住院医师规范化培训结业考试题库普外汇总

北京三年住院医普外考

题

一、选择题（每题1分）

A1型题

1. 各型休克的共同特点是：（答案：E）

A. 血压下降

B. 中心静脉压下降

C. 脉压缩小

D. 尿量减少

E. 有效循环血量锐减

2. 女性，28岁，因颈部切割伤大出血引起休克，已作抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是：（答案：D）

A. 口渴减轻

B. 动脉血氧分压上升

C. 血红蛋白上升

D. 尿量增加

E. 呼吸频率、脉率减慢

3. 多器官功能障碍综合症（MODS）的发病基础是：（答案：D）

A. 有效循环血量不足

B. 低氧血症

C. 抗炎介质过度释放

D. 促炎介质释放导致SIRS

E. 发病前重要器官已有基础病

4. 急性呼吸窘迫综合症的临床特点是：（答案：B）

A. 低氧血症经吸痰后可完全好转

B. 进行性呼吸困难和顽固性低氧血症

C. 呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解

D. 常与原发病同时发生

E. 一般无需机械通气治疗

5. 心肺脑复苏成功的关键是时间，心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏？（答案：A）

A. 4分钟

B. 8分钟

C. 10分钟

D. 15分钟

E. 30分钟

6. 糖尿病对手术病人最主要的影响是：（答案：C）

A. 术后血糖不易控制

B. 无法正常进食，营养摄入不足

C. 影响伤口愈合，增加感染机会

D. 术后易出现酮症酸中毒

E. 加重应激反应

7. 全麻术后出现早期高热的常见原因是：（答案：E）

A. 组织吸收热

B. 尿路感染

C. 腹腔脓肿

D. 切口感染

E. 肺不张、肺炎

8. 胃肠减压管一般在术后多长时间拔除？（答案：E）

A. 手术结束即可拔除

B. 术后24小时

C. 术后48小时

D. 24小时胃肠减压量小于500ml

E. 肠道功能恢复，肛门排气后

9. 肠外营养中双能源是指：（答案：D）

A. 葡萄糖和复方氨基酸

B. 脂肪乳剂和复方氨基酸

C. 葡萄糖和胰岛素

D. 葡萄糖和脂肪乳剂

E. 脂肪乳剂和维生素

10. 单纯脾破裂病人，最佳的输血选择是：（答案：E）

A. 输入异体全血

B. 输入异体浓缩红细胞

C. 输入血浆

D. 输入浓缩红细胞和血浆

E. 搜集腹腔内积血，经血液回收机处理后回输病人自体

11. 女性，38岁，胆囊切除术后第3天，出现腹泻8次，稀便和水样便，便常规白细胞3个，未见红细胞，目前抗生素未停，其腹泻最有可能的原因是：（答案：B）

A. 菌痢

B. 抗生素相关性肠炎

C. 盆腔脓肿

D. 胆囊切除术后胃肠功能紊乱

E. 急性肠胃炎

12. 预防性应用抗生素的正确方法是：（答案：A）

A. 术前半小时静脉滴入，术后24小时内停药

B. 术前2小时静脉滴入，术后24小时内停药

C. 手术开始后再静脉滴入，术后24小时内停药

D. 手术结束后再静脉滴入，术后24小时内停药

E. 术前半小时静脉滴入，术后持续用药3－5天

13. 疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧，证实诊断为：（答案：A）

A. 腹股沟斜疝

B. 腹股沟直疝

C. 股疝

D. 滑动性疝

E. 脐疝

14. 以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征？（答案：D）

A. 大腿根部肿胀

B. 腓肠肌疼痛

C. 发热

D. 下肢肿胀严重，足背动脉搏动消失

E. 浅静脉曲张

15. 患者女性，23岁，右下腹痛15小时伴腹泻3次来诊。查体：体温37.8℃，腹软，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（—）。化验：血白细胞13.6×109/L，尿中红细胞3/HP，应考虑哪一种疾病？（答案：B）

A. 急性肠炎

B. 急性阑尾炎

C. 右侧附件炎

D. 右侧输尿管结石

E. 克隆病

16. 老年人急性阑尾炎临床表现特点：（答案：E）

A. 常有高热

B. 胃肠道症状出现早

C. 白细胞显着升高

D. 不易坏疽穿孔

E. 腹痛较轻，腹部体征不明显

17. 目前临床上常用的疝修补手术方式是：（答案：D）

A. Bassini

B. McVay

C. Shouldice

D. 无张力疝修补术

E. 经腹腔镜疝修补术

18. 急性胆囊炎最严重的并发症（答案：C）

A. 胆囊十二指肠内瘘

B. 胆囊积脓

C. 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

D. 急性胰腺炎

E. 细菌性肝脓肿

19. 关于胆石症，下列哪项是正确的（答案：B）

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D. 胆道蛔虫所致的结石多位混合结石

E. 肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或肝总管上段

20. 女，48岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战、高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，，右上腹明显压痛。该病人的临床表现应该是（答案：E）

A. Grey-Turner征

B. Cullen征

C. Reynolds’ pentad征

D. Murphy征

E. Charcot征

21. 男，60岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐20小时。查体：巩膜轻度黄染，寒战，体温40℃,脉搏116次/分，血压12/8kPa，右上腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋）。血WBC20×109/L。应诊断为（答案：D）

A. 急性胆源性胰腺炎

B. 急性细菌性肝脓肿

C. 十二指肠溃疡穿孔

D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 急性化脓性胆囊炎

22. 甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是（答案：C）

A. 甲状腺结节癌变

B. 甲状腺炎症

C. 甲状腺腺瘤出血

D. 甲状腺腺瘤感染

E. 甲状腺肉瘤

23. 下列哪项是Hashimoto病的临床特点：（答案：C）

A. 常有上呼吸道感染史

B. 基础代谢率增高而甲状腺摄取131I降低

C. 甲状腺功能多减退

D. 激素治疗可缓解症状

E. 患侧耳根痛

24. 甲状腺大部切除术后，进流食时出现呛咳发音调低，但不嘶哑，可能是（答案：D）

A. 喉头水肿

B. 喉上神经外侧支损伤

C. 喉上神经内侧支损伤

D. 喉上神经内、外侧神经损伤

E. 双侧喉返神经损伤

25．甲亢病人术前检查除全面的体格检查和必要的化验检查外，下述哪个不是必须的术前检查（答案：E）

A. 基础代谢率测定

B. 心电图和心脏超声检查

C. 喉镜检查

D. 气管正侧位像

E. 动态血压监测

26．男，50岁，因胃癌穿孔，弥漫性腹膜炎急诊行胃大部切除术（毕Ⅱ式重建消化道），术后第五天体温增高达39℃，伴右上腹疼痛。体检：右上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部X线示右膈抬高，活动受限，右膈角消失，膈下未见游离气体。该病人可能并发：(答案：E)

A、右下肺炎

B、急性胆囊炎

C、右膈下脓肿

D、肝脓肿

E、十二指肠残端瘘

27．结肠肝曲癌切除范围应包括：（答案C）

A．切除肿块及其近远端各3cm

B．切除包括肿瘤在内的升结肠及横结肠各半

C．切除右半横结肠、盲肠、升结肠及长约20cm的回肠末段

D．切除升结肠及右半横结肠

E．切除结肠肝曲及升结肠

28．某男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便、排气四天。三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最恰当诊断为：（答案B）

A. 麻痹性肠梗阻

B. 粘连性、绞窄性肠梗阻

C. 粘连性肠梗阻

D. 肠扭转

E. 低位单纯性肠梗阻

29. 女性，45岁, 发现右乳肿物, 大小约2×2cm，质硬界限不清，皮肤正常，右腋窝淋巴结肿大，诊断首先应考虑 (答案：B)

A. 乳房纤维腺瘤

B. 乳腺癌

C. 乳房囊性增生

D. 乳腺炎性包块

E. 乳腺结核

30. 女性，42岁, 1年前左乳房外上方发现肿块，当时切除活检病理报告“乳房纤维囊性增生病”，近一个多月来又发现切口下一硬块，边界不清，无痛，逐渐增大，首先应做的处理应是 (答案：D)

A. 门诊随访

B. 中药治疗

C. 抗雌激素药物治疗

D. 穿刺活检

E. 手术切除

31. 45岁女性，乳头溢液月余，鲜红色，乳头附近触及质软，樱桃大小肿块，尚可推动首先考虑是 (答案：D)

A. 乳腺癌

B. 乳腺囊性增生病

C. 乳房纤维腺瘤

D. 乳管内乳头状瘤

E. Paget病

32. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无(答案：B)

A. 腹痛

B. 内脏损伤

C. 腹壁损伤

D. 恶心.呕吐

E. 腹膜后血肿

33. 肛门部胀痛，伴发热3天。体检：肛门左侧皮肤少红，指检，距肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为：(答案：C)

A．肛周脓肿

B．直肠壁内脓肿

C．坐骨直肠间隙脓肿

D．骨盆直肠间隙脓肿

E．括约肌间隙脓肿

A2型题

1. 关于肾前性少尿，下列哪项是错误的? （答案：A）

A. 尿比重常固定于1.010

B. 扩容治疗后尿量增加，尿比重下降

C. 随尿量增加，BUN很快恢复正常

D. 一般不遗留肾功能损害

E. 肾前性少尿往往与血容量不足有关

2. 下列哪一项不是放置腹腔引流管的目的？（答案：B）

A. 引流腹腔内残余冲洗液

B. 长时间留置并不增加逆行感染机会

C. 引流创面渗液，渗血

D. 观察引流液性状，确定有无漏胆或吻合口瘘

E. 减少腹腔脓肿发生

3. 以下哪项不是急性阑尾炎手术当中放置腹腔引流管的指征？（答案：B）

A. 阑尾根部穿孔

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 腹腔内较多脓性渗液

D. 阑尾残端包埋不满意

E. 盲肠壁高度水肿

4. 查体发现以下哪项体征不适于行大隐静脉高位结扎加剥脱术？（答案：C）

A. Trendelenburg 试验（+）

B. Pratt试验（+）

C. Perthes试验（+）

D. 足靴区出现色素沉着

E. 胫前出现溃疡

5. 以下哪种情况不宜试行手法复位？（答案：C）

A. 腹股沟斜疝嵌顿

B. 腹股沟直疝嵌顿

C. 股疝嵌顿

D. 切口疝嵌顿

E. 白线疝嵌顿

6. 下述哪个不是甲状腺大部切除术后导致呼吸困难可能的原因（答案：B）

A.气管软化、塌陷

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经

D.急性喉头水肿

E.伤口内出血，压迫气管

7、发生胃癌的癌前病变中,下列哪一种疾病应除外：（答案D

A.胃酸缺乏症

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.胃粘膜脱垂

E.萎缩性胃炎

8、结直肠疾病的处理下列哪项是不正确的：（答案B）

A．P-J综合征只有出现并发症时才需要手术治疗B．家族性息肉病，当息肉较小时可以不处理C．右侧结肠癌并发急性肠梗阻时，可行一期右半结肠切除术

D．结肠腺瘤应积极处理已防癌变

E．直肠下段癌一般行腹会阴联合切除术

9、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的? （答案C）

A.水电解质平衡失调

B.有效循环量锐减

C.出现严重的代谢性碱中毒

D.肠壁坏死,穿孔致严重腹膜炎

E.大量毒素吸收发生严重毒血症

10．下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错的 (答案：E)

A. 全身情况恶化

B. 血压有下降趋势

C. X线检查发现有膈下游离气体

D. 肠鸣音消失及腹胀

E. 腹部透视发现胃泡明显扩大

11. 导致术后切口裂开的因素中下列哪一项是正确？（答案：C）

A. 营养不良

B. 贫血，低蛋白血症

C. 术后早期下床

D. 切口缝合技术有缺陷

E. 腹内压力突然增高

J型题

1. 下列哪几项是肠内营养的优点？（答案：A、B、

C、E）

A. 符合生理

B. 预防肠粘膜萎缩

C. 保护肠屏障功能

D. 适于胃肠手术后早期，不受肠功能状况影响

E. 无严重并发症

2. 阑尾切除术后常见的并发症有：（答案：A，B，D）

A. 伤口感染

B. 粘连性肠梗阻

C. 败血症

D. 盆腔积液

E. 肠瘘

3. 嵌顿疝手术当中需注意：（答案：A，B）

A. 正确判断疝内容物的活力

B. 警惕逆行性嵌顿的可能

C. 如内容物为坏死的结肠，可行肠切除、肠吻合术

D. 行肠切除、肠吻合后，可行疝囊高位结扎加无张力疝修补术

E. 如疝内容物为坏死的大网膜，则可送还腹腔内

4. 壶腹部周围癌的预后较胰头癌好，其原因是：（答案：A、B、E）

A.黄疸出现早，容易早期发现，早期诊断

B.肿瘤恶性程度低

C.不易向淋巴结和肝脏转移

D.肿瘤位于十二指肠腔内，不易向周围转移

E. 手术切除率高

5、肠梗阻的手术方法有：（答案B、C、D、E）A．剖腹探查，腹腔引流术

B．肠扭转或肠套叠复位术

C．坏死肠段切除，肠吻合术

D．短路手术

E．肠造口术

6．便血可见于下列哪些疾病：（答案A、B、C、D、

E）

A．直肠癌

B．直肠息肉

C．肛裂

D．溃疡性结肠炎

E．内痔

7．腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪些说法是正确的? (答案：A、D、E)

A. 脾脏破裂较肝脏破裂多见

B. 实质性脏器破裂突出表现是腹痛

C. 实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血

D. 空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎

E. 实质性脏器破裂突出表现是内出血

A4型题

男性，62岁，上腹部不适，背痛半年，伴皮肤巩膜黄染一月来诊。查体：肝肋下2cm，可扪及肿大的胆囊，上腹部轻度压痛。

1. 针对本病人下列哪项检查对诊断价值不大（答案：C）

A.正电子发射断层扫描

B.经皮肝穿刺胆道造影

C.静脉法胆道造影

D.低张十二指肠钡餐造影

E.腹部B超

2. 病人行ERCP检查提示：肝内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管被向左牵拉，可见“双管征”。诊断应考虑：（答案：D）

A.胆管癌

B.壶腹癌

C.肝癌

D.胰腺癌

E.先天性胆总管囊肿

3. 本病人要进行免疫学检查，你认为下列哪项对其诊断比较敏感，特异性较好：（答案：E）

A.Du-PAN-2

B.PCCA

C.POA

D.CEA

E.CA19-9

4. 你认为本病人最有效的治疗方法是：（答案：B）

A.手术切除肿瘤

B.胆肠内引流术

C.胆肠外引流术

D.经内镜放置支架

E.基因治疗

一男60岁，诉反复上腹部不适1年余。近一月来出现上腹部疼痛，食欲不振、乏力、消瘦。3天前黑便一次（约300ml）。体检无特殊发现。有胃癌家族史。

5．首选检查方法是：（答案A）

A．X线钡餐检查

B．纤维胃镜检查

C．腹部超声

D．螺旋CT检查

E．正电子发射成像检查

6．入院后病理证实为胃窦腺癌（低分化腺癌）。宜采用术式：（答案C）

A．胃大部切除术

B．胃大部切除术+放疗

C．根治性胃大部切除术

D．胃空肠吻合术

E．全胃切除术

7．若癌肿浸润至横结肠。宜采用：（答案B）

A.全胃+横结肠切除术

B. 根治性胃大部切除术（D2）+横结肠切除术

C. 胃大部切除术+横结肠切除术

D. 全胃、脾、胰腺+横结肠切除术

E. 根治性胃大部切除术+全结肠切除术

8．术后病理证实第二站胃周淋巴结转移应首选补充：（答案A）

A．化学治疗

B．放射治疗

C．再手术治疗

D．腹腔灌注化疗

E．微波治疗

女性,46岁。四天前发现右乳外上象限肿物，直径2.5cm，质硬，活动度不好，无压痛，双乳对称，外观无异常，右腋下可触及一直径0.8cm，光滑，活动质硬的淋巴结。

9．该患者最可能的诊断是 (答案：B)

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳房囊性增生

D.乳腺炎性包块

E.乳腺结核

10.针对该患者下列检查中对确定诊断最有意义的是 (答案：E)

A.CT

B.B超

C.红外线扫描

D.乳腺钼靶摄像

E.乳腺肿物穿刺活检

11.假定病理检查为浸润性导管癌，进一步检查未发现远处转移征像，该患者的临床分期 (答案：C) A. Ⅰ期 B. Ⅱa 期

C. Ⅱb 期

D. Ⅲa 期

E. Ⅳ期

12.假定该患者术后病理未提示腋窝淋巴结转移，ER(+),对该患者最合理的治疗方案是 (答案：E) A. 单纯手术即可 B. 手术后化疗 C. 手术后放疗 D. 手术后放疗及化疗 E. 手术后化疗及内分泌治疗 二、问答题（每题5分，共10分） 1. 感染性休克的治疗原则？ 回答要点： ① 补充血容量 ② 处理原发感染灶 ③ 应用抗生素 ④ 纠正酸碱平衡 ⑤ 皮质激素治疗

2. 嵌顿疝术松解后如何判断肠管活力？ 回答要点： ① 肠壁颜色 ② 肠壁光泽 ③ 肠管弹性 ④ 肠管蠕动

⑤ 肠系膜内动脉搏动

目录

普外科题目 ..........................................................

02.乳腺 ..........................................................

03.周围血管和淋巴 ................................................

04.急腹症的鉴别诊断 ..............................................

05.肝疾病 ........................................................

06.肠疾病 ........................................................

07.胃十二指肠疾病 ................................................

08.胆道 ..........................................................

09.胰腺疾病 ......................................................

10.腹外疝 ........................................................

11.门静脉高压症 ..................................................

12.阑尾炎 ........................................................

13.颈部疾病 ......................................................

普外科题目 01.上消化道大出血

单选题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 ( ) A 、门静脉高压症 B 、胃癌 C 、出血性胃炎 D 、胃十二指肠溃疡 E 、贲门粘膜撕裂综合征

2、男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为 ( ) A 、消化性溃疡出血 B 、胃癌出血

C 、食管静脉曲张破裂出血

D 、胆道出血

E 、应激性溃疡出血

3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 ( ) A 、胃短静脉 B 、胃冠状静脉 C 、左膈下静脉 D 、胃网膜左静脉

E 、高位食管支或异位高位食管支

4、最常见的引起上消化道出血的原因是 ( ) A 、胃溃疡

B 、胃炎

C 、胃癌

D 、食道胃底静脉曲张

E 、十二指肠球部溃疡

5、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，

呕血还是黑粪症状取决于 ( )

A 、出血的速度和量

B 、出血速度

C 、年龄

D 、出血部位

E 、出血时间

6、胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于 ( )

A 、十二指肠球部前壁或胃窦部

B、十二指肠球部后壁或胃底

C、十二指肠球部后壁或胃小弯

D、十二指肠球部前壁或胃小弯

E、十二指肠球部前壁或胃底

7、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 ( )

A、0.25kg

B、0.5kg

C、1.0kg

D、1.5kg

E、2.5kg

8、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 ( )

A、胃癌

B、消化性溃疡出血

C、慢性萎缩性胃炎

D、食管静脉曲张破裂出血

E、应激性溃疡出血

9、上消化道出血诊断的首选方法是 ( )

A、鼻胃管或三腔管检查

B、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

C、早期内镜检查

D、X线钡餐检查

E、核素检查

10、放置三腔二囊管时为粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，应定时放松气囊，间隔时间应为 ( )

A、每隔4小时

B、每隔8小时

C、每隔9小时

D、每隔12小时

E、每隔24小时

11、男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为 ( )

A、溃疡病出血

B、胃癌出血

C、胆道出血

D、急性出血性胃炎

E、门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

12、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是( )A、门脉高压性胃病

B、贲门粘膜撕裂性出血

C、十二指肠溃疡出血

D、异位静脉曲张破裂出血

E、胃溃疡出血

13、下列哪种疾病可引起上消化道大出血 ( )

A、急性出血性胰腺炎

B、胆囊结石

C、机械性肠梗阻

D、严重烧伤

E、脾脏肿瘤

14、为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是

( )

A、选择性动脉造影

B、胃液分析

C、胃肠道钡餐检查

D、大便隐血试验

E、纤维胃镜检查

15、线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行 ( )

A、6～12小时

B、12～24小时

C、24～36小时

D、36～48小时

E、48小时以上

16、有关应激性溃疡所致上消化道出血，下列哪项不正确 ( )

A、纤维胃镜是最优先考虑的检查方法

B、出血时伴有剧烈腹痛

C、出血多呈间隙性

D、要积极治疗基础疾病

E、常发生于严重损伤和感染后

17、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为 ( )

A、上消化道造影

B、胃镜

C、腹部B超

D、腹部CT

E、血管造影

18、男，48岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血，检查血105/75mmHg，吻合口溃疡，应选择以下哪种治疗方法 ( )

A、静脉滴注西咪替丁

B、应用止血药

C、再次胃部分切除术

D、胃镜随访

E、口服硫糖铝片

19、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为 ( )

A、5%～10%

B、10%～20%

C、20%～30%

D、30%～40%

E、50%～60%

20、最常见的结、直肠出血病因是 ( )

A、癌

B、憩室病

C、缺血性结肠炎

D、血管发育异常

E、息肉病

21、男，50岁，因突发呕血18小时，查体贫血貌，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，可见腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10/L，血小板50×10/L转氨酶升高，血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L，血清总胆红素28μmol/L，直接反应胆红素8μmol/L，在急诊处理中哪项是错误的 ( )

A、立即剖腹探查

B、静脉滴注垂体后叶素

C、应用止血药

D、三腔二囊管压迫

E、立即输液输血

22、关于上消化道出血，下列哪项是错误的 ( )

A、对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选

B、严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡

C、三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗

D、老年胃溃疡比青年易复发出血

E、严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血

23、男，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功影响最小 ( )

A、脾肾静脉分流术

B、脾切除术+贲门周围血管离断术

C、门腔静脉分流术

D、脾切除术

E、肠系膜上静脉+下腔静脉分流术

02.乳腺

单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、女，25岁，初产妇哺乳期，右乳房疼痛2天，体温39℃，局部有明显压痛，诊为急性乳腺炎，在诊断依据辩析中，下列哪项是错误的 ( )

A、哺乳期局部疼痛

B、局部有明显压痛

C、体温高

D、好发于初产妇

E、因病人局部皮肤不红，表皮温度较对侧升高不明显，诊断不能肯定

2、乳腺癌出现“酒窝征”的原因是 ( )

A、癌肿压迫乳管

B、合并感染

C、周围组织粘连

D、淋巴管癌栓阻塞

E、癌肿侵犯Cooper韧带

3、女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的 ( )

A、B型超声结合彩色多普勒检查

B、干板照相

C、细针穿刺细胞学检查

D、切取部分肿块组织活检

E、钼靶X线摄片

4、双侧乳房肿块，月经前胀痛，月经来潮后缓解，应首先考虑 ( )

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、急性乳腺炎

D、乳房结核

E、乳腺囊性增生病

5、乳腺癌皮肤淋巴管癌栓阻塞时可出现 ( )

A、皮肤凹陷

B、橘皮征

C、乳头湿疹样改变

D、乳头凹陷

E、乳腺脓肿

6、女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为( )

A、TisN M

B、T N M

C、T N M

D、T N M

E、TisN

M

7、乳腺癌最常见的病理类型为 ( )

A、髓样癌

B、硬癌

C、乳头状癌

D、小叶癌

E、导管癌

8、急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要( )

A、热敷敏感抗生素

B、中药治疗

C、治疗

D、理疗

E、脓肿切开引流

9、确诊乳腺肿块最可靠的方法是 ( )

A、红外线

B、B超

C、钼靶摄片

D、MRI

E、活检病理

10、表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑 ( )

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、急性乳腺炎

D、乳腺囊性增生病

E、以上都不对

11、生长缓慢表面光滑的乳房单发性无痛性肿块，应首先考虑为 ( )

A、乳腺癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺纤维腺瘤

D、急性乳腺炎

E、以上都不对

12、患者，女性，27岁，发现右乳单发肿块1年，边界清，表面光滑，肿块可推动，1年来肿块无明显增大，最可能的诊断是 ( )

A、浆细胞性乳腺炎

B、乳腺囊性增生

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺癌

E、乳腺脂肪坏死

13、乳腺癌TNM分期中T肿瘤直径不超 ( )

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

14、影响乳腺癌预后的最主要因素 ( )

A、病人年龄

B、是否绝经

C、肿块大小

D、手术切除范围

E、癌肿本身生物学特性

15、40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为准确 ( )

A、近红外线扫描

B、液晶热图检查

C、细针穿刺细胞学检查

D、超声波检查

E、钼靶X线摄片

03.周围血管和淋巴

单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、下列哪一项不属于下肢深静脉系统 ( )

A、股深静脉

B、股内侧静脉

C、股浅静脉

D、胫前静脉

E、腓静脉

2、早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是 ( )

A、疼痛为游走性

B、间隙性跛行

C、患肢足背动脉不能触及

D、皮肤苍白，干冷

E、下肢剧痛

3、关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的 ( )

A、间歇性跛行为早期症状之一

B、病变以下肢为多

C、病变局限于小动脉

D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞

E、为一种慢性，持续性，进行性病变

4、关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是 ( )

A、突发肢体肿胀

B、病人常伴有高血压

C、患肢冰冷，发绀

D、通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗

E、肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓

5、关于血栓闭塞性脉管炎哪项是错误的 ( )

A、病变以下肢为多

B、女性少见

C、病因不明

D、病变只发生于中小动脉

E、间歇跛行为早期症状之一

6、下列哪项是诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法 ( )

A、静脉造影

B、深浅静脉交通支瓣膜功能试验

C、下肢静脉超声多普勒检查

D、CT

E、深静脉通畅试验

7、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是 ( )

A、腹主动脉

B、股动脉、肱动脉

C、腋动脉、肱动脉

D、四肢中小动静脉，以动脉为主

E、四肢中小动静脉，以静脉为主

8、描述血栓闭塞性脉管炎下列哪一项是错误的

( )

A、好发在下肢的中小动脉

B、我国北方多见

C、病变仅在下肢

D、慢性持续性进行性疾病

E、与长期吸烟及足部受寒风湿有关

9、一个大的外周动静脉瘘将引起 ( )

A、脉率降低

B、舒张压下降

C、心脏缩小

D、心输出量下降

E、瘘管的末梢静脉压下降

10、血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除( )

A、病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链

B、病侧第3、4腰交感神经节及神经链

C、病侧第2腰交感神经节及神经链

D、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链

E、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链

11、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误( )

A、病人多有吸烟史

B、寒冷和潮湿的生活环境可以致病

C、病变呈节段性分布

D、病变累及动脉，不累及静脉

E、动脉周围有广泛纤维组织形成

12、下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞

( )

A、细菌性心内膜炎

B、冠心病伴房颤

C、动脉插管时导管断裂

D、急性下肢深静脉血栓形成

E、腹主动脉瘤伴有附壁血栓

13、男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是 ( )

A、单纯性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉瘘

E、血栓性浅静脉炎

14、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查 ( )

A、深静脉有无阻塞

B、交通支静脉瓣膜功能

C、小隐静脉瓣膜功能

D、深静脉瓣膜功能

E、大隐静脉瓣膜功能

15、下肢静脉曲张能否手术治疗，下列哪项检查有决定意义 ( )

A、Pratt试验

B、Trendelenburg试验

C、Buerger试验

D、Perthes试验

E、以上都不是

16、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取

( )

A、局部注射硬化溶液

B、大隐静脉高位结扎术

C、大隐静脉高位结扎术加静脉整段，分段剥脱切除术

D、弹性绷带包扎

E、以上都不对

17、关于大隐静脉的描述，正确的是 ( )

A、与胫后静脉之间可有交通支

B、汇入股深静脉

C、起始于外踝与跟腱之间

D、患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜

E、大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿

18、男，37岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 ( )

A、血栓性静脉炎

B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

C、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

D、深静脉血栓形成

E、动脉粥样硬化症

19.血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外

( )

A、间歇发作的突发性疼痛

B、休息痛

C、活动时有间歇痛

D、对寒冷敏感性增加

E、局部皮肤颜色改变

20、下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是( )

A、深静脉阻塞

B、交通枝瓣膜功能不全

C、浅静脉瓣膜功能不全

D、小腿慢性溃疡

E、以上都不是

21、对动静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是 ( )

A、静脉血氧含量测定

B、动脉造影

C、CT

D、指压瘘口测定

E、B超

22、男性，61岁，突发右下肢疼痛2小时。查体：Pl21次/分，心律绝对不齐，右下肢苍白，皮温低，动脉搏动未触及。首选治疗为 ( )

A、导管造影溶栓

B、经皮腔内血管成形术

C、高压氧治疗

D、经股动脉切开取栓术

E、中医中药治疗

23、慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是动脉闭塞性脉管炎的最主要依据是 ( )

A、体格检查

B、动脉造影

C、肢体血流图

D、血样免疫学指标检测

E、超声多普勒测定

24、女性，26岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛3小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为 ( )

A、大动脉炎

B、右下肢深静脉血栓

C、Raynaud综合征

D、右下肢动脉血栓形成

E、Buerger病

25、动脉硬化闭塞症的表现不包括下列哪项 ( )A、足靴区色素沉着

B、患肢毛发稀疏

C、静息痛

D、间歇性跛行

E、患肢发凉麻木

04.急腹症的鉴别诊断

单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是 ( )

A、超声波检查

B、白细胞升高

C、动脉造影

D、立位腹平片

E、诊断性腹腔穿刺或灌洗

2、急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑为 ( )

A、急性胃肠炎

B、右输尿管结石

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、宫外孕破裂

E、急性阑尾炎

3、关于腹腔穿刺液的认识错误的是 ( )

A、穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎

B、抽出新鲜血液很快凝固一定有实质性器官破裂

C、含胆汁的液体考虑有胆囊坏疽穿孔或十二指肠穿孔

D、胃穿孔有泔水样液

E、大肠或回肠破裂有粪样液体

4、内脏痛的下列叙述中不正确的为 ( )

A、内脏神经对切割烧灼极为敏感

B、内脏痛常为隐痛、胀痛、绞痛

C、内脏痛常伴有恶心呕吐

D、内脏痛开始定位常不准确

E、内脏痛可伴有心悸

5、急腹症一时难以明确诊断可作如下处理，哪项是正确的 ( )

A、出现腹膜刺激征时，应剖腹探查

B、可给予缓泻剂或灌肠治疗

C、密切观察中，疼痛不缓解时应加大抗生素用量

D、疼痛难忍时可适当给予哌替啶止痛

E、诊断不明，不能手术

6、以下关于腹痛原因的叙述不正确的是 ( )

A、腹部疾病是引起腹痛的最常见原因

B、胸部疾病可引起腹痛

C、腹痛必定有器质性病变

D、全身疾病引起的腹痛并非罕见

E、神经系统疾病可引起腹痛

7、急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是 ( )

A、输尿管结石

B、急性阑尾炎

C、绞窄性肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性盆腔炎

8、关于外科急腹症的叙述中不正确的是 ( )

A、胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸

B、胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显

C、胰腺炎病人血尿淀粉酶增高

D、阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹

E、胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征

9、关于急性腹痛的检查认识是不正确的 ( )

A、腹部X线平片有助于胃肠穿孔、肠梗阻的诊断

B、血尿淀粉酶的测定有助于胰腺炎的诊断

C、钡餐检查有助于肠套叠诊断

D、血常规检查有助于诊断化脓性感染

E、心电图检查可帮助诊断冠心病、心肌梗死

05.肝疾病

单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑 ( )

A、肝癌

B、细菌性肝脓肿

C、阿米巴肝脓

D、急性肝炎

E、胆道感染

2、男73岁，肝区疼痛，AFP升高，请问病变发生在肝脏哪一段 ( )

A、ⅠⅡ段

B、ⅡⅢ段

C、ⅢⅣ段

D、ⅤⅥ段

E、ⅦⅧ段

3、下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据 ( )

A、血液学检查

B、大便常规

C、脓肿穿刺

D、CT

E、B超

4、下列关于肝门处肝蒂内的解剖结构排列，正确的是( )

A、肝门静脉左、右支在后

E、肝总动脉居右

C、肝固有动脉左、右支在前

D、肝左、右管居中

E、肝左、右静脉居左

5、女，62岁，右上腹隐痛，曾在新疆生活30余年，有犬、羊密切接触史，最可能的诊断是 ( )

A、肝囊肿

B、肝癌

C、肝脓肿

D、肝血管瘤

E、肝包虫病

6、男，61岁，寒战高热，右上腹痛，白细胞计数升高，最可能的诊断是 ( )

A、原发性肝癌

B、肝血管瘤

C、肝脓肿

D、炎性肉芽肿

E、肝转移瘤

7、男，42岁。体检B超发现肝内占位，行MRI检查见肝右叶长T1长T2异常信号。应诊断为 ( )

A、肝囊肿

B、肝血管瘤

C、肝癌

D、肝脏单发转移瘤

E、未见异常

8、女，20岁，右上腹胀，最可能的诊断是 ( )

A、先天性肝内胆管扩张并多囊肾

B、多囊肝并肾多发囊肿

C、肝淋巴管瘤并多发性肾囊肿

D、肝脓肿并肾囊肿

E、多发性肝囊肿并多发性肾囊肿

9、AFP定性测定持续阳性，不见于 ( )

A、妊娠

B、结肠癌肝转移

C、肝细胞癌

D、活动性肝病

E、生殖腺胚胎性肿瘤

10、女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，请选择最可能答案 ( ) A、肝癌

B、肝血管瘤

C、肝脓肿

D、肝转移瘤

E、肝包虫病

11、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是

( )

A、肝穿刺术

B、同位素肝扫描

C、B型超声波检查

D、胆道造影术

E、选择性腹腔动脉造影术

12、男性，54岁，右上腹部不适，最可能的诊断是

( )

A、肝血管瘤伴转移瘤

B、肝多发血管瘤

C、肝血管瘤伴肝癌

D、肝血管瘤伴肝脓肿

E、肝血管瘤伴炎性肉芽肿

13、男，48岁，寒战高热，右上腹痛一天，最可能的诊断是 ( )

A、原发性肝癌

B、肝脓肿

C、胆管细胞癌

D、肝错构瘤

E、肝转移瘤

14、女，38岁，无任何症状，体检发现肝右叶占位性病变，增强，最可能的诊断为 ( )

A、原发性肝癌

B、肝转移瘤

C、肝血管瘤

D、肝脓肿

E、肝腺瘤

15、外科手术中，常温下阻断入肝血流的时间一般不应超过 ( )

A、5～10分钟

B、10～20分钟

C、20～25分钟

D、25～30分钟

E、30～35分钟

16、男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，最可能诊断是 ( )

A、肝血管瘤

B、肝腺瘤

C、肝转移瘤

D、肝硬化、肝癌

E、肝结节性增生17、细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是 ( )

A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液

B、可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振

C、严重时出现黄疸

D、少数病人可有胆道出血

E、寒战、高热、肝大、肝区痛

18、可以较早发现微小肝癌的检查项目是 ( )

A、X线钡餐检查

B、血清碱性磷酸酶测定

C、放射性同位素肝扫描

D、血清AFP测定及B超

E、血清酸性磷酸酶酶测定

19、进入第二肝门的结构是 ( )

A、肝右后下静脉

B、肝左、中、右静脉

C、肝门静脉

D、肝固有动脉

E、尾状叶静脉

20、下列不是参与构成肝蒂的结构有 ( )

A、肝左、右管

B、淋巴管

C、肝静脉左、右支

D、肝固有动脉左、右支

E、肝门静脉左、右支

21、男，32岁，肥胖，常酗酒，肝肋下一横指，肝区轻微压痛，应诊断为 ( )

A、肝炎

B、肝硬化

C、脂肪肝

D、肝豆状核变性

E、肝含铁血黄素沉着

22、男，67岁，右上腹痛、腹胀，右季肋区叩击痛，体温39℃，最可能的诊断是 ( )

A、多发性肝囊肿

B、多发性肝脓肿

C、肝包膜下出血伴囊变

D、肝转移癌

E、肝淋巴管瘤

23、最佳的小肝癌定位诊断方法是 ( )

A、B超

B、CT检查

C、X线钡餐

D、选择性动脉造影

E、MRI

24、阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主，而手术治疗指征中哪项是错误的 ( )

A、结肠有慢性溃疡

B、经多次穿刺抽脓脓腔不缩小

C、继发细菌感染和大出血

D、脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔

E、巨大脓肿直径在10cm以上

25、男，71岁，继往有肝炎病史，请选择最佳诊断( )

A、脂肪肝

B、肝癌

C、肝硬化

D、肝转移瘤

E、肝色素沉着症

26、下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺 ( )

A、阿米巴性肝脓肿

B、细菌性肝脓肿

C、肝炎后肝硬化

D、原发性肝癌

E、肝包虫病

27、成年男性，右上腹不适，请选出最可能诊断 ( )

A、肝血管瘤

B、肝癌

C、肝脓肿

D、肝囊肿

E、肝包虫病

28、原发性肝癌的临床表现不包括下列哪项 ( )

A、上消化道出血

B、肝昏迷

C、低血糖症

D、红细胞增多症

E、嗜酸性细胞增多症

29、下列纤维板层型肝癌的特点不正确的是 ( )

A、肿瘤常为多发，可切除率低

B、很少伴有肝硬化

C、AFP常为阴性

D、好发于青年人

E、中位生存期较长，预后较好

30、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是 ( )

A、根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳

B、部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除

C、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

D、复发性肝癌不考虑再施行手术切除

E、肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精

06.肠疾病

单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC 0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是( )

A、痢疾

B、蛔虫性肠梗阻

C、肠系膜淋巴结炎

D、肠套叠

E、直肠肿瘤

2、肠梗阻的共同表现是 ( )

A、腹痛、呕吐、腹胀及便闭

B、腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进

C、腹痛、腹胀、便秘、呕吐

D、便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

E、腹痛、便闭、肠型、呕吐

3、治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是 ( )

A、抗生素

B、解痉药

C、急症手术

D、行肠切除手术

E、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡

4、下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的 ( )

A、除去病因

B、处理病变肠管

C、恢复肠管通畅

D、防止肠管感染

E、减轻肠管内压力

5、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是 ( )

A、超声波检查

B、腹膜刺激征的轻重

C、休克出现的早晚

D、腹腔诊断性穿刺

E、暴力作用的部位

6、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查 ( )

A、上消化道造影

B、胃镜

C、纤维结肠镜

D、肝脏核素扫描

E、肝动脉造影

7、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部

有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡餐灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损，最可能的诊断是 ( )

A、乙状结肠癌

B、克罗恩病

C、降结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核

8、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 ( )

A、有无血便

B、以腹胀为主

C、以呕吐为主

D、有无腹膜炎

E、有无排气排便

9、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 ( )

A、扩张肠段粘膜呈鱼刺状

B、扩张肠段呈梯形排列

C、孤立肠段扩张且较固定

D、近端肠段扩张，远端肠段未见气体

E、上述各点都不是

10、我国成人肠梗阻最常见的原因是 ( )

A、肠扭转

B、腹内疝

C、肠粘连

D、肠套叠

E、肠肿瘤

11、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即 ( )

A、腹痛、肿物、哭闹

B、腹痛、呕吐、肿物

C、腹痛、血便、肿物

D、腹痛、呕吐、血便

E、腹痛、面色苍白、哭闹

12、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 ( )

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

13、关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的 ( )

A、毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

B、血液浓缩

C、血容量减少

D、失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒

E、大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒14、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确 ( )

A、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛

B、麻痹性肠梗阻为胀痛

C、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

D、结肠梗阻表现为胀痛

E、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解

15、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为 ( )

A、过敏性结肠炎

B、慢性痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、结肠息肉

E、乙状结肠癌

16、男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是 ( )

A、急性胆囊炎

B、横结肠癌

C、急性盲肠憩室炎

D、急性阑尾炎并穿孔

E、肠系膜上动脉栓塞

17、如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意 ( )

A、有无肠型

B、有无股疝嵌顿

C、有无腹直肌分离现象

D、有无乙状结肠扭转

E、有无高调肠鸣音或气过水声

18、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 ( )

A、链球菌

B、厌氧类杆菌

C、变形杆菌

D、大肠杆菌

E、肺炎球菌

19、女，32岁，腹痛、腹泻、便秘交替出现，黏液血便半年，里急后重，影像检查如图，最佳的诊断是 ( )

A、结肠癌

B、慢性结肠炎

C、过敏性结肠炎

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核

20.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现 ( )

A、常发生低位急性肠梗阻

B、肠刺激征状发生较早

C、常伴有明显贫血

D、腹部可扪及肿块

E、常便血

21、女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是 ( )

A、B超

B、再腹穿

C、严密观察

D、静脉补液

E、给予哌替啶止痛

22、女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是 ( )

A、乙状结肠crohn病

B、乙状结肠结核

C、乙状结肠癌

D、乙状结肠淋巴瘤

E、乙状结肠息肉

23、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是 ( )

A、肠道肿瘤

B、肠粘连所致

C、嵌顿性腹外疝

D、蛔虫团阻塞

E、肠系膜血管栓塞症

24、Mekel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是 ( )

A、异位胰腺

B、异位胃粘膜

C、异位十二指肠粘膜

D、异位结肠粘膜

E、异位甲状腺

25、下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术 ( )

A、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

B、升结肠癌

C、降结肠癌

D、肿瘤>10cm

E、直肠癌

26、结肠息肉中，癌变倾向最大的是 ( )

A、管状腺瘤

B、绒毛状腺瘤

C、炎性息肉

D、幼年性息肉

E、血吸虫卵性息肉

27、女，40岁，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，选择最可能诊断 ( )

A、假膜性肠炎

B、结肠克罗恩病

C、结肠结核

D、慢性溃疡性肠炎

E、结肠淋巴瘤

28、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是 ( )

A、腹腔内脏神经受到刺激

B、梗阻部位肠管坏死

C、梗阻部分以下肠管痉挛

D、炎症渗液刺激腹膜

E、梗阻部位以上肠管强烈蠕动

29.Mekel憩室的并发症中最多见的一种是 ( )

A、出血

B、肠梗阻

C、憩室炎

D、穿孔

E、憩室扭转

30、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了 ( )

A、空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状

B、立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢

C、腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢

D、3岁以下幼儿的小肠内有气体

E、孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置

07.胃十二指肠疾病

单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、胃穿孔的特征性X线表现是 ( )

A、胃泡增大

B、肠管膨胀

C、膈肌升高

D、气液平面

E、膈下游离气体

2.胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的 ( )

A、贲门部

B、胃体部

C、胃底和胃体

D、胃底和胃窦部

E、胃体和胃窦

3、胃癌最主要的转移方式是 ( )

A、血行转移

B、腹腔种植

C、淋巴转移

D、直接蔓延

E、以上都不对

4、胃溃疡首选的手术方法是 ( )

A、胃空肠吻合术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、选择性迷走神经切断术

E、高选择性迷走神经切断术

5、胃癌最多见于 ( )

A、胃小弯

B、贲门

C、胃窦

D、胃大弯

E、胃前壁

6、男，32岁，中上腹空腹痛，进食后缓解，剑突下轻度压痛，最可能的诊断是 ( )

A、十二指肠癌

B、十二指肠憩室

C、十二指肠球部溃疡

D、十二指肠节段性肠炎

E、十二指肠结核

7、下列哪种疾病是消化道大出血的病因 ( )

A、胆囊结石

B、脾脏肿瘤

C、严重烧伤

D、机械性肠梗阻

E、急性出血坏死性胰腺炎

8、上消化道出血最常见的病因为 ( )

A、胃癌

B、出血性胃炎

C、胃十二指肠溃疡

D、应激性溃疡

E、胆道出血

9、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 ( )

A、复查上消化道造影

B、胃液酸度测定

C、纤维胃镜及活检

D、生化和免疫学检查

E、四环素荧光试验

10、女，61岁，上腹部疼痛一个月，食欲减退，消瘦，最可能的诊断是 ( )

A、肝脓肿

B、肝转移瘤

C、胃癌肝转移

D、肝包虫病

E、原发性肝癌

11、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 ( )

A、贫血

B、腹水

C、消瘦

D、上腹部触及肿块

E、直肠指诊触及盆腔肿块

12、男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是 ( )

A、穿孔修补术

B、大网膜填塞术

C、胃大部切除术

D、溃疡楔形切除术

E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

13、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 ( )

A、胃癌病人病史较溃疡病长

B、胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低

C、胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好

D、胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续

E、胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深

14、对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是 ( )

A、输血，输液，加强营养

B、胃空肠吻合术

C、迷走神经切断术

D、迷走神经切断术加幽门成形术

E、高选择性迷走神经切断术

15、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 ( )

A、阑尾炎穿孔

B、急性胆囊炎穿孔

C、肠扭转

D、胃十二指肠溃疡病穿孔

E、肝破裂

16、男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是 ( )

A、重复药物治疗

B、溃疡局部切除

C、毕Ⅰ式部分胃切除

D、迷走神经切断术+幽门成形术

E、毕Ⅰ式胃部分切除+高选择性迷走神经切断术

17、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白109g/L，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为 ( )

A、上消化道造影

B、血管造影

C、腹部B超

D、胃镜

E、腹部CT

18、男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO 0.8。此时应考虑哪项诊断 ( )

A、肠肽瘤

B、胰岛素瘤

C、胃泌素瘤

D、高血糖素瘤

E、胃溃疡恶变

19、可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是( )

A、毕I式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、高选择性胃迷走神经切断术

D、选择性胃迷走神经切断加引流术

E、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

20、外科治疗消化性溃疡的目的是 ( )

A、防治消化道出血

B、去除溃疡病灶

C、防止溃疡发生恶变

D、彻底治愈溃疡

E、治愈溃疡，消除症状，防止复发

21、上消化道出血最主要的临床表现是 ( )

A、呕血

B、黑便

C、呕血、便血、休克

D、失血性休克

E、脱水貌

22、患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为 ( )

A、淋巴瘤

B、胃腺瘤

C、胃癌

D、胃窦溃疡梗阻

E、胃平滑肌瘤

23、因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是( )

A、30%

B、50%

C、65%

D、75%

E、80%

24、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为 ( )

A、每隔6小时

B、每隔8小时

C、每隔12小时

D、每隔10小时

E、每隔9小时

25、胃癌的好发部位依次是 ( )

A、胃窦部、胃体、贲门部

B、胃体、胃窦部、贲门部

C、贲门部、胃窦部、胃体

D、胃窦部、贲门部、胃体

E、贲门部、胃体、胃窦部

26、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为 ( )

A、5%～15%

B、15%～20%

C、20%～30%

D、30%～40%

E、50%～60%

27、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是( )

A、胃溃疡出血

B、十二指肠溃疡出血

C、贲门粘膜撕裂性出血

D、门脉高压性胃病

E、异位静脉曲张破裂出血

28、男，60岁，幽门梗阻致恶心、呕吐10天，消瘦，脱水貌，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列原因最可能是 ( )

A、低氯低钾碱中毒

B、高钾，高钠，低氯碱中毒

C、缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾

D、缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾

E、水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾

29、女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适一月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是 ( )

A、胃幽门管溃疡

B、胃腺癌并幽门狭窄

C、胃淋巴瘤

D、胃间质瘤

E、胃恶性间质瘤

30、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 ( )

A、胃冠状静脉

B、胃短静脉

C、胃网膜左静脉

D、左膈下静脉

E、高位食管支或异位高位食管支

08.胆道

1. 胆道蛔虫病的诊断要点是( )

A．伴有恶心、呕吐蛔虫

B．剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征

C．可出现黄疸

D．可并发胆源性胰腺炎

E．腹痛反复发作

2. 胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好( )

A．口服胆囊造影

B．经皮肝穿刺胆道造影

C．静脉胆道造影

D．十二指肠低张造影

E．腹部X线平片

3. 女，39岁，右上腹部隐痛，有慢性胆囊炎史，曾经做过口服胆囊造影，胆囊未正常显影，最可能的诊断是( )

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．胆囊结石

D．瓷样胆囊

E．胆囊结核

4. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗( )

A．须紧急作胆管引流术

B．须紧急作胆囊引流

C．应尽量保守，避免急诊手术

D．待病情稳定后彻底手术

E．需紧急作胆囊切除术

5. 男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是( )

A．严重时可出现急性胆管炎征象

B．发病超过12～24小时常有明显黄疸

C．疼痛间歇性发作

D．粪便中可有排虫史E．恶心，呕吐

6. 治疗胆道感染性休克的关键是( )

A．使用升压药

B．抗充血容量

C．解除梗阻，胆道减压和引流

D．纠正酸碱平衡的紊乱

E．大剂量抗生素

7. 梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是( ) A．肝脓肿胆道出血阻塞胆管

B．急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管

C．胆管狭窄

D．胆管结石

E．胆管肿瘤

8. 明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步选择下列哪项检查( )

A．十二指肠低张造影

B．逆行胰胆管造影术

C．经皮肝穿刺胆管造影术

D．同位素胰腺扫描

E．腹腔镜检查

9. 关Murphy征以下哪项是正确的( )

A．检查时病人深呼气突然屏气为阳性

B．检查时嘱病人除吸气后再用力压下C．Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处

D．检查时病人有皱眉反应为阳性

E．按压右肋弓下有反跳痛阳性

10. 有关急性胆囊炎哪项是错误( )

A．有时可扪及有触痛的肿大胆囊

B．右上腹可有压痛、肌紧张

C．胆囊区深吸气时有触痛反应

D．一般无寒战

E．黄疸出现早而明显

11. 男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查( )

A．腹部X线平片

B．腹部B超

C．血淀粉酶测定

D．PTCD

E．CT检查

12. 哪项不是胆囊切除术的适应证( )

A．较大的胆囊结石

B．胆道蛔虫症

C．非手术治疗无效的急性胆囊炎

D．胆囊积水

E．胆囊积脓

13. 男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外( )

A．胆道蛔虫病

B．壶腹部肿瘤并胆道感染

C．化脓性胆管炎并发胰腺炎

D．胆总管结石

E．肝内胆管结石

14. 胆汁中的三种主要成分是( )

A．胆色素、胆盐、磷脂

B．胆固醇、胆盐、钙盐

C．胆固醇、胆盐、胆色素

D．胆固醇、胆盐、磷脂

E．胆盐、钙盐、磷脂

15. 女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素(+++)，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查( )

A．静脉胆道造影

B．口服法胆囊造

C．上消化道钡餐检查

D．经皮肝穿刺胆道造影

E．胃、十二指肠液检查

16. 胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆( )

A．急性胰腺炎

B．胃、十二指肠溃疡

C．肠梗阻

D．胆道蛔虫病

E．胃痉挛

17. 关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确的是( )

A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

B．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

C．肝细胞每日分泌胆汁400ml

D．胆囊每日分泌胆汁200ml

E．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

18. 女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，应诊断为( )

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．胆囊穿孔D．胆囊腺肌增生症

E．胆道梗阻

19. 女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑( ) A．胆道残余结石

B．胆道恶性肿瘤

C．原发性胆色素结石

D．胆道蛔虫症

E．以上都不是

20. 关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的( )

A．发热，腹痛，腹泻

B．发热，黄疸，腹胀

C．发热，腹胀，腹痛

D．发热，腹痛，呕吐

E．发热，腹痛，黄疸

21. 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是( )

A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术

B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D．即行单纯胆囊造口术

E．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

22. 临床诊断胆道蛔虫病主要依据是

A．钡餐检查，十二指肠内有条索状虫影

B．十二指肠引流液镜检查有虫卵

C．上腹部阵发性“钻顶样”剧痛与体征不符合D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影

E．胃液引流查到蛔虫卵

23. 胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是( )

A．主胰管与胆总管有共同信道及开口

B．两个器官同属迷走神经支配

C．胆总管与胰腺时常存在解剖上的异常

D．两个器官的血供应存在相互联系

E．副胰管的存在

24. 有关胆总管，下列哪项是对的( )

A．胆囊切除术后不会扩张

B．胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石C．多开口于十二指肠升部

D．正常直径为1.2cm

E．正常压力为3.83kPa(39cmHg)

儿科住院医师规培出科考试题5套

儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月

5、前囟正常闭合时间是： A 6～8个月 B 8～10个月 C 10～12个月 D 12～18个月 E 16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为： A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d

2015年住院医师规范化考试模拟试题

2015年住院医师规范化考试模拟试题 1. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误 A、限盐 B、利尿 C、使用降压药物 D、迅速降压 E、避免使用减少肾血流量的药物 2. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状 A、高血压 B、发热医,学.全在.线搜集.整理 C、水肿 D、肉眼血尿 E、蛋白尿 3. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎 A、尿钙试验阳性 B、尿沉淀中有红细胞管型 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿 4. 凡肾小球性疾病必会出现 A、尿蛋白及管型 B、水肿 C、高血压 D、尿量异常 E、以上都不是

5. 红细胞管型主要见于 A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎医,学.全在.线搜集.整理 C、慢性肾炎高血压型 D、慢性肾功能衰竭 E、以上都不是 答案：1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者 A、蛋白尿 B、管型尿 C、浮肿 D、毒血症状 E、高血压 7. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的 A、主要因水、钠潴留血容量增加所致 B、常与水肿程度一致 C、多为中度血压增高 D、利尿后血压下降医,学.全在.线搜集.整理 E、血压增高较稳定，呈持续性 8. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误 A、富含维生素 B、急性期应限制钠盐摄入 C、高蛋白 D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量

E、高热量 9. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是 A、较心力衰竭发病率低 B、常掩盖急性肾炎的其他表现 C、成人患者多见 D、重者发生抽搐及昏迷 E、眼底检查呈高血压眼底表现 10. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误 A、起病急，病程短 B、多于感染后1-3周起病医,学.全在.线搜集.整理 C、任何年龄均可发病，但以儿童多见 D、绝大多数病人以血尿为首起表现 E、大多预后良好 答案：6.D 7.E 8.C 9.C 10.D 11. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是 A、急性期应严格卧床休息 B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上 C、严格控制血压 D、发生肾衰时可采用透析疗法 E、一般不使用贮钾利尿剂 12. 确诊尿路感染的依据是 A、蛋白尿、血尿 B、尿频，尿急，尿痛 C、尿中白细胞增多

住院医师规培试题及答案外科

住院医师规培试题及答案 外科 The document was prepared on January 2, 2021

住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口

口腔颌面外科住院医师规培习题1(题)

2020全国规培 口腔颌面外科全真模拟试题1 第 1题：配伍选择题(本题1分) 上皮根鞘的残余上皮是 A.成釉器 B.牙乳头 C.牙囊 D.缩余釉上皮 E.Malassez上皮剩余 第 2题：单项选择题(本题1分) 以下哪一项不是临床上根管预备的终止点 A.生理根尖孔 B.根尖止点 C.根尖基点 D.牙本质牙骨质界尖台 E.解剖根尖孔 第 3题：单选题(本题1分) 医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是 A.遵守技术操作规范 B.参与所在机构的民主管理 C.遵守职业道德 D.尊重患者，保护患者的隐私 E.宣传卫生保健知识 第 4题：复合型是非选择题(本题5分) 患者男性，56岁，缺失，可摘局部义齿修复，基牙为，弯制支架，常规取模，模型观测后填倒凹 弯制卡环具有水平和垂直两个方向上的弯曲，其主要的优点是 A.有利于增强其自身的强度和抗折能力 B.有利于增强固位力 C.能增加与基牙的接触面积 D.有利于保护牙龈的健康 E.减少义齿功能运动时对基牙产生的扭力 第 5题：单项选择题(本题1分) 由感染引起的炎症性、破坏性慢性疾病是 A.龋病 B.牙周病 C.牙髓炎 D.口腔单纯性疱疹 E.口腔白斑病

第 6题：单选题(本题1分) 管理本行政区域医师工作的机构是 A.县级以上人民政府劳动人事部门 B.县级以上人民政府工商行政部门 C.县级以上人民政府卫生行政部门 D.各级医师协会 E.各级政府 第 7题：复合型是非选择题(本题5分) 女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。 下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现 A.关节间隙改变 B.髁突运动度改变 C.两侧关节形态不对称 D.髁状突骨质硬化 E.关节结构为T形致密团块代替 第 8题：复合型是非选择题(本题5分) 女，22岁，要求美容修复前牙。查：全口牙呈不同程度浅厌色，尤以前牙明显。牙齿表面光滑无缺损最可能的诊断为 A.浅龋 B.氟斑牙 C.四环素牙 D.死髓变色牙 E.釉质发育体 第 9题：单项选择题(本题1分) 复合树脂充填时窝洞消毒剂除下列之一外均禁用 A.50％麝香草酚 B.樟脑酚 C.丁香油 D.木榴油 E.75％乙醇 第 10题：单项选择题(本题1分) 可用做吸入麻醉的药不包括 A.异丙酚 B.乙醚 C.异氟醚 D.氧化亚氮

住院医师规培试题儿科学

住院医师规培试题儿科学

资料仅供参考 住院医师规范化培训考试题（儿科学） 科室：姓名：成绩： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 一.选择题（每题1分，共50分） （一）A 1型题 1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的( ) Ａ.9～12% Ｂ．5～10％Ｃ．3～9％Ｄ．3～5％Ｅ．4～6％ 2、11岁小儿腕部骨化中心应有( )

资料仅供参考 A．8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 3、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的( ) A．人乳含免疫因子较多 B．人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多 D．人乳含不饱和脂肪酸较高 E．人乳含蛋白质较少 4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( ) A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征 D．颅骨软化 E．下肢畸形 5、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是( ) A．8％糖牛奶550ml，水2401nl B．8％糖牛奶660ml，水240ml C．8％糖牛奶900mi，不必再加水 D．8％糖牛奶750ml，水150nd E．8％糖牛奶860ml，水240ml 6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是( ) A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D．四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 7、新生儿败血症主要感染途径( ) A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选( ) A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、硬肿症的发生与下列那种情况无关( ) A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A．红细胞量多，寿命短 B．肝脏Y、Z蛋白含量少

中医住院医师规范化培训试题

2011年中医住院医师规范化培训试题 姓名：分数： 一、单选题 (每题2分) 1、新石器时代已产生的外科手术器械为（）。 A. 曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀 2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。 A. 晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3、新石器时代已出现外伤科名医( ) A. 神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗 4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( ) A. 巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 5．鳞屑在急性病后见之多为（） A．余热未清 B．血热 C．湿热 D．火毒 E．营血亏损 6．皮损表现为丘疹时外用剂型最好选用（） A．洗剂 B．粉剂 C．软膏 D．油剂 E．酊剂

6．蛇串疮西医发病的病原微生物为（） A．水痘病毒 B．水痘－带状疱疹病毒 C．单纯疱疹病毒 D．人类乳头瘤病毒 E．麻疹病毒 8．治疗头大蒂小的疣常用方法为（） A．鸦胆子散敷贴法 B．推疣法 C．菱蒂磨擦法 D．荸荠磨擦法 E．洗涤法 9、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（） A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 10、在正常情况下，粪便主要储存于（） A.直肠内 B.结肠内 C.乙状结肠内 D.直乙交界处 11、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（） A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 12、肛门的神经支配是（） A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 13.早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较长，其中常用的两种手法是（） A.按搓 B.按压 C.按饶 D.按摩 E.推拿

【最新】广东住院医师规培外科试题库及答案12

1.单项选择题 (1分)1. 有关中脑的叙述正确的是（） A.前面两对圆形隆起合称四叠体 B.上丘与视觉反射活动有关 C.上丘臂连于内侧膝状体 D.背面的柱状隆起称大脑脚 E.滑车神经自脚间窝出脑 正确答案：B (1分)2. 对结石的药物治疗不正确的是 A.直径较小的单个结石 B.小的不需要手术处理的结石 C.急性事件的处理 D.结石的预防 E.残余结石的治疗 F.中药的排石效果较好 正确答案：F (1分)3. 胃癌病人哪项不适合作根治术() A.进展期胃癌 B.胃癌合并幽门梗阻 C.胃癌已侵入肝左叶 D.胃癌已侵入横结肠 E.胃癌合并肝脏广泛转移 正确答案：E (1分)4. 在烧伤的病人中持续时间最长的是（） A.修复期 B.感染期 C.休克期 D.创面愈合期 E.以上都不对 正确答案：A (1分)5. 关于良性前列腺增生的辅助检查，下列哪项是错误的

A.B超可以测定前列腺的大小、形态和是否突入膀胱 B.B超还可以测定残余尿量 C.良性前列腺增生患者，血清PSA升高 D.测量最大尿流率<10ml/s，提示梗阻严重 E.评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml 正确答案：C (1分)6. 下列哪项防治大骨节病的措施是错误的（） A.改善小麦贮存条件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品 B.中期治疗目的是止痛，保持关节活动功能 C.关节畸形者，晚期可行关节矫形术 D.对有关节鼠者可行关节成形术 E.选择性关节融合，人工关节置换术 正确答案：D (1分)7. 骨关节结核的早期X线主要表现是（） A.以骨质增生为主 B.以骨质破坏为主 C.骨质增生与破坏并存 D.局限性脱钙 E.关节间隙消失 正确答案：B (1分)8. 化脓性膝关节重要的治疗方法为： A.全身支持疗法 B.局部固定 C.全身抗生素治疗 D.关节穿刺注入抗生素 E.切开引流 正确答案：E (1分)9. 水泥烧伤的治疗要点（） A.水冲洗，必要时弱酸湿敷 B.冷水降温，松节油擦洗 C.湿布包扎，硫酸铜液清洗 D.水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂

骨科住院医师规培习题22(题+答案)

2020全国规培 骨科全真模拟试题22 第 1题：单选题(本题1分) 关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是 A.联合应用足量有效抗生素 B.局部固定及支持治疗 C.浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药 D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法 E.急性病理性脱位立即切开复位 【正确答案】：E 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在 A.休息位 B.功能位 C.保护位 D.半握拳位 E.手指伸直位 【正确答案】：B 【答案解析】： 一旦关节强直，处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功能残存。 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是 A.可有心动过速等交感神经表现 B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力 C.交感型颈椎病最多见 D.严重者可导致截瘫 E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 【正确答案】：C 【答案解析】： 颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。 第 4题：单选题(本题1分) 患者外伤伤及右髋部。感右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是( ) A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位

E.股内收肌扭伤 【正确答案】：C 第 5题：A1/A2型题(本题1分) 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项 A.尺神经炎 B.桡神经炎 C.正中神经炎 D.肌皮神经炎 E.腋神经炎 【正确答案】：A 【答案解析】： 肘后尺神经管为骨性纤维管道，畸形愈合后，尺神经在管内受压、摩擦引起迟发型尺神经炎，最后出现手内肌萎缩。 第 6题：单选题(本题1分) 在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是 A.骶后大的压疮 B.周围神经损伤 C.脂肪栓塞 D.镜检血尿 E.感染 【正确答案】：C 【答案解析】： 首先应该处理危及生命的疾患，故选C 第 7题：单选题(本题1分) 儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 A.胫骨上端 B.胫骨下端 C.股骨上端 D.股骨下端 E.肱骨上端 【正确答案】：C 第 8题：A1/A2型题(本题1分) 男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

住院医师规范化培训试题-神外汇总

神外题目 01.椎管内肿瘤 1. 成人脊髓下端平齐 ( ) A 、第1腰椎上缘 B 、第1腰椎下缘 C 、第2腰椎下缘 D 、第3腰椎下缘 E 、第3腰椎上缘 固定脊髓的结构是 ( ) A 、蛛网膜 B 、软脊膜 C 、马尾 D 、脊髓圆锥 E 、齿状韧带 2. 女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( ) A 、脊髓空洞症 B 、椎管内血肿 C 、硬膜外脓肿 D 、脊膜膨出 E 、脊膜瘤 3.

男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI 检查选择最可能的诊断 ( ) A 、脊髓软化 B 、脊髓空洞症 C 、脊髓内胶质瘤 D 、脊髓内室管膜瘤 E 、神经鞘膜瘤 4.

硬脊膜外隙 ( ) 5. A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙 B、向上与颅的硬膜外隙相通 C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙 D、有脊神经前支通过 E、内含脑脊液 楔束传导 ( ) 6. A、温度觉 B、痛觉 C、味觉 D、精细触觉 E、轻微触觉 以下对侧柱的描述正确的是 ( ) 7. A、位于腰1至腰5脊髓侧角 B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位 C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位 D、仅见于胸脊髓节段 E、传导内脏感觉 对脊髓被膜的描述，错误的是 ( ) 8. A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通 B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙 C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙 D、硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通 E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间 对脊髓灰质描述正确的是 ( ) 9. A、后角只存在于颈髓 B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角 C、腰骶膨大段前角发达 D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段 E、前角仅见于胸髓 对脊髓的描述正确的是 ( ) 10. A、直接被软脊膜包裹 B、由灰质、白质组成 C、直接被脑脊液包裹 D、终丝由神经纤维组成 E、直接被蛛网膜包裹 有关薄束的说法正确的是 ( ) 11. A、位于脊髓前索 B、传导同侧上肢浅感觉 C、起自对侧脊髓后柱固有核 D、只见于脊髓胸、腰段 E、传导同侧下肢本体觉 对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( ) 12. A、与颈部的肌肉发达有关 B、该节段含神经纤维较多 C、仅连于臂丛 D、位于第4颈节与第1胸节之间 E、发出颈丛

住院医师规培试题及答案 外科

住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口

2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)01

(1). 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO?55mmHg ，PaO?75mmHg。下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO?及呼气末CO?浓度 参考答案: C (2). 脊麻平面指( ) A. 感觉一运动复合平面 B. 感觉神经阻滞平面 C. 交感神经阻滞平面 D. 运动神经阻滞平面 E. 本体神经阻滞平面 参考答案: B (3). 肺不张的治疗原则应除外( ) A. 鼓励咳嗽排痰 B. 纤维支气管镜检查清除异物 C. 正压通气 D. 雾化吸入 E. 激素治疗 参考答案: E

(4). 血液稀释的适应症除外( ) A. 采集自体血 B. 术中出血量大 C. 颅内压增高 D. 换血疗法 E. 体外循环 参考答案: C (5). 血浆代用品的最为主要的生理功能是：( ) A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量 B. 运载氧气 C. 提高机体免疫功能 D. 改善凝血系统功能 E. 降低红细胞比容 参考答案: A (6). 每昼夜尿量在多少范围称为少尿：( ) A. 不足100ml B. 100~500ml C. 500~1000ml D. 1000~1500ml E. 1500ml以上 参考答案: B (7). 可乐定属下列哪类药：( )

A. α?-受体激动剂 B. β?-受体激动剂 C. α?-受体激动剂 D. α?-受体拮抗剂 E. β?-受体拮抗剂 参考答案: C (8). 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务( ) A. 执业地点、执业类别 B. 执业地点、医疗机构、执业范围 C. 执业地点、执业范围、医疗机构 D. 执业地点、执业类别、执业范围 E. 执业地点、执业类别、医疗机构 参考答案: D (10). 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (11). 吸入性肺脓肿最常见的部位是( )

整形外科住院医师规培习题1(题+答案)

2020全国规培 整形外科全真模拟试题1第 1题：单选题(本题1分) 肺癌T分期的特征，下列错误的是 A.肿瘤直径>3cm B.位于主支气管，距隆突2．5cm C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节 D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺 E.侵及脏胸膜 【正确答案】：C 【答案解析】： 同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节应属T4。 第 2题：单选题(本题1分) 肺癌的转移方式中，下列哪项正确 A.鳞癌发生血行转移出现早 B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 肾癌的三大典型症状是 A.血尿、肿块和疼痛 B.血尿、发热和疼痛 C.血尿、肿块和高血压 D.肿块、发热和高血压 E.肿块、血沉快和高血压 【正确答案】：A 第 4题：单选题(本题1分) 引起天疱疮患者死亡的主要原因是 A.感染 B.恶病质 C.低蛋白血症 D.水、电解质平衡紊乱 E.贫血

第 5题：单选题(本题1分) 膀胱癌的恶性程度取决于 A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B.肿瘤的大小和数目 C.治疗方法 D.血尿的程度 E.患者年龄 【正确答案】：A 【答案解析】： 膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。 第 6题：单选题(本题1分) 哪种病人不需使用全胃肠外营养 A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐 【正确答案】：C 第 7题：单选题(本题1分) 腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示 A.骨性椎管形态 B.黄韧带增厚 C.椎间盘突出的大小 D.椎间盘突出的方向 E.椎管内其他占位性病变 【正确答案】：E 第 8题：单选题(本题1分) 贝尔面瘫急性期治疗不正确的是 A.口服阿司匹林 B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松） C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩 D.肌注维生素B、维生素B E.保护眼睛，防止角膜损害

2019年住院医师规范化培训试题(外科) (18)

1.临床上颅内血肿有哪几种类型 A.硬膜外血肿 B.硬膜下血肿 C.脑内血肿 D.脑实质血肿 E.脑室内血肿 正确答案：ABDE 2.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有() A.感染性休克 B.胆道出血 C.肝脓肿 D.胆管炎性狭窄 E.多器官功能衰竭 正确答案：ABCDE 3.目前心脏外科已开展的胸腔镜视屏辅助下的微创手术有 A.人工心脏瓣膜置换术 B.房间隔缺损修补术 C.室间隔缺损修补术 D.升主动脉置换术 E.大动脉调转术 正确答案：ABC 试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：136139225住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。 4.肝内胆道结石的主要症状为 A.肝肿大有触痛 B.发热 C.明显黄疸 D.患侧肝区持续性闷胀痛 E.可并发AOSC 正确答案：BDE 5.骨折的治疗原则 A.复位 B.固定 C.康复治疗 D.中医中药 E.内外兼治 正确答案：ABC 6.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有 A.呼吸道感染 B.心血管系统紊乱 C.泌尿系感染 D.褥疮 E.胆系感染 正确答案：ACD

7.关于非特异肋软骨炎，下列叙述正确的是哪几项： A.男性发病略多 B.多位于2~4肋软骨 C.康肾素疗效明显 D.病理切片是肋软骨细胞呈非典型增生 E.可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关 正确答案：BE 8.烧伤休克有创性监测指标为() A.心排血量 B.肺动脉压 C.胃肠道pH D.经皮氧分压 E.氧代谢 正确答案：ABCE 9.阿米巴肝脓肿手术处理适用于() A.合并细菌感染 B.脓肿位于左外叶 C.脓肿多次穿刺未好转 D.脓肿已穿破 E.脓肿位于右肝叶 正确答案：ABCD 10.引起下肢静脉曲张的主要原因是()

2018住院医师规培试题答案访谈技术

访谈技术 12、访谈法收集资料的方式包括（A）* A.面对面询问和电话询问 B.电话询问 C.面对面询问 D.入户调查 E.普查 4、访谈法可分为直接访谈与间接访谈，前者是面对面的访谈，后面是访谈者通过一定的中介进行，常见的有（B）* A.座谈法 B.电话访谈 C.结构式访谈 D.信访法 E.以上都不是 5、访谈在实际应用时按其使用的工具和技术分（B）* A.个别访谈和集体访谈 B.结构式访谈和无结构式访谈 C.结构式访谈和半结构式访谈 D.个别访谈和结构式访谈 11、根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是（B）* A.面谈法 B.信函调查法 C.电话调查法 D.集中调查法 2、下列属于访谈法的是（C）* A.医学检查 B.直接观察 C.专题小组讨论 D.邮寄法 E.集中调查法 5、一般的访谈时间最好为（C）* ～5小时～4小时～2小时 D.半～1小时 9、访谈法收集数据的方式是指（C）* A.入户调查 B.信访调查 C.面对面询问 D.电话询问 E.互联网访谈 2、面谈法是指由调查员对被调查者逐个访问，这种问卷调查方法的优点是（D）* A.节约经费和时间 B.具有更好的隐匿性 C.几乎不存在调查员个人素质对调查结果的影响 D.可以控制答卷环境 E.调查范围广泛 4、便于对访谈结果进行统计和定量分析的访谈类型是（D）* A.个别访谈 B.集中访谈 C.深度访谈 D.结构式访谈 9、以下适用于了解带有个性和隐私性问题的访谈法是（D）* A.座谈法 B.电话访谈 C.面对面访谈 D.深入访谈法 E.互联网访谈 4、便于对访谈结果进行统计和定量分析的访谈类型是（D）* A.个别访谈 B.集中访谈 C.深度访谈 D.结构式访谈 6、访谈法的优点有（E）* A.灵活性强 B.适用范围广 C.回复率高 D.控制性较强 E.以上都是 11、进行访谈时，在访问过程的始终，应该做到（E）* A.耐心、细.以平等的态度访问 C.不要忠告、训诫式的态度 D.不和对方进行讨论 E.以上都是

住院医师规范化培训考试试题

1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用： A、能抑制炎症反应 B、消除链球菌感染 C、减轻风湿引起的病理改变 D、控制风湿活动 E、抑制变态反应 2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现： A、心动过速 B、体温与心率增快不成比例 C、心尖区第一心音增强 D、严重者心尖区舒张期奔马律 E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞 3. 目前风湿热病因多考虑为： A、A族乙型链球菌感染的同时发病 B、A族甲型链球菌感染后 C、A族乙型链球菌感染后3个月发病 D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病 E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病 4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据： A、心肌炎 B、多发性大关节炎 C、发热 D、皮下结节 E、环形红斑 5. 风湿热的好发年龄段为： A、3岁以下 B、中年人 C、10-一五岁青少年 D、20-岁 E、青年人 答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.C 6. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：

A、风湿活动重 B、心脏炎 C、关节炎伴心脏炎 D、病情轻无心脏炎的关节炎 E、关节炎伴有皮肤出血 7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动： A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑 B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快 C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性 D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累 E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常 8. 风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择： A、停利尿剂及洋地黄 B、加用苯妥英钠 C、加用氯化钾 D、减量继续治疗 E、加用速尿 9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： A、肺动脉高压 B、右心室肥大 C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 10. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： A、周围血管体征 B、心脏向左下极度扩大 C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 答案：6.D 7.E 8.D 9.C 10.D 11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：

骨科住院医师规培习题19(题)

2020全国规培 骨科全真模拟试题19 第 1题：单选题(本题1分) 颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于 A.0．5mm B.1．5mm C.3．5mm D.5．5mm E.7．5mm 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是 A.右肱骨中段骨折 B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤 C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤 D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E.右肱骨中段病理性骨折 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 颈椎病诊断的主要依据是（ ） A.颈椎X线正侧位片 B.临床症状和体征 C.临床表现和与之相应的影像学异常 D.颈肩痛和颈椎X线平片 E.颈脊髓造影或MRI 第 4题：A1/A2型题(本题1分) 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A.多见于年轻人 B.病灶在骨端，局部有骨破坏 C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D.常用的手术方法是局部刮除，不易复发 E.若有恶变应截肢 第 5题：A1/A2型题(本题1分) 战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用 A.清洗消毒后一期缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.按感染伤口处理

E.按感染伤口处理 第 6题：单选题(本题1分) 怀疑椎间隙感染的患者，摄x片检查的最佳时间是从发病起 A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.立即 第 7题：单选题(本题1分) 男，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是 A.腰椎管狭窄症 B.急性腰椎间盘突出 C.腰椎管内肿瘤 D.腰椎滑脱 E.急性腰扭伤 第 8题：B型题(本题0.5分) 女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为( ) A.髌骨软化症 B.颈椎病 C.肱骨外上髁炎 D.肩周炎 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 第 9题：B型题(本题0.5分) 腱鞘囊肿的特点是 A.肩部疼痛，活动受限 B.肘外侧痛并向前臂外侧放射 C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部 D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛 E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝 第 10题：单选题(本题1分) 下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的 A.行走过多，站立过久时足痛 B.前足横弓塌陷，稍外翻 C.站立时重力线落于足跟之外侧 D.足印的腰部增宽

住院医师规范化培训公共科目考试真题

综合知识 １、法定传染病病以外得其她传染病,根据其暴发,流行情况与危害程度,需要列入乙类,丙类传染病得,由哪个部门决定并予以公布？ B 国务院B。国务院卫生行政部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门D、国家疾控中心E。公安部 2。发现传染病人或疑似传染病人时,以下不属于责任疫情报告人得就是？C 疾病预防控制机构B、采血机构C.任何单位与个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱,逃离医院,可以协助医院强制隔离病人得单位:Ａ民政机构Ｂ公安部门 C 疾病防治机构 D 4、负责公共卫生事件发布得部门:A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构 D 疾病防控机构 5。刘某于2008年7月从某医学院专科毕业,刘某可以( ) A在医疗、预防、保健机构中试用期满１年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满２年,参加执业医师资格考试 Ｃ在医疗、预防、保健机构中试用期满5年,参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 6.医师经注册后,应当按照以下注册得内容执业( ) A 执业范围Ｂ执业地点 C 执业类型 D 执业范围、执业地点E。执业范围、执业类型、执业地点 9。发生医疗事故需承担得法律责任:责令暂停多长时间得执业活动6个月至1年以下执业活动 10、处方书写规则正确得就是:A 临床诊断书写清晰、完整,可以与病例记载不一致B字迹清楚,不得涂改 C 如需涂改,在涂改处盖章(并注明修改日期) D E 字迹清楚,书写完成,与病例记载一致,如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方得有效期限一般就是:Ａ当日 B 1天Ｃ3天Ｄ5天Ｅ7天 14。关于处方医师得签名式样与得叙述正确得就是: 19。医疗鉴定费用一下错误得就是: C 不属于医疗事故,由患者支付(由提出医疗事故处理申请得一方支付) 2０、国家对药品实行分类管理制度,以下说法错误得就是: A 分为处方药与非处方药 B 处方药,就是指必须凭执业医师与执业助理医师处方方可购买、调配与使用得药品

住院医师规范化培训试题

住院医师规范化培训结业考试模拟试题6 问答 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。 请回答以下问题： （1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？ 参考答案： （1)本病人的特点是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重医,学.全在.线网,站.搜集；③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰；④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重医,学.全在.线网,站.搜集； （2)诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期； （3)本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核；②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张；③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，故不考虑支气管肺癌的诊断；④本病人无接触粉尘史，线无尘肺影像，故不考虑尘肺诊断。 （4)治疗：①积极控制感染；②祛痰；③支气管舒张剂；④对症治疗。 1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。 2, 心肺复苏时可选用_____________和_________血管加压素_______缩血管药。 3, 上消化道出血提示休克的指征医,学.全在.线网,站.搜集：收缩压____80_mmHg；心率大于_120_____次/分 4, 一般说肌酐浓度在____110_______以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升___44.2_________ 5, 网织红细胞升高说明____出血_______和___溶血______________ 参考答案： 1, 气肿型、支气管炎型

住院医师规培内科学练习题15(题+答案)

2020全国规培 内科学全真模拟试题15第 1题：单选题(本题1分) 发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是 A.门诊病历 B.疑难病例讨论记录 C.医嘱单 D.特殊检查同意书 E.住院志 【正确答案】：B 【答案解析】： B 第 2题：单选题(本题1分) 十二指肠淤滞症的常见病因是( ) A.胰腺肿瘤 B.十二指肠炎性狭窄 C.十二指肠肿瘤 D.肠系膜上动脉压迫 E.十二指肠粘连 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 给传染病防制人员提出的道德要求中，不包括 A.积极开展传染病的预防，对广大群众的健康负责 B.积极将传染病人收入住院治疗，公正分配医疗资源 C.认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任 D.尊重科学，具有奉献精神 E.尊重传染病人的人格和权利 【正确答案】：B 【答案解析】： B 第 4题：单选题(本题1分) 食管裂孔疝最常见的是( ) A.滑动型食管裂孔疝 B.混合型 C.短食管型 D.食管旁疝

E.以上都不是 【正确答案】：A 第 5题：单选题(本题1分) 患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说："我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了"。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为"乳腺癌三期"，作了乳腺根除术，主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗"。针对本案例，下列分析最恰当的是 A.医生张某违背了不伤害原则 B.医生张某违背了公正原则 C.医生张某违背了审慎的道德要求 D.医生张某违背了尊重原则 E.医生张某违背了有利原则 【正确答案】：C 【答案解析】： C 第 6题：单选题(本题1分) 女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L，RBC3．3×10／L，网织红细胞2％，血清铁6．32μmol／L，总铁结合力85．34μmol／L，血清总胆红素10．0μmol／L，最可能的诊断是 A.失血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 【正确答案】：C 第 7题：单项选择题(本题1分) 呕吐出宿食常见于 A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．幽门梗阻 D．幽门溃疡活动 E．慢性胃炎活动期 【正确答案】：C 第 8题：单选题(本题1分) 萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是