疾病康复学练习题及参考答案
疾病康复学练习题及参考答案
1、脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面（）
A、关节活动范围
B、肌力检查
C、日常生活能力评定
D、智力评定
E、言语功能评定
2、脑性瘫痪最常见的物理疗法是（）
A、Rood法
B、Bobath法
C、Brunnstrom法
D、PNF法
E、MRP法
3、脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确的是（）
A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
B、增强患侧肢体肌力耐力练习
C、增强患侧肢体平衡和协调性训练
D、恢复提高肌张力，诱发主动运动
E、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度更好地恢复
4、脑卒中恢复期的步行训练，错误的说法是（）
A、步行前准备活动包括扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练
B、从扶持步行或平衡杠内步行，过度到徒手
C、纠正异常步态训练
D、上下台阶的训练应该健腿先上，患腿先下
E、上下台阶的训练、应该患腿先上、健腿先下
5、急性期脑卒中患者并发症的预防包括（）
A、使用翻身床，气垫床等预防压疮
B、按摩促进血液淋巴回流，减轻水肿，防治深静脉血栓形成
C、床上被动运动尽快过度到主动运动，防治呼吸道、泌尿道感染
D、床上被动运动维持肌张力和关节活动度预防关节挛缩变形
E、上述说法均正确
6、颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是（）
A、前者以认知康复为主
B、言语康复
C、运动康复
D、心理康复
E、ADL康复7、脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为（）
A、踝跖屈肌
B、长伸跖肌
C、踝背伸肌
D、伸膝肌
E、屈髋肌
8、判断脊髓休克是否结束，不正确的是（）
A、球海绵体反射的消失为休克期，反射的再现表示脊髓休克结束
B、损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力增高表示脊髓休克结束
C、损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束
D、患者意识清楚表示脊髓休克结束
E、损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束
9、患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定后6周。查体：右肩关节前悬、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌，大小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（）
A、应用红外线，激光，超短波治疗，促进神经再生
B、温水浸浴，旋涡浴中进行被动运动和主动运动
C、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌，大小圆肌
D、加强左侧肢体功能训练，替代右侧废用肩
E、再次进行手术，进行神经缝合术
10、一患者神经系统受损后出现静止性震颤，最有可能那个部位出现病变（）
A、基底节
B、脊髓后索
C、小脑
D、边缘系统
E、前庭神经
11、冠心病患者的主要功能障碍不包括（）
A、心血管功能障碍
B、呼吸功能障碍
C、全身运动耐力减退
D、行为障碍
E、认知障碍
12、患者，女，68岁，诊断“急性冠脉综合症”住院治疗，好转出院。现出院2周，此时康复运动方案不宜选择（）
A、室内外散步
B、家庭卫生
C、园艺生活
D、跑步
E、作业治疗
13、惯性充血性心力衰竭康复治疗不包括（）
A、尽可能减轻症状
B、延长寿命
C、治疗由于慢性充血性心力衰竭原发病
D、提高生活质量
E、保持一
定的社会交往和工作能力
14、慢性支气管炎的治疗原理不包括（）
A、控制感染
B、消炎
C、改善痰液性状
D、改善肺通气和肺换气功能
E、促进排痰
15、慢性阻塞性肺疾病康复治疗的禁忌症不包括（）
A、合并严重肺高压
B、病情稳定的COPD患者
C、和并不稳定的心绞痛
D、合并近期肋骨骨折
E、明显肝功能异常
16、关于慢性阻塞性肺疾病呼吸机训练说法错误的是（）
A、呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状
B、吸气训练方法是：采用口径可以调节的呼气管在患者可以接受的前提下，将吸气阻力增大，以增加吸气肌耐力
C、腹肌训练是在仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练
D、吹蜡烛是吸气训练
E、吹瓶法是呼气训练
17、关于痉痛的定义正确的是（）
A、是机体对各种刺激所引起的反应
B、是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪
C、是难以用客观指标衡量的一种主观感受
D、是躯体感觉、情绪、认知以及其他因素相关的一种客观感受
E、是各种伤害性刺激引起的不愉快的主观感受
18、数字疼痛评分法叙述正确的是（）
A、用数字计量评测疼痛的幅度或强度
B、10代表“无痛”，0代表“最痛”
C、不适于评测下腰痛，类风湿性关节炎及癌痛
D、临床上效度最差
E、评价者选择一个数字来代表患者感受的痛
19、某中年脑卒中患者右上肢屈肘痉挛，可以采用的治疗不包括（）
A、训练肱三头肌的主动和抗阻收缩
B、被动牵张肱三头肌
C、上肢矫形器
D、巴氯芬
E、温热疗法
20、骨折愈合的基础是（）
A、骨组织再生
B、骨膜细胞增生
C、血肿形成
D、肉芽组织增生
E、改建
21、骨折早期并发症不包括（）
A、脂肪栓塞
B、休克
C、脊髓损伤
D、急性骨萎缩
E、血管神经损伤
22、患者，男，26岁，滑倒后致右手Colles骨折手法复位右膏固定术后两天，患者手肿胀明显，此时消除肿胀，可选择的物理治疗法有（）
A、红外线照射
B、紫外线照射
C、超短波治疗
D、TENS
E、主动运动
23、以下哪种疾病不适合等长抗较大阻力运动（）
A、血友病
B、大叶性肺炎
C、冠心病
D、贫血
E、糖尿病
24、下列哪个不是脊柱牵引的适应症（）
A、椎间盘突出
B、颈背痛
C、腰背痛
D、腰腿痛
E、脊髓明显受压
25、脑卒中患者言语障碍的发生率为（）
A、40%—50%
B、20%—30%
C、50%—60%
D、10%—20%
E、30%—40%
26、小儿脑性瘫痪语言障碍最常见（）
A、构音障碍
B、语言适用症
C、运动性失语
D、感觉性失语
E、语言发育迟缓
27、患者训练股四头肌时，进行膝关节全关节活动范围的屈伸运动时，股四头肌所进行的运动，下列说法中正确的是（）
A、主动运动
B、等张运动
C、向心性运动
D、离心性运动
E、以上都对
28、目前治疗慢性疼痛最好的方法是（）
A、吗啡等药物治疗
B、神经阻滞治疗
C、运动手法治疗
D、永久损毁疼痛传导通路
E、综合治疗
29、患者，女，69岁，诊断哮喘发作期，对此患者进行康复，可以采用的方法是（）
A、放松训练
B、慢跑
C、骑车
D、登山
E、游泳
30、患者，女，69岁，诊断哮喘发作期，对此患者进行治疗后转为“哮喘缓解期”此时康复治疗需注意（）
A、有氧训练
B、有氧训练无需与药物治疗同时使用
C、高强度运动如跑步、跳绳等可以作为此期的运动方式
D、有氧运动无需准备和结束活动
E、运动后有显著气喘和疲劳感，可在休息后继续训练
31、神经根型颈椎减轻神经根压力的治疗（）
A、温热量超短波、干扰电疗
B、微热量超短波、干扰电疗
C、超声治疗
D、牵引治疗
E、干扰电疗、正弦调制中频电疗
32、神经根型颈椎病消除神经根炎性水肿的治疗（）
A、温热量超短波、干扰电疗
B、微热量超短波、干扰电疗
C、超声治疗
D、牵引治疗
E、干扰电疗、正弦调制中频电疗
33、颈肩痛1年，四肢乏力，持物不问，查体HoHmann征阳性，诊断（）
A、肩周炎
B、颈椎痛
C、肩关节不稳
D、肩峰下滑膜炎
E、肱骨外上髁炎
34、左肩痛1个月，有外伤史，查体左肩半脱位应诊断（）
A、肩周炎
B、颈椎痛
C、肩关节不稳
D、肩峰下滑膜炎
E、肱骨外上髁炎
35、左肩痛1个月，查体外展外旋、后伸活动受限，诊断为（）
A、肩周炎
B、颈椎痛
C、肩关节不稳
D、肩峰下滑膜炎
E、肱骨外上髁炎
36、常规的下肢假肢的使用训练不包括（）
A、穿脱训练
B、起坐和站起训练
C、摔倒训练
D、平衡训练
E、步行训练
37、软腰围最适用于（）
A、脊椎侧弯
B、轻度腰椎间盘突出
C、腰椎粉碎性骨折
D、类风湿性脊柱炎
E、强直性脊柱炎
38、“一侧腋杖和对侧足同时伸出—余下的腋杖和足同时伸出”描述的是截瘫患者（）
A、交替拖地步行
B、同时拖地步行
C、四点步行
D、三点步
E、两点步
39、偏瘫患者进行床—轮椅之间的转移时轮椅放在键侧，与床夹角是（）
A、30°—40°
B、30°—45°
C、40°—45°
D、40°—50°
E、以上都不对
40、徒手肌力检查最适宜（）A、脑瘫病人B、脑卒中病人C、周围神经损伤病人D、帕金森病人E、脑外伤病人
41. 生活基本自理的Barhel指数评分结果（)
A 80分以上
B 70分以上
C 60分以上
D 40分以上
42 可以增强手部肌力的训练是（)
A 捏土或橡皮泥
B 珠算
C 拉锯
D 踏功率自行车
E 医疗体操
43 脑卒中患者，女，68岁，让其伸手取杯，患者伸手不够、过度或迟疑，患者可能有（）
A 图形、背景区分障碍
B 空间关系综合征
C 深度和距离辨别障碍
D 地形、方位辨别障碍
E 空间、方位辨别障碍
44 下列哪个量表可评估患者的ADL能力（）
A FIM量表
B MMSE
C Rivermead
D Fugly-Meyer
E Brunnstorm
45 VO2max是指
A 氧吸收率
B 每分通气量
C 最大吸氧量
D 二氧化碳排出量
E 峰值吸氧量
46 肺活量，下列描述正确的是（)
A 尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量
B 尽力吸气后尽力而完全呼出的最大容量
C 缓慢吸气后力而完全呼出的最大容量
D 缓慢吸气后缓慢而完全呼出的最大容量
E 尽力吸气后第一秒尽力呼出的最大容量
47 有关直腿抬高及加强试验的描述不正确的是( )
A 检查时应作两侧对比
B 检查患者应取仰卧位
C 该实验对腰椎间盘突出症有诊断价值
D 腘绳肌紧张时并不影响该实验的完成
E 该实验阳性提示单纯性坐骨神经痛
48 肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位位于（)
A C3
B C5
C C5-C6
D C6
E c7
49 患者，女，57岁，表现为饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、MRI示脑干多发性梗死，该患者进行吞咽训练应采用( )
A 半流食物
B 糊状食物
C 固体食物
D 流质食物
E 流质和固体同时进食
50 利用病理运动模式引起运动反应（)
A Bobath法
B Brunnstrom法
C PNF法
D ROOD法
E MRF法
51 训练和加强正常的运动模式（)
A Bobath法
B Brunnstrom法
C PNF法
D ROOD法
E MRF法
52 方法是针对刺激最大限度利用CNS损伤后的重新组织和适应能力
A Bobath法
B Brunnstrom法
C PNF法
D ROOD法
E MRF法
53 股四头肌使膝关节（）
A 屈
B 伸
C 回旋
D 外展
E 内收
54 下列生长发育规律不是渐进性表现的是（）
A 由头到尾
B 由近及远
C 由上到下
D 由粗到细
E 由动到静
55 肌张力增高呈现的姿势不包括（）
A 角弓反张
B 上肢硬性伸展
C 折刀状姿势
D 手握拳
E 下肢内收内旋
56 原发性高血压的发病机制中，最主要的是（)
A 盐酸量过多
B 精神过于紧张
C 肾脏病变
D 钙代谢紊乱
E 是一种多因疾病
57 脑性瘫痪正确的叙述是（)
A 主要变现为中枢性运动障碍和姿势异常
B 是一种独立的疾病
C 通常不伴有癫痫、行为异常
D 三要素为，发育性、成熟性、永久性
E 主要表现为智力障碍
58 脑性瘫痪的作业疗法不包括（)
A 制作辅助器
B ADL训练
C 心理治疗
D 精细功能训练
E 生活环境改建
59 关于急性脑卒中的抗痉挛体位说法错误的是（)
A 仰卧位易出现异常反射活动
B 取健侧卧位时患侧肩胛带充分前伸
C 手握筒状毛巾，预防掌指关节指间关节发生屈曲挛缩
D 足底不放任何支撑物
E 目的是预防和减少以后易出现痉挛模式
60 关于脑卒中患者恢复期，正确的说法是（)
A 一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期
B 软瘫期和BrunnstromⅠ期
C 痉挛期即BrunstromⅡⅢ期
D 改善期即Brunstrom Ⅳ期
E 以上说法全都正确
61脑卒中患者手及上肢功能训练措施正确的是
A肩关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步
B先进行手部掌指关节、指间关节活动，在逐渐进行肘、肩关节活动训练
C主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩下降及不全脱位
D已发生肩关节半脱位的，避免肩部运动训练
EＡＤＬ评分６０分以上者，无需进行患侧上肢及手的康复训练
６２脊髓损伤水平在Ｃ５平面的关键肌为
Ａ屈肘肌Ｂ伸腕肌Ｃ伸肘肌Ｄ中指屈肌Ｅ小指外展肌
６３脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是
Ａ患者生命体征和病情基本稳定，脊柱稳定即可开始康复训练
Ｂ急性期采取床边训练和佩戴腰围步行训练
Ｃ康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行能力
Ｄ伤后/术后即可佩带腰围开始坐起训练
Ｅ脊髓损伤呼吸肌麻痹者训练加强胸式呼吸、咳嗽、咳痰
６４患者，男６５岁突发右侧肢体无力４小时入院，查体：患者神志清，右侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，临床诊断为脑血栓形成，目前康复治疗错误的是
Ａ主要是正确的体位摆放预防并发症和继发性损害
Ｂ采取可预防异常模式的抗痉挛位，
Ｃ患者若无进行性卒中中表现应尽早康复
Ｄ体位摆放应注意足底不放任何支撑物手不握任何物品
Ｅ急性期多采用仰卧位，以方便护理
６５患者女３５岁，１小时前由汽车上摔下，枕部着地，诊断室称患者能自发睁眼，能对痛定位，虽然已是紊乱，但能自由交谈，按Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷量表评分为
Ａ５分Ｂ８分Ｃ１１分Ｄ１３分Ｅ１５分
６６以下哪个不是冠心病１期康复的适应症
Ａ无明显心绞痛Ｂ安静心率为１２０次/分Ｃ血压基本正常Ｄ无心衰Ｅ偶发室性期前收缩
６７慢性充血性心力衰竭康复治疗的原则不包括
Ａ改善骨骼肌失健Ｂ改善自主神经功能Ｃ改善认知功能Ｄ改善血液流变学Ｅ改善运动能力
６８某脑卒中患者，口头令其举起健手，不能完成，但平时能用健手拿东西称为
Ａ意念运动性失用Ｂ意念性失用Ｃ运动性失用Ｄ穿衣失用Ｅ步行失用
６９骨折的特有体征不包括
Ａ畸形Ｂ异常活动Ｃ骨擦音Ｄ骨擦感Ｅ局部疼痛与压痛
７０脊髓损伤的急救哪项是错误的
Ａ用木板或门板搬运Ｂ一人抬头，一人抬脚Ｃ有颈椎损伤的要有人托头部
D颈髓损伤的可自己托头部Ｅ用担架搬运
71、慢性支气管炎患者进行物理疗法，不应采用的方法是（）
A、超短波
B、脉冲磁
C、紫外线
D、共鸣线
E、压力疗法72、关于缩唇呼吸法，说法不正确的是（）
A、呼气时将嘴缩紧如吹口哨状
B、在2s内将气体快速呼气
C、增加呼气时的阻力
D、防止支气管和小气管过早塌陷
E、可有助于减少肺内残气量
73、关于哮喘的有氧运动训练说法不正确的是（）
A、有氧训练无需与药物同时使用
B、运动可诱发哮喘，因此应避免高强度运动
C、有氧运动要特别注意有氧充分的准备和结束活动
D、运动是不可以有显著气喘
E、运动后不可以有显著疲劳感
74、有关单侧忽略不正确的是（）
A、患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认
B、患者可能忽略其左侧的条件的身体和左右侧的环境中的物体
C、可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体即使视野完整也是如此
D、患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿
E、在固定视线时，不能看到单侧视野
75、椎体外系包括以下哪个部位的皮质脊髓通路（）
A、顶后叶中央回
B、海马旁回
C、颞中回
D、中央旁小叶
E、络上回
76、动态矫形器与静态矫形器的不同是（）
A、使用的材料不同
B、应用的部位不同
C、佩戴的时间不同
D、利用的原理不同
E、改变关节活动的范围不同
77有实验证明肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈，固定三周治疗大约所需天数为
A60天B120天C180天D240天E300天
78从个体发育规律看运动控制能力发育最晚的是
A屈曲B伸展C内收D外展E旋转
79骨质疏松病人发生骨折的最常见部位是
A椎体B肱骨C股骨D髋骨E前臂
80 3个代谢当量的耗氧量数值为-----ml/kg.min
A7 B7.5 C9.5 D8.5 E10.5
81、需要他人帮助转移、转移相关的主要关键肌的肌力（）
A、小于等于2级
B、大于等于2级
C、大于等于三级
D、小于等于3级
E、大于3级
患儿，男，5个月，足月产，出生体重3000g，生后，Apgar评分1分钟5分，现在不会翻身，半全倾坐，体格检查：可注视眼追物，双手握拳，躯干伸肌及四肢屈曲张力高，腱反射亢进。
82、该患儿最可能的诊断是（）
A、痉挛性脑瘫
B、小儿麻痹症
C、遗传代谢病
D、吉兰—巴雷综合症
E、痴呆
83、该患儿最易采取下列哪项措施（）
A、早期干预
B、药物治疗
C、手术治疗
D、体外反射
E、高压氧疗
患者，男，58岁，车祸致头部外伤，产生左颞顶硬膜外血肿，手术引流先后3周后，患者意识恢复转治康复科，查体，神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈曲痉挛，下肢为伸展痉挛
84、治疗该患者肢体痉挛的描述包括（）
A、抗痉挛体位的摆放
B、抗痉挛药物的应用
C、神经肌肉促进技术应用
D、痉挛肢体的温热疗法
E、以上说法均正确
85、对该患者运动功能的评定可采用（）
A、LOTCA法
B、MMT法
C、Yahr法
D、Fugl—Meyer法
E、Barthel指数
86、以下哪项指数现阶段不适应进行（）
A、肌张力评定
B、感觉评定
C、平衡功能评定
D、肌力评定
E、情绪评定
87、以下症状中，该患者最有可能出现的是（）
A、躯体失认
B、静止性震颤
C、运动徐缓
D、手足徐动
E、感觉性共济失调88、类风湿性关节炎急性期治疗（）
A、红外线
B、超短波
C、微波
D、蜡疗后按摩
E、不能用上述疗法
89、类风湿性关节炎早期畸形或纤维强直，最适合（）
A、红外线
B、超短波
C、微波
D、蜡疗后按摩
E、不能用上述疗法
90、脊髓损伤后常出现以下症状中的（）
A、小脑性共济失调
B、感觉性共济失调
C、舞蹈样运动
D、手足搐搦
E、铅管样强直
91、巴比类药物中毒常出现的症状是（）
A、小脑性共济失调
B、感觉性共济失调
C、舞蹈样运动
D、手足搐搦
E、铅管样强直
92、帕金森病常出现（）
A、小脑性共济失调
B、感觉性共济失调
C、舞蹈样运动
D、手足搐搦
E、铅管样强直
93、帕金森病人常见的异常步态（）
A、慌张步态
B、剪刀步态
C、画圈步态
D、短腿步态
E、蹒跚步态
94、腰椎间盘突出症患者，小腿前外侧，足拇指感觉减退。足拇指背伸肌减退，其病变部位是（）
A、C1-3
B、C2-3
C、C3-4
D、C4-5
E、L5、S1
95、脊髓损伤的患者急性期的体位变换每（）
A、每两小时一次
B、每三小时一次
C、每四小时一次
D、每五小时一次
E、每六小时一次
96、患者，男性，60岁，脑卒中后右侧肢体偏瘫，目前患侧能捏及松开拇指，手指能半随意地范围伸展，其Bruustrom分期处于（）
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、Ⅴ
97、视觉失认训练的方法是（）
A、摆动一个悬挂的几何物品，让患者辨认
B、在患者做动作前闭上眼睛想象动作，然后睁眼尝试完成
C、在物品上贴标签，提示患者
D、给相当于儿童大小的人体模型穿衣服
E、看数字，让患者按顺序排好
98、日常生活活动能力的床上训练不包括（）
A、良肢位
B、翻身训练
C、坐起训练
D、转移训练
E、穿衣动作训练
患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180/100mmhg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T:34.3摄氏度、P：61次/分R：240次/min、Bp170/90mmhg中度昏迷，强刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向右侧凝视，两侧病理征阳性，心脏检查无异常，腹软。
99、该患者的首选检查为（）
A、血尿生化
B、MRI
C、头颅CT
D、脑血管造影
E、X线片
100、该患者最有可能的诊断是（）
A、脑动脉瘤破裂初学
B、脑淀粉样血管病
C、高血压性脑出血
D、肝性脑病
E、脑梗死
101.急性治疗原则正确的是：
A保持安静B防止继续出血C控制高血压D防止病发症E以上均正确
102.患者进行了一段时间康复治疗后，在进行床--轮椅的转移过程中，需要加少许帮助和提示以保证安全，则该项Barthel指数评分得分为：
A20分 B25分 C15分 D10分 E0分
103.若患者入院前有严重抑郁症，康复不配合，则下列治疗中最适合患者的是：
A转移训练 B观看或参加竞技比赛 C翻身训练 D拼图E职业技能训练
104.患者出现便溺其主要康复措施是：
A肛门牵拉技术 B饮食结构 C缓泻剂或润滑剂D运动治疗 E以上均可
105.患者以为口眼斜存在明显构音障碍，应采取的康复治疗比正确的是：
A感觉刺激B运动语言肌力训练C呼吸训练D发音训练 E阅读理解训练106.该患者后遗症期的康复治疗不正确的是：
A继续进行维持性康复训练，防止功能退化B适时使用必要的辅助器具
C对患者进行强制性训练，避免健侧代偿D重视职业技能训练
E重视心理康复和社会康复
107.关于脑血管瘤的预防说法正确的是:
A器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防B二级预防指的是个体水平的预防
C饮食治疗是治疗脑血管的一项重要措施D三级预防是指社会水平预防
E以上均对
108影响骨折愈合最重要的因素是：
A外伤所致骨折类型B全身营养状态C病人的年龄
D病人是否合并代谢性疾病 E骨折部位的血液供应情况
109.肌张力降低最常见于：
A脑卒中 B帕金森病 C脊髓损伤D臂丛N损伤E脑性瘫痪
110.脑损伤患者疼痛刺激后可睁眼并能拨开医生的手，偶有语声但不能理解，该患者色Glasqow水平为：A5分 B6分 C7分D8分 E9分
111.下列哪项不是蛛网膜下腔出血典型的临床表现：
A剧烈头疼、呕吐B脑膜刺激性阳性 C偏瘫D血性脑脊液 E动眼N瘫
112.高血压脑出血急性期处理的重要环节是：
A立即使用止血剂B立即使血压降至正常水平 C使用脱水剂，控制脑水肿D使用镇静剂
E使用抗生素，防止继发感染
113.蛛网膜下腔出血病人防止再出血的理想方法是：
A血压降至正常范围B安静卧床4--6小时 C保持大便通畅D不做体力活动
E手术切除动脉瘤或血管畸形
114.患者男30岁劳动中突感到剧烈头痛、呕吐，一度意识不清醒，后颈枕部痛。右侧眼睑下垂，有瞳孔大，颈硬，克氏症阳性，最可能的诊断是：
A急性脑膜炎 B急性脑出血、脑疝C 小脑出血 D脑干出血 E蛛网膜下腔出血
115.手足徐动型脑瘫主要损伤的部位是：
A锥体外系 B锥体系 C小脑D左脑E基底节
116.痉挛型脑瘫主要损伤的部位是：
A锥体外系 B锥体系 C小脑D左脑E基底节
117.共济失调型脑瘫主要损伤部位是：
A锥体外系B锥体系 C小脑 D左脑 E基底节
118.1岁女孩，足月臀位产，产程延长，体重4300g，第三胎，至今右臀松软，无自主运动，无其他异常，实验室检查正常，母亲为高龄产妇，曾有两次流产，此次妊娠期经常服用感冒药，与本病发生最密切相关的是：
A妊娠期药物应用 B妊娠期病毒感染C妊娠期母亲年龄 D分娩时致臂丛N损伤E患儿体重
119心绞痛的处理不包括：
A休息B吸氧C血管扩张剂 D β受体阻滞剂 E β受体激动剂
120.慢性支气管炎的病因不包括：
A感染B吸烟C粉尘D遗传 E过敏反应
121.支气管哮喘发病的主要病理基础是:
A气道的非特异性炎症B副交感神经兴奋C细菌感染D支气管痉挛E支气管分泌物过多
122.患者，女性50岁，半年来上坡感心悸，气急2小时前剧烈运动后突感心悸，气急加重，咯粉红色泡沫痰，端坐位，口唇发绀，颈静脉左室增大，心率为140/min，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：
A支气管哮喘急性发作B急性支气管肺炎C急性心衰D自发性气胸
E慢性阻塞性肺疾病急性发作
123.阿司匹林最常见的不良反应:
A凝血障碍B过敏反应C瑞麦综合症严重肝功能不全合并脑瘫D水杨酸反应E胃肠道反应
患者，男性，25岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后，出现患肢剧痛，定背动脉搏动消失，足趾苍白，麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛124.期临床诊断为：
A骨折移位B肌肉损伤过重C合并神经损伤D合并大血管损伤E出现骨筋膜室综合症125.最主要的治疗措施是:
A给予血管扩张药，消除血管痉挛B抬高患肢，以利肿胀消退
C被动按摩，促进循环D做局部麻醉，解除血管痉挛
E解除局部包扎及外周固定，经观察不见好转，切开筋膜减压
126脑性瘫痪最常见的临床分型：
A痉挛型B不随意运动型C强直型D共济失调型E混合型
127.智力低下的康复评定不包括：
A格塞尔发育量表B丹佛发育筛选检查C给人实验
D韦克斯勤儿童智力量表E功能独立性功能量表
128.下列属于运动功能评定的是：
A LDTCA
B SF-36 C上田敏法 D MMSE E Barthel指数
129.急性期脑卒中患者取健侧卧位时，正确的摆放是：
A躯干略前倾，使患侧键胛带前伸患肩屈曲
B患腿屈曲向前放在身体前面的另一支持枕上，髋关节屈曲，避免内翻
C头向患侧扭转，注视患肩，使患者意识到瘫痪侧肢体存在
D使用足托，预防足下垂
E患者自然屈曲，手中握筒状貌毛巾卷
130.脑卒中患者采用诱发至主动运动阶段是：
A急性期B亚急性期C软瘫期D痉挛期E改善期
131.关于脑卒中患者后遗症期的康复治疗，正确说法是：
A继续训练和利用残余功能防止功能退化
B尽可能改善固定环境条件以适应残疾，争取最大限度的日常活动自理
C对有工作潜力的为退休的患者，酌情进行职业康复训练使患者尽可能回归社会
D使用必要的辅助器具，一补偿患者肢体功能
E以上说法均正确
132.以下属于脑外伤患者动态评估的是：
A控制姿势的能力、活动能力、转移能力、神经系统体征
B习惯姿势和体征、转移能力、畸形的模式与类型、关节挛缩、神经系统体征
C习惯姿势和体位、转移能力、关节挛缩、心肺功能
D控制姿势的能力、活动能力、转移能力
133、下列关于脊髓损伤的临床特征的叙述，不正确的是（）
A、四肢瘫、截瘫
B、完全损伤平面以下全瘫，大小便控制功能保留
C 、不完全性损伤后表现为不完全瘫痪
D、截瘫患者可有骶残留表现
E、损伤平面以下出现腱反射表示脊髓休克结束
134、脊髓损伤产生多种并发症，下列哪种说法正确（）
A、压疮
B、骨关节长期不运动引起的痉缩固定肌肉萎缩
C、异位骨化
D、下肢静脉血栓
E、上述说法均正确
135、帕金森的康复治疗，不正确的是（）
A、主要针对运动障碍开展针对性的康复，并预防继发性功能障碍
B、姿势训练重点是活动屈肌
C、松弛训练是针对患者肌张力增高的一项重要康复治疗措施（）
D、步态训练重点是加快起步速度和步行速度，加大步幅的训练
E、维持和扩大关节活动度的训练要注意伸髋屈膝训练是其中一项重要内容
136、患者，女，58岁，车祸导致语言理解障碍半年以后入院。查体：患体神清，有自发言语表达但不能和周围人进行有效交流，构音清晰肢体运动功能未发现异常。该患者的康复治疗，正确的是（）
A、对患者进行语言、认知功能评定，采取综合治疗手段
B、采取多途径的语言刺激方法，促进语言理解功能的恢复
C、对患者进行听力功能评定，进行针对性的康复治疗
D、重视患者心理治疗，鼓励患者多与人交流
E、以上说法均正确
137、以下哪个量表属于自评量表（）
A、Barthel Inclex
B、FIM
C、SCL—90
D、GCS
E、MAS
138、以下那种情况是平衡评定的禁忌证：（）
A、截肢
B、多发性硬化
C、关节置换
D、严重心肺疾患者
E、颅内肿瘤
139、步行周期中摆动相早期时主要的动作为足廓清地面和屈髋带动屈膝，加速肢体前向摆动，参与的肌肉为（）
A、股四头肌、臀大肌、腘绳肌
B、胫前肌、髋腰肌、股四头肌
C、胫前肌、腓肠肌、腘绳肌
D、胫前肌、臀大肌、腘绳肌
E、胫前肌、髋腰肌、腘绳肌
140、一般小儿在几岁左右平衡，精细动作，粗大运动的协调发育基本成熟（）
A、10
B、11
C、9
D、7
E、5
141、以下哪类疾病的患者较少出现震颤这一类症状（）
A、帕金森病
B、老年动脉硬化
C、慢性肝病
D、甲亢
E、进行性肌营养不良症
142、烧伤面积及深度评定“新九分法”手掌面积约为体表面积的（）
A、3%
B、2％
C、1%
D、4%
E、5%
143、国际上将冠心病的康复治疗分为三期，其中Ⅱ期康复的时间约为（）
A、3—7天
B、1—2周
C、3—4周
D、5—6周
E、2—3个月
144、以下哪个不属于高血压康复的禁忌证（）
A、临界性高血压
B、高血压危象
C、脑血管痉挛
D、心衰
E、不稳定性心绞痛
145、慢性支气管炎患者进行物理治疗，以下说法正确的是（）
A、微波疗法治疗时辐射器应对穴位
B、共鸣火花对刺激性干咳的镇咳作用差
C、共鸣火花治疗采用强刺激，每次20分钟，每日一次，五次为一疗程
D、超短波疗法治疗电极应胸背部前后对置（）
E、氦氖激光照射为血管内照射
146、患者，男，78岁，诊断为“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，急性心梗”对此患者可进行康复治疗的方法是（）
A、不进行康复运动疗法
B、缩唇呼气法
C、呼吸肌训练
D、快走
E、医疗体操
147、患者，男，72岁，诊断为“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”体重指数16㎏／㎡，对此患者说法不正确的是（）
A、此患者营养状态应为营养不良
B、体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素
C、改善营养可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态
D、此患者营养不良的原因，可能是进食不足能量消耗过大
E、此患者每天摄入热量应是休息时间的2.5倍
148、糖尿病康复治原理，不正确的说法是（）
A、改善胰岛素和胰岛素受体功能
B、改善糖和脂肪代谢
C、改善心理状态
D、控制饮食（是方案而不是原理）
E、纠正不良行为习惯
149、年轻卒中病人的皮质病灶所造成的膀胱功能障碍的类型通常是（）
A、括约肌协调障碍的反射过程膀胱
B、丧失某些随意控制的反射过强膀胱
C、无反射膀胱
D、膀胱功能正常
E、膀胱排空不全
150、痉挛是一种病理生理状态，对患者的影响不包括（）
A、增加运动的阻力，使随意运动难以完成
B、易发生肌肉萎缩
C、由于反应迟钝、动作协调困难，容易摔倒
D、强直痉挛，不便护理，容易发生压疮等并发症
E、影响步态和日常活动
151、痉挛的药物治疗不包括（）
A、地西泮
B、巴氯芬
C、A型肉毒毒素
D、可乐定
E、左氧氟沙星
152、处于软瘫期的脑卒中患者为了促进肌张力和主动活动的出现，不宜采用的是（）
A、关节被动活动
B、患侧肢体按摩
C、神经肌肉电刺激
D、缓慢持续牵拉瘫痪肌肉
E、快速轻拍和刷擦肌肉
患者，男，六十岁，高血压十五年，突发左侧上下肢无力二小时入院。查体：神志清楚，左侧上下肢不能活动，左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩，但无关节活动，肌张力轻微增加，被动屈伸肘关节时，在关节活动范围之未出现最小阻力（）
153、根据上述病史和检查结果，改患者最可能的诊断是（）
A、癫痫
B、脑卒中
C、高血压病
D、血管性头痛
E、癔症
154、患者此时的肌力分级为（）
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
155、对诊断最有帮助的检查是（）
A 、X线片B、头颅CT C、肌电图D、诱发电位E、彩色经头颅多普勒超声
患者从高坡上跌落，四肢不能运动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌肌腱反射消失，双下肢瘫痪，损伤肢体运动和温痛觉丧失，但本体感觉仍存在（）
156、初步诊断是（）
A、上颈髓损伤
B、中颈髓损伤
C、下颈髓损伤
D、胸髓损伤
E、腰髓损伤
157、为何种综合症（）
A、中央索综合症
B、前索综合症
C、后索综合症
D、脊髓半切综合症
E、马尾综合症
158、为明确诊断，选择最佳的辅助检查是（）
A、X线
B、B超
C、MRI
D、血管造影
E、肌电图
159、通气／血流比值是指（）
A、每分肺通气量和每分肺血流量的比值
B、每分肺血流量和肺肺泡通气量的比值
C、每分通气量和吸氧量的比值
E、每分吸氧量和通气量的比值
160、脑性瘫痪的临床表现不包括（）
A、尖足
B、剪刀步
C、运动过度
D、痉挛
E、手—口—眼协调
161、Glasgow昏迷量表指述错误的是（）
A、包括睁眼反映、运动反应、语言反映三大项目
B、睁眼反映最高分为4分
C、运动反应最高分为6分
D、言语反映最高分为6分
E、总分为15分
162、脑外伤患者康复治疗方案不包括（）
A、认知障碍康复训练
B、神经肌肉促进技术
C、物理因子对症治疗，轮椅训练，辅助器具的应用
D、语言、吞咽功能训练康复治疗
E、疾病诊断
163、脊髓损伤急性期康复治疗目的，正确的是（）
A、防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练
B、进一步改善和加强患者残存功能，训练各种转移能力，姿势控制及平衡能力
C、尽可能使患者获得独立生活活动能力
D、应尽早开始站立和步行训练
E、及时配戴适当的下肢矫形器是截瘫患者重获站立及行走功能
164、患者，男，50岁，左侧肢体无力2月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体瘫痪，Brunnstrom法分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）
A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
B、增强左侧肢体肌力，耐力训练
C、增强右侧肢体平衡和协调性训练
D、增强右侧肢体肌力、耐力训练
E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练165、一脊髓损伤患者出现下肢痉挛明显，关于痉挛的益处和弊端，以下哪项是错误的（）
A、由于阵挛，髋内收剪刀样和屈肌痉挛而损害站立平衡
B、因为痉挛可以促进骨质生长，所以能减少骨折异位骨化的危险性
C、由于髋屈肌、内收肌痉挛影响会阴清洁损害性功能
D、借助伸肌痉挛等可以帮助患者站立和行走
E、痉挛可充当静脉肌肉泵，降低深静脉血栓的危险性
166、冠心病Ⅲ期康复最常见的运动方式不包括（）
A、步行
B、登山
C、作业治疗
D、游泳
E、骑车
167、高血压康复的注意事项，以下说法不正确的是（）
A、锻炼要持之以恒
B、高血压合并冠心病时活动强度偏小
C、不要轻易撤出药物治疗
D、不排斥药物治疗
E、锻炼可以替代药物治疗
168、慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制不包括（）
A、提高机体能量储备
B、纠正病理性呼吸模式
C、改善和促进痰液排除
D、提高日常生活能力和社会交往能力
E、提高机体免疫力，改善全身状态
169、关于排痰训练说法正确的是（）
A、体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出
B、不同的痛变部位，可以采用相同的引流体位
C、胸部震颤是在深呼吸是作摩振动
D、胸部叩击时治疗者手指伸直，以手掌部位拍击引流部位胸部
E、胸部叩击时患者要屏气
170、肌张力增高是由于（）
A、上运动神经元损伤引起
B、下运动神经元损伤引起
C、感觉神经损伤引起
D、交感神经损伤引起
E、肌纤维损伤引起
参考答案
1~5：BBAEE
6~10：ADDBA 11~15：EDCDB 16~20：DBABB 21~25：DCCEA 26~30：EEEAA 31~35：DBBCA 36~40：CBEBC 41~45：CACAC 46~50：ADEBB 51~55：CDBEC 56~60：EACCE 61~65：CAAED 66~70：BCAEB 71~75：EBAAD 76~80：EEECE 81~85：DAAED 86~90：CAEDB 91~95：DEADA 96~100：DAACC 101~105：EDBEE 106~110：CEEDE 111~115：CCBEA 116~120：BCAEE 121~125：ACEEE 126~130：AECBC 131~135：EDBEB 136~140：ECDBD 141~145：ECDAD 146~150：AEDBB 151~155：EDBBB 156~160：CBCAE 161~165：DEAAB 166~170：CEDAA
病生习题及参考答案
病理生理学 习题集 病理生理教研室 2008.3 第一部分习题 第一章绪论 一、名词解释 1.Pathophysiology(病理生理学> 2.Basal pathogenesis(基本病理过程> 3.Animal model of human disease(人类疾病动物模型> 二、简答题 1.病理生理学的研究任务是什么？ 2.病理生理学主要包括哪些内容？ 3.病理生理学的主要研究方法有哪些？ 第二章疾病概论 一、名词解释 1.脑死亡(brain death> 2.健康 8.疾病时细胞受损方式有哪些？ 9.分子病有哪些种类？ 三、论述题 1.如何理解疾病的现代概念？ 2.试述疾病的常见致病因素及特点 3.试述疾病发生发展的一般规律 4.试述疾病发生的基本机制 5.什么是基本病理过程?请举例 6.举例说明因果交替规律在发病学中的作用 7.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用 8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡 首要指标？ 9.死亡的现代概念及其判断标准是什么？ 第三章水、电解质代谢障碍 一、名词解释 1.跨细胞液 1、中医康复：是在中医学理论指导下，研究中医康复学基本理论、治疗方法及其应用的一门学科 2、中医康复学的学科特点：①预防与康复结合（治未病）；②长于功能康复；③注重利用自然；④外治与内治结合；⑤药疗与食治并举； ⑥提倡形神共养：指在中医康复中，不仅注意形体的保养，而且还要注意精神的调摄，使形体健康、精神健旺，身体与精神得到均衡发展。 ⑦强调动静结合 3、中医康复学的基础理论：阴阳五行论、脏腑经络论、精气神论、情志论 4、中医康复学的基本观点：整体康复观、辨证康复观、功能康复观、综合康复观、预防康复观 5、《内经》对康复医学的贡献：强调精气神为人生三宝、划分了人体生长发育衰老的不同时期、确立了天人相应，形神合一的整体观念、创立了经络学说、总结出“杂合以治，各得其所宜”的康复治疗原则 6、阴阳学说的应用：①调和阴阳，以平为期；②重视阳气；③强调阴阳转化 7、《素问·五脏生成篇》：是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸则肉抵而唇揭；多食甘则骨疼而发落 8、五脏是人体的核心，康复治疗协调脏腑，重在促进五脏之间的功能协调。五脏之中又以脾肾为本：①肾为先天之本：人体的生长发育 与肾的关系最为密切，人的衰老取决于肾气的强弱。②脾为后天之本：脾居中焦，运化水谷精微，化生的物质无不来源于脾，故脾为气血化生之源 9、精气神论：人体三宝：精、气、神①先天之精：精是构成形体和形体赖以生存发育的物质。②后天之精：在脾胃的作用下化生为水谷之精，输布全身，营养脏腑官窍、筋骨肌肉，充养脑髓，促进生长发育，维持生命活动。 中医康复学以养精、益气、调神为原则 10、整体康复观（通过顺应自然，适应社会，整体调治，达到人体形神统一的思想） ①人与自然一体观（人与自然关系密切；重视因事因地而异的康复原则） ②人自身的形神一体观（形与神关系密切；重视形神共养的康复原则） ③人与社会一体观（人与社会关系密切；重视社会康复的康复原则） 11、辨证康复观：辩证康复的原则：①全面分析病情；②掌握病症的病机要点；③辨证与辨病相结合 12、功能康复观：（根据中医学整体观和恒动观，重视神形合一，注重运动形体，促进气血流通，以恢复患者脏腑组织功能和生活、工作能力的思想）恢复脏腑组织功能、恢复生活及职业能力、功能补偿13、综合康复观（以中医整体观、辨证论治为基础，综合运用多种康复疗法，使患者全面康复，回归社会的康复治疗思想与方法） ①综合康复的优选原则 病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)． 三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名 《中医养生康复学》试卷（A） 1.中医康复学是在指导下，研究、及其的 一门学科。 2.中医康复学的适应对象有：、、、。 3.中医养身康复禁忌包括、、、。 4.饮食养生的作用、、、、 五个方面。 5.中医养生康复学科中，心理疗法实施的形式有、、 。 二、解释名词：（每词3分，共15分） 1.健康： 2.食养： 3.疏导疗法： 4.体质： 5.围绝经期： 三、判断：（先判断正误，正确者在括号内划√，错误者划×，每小题1 分，共10分。） 1．健康包括体格强健、心理安乐、社会适应三个方面。（）2．胎教的时间应该越早越好。（）3．与人体早衰，提前患老年性疾患相关联的脏腑主要是肺、脾、肾三脏。（）4．常见的食养食疗方分类包括治疗类食疗方、保健类食疗方、康复类食疗方三种。（）5.中医养生康复学中青春期分为青春发育期和青春期。（）6．残疾人群的养生包括视力残障、听力残障、肢体残障、精神残障四类。（） 7 ．康复对象是各种原因导致的身体运动功能障碍。 （） 8．康复功能评定在器官、个体、和社会能力这三个层次上作出的。（） 9. 无论那类人，动脉血压高于140/90mmHg就称为高血压。（） 10.头发的保健方法中其按摩疗法包括栉头、推头部经脉和按揉头部腧穴。（） 四、简答题（1-2题每小题8分，第3小题9分，共25分） 1．常见健康指数是哪些？并且说明其正常范围。 2．中医养生康复观念有哪些？ 一、填空（每空1分，共20分） 3．中国传统运动健身康复法的运用运用原则有哪些？ 五、论述题（每小题15分，共30分。） 1、 试论述现代胎教的具体方法及其注意事项. 2.试论述妇女在围绝经期的养生保健的方法及其注意事项。 V 豚鼠的一些常见疾病如有以下几种。 一、沙门氏菌病（Salmonella Disease） 1、分布 沙门氏菌对脊椎动物有广泛的感受性，是较常见的人畜共患病的病原，在自然界中分布很广。豚鼠感染后可呈现严重的临床症状，小鼠、大鼠感染后，可长期不表现临床症状，呈隐性感染状态，兔、沙鼠、地鼠很少感染本病。 2、病原 本病的致病菌是鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌。37℃培养24小时可长出1～3毫米的光滑菌落,革兰氏染色阴性；无运动性，在葡萄糖、山梨醇、甘露醇中常产酸、产气。 3、流行病学 健康豚鼠可通过消化道感染，污染的饲料、饮水、垫料是本病的传染源，而苍蝇、野鼠、鱼粉等可导致上述物品的污染。菌株的毒力、血清型，菌的数量、感染途径，动物的年龄、品系、机体免疫功能情况，周围环境温度变化、营养改变、实验处置等因素均可影响本菌的致病性和动物的敏感性。 4、临床症状 感染沙门氏菌的豚鼠的临床症状可以表现为急性感染型、亚急性型、隐性感染型三种类型。感染型呈急性经过，临床症状非特异性，病鼠常食欲不振、被毛逆乱、体重减轻、眼有分泌物、呼吸困难、流产、排软便等，一般于几天内死亡。亚急性经过的豚鼠常表现腹部膨胀、腹泻、结膜炎等。隐性感染型的豚鼠可表现食欲下降、体重减轻的轻微症状。 5、病理解剖 解剖可见急性感染型死亡的豚鼠肝、脾、淋巴结及肠淤血肿大并有灶性坏死，肠内多液体和气体。亚急性经过和慢性经过的病例脾脏肿大，肠、肝充血肿大，可有明显的黄色坏死灶，回肠部的肠系膜淋巴结肿大突起。 病理学检查可见急性病例的肠粘膜上皮坏死出血，肠粘膜固有层的组织中充血及嗜中性细胞浸润。亚急性经过和慢性经过的病例可见肝细胞坏死，在坏死灶和肝窦内，有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，并有肉芽肿形成。 6、诊断 本病可通过临床症状、解剖学特点和病理组织学变化进行初步诊断，再进行细菌培养而确诊。选结肠、直肠或胆囊内容物接种于去氧胆盐琼脂平皿和亚硒酸盐肉汤中37℃有氧培养24～48小时，观察菌落。该细菌不能利用尿素，不产生靛基质。应用多价O和H抗血清，做玻片凝聚试验检查抗体可作为辅助手段。 7、预防 本病的主要预防措施有严格饲养管理，饲料严防野鼠污染，加强饲养中各个环节的消毒灭菌，注意饲养人员的带菌状况检查，以及利用剖腹产手术建立无本病的鼠群。 8、治疗措施 ①氯霉素注射液10-15 毫克汗克体重，肌肉注身。对无呕吐的患豚鼠可口服,20 毫克/ 千克体重，2 次／日。②卡那霉素5 万单位/ 千克体重，肌肉注射，2 次／日。③庆大霉素 1 万单位/ 千克体重，肌肉注射，2 次／日。④映喃陛酮10 毫克/ 千克体重，口服，2 次／日。⑤对不食、脱水、酸中毒的患豚鼠可用25 ％葡萄糖注射液10 毫升、 5 ％碳酸氢钠注射液 5 《常见疾病康复》课程考核试卷（A 卷） 考核类型：考试□考查考核方式：□开卷闭卷系班级姓名学号 一、选择题（共20 题，每题 1 分，合计20 分） （） 1. 脑性瘫痪最常见的物理疗法是 A、Rood法 B 、Bobath 法C、Brunnstrom 法D、PNF法E、MRP法 （） 2. 脑卒中恢复期的步行训练，错误的说法是 A、步行前准备活动包括扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练 B、从扶持步行或平衡杠内步行，过度到治疗室内步行 C、纠正异常步态训练 D、上下台阶的训练应该健腿先上，患腿先下 E、上下台阶的训练应该患腿先上，健腿先下 （） 3. 颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是 A、前者以认知康复为主 B 、言语康复C、运动康复 D 、心理康复 E 、ADL康复 （） 4. 脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为 A、踝跖屈肌 B 、长伸跖肌C、踝背伸肌D、伸膝肌 E 、屈髋肌 （） 5. 冠心病患者的主要功能障碍不包括 A、心血管功能障碍 B 、呼吸功能障碍 C 、全身运动耐力减退 D 、行为障碍 E 、认知障碍 （） 6. 关于慢性阻塞性肺疾病呼吸机训练说法错误的是 A、呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状 B、吸气训练方法是：采用口径可以调节的呼气管在患者可以接受的前提下，将吸气阻力增大，以增加吸气肌耐力 C、腹肌训练是在仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练 D、吹蜡烛是吸气训练 E、吹瓶法是呼气训练 （）7. 患者，男，26 岁，滑倒后致右手Colles 骨折手法复位右膏固定术后两天，患者手肿胀明显， 此时消除肿胀，可选择的物理治疗法有 A、红外线照射 B 、紫外线照射C、超短波治疗D、TENS E、主动运动 （）8. 下列哪个不是脊柱牵引的适应症 A、椎间盘突出 B 、颈背痛C、腰背痛D、腰腿痛 E 、脊髓明显受压 第一章绪论 一、选择题 1. 病理生理学是研究( ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局( ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D. 疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 二、问答题 1. 病理生理学的主要任务是什么？ 2. 什么是循证医学？ 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指( ) A ?在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D ?机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2 ?关于疾病原因的概念下列哪项是正确的() A .引起疾病发生的致病因素 B. 引起疾病发生的体内因素 C. 引起疾病发生的体外因素 D?引起疾病发生的体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( ) A?条件是左右疾病对机体的影响因素 B. 条件是疾病发生必不可少的因素 C. 条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D. 某些条件可以促进疾病的发生 E. 某些条件可以延缓疾病的发生 4 .死亡的概念是指() A .心跳停止 B. 呼吸停止 C. 各种反射消失 D .机体作为一个整体的功能永久性停止 E.体内所有细胞解体死亡 5. 下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( ) A .瞳孔散大或固定 B. 脑电波消失，呈平直线 C. 自主呼吸停止 D .脑干神经反射消失 E.不可逆性深昏迷 6. 疾病发生中体液机制主要指( ) A .病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B. 病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 C. 病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 D . TNF a数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL 质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 二、问答题 1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4．简述脑死亡的诊断标准？ 第三章水、电解质代谢紊乱学习要求】 脑出血后遗症康复护理常规 脑出血又称脑溢血，指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管疾病的20%～30%，脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上，体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。其发病急，进展快，病死率高，有些患者抢救虽幸免不死，但均有不同程度的后遗症，如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时间内不会恢复，如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度，给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。 一般护理常规： 1、体位护理①仰卧位时，双侧肩关节抬高向前，固定于枕头上，预防后缩。患侧上肢 日固定于枕头上，保持伸肘，腕背伸，手指伸展。患者臀部固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。患侧下肢伸直，膝下可置一小枕，踝关节必须保持90°，以免引起足下垂。②患侧卧位时，躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。患侧上肢患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋。③健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾。患侧上肢患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕头和躯干呈100度角。患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲，腿和脚均放枕头。 2、语言训练针对运动性失语的病人，让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习， 逐渐过渡到进行短句、整句的训练。而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物、指图、指字训练，增加其理解能力，每次训练的时间不宜超过30分钟。 3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动，通过健手的主动练习带动及促 进患侧肢体功能的恢复，随着患侧肢体功能的改善，可在床上进行翻身练习，从向患侧转动过渡到向健侧转动；从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习，同时下肢进行抬腿锻炼，上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。卧床期的训练方法:桥式运动、抱膝运动，双手叉握等自我运动。 4、床下训练下床活动时，首先让病人站立并稳立于床沿，双手扶床栏，进行站立锻炼， 当病人能站立15分钟到20分钟时，可逐渐短步走，行走时注意纠正侧踝关节的反曲。 以免形成“内屈脚”，在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖，拐杖，轮椅等，使其最终能借助支具和辅具完成日常活动，重返社会。 5、心理护理患者因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝望、急躁不安、 恐惧、害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺乏信心。护士应尽量体贴，关心患者，多给予安慰，开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。 根据病情安排一些适宜的活动，使其身心处于最佳状态。 6、安全护理床栏加护，加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜。 7、健康教育告知患者保持大便通畅，多食富含纤维素，维生素的食物，排便困难时使 用开塞露等简易通便法协助排便，切忌用力。坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。 A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍 B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍 C.骨髓巨核细胞明显减少 D.骨髓原始巨核细胞≥0.30（非红系细胞） E.骨髓可见较多的小巨核细胞 1.巨核细胞白血病 答案：D 2.原发性血小板增多症 答案：B 3.骨髓增生异常综合征 答案：E （123～125题共用备选答案） A.出血性膀胱炎 B.神经毒性 C.胰腺炎 D.心肌损害 E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂 1.长春新碱 答案：B 2.环磷酰胺 答案：A 3.柔红霉素 答案：D （126～129题共用备选答案） A.急性粒细胞白血病未分化型 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.红白血病 E.急性淋巴细胞白血病 1.易发生中枢神经系统白血病的是 答案：E 2.易出现绿色瘤的白血病是 答案：A 3.易发生牙龈浸润的白血病是 答案：C 4.出血症状最明显的白血病是 答案：B （130～132题共用备选答案） A.出血时间延长 B.血浆凝血酶原时间延长 C.激活的部分凝血活酶时间延长 D.凝血酶时间延长 E.FDP含量增高及D-二聚体阳性 1.血友病 答案：C 2.Ⅶ因子缺乏症 答案：B 3.服用阿司匹林期间 答案：A （133～136题共用备选答案） A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛 B.贫血、出血与感染 C.鼻出血、牙龈出血与月经过多 D.出血、栓塞与休克 E.深部肌肉血肿与骨化关节炎 1.过敏性紫癜 答案：A 2.慢性特发性血小板减少性紫癜 答案：C 3.血友病 答案：E 4.弥散性血管内凝血（DIC） 答案：D A2题型 （病历摘要型选择题） 137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30乘以十的九次方／L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血（普通型） E.再生障碍性贫血（重型） 答案：D 138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方／L，HB∶70g／L，WBC∶4.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60 乘以十的九次方／L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查 A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验 答案：D 139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方／L，此病人可排除 中医康复学概论 主要内容 一、中医康复学的概念和学科特点 二、中医康复学的基本内容 三、中医康复学的发展简史 一、中医康复学的概念和学科特点 （一）中医康复学的概念 中医康复学是在中医学理论指导下，研究中医康复学基本理论、治疗方法及其应用的一门学科。 中医康复学是中医学的重要组成部分，是随着中医学发展而逐渐形成的一门新兴的综合 型学科。它是以中医基础理论为指导，运用中药、针灸、推拿、气功、饮食、自然、物 理、等多种方法，针对病残、伤残诸证和老年、慢性病证等的病理特点，进行辨证康复 的综合应用学科。 中医学中最早使用了“康复”一词。《尔雅·释诂》谓：“康，安也。”《尔雅·释言》又谓：“复，返也。”故康复的含意为恢复平安或健康。明代龚廷贤的《万病回春》载一老 人病残三十多年，“膝趾肿痈，不能动履”，已成“痼病”，经“复沉潜诊视，植方投剂，获效如响，不旬日而渐离榻，又旬日而能履地，又旬日而康复如初”。可见，“康复”还包含有重新恢复参加社会生活能力的意思。 在古代，中医学古籍中的“康复”主要是指疾病的治愈和恢复、精神情志的康复及正气 的复原。 现代的康复是指综合地、协调地应用医学、社会、职业等措施，减轻各疾病、损伤和年 老体衰所带来的后果。康复的对象为伤残者、老年病、慢性疑难病患者，目标是全面康复、整体康复。整个康复治疗，要求尽量帮助患者能够恢复到最佳状态，尽量提高患者 的活动功能，以改善生活自理能力，使之重返生活，更好地回归社会。 （二）中医康复学的学科特点 1、预防与康复结合 预防，即“治未病”。中医康复医学始终坚持综合的防治思想和方法，进行着预防、治疗、康复于一体的实践。如气功导引、食物调养、药物调摄、泉水饮浴、情志调适等方法，既能 施于未病之先又能用于既病之后，既可用于养生防病又可用于医疗康复。 2、长于功能康复：中医具有详于脏腑功能而略于人体解剖结构的特点，故在治疗上强调功 能的恢复。 内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜 病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的 指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 C.利尿剂 D.吗啡 E.硝普钠 22.正常人的心脏传导系统中哪一部 分传导最为缓慢 A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维 23.下列哪项不属于心脏传导系统 《常见疾病康复》复习题 一、名词解释 1、脑性瘫痪（cerebral palsy,，CP）是小儿从出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。 2、联合反应：表现为当患肢无随意运动时，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。 3、姿势反射：体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变。 4、肩手综合征：是指在原发病恢复期间，病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。 5、引导式教育（conductive education）是通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。 6、脊髓休克：脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。可持续数小时至数周。 7、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。 8、手功能位：即最有利于发挥手的功能的位置，腕关节背伸20-25°，尺偏10°，拇指充分外展，MP屈30-45°，PIP屈60-80°，DIP屈10-15°。 9、非对称性紧张性颈反射（A TNR）：小儿仰卧位，使小儿头部转向一侧，可见颜面侧上下肢伸直，后头侧上下肢屈曲。正常小儿2～3个月消失，过早消失或持续不消失，均属于异常。 10、脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，一般认为并没有机械性的压迫，也没有解剖上的损害。 11、联合反应:是指偏瘫患者用力使身体的一部分肌肉收缩时,可以诱发其他部位的肌肉收缩。 12、颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床症状者称为颈椎病。 二、填空题 1、脑血管疾病患者下肢恢复期康复训练以改善步态为主，应力求完成患足先足跟、后足尖着地的步行。 2、保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。 3、误用综合征常见于粗暴的关节被动活动、康复方法错误、护理方法错误。 4、颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 5、肱骨中下1/3处骨折最容易损伤桡神经。 6、手部骨与关节损伤的治疗原则是准确的复位、有效的固定、合理的功能锻炼。 7、脑性瘫痪评定内容包括：（运动功能障碍的评定）、（特殊感知觉障碍评定）、（智能障碍评定）、（语言功能障碍的评定）、（功能独立性评定）。 8、脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定 48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。 9、关节活动度的训练，早期进行关节活动度的训练，可以维持关节正常的活动范围，有效防止肌肉废用性萎缩的发生，促进全身功能恢复。 10、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作屈曲大于90°、内收、内旋等三个动作； 11、颈椎病的常见分型为①颈型颈椎病，②神经根型、③脊髓型、④椎动脉型、⑤交感神经 科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 C.利尿剂 D.吗啡 E.硝普钠 22.正常人的心脏传导系统中哪一部 分传导最为缓慢 A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维 23.下列哪项不属于心脏传导系统 小鼠饲养常见问题问答 1. 小鼠的特点 小鼠性情温顺，胆小易惊，易于捕捉，夜间比较活跃，尤其是傍晚时更为活跃，其进食、交配、分娩多发生在夜间。喜欢群居于光线较暗的环境，多只一笼饲养时生长发育较单只饲养时快。对外来刺激敏感，如强光、噪音，不同气味等刺激，可引发“吃仔”现象。雄性好斗，性成熟的雄鼠放在一起时，易发生互斗并咬伤，但同窝雄性鼠离乳时放在同笼内，可避免互斗。雄鼠分泌醋酸铵臭气，是引起室内恃异臭气的主要原因。 小鼠是啮齿动物，门齿终生生长，因此小鼠有啃咬习惯，以此来磨损门齿并保持其长短的恒定。小鼠不耐饥饿，不耐热，对环境适应性差，对疾病抵抗力低。实验小鼠自发肿瘤多。白化小鼠怕强光。 2.小鼠的生殖生理 小鼠发育速度较快，一般在14-20g之间可供进行动物实验。但做种子的小鼠必须根据动物的生物学特性及育种要求进行选种。小鼠性成熟早（雄鼠36日龄时，可在附睾精液中找到运动活泼的精子，雌鼠37日龄即可发情排卵），性成熟一般在36-42日龄，小鼠具有明显的性周期，性周期为 4-5天，雄性小鼠的体成熟为70-80日龄，雌性小鼠为65-75日龄。因此，小鼠开始繁殖的适宜日龄在 65-90日之间。小鼠一年四季均有性活动，分娩后24小时内又可受孕。雌鼠的性活动一般可分为发情前期、发情期、发情后期和发情休息期，性周期各阶段的特征，可用阴道分泌物涂片和组织学检查加以区分。雌鼠的这些变化，受卵巢机能所控制。卵巢能分泌两类激素，一类是由卵巢上皮细胞分泌的雌激素；一类是由黄体细胞分泌的孕激素。雌激素能促进子宫、输卵管的发育，促进副性征的出现和乳腺导管的发育，诱导动情，孕激素是黄体激素，在整个妊娠期中，都需要黄体的存在，其主要功能是保护受精卵的附植及维护妊娠，并促进乳腺的发育，它是子宫维持正常机能的主激素。 3.如何操作小鼠 绝大多数品系的小鼠经过长期的驯养和人为的挑选，性格都是很温驯的，除了被受到攻击以外都不会咬人。小鼠实验的操作过程中，要平稳快速，如果在操作中发现小鼠变的焦躁不安，此时应停止对小鼠的动作而等其平静下来后再重新开始操作小鼠。 4.检查阴栓 小鼠交配后，精液在阴道内凝固，如一白色栓塞堵在阴道中，叫做阴栓。小鼠的阴栓比较牢固，可在阴道内留存较长时间。安排精确见栓的做法是：在每天光周期结束前，将雌性小鼠同确认有生育能力的雄鼠成对合笼（一般做法是下午5-6点钟合笼），第二天上午7-8点左右检查阴栓。 可直接观察或用镊子等器械来辅助观察。假设配种行为是在黑暗期的中间（12小时光照、12小时黑暗）发生的，则第二天中午便可假设为怀孕期的第0.5天。在检查阴栓时，将小鼠移动至不锈钢网罩上，以拇指及食指抓紧小鼠的尾端并将其它没用到的手指放在小鼠的荐骨及腰部附近，向后上提，使前爪抓住网罩，身体绷直，易于观察小鼠阴栓，如使用辅助器械时，切忌将器械深入小鼠阴道，触碰小鼠子宫颈；触碰后会引起小鼠机械性假孕。 5.小鼠的抓取固定 第一章绪论 一、选择题 1.病理生理学是研究 ( ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2.疾病概论主要论述 ( ) A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B.疾病的原因与条件 C.疾病中具有普遍意义的机制 D.疾病中各种临床表现的发生机制 E.疾病的经过与结局 ( ) 3.病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1. C 2. A 3. B 二、问答题 1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统 的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动 物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指 ( ) A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( ) A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( ) A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素 C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D．某些条件可以促进疾病的发生 E．某些条件可以延缓疾病的 发生4．死亡的概念是指 ( ) A．心跳停止 B．呼吸停止 C．各种反射消失 D．机体作为一个整体的功能永久性停止 E．体内所有细胞解体死亡 5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( ) A．瞳孔散大或固定 B．脑电波消失，呈平直线 C．自主呼吸停止 D．脑干神经反射消失 E．不可逆性深昏迷 中医康复治疗的优势 中医康复治疗已越来越受到社区广大患者的重视和认可，已解决康复临床的许多难点问题，对各种功能障碍（包括心理和认知障碍等病人）的康复将起到推动作用。 人与自然是一个和谐统一的整体，同时人体内的各个组织都不是孤立存在的。在进行康复活动时，应遵循天人相应理论，注意气候变化，地理条件等自然因素对康复疗效的影响。也要重视人体各个脏腑器官之间的相互为用的关系，使形与神的功能得到恢复。中医康复学与现代康复学相比，在强调运动、平衡、言语、认知等功能恢复的同时，还主张辩证康复，针对个体差异，同病异治、异病同治，根据疾病发展的不同阶段，不同表现制定个体化康复方案，加强针对性、灵活性、真正的形成中医康复学的魅力和特色，采用中药、针灸、按摩、熏洗、气功、导引、食疗等多样化方法，多方促进患者功能障碍的恢复，同时重新建立健康的生活习惯，综合调理脏腑功能及身体机能。 中西康复“治未病”的含义，一方面指的是对已发疾病积极运用中医康复手段，预防再次疾病。如脑中风后遗症康复为例，除同步施用多种医疗手段和现代康复手法外，还可采取导引、体育运动、食疗等方式，促进功能恢复，戒除不良生活嗜好，有效预防脑血管病的二次发生。其主要原理可 体现为“流水不腐，户枢不蠹”防重于治，用以增强筋骨，畅通气血，对虚损疼痛等具有很好的功效。 患有脑血管病的人，多会焦躁不安，往往伴抑郁情绪，此时可采用传统娱乐运动让其身心放松，形神合一，天人相应。综合调理脏腑——；增强机体的柔韧性和灵活性；使气息悠长，肾气稳固。 中医康复学针对亚健康状态的各种不良症状，可在临床实践中综合运用中药、针灸、推拿、药物等丰富手段，结合饮食调理心理疏导，能使患者症状明显减轻并恢复到健康水平。中医康复治疗要与养生学有机结合，根据个人体质不一，指导开展食疗，推拿导引，传统运动项目，头部穴位按摩、熏蒸热熨、敷贴浸足等诸多防治并存的康复方法，长期坚持下去，对身心健康大有裨益。 疾病康复学练习题及参考答案 1、脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面（） A、关节活动范围 B、肌力检查 C、日常生活能力评定 D、智力评定 E、言语功能评定 2、脑性瘫痪最常见的物理疗法是（） A、Rood法 B、Bobath法 C、Brunnstrom法 D、PNF法 E、MRP法 3、脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确的是（）A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强患侧肢体肌力耐力练习C、增强患侧肢体平衡和协调性训练 D、恢复提高肌张力，诱发主动运动 E、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度更好地恢复 4、脑卒中恢复期的步行训练，错误的说法是（） A、步行前准备活动包括扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸 髋训练B、从扶持步行或平衡杠内步行，过度到徒手C、纠正异常步态训练 D、上下台阶的训练应该健腿先上，患腿先下 E、上下台阶的训练、应该患腿先上、健腿先下 5、急性期脑卒中患者并发症的预防包括（）A、使用翻身床，气垫床等预防压疮 B、按摩促进血液淋巴回流，减轻水肿，防治深静脉血栓形成 C、床上被动运动尽快过度到主动运动，防治呼吸道、泌尿道感染 D、床上被动运动维持肌张力和关节活动度预防关节挛缩变形 E、上述说法均 正确 6、颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是（） A、前者以认知康复为主 B、言语康复 C、运动康复 D、心理康复 E、ADL康复 7、脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为（） A、踝跖屈肌 B、长伸跖肌 C、踝背伸肌 D、伸膝肌 E、屈髋肌 8、判断脊髓休克是否结束，不正确的是（） A、球海绵体反射的消失为休克期，反射的再现表示脊髓休克结束 B、损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力增高表示脊髓休克结束 C、损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束 D、患者意识清楚表示脊髓休克结束 E、损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束 9、患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定后6周。查体：右肩关节前悬、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌，大小圆肌可见肌 萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗 正确的是（） A、应用红外线，激光，超短波治疗，促进神经再生 B、温水浸浴，旋涡浴中进行被动运动和主动运动 C、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌，大 小圆肌D、加强左侧肢体功能训练，替代右侧废用肩E、再次进行手术，进行神经缝合术 10、一患者神经系统受损后出现静止性震颤，最有可能那个部位出现中医康复学复习重点
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