产房与病房(手术室)交接流程

产房与病房（手术室）交接流程

手术患者交接流程(1)

手术患者交接流程 一、接手术患者流程： 手术室护士接到手术病人前，病房护士做好手术病人相应术前准备（准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药、术中相应物品），待手术室护士接病人。 手术室护士接到手术通知单，检查平车功能完好性，推手术车到达病房，手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息，查看各项化验检查结果，传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况，由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份。手术室护士查看病历，责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息，核对床号、姓名、皮肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况，询问患者过敏史、传染病筛查结果，协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后，手术室护士、责任护士，患者家属，共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者，固定好平车，病房护士协助患者从病床移至平车上，拉起床档，让患者采取舒适卧位，固定和各种管路，为患者做好保暖，带好病历及术中用药、用物，同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。 二、送手术患者流程：

巡回护士在手术快要结束时（缝合皮肤时）电话通知病房护士手术即将结束。 手术车到达病房前，责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候，进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房，责任护士安抚患者，与手术室护士以复述方式共同确认患者身份，手术室护士查看病历，责任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员，请其他家属全部回避，手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫（将平车移至与病床平齐，调节平车高度与病床平齐，将闸制动，由病房护士抓住移动滑垫将患者移到病床）移至病床（移至病床后由手术室护士和病房护士共同撤去滑移垫，方法为：由家属和手术室护士护士协助患者侧身，病房护士将滑移垫卷至患者身下，然后病房护士和家属协助患者向另一侧侧身，由手术室护士将滑移垫撤出，交病房护士按医疗垃圾处理）。或者采用三人搬运法（将平车移至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动，甲托住患者的头、颈、肩及胸部；乙托在患者的背、腰和臀部；丙托住患者的膝部和足跟部，三人同时抬起，使患者身体稍向三人倾斜，同时移步轻轻将患者放于病床上，盖好被子）移至病床，根据麻醉方式和手术情况给予正确体位。检查患者意识，遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅，同时固定好各管路，（顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者患者身下的被子—置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧

手术患者回病房后交接内容

手术患者回病房后交接内容 病房护士应对手术后患者的皮肤、管道、病情等进行认真交接，针对不同手术进行重点检查。发现问题应随时与手术室护士和手术医生联系，给予及时准确处理。 （1）身份核实，核对腕带资料，神志清醒者询问床号、姓名、年龄；（2）病情交接 1）将手术后患者安置正确卧位后，首先判断其神志是否清醒。 2）测量体温、脉搏、血压，全麻患者应监测心电、血压、呼吸和血氧饱和度情况。 3）观察切口敷料有无渗血。 4）检查肢体末梢的血运及感觉运动功能，保持肢体功能位，并抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。 5）了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及患者全身情况调节输液速度。 6）及时做好护理记录，必要时填写交接记录。 （3）皮肤交接 1）时间较长的手术，术后重点检查骶尾部及骨突出部位皮肤有无压伤; 2）取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊处皮肤有无压伤； 3）四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤； 4）术中牵引复位者应检查阴部皮肤有无挤压充血等。 （4）管道交接

1)伤口引流管：为骨科手术最常见。护士应严格无菌操作在引流管末端接一次性负压吸引装置，固定于患肢同侧床旁，注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液量、颜色性状，并准确记录。 2)静脉留置套管针：检查留置针刺穿点有无红肿、渗漏脱出，固定是否牢靠。根据病情和患者情况调节输液速度80—100滴/分，小儿、老人、心功能不全的患者应适当减慢输液速度为20—40滴/分，并在留置针处注明留置时间，保留时间为3天。 3)留置导尿管： a.妥善固定导尿管，将导尿管从大腿下方接尿袋，固定于床旁，并用胶布将尿管近端外露部分固定于大腿内侧，减少因牵引拉导尿管而引起的不适感。 b.尿袋应低于耻骨联合水平位，防止尿液倒流致逆行感染。 c.定时检查尿管是否通畅，观察尿色、量和性质，并准确记录。 d.每日用0.5%碘伏棉球清洁尿道口，每周更换两次一次性尿袋。 (5)清点从手术室带回的物品，如：病历、X线、腹带等等。 (6)病区护士认真填写手术患者接送卡并签名确认后，手术室护士方离

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。

④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。

手术室患者交接制度

手术室患者交接制度 一、择期手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者登记本内容，项目必须详细，齐全。 二、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。 三、手术室护士进病房接病人时，由病房护士到床头交接，共同搬病人至推车上。 四、危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房， 五、安全运送病人，术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中避免病人肢体伸出护栏外，必要时加约束带，护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全；在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。 六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历，患者腕带，询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，核对并确定。 七、病人识别的“三确”“六核”规则。“三确”即正确的病人正确的手术部位正确的手术方式。“六核”规则的执行时间分别是病人入院登记时；病人到病房报到后佩戴上腕带，护士正确书写病人资料于床头卡时；手术室接手术病人时；手术病人至手术室等候区时；手术间巡回护士及病人入手术间时；手术即将开始时；手术室护士重点核查在接手术病人开始到病人进入手术间的这段时间的四次核查。 八、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无

误后并在交接记录单上签字确认。 九、术后将病人安全送至病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品，病房护士核实确认后签字。危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房，并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。

手术室患者交接流程

手术配合 1、器械护士的配合主要任务是准备手术器械、传递手术器械、管理无菌桌、配合医生完成手术。①手术开始前15-20分钟，做好个人无菌准备，铺妥无菌桌；切开前与巡回护士一起清点器械、物品。②手术中高效、准确、及时地向手术者传递器械物品；保持手术台和无菌桌整洁、干燥、有序；随时注意手术进展，需要时，积极配合抢救；术中留取的标本应妥善隔离存放，以备送检；关闭切口前再次清点器械、物品。③手术完毕协助术者包扎切口，固定引流管；清洗器械，整理物品，放置于指定的地方。 2、巡回护士的配合主要任务是做好术前准备，负责病人出入手术室的安全，配合麻醉和手术组人员完成手术，并配合处理手术中紧急情况。①检查手术间内各种药物、物品是否齐全，设备性能是否可能，有无安全隐患，调节好室温和灯光。②接待和核对病人，清点病房带来的物品；了解皮肤准备、禁饮食、麻醉前用药及有关实验室检查情交。③安置麻醉和手术体位；协助手术人员穿无菌手术衣。④开放静脉通路，保证输液、输血通畅；根据需要调节灯光、输液速度，向器械护士提供物品，与外界取得联系（如请会诊）等。⑤在切开前和缝合切口前与器械护士一起清点器械物品，并做好记录；术中向器械护士提供的物品也应记录在案。⑥随时注意手术进展，如有意外，积极配合抢救。⑦保持手术间整洁，监督手术人员遵守无菌原则，帮助手术人员解决有关问题；手术完毕协助包扎伤口，护送病人，整 理手术间，行空气消毒。 手术人员的准备 一、手臂的灭菌 肥皂刷洗手臂法按以下步骤进行：①准备：戴好口罩，剪短指甲，肥皂洗手。②刷手：用无菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手和臂，从指头到肘上10cm，两臂交替进行，注意甲沟、甲缘、指蹼及肘部的刷洗。刷完一遍后，指尖向上，肘向下，流水冲洗。如此刷洗3遍，共10分钟。③擦干：用无菌巾从手指向上擦至肘部。④泡手：用75%乙醇或1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡手和前臂（包括肘上6cm）5分钟。浸泡消毒后，应保持拱手姿势，不 可接触未消毒的物品。 二、穿手术衣及戴无菌手套法 按以下步骤操作：①抖开：取无菌手术衣，提起衣领，抖开手术衣。②上抛：将手术衣轻轻上抛，双手迅速插入衣袖，并向前伸出袖口外。③系带：巡回护士在身后协助系好领带 和腰带。④戴无菌手套。

急诊科与手术室、ICU、病房 交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程 一、急诊科与手术室转接制度与流程 （一）急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人，应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备，简单介绍患者病情及注意要点，以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备，必要时通知二线班。 3、转出前，急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等，检查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果，并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等，同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。 （二）急诊与手术室转接流程： 紧急手术患者→急诊科电话通知手术室→简单介绍病情→同时手术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和护理记录→选派医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行手术 二、急诊科与ICU转接制度与流程 （一）急诊与ICU转接制度 1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱输氧、建立静脉通道，随时观察病人的病情变化，急诊医生告知病情及转送风险，必要时由患者家属签字。 2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备，并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。

手术室接送病人流程

手术室接送病人流程 1、接病人 （1）严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7：30持“手术通知单”及“安全核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接，将病人接至手术门口，由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等，发现有误，及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查，尤其是术前定位拍片等。 （2）到手术科室接病人时，要根据手术通知单及手术病人交接记录单，核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位（何侧）、手术时间及术前准备情况，做好随带物品（如病历、X线片及特殊用品等）的清点交接并双签名。 （3）病人仅穿病号服，随身物品（如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等）一律不得带到手术室。 （4）病人到手术室门口巡回护士再次核对后，经病人通道将病人接至指定手术间，应戴隔离帽，进入手术间，工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上，加约束装置，必要时在床旁守护，防止坠床或发生其他意外。 （5）若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。 2、送病人

（1）必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒，重大手术后呼吸、循坏功能不稳定，危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后，以及其他需要监护的特殊监护病人，术后均送麻醉复苏室或ICU病房。 （2）病人送病房后，麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后（麻醉后）注意事项及输液等情况。 （3）途中巡回观察病情，保护伤口，保持各种观点通畅。 （4）巡回与病房接班护士详细交接手术病人病情及物品交接，双方签字。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

手术室接送病人规程

精心整理 手术室接送病人流程 1、接病人 （1）严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7：30持“手术通知单”及“安全 核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接，将病人接至手术门口，由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等，发现有误，及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查，尤其是术前定位拍片等。 （2）到手术科室接病人时，要根据手术通知单及手术病人交接记录单，核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位（何侧）、手术时间及术前准备情况，做好随带物品（如病历、X线片及特殊用品等）的清点交接并双签名。 （3）病人仅穿病号服，随身物品（如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等）一律不得带到手术室。 （4）病人到手术室门口巡回护士再次核对后，经病人通道将病人接至指定手术间，应戴隔离帽，进入手术间，工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上，加约束装置，必要时在床旁守护，防止坠床或发生其他意外。 （5）若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。 2、送病人 （1）必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒，重大手术后呼吸、循坏功能不稳定，危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后，以及其他需要监护的特殊监护 病人，术后均送麻醉复苏室或ICU病房。 页脚内容

精心整理 页脚内容 （2）病人送病房后，麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后（麻醉后）注意事项及输液等情况。 （3）途中巡回观察病情，保护伤口，保持各种观点通畅。 （4）巡回与病房接班护士详细交接手术病人病情及物品交接，双方签字。

手术患者交接流程

手术患者交接流程 一、接手术患者流程: 手术室护士接到手术病人前,病房护士做好手术病人相应术前准备(准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药术中相应物品)，待手术室护土接病人。 手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术车到达病房,手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息,查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况,由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份:手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、庋肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况,询问惠者过敏史、传染病筛查结果，协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后,手术室护士、责任护士、患者家属，共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者，固定好平车，病房护士协助患者从病床移至平车上，拉起床档，让患者采取舒适卧位，固定好各种管路，为患者做好保暖，带好病历及术中用药、用物，同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。 二、送手术患者流程： 巡回护士在手术快要结束时（缝合皮肤时）电话通知病房护士手

术即将结束。 手术车到达病房前,责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候,进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房,责任护士安抚患者,与手术室护士以复述方式共同确认患者身份,手术室护士查看病历,贵任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2～3名陪护人员,请其他家属全部回避，手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫(将平车移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动,由病房护士抓住移动滑将患者移到病床)移至病床(移至床后由手术室护士和病房护士共间撤去滑移垫,方法为:由家属和手术室护土护土协助者护士将移卷至身下,然后房护士和家属协助者向另一侧侧身,由手术室护土将滑移垫撒出,交病房护士按医疗垃圾处理)或者采用三人搬运法(将平车移至患者床尾,便干车头与床尾成钝角,将闸制动,甲托住者的头、颈,肩及胸部，乙托在患者的背腰和臀部:丙托住惠者的膝部和足跟部,三人同时拍起,使者身体向三人倾斜,同时移步轻轻将患者放于病床上,盖好被子)移至病床,根据麻醉方式和手术情况给与正确体位。检查患者意识，遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征、血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅，同时固定还各种管路，（顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者或者身下的被子——置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧——固定尿管/引流管并检查是否通畅——检查伤口敷料（产科或者检查阴道出血情况）——检查患者皮肤完整情况——上腹带/

医院手术室工作流程与制度

手术室护士岗位职责 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，以及手术前的准备和手术后的整理 工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促、检查手术人员严格执行无菌技术 操作，注意病人安全，严防差错事故。 三、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，及时调节空气和保持室内适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。 五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管，做好登记统计工作。 六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。 七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作，熟悉掌握高温灭菌 的操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达到绝对灭菌。 八、认真做好消毒器械的保养工作，保持消毒器的清洁，严格掌握各类消毒物品的压 力、温度与时间。

手术室护士考核标准（试行） 分 手术室工作流程

病人入出手术室流程 一、手术前一日准备工作 1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。 2、了解病人基本情况，如：姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。 3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接，手术室人员查对并确认病人。 二、手术当日接病人入手术室 1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人，并与病房护士仔细交接并签名确认。 2、病人到达手术室后，由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。 3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始手术。 三、手术后送病人回病房 1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。 2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。 3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。 4、病人回病房后，手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。待病房值班护士在病人麻醉交接本上签字后方可离开病房。 手术人员入出手术室流程 一、手术人员入手术室 1、一般准备： （1）更换鞋。进手术室换指定的清洁鞋，将自己的鞋放入外用鞋柜内，进入更衣室更衣。

手术室患者交接制度

手术室患者交接制度 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

手术室患者交接制度 一、择期手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者登记本内容，项目必须详细，齐全。 二、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。 三、手术室护士进病房接病人时，由病房护士到床头交接，共同搬病人至推车上。 四、危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房， 五、安全运送病人，术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中避免病人肢体伸出护栏外，必要时加约束带，护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全；在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。 六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历，患者腕带，询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，核对并确定。 七、病人识别的“三确”“六核”规则。“三确”即正确的病人正确的手术部位正确的手术方式。“六核”规则的执行时间分别是病人入院登记时；病人到病房报到后佩戴上腕带，护士正确书写病人资料于床头卡时；手术室接手术病人时；手术病人至手术室等候区时；手术间巡回护士及病人入手术间时；手术即将开始时；手术室护士重点核查在接手术病人开始到病人进入手术间的这段时间的四次核查。

八、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 九、术后将病人安全送至病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品，病房护士核实确认后签字。危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房，并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。

手术室与ICU、病房转接制度与流程

手术室与I C U、病房转接制度与流程

用心整理的精品word文档，下载即可编辑！！ 手术室与ICU、病房转接制度与流程 一、手术室与ICU转接制度与流程流程 （一）手术室与ICU转接制度 1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人，在手术结束时，由巡回护士电话通知ICU，简单介绍患者病情、术中一般情况及注意要点，并告知手术病人进入ICU的大致时间，以便ICU做好迎接患者的准备。 2、ICU护士接到电话通知后，应立即通知值班医生，并根据手术护士告知的情况做好迎接病人的准备，备好必须的抢救仪器设备，确保病人安全。 3、手术病人转出前，手术室护士需评估患者的一般情况、生命体征等，并按要求完善护理记录。 4、手术病人进入ICU时必须由手术室麻醉师、手术医生、巡回护士护送，并协助ICU护士安置好病人，告知麻醉方式、病人术中情况和目前情况：如神志、瞳孔、生命体征、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物等情况。 5、病人进入ICU时，ICU需两人同时接待。 6、ICU护士要认真听取麻醉师及手术室护士所交内容，并认真接、查各项记录，并在病人交接记录本上双签名。 （二）手术室与ICU转接流程 转入ICU患者→手术室电话通知ICU→简单介绍病情→同时ICU做好抢救和迎接病人准备→手术室护士评估患者病情→完善护理记录→麻醉师、手术医生和手术室护士共同护送患者入ICU→严格交接并记录→患者入ICU 二、手术室与病房转接制度与流程流程 （一）手术室与病房转接制度 1、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。 2、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。 3、手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。 4、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者及体表标识，准确无误后 方可接患者入手术室，同时携带病历及手术所需物品。 5、病房护士与手术护士做好交接并记录。 6、手术后病人回病房时必须由手术室麻醉医生，巡回护士护送回病房，并协助科室护士安置病人到病床上，告知其麻醉方式及术中病人情况，目前病人情况：包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物情况,特殊情况，手术结束前提前通知病房做好准备。 7、病房护士要认真听取、接、查手术室护士及麻醉师所交内容，测量T、P、R、Bp并记录，在病人交接记录单上双方签字，手术室护士将用物整理带回手术室。 （二）手术室与病房转接流程 手术室护士术前访视病人→病房护士完善术前准备及护理记录→手术室护士手术开始前到病房接患者入室→根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者→携带手术中所需物品→做好交接记录→患者入手术室进行手术→手术结束后手术护士与麻醉师一起送病人回病房→与病房护士交接患者→做好交接记录→病房护士妥善安置病人 精心整理，用心做精品2

医院急诊科与住院部临床科室的患者交接制度与流程

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK -20XX-001 XX医院 急诊科与住院部临床科室的患者交接制 度与流程 编制科室：急诊科 日期：年月日

xx医院急诊科与住院部临床科室的 患者交接制度与流程 （一）急诊与病房转接制度 1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前，由急诊科护士护送检查后送人病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应给与热情指导，必要时予以护送。 2、为保障危重病人绿色通道畅通，急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。 3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。 4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科

室护士安排病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。 5、病房护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。 （二）急诊与病房转接流程： 转入病房患者→交待患者病情及注意事项→电话通知相关检查科室及住院科室→简单介绍病情→相关病房做好准备工作→急诊科护士护送检查后送人病房→严格交接并记录→患者入病房与手术室：急诊患者入院紧急救治（CPR、打开静脉通路、心电监护、吸氧、吸痰等）同时立即通知医师进行抢救请相关检查科室床边检查遵医嘱用药、备血、备皮等术前准备电话通知电梯、手术室准备接收病人护士陪送（心电监护、吸氧、维持静脉通路、密切观察病情变化并及时抢救）护士陪送患者至手术室向当班人员交代患者病情、已实施的措施填写急诊科陪送交接登记表请当班护士签名与病房：患者急诊入院分诊、挂号、进行体检、通知相关科医师遵医嘱予以辅助检查及实验室检查接诊医师作出诊断电话通知电梯、检查科室、病房准备接收病人护士陪送（心电监护、吸氧、维持静脉通路、密切观察病情变化并及时抢

手术患者交接核对单

平武县中医医院手术患者交接核对单 患者姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：诊断：手术名称： 病房护士/手术室护士核对内容 患者核对内容带入物品 口姓名口性别口年龄口病室口床号口住院号 口诊断口手术时间口手术名称口手术部位 口病历 口检查患者皮肤准备情况 口术前用清洁剂和温水彻底进行皮肤清洁(包括脐部) 口皮肤完整口破损部位/面积口术前用药：口特殊用药： 口更衣口戴手术帽口腕带 下列物品是否除去： 口内衣裤口假牙口眼镜口金属物品口首饰 X片张 口术前医嘱执行情况口禁食小时 口药物过敏试验口备血口术前四项化验单 CT片张 静脉通路部位：口上肢口下肢口颈内外口股静脉MRI片张 其它： 病房护士签名/日期时间签名：年月日手术室护士签名/日期时间签名：年月日手术室护士核对内容病房护士核对内容 口核对患者身份正确口核对患者身份正确 未用完的药：口有口无药名：未用完的药：口有口无药名： 未用完的血制品：口有口无口未输血剩余量：红细胞( )u 血浆( )m1 未用完的血制品：口有口无口未输血 剩余量：红细胞( )u 血浆( )m1 术中用药有无过敏：口无口有术中输血有无过敏：口有口无病室用药有无过敏：口无口有病室输血有无过敏：口有口无 口皮肤完整口破损口皮肤完整口破损 手术带回：X片 CT MRI 手术带回：X片 CT MRI 止痛泵：口硬膜外口静脉止痛泵：口硬膜外口静脉 静脉通路部位： 口上肢口下肢口颈内外口股静脉静脉通路部位： 口上肢口下肢口颈内外口股静脉 其它：其它： 手术室护士签名： 年月日病房护士签名： 年月日 注：医务人员要认真核对，手术患者病区、床号、住院号、手术日期、手术间、术前诊断、手术名称、手术部位和麻醉方式，并签字确认；病人送回病房交接班要做好床边交接班，并签字确认。在口内打钩以示执行或所在部位。

交接患者流程

附1：临床科室之间患者交接管理规范和流程 1．根据转科医嘱，评估患者，填写《住院患者安全转运护理交接记录单》，电话通知转入科室,详细登记患者信息。 2．接收科室备好床位和物品。 3．转出科室医护人员陪同，并携病历资料将患者护送到接收科室，负责途中安全，不能间断治疗和抢救。 4．转出科室与接收科室人员共同查对患者信息和病历资料，无误后签名确认，同时交接患者病情、皮肤和治疗等；接收科室重新填写腕带信息，戴于患者手腕上。 附：交接流程图 交接流程 附2 ：急诊科与病房之间患者交接管理规范和流程

1.急诊患者需住院治疗时，护士根据住院证信息，电话与相关科室联系，并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断，简要的病情与护理措施。 2.接收科室接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据患者情况准备好床单元及抢救用物（心电监护仪、吸氧装臵、吸引装臵等）并检查设备的性能状况，主动迎接检查患者。 3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。 4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室，负责途中患者安全，确保治疗和抢救的连续性。 5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况，做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。 6.接收科室填写患者腕带信息，戴于患者手腕上。 附：交接流程图 交接流程

附3：急诊科与ICU之间患者交接管理规范和流程 1.急诊科护士接到患者入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士做好迎接新患者的准备，并告知新入住患者的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 2.ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并告知患者的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、吸氧装臵、吸痰装臵、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。 3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。 4.急诊科医务人员与ICU医务人员交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况，做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。 5.患者进入ICU时，需两位医务人员同时接收患者。患者如需要使用呼吸机时，应一人接呼吸机，一人接心电监护仪，如果只有一人接待时，应先接呼吸机后接心电监护仪，护士立即与值班医生一起积极抢救患者。 附：交接流程图

手术病人交接流程演练脚本

手术病人交接流程演练脚本-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术病人交接及手术病人安全核查演练脚本 演员：手术医生：麻醉医生：手术室护士病房护士：手术室卫生员：患者： 总指挥： 旁白：患者：张三女 30岁妇科 1床 ID：12345678 诊断；右侧卵巢囊肿定于2015年7月28日9：00在全身麻醉腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剔除术。 一、手术病人交接 1、手术室护士做好相关准备及手卫生后迎接手术病人，病房护士在病房填好手术病人交接本相关内容。 2 、病人由手术室卫生员及病房护士推送至手术室换车间，卫生员把手术通知单交给手术室护士，病房护士把物品交接箱放在物架上。 3、病房护士：xxx您好！妇科手术病人送达。 4、手术室护士：陆梅芬您好！那我们共同进行交接吧 5、病房护士：好的。病房护士手持病历本，手术室护士手拿手术通知单 手术室护士；阿姨您好！我是手术室护士xxx，今天由我来负责您的手术全程护理配合，昨天我到病房看过您，也告知您今天手术流程，您还记得吧。 患者；记得 手术室护士：现在我们一起来核对您的手术相关信息。请问：您叫什么名字多少岁啦 患者：张三 30岁 手术室护士：昨晚您睡得好吗？ 患者：挺好的 手术室护士：今早您吃了什么食物？ 患者：没吃任何食物。 手术室护士：有活动假牙和首饰吗？ 患者：没有 手术室护士：来手术室之前有打过肌肉针吗？ 患者：打了二针 手术室护士：您知道您今天做什么麻醉什么手术吗？ 患者：知道，全身麻醉，腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剔除术。 手术室护士：阿姨我和xx再核对一下您的其他信息。 手术室护士病房护士共同核查： 患者手足腕带{双方用唱答方式依次查看} 静脉穿刺部位{手术室护士询问；穿刺部位无红肿渗出，药物正确点滴通畅} 查看手术部位 {手术室护士台词；手术部位清洁有标识} 查看受压皮肤 {手术室护士台词；肩胛骶尾足跟部完好无异常} 手术室护士：张三您的术前准备完善，谢谢您的配合。 进行手卫生{双方}，手术室护士挂手术间标识牌 二、交接物品 1 、病房护士手持病历和手术室护士共同核对交接药品物品{病人在双方的视野范围内}，同时查看手术同意书、安全核查、风险评估表是否齐全，共同填写手术病人交接班记录本并双签名。

手术患者交接记录单(最新版)

遵化市人民医院 手术患者交接记录单 姓名 ________ 性别 ________ 年龄 ________ 科别 _____床号_____病案号________ 患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接） 1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实 2、生命体征： T____℃P____ 次 / 分R____ 次/ 分 BP mmHg 3、意识状态：清醒嗜睡模糊昏迷躁动其它 _______ 4、静脉输液：无有：药物、液体核对是否液路通畅：是否 5、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞 6、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞 7、引流管：无有：名称 _________ 数量 _________状态：正常脱出阻塞 8、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位： ____________大小 ________ 9、所带物品：病历术前抗生素片子数量 ______石膏 _____绷带 ______ 10、确认事项：术前给药禁食水备皮更换病人服无活动义齿非月经期摘首饰病房护士签字：手术室护士签字： ______________年月日时分患者手术后交接记录：（由手术室护士与当班护士交接） 1、接收科室： _________科 2、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实 3、生命体征： T____℃ P____ 次 / 分 R____ 次/ 分 BP mmHg 4、意识状态：清醒嗜睡模糊昏睡昏迷其它 _______ 5、静脉输液：无有：药物、液体核对 :是否液路通畅：是否 6、静脉 / 动脉置管 :无有：开放夹闭输血：无有 7、止痛泵 :无有：通畅：是否 8、人工气道 :无有：插管切开状态：正常脱出阻塞 9、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞 10、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞 11、引流管：无有：名称 _________ 数量 _______ 状态：正常脱出阻塞 12、切口敷料：整洁异常描述 _______________________ 13、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位： ____________大小 ________ 14、所带物品：病历片子数量 ______石膏 _____绷带 ______ 标本：无有 15、备注： ________________________________________________________________________手术室护士签字：病房护士签字： _________年___月___日时分

手术室接送患者流程

手术室接送患者流程第一台手术 送平车：7 :30前夜班护士将平车按手术通知单送至病区护士站对面显示屏下。 要求：干净、整齐、无潮湿，中单、棉被、枕头、输液架齐全。 （输液架放置于床尾、棉絮不外露、被头充盈、平车性能良好） 交班前核对：手术间号、手术台次、门诊号、住院号、患者姓名、性别、年龄、科室、 床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。 填写：接送患者交接单（后参加早交班） 签字：再次核对信息，大通知单上打钩、签名、签时间。 交班后着装：穿外出衣、带鞋套、佩戴胸卡，必要时带口罩。（外出需换鞋） 电梯口：核对楼层、科室。 核对：科室 胸卡：打开门禁 病区门口 推车：注意不得用车撞门，必要时请人帮忙。 关门：勿将家属带入病区，如有家属趁机进入，应告知病房护士。 沟通：您好，我是手术室护士，现在来接您科××床×××患者。

护士站 核对：病历（6项） (所有项目均应核对患者信息) 1. 查看过敏标识 2 病案首页 3. 临时医嘱单：4 .各项化验单 5 护理记录单 6. 签字单： ★病历夹外★患者姓名★手术名称★血液结果★ T、P、R、BP ★麻醉知情同意书 过敏史标识★门诊号★手术部位血清八项★身高及体重。★手术知情同意书 ★住院号★术前针凝血结果★术前准备签字★授权委托书 ★诊断★抗生素皮试血型鉴定（体温>度，查看 ★术中带药血钾结果术前3天体温，沟通 ★心电图告知医生） ★胸片或报告 推车：将平车推至病房门口并固定。 沟通：您好，我是手术室护士，来接您到手术室进行手术。 ， 核对：床头卡、腕带 询问：1. 您叫什么名字 2. 您从什么时间开始没吃饭喝水的 3. 护士给您打针了吗 4．您有什么过敏史吗（如是老年患者需询问阿司匹林服