减少病人的流失。二、项目背景我院是县里唯一一所二级甲等综合性医院,不会发生区域内设备配置过度,亦不存在设备盲目购置现象。因为,我院64排螺旋CT购置顺应了本县域医疗市场的需求,符合经济发展的要求。三、主要结论 1、64排螺旋CT购置对于完善县人民医院职能,满足广大人民群众的健康需求,促进我院健康可持续发展具
有重要意义。2、我院放射科已选送多名医技人员上级医院进行培训,同时已设计好专门CT检查室,故完全有能力开展CT日常检查诊断工作。3、我院拥有DR机1台,2014年摄片量达到33888张;拥有双排螺旋CT一台,2014年摄片量达到20208张,业务量稳定。综上所述,具有良好的实施条件和可能,必定能产生良好的社会效益和经济效益。第二章建设项目的重要意义一、医院医疗事业现状分析我院是县内唯一一所二级综合性医院,其医疗业务范围覆盖全县,间接服务人口近55万。近年来,医院虽然在不断发展,但离中央、省、市级政府对县级医院的要求还有不少的差距,随着人民群众日益增长的医疗卫生水平需求,我院现有简陋的医疗设备远不能满足人们的要求。CT作为一种常规实用的影像检查手段,对当地人民群众健康状况的诊断具有非常重要的意义。我院占地面积14亩,业务用房2.2万余平米。编制病床数500张,开放病床数648张。全院员工614人,其中主任医师3人,副主任医师20人,中级职称人员46人。短短几年间,开放病区已达18个。多个科室的疾病诊断都离不开放射科CT的影像报告作为辅助。 我院是县唯一一家非营利性的综合水平较高的二级
****医院有限公司2020年3月
一、购买64排螺旋CT的必要性和依据 (1)拟建单位基本情况分析 *****医院(以下简称“*****”)是2015年9月经省卫计委批准设置的集医疗、保健、康复和养老为一体的省属二级综合性医院,现有多个院区,总面积约58000余平方,共有员工669人,高级职称89人,执业医师220人。医院先后斥资引进3.0T核磁共振、128排全身螺旋CT、DR、数字胃肠机、美国GE高端彩超、进口电子胃肠镜、腹腔镜、宫腔镜、麻醉机、呼吸机、心电监护仪等一大批欧美一线先进医疗设备。 *****现已取得***定点资质。在****各级政府及主管部门的大力支持下,在过去近十年的时间内,医院取得了长足的进步和空前的发展。特别是在刚刚过去的2019年,医院门诊量已突破五十万人次,住院30000余人次,总收入达到13亿元。 (2)当地医疗服务需求分析 随着科学技术的不断发展,高科技医疗诊治设备越来越多地应用于临床,对提高临床诊断、治疗水平有很大作用。*****很重视对高科技医疗诊治设备的购买和使用,早在2015年就购买了上海联影16排螺旋CT,并取得的很好的社会效益和经济效益,在我院周边医疗机构、单位及城区内乡镇医疗机构中获得很高知名度。 随着*****各科室技术力量不断增强,业务水平不断提高,业务范围逐步扩大,使得业务量呈现翻倍增长。但*****现有的业务用房已趋于饱和状态,无法继续开展新的业务,且现有的16排螺旋CT已经远不能满足临床各科室的医疗业务发展的需求。由于现有CT较为落后,放射科很很难配合其他临床科室开展医
疗业务工作,但由于*****的业务用房限制。因此在拟建*****内配置64排螺旋CT已经成为当务之急,由于两个医院距离很近,能同时满足两个医院的需求,且不会造成资源浪费。同时,拟建医院设置起点为三级综合性医院,64排CT也是三级医院必须配置的医疗设备。 拟建医院位于****,人流量达到****。医院周边属于****县最发达的城区,常住人口量大,经过多年的规划,周边有*****住宅小区,使得医院周边人口急剧上升。另外,*****经过长期的参加****区域内社区街道举办的各种公益活动,以及*****也是***城区妇产科分娩量最大的医院,也是周边百姓信得过的医院等。鉴于医院位于***工业园区,工厂企业非常多,再加上周边群众的人群结构,医院周边小区老人和儿童较多,发病率较高,且*****也担负着该城区的急救任务。因此,*****及拟建医院医疗服务需求集中在婴幼儿头颅、肺部CT、心血管及骨关节检查等。 作为地处工业、商业及小区混合地带,地理上具有得天独厚的新建医院,购置一台先进的64排螺旋CT机已成为当务之急。只有这样才能为患者提供更快速、准确的诊断、更及时、明确的治疗,留住宝贵的病源;增强医院的整体实力,增加利润增长点,在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,并寻求更大的发展机遇。 二、购置设备的先进性、可靠性、安全性 西门子64排螺旋CT的先进性、可靠性、安全性主要体现在以下几方面: 1.适用范围广,可进行全身多种器官的检查。 2.超快速高分辨力大范围扫描即使是对严重的外伤病人、欠合作的儿童、老人及体弱者等能在短时间内完成任意部位CT检查,呼吸和运动伪影少,图像清晰,病灶不易遗漏。