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以基因为导向探讨苯妥英钠个体化用药的研究进展

以基因为导向探讨苯妥英钠个体化用药的研究进展
以基因为导向探讨苯妥英钠个体化用药的研究进展

1药理题

1. A.患者服用治疗量的伯氨喹所致的溶血反应 B.强心苷所致的心律失常 C.四环素和氯霉素所致的二重感染 D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸 E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象 1.毒性反应是 2.后遗效应是 3.继发反应是 4.特异质反应是 5.副反应是 2.有关受体的描述错误的是( ) A.是蛋白质 B.有饱和性 C.有特异性 D.只能与药物结合 E.与药物结合是可逆的 3.药物对动物急性毒性的关系是( ) A.LD50越大,毒性越大 B.LD50越大,毒性越小 C.LD50越小,毒性越小 D.LD50越大,越容易发生毒性反应 E.LD50越小,越容易发生过敏反应 4. A,B,C三药的LD50分别为40、40、60mg/kg,ED50分别为10、20、20mg/kg,比较三药的安全性大小的顺序为( ) A.A=B>C B.A>B=C C.A>B>C D.AC>B 5.药物的最大效能主要反映药物的()较大( ) A.内在活性 B.亲和力 C.个体差异 D.药效变化 E.阈剂量 6. 某弱酸性药物pKa=3.4,若已知胃液,血液和碱性尿液的pH 值分别是1.4, 7.4和 8.4。 问该药物在理论上达到平衡时,哪里的浓度高?( ) A.碱性尿液>血液>胃液 B.胃液>血液碱性>尿液 C.血液>胃液>碱性尿液 D.碱性>尿液>胃液血液 E.血液碱性>尿液>胃液 7.在碱性尿液中弱碱性药物( ) A.解离多,重吸收少,排泄快 B.解离少,重吸收多,排泄快 C.解离多,重吸收多,排泄快 D.解离少,重吸收多,排泄慢 E.解离多,重吸收少,排泄慢 8.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这现象是因为( ) A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加 B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度 C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合,使苯妥英钠游离增加 D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少 E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加 9. A.达峰时间 B.曲线下面积 C.半衰期 D.清除率 E.表观分布容积 1.可反映药物吸收快慢的指标是( ) 2.可衡量药物吸收程度的指标是( ) 3.可反映药物在体内基本分布情况的指标是( ) 4.可用于确定给药间隔的参考指标是( ) 10.某药在体内按一级动力学消除,在其吸收达高峰后抽血两次,测其血浆浓度分别为150μg/ml及18.75μg/ml,两次抽血间隔9小时,该药的血浆半衰期是( ) A.1小时 B.1.5小时 C.2小时 D.3小时 E.4小时 11. A.经2~3个t1/2后可达稳态浓度。 B.稳态浓度水平提高,但达稳态浓度时间不变 C.波动度减少 D.时量曲线呈脉冲式变化,药物浓度无累积现象 E.用药后立即达到稳态浓度 1.重复给药,给药间隔小于1个t1/2,增加每次给药剂量而不改变给药间隔时间 2.重复给药,给药间隔大于1个t1/2,不改变给药剂量时 3.重复给药,给药间隔等于1个t1/2,首次给予负荷量 4.重复给药,不改变给药剂量,缩短给药间隔时间 12. 毛果芸香碱缩瞳作用的机制是( ) A.阻断M受体,使瞳孔括约肌松弛 B.激动M受体,使瞳孔括约肌收缩 C.激动α受体,使瞳孔扩大肌收缩 D.阻断α受体,使瞳孔扩大肌松弛 E.激动β受体,使瞳孔扩大肌收缩 13. 新斯的明治疗重症肌无力的机制是( ) A.兴奋大脑皮质 B.激动骨骼肌M胆碱受体 C.促进乙酰胆碱合成

个体化用药基因检测

个体化用药基因检测 临床意义:药物反应的个体差异是药物治疗中的普遍现象,也是临床药物治疗失败与不良反应发生的重要原因。其中各种药物相关代谢酶的基因单核苷酸多态性(SNP)成为影响患者药物治疗有效性及毒副反应的重要因素之一。明确患者基因多态性(SNP)是药物精准治疗的前提。目前为止,美国FDA已批准了有约140个需要基因信息指导才能准确治疗的药物,CFDA也推荐卡马西平等药物通过筛查基因避免发生诸如表皮剥脱性皮炎严重不良反应。仁济医院检验科为更好地服务于临床,开展基于患者基因SNP的个体化用药基因检测项目。具体个体化用药基因检测项目见“检验信息-临床分子诊断菜单”。 采血时间:周一至周六门诊时间 检测时间:周一至周五 报告时间:5个工作日 高敏HBV-DNA(检测下限20 IU/mL)检测

临床意义:为了满足临床对乙肝患者病毒DNA基线水平评估、药物疗效与耐药监控、治疗终点判定及治疗后复发的早期检测。检验科开展高敏乙肝病毒DNA (高敏HBV-DNA)检测。高敏HBV-DNA检测灵敏度高(检测下限20 IU/mL),线性范围宽(20 – 109 IU/mL),核酸提取、纯化、加样实现全自动化操作,降低人为误差,提高检测准确性。检验过程从核酸提取开始加入内标,全程监控(提取+扩增),防止假阴性。 采血时间:周一~周六 检测时间:周一~周六 报告时间:3工作日 高通量基因测序产前筛查(胎儿非整倍体无创产前基因检测) 临床意义:仁济医院是国家卫生计生委批准的“高通量基因检测技术进行产筛与疾病诊断”试点单位,为了满足临床诊断需求,检验科和妇产科联合在国家卫生计生委规范要求下开展新项目“高通量基因测序产前筛查”的检测。 无创胎儿染色体非整倍体产前检测项目(简称无创DNA)是筛查胎儿染色体疾病,降低出生缺陷的项目,是一种精确的筛查技术,准确率为99%。本项目定性检测孕周为12-24周的高危孕妇(如产前常规筛查胎儿染色体异常高风险、35岁以上高龄孕妇等)所孕育胎儿的染色体非整倍体(13-三体、18-三体、21-三体)。通过抽取孕妇外周血(8-10mL),通过高通量测序平台对母亲外周血游离胎儿

基因检测基因分型指导临床个体化用药

基因分型检测指导个体化用药 据联合国世界卫生组织统计,全球死亡患者中三分之一是死于不合理用药,而非死于自然疾病本身。我国卫生部药品不良反应监测中心的数据为:住院病人中,每年约有19.2万人死于药品不良反应;家庭用药不良反应需要住院治疗的病人则多达250万人。 人们对药物毒副作用不重视是药物不良反应的重要原因。处方中的剂量多是常规剂量,对患者来说未必准确,没考虑个人代谢耐受因素,长期过量用药,很可能导致慢性药物中毒。 基因组的多态性是导致药物反应多态性的重要因素。实际上,每个人有自己特有的药物代谢基因,决定着药物的代谢和耐受剂量,只有根据自己的耐受剂量服药,才是最合理的安全剂量。进行药物代谢相关基因型检测,合理调整用药剂量,使长期用药更安全,毒副作用更小,效果更好。 药物基因组学正是从已知基因对药物效应的影响,确定药物作用的靶点,研究从表型到基因型的药物反应个体多样性。从基因水平研究证明和阐述药物疗效以及药物作用的靶位、作用模式和毒副作用。揭示药物反应多态性这些差异的遗传特征,鉴别基因序列中的差异,并以药物效应及安全性为目标,研究各种基因突变与药效及安全性之间的关系。通过对药物疗效与安全性的遗传体质评估,减少药物毒副作用及耐药现象发生,实现“个性化用药”的目标。 我们第四军医大学药学系药物基因组教研室经过研究,已开发了结核病用药指导的基因检测,乙肝治疗药物拉米夫定、抗凝剂药物华法林以及铂类、5-氟尿嘧啶、巯基嘌呤类等肿瘤化疗药物的用药指导基因检测项目,倡导基于基因分型的个体化合理用药。同时还开发了人乳头瘤病毒筛查与宫颈癌预警项目。 1.结核病用药指导的基因检测: 近年来,结核分枝杆菌耐药现象日趋严重,大大削弱了抗结核药物的疗效。目前结核菌的耐药性问题已成为结核病疫情上升和难以控制的一个重要原因。研究表明,结核分枝杆菌基因中基因突变所引起的耐药性是结核分枝杆菌产生耐药的主要方式。多数导致结核分枝杆菌耐药的基因突变机理比较明确,异烟肼、利福平、乙胺丁醇是一线抗结核药物。kat G 基因的点突变与异烟肼耐药性密切相关,kat G 基

药理

【阿司匹林】类风湿性关节炎 【胺碘酮】严重而顽固的心律失常 【奥美拉唑】卓艾综合症 【苯妥英钠】癫痫 【苯妥英钠】强心苷中毒→心律失常 【丙硫氧嘧啶】重症甲亢、甲亢危象 【地西泮】i.v.癫痫持续状态 【地西泮】焦虑 【多巴胺】心源性休克 【二甲双胍】伴有肥胖的二型糖尿病 【钙通道阻滞药】变异型心绞痛 【甘露醇】降低颅内压、急性青光眼 【红霉素】军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体→婴儿肺炎、结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 【卡托普利】高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 【可乐定】高血压合并溃疡病 【利多卡因】急性心肌梗死并发室性心律失常 【链霉素】鼠疫、兔热病 【林可霉素类】金黄色葡萄球菌→骨髓炎及关节感染 【硫酸镁】子痫→惊厥 【氯解磷定】有机磷中毒→N样作用 【普萘洛尔】窦性心动过速 【强心苷】伴有房颤或心室率快的心功能不全 【强心苷】房颤、房扑 【青霉素G】敏感菌感染 【秋水仙碱】痛风 【肾上腺素】过敏性休克 【糖皮质激素】感染中毒性休克、多发性皮肌炎 【万古霉素类】耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌→严重感染 【维拉帕米】阵发性室上性心动过速 【硝酸甘油】稳定型/不稳定型心绞痛 【新斯的明】重症肌无力 【中分子右旋糖酐】低血容量休克 【左旋多巴】帕金森

半衰期*3:血药浓度下降一半的时间。 一级消除动力学*3:药物定比消除,半衰期恒定,停药后5个半衰期药物从体内基本消除完毕,时量曲线下面积与给药剂量成正比。 生物利用度*2:经过肝脏首关消除后,被吸收入体循环的药物相对量。 生物当量:药物不同制剂能到达相同血药浓度的剂量比值。 生物转化:药物在体内发生化学结构改变,转化后的药物活性降低或失去药理活性,极性增加,易于排泄。 治疗指数*2:LD50/ED50,代表药物的安全性,此数值越大越安全。 二重感染*2:又称菌群交替症,乏期应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,不敏感菌趁机大量繁殖,造成新的感染的现象。 副反应(副作用)*1:在治疗剂量下发生的、不符合用药目的的其他效应。 pA2*1:药物-受体复合物解离常数KD的负对数,其值与药物、受体的亲和力成正比,表示引起最大效应一半时的所需药物浓度。 抗菌谱*1:抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。 抗菌药:能抑制或杀灭细菌,用于防治细菌性感染的药物。 抗生素后效应*1:去除培养基中的抗菌药,在一定时间范围内,细菌繁殖不能恢复正常的现象。 抗生素:源自某种微生物在生长环境分泌释放的一种物质,可杀灭另一种微生物。 半数有效量*1:能引起50%实验动物出现质反应或量反应的剂量。 半数致死量:能引起50%实验动物死亡的剂量。 安全范围:LD5与ED95或LD1与ED99之间的距离,表示药物的安全性。 不良反应:不符合用药目的的、给患者带来不适或痛苦的反应。 变态反应:药物引起的变态反应,反应性质与药物原有效应无关,其临床表现包括免疫反应的各种类型。

氯吡格雷个体化用药基因检测

氯吡格雷个体化用药基因检测 通过CYP2C19基因分型,指导氯吡格雷个体化用药,提高药物临床疗效,降低毒副作用。 临床研究证实,CYP2C19*2、*3、*17位点多态性影响氯吡格雷的代谢速率,从而影响药物的疗效。权威机构推荐: 2012年,中国国家食品药品监督管理局(CFDA )在氯吡格雷说明书中增添了药物基因组学意见, 指出CYP2C19慢代谢情况与氯吡格雷的作用降低相关。 美国FDA 、欧盟药品局(EMA )、日本药品与医疗器械管理局(PDMA )、加拿大健康局 (HCSC )强调CYP2C19慢代谢者使用氯吡格雷的疗效降低,发生副作用的风险增加。 2015年,国家卫计委个体化医学检测技术专家委员会发布《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》, 肯定了CYP2C19基因检测在氯吡格雷个体化用药中作用。检测技术:荧光定量PCR 探针法,技术成熟可靠。重复性高:批内及批间重复性均达95%以上。准确度高:探针引物特异性高,准确性达95%以上。 杭州中翰金诺医学检验所 地 址:浙江省杭州市余杭经济开发区兴国路519号电 话:4000 919 220 传真:0571-8902 8159网 址:https://www.wendangku.net/doc/c518292812.html, 邮 箱:info@https://www.wendangku.net/doc/c518292812.html, 注: * 表示用药建议仅供临床医生参考,不作为最终治疗依据,具体药物选择及用法用量请遵医嘱。1. SA Scott, K Sangkuhl, EE Gardner, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium guidelines for cytochrome P450-2C19 (CYP2C19) genotype and clopidogrel therapy. Clin Pharmacol Ther. 2011,90(2):328-32. 2. Holmes D R, Dehmer G J, Kaul S, et al. Journal of the American College of Cardiology, 2010, 56(4): 321-341. 3. 丁力平, 胡桃红,马会利等. CYP2C19基因分型指导下的支架血栓治疗一例.中国心血管病研.2010,8(12):926-927 4. 4. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)概要[J]. 实用器官移植电子杂志, 2015, 3(5):257-267. 样本要求:EDTA 抗凝外周血 2ml 保存及运输条件:2~8℃低温保存、运输

基因检测与用药

基因与用药指导 新用药时代 科学的发展让许多不可能变为了可能,攀月登空,潜海游龙。如今我们身边充斥着诸多高科技的元素,基因——DNA更是这其中耀眼的明星。日常我们听到的转基因大豆、转基因动物、DNA眼霜。这些看似高科技外衣下的产品,使我们越来越习惯于听说基因的消息,那基因DNA到底离我们有多远呢? 平日老百姓生活最普通的一部分,感冒发烧,到医院拿点药,或者干脆自己到药店买点儿药。好了也便好了,不好只能归咎于“病毒性的”。遇到大病,医生幵药也是按照常规处方,摸着石头过河。患者更是糊里糊涂,听大夫的便是。至于好不好,好到什么程度,那只能说个人差异了。 岂不知,这差异就体现在基因上,而这吃药也是有讲究的。我们的基因决定了我们吃什么药管用,吃什么药不管用。正确合理的用药是未来个体化医疗的重要组成部分。据世界卫生组织统计,全球死亡患者中,1/3是死于不合理用药,而非死于自然疾病本身。 “基因指导用药” 这个概念并不等同于一般意义上的“抗生素耐药”。后者是针对侵害人体的细菌而言,抗生素是一类能够破坏细菌生理结构或生长代谢的物质。 细菌通过不断的优胜劣汰以抗拒抗生素对它们的杀灭,导致耐药菌株队伍不断壮大,这导致了细菌耐药性的出现,并且这种耐药形势在抗生素滥用的情况下不断恶化,以至于出现了“超级病菌”。 “基因指导用药”则是针对我们每个人先天的遗传基因而言,在一般情况下,基因是伴随我们一生不变的,上面提到医生常规用药,同样的病、同样剂量的药,不同患者服用后疗效可能大相径庭,比如:高血压,据不完全统计,我国现有高血压病人约2亿。高血压是心肌梗死、脑卒中发病的重要危险因素,高血压每年在全球造成的死亡超过700万人,也就是每分钟约有13个人因高血压而与世长辞。很多高血压患者有过用药、疗效不佳、换药的经历。为什么同是高血压,同样的药却结果不一样呢?答案是:基因。基因决定了一个人吃何种药有效、吃何沖药无效,甚至有不良反 应。根据现有研究表明,部分抗高血压的药物降压疗效及不良反应的个体差异主要是因为相关药物的代谢酶、转运体和受体的基因多态性所致。临床常用抗高血压药物包括利尿剂、13-受体阻滞剂(如美托洛尔、卡维地洛等)、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE-I)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等,其中大部分抗高血压药物可能因为基因多态性差异,致使不同患者个体间出现降压效应的差异。 患者当发现患上高血压时,应到相关医院咨询,医生幵具化验单检测上述基因,并在医生指导下合理选择药物,进行有针对性的用药,以免贻误病情或造成不必要的经济损失。

药理学复习资料1 (2)

1. 抗生素 2. 抗菌活性 3.不良反应 4.抗菌药 5. 耐药性1.药物作用的两重性是指和。 2.硫酸镁口服给药时的药理作用主要是和,注射给药时的药理作用主要是和,外用有作用。 3.青霉素的抗菌机制是抑制细菌的合成,属于期杀菌药;庆大霉素的抗菌机制是抑制细菌的合成,属于期杀菌药。 4.利尿药的分类是__________、__________和__________。 10.由叶酸对抗药甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等所导致的巨幼红细胞性贫血,需使用__________治疗;对于恶性贫血的治疗,以__________为主,以__________为辅。 13.维生素_________缺乏可导致脚气病;维生素__________缺乏可导致坏血病。 17.可用做军团菌病、支原体肺炎首选的抗菌药是__________。 三、单项选择题(每小题1分,共30分)。 ()1. 肌注阿托品治疗胃肠绞痛,出现口干现象为 A.副作用 B.毒性反应 C.治疗作用 D.变态反应 E.超敏反应 ()2.以下给药途径中,没有吸收过程,起效最快的是 A.肌内注射 B.直肠给药 C.舌下给药 D.静脉注射 E.口服 ()3. 苯巴比妥误服中毒时,为加速毒物从肾脏排泄应采取 A.静脉滴注5%葡萄糖注射液 B.静脉滴注碳酸氢钠注射液 C.静脉滴注低分子右旋糖苷 D.静脉滴注甘露醇 E.静脉滴注生理盐水 ()4. 临床上常用哌替啶代替吗啡的原因 A.抑制呼吸作用弱 B.镇痛作用强 C.引起便秘 D.不引起瞳孔缩小 E.成瘾性小 ()5.阿司匹林用于防止脑血栓形成时应选用 A.小剂量 B.中剂量 C.大剂量 D.任何剂量 E.剂量越大,疗效越好 ()6. 一般制成肠溶片吞服的助消化药是: A.稀盐酸 B.胰酶 C.乳酶生 D.多潘立酮 E.西咪替丁 ()7.可显著降低肾素活性的降压药是 A.普萘洛尔 B.肼苯达嗪 C.可乐定 D.氢氯噻嗪 E.利血平 ()8.不能用于治疗快速型心律失常的药物是 A.利多卡因 B.奎尼丁 C.维拉帕米 D.普鲁卡因胺 E.阿托品 ()9.乙酰半胱氨酸可用于 A.剧烈干咳B.痰液粘稠不易咳出C.支气管哮喘D.急、慢性咽炎 E.止咳 ()10. 口服铁剂,常见的不良反应是 A.胃酸分泌过多 B.肾损伤 C.嗜睡 D.胃肠道刺激症 E.过敏反应 ()11.肝素一般采用什么方式给药 A.口服给药B.直肠给药C.肌内注射D.皮下注射E.静脉给药 ()12.H1受体阻断药对下列哪种过敏反应疗效较高

药疹患者的护理 习题及答案

一、选择题 (一)单项选择题 1. 最易引起药疹的药物是: A 抗组胺药物 B 抗生素 C 糖皮质激素 D 性激素 2. 可引起痤疮型药疹的药物是: A 青霉素 B 链霉素 C 雄激素 D 庆大霉素 3. 青霉素过敏反应属于: A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 4. 青霉素诱发的溶血性贫血属于: A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 5. Ⅲ型变态反应的特点不包括: A 发热 B 关节炎 C 肾炎 D 紫癜 6. Ⅱ型变态反应引起的药疹最常见的皮损是: A 风团 B 水肿性红斑 C 血管炎 D 紫癜 7. 非免疫性药物反应不包括: A 肉芽肿性反应 B 药物过量 C 药物相互作用 D 累积毒性 8. 下列药物中属于组胺释放剂的是: A 放射造影剂 B 痢特灵 C 磺胺 D 青霉素 9. 影响药疹的因素不包括:

B 用药途径 C 个体代谢变异 D 性别 10. 以下关于药疹的描述错误的是: A 同种药物在不同患者可引起不同类型药疹 B 同种药物在不同患者可引起相同类型药疹 C 不同药物在同一患者引起药疹类型相同 D 同种类型药疹可由不同药物引起 11. 以下描述不符合药疹的是: A 皮损自觉瘙痒 B 皮损分布广泛 C 首要治疗措施是口服抗组胺药物 D 使用糖皮质激素后病情明显改善 12. 以下疾病中无尼氏征阳性的是: A 大疱性表皮松解型药疹 B SSSS C 多形红斑型药疹 D 天疱疮 13. 半合成青霉素最常引起的药疹类型是: A 固定型药疹 B 多形红斑型药疹 C 麻疹样型药疹 D 剥脱性皮炎型药疹 14. 药疹初次使用的潜伏期一般为: A 1~7天 B 3~5天 C 4~20天 D 4~30天 15. 皮损局限,无对称性分布倾向的药疹为: A 固定型药疹 B 麻疹样形药疹 C 猩红热性药疹 D 多形红斑型药疹 16. 以下关于固定型药疹的描述错误的是: A 常由解热镇痛药引起 B 多发生于皮肤-粘膜交界处 C 皮损数目常为一个 D 复发时皮损亦不增加 17. 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹,虹膜现象阳性,临床考虑为: A 麻疹样形药疹 B 猩红热性药疹 C 多形红斑型药疹 D 大疱性表皮松解型药疹

阿司匹林用药指导的基因检测

阿司匹林用药指导的基 因检测 集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

阿司匹林用药指导的基因检测 (阿司匹林抵抗基因筛查) 阿司匹林是治疗急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入术后抗栓的基础药物,广泛应用于心脑血管疾病一级和二级预防。临床发现部分患者尽管长期低剂量服用阿司匹林仍不能有效抑制血小板的活性,即阿司匹林抵抗,其发生率约50%~60%且存在明显种族差异性。研究表明,基因多态性在阿司匹林抵抗中起着重要作用,主要集中在 GPIIIaP1A1/A2、PAI-14G/5G和PEAR1基因多态性。GPIIIaP1A2是阿司匹林抵抗主要基因,该基因突变使得GPIIb/IIIa受体结构发生改变,使血小板之间发生交叉连接,导致血小板聚集。研究发现,发生阿司匹林抵抗患者携带P1A2等位基因的频率明显高于阿司匹林敏感患者,且P1A2/A2纯合突变型患者服用阿司匹林后疗效均不良。携带突变型P1A2等位基因患者行支架术后,其亚急性血栓事件发生率是P1A1纯合野生型患者的5倍,需要更高剂量的阿司匹林才能达到抗凝效果。PAI-1是血浆中组织纤溶酶原激活物的主要抑制剂,PAI-1基因研究较多是PAI-14G/5G插入或缺失多态性。4G等位基因与PAI-1血浆水平升高有关,导致血小板聚集趋势增加,导致心肌梗死和冠心病发生风险增加,携带4G 等位基因的患者比5G心肌梗死风险高5倍,需要更高剂量的阿司匹林。PEAR1GG等位基因对阿司匹林应答好,AA或AG基因型患者支架植入术后服用阿司匹林(或结合氯吡格雷),其心肌梗死和死亡率高。因此,建议在使用阿司匹林前检测GPIIIaP1A1/A2、PAI-14G/5G和PEAR1,临床药师将针对患者基因型对患者进行疗效预测,并对高风险患者提前干预,以降低患者用药风险,保障临床用药安全、有效。 该项目收费为1200元(医保、新农合报销),每个患者只需检测1次即可。临床医生可按照相应流程提出检测申请,并采用EDTA抗凝真空采血管(紫色帽头)采集外周静脉血2ml(无需空腹,无论是否用药,随时抽取血标本),检测人员将在2个工作日内出具基因检测报告,并提供个体化给药建议供临床参考。 目前我院在用的阿司匹林:

药理学复习题

南医科大2014学年第2学期 护、临、康、影专业2013业余专科班《药理学》复习题 一、单项选择题 1. 不良反应不包括 A.副作用B.变态反应C.戒断效应D.后遗效应E.继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A.为了使血药浓度迅速达到Css B.为了使血药浓度继持高水平 C.为了增强药理作用 D.为了延长半衰期 E.为了提高生物利用度 3.血脑屏障的作用是 A.阻止外来物进入脑组织B.使药物不易穿透,保护大脑 C.阻止药物进人大脑D.阻止所有细菌进入大脑 E.以上都不对 4.有关毛果芸香碱的叙述,错误的是 A.能直接激动M受体,产生M样作用 B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C.可使眼内压升高 D.可用于治疗青光眼 E.常用制剂为1%滴眼液 5.新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B.阿托品中毒 C.肌松药过量中毒D.手术后腹气胀和尿潴留 E.支气管哮喘 6.有关阿托品药理作用的叙述,错误的是 A. 抑制腺体分泌B.扩张血管改善微循环 C.中枢抑制作用D.松弛内脏平滑肌 E.升高眼内压,调节麻痹 7.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.可乐定D.肾上腺素E.多巴酚丁胺8.下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C.去甲肾上腺素——普荼洛尔D.间羟胺——育亨宾 E.多巴酚丁胺——美托洛尔 9.苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A.无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C.耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E.治疗指数高,对呼吸影响小

10.有关氯丙嗪的叙述,正确的是 A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B.氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂,用于人工冬眠疗法 C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D.氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E.以上说法均不对 11.吗啡一般不用于治疗 A.急性锐痛 B.心源性哮喘 C.急慢性消耗性腹泻 D.心肌梗塞 E.肺水肿 12.在解热镇痛抗炎药中,对PG合成酶抑制作用最强的是 A.阿司匹林B.保泰松C.非那西丁D.吡罗昔康E.吲哚美 13.高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫草D.尼莫地平E.尼卡地平14.对高肾素型高血压病有特效的是 A.卡托普利B.依那普利C.肼屈嗪D.尼群地平E.二氮嗪 15.氢氯噻嗪的主要作用部位在 A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支 D. 髓拌升支粗段E.远曲小管的近端 16.用于脑水肿最安全有效的药是 A.山梨醇B.甘露醇C.乙醇 D. 乙胺丁醇E.丙三醇 17.有关肝素的叙述,错误的是 A.肝素具有体内外抗凝作用B.可用于防治血栓形成和栓塞 C.降低胆固醇作用D.抑制类症反应作用 E.可用于各种原因引起的DIc 18.法莫替丁可用于治疗 A.十二指肠穿孔B.急慢性胃炎C.心肌梗塞 D.十二指肠溃疡E.胃癌 19.氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达 A.70% B. 80%C.90%D.85%E.95% 20.平喘药的分类和代表药搭配正确的是 A.拟肾上腺素药—倍氯米松 B.糖皮质激素药——克伦特罗 C.M胆碱受体阻断药——色甙酸钠D.过敏介质阻滞药——沙丁胺醇 E.茶碱类药物——茶碱 21.下列有关一级药动学的描述,正确的是 A.血浆药物消除的半衰期与血浆药物浓度成正比 B.机体内药物按恒量消除 C.T1/2与C的高低有关 D.约经过3-4个 T1/2后消除速度与给药的速度相等,达到稳态 E.单位时间内实际消除的药量随时间递减

个体化用药基因检测报告单模板氯吡格雷等

XXXXXXXXXXXXXXX药剂科 脱氧核糖核酸(DNA)位点测定报告单 姓名:XXX 性别:女年龄:67 身高:体重:民族: 科室:心内科病历号:病床号:33 送检医生:XXXX 送检日期:.02.09 临床诊断: 冠状动脉粥样硬化、PCI术后 DNA序列测定结果:(氯吡格雷用药相关基因) 序号检测基因检测位点检测结果 1 CYP2C19* 2 681G>A(rs4244285)GG 2 CYP2C19* 3 636G>A(rs4986893)GG CYP2C19*1/*1野生纯合型 4 PON1 576 G > A (rs662) AA:PON1突变纯合型 检测结论:该患者CYP2C19酶为正常代谢型,酶活性表达正常,PON1基因型突变纯合型(AA),酶活性表达减弱。该患者PCI术后,行标准氯吡格雷治疗,1年后发生支架血栓的风险,比正常人高11.6倍,因此,从理论上认为该患者使用常规剂量(75mg/d)的氯吡格雷可能无法有效转化为其活性代谢产物,可能导致氯吡格雷抵抗,使得血栓形成风险增加。 个体化用药建议: (1)该患者采用氯吡格雷(75mg,qd)抗血小板治疗,可能无法发挥良好的抗血小板作用。因此,建议替 代使用新型抗血小板药物替格瑞洛;但应关注替格瑞洛所致呼吸困难。或给予氯吡格雷(75mg/d)、阿司匹林(100mg/d)和西洛他唑三联抗血小板治疗;或者将阿司匹林剂量增加至200~300mg/d;或停用氯吡格雷,换用其他抗血小板药。 (2)调整给药方案后,应检测血小板聚集率或血栓弹力图以评价临床疗效。 (3)治疗期间应密切关注患者有无皮肤黏膜及消化道等部位出血的发生,若出现则应调整给药方案。 (4)在应用氯吡格雷时,应避免使用CYP2C19酶抑制药,如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等,因其可 抑制CYP2C19酶,导致CYP2C19酶活性进一步减弱,使得氯吡格雷生物转化进一步下降,而降低氯吡格雷疗效。如必须使用,可替代使用其他对氯吡格雷作用影响较弱的药物如雷贝拉唑或H2受体阻断剂如雷尼替丁等。 (5)合并使用他汀类降脂抗炎药物,应避免使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物,体外研究表明,阿托伐他 汀及其体内代谢产物阿托伐他汀酯均对氯吡格雷有竞争性抑制作用,可降低氯吡格雷生物转化达90%,并呈浓度依赖性,可能会导致氯吡格雷疗效进一步减弱。可选择对氯吡格雷影响较弱的瑞舒伐他汀钙或氟伐他汀钠。 (6)上述建议仅供临床医生参考,具体使用还应该结合临床实际情况来制定和调整用药方案。 说明:氯吡格雷为前体药,主要依赖于CYP2C19代谢生成活性代谢产物,发挥抗血小板疗效。CYP2C19基因存在多态性,其酶有四种不同的代谢类型:快代谢型(RM,*1/*1);超快代谢型(UM,*1/*17,*17/*17);中间代谢型(IM,*1/*2,*1/*3,*17/*2,*17/*3);慢代谢型(PM,*2/*2,*2/*3,*3/*3)。常规剂量的氯吡格雷在慢代谢型患者中产生的活性代谢物减少,抑制血小板聚集作用下降,形成血栓风险增加;在超快代谢型患者中产生活性代谢产物增加,抑制血小板聚集作用增强,出血风险增加。2010年美国FDA修改的氯吡格雷说明书中黑框警示:CYP2C19基因型检测结果应作为医生调整治疗策略的参考。此外,ABCB1-3435C>T为氯吡格雷第二独立风险因素,突变型(TT型)肠道吸收减少,心血管事件发生率明显高于野生型(CC型)。最新研究证实,PON1在氯吡格雷生物转化上起着关键作用,PON1-576G>A基因多态性可影响PON1活性表达,是氯吡格雷疗效重要预测因子。与野生型(GG型)比较,GA型和AA型氯吡格雷抵抗风险增加,其半年后发生支架内血栓风险亦明显增加。

2020年陕西省商洛市镇安县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案

2020年陕西省商洛市镇安县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案 注意事项 1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。 2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。 一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。) 1、寄生虫感染与哪种炎细胞相关()。 A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、嗜酸性粒细胞 【答案】D 【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力,能吞噬抗原抗体复合物,杀伤寄生虫。多见于各种慢性炎症。如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。 2、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为()。 A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加 B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度 C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加 D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少 【答案】D 【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。故选D。 3、丹毒()。 A、浆液性炎 B、表面化脓和积脓 C、纤维素性炎 D、蜂窝织炎 【答案】D

【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。常由溶血性链球菌引起。炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润,与周围正常组织分界不清。但局部组织一般不发生明显的坏死和溶解。丹毒符合以上特点。 4、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是()。 A、CD2 B、CD8 C、CD4 D、CD40 【答案】C 【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞,侵犯人体免疫系统。 5、夹闭双侧颈总动脉3~5秒,则()。 A、心交感神经紧张性减弱 B、颈动脉体受刺激增加 C、心迷走神经紧张性增加 D、血压升高 【答案】D 【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比,夹闭双侧颈总动脉,使动脉壁扩张程度下降,颈动脉体受刺激减少,窦神经传入冲动减少,心迷走神经紧张性减弱,心交感神经紧张性增加,血压升高。 6、医学道德的作用不包括哪一项()。 A、对医院人际关系的调节作用 B、对经济效益的保障作用 C、对医疗质量的保障作用 D、对医学科学的促进作用 【答案】B 【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用,对医疗质量的保障作用,对医学科学的促进作用,对社会文明的推动作用。不包括对经济效益的保障作用。故选B。 7、干性啰音可见于()。 A、急性支气管炎 B、肺气肿 C、慢性支管炎 D、结核性胸膜炎

基因检测与用药

基因与用药指导新用药时代 科学的发展让许多不可能变为了可能,攀月登空,潜海游龙。如今我们身边充斥着诸多高 科技的元素,基因——DNA更是这其中耀眼的明星。日常我们听到的转基因大豆、转基因 动物、DNA眼霜。这些看似高科技外衣下的产品,使我们越来越习惯于听说基因的消息, 那基因DNA到底离我们有多远呢? 平日老百姓生活最普通的一部分,感冒发烧,到医院拿点药,或者干脆自己到药店买点儿 药。好了也便好了,不好只能归咎于“病毒性的”。遇到大病,医生幵药也是按照常规处 方,摸着石头过河。患者更是糊里糊涂,听大夫的便是。至于好不好,好到什么程度,那 只能说个人差异了。 岂不知,这差异就体现在基因上,而这吃药也是有讲究的。我们的基因决定了我们吃什么 药管用,吃什么药不管用。正确合理的用药是未来个体化医疗的重要组成部分。据世界卫 生组织统计,全球死亡患者中,1/3是死于不合理用药,而非死于自然疾病本身。 “基因指导用药”这个概念并不等同于一般意义上的“抗生素耐药”。后者是针对侵害人体的细菌而言,抗生素是一类能够破坏细菌生理结构或生长代谢的物质。 细菌通过不断的优胜劣汰以抗拒抗生素对它们的杀灭,导致耐药菌株队伍不断壮大,这导致了细菌耐药性的出现,并且这种耐药形势在抗生素滥用的情况下不断恶化,以至于出现 了“超级病菌”。 “基因指导用药”则是针对我们每个人先天的遗传基因而言,在一般情况下,基因是伴随 我们一生不变的,上面提到医生常规用药,同样的病、同样剂量的药,不同患者服用后疗 效可能大相径庭,比如:高血压,据不完全统计,我国现有高血压病人约2亿。高血压是心肌梗死、脑卒中发病的重要危险因素,高血压每年在全球造成的死亡超过700万人,也就是每分钟约有13个人因高血压而与世长辞。很多高血压患者有过用药、疗效不佳、换药的经历。为什么同是高血压,同样的药却结果不一样呢?答案是:基因。基因决定了一 个人吃何种药有效、吃何沖药无效,甚至有不良反 应。根据现有研究表明,部分抗高血压的药物降压疗效及不良反应的个体差异主要是因为 相关药物的代谢酶、转运体和受体的基因多态性所致。临床常用抗高血压药物包括利尿剂、13-受体阻滞剂(如美托洛尔、卡维地洛等)、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等,其中大部分抗高血压药物可能因为基因多态性差异,致使不同患者个体间出现降压效应的差异。 患者当发现患上高血压时,应到相关医院咨询,医生幵具化验单检测上述基因,并在医生 指导下合理选择药物,进行有针对性的用药,以免贻误病情或造成不必要的经济损失。 另一个重要的基因指导药物的代表是硝酸甘油。硝酸甘油用于心绞痛的治疗及预防,主要 通过生成一氧化氮(NO)而起血管扩张作用。ALDH2 (线粒体乙醛脱氢酶2)是使硝酸甘油生

药理学考试试题及答案66181

药理学考试试题及答案1.药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关:A.副作用 B.毒性反应 C.继发反应 D.变态反应 E.特异质反应 答案:D 2.毛果芸香碱对眼的作用是: A.瞳孔缩小,眼内压升高,调节痉挛 B.瞳孔缩小,眼内压降低、调节麻痹 C.瞳孔缩小,眼内压降低,调节痉挛 D.瞳孔散大,眼内压升高,调节麻痹 E.瞳孔散大,眼内压降低,调节痉挛 答案:C 3.毛果芸香碱激动M受体可引起: A.支气管收缩 B.腺体分泌增加 C.胃肠道平滑肌收缩 D.皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E.以上都是 答案:E 4.新斯的明禁用于: A.重症肌无力 B.支气管哮喘 C.尿潴留 D.术后肠麻痹 E.阵发性室上性心动过速 答案:B 5.有机磷酸酯类的毒理是: A.直接激动M受体 B.直接激动N受体 C.易逆性抑制胆碱酯酶 D.难逆性抑制胆碱酯酶 E.阻断M、N受体 答案:D 6.有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是:A.呕吐、腹痛 B.出汗、呼吸道分泌增多 C.骨骼肌纤维震颤 D.呼吸困难、肺部出现口罗音 E.瞳孔缩小,视物模糊

答案:C 7.麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是 A.增强麻醉效果 B.协助松弛骨骼肌 C.抑制中枢,稳定病人情绪 D.减少呼吸道腺体分泌 E.预防心动过缓、房室传导阻滞 答案:D 8.对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选: A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.多巴胺 D.阿托品 E.去甲肾上腺素 答案: 9.肾上腺素不宜用于抢救 A.心跳骤停 B.过敏性休克 C.支气管哮喘急性发作 D.感染中毒性休克 E.以上都是 答案:D 10.为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒,常在局麻药液中加少量:A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.阿托品 答案:B 11.肾上腺素用量过大或静注过快易引起: A.激动不安、震颠 B.心动过速 C.脑溢血 D.心室颤抖 E.以上都是 答案:E 12.不是肾上腺素禁忌症的是: A.高血压 B.心跳骤停 C.充血性心力衰竭 D.甲状腺机能亢进症 E.糖尿病 答案:B

药理学38277

套一 一、选择题 1、阿托品用于解除胃肠道痉挛时,所引起的口干、心悸、便秘等,属于药物的: B.副作用 2、强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效宜选择: C.苯妥英钠 3、哪种利尿药不宜与庆大霉素合用: C.呋塞米 4、不用于变异型心绞痛的药物是: C.普萘洛尔 5、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是: A.硫酸鱼精蛋白 6、解热镇痛抗炎药的作用机制是: A 抑制环氧酶 7可用于治疗尿崩症的降血糖药物是: B.氯磺丙脲 8、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是: B.阻断H2受体 9、阿司匹林不能应用的情况是 C.预防术后血栓形成 10、某药的半衰期为5小时,一次给药后从体内基本消除的时间是 B.约30小时 11、属于血管紧张素I转化酶抑制剂的降压药是 C.可乐定 12、抑制髓袢升枝粗段髓质和皮质部的Na+-K+-2Cl一共同转运系统而利尿的药物是: A.呋塞米 13、治疗青霉素过敏性休克应首选 D.肾上腺素 14、有关地西泮的叙述,错误的是 C.明显缩短快动眼睡眠时相 15.严重肝病的患者,不宜选择下列何种糖皮质激素: D.可的松 16、高血压合并糖尿病患者,下列何种药物不宜选用: A.氢氯噻嗪 17、下列降血糖药中对胰岛功能尚存者可刺激胰岛素释放的是 C.格列齐特 18、下列药物中抑制胃酸分泌最强的是 A.奥美拉唑 19.阿米卡星属于 C.氨基苷类抗生素 20、下列何种药物属于一线抗高血压药物: E氨氯地平 21、阿奇霉素的叙述,错误 .. 的是 D、与细菌的30S亚基结合,阻止肽链的延伸 22、下列头孢菌素的叙述错误项是: E.第三代头孢菌素对肾脏有较强毒性23、下列哪项不属于多巴胺的特点: C.激动支气管平滑肌β2受体,松弛平滑肌 24、氟喹诺酮类药物的作用机制是 C.抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制 25、高血压合并消化性溃疡者宜选用 B.可乐定 26、阿托品下述哪种作用与M受体阻断作用无关 C.扩张血管 27、下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗 E.轻中型糖尿病 28.因长期、大量用药引起受体下调,使机体对药物的反应性降低,称为 B.耐受性 29、治疗指数 C.LD50/ ED50 30、口服抗凝血药物华法林中毒导致的出血倾向宜用下列何种药物解救 B.维生素K 套二 一、单项选择题 1、毛果芸香碱对眼睛的作用是 D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 2、乙酰水杨酸抑制下列酶中的何者 C.环加氧酶 3、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使( E)。 E.暂时失去药理活性 4、某药物与肝药酶抑制剂合用后其效应(B )。 B.增强 5、香豆素类药物的抗凝作用机制是 A. 妨碍肝脏合成II、V II 、1X、X凝血因子 6、兴奋骨骼肌作用明显的药物是(D) D. 新斯的明 7、下列药物中抑制胃酸分泌最强的是 C.西咪替丁 8、强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是 C.苯妥英钠 9. 新斯的明不能应用的情况是 C.阵发性室性心动过速 10、哪种利尿药不宜与庆大霉素合用 C.呋塞米 11、属于血管紧张素I转化酶抑制剂的降压药是 A.卡托普利 12、抑制远曲小管近端的Na+- Cl一共同转运体而利尿的药物是: B. 氢氯噻嗪 13、氨茶碱平喘作用的主要机制是 B.抑制磷酸二酯酶活性 14、有关地西泮的叙述,错误的是 C.明显缩短快动眼睡眠时相 15.长期使用肾上腺皮质激素引起肾上腺皮质萎缩,停药数月后仍不恢复,这种现象称为 D.停药反应 16、糖皮质激素类药物对血液成分的影响是:

答案--中国医科大学2016年1月考试《药物毒理学》考查课试题答案

中国医科大学2016年1月考试《药物毒理学》考查课试题答案 一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)V 1. 能与中枢神经系统阿片受体作用的药物是:() A. 可乐定 B. 福康片 C. 洛非西定 D. 美沙酮 E. 灵益胶囊 正确答案:D 2. 以下各项中,不属于药源性甲状腺疾病的是) 药物毒理学试题 药物毒理学试题 A. 甲状腺毒症 B. 甲减 C. 单纯性甲状腺肿 D. 甲状腺炎 E. 亚临床甲状腺疾病 正确答案:C 3. 一般药理学研究属于安全性评价的范畴,原则上须执行:() A. GMP管理规范 B. GLP管理规范 C. GCP管理规范 D. GAP管理规范 正确答案:B 4. 一般药理学研究应在新药研究:() A. 批准生产前完成 B. Ⅰ期临床完成 C. Ⅱ期临床完成 D. Ⅲ期临床完成 正确答案:A 5. 进入体内后与细胞内的生物大分子(DNA、RNA、蛋白质)直接作用,不需代谢就能诱导正常细胞癌变的化学致癌物为:() A. 直接致癌物 B. 间接致癌物 C. 促癌物 D. 肿瘤促进剂 正确答案:A 6. 关于药源性红斑狼疮样肺炎,描述错误的是) A. 红斑狼疮样肺炎是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病 B. 临床表现主要有发热、咳嗽、气急、胸痛、胸腔积液、胸膜肥厚和肺间质纤维化 C. 灰黄霉素、呋喃妥因、青霉胺等可引发患者体内产生抗核抗体从而引起此类疾病 D. 青霉素类不能引起狼疮性肺炎 E. 链霉素与异烟肼或与其他抗结核药联合应用治疗结核病时,也易导致药源性红斑狼疮样肺

炎正确答案:D 7. 关于非甾体抗炎药引起肾脏毒性损伤类型,说法错误的是) A. 可引起三种不同类型的肾毒性 B. 可引起镇痛剂肾病 C. 可引起肾间质肾炎 D. 可引起急性肾功能衰竭 E. 使用3年以上可引起可逆性的肾毒性 正确答案:E 8. 下列哪种酶缺乏可引起高铁血红蛋白血症?() A. 二氢叶酸还原酶 B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 C. NA合成酶 D. 拓扑异构酶 E. 丙氨酸氨基转移酶 正确答案:B 9. 以下药物中能够引起肾性尿崩症的是) A. 环磷酰胺 B. 长春新碱 C. 苯妥英钠 D. 锂盐 E. 巴比妥 正确答案:D 10. 下列可引起高铁血红蛋白血症的药物为) A. 青霉素 B. 氯霉素 C. 伯氨喹 D. 卡马西平 E. 四环素 正确答案:C 11. 常见的含有马兜铃酸的药材是:() A. 关木通、广防己 B. 川木通、广防己 C. 关木通、粉防己 D. 川木通、粉防己 E. 关木通、汉防己 正确答案:A 12. 不需要进行致癌作用评价的药物是:() A. 临床上连续应用6个月以上的药品 B. 长期使用具有遗传毒性的物质 C. 恶性肿瘤治疗药物 D. 已知属于对人具有潜在致癌性的同类化学物 正确答案:C 13. 地高辛引起的色视障碍与抑制以下哪种酶有关?() A. 氧化还原酶

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