三、循环系统疾病病人的护理 A1
第1题 引起左室后负荷增加的主要因素是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、肺循环高压
B、体循环高压
C、主动脉瓣关闭不全
D、血容量增加
E、左向右分流的先天性心脏病
正确答案：B
第2题 不符合心房颤动的心电图特征是( )
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A、出现形态，大小不一的f波
B、R-R间隔不相等
C、QRS波形态正常
D、窦性P波消失
E、心室率350～600次／min
正确答案：E
第3题 确诊心律失常最好的方法是( )
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A、心室晚电位
B、心脏磁共振成像(MRI)
C、心向量图
D、心电图检查
E、超声心动图检查
正确答案：D
第4题 与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、提前出现QRS波
B、QRS波宽大畸形，时限>0．12s
C、QRS波前无相关P波
D、T波与QRS波群主波方向相同
E、有完全代偿间歇
正确答案：D
第5题 可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是( )
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A、频发室性期前收缩
B、严重房室传导阻滞
C、心房颤动
D、室性心动过速
E、心室颤动
正确答案：E
第6题 阵发性室性心动过速最常见于( )
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A、健康人
B、风湿性心脏病
C、高血压性心脏病
D、急性心肌梗死
E、甲状腺功能亢进性心脏病
正确答案：D
第7题 心室颤动时的脉搏特点是( )
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A、快而规则
B、快而不规则
C、慢而不规则
D、不规则，与心率不一致
E、消失而摸不到
正确答案：E
第8题 终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是( )
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A、机械刺激兴奋迷走神经的方法
B、静脉注射普萘洛尔
C、心脏电复律
D、静脉注射胺碘酮
E、心导管消融
正确答案：A
第9题 安置人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是( )
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A、术前3天
B、术前2天
C、术前1天
D、术前当天
E、术前2h
正确答案：D
第10题 药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适( )
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A、镇静
B、
心前区捶击
C、同步电复律
D、非同步电复律
E、安装心脏起搏器
正确答案：D
第11题 下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人( )
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A、心房颤动
B、心房扑动
C、房室传导阻滞
D、室上性心动过速
E、多源性室性期前收缩
正确答案：D
第12题 引起右心室前负荷增加的疾病( )
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A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、三尖瓣关闭不全
D、房间隔缺损
E、阻塞性肺气肿
正确答案：C
第13题 二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起( )
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A、左心房肥大
B、左心室肥大
C、右心室肥大
D、肺动脉扩张
E、肺瘀血
正确答案：A
第14题 二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是( )
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A、支气管黏膜微血管破裂
B、肺水肿
C、支气管静脉破裂
D、合并肺炎
E、肺栓塞
正确答案：A
第15题 二尖瓣狭窄的特征性表现是( )
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A、肺动脉瓣区舒张期杂音
B、心尖区收缩期杂音
C、心尖区舒张期杂音
D、主动脉瓣区舒张期杂音
E、主动脉瓣区收缩期杂音
正确答案：B
第16题 二尖瓣狭窄时常发生( )
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A、肺缺血
B、左房附壁血栓
C、左室肥大
D、右室肥大
E、心包炎
正确答案：B
第17题 二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是( )
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A、左室衰竭
B、右室衰竭
C、全心衰竭
D、左房衰竭
E、右房衰竭
正确答案：D
第18题 二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、阵发性心动过速
B、频发房性早搏
C、频发室性早搏
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
正确答案：D
第19题 二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑血管痉挛
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
正确答案：B
第20题 二尖瓣狭窄患者，提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是( )
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A、心尖区
第一心音减弱
B、舒张期杂音局限不传导
C、肺动脉瓣区
第二心音分裂
D、二尖瓣开放拍击音
E、吸气时杂音减轻或消失
正确答案：D
第21题 二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻( )
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A、发绀
B、颈静脉充盈
C、水肿
D、咯血丝痰
E、呼吸困难
正确答案：E
第22题 确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是( )
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A、心电图
B、X线摄片
C、超声心动图
D、心音图
E、CT
正确答案：C
第23题 直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是( )
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A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
正确答案：A
第24题 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是( )
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A、心界扩大呈靴形
B、主动脉瓣区
第二心音减弱
C、心前区抬举性搏动
D、周围血管征
E、
第二主动脉瓣区闻及舒张期杂音
正确答案：E
第25题 主动脉瓣关闭不全可致( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、左室肥大
B、左房肥大
C、右室肥大
D、右房肥大
E、心肌炎
正确答案：A
第26题 主动脉瓣关闭不全可出现( )
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A、肝肿大
B、舒张压升高
C、收缩压降低
D、毛细血管搏动征
E、颈静脉怒张
正确答案：D
第27题 主动脉瓣关闭不全可出现( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心绞痛
B、心包炎
C、心内膜炎
D、心肌炎
E、高血压
正确答案：A
第28题 主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于( )
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A、冠状动脉供血不足
B、收缩期血压过高
C、舒张期血压过低
D、冠状动脉堵塞
E、心包疾病
正确答案：A
第29题 主动脉瓣关闭不全可出现( )
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A、心房纤颤
B、左房肥大
C、右房肥厚
D、左心衰竭
E、右心衰竭
正确答案：D
第30题 主动脉瓣关闭不全可出现( )
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A、主动脉瓣区听到收缩期杂音
B、心尖搏动移向左下
C
、缓脉
D、奇脉
E、交替脉
正确答案：B
第31题 控制心绞痛发作的首选药物是( )
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A、地西泮
B、双嘧达莫
C、硝酸甘油
D、复方丹参
E、阿司匹林
正确答案：C
第32题 心绞痛发作时不正确的处理是( )
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A、立即去医院
B、立即休息
C、可考虑用镇静剂
D、吸氧
E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
正确答案：A
第33题 心绞痛发作时首要的护理措施是( )
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A、心电监护
B、指导病人放松技术
C、迅速建立静脉通路
D、监测生命体征变化
E、让病人立即停止活动、休息
正确答案：E
第34题 硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是( )
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A、直接扩张冠状动脉
B、扩张周围血管，降低心脏前后负荷
C、扩张小动脉，降低心脏后负荷
D、减慢心率
E、扩张小静脉，降低心脏前负荷'
正确答案：A
第35题 心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、ST段降低>0．05mV
B、T波平坦、双相或倒置
C、ST段升高，伴T波倒置
D、QRS波群>0．12s
E、ST段降低，伴T波倒置
正确答案：D
第36题 不属于冠心病的临床类型是( )
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A、隐匿型
B、心绞痛型
C、肥厚型心肌病型
D、心肌梗死型
E、猝死型
正确答案：C
第37题 确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是( )
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A、胸骨后疼痛史
B、心电图
C、血清心肌酶
D、超声心动图
E、选择性冠状动脉造影
正确答案：E
第38题 在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断( )
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A、心电图出现病理性Q波
B、嗜酸性粒细胞显著增高
C、红细胞沉降率加速
D、乳酸脱氢酶增高
E、肌酸磷酸激酶增高
正确答案：B
第39题 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是( )
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A、疼痛的轻重
B、疼痛时间的长短
C、有无诱因
D、心电图有无病理性Q波
E、心电图有无T波倒置
正确答案：D
第40题 急性心肌梗死在监护中发现哪种情况
应作紧急处理( )
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A、室性早搏每分钟3次
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、Ⅰ度房室传导阻滞
E、室性早搏出现在前一搏动的T波上
正确答案：E
第41题 急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在( )
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A、Ⅱ、Ⅲ、aVF
B、V1、V2、V3
C、V1～V6
D、V5～V6
E、V3、V4、V5
正确答案：B
第42题 急性心肌梗死早期最重要的治疗是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑
B、低分子右旋糖酐
C、极化液治疗
D、能量合剂
E、洋地黄
正确答案：A
第43题 从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、S-T段上升
B、合并心律失常
C、T波异常高耸
D、冠状T波倒置
E、病理性Q波
正确答案：E
第44题 诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、天冬氨酸氨基转移酶(AST)
B、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)
C、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)
D、肌酸激酶(CK)
E、丙氨酸氨基转移酶(AfT)
正确答案：B
第45题 急性心肌梗死最早、最突出的症状是( )
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A、胸前区疼痛
B、心源性休克
C、室性心律失常
D、急性左心衰竭
E、胃肠道症状
正确答案：A
第46题 急性心肌梗死病人，发病后24h内死亡的主要原因是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、急性左心衰竭
B、肺部感染
C、室性心律失常
D、心源性休克
E、心脏破裂
正确答案：C
第47题 急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是( )
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A、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通
B、饮食应低钠、低脂、少量多餐
C、限制探视
D、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠
E、备好急救药品和仪器
正确答案：D
第48题 急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是( )
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A、勤翻身，以防压疮
B、给予半量清淡流质饮食
C、限制探视
D、持续鼻导管吸氧，每分钟2～4L
E、防止情绪激动
正确答案：A
第49题 急性心肌梗死溶栓治疗时
，不正确的护理措施是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、观察有无出血倾向
B、配血备用
C、准备鱼精蛋白和维生素K1
D、尽量肌内注射，少用静脉注射
E、密切注意凝血时间
正确答案：D
第50题 急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、12h内
B、24h内
C、36h内
D、48h内
E、72h内
正确答案：B
第51题 急性心肌梗死时最常见的心律失常为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、心房颤动
D、心室颤动
E、房室传导阻滞
正确答案：B
第52题 最能提示心肌梗死的心电图表现是( )
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A、P-R间期延长
B、异常深而宽的Q波
C、S-T段弓背向上抬高
D、T波倒置
E、Q-T间期延长
正确答案：D
第53题 急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、V1、V2、V3导联
B、V3、V4、V5导联
C、V5、V6导联
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联
正确答案：D
第54题 急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、房室传导阻滞
B、心房颤动
C、频发室性期前收缩
D、频发房性期前收缩
E、阵发性室性心动过速
正确答案：A
第55题 急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、ALP
B、CPK
C、LDH
D、ALT
E、CK-MB
正确答案：E
第56题 急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、利多卡因
B、美西律(慢心律)
C、苯妥英钠
D、胺碘酮
E、普啰帕酮
正确答案：A
第57题 急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、利多卡因静脉注射
B、非同步直流电复律
C、苯妥英钠静脉注射
D、阿托品静脉注射
E、毛花苷c静脉注射
正确答案：A
第58题 广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于( )
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A、V1～V3
B、V3～V5
C、V5Ⅰ、aVL
D、V1～V5
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF
正确答案：
D
第59题 急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止( )
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A、用力过度引起虚脱
B、腹压加剧导致呕吐
C、血压陡升致脑出血
D、诱发心律失常致猝死
E、血流加速引起脑栓塞
正确答案：D
第60题 急性心肌梗死发病3天的患者，在饮食上应注意( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、少食多餐
B、按病人要求配餐
C、少量流质饮食，每日2次
D、多吃鸡蛋
E、禁食
正确答案：A
第61题 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确( )
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A、室性早搏-利多卡因
B、室颤-非同步直流电除颤
C、阵发室速-洋地黄
D、窦性心动过缓-阿托品
E、Ⅲ度房室传导阻滞-安装心脏起搏器
正确答案：C
第62题 急性心肌梗死发病前3天患者饮食应( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、少量多餐，宜流食
B、按病人要求配餐
C、禁食
D、多吃鸡蛋
E、少量流食，每日2次
正确答案：A
第63题 心肌梗死症状中最先出现哪一项( )
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A、发热
B、恶心
C、疼痛
D、呼吸困难
E、昏厥
正确答案：C
第64题 心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心绞痛
B、急性下壁心肌梗死
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、急性前壁心肌梗死
E、急性侧壁心肌梗死
正确答案：B
第65题 易发生房室传导阻滞的心肌梗死是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、前壁心肌梗死
B、前间壁心肌梗死
C、广泛前壁心肌梗死
D、下壁心肌梗死
E、侧壁心肌梗死
正确答案：D
第66题 治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、利多卡因
B、普萘洛尔
C、奎尼丁
D、维拉帕米
E、苯妥英钠
正确答案：A
第67题 除急性心肌梗死外，下列哪一疾病在心电图上可出现异常深的Q波( )
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A、病毒性心肌炎
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、限制型心肌病
E、克山病
正确答案：C
第68题 急性心肌梗死容易发生猝死的时间是( )
------------
--------------------------------------------------------------------
A、从发病～24h
B、发病后24～48h
C、发病后1周左右
D、平均在发病后1个月
E、平均在发病后2个月
正确答案：A
第69题 对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、禁食
B、高脂饮食
C、高热量饮食
D、高胆固醇饮食
E、高纤维素饮食
正确答案：E
第70题 心肌梗死的特征性心电图改变为( )
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A、T波倒置，S-T段抬高，深而宽的异常Q波
B、P波>0．25mV
C、电轴<-30°
D、Q-T间期>0．40s
E、SV1+RV5>4．0mV
正确答案：A
第71题 急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是( )
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A、保证病人绝对卧床休息
B、给予易消化的饮食
C、保证蛋白质的供给
D、给予多种维生素
E、记出入液量
正确答案：A
第72题 不支持病毒性心肌炎诊断的是( )
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A、血清酶可增高
B、病毒中和抗体滴度增高
C、可见与发热程度不平衡的心动过速
D、严重者可出现阿-斯综合征
E、感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难
正确答案：E
第73题 导致心肌炎最主要的病原体是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、病毒
B、细菌
C、药物中毒
D、放射照射
E、立克次体
正确答案：A
第74题 心肌炎常见的心电图改变是( )
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A、P-R间期延长
B、QRS波群增宽
C、ST-T改变
D、T波改变
E、Q-T间期延长
正确答案：C
第75题 病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、房室传导阻滞
D、心房纤颤
E、心室纤颤
正确答案：C
第76题 下述哪项体征不可能由心肌炎引起( )
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A、心动过速
B、
第一心音增强
C、心动过缓
D、心尖区收缩期杂音
E、心脏扩大
正确答案：B
第77题 下列哪项不是心肌炎的主要征象( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、
第一心音减弱
B、颈静脉怒张
C、舒张期奔马律
D、室性早搏
E、不同程度的房室传导阻滞
正确答案：B
第78题 诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、白细胞增高
B、红细胞沉降率增快
C、乳酸脱氢酶的增高
D、心电图ST-T改变
E、血清中和抗体效价增高4倍以上
正确答案：E
第79题 血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、高血压病一期
B、高血压病二期
C、高血压病三期
D、急进型高血压
E、高血压脑病
正确答案：E
第80题 高血压危象紧急处理的关键是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、绝对卧床休息
B、降低颅内压
C、迅速降低血压
D、给予氧气吸入
E、限制钠盐摄入
正确答案：C
第81题 世界卫生组织新规定的高血压标准是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、血压≥18．6／12kPa
B、血压／>20／12kPa
C、血压≥16／12kPa
D、血压≥16／12．7kPa
E、血压>22．7／12．7kPa
正确答案：A
第82题 高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、高血压性心脏病
B、高血压危象
C、恶性高血压
D、高血压脑病
E、高血压未被控制
正确答案：D
第83题 高血压危急症的处理原则最主要的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、吸氧
B、心电监护
C、肌注安定
D、开放静脉
E、立即降低血压
正确答案：E
第84题 测量血压时不正确的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、定时检查血压计
B、打气不可过猛
C、听不清或有异常时，应重测
D、放气不可过快
E、偏瘫病人应在患侧上臂测量
正确答案：E
第85题 高血压病分期标准，最主要的依据是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、心、脑、肾损伤及功能代偿情况
E、血压能否降至正常
正确答案：B
第86题 高血压的标准是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、收缩压≥18．65kPa，舒张压≥11．99kPa
B、收缩压≥21．32kPa，舒张压≥12．66kPa
C、血压≥15．99／10．66kPa
D、血压≥14．65／9．33kPa
E、血压≥13．32／8．00kPa
正确答案：A
第87题 高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致
( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、血压突然下降
B、脑膜炎症
C、心力衰竭
D、脑水肿
E、体液过多
正确答案：D
第88题 1999年中国高血压联盟将正常值定为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、收缩压120～140mmHg，舒张压80～90mmHg
B、收缩压110～130mmHg，舒张压85～90mmHg
C、收缩压100～120mmHg，舒张压80～90mmHg
D、收缩压120～130mmHg，舒张压75～85mmHg
E、收缩压100～140mmHg，舒张压70～90mmHg
正确答案：A
第89题 1999年中国高血压联盟将理想血压定为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、130／90mmHg
B、140／90mmHg
C、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
D、120／80mmHg
E、130／90mmHg
正确答案：C
第90题 在高血压急症中，降压最迅速的药物是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、硝普钠
B、硝酸甘油
C、硝苯地平
D、美托洛尔
E、卡托普利
正确答案：A
第91题 关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的( )
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A、城市高于农村
B、发病与饮食有关
C、我国南方高于北方
D、发病与遗传、环境有关
E、发病有随年龄增高的趋势
正确答案：C
第92题 按舒张压水平分，重型高血压是指舒张压( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、≥14kPa(105mmHg)
B、≥14．7kPa(110mmHg)
C、≥15．3kPa(115mmHg)
D、≥16kPa(120mmHg)
E、≥16．7kPa(125mmHg)
正确答案：B
第93题 下列哪项符合高血压的治疗原则( )
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A、联合用药，达到降压目的后停药
B、症状不重者，不宜用降压药
C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量
D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量
E、间断用药，避免产生抗药性
正确答案：D
第94题 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、血压急骤升高
B、剧烈头痛、头晕
C、伴恶心、呕吐
D、常见意识障碍
E、视神经乳头水肿
正确答案：D
第95题 高血压脑病指的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、血压过高引起的头痛
B、脑血管破裂出血
C、脑血栓形成
D、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
E、肢体偏瘫，失语不可恢复
正确答案：
D
第96题 原发性高血压最多见于( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、40岁～49岁
B、50岁～59岁
C、60岁以上
D、20岁～29岁
E、30岁～39岁
正确答案：A
第97题 急性肺水肿特征性表现是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、端坐呼吸
B、闻哮鸣音
C、严重气急
D、咳粉红色泡沫痰
E、口唇青紫伴大汗
正确答案：D
第98题 治疗急性肺水肿不当的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、取坐位两腿下垂
B、口服地高辛
C、高流量吸氧
D、静注氨茶碱
E、皮下注射吗啡
正确答案：B
第99题 给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、1～2L／min
B、2～3L／min
C、3～4L／min
D、4～6L／min
E、6～8L／min
正确答案：E
第100题 急性肺水肿患者咯出的痰液特点是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、粉红色泡沫痰
B、黄粘痰
C、铁锈色痰
D、痰液有臭味且分层
E、灰绿色痰
正确答案：A
第101题 对急性肺水肿诊断最特异的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、肺部有哮鸣音
B、咯粉红色泡沫痰
C、气粗、发绀、烦躁不安
D、肺动脉瓣
第二心音亢进
E、心尖区有奔马律、心率增快
正确答案：B
第102题 洋地黄中毒的处理不包括下列哪项( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、立即停用洋地黄
B、补充钾盐
C、停用利尿剂
D、纠正心律失常
E、口服心得安
正确答案：E
第103题 给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、体重
正确答案：B
第104题 下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、恶心、呕吐
B、室早二联律
C、Q-T间期缩短
D、出现奔马律
E、黄视、绿视
正确答案：B
第105题 洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、房性期前收缩
B、心房颤动
C、室性期前收缩
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速
正确答案：D
第106题 洋地黄中毒常见的心电图表现是( )
---------------------------
-----------------------------------------------------
A、Q-T间期缩短
B、心电图ST-T鱼钩状改变
C、窦性心动过缓
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、室性早搏二联律
正确答案：E
第107题 下列各项中不属洋地黄中毒表现的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心动过速
B、心动过缓
C、心律不齐
D、视力模糊
E、震颤抽搐
正确答案：E
第108题 洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次／min，首先( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、氯化钾
B、苯妥英钠
C、阿托品
D、人工心脏起搏器
E、普萘洛尔
正确答案：C
第109题 服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心衰好转征象
B、血钠过高
C、血钾过低
D、血镁过低
E、洋地黄中毒
正确答案：E
第110题 服用洋地黄后出现厌食恶心，何故( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、伴发慢性胃炎
B、伴发急性胃炎
C、伴发胰腺炎
D、洋地黄中毒
E、心衰好转
正确答案：D
第111题 洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、食欲减退、恶心、呕吐
B、头痛、头晕，伴黄疸
C、心率减慢至每分钟60次
D、室性早搏呈二联律
E、Ⅱ度房室传导阻滞呈文氏现象
正确答案：D
第112题 下列哪项应慎用洋地黄( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、房室传导阻滞
B、充血性心力衰竭
C、室上性心动过速
D、心率快的心房颤动
E、二尖瓣狭窄并关闭不全
正确答案：A
第113题 扩张型心肌病临床表现特征不包括( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心脏呈球形扩大
B、左心室流出道狭窄
C、充血性心力衰竭
D、各类型心律失常
E、可致阿-斯综合征
正确答案：B
第114题 扩张型心肌病所致的心力衰竭可选用( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、应用正常量洋地黄
B、利尿剂
C、血管扩张剂减轻心脏负荷
D、纠正心律失常
E、卧床休息
正确答案：A
第115题 扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图示室上性心动过速，首选治疗是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、颈动脉窦按压
B、静注毛花苷丙
C、静注异搏定
D、
静注利多卡因
E、非同步直流电复律
正确答案：B
第116题 扩张型心肌病最主要特点是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、以心肌肥厚为主
B、以心腔扩大为主
C、心衰控制后，心腔可缩小
D、心衰纠正后杂音明显增强
E、心尖区舒张期隆隆样杂音
正确答案：B
第117题 关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、左室扩张
B、二尖瓣返流
C、左室运动减缩
D、左室流出道扩大
E、室间隔肥厚
正确答案：E
第118题 对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心电图
B、Hoiter
C、胸片
D、超声心动图
E、运动试验
正确答案：D
第119题 导致扩张型心肌病最主要的可能原因是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
正确答案：A
第120题 下述是扩张型心肌病的临床表现，除了( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、充血性心力衰竭
B、心律失常
C、血压升高
D、栓塞
E、猝死
正确答案：C
第121题 急性肺水肿发生昏迷或休克时禁用( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、吸氧
B、静注呋塞米
C、静注毛花甙丙
D、肌注吗啡
E、静注氟美松
正确答案：D
第122题 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、控制心衰
B、控制心律失常
C、控制诱因
D、心脏移植
E、长期服用β受体阻滞剂
正确答案：D
第123题 慢性风心病最常见的瓣膜病变范围( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、单纯二尖瓣
B、二尖瓣合并主动脉瓣
C、单纯主动脉瓣
D、主动脉瓣合并肺动脉瓣
E、肺动脉瓣合并三尖瓣
正确答案：A
第124题 预防风心病加重的根本措施是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、积极治疗心衰
B、积极锻炼身体
C、清淡饮食
D、预防和治疗链球菌感染
E、以上均不是
正确答案：D
第125题 能预防风湿性心脏病加重的根本措施是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、锻炼身体，增强体质
B、积极预防链球菌感染
C、发生心力衰
竭后及时治疗
D、每日口服阿司匹林
E、长期口服地高辛维持量
正确答案：B
第126题 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心律失常
B、充血性心力衰竭
C、栓塞
D、亚急性感染性心内膜炎
E、肺部感染
正确答案：B
第127题 下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、三尖瓣关闭不全
正确答案：C
第128题 亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、草绿色链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
E、厌氧链球菌
正确答案：A
第129题 确诊感染性心内膜炎的主要依据是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、全身感染表现
B、栓塞征象
C、血培养
D、超声心动图检查
E、心脏杂音
正确答案：C
第130题 血管紧张素转换酶抑制剂最常见的副作用( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、立位性低血压
B、咳嗽
C、肝功能损害
D、肾功能损害
E、白细胞减少
正确答案：B
第131题 对"亚急性感染性心内膜炎"，错误的措施是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物
B、正确采集血标本
C、给予低热量、低蛋白、高维生素易消化饮食
D、密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现
E、做好口腔、皮肤卫生
正确答案：C
第132题 电复律的绝对适应证是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、心室颤动
E、预激综合征伴快速心房颤动
正确答案：D
第133题 心脏骤停首选的治疗措施是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心肺复苏
B、安置起搏器
C、开通静脉输液
D、通畅呼吸道
E、高浓度吸氧
正确答案：A
第134题 下列哪项适宜安装人工心脏起搏器( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心室颤动
B、窦性心律失常
C、心房颤动
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、快速心律失常
正确答案：D
第135题 病人需要安装人工心脏起搏器，
术前准备不正确的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、手术前常规备皮
B、术前禁食禁饮6h
C、按医嘱注射镇静剂
D、开放静脉通道
E、胃管减压
正确答案：E
第136题 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、10J
B、50J
C、100J
D、200～300J
E、500J
正确答案：D
第137题 下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、持续24h心电监护
B、按时服用抗心律失常药
C、常规低流量吸氧
D、禁食至清醒后2h
E、术后即允许病人离床活动
正确答案：D
第138题 心脏停搏及早发现的可靠依据是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、呼之不应
B、呼吸停止
C、颈动脉和股动脉搏动感消失
D、测不到血压
E、看不到心尖搏动
正确答案：C
第139题 下面哪项情况不适合进行电复律的治疗( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心室颤动
B、快速心房颤动
C、药物治疗无效的心房扑动
D、低血钾或洋地黄中毒的心律失常
E、室性心动过速其心室律150次／min以上
正确答案：A
第140题 心脏骤停时最常见的心电图表现是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心室停顿
B、心室颤动
C、心室扑动
D、室性心动过速
E、缓慢而无效的心室自主心律
正确答案：B
第141题 您独自巡视病房时，突然发现某病人心脏停搏，需首先采取的措施是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、尽快招呼医师来抢救
B、推抢救车行电极除颤
C、心肺基础复苏术
D、给予吸氧，作好气管插管准备
E、建立静脉通路，保证静脉给药途径
正确答案：C
第142题 电复律的绝对适应征( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心房颤动
B、心房扑动
C、阵发性室性心动过速
D、心室颤动
E、预激综合征
正确答案：D
第143题 同步电复律的适应征不包括下列哪项( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心房颤动
B、心房扑动
C、室性心动过速
D、室上性心动过速
E、Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案：E
第144题 心肺复苏成功的指数不包括( )
----------------------------
----------------------------------------------------
A、大动脉搏动出现
B、呼吸恢复
C、心音出现
D、血压大于110／70mmHg
E、意识逐渐恢复
正确答案：D
第145题 脑复苏不包括以下哪种措施( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、低温疗法
B、头部热敷
C、脱水疗法
D、防治
E、高压氧治疗
正确答案：B
第146题 与心源性水肿的特征不符合的一项是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、多见于右心衰竭
B、早期局限于身体低垂部位
C、常在活动后加重
D、严重病人有胸腔积液、腹水
E、浆膜腔积液为渗出液
正确答案：E
第147题 心源性呼吸困难的病因是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、血液病
B、呼吸系统
C、心脏病
D、肾脏病
E、代谢病
正确答案：C
第148题 下列哪种疾病引起右心室后负荷增加( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、主动脉瓣关闭不全
B、阻塞性肺气肿
C、三尖瓣关闭不全
D、房间隔缺损
E、贫血性心脏病
正确答案：B
第149题 由于心排血量突然下降出现的晕厥称为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、预激综合征
B、病窦综合征
C、休克
D、抽搐
E、阿-斯综合征
正确答案：E
第150题 护士给病人服用地高辛前应先测量( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、体温
B、脉搏
C、血压
D、呼吸
E、尿量
正确答案：A
第151题 肝颈静脉返流征阳性见于( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、肺气肿
B、肝硬化
C、右心肥大
D、右心功能不全
E、左心功能不全
正确答案：D
第152题 急性渗出性心包炎患者最常见的症状是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心前区疼痛
B、呼吸困难
C、吞咽困难
D、血压升高
E、脉短绌
正确答案：B
第153题 急性非感染性心包炎的常见病因不包括( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、自身免疫性
B、结核性
C、肿瘤性
D、外伤性
E、内分泌及代谢性
正确答案：B
第154题 左心室后负荷增加的主要因素是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、血容量增加过速
B、左心室流人道狭窄
C、体循环动脉高压
D、慢性肺气肿
E、
主动脉返流
正确答案：C
第155题 右心室后负荷增高的主要原因之一是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、周围小动脉收缩
B、三尖瓣关闭不全
C、输液过多或过快
D、肺动脉高压
E、房间隔缺损
正确答案：D
第156题 心源性水肿的原因是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、左心衰竭
B、心包炎
C、右心衰竭
D、心肌炎
E、心肌病
正确答案：A
第157题 慢性肺心病最可能发生( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心包炎
B、全心衰竭
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌炎
正确答案：D
第158题 以下哪一项属于外周血管征( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、低血压
B、心跳强烈
C、颈静脉充盈
D、高血压
E、大动脉枪击音
正确答案：E
第159题 脉压加大可出现( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、腹水
B、水冲脉
C、下肢水肿
D、肺瘀血
E、肝肿大
正确答案：B
第160题 ACE抑制剂最常见的不良反应是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、体位性低血压
B、咳嗽
C、肝功能损害
D、肾功能损害
E、白细胞减少
正确答案：A
第161题 在非紧急情况下，利尿剂应尽量避免什么时间给药( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、早晨
B、中午
C、夜间
D、下午
E、上午
正确答案：C
第162题 以下哪一项是大量心包积液的脉搏( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、奇脉
B、交替脉
C、水冲脉
D、重搏脉
E、短绌脉
正确答案：A
第163题 心源性呼吸困难的表现形式不包括( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、劳力性呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、心源性哮喘
D、端坐呼吸
E、进行性加重的呼吸困难
正确答案：E
第164题 心源性呼吸困难是指( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
B、各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维
C、暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失
D、心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多
E、各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律
异常
正确答案：E
第165题 心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况
B、嘱病人侧卧位，以减轻心脏负担
C、加强生活护理，减少体力活动
D、指导患者持续低流量吸氧
E、保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
正确答案：B
第166题 循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解
B、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
C、休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
正确答案：C
第167题 心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心率和脉搏加快
B、心率和脉搏减慢
C、心律不规则
D、心律规则
E、胸痛
正确答案：E
第168题 引起心前区疼痛最常见的病因是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心脏神经官能症
B、结核性胸膜炎
C、心绞痛、心肌梗死
D、急性心包炎
E、Ⅰ度房室传导阻滞
正确答案：C
第169题 心源性水肿的特点是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、从身体下垂部位开始
B、从身体疏松部位开始，如眼睑
C、久站者易有骶尾部、会阴部水肿
D、易伴腹水
E、易伴胸水
正确答案：A
第170题 心功能不全是指( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态
B、心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足
C、心脏舒张功能不足，机体静脉系统淤血
D、心脏收缩、舒张功能障碍，体循环血压过低
E、心脏收缩、舒张功能障碍，肺循环淤血，肺水肿
正确答案：A
第171题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心力衰竭Ⅰ度
B、心力衰竭Ⅱ度
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、以上都不是
正确答案：D
第172题 下列关于慢性心力衰竭发病机制的叙述哪项不妥( )
------------------------------------------------------------
--------------------
A、早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B、早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压
C、失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤
D、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
E、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
正确答案：D
第173题 左心功能不全时常见( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、胸水
B、肝脾肿大
C、下肢浮肿
D、腹水
E、呼吸困难
正确答案：E
第174题 肝颈静脉回流征阳性定义正确的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B、长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化
C、急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛
D、有颈静脉怒张者，压迫其右上腹部，回心血量增加使颈静脉怒张更明显
E、右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关
正确答案：D
第175题 右心功能不全时常见( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、胸痛
B、咳痰
C、咳泡沫血痰
D、咳嗽
E、颈静脉怒张
正确答案：E
第176题 下列药物中属于保钾利尿剂的是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、氢氯噻嗪
B、环戊甲噻嗪
C、氨苯蝶啶
D、呋塞米
E、依他尼酸(利尿酸)
正确答案：C
第177题 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、氨苯蝶啶
B、氢氯噻嗪
C、呋塞米
D、硝普钠
E、肼肽嗪
正确答案：D
第178题 关于洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近是易发生洋地黄中毒的根本原因
B、低血钾、心肌缺血缺氧、肝肾功能受损易致洋地黄中毒
C、急性心肌梗死易致洋地黄中毒
D、更易发生在老年人
E、更易发生在青、中年人
正确答案：E
第179题 下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、食欲不振，恶心呕吐
B、室性早搏二联律
C、头痛、头晕
D、黄视或绿视
E、水肿、蛋白尿
正确答案：E
第180题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、心房颤
动或扑动
B、严重房室传导阻滞
C、洋地黄中毒或过量
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、急性心肌梗死24小时内
正确答案：C
第181题 洋地黄类药物较严重的毒性反应是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、胃肠道反应
B、呼吸系统反应
C、心血管系统反应
D、泌尿系统反应
E、神经系统反应
正确答案：C
第182题 急性肺水肿的特征性表现是( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、气促，紫绀，烦躁不安
B、咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音
C、肺动脉瓣区
第二心音分裂
D、心尖区舒张期奔马律
E、下肢浮肿
正确答案：B
第183题 下面的护理项目中哪项不适于电复律治疗术后的护理( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、持续24小时心电监护
B、常规低流量吸氧
C、按时服用抗心律失常药
D、禁食至清醒后2小时
E、术后即允许病人离床活动
正确答案：E
第184题 进行电复律治疗时，要注意哪些事项( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、绝对卧床、保暖
B、电极放置位置正确
C、放电时抢救人员离开床沿
D、电极涂抹足够的电极糊
E、以上都是
正确答案：E
第185题 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，下面哪项最合适( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、50～1OOJ
B、200～300J
C、300～500J
D、800J
E、1OOOJ
正确答案：B
第186题 风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关( )
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A、甲族乙型溶血型链球菌
B、甲族丙型溶血型链球菌
C、乙族乙型溶血型链球菌
D、乙族丙型溶血型链球菌
E、葡萄球菌
正确答案：A
第187题 风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为( )
--------------------------------------------------------------------------------
A、主动脉瓣
B、肺动脉瓣
C、二尖瓣
D、主动脉瓣及肺动脉瓣
E、三尖瓣
正确答案：C
第188题 正常二尖瓣口面积大约是( )
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A、2厘米的平方
B、小于2．5厘米的平方
C、2．5～3厘米的平方
D、3厘米的平方
E、4～6厘米的平方
正确答案：E
第189题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最主要的体征为( )
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A、周围血管征如水
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