重症医学试题
重症医学试题
一、单选题
1、下列不是ICU收治范围的是（ )
A.严重感染 B 脑死亡 C多脏器功能衰竭 D破伤风
2、DIC的最常见原因是（）
A.严重感染
B.严重创伤
C.恶性肿瘤
D.休克早期
3.下列血气非正常值的是（）
A PaO2 50-70mmHg
B BE -3—+3
C ph 7.35—7.45
D Paco2 23——45mmHg
4、负压吸引器吸痰的压力是多少（）
A 小于100mmHg
B 100—200mmHg
C 300-400mmHg
D 大于400mmHg
5、需要肠外营养支持的是（）
A 昏迷患者
B 拒绝进食者
C 化疗期间患者 D低位肠瘘患者
6、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当？（）
A.立即给病人氧气吸入
B.将病人半卧位协助咳嗽排痰
C.立即肌内注射吗啡10mg镇静
D.立即鼻导管吸氧
7、对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先（）
A给患者吸氧化 B 给患者吸痰 C 指导患者有效咳嗽 D 协助拍背
8、持续胃肠营养患者喂养时应取（）
A半卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D垫枕平卧位
9、下列表述错误的是（）
A呼酸时PaCO2升高，pH下降
B 呼碱时PaCO2 下降，pH升高
C 代酸时HCO3-下降，pH升高
D 代碱时HCO3-升高PH下降。
10、缩唇呼气的重要性是（）
A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减少胸痛
11. 使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现（）
A昏迷 B 抽搐 C 皮肤发红干燥 D 浅静脉充盈消失
12.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米（）
A.40~80cm
B.60~100cm
C.50~80cm
D.50~100cm
13．心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为（）
A.呼吸-颈动脉搏动-意识
B.颈动脉搏动-意识-呼吸
C.意识-颈动脉搏动-呼吸
D.意识-呼吸-颈动脉搏动
14. 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的（）
A.24小时内
B.24-72小时内
C.7天内
D.24-48小时内
15. 胸部理疗的手段有（）
A .过度通气
B .气管内吸引
C .叩击震颤
D .以上都是
16、雾化吸入水温超过多少度时应调换蒸馏水（）
A.30℃
B.40℃
C.60℃
D.90℃
17.输血袋用后保存的要求（）
A.常温下24小时
B. 常温下12小时
C.低温下24小时
D.低温下12小时
18.根据伤口情况安排换药顺序，正确的是（）
A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口
B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口
C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口
D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口
19.经气管插管／气管切开吸痰法，成人不正确的负压是（）
A.150-200㎜Hg
B.20-27Kpa
C.0.02-0.027mpa
D.0.15-0.2kpa
20.医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则（）
A.不伤害原则
B.有利原则
C.尊重原则
D.公正原则
21.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是（）
A.低钾血症
B. 低钠血症
C.高钠血症
D. 高钾血症
22.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）
A.锁骨中点水平
B.剑突水平
C.胸骨角水平
D.右心房中心点水平
23.静脉补钾浓度一般不超过（）
A.2％
B.3％
C.0.2‰
D.3‰
24. 慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）
A. 口唇发绀 B .疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D .进行性加重的呼吸困难
25 ARDS重症者应给予（）
A.呼气末正压通气 B .持续低流量吸氧 C .间歇给氧 D .高浓度给氧
26. 冠心病患者术前3日应停用（）
A .抗凝剂
B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化钾
27. 下列哪项不是右心衰的表现( )
A .食欲不振 B. 颈静脉怒张 C .肝大，肝区疼痛
D .早期在身体疏松处出现水肿
28.患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）
A.肺水肿停止输液
B.空气栓塞立即左侧卧位
C.过敏皮下注射地塞米松
D.心脏病发作立即遵医嘱使用强心针
29. II 型呼衰应给予（）
A .呼气末正压通气
B .持续低流量给氧
C .间歇给氧 D. 高浓度给氧
30. 气管切开后最重要的护理措施是（）
A. 取半卧位
B. 清洁伤口 C .湿化气道 D. 重建沟通方式
31. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（）
A.心内注射利多卡因 B .气管插管 C .高压吸痰 D .非同歩电除颤
32.为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确（）
A.正确进行吸痰操作
B.每日给予口腔护理
C.每日更换湿化瓶中蒸馏水
D.定时引流声门下分泌物
33.左心功能不全最早出现的症状是（）
A.咳嗽
B.咳粉红色泡沫状痰
C.浮肿
D.呼吸困难
34.甘露醇脱水治疗脑水肿应（）
A.快速静脉注射
B.一次剂量在2小时内滴完
C.一次剂量在1小时内滴完
D.一次剂量在15分钟内滴完
35.ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（）
A.抗感染
B.营养支持
C.维持有效循环
D.纠正低氧血症和酸中毒
36、脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？（）
A.脑平面10—20cm
B.脑平面15—30cm
C.床平面10—20cm
D.床平面15—30cm
37、在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间（）
A.20min
B.1h
C.30min
D.2h
38、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是( )
A.绝对卧床休息
B.少食多餐，不宜过饱 C .限制探视
D.预防压疮每2小时翻一次身
39、持续使用的呼吸机管道必须（）消毒
A.每周
B.每日
C.每周两次
D.两天一次
40、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ( )
A.PH
B.PaO2
C.SaO2
D.PaCO2
41、一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）
A.40%
B.37%
C.33%
D.27%
42、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）
A.＜5s
B.＜15s
C. ＜1min
D.＜30s
43.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）
A.15:1
B. 15:2
C. 30:1
D. 30:2
44.中华人民共和国护士管理办法第二十九条护士违反理疗护理规章制度和技术规范的，由卫生科行政部门视情节予以（）
A.警告
B.严重警告
C.记过
D. 开除
45.反映心脏后负荷的指标是
A.血压 B .脉搏 C .中心静脉压 D .肺动脉压
46.准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜（）
A.4-6cm
B.3-5cm
C.4-8cm
D.2-6cm
47.青霉素皮试前询问“三史”，包括：（）
A.用药史过敏史家庭史
B.接触史过敏史家庭史
C.用药史过敏史接触史
D.用药史接触史家庭史
48.紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用（）
A.电除颤
B.人工呼吸和胸外心脏按压
C.动脉输血
D. 心内注射三联针
49.下列哪种情形不属于医疗事故（）
A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的
C.无过错输血感染造成不良后果的
D.以上都不是医疗事故
50在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）
A .氨苯蝶啶 B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D .硝普钠
二、多选题
1.静脉应用硝普钠时应注意（）
A.溶液稳定性差，宜新鲜配制并注意避光
B.药物使用过程中应监测血压变化
C.肾功能不全者慎用
D.老年人对降压反应敏感，用量宜酌减
2.休克的抢救治疗原则是（）
A.恢复有效循环血量
B.纠正微循环障碍
C.治疗原发病
D.纠正酸碱平衡失调
3.肠内营养并发症（）
A .反流、误吸
B .恶心、呕吐 C.咽部刺激粘膜损伤 D. 菌群移位
4. 脑室引流患者护理正确的是（）
A.询问患者有无头痛等主观感受
B.观察意识.瞳孔生命体征变化
C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋
D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开
5. 呼吸机的护理要点（）
A .专人监护
B .经常检查呼吸机各项参数
C.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用
D .撤离呼吸机时应逐渐安全撤离
6动脉穿刺的适应症有（）
A.严重休克患者
B. 体外循环下心脏直视手术患者
C.血液透析患者
D.需动态监测血压者
7.适合使用保护具的患者是（）
A．意识不清 B.昏迷 C.高热躁动 D.视力障碍
8. 气管切开48小时内，气管切开管意外脱出，处理正确的是（）
A .立即用血管钳夹闭切口处，通知医生
B .其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品
C .严密观察生命体征变化
D .病情稳定后专人看护
9. 机械通气患者出现气胸的表现（）
A.呼吸困难，疼痛
B. 呼吸音降低，桶状胸 C .呼衰气体交换恶化
D .气道压增高，通气困难
10.溃疡病常见并发症（）
A.上消化道出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
11.使用人工呼吸器的适应症（）
A.呼吸停止
B.呼吸肌疲劳
C.呼吸肌瘫痪
D.呼吸中枢衰竭
12. 下列属于低血容量症状的是（）
A 神志改变，意识模糊
B 皮肤湿冷
C 心动过缓 D口渴
13．机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是（）
A. 人机对抗：给患者镇静剂或肌松剂
B .支气管痉挛：解痉平喘治疗
C .气道分泌物增多：及时翻身叩背湿化吸痰
D .气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机
14．截瘫病人常见并发症有（）
A.压疮
B. 坠积性肺炎
C.泌尿系感染
D.营养不良
15.胸外伤病人急救处理原则是（）
A.保持呼吸通畅
B.立即给予氧气吸入
C.张力性气胸立即开胸探查
D.迅速重建胸内负压
16.T型引流的目的（）
A.防止患者发生胆道逆行感染
B.保证引流有效性
C.观察胆汁的量、颜色、性质
D.促进肠蠕动
17.判断心肺复苏有效指征（）
A.可扪及颈动脉、股动脉搏动
B.面部、口唇、甲床及皮肤色泽转红润
C.散大瞳孔缩小
D.昏迷变浅出现反射或挣扎
18.口腔护理适应证（）
A.高热
B.昏迷
C.禁食
D.口腔疾患
19.停用胃肠减压拔出胃管的指征是（）
A.腹痛减轻
B.引流量减少
C.肠蠕动恢复
D.肛门排气
20. 机械通气的适应症有（）
A.急慢性呼吸衰竭
B. 呼吸肌无力或麻醉
C. 严重肺水肿 D .肺大泡或肺气肿
21．下列哪些异常呼吸见于临终病人（）
A．潮氏呼吸 B.间断呼吸 C.深大呼吸 D.表浅呼吸
22．PICC穿刺后护理注意事项正确的是（）
A.输全血、血浆、蛋白等粘液性液后需等渗液冲管
B.输入化疗药物后应用生理盐水冲管
C.可通过PICC管加压输液或高压推入造影剂
D.尽量避免在置管侧肢体测量血压
23．ICU的禁忌症有（）
A.恶性肿瘤晚期 B .老龄自然死亡过程 C .严重感染 D. 多器官功能衰竭
24．中华人民共和国护士管理办法第22条规定，护士有（）
A.承担预防保健工作
B.宣传防病治病知识
C.开展健康教育，进行康复指导
D.提供卫生咨询的义务
25．半卧位的适应症（）
A.心肺疾患、呼吸困难的病人
B.胸、腹、盆腔手术后及有炎症的病人
C.头、面、颈部手术后的病人
D.蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人
26．急救物品的管理应做到五固定两及时，正确的是（）
A.定物.定量
B.定位
C.定专人保管、定时检查
D.及时检查维修，及时请领报销
27．电除颤时，为防止电灼伤、利于导电，常选用下列哪些物品与电击板接触（）
A.普通干纱布
B.盐水纱布
C.导电糊
D.75%酒精
28．心电监测的注意事项（）
A.协助患者取平卧位或者半卧位
B.密切观察心电波形
C.正确设定报警界线
D.定时更换电极位置
29.输血的注意事项（）
A.输血前2人核对无误后方可输入
B.两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液
C.两份血液之间应输入5%葡萄糖
D.血液取回后勿震荡、加温，以免血液成分破坏引起不良反应
30．山东省护理事业2006-2010年发展规划中强调在临床护理中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，履行好护士的职责，努力使护理工组哪“三贴近”（）
A.贴近病人
B.贴近临床
C.贴近社会
D.贴近百姓
三、判断题
1、护士在执业中遇紧急情况且医生不在场时，护士不能擅自采取急救措施。（）
2、包扎肢体伤口时，应从身体近端到远端。（）
3、厌氧菌是消化道常居菌，对机体有利，治疗过程中应注意保护。（）
4、肺心病人常表现为吸气性呼吸困难。（）
5、开放性气胸急救时应首先进行手术治疗。（）
6、皮下注射应于针头刺入2/3后迅速推药（）
7、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）
8、已戴好手套的手可以接触手套的外面，不能接触手套的内面。（）
9、采集血培养标本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）
10、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）
11、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）
12、保护性约束属制动措施，需较长时间约束者，每1小时松解约束带2次并活动肢体，并协助患者翻身。（）
13、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）
14、更换静脉留置针的透明敷贴后，要记录当时穿刺日期。（）
15、抽取全血标本后应避免震荡。（）
16、造成患者压疮的三个物理因素是压力、摩擦力和剪切力。（）
17、如静脉炎的发生与输液有关，一旦患者出现静脉炎的症状就要暂停输液。（）
18、血栓性静脉炎的病人禁忌局部按摩，以防止血栓脱落和炎症扩散。（）
19、判断消化道出血停止的依据是症状趋向好转，血压脉搏稳定，大便隐血试验阴性（）
20、急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。（）
四、名词解释
1、肠外营养
2、 ARDS
3、休克
4、压疮
5、肺水肿
6、菌群失调
7、机械通气
8、心包压塞
9、创伤指数
10、肺栓塞
五、简答题
1、气管切开的后期并发症有哪些 ?
2、长期机械通气的并发症？
3、气管插管的并发症有哪些？
4、经气管插管/气管切开吸痰的注意事项？
5、人机对抗的常见原因？
招远市人民医院重症医学试题答案
一.单选题：
1B 2A 3A 4C 5C 6C 7B 8A 9B 10C 11D 12B 13D 14B 15D 16C 17C 18C 19D 20C 21D 22D 23D 24D 25A 26A 27D 28B 29B 30C 31D 32C 33D 34D 35D 36A 37C 38D 39B 40D 41B 42B 43D 44A 45D 46A 47A 48B 49D 50D
二.多选题：
1ABCD 2ABCD 3ABCD 4ABD 5ABCD 6ABCD 7ABC 8BCD 9ACD 10ABCD 11ABCD 12ABD 13ABCD 14ABC 15ABD 16ABC 17ABCD 18ABCD 19CD 20ABC 21ABD 22ABD 23AB 24ABCD 25ABC 26ABCD 27BC 28ABCD 29ABD 30ABC
三.判断题：
1（×）2（×）3（√）4（×）5（×）6（×）7（√）8（√）9（√）10（√）11（√）12（×）13（√）14（√）15（×）16（√）17（√）18（√）19（√）20（×）
四.名词解释：
1 肠外营养：是指营养物从肠外，如静脉、腹腔等途径供给。期中以静脉为主要的途径，肠外营养亦可狭义地称为静脉营养，可经周围静脉或中心静脉给予。
2 ARDS:又名休克肺、湿肺综合征、呼吸困难综合征。多指成年人于创伤或休克后并发急性呼吸功能衰竭的一组病症。病理变化主要是肺充血，间质和肺泡出血及水肿，肺泡内有透明膜形成。
3 休克：是机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的以组织有效血流急剧降低为特征，并从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。
4 压疮：局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致的软组织溃疡和坏死。
5 肺水肿：肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿.
6 菌群失调：指正常菌群之间的平衡关系破坏出现的不平衡状态。
7 机械通气：利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
8 心包压塞：是指心包腔内的积液增多，引起心包腔内压力升高导致心脏活动范围减小，回心血量下降引起一系列右心衰竭的体征。
9 创伤指数：是创伤评分的一种方法，是以解剖部位、创伤伤员生理变化为主，加上创伤类型估计测算的分数相加。分数越多伤情越重。
10 肺栓塞：或肺动脉栓塞，为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起了肺循环障碍的临床病理生理综合征。
五.简答题：
1、答:(1)切开部位的顽固瘘;(2)气管肉芽肿引起拔管困难;(3)气管狭窄.
2、答:（1）通气不足（2）通气过度（3）低血压（4）肺气压伤（5）呼吸道感染（6）缺氧及氧中毒（7）胃肠道并发症（8）少尿（9）偶然会发生肺水肿、肺栓塞、及精神情绪改变等。
3、答：（1）插管中可能出现的并发症：①插管误入食管，或插管过深进入一侧支气管致单侧肺通气；②上呼吸道软组织损伤或声带损伤；③气管导管开口正对气管隆突或气管壁，造成气道堵塞；④一过性心律失常；⑤心脏骤停。
（2）长期留置气管插管产生的并发症：①单侧或双侧声带损伤；②上呼吸道黏膜溃疡，喉或气管水肿；③黏膜损伤后的气道狭窄；④通气不畅、窒息；⑤套囊陀螺、破裂、漏气；⑥致病原进入气道。
4、（1）动作轻柔，准确快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次。
（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
（3）吸痰管最大外径不得超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时。不可给予负压，以免损伤气道。
（4）注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
（5）冲洗水瓶应分别注明吸气管、口鼻腔不能混用。
（6）密切观察患者的病情。
5、答：（1）机械通气初期未采取过渡措施；（2）缺氧、代谢性酸中毒未得到纠正；（3）发生急性左心衰、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等；（4）咳嗽、分泌物阻塞；（5）中枢性呼吸频率改变；（6）发热、抽搐、肌肉痉挛等；（7）疼痛、烦躁、体位改变；(8)心理因素；(9)机械方面因素；如呼吸机同步功能的触发灵敏度调节不当或失灵，呼气阀或呼气末正压阀发生故障，管道回路积水过多，管道漏气或气囊破裂等。
重症医学主治医师考试真题精选(二)【圣才出品】
重症医学主治医师考试真题精选（二） 试卷大题名称：A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）。 A．体温＞38℃或＜36℃ B．心率＞90次/分 C．呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg D．氧饱和度＜60% E．外周白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟细胞＞10% 【答案】D 【解析】SIRS诊断指标，是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标：①体温＞38℃或小于36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分，或PCO2＜32mmHg；④外周学白细胞计数＞12×109或＜4×109或未成熟细胞＞10%。 2．关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）。 A．DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B．VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表
组织的实际需氧量 C．O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D．SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 E．ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化【答案】B 3．毛细血管渗漏综合征，下列描述错误的是（）。 A．表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加 B．是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性综合征 C．疾病发生时，血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙 D．TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用 E．治疗原则为在保证循环的条件下限制入水量 【答案】B 【解析】毛细血管渗漏综合症，是一种可逆性疾病，可以通过合理的补液和抗炎症措施纠正。 4．关于感染性休克下列说法错误的是（）。 A．常伴有低血压、低灌注 B．足量的液体复苏不能升高血压
重症医学试题及答案新选.
重症医学试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分） 1 关 于宽QRS 心动过速的处理，下列哪一 项是错误的？ A ．利多卡因B．胺碘 酮C．心律平D．电转复E．西地兰2．哪一项不符合2000 年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100 次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D ．公众救护员在评估心跳时， 可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮 肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L ，D-dimer > 1000μ g/L 。最可能诊断是 A ．主动
脉夹 层 B ．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是： A ．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱 D ．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 A ．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是： A ．心率加快 B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人 2 小时呕血，量多， 有血块，测血压仅在60mmHg 处听到 1 次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A ．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张
最新重症医学常见知识点
1、气管插管的目的有哪些？ 答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节？ 答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。 答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。 4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？ 答：多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少？ 答：成人吸痰时压力<250mmHg，小儿压力<100mmHg，压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。 6、心肺脑复苏有哪三个阶段? 答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三阶段：持续生命支持。 7、心肺脑复苏的基本步骤。 答：C：人工循环；A：开放气道；B：人工呼吸；D：药物治疗。 8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。 答：按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。 按压时间与放松时间比为1︰1。
按压频率为：成人80～100次/min，儿童100～120次/min。 9、心肺复苏有效指征。 答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。 10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？ 答：吸入氧浓度（FiO2）通常设置为30%～50%，一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0～500pxH2O，越接近0值，灵敏度越高。 11、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？ 答：常见的人—机对抗原因有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。 12、停用呼吸机的指征？ 答：病人全身情况好转：（1）循环稳定，如肤色红润，肢暖；不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生；末梢红润，尿量足等。（2）呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满意的通气，呼吸频率<25次>6mL/kg。（3）病人安静，无出汗等。 13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？ 答：（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户； （2）呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退； （3）气道加温、湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞气道； （4）医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严，为感染的主要原因； （5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。 14、临时心脏起搏器的适应证。
广东省重症医学主治医师考试试题
广东省重症医学主治医师考试试题
广东省重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H+-Ca2+交换加强 B．Na+-Ca2+交换加强 C．K+-Ca2+交换加强 D．Mg2+-Ca2+交换加强 E．P3+-Ca2+交换加强 2、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A．Ca2+和组织因子 B．因子Ⅻ和组织因子 C．因子Ⅻ和Ca2+ D．因子X和组织因子 E．Ca2+和组织因子 3、以下对蛋白质的认识正确的是 A．1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质 B．机体不能合成氨基酸 C．蛋白质的基本组成单位是氨基酸 D．氨基酸包括8种非必须氨基酸和必须氨基酸 E．分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸能够纠正负氮平衡 4、出血性脑卒中最常见的原因是 A．脑血管瘤 B．血液病 C．高血压合并细、小动脉硬化 D．脑肿瘤 E．脑动脉炎 5、男性，73岁，原有高血压、冠心病，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是 A．糖尿病肾衰竭患者 B．儿童尿毒症 C．尿毒症并严重心力衰竭 D．严重高钾血症 E．严重酸中毒 6、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧 C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧 E．气管内插管
7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A．心律绝对规则 B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C．颈动脉按摩能使心率突然减慢 D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E．心率常＞160/分钟以上 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/min B．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者 C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制 E．预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞症 B．毛细血管瘤 C．肺静脉闭塞症 D．胶原血管病 E．肺血管炎 10、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是A．快速补液B．使用质子泵抑制剂 C．插三腔二囊管D．输注浓缩红细胞 E．使用止血药物 11、患者男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是 A．洋地黄+异丙肾上腺素 B．洋地黄+阿托品 C．洋地黄+心脏起搏器 D．洋地黄+多巴胺 E．洋地黄+利尿剂+硝普钠 12、男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是 A．患者处于休克代偿期 B．肌性小静脉收缩 C．微动脉收缩明显 D．毛细血管后阻力大于前阻力 E．毛细皿管前阻力大于后阻力 13、关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常
《重症医学》规范化培训出科考试试卷
《重症医学科》规范化培训出科考试试卷[闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟] 姓名专业科室 一、单项选择题（每小题3分，共60 分。） 1、芬太尼副作用，不正确的是（） A、对呼吸有抑制作用 B、对心血管系统的影响轻 C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气 D、镇痛作用比吗啡弱 2、控制性液体复苏适合（） A、出血未控制病人 B、高血压病人 C、老年病人 D、颅脑损伤病人 3、 左图是哪种类型心律失常（） A、房颤 页脚内容0
B、室颤 C、室早 D、三度房室传导阻滞 4、常见休克类型是（） A、心源性休克 B、低血容量性休克 C、分布性休克和梗阻性休克 D、以上都是 5、下列哪项不是低血容量性休克原因（） A、大量失血 B、大量失液如烧伤 C、严重腹泻 D、过敏 6、高钾血症临床表现（） A心律失常甚至心搏骤停 B、心电图改变为T波高尖 C、神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹 页脚内容1
D、以上都是 7、治疗休克首要的中心环节是（） A、应用血管活性药物 B、应用纠酸药物 C、消除病因、补充血容量 D、应用激素 8、有关营养支持说法正确的是（） A、肠内营养液输注越快越好 B、注意监测血糖 C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养 D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质。 9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（） A、维持血压在90-140\60-90 mmHg B、维持血压在140-160\90-100mmHg C、血压不宜大起大落 D、不宜过度降压 10、咯血病人死亡最常见的原因是（） 页脚内容2
A、窒息 B、失血性休克 C、吸入性肺炎 D、肺不张 11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（） A、迅速大量补液纠正缺水 B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖 C、尽早补钾 D、补碱 12、甲状腺手术后4小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至50次/分，考虑为（） A、失血性休克 B、全麻后低氧血症 C、窒息 D、心衰 13、关于ARDS，错误的是（） A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。 B、机械通气时采用低潮气量、低FiO2，以PaO260 mmHg 以上（SP O290%以上）为目标 页脚内容3
重症医学科医师培养标准
重症医学科细则 重症医学为一门新型跨学科专业，也是医学领域中一门最具活力的学科，它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它以机体在遭受严重的伤、 病打击下引发的全身病理改变，特别是威胁生命的情况为主要研究对象。重症医学科（ICU） 的任务则是运用重症医学理论，采纳一切当今最先进的手段，中断疾病的发展，维护全身器官 的正常功能和内环境的稳定，赢得治疗基础伤、病的时机，从而争取尽可能高的存活率和生存 质量。因此从事重症医学专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要能运用现代 先进医疗技术和设备挽救病人生命。 ICU 专科医师的培养分为两个阶段，第一个阶段为专科医师培养阶段，培养时间为3 年，通过 3年培训并考试合格者，可进一步参加第二阶段的危重病医学的高级培训，时间一般为2年。 本细则为第一阶段专科医师培养计划。 一、培养目标 通过三年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到 能够应对常见危重症病人的处理能力。 掌握危重病常见症状的临床判断和危重病人的病情分级；各种常用的急救技术和方法； 对常见危重症进行基本正确和独立的抢救和诊治。 能阅读有关危重病医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有 一定水平的病案报道和综述；了解与危重病医学相关的医疗法规；学会与病人及其家属沟 通，具备良好的从医所需的人文综合素质。 二、培养方法 培训时间为3年。ICU科住院医师的轮转应当着眼于重症医学范畴，应以在危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主，同时兼顾其相关科室。 临床科室轮转总体安排：本科室（ICU）24 个月，重症医学相关学科轮转12 个月。详细安排如下： 1.所有的ICU科住院医师必须接受12个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受24个月的重症医 学基本训练。 2.科室轮转的安排：详细时间分配见表 1。 （1）第1年：基本培训，参加重症医学相 关学科轮转。
陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题
陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形 B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管发生囊性扩张 E．支气管黏膜溃疡 2、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关 A．血白细胞计数B．PCT C．CRP D．血沉E．BNP 3、临床死亡的概念应除外 A．呼吸停止B．瞳孔散大 C．脑电图静止D．面色发绀 E．脉搏消失 4、关于失血性休克的治疗正确的是 A．原则上输注全血补充失血量 B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压 C．血红蛋白＜90g/L时予以补充浓缩红细胞
D．常规给予NaHCO3纠正酸中毒 E．扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A．＜80 B．＞80 C．＞10 D．＞105 E．＞110 6、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是 A．氯霉素破坏了红细胞 B．氯霉素缩短了红细胞的寿命 C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能 7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括 A．肠道内毒素产生和吸收增加 B．门体分流致内毒索进入体循环 C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D．肝枯否细胞吞噬功能抑制 E．以上都是 8、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是 A．蛋白质消耗增加 B．葡萄糖利用增加 C．脂肪分解受抑制
重症医学试题及答案
重症医学试题 姓名: 专业: 分数: 一、单项选择题:(每题0。５分,共2５分) １关于宽QRS心动过速得处理,下列哪一项就是错误得? Ａ.利多卡因 B.胺碘酮 C.心律平 Ｄ、电转复 E.西地兰 2、哪一项不符合2００0年国际心肺复苏指南推荐意见? Ａ、胸外按压频率就是80～１００次/分Ｂ。人工吹气,有氧时,每次6～７mｌ/kg C。公众救护员可做只胸外按压得CPR D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动Ｅ.单人与双人ＣPR时,按压与吹气比例均为1５:２3。男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常、FＤP〉2０mｇ／L,D—
ｄimｅｒ＞１０００μg／Ｌ、最可能诊断就是A、主动脉夹层B。急性心肌梗死 C.急性左心衰竭D、肺梗死Ｅ.以上都不就是４。气胸得主要体征就是: A.鼓音 B.过清音C。呼吸音减弱 D.气管移位 E.胸廓膨胀5、支气管扩张咯血,一般不主张使用Ａ、抗生素B、止血药Ｃ.镇咳药D。支气管扩张剂Ｅ.镇静剂6、判断哮喘严重程度,更准确得就是: A.心率加快B、房性早搏Ｃ.血压升高D。奇脉Ｅ、房室传导阻滞7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60ｍmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量得 A.小于15%B。15％~20％Ｃ。20%~３0% D.30％～4０％Ｅ.＞４０% 8。肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能得诊断就是:A。原发性肝癌 B.腹腔感染C、食道静脉曲张破裂出血D。门静脉血栓形成E。原发性腹膜炎9.女5６岁,１日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次／分,血糖１4.
重症医学住院医生培训细则
重症医学住院医生培训细则 重症医学专科医生是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过重症医学专科医师培训，能够对重症医学常见危重病症和急症进行诊断及治疗，对重症医学的基本操作熟练掌握，并能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。重症医学专科医师培养阶段为三年，通过培养并考试合格者方可进入第二阶段亚专科的培养。 一、培养目标 通过重症医学住院医师培训，使受训者达到重症医学专科医师水平，即具有独立从事重症医学医疗活动的能力、对重症医学常见危重病症和急症进行诊断及治疗，并对重症医学的基本操作熟练掌握，以及在上级医师指导下完成对复杂和危重患者的救治。 二、培养方法 培训时间为3年。受训者在重症医学科、内科、外科、麻醉、急诊、心电图及内镜轮转学习。 轮转科室轮转时间内科（5个月）呼吸内科2个月 心血管内科2个月 内分泌内科1个月外科（3个月）普通外科2个月 心胸外科1个月神经科（2个月）2个月 急诊科（2个月）2个月 麻醉科（2个月）2个月 医技科室（4个月）心电图1个月 内镜1个月 超声科1个月 放射科1个月
重症医学科（16个月）各ICU专科16个月 机动（2个月）其它相关专科2个月 合计36个月 三、培养内容与要求 （一）呼吸内科(2个月) 1．轮转目的 掌握：系统掌握呼吸病学的基础和临床理论，尤其是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染及支气管扩张的诊断与治疗。 熟悉：熟悉各种肺部疾病的鉴别诊断。 了解：了解呼吸系统疾病诊疗国内外新进展。 2．基本标准 书写住院病历8份以上。 （1）学习病种及例数要求 病种例数(≥) 慢性阻塞性肺疾病 6 支气管哮喘 6 肺部感染8 支气管扩张 1 肺血管疾病，包括各种肺栓塞、原发 性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等 1 胸膜及纵隔疾患 1 肺癌和其他胸部良恶性肿瘤 1 （2）临床操作技术要求 在上级医师指导下参加以下手术： 操作技术名称例次(≥) 动脉穿刺与血气分析 6 胸腔穿刺 1 胸腔插管引流 1 肺功能操作、结果判读 1 胸部X线片读片8 胸部CT读片 2 胸部MRI读片 1
重症医学主治医师考试精选习题与解析
重症医学主治医师考试精选习题与解析 ① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．下列说 法不正确的是( ) A.口咽通气道可诱发喉痉挛 B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应 E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2.呼吸支持的主要指征是( ) A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息 正确答案:D 3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( ) A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案:C 4.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面 色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是() A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克 正确答案:B 5.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( ) A.60?80次/分 B.60?100次/分
C.50?80次/分 D.60?120次/分 E.80?100次/分 正确答案:E 6 ?关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖 正确答案:E 7?患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( ) A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所 正确答案:E 8.患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可 见 I双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是() A.抗蛇毒血清 B.抗生素 C.破伤风抗毒素 D.止血带结扎伤口上方近心端 E.止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( ) A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素 正确答案:A 10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )
重症医学试题及答案
重症医学专业竞赛试题 一、单选题（50题）： 1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理 A、补充KC1 B、透析降低地高辛浓度 C、利多卡因静注 D、停服地高辛 2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO29kpa HCO319mm/l BE-6mm/l 应诊断：A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒 C 代酸中毒 D 呼吸酸并代泄酸 3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A 生理盐水 B 温水 C 20%碳酸氢钠 D 茶叶水 E 1:5000高锰酸钾 4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括 A 可拉明 B 回苏灵 C 洛日林 D 利他林 5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意 A 低血钠 B 低血钾 C 低血磷 D 低血镁 6、外伤性血心包可发生 A 过敏性休克 B 感染性休克 C 失血性休克 D 心源性休克 E 损伤性休克 7、一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取： A 利尿扩血容 B 补充血容量、纠正体质 C 可能需要溶检 D 用升压药 8、引起ARDS最常见病因 A CODD B AHNP C Shock D医院因素 9、ARDS早期空气常见 A PaO2↑ PaCO2↓ B PaO2↓PaCO2↓ C PaO2↓ PaCO2↑ D PaO2PaCO2基本正常 10、心包填塞（急性）的主要征象不包括 A 颈静脉怒张 B奇脉 C血压下降 D 交替脉 11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时 12、出现黑便估计出血量至少在 A 20-45ml B 40-50ml C 50-70ml D 80-100ml 13、肾性水肿产生的主要因素为 A全身毛细血管渗透性增加 B低蛋白血症 C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多 14、上消化道出血最常见的原因是： A 胃Ca B消化性溃疡 C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张 15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案 【篇一：重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题（每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1．关于宽qrs心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮 c．心律平 d．电转复 e．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是80～100次/分 b．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg c．公众救护员只可做胸外按压的cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 e．单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2 a．主动脉夹层 b．急性心肌梗死 c．急性左心衰竭 d．肺梗死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b．过清音 c．呼吸音减弱 d．气管移位 e．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 a．抗生素 b．止血药 c．镇咳药 d．支气管扩张剂 e．镇静剂
6．判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快 b．房性早搏 c．血压升高 d．奇脉 e．房室传导阻滞 7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmhg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于15% b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血 d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 9．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： a．肺炎 b．胸膜炎 c．阑尾炎穿孔 d．坏死性胰腺炎 e．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； a．水钠潴留，血容量扩张 b．血浆肾素活性增高 c．前列腺素分泌减少 d．儿茶酚胺分泌增多 e．血管舒缓素分泌减少 11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？
天津主治医师(重症医学)考试题
天津主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、体外起搏的并发症不包括 A．局部肌肉收缩，压缩性骨折 B．呃逆C．局部皮肤烧灼感 D．血气胸 E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A．长链脂肪酸 B．中链脂肪酸 C．短链脂肪酸 D．葡萄糖 E．氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C．严重肾损害会导致血尿或少尿 D．眼科检查发现视网膜血管改变 E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A．产生氨基糖苷钝化酶 B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生β-内酰胺酶 5、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平50mg B．立即皮下注射长效胰岛素20U C．胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平 E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A．低容量性休克B．心包填塞 C．感染性休克D．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A．禁食 B．平卧位
重症医学试题及其答案解析
重症医学试题 姓名：专业：分数： 一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．电转复 E．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞
1000μg/L。最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是：A．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱D．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎9．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴
重症医学基础知识-4
重症医学基础知识-4 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3/A4型题(总题数：17，分数：25.00) 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg/d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 （分数：1.50） (1).咳嗽加重，病原菌最有可能的是 A．葡萄球菌 B．真菌 C．支原体 D．肺炎球菌 E．衣原体（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).治疗措施最合适的是 A．头孢哌酮舒巴坦钠加量 B．头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察 C．加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染 D．加用氟康唑 E．加用万古霉素（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (3).下一步哪项辅助检查最有意义 A．复查胸部CT B．支气管镜 C．痰、血培养加药敏实验 D．血常规 E．血沉、CRP（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 患者男性，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。 （分数：1.00） (1).服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的 A．依赖性 B．毒性反应 C．后遗反应 D．变态反应 E．特异质反应（分数：0.50） A. B.
D. E. 解析： (2).服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是 A．碱化尿液，促进药物排泄 B．影响药物的吸收 C．中和过量的药物 D．影响药物的分布 E．减少药物的吸收（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运，同时碱化尿液，可减少巴比妥类弱酸性药物在肾小管的重吸收，促使药物从尿中排出，这是临床上抢救巴比妥类药物中毒的措施之一。 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示：pH 7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。 （分数：1.50） (1).该患者应给予的吸氧浓度为 A．21% B．30% C．60% D．80% E．100%（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).吸氧后，复查动脉血气分析示：pH 7.32，PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，PaCO2增高的原因最可能是A．气道阻力增加 B．心排血量降低 C．肺部感染加重 D．通气受到抑制 E．测定误差（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (3).患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．血压升高 D．颅内压增高 E．血压降低（分数：0.50） A. B. √ C. D. E.
重症医学科专业理论考试精彩试题
重症医学科专业理论考试试题 姓名：成绩：20 年月 一、名词解释：(每题2分，共10分) 1.休克： 2、多器官功能障碍综合征： 3.腹腔间隔室综合症： 4、全身炎症反应综合征： 5、毛细血管渗漏综合征： 二、单选题:（每题1分，共50分） 1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（） A 大脑-----4-6分钟 B 小脑-----10-15分钟 C 延髓-----20-25分钟 D 心肌和肾小管细胞----60分钟 1.D 2.心肺复苏时，检查呼吸和脉搏的时间（） A 时间要不超过5秒 B 时间要不超过10秒 C 时间要不超过15秒 D 时间要不超过20秒
2.B 3.心肺复苏错误的说法是（） A 有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30：2 B 双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10次/分 C 有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次 D 每次人工吹气的时间应超过5秒钟 3.D 4.电击除颤的时机，错误的是（） A 当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该 立刻进行CPR和尽早使用除颤器。 B 当SCA事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min，应先进行5轮约2min的CPR。 C 当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。 D 当除颤三次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。 4.D 5.对于肾上腺素的说法，错误的是（） A 是肾上腺素能αβ受体激动剂
重症医学试题及答案完整版
重症医学试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
重症医学科一区医师上岗考试题 考试时间：姓名：分数： 一、单项选择题：（每题1分，共25分） 1．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞ 20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是 A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是 2．判断哮喘严重程度，更准确的是： A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞3．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎 4．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖L．PaO2 56m mHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔 5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为，心电图示T波高耸，其诊断为 A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是 6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是 A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E 中毒性痢疾 7．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是 A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖 8．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的 A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 9．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是 10．偏头痛的主要临床特点是 A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是 11．肾病综合征出血热临床表现三大主征是
5C培训模拟试题重症医学专科资质培训班模拟考试试题
5C培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 1. Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是 A. MACROBUTTON HTMLDirect 肺泡通气量下降 B. MACROBUTTON HTMLDirect 弥散功能障碍 C. MACROBUTTON HTMLDirect 右向左分流 D. MACROBUTTON HTMLDirect 通气血流比例失衡 E. MACROBUTTON HTMLDirect 左向右分流 2. Ⅰ类抗心律失常药物不包括 A. MACROBUTTON HTMLDirect 奎尼丁 B. MACROBUTTON HTMLDirect 氟卡尼 C. MACROBUTTON HTMLDirect 普鲁卡因胺 D. MACROBUTTON HTMLDirect 利多卡因 E. MACROBUTTON HTMLDirect 伊布利特 3. 重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括 A. MACROBUTTON HTMLDirect 卧床休息，充分补充营养和热量 B. MACROBUTTON HTMLDirect 必须限制水钠的摄入 C. MACROBUTTON HTMLDirect 控制感染 D. MACROBUTTON HTMLDirect 肾替代治疗，及早清除毒素 E. MACROBUTTON HTMLDirect 积极治疗原发病 4. 感染性休克首选的血管活性药是 A. MACROBUTTON HTMLDirect 去甲肾上腺素 B. MACROBUTTON HTMLDirect 去氧肾上腺素
重症医学基础知识分类模拟题4
重症医学基础知识分类模拟题4 A2型题 1. 患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于 A.细胞凋亡 B.于酪样坏死 C.液化性坏死 D.坏疽 E.以上都不是 答案：A [解答] 嗜酸性小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞凋亡，是生理性坏死。 2. 患者男性，25岁，有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25，此例患者昏迷的原因是 A.酮体生成增多，发生酮症酸中毒 B.低血糖昏迷 C.感染性中毒性脑病 D.肝中脂肪代谢紊乱 E.糖的供应不足 答案：A [解答] 正常情况下，机体可有少量酮体，但在糖尿病高脂低糖饮食下，脂肪动员加强时，酮体生成增加，如超过肝外组织的利用能力，则可引起酮症。 3. 患者女性，34岁，自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就
诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复，此患者对青霉素的反应不属于 A.速发型超敏反应 B.细胞毒型超敏反应 C.免疫复合物型超敏反应 D.迟发型超敏反应 E.自身免疫病 答案：E [解答] 题干信息符合速发型超敏反应、细胞毒型超敏反应、免疫复合物型超敏反应、迟发型超敏反应的临床表现，因此正确的答案为E。 4. 患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT30IU/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖昏迷 C.糖尿病非酮症高渗性昏迷 D.肝性脑病 E.尿毒症 答案：C [解答] 糖尿病非酮症高渗性昏迷有关临床表现，符合上述特点，因此正确的答案应当为C，而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。 5. 患者男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。查体：T39.5℃，HR130次/分，双肺可闻及中小水泡音，不宜用下列哪种药物
医师中级职称考试真题及答案解析
2015年医师中级职称考试真题及答案解析 【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北 湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列 妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列
口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 A型题（31-49） 31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症 A.食道静脉曲张破裂出血 B.原发性肝癌破裂 C.腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合症 32.既能止血又能降低门静脉的药物是 A.止血敏 B.安络血