三级计算机信息系统集成企业资质申报表(V4.0版)

表格编号：JC-X-03

版本：V4.0 计算机信息系统集成企业资质申报表

（三级）

申报企业：(盖章)

填报日期：年月日

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

填表须知

1、申报企业符合《计算机信息系统集成资质等级评定条件（2012年修定版）》规定的三级资质等级条件，并正式提出资质申请，需填写本表及《近三年计算机信息系统集成项目汇总表附表（三级）》（以下称《附表》）。

2、申报企业应按照相关要求如实、详细地填写本表及《附表》所有内容，如发现弄虚作假、隐瞒事实等行为，工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室（以下称部资质办）将不予受理资质申请或撤销已经颁发的资质。

3、申报企业填写本表及《附表》前需仔细阅读《计算机信息系统集成企业资质申报表填表说明（三级）》。

4、表中所有数据四舍五入到整数，百分比保留一位小数。

5、申报企业应向部资质办提交以下材料：

（1）经企业注册所在省、自治区、直辖市、计划单列市工业和信息化主管部门或新疆生产建设兵团工业和信息化委员会（以下称地方主管部门）审批通过的《计算机信息系统集成企业资质申报表（三级）》（含《附表》）4份及电子文档1份；

（2）《计算机信息系统集成企业资质申报表填表说明(三级)》中要求提供的所有附件材料1份；

（3）申报企业认为有必要提供或部资质办要求提供的其他材料。

6、申报材料须胶装成以下三部分，单册材料装订厚度不超过6厘米：

（1）《计算机信息系统集成企业资质申报表（三级）》（含《附表》）；

（2）所有附件材料（含近三年审计报告）；

（3）近三年审计报告。

7、如有疑问，申报企业可与部资质办、地方主管部门或资质评审机构联系。

部资质办联系方式：

电话：010-******** 68208066 68208067

传真：010-********

网站：https://www.wendangku.net/doc/db1165411.html, https://www.wendangku.net/doc/db1165411.html,

电子邮件：sio@https://www.wendangku.net/doc/db1165411.html,

地址：北京市海淀区万寿路27号院3号楼103室

邮编：100846

目录

申报企业法定代表人声明 (1)

企业基本情况表（表1-1） (2)

企业基本情况表（表1-2） (3)

企业基本情况表（表1-3） (4)

企业基本情况表（表1-4） (5)

企业组织结构表（表2） (6)

企业控股和参股的主要子公司情况表（表2续） (7)

企业负责人情况表（表3） (8)

技术负责人情况表（表4） (9)

财务负责人情况表（表5） (10)

系统集成项目管理人员资质情况表（表6-1） (11)

其他与软件开发、系统集成相关的技术人员情况表（表6-2） (12)

技术管理与技术水平情况表（表7-1） (13)

自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表（表7-2）. 14自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表（表7-2续）15软件开发及系统集成设备、工具及网络环境情况表（表8） (16)

质量管理体系获证情况表（表9-1） (17)

管理能力情况表（表9-2） (18)

人力资源管理制度情况表（表10） (19)

近三年资产负债和利润情况表（表11-1-A） (20)

近三年资产负债和利润情况表（表11-1-B） (21)

近三年资产负债和利润情况表（表11-1-C） (22)

近三年资产负债和利润情况表（表11-2-A） (23)

近三年资产负债和利润情况表（表11-2-B） (24)

近三年资产负债和利润情况表（表11-2-C） (25)

近三年监督检查数据申报情况表（表12-A） (27)

近三年监督检查数据申报情况表（表12-B） (28)

近三年监督检查数据申报情况表（表12-C） (29)

近三年完成的系统集成项目情况表（表13-1） (30)

典型系统集成项目情况表（表13-2） (31)

申报企业需要说明的问题（表14） (32)

主评审员确认及申报企业意见（表15） (33)

初审、审批意见（表16） (34)

申报企业法定代表人声明

本企业填报的《计算机信息系统集成企业资质申报表（三级）》（含《附表》）及提供的附件材料中所有数据和内容均真实可信。

作为申报企业法定代表人，我郑重声明，对提交的《计算机信息系统集成企业资质申报表（三级）》（含《附表》）及附件材料的真实性承担法律责任。

法定代表人：(签字)

年月日

企业基本情况表（表1-3）

企业基本情况表（表1-4）

企业组织结构表（表2）

企业控股和参股的主要子公司情况表（表2续）

第7页

企业负责人情况表（表3）

第8页

技术负责人情况表（表4）

第9页

财务负责人情况表（表5）

第10页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室系统集成项目管理人员资质情况表（表6-1）

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室其他与软件开发、系统集成相关的技术人员情况表（表6-2）

第12 页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室技术管理与技术水平情况表（表7-1）

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表（表7-2）

第14 页

自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表（表7-2续）

2、此表序号、名称必须与《自主开发的软件产品情况表》（表7-2）中自主开发的软件产品名称、序号一致

软件开发及系统集成设备、工具及网络环境情况表（表8）