鼻饲试题
一、填空题（每题1分，共25分）
1．检查胃管在胃内的方法有、、。
2．为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要，以免液体流入。 3．成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过。
4．每次鼻饲前必须检查胃管确在方可。每次鼻饲量不超过 ml，间隔时间不少于小时。
5．成人胃管插入的长度为 cm。
6．低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传
7. 低钾性周期性麻痹的原因是细胞外钾转移至细胞内
8. 血钾正常值为3.5-5.5mmol/L。
9.鼻饲液的温度为_________
10.滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜，滴速每小时应不超过1克，浓度不超过0.3%。
无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的原则。
11.一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃
12. .长期鼻饲应该定期更换胃管，一般更换时间为_________拔管，等_________再从另一侧鼻孔插入。
13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流，可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。
14.血钾异常时，可引起细胞膜静息电位异常，导致电生理活动紊乱，影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。
二、单选题
1．使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 C
A．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注
D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内
2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 B
A．嘱病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插
3．成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 D
A．15～25cm B．25～35cm C．35～45cm D．45～55cm
4．禁忌使用鼻饲法的病人是D
A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．食管静脉曲张出血者
5．下列食物属于流质饮食的是 D
A．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁
6．下列各类病人不需要鼻饲法进食的是D
A．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．休克病人
7．流质饮食不宜长期采用的原因是C
A．影响病人食欲 B．影响病人消化吸收 C．所含热量和营养素不足
D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化
8．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是 A
A．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部
9．鼻饲操作下列哪项不妥C
A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅
C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解
9．钾的摄入不足主要原因：A
A消化道梗阻、B排钾利尿剂C大量出 D 缺镁
10．经皮肤丢钾主要原因：D
A厌食 B 、昏迷 C 呕吐D大量出汗
三、多项选择题
1、钾的生理功能：ABC
A维持细胞新陈代谢，B保持细胞静息膜电位，C调节细胞内外的渗透压及调控酸碱平衡。D 维持血钾浓度
2、低钾的诱发因素：ABCD
A感染、B创伤、C寒冷、D饱餐含大量碳水化合物的饮料
低价患者呈现肢体肌肉对称性无力或完全瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端
3、低钾的原因ABC
A.钾的摄入不足：
B.钾的丢失过度C细胞外钾转移至细胞内D细胞内钾转移至细胞外
4、鼻饲管留置期间的护理下列哪项是正确的 ABC
A．每日做口腔护理
B．每次喂食间隔时间不少于2小时 C．灌流质前后注入少量温开水
D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入
5、护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管，
以下哪项是正确的ABD
A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B．抽吸出胃液
C．注入少量温开水，同时胃部有气过水声D．胃管末端放入水杯内无气体溢出
6、鼻饲法注意事项中叙述正确的有 ABD
A．长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B．服用药片时应将药片研碎、溶解后再注入
C．应隔周与晚间末次喂食后拔管 D．拔管时夹紧胃管末端轻快拔出
7、下列哪些病人适合鼻饲 ABCD
A．昏迷 B．口腔疾患 C．早产儿 D．拒绝进食
8．测量胃管插入长度的方法不正确的为ABC
A．耳垂到鼻尖的长度 B．鼻尖到胸骨的长度 C．鼻尖到剑突的长度 D．前额发迹到剑突的长度
9．给鼻饲病人更换胃管的要求不正确的是ACD
A．每天更换，晚上拔管，次晨插管 B．每周更换，晚上拔管，次晨插管
C．每周更换，上午拔管，晚上插管 D．每天更换，上午拔管，下午插管10．9．鼻饲操作下列哪项正确ABD
A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅
C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解
三、简答题
1、鼻饲法的适应症
（1）不能经口进食者，如：昏迷、口腔疾患及口、咽、气管手术后，不能张口的病人；（2）拒绝进食者；（3）早产儿和病情危重的病人。
2、医院在饮食上分哪几类？
医院在饮食上分基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
3、阐述鼻饲法的注意事项
（1）鼻饲插管会给病人带来一定的心理压力和不适，操作前必须向病人解释目的及配合方法，让其理解与配合。（2）插管中动作要轻稳，防止损伤鼻腔及食道粘膜。（3）喂食前必须先证实胃管在胃内。（4）喂食时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，如喂药物时需将药片研碎，溶解后再灌注。（5）长期鼻饲病人每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次，于晚间末次喂食后拔管，次日晨再由另一侧鼻孔插入
4、试述胃肠道毒物清除的方法。
答：（1）催吐：目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300～500ml为宜，以免造成喝水量超过胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。阿扑吗啡副作用较多，目前已被淘汰。昏迷患者、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催吐方法。
(2)洗胃：目前认为，一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。洗胃时可向患
者胃内注入清水500ml左右，然后放出液体。洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需用3～5L的液体量。洗胃液主要为洁净清水，温度以不高于37℃为宜。
(3)导泻和灌肠：洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。导泻可用50%硫酸镁溶液约25g或10%硫酸钠溶液15～30
.饲应该定期更换胃管，一般更换时间为拔管，等再从另一侧鼻孔插入 7.正常人每日需水量为
8.肠内营养的患者，连续滴注者在12—24h内持续滴注，最高滴速可达，温度应保持在 3.在鼻饲插管时，患者如果呛咳，呼吸困难，正确的处理方法是
A.瞩患者深呼吸
B.停止操作，取消鼻饲
C.托起患者头部再插
D.患者做吞咽动作
E.拔出胃管，休息缓解后再重新插
名词解释
、鼻饲法：
食物中营养素有___________________________________________ 和水六种。鼻饲液的温度为_________
一1 鼻饲时，每次灌入液体量约为
A．150～200ml B．250～300ml C．350～400ml D．450～500ml E．500～550ml 6使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是
A．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注
D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内 E．先灌注水，再灌注药片，再灌注水
9．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应
A．嘱病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插 E．让病人坚持一下
10．成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为
A．15～25cm B．25～35cm C．35～45cm D．45～55cm E．55～65cm
12．禁忌．．
使用鼻饲法的病人是 A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．人工冬眠者 E．食管静脉曲张出血者
13．下列食物属于流质饮食的是
A．面条 B．蒸鸡蛋
12．禁忌．．
使用鼻饲法的病人是 A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．人工冬眠者 E．食管静脉曲张出血者
13．下列食物属于流质饮食的是
A．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁 E．肉末
14．下列各类病人不需要．．．
鼻饲法进食的是 A．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．破伤风病人 E．休克病人
15．流质饮食不宜．．
长期采用的原因是 A．影响病人食欲 B．影响病人消化吸收 C．所含热量和营养素不足
D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 E．所含热量过高
17．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确．．．
的一项是 A．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部 E．用胶布固定于鼻翼两侧
19．鼻饲操作下列哪项不妥．．
A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅
C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解 E．拔管时将管末端夹紧，拔到咽喉处宜快速
23．给鼻饲病人更换胃管，要求
A．每天更换，晚上拔管，次晨插管 B．每周更换，晚上拔管，次晨插管C．每周更换，上午拔管，晚上插管 D．每天更换，上午拔管，下午插管 E．每天更换，上午拔管，次晨插管
24．测量胃管插入长度的方法为
A．耳垂到鼻尖的长度 B．鼻尖到胸骨的长度 C．鼻尖到剑突的长度 D．前额发迹到剑突的长度 E．口唇到剑突的长度
A2
3．鼻饲管留置期间的护理下列哪项是错．误．
的 A．每日做口腔护理
B．每次喂食间隔时间不少于2小时 C．灌流质前后注入少量温开水 D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入 E．鼻饲用物每日消毒一次
4．护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管，以下哪项是错误．．
的 A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B．抽吸出胃液
C．抽吸出液体用石蕊试纸呈红色
D．注入少量温开水，同时胃部有气过水声 E．胃管末端放入水杯内无气体溢出X型
1．鼻饲法注意事项中叙述正确的有
A．长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B．服用药片时应将药片研碎、溶解后再注入
C．应隔周与晚间末次喂食后拔管 D．拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 E．翌晨再由另一鼻孔插入
2．下列哪些病人适合鼻饲
A．昏迷 B．口腔疾患 C．早产儿 D．食管狭窄 E．拒绝进食
（四）填空题
1．检查胃管在胃内的方法有、、。 2．为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要，以免液体流入。 3．成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过。
4．每次鼻饲前必须检查胃管确在方可。每次鼻饲量不超过 ml，间隔时间不少于小时。
5．成人胃管插入的长度为 cm。
（五）简答题
1．鼻饲法的适应症
2．医院在饮食上分哪几类？ 3．特殊饮食护理包括哪几种？
4．验证胃管是否在胃内的方法有哪几种？ 5．如何协助配餐员做好病人一般的饮食护理？
．阐述鼻饲法的注意事项
（一）选择题
【A1型题】 1．C 2. A 3．D 4.C 5．B 6．C 7．C 8．B 9．B 10．D 11．C 1 2．E 13．D 14．E 15．C 16．C 17．A 18．D 19．C 20．D 21．B 22．B 23．B 24．D 25．C 【A2型题】1．E 2．D
【A3型题】1．C 2．C 3．D 4．D
【B型题】 1．B 2．A 3．E 4．A 5．C 6．E 7．B 8．D 【X型题】 1．ABDE 2．ABCDE （二）名词解释
1．是将胃管经过鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。（四）填空题
1．抽吸胃液、听气过水声、检查气泡 2．迅速、气管 3．40g∕d 4．胃内、200、2 5．45～55
1．（1）不能经口进食者，如：昏迷、口腔疾患及口、咽、气管手术后，不能张口的病人；（2）拒绝进食者；（3）早产儿和病情危重的病人。 2．医院在饮食上分基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3．特殊饮食护理包括鼻饲法、要素饮食、胃肠外饮食。
4．验证胃管是否在胃内的方法有①接注射器抽吸胃液，②将胃管尾端放入水中，③将听诊器放于胃部，用注射器注入10ml空气听气过水声
（六）问答题
1．（1）鼻饲插管会给病人带来一定的心理压力和不适，操作前必须向病人解释目的及配合方法，让其理解与配合。（2）插管中动作要轻稳，防止损伤鼻腔及食道粘膜。（3）喂食前必须先证实胃管在胃内。（4）喂食时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，如喂药物时需将药片研碎，溶解后再灌注。（5）长期鼻饲病人每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次，于晚间末次喂食后拔管，次日晨再由另一侧鼻孔插入低钾血症有下列哪些临床表现ABC
Ａ、软无力Ｂ、腹胀
Ｃ、血钾浓度低于3.5mmol/L Ｄ、心电图Ｔ波高而尖
46、试述胃肠道毒物清除的方法。
答：（1）催吐：目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300～500ml为宜，以免造成喝水量超过胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。阿扑吗啡副作用较多，目前已被淘汰。昏迷患者、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催吐方法。
(2)洗胃：目前认为，一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。洗胃时可向患者
胃内注入清水500ml左右，然后放出液
体。洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需用3～5L的液体量。洗胃液主要为洁净清水，温度以不高于37℃为宜。
(3)导泻和灌肠：洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。导泻可用50%硫酸镁溶液约25g或10%硫酸钠溶液15～30
急诊科2011年第二季度三基考试试题
姓名：成绩：一：选择题（共40分，每小题2分）
1、院前急救处理病人时遵循从（）的顺序最为可靠。
A、躯干到四肢
B、头到脚
C、哪里出血先处理哪里
D、个人习惯 2、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（）步骤。
A、关键的
B、所有的
C、一般的
D、全部的 3、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（）
A、肺脏
B、胆囊
C、脾脏
D、阑尾 4、挤压伤不常发生于（）A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虚的膀胱 5、跌落伤的机制是（）的剧烈减速。
A、水平方面
B、垂直方面
C、旋转方面
D、抛物线性的 6、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（）
A、跌落的高度
B、撞击地面的部位
C、地面的形态
D、跌落者的体重 7、刀伤中，第（）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A、二
B、三
C、四
D、五 8、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（）
A、膈膜破裂
B、气胸
C、胃肠道的损伤
D、骨折 9、刀伤的处理，重要原则是（）
A、不要取出刺入体内的刀具
B、取出刺入体内的刀具
C、快速输液
D、包扎伤口 10、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：( ) A、病史采集 B、全面而详细的检查 C、迅速判断有无威胁生命的征象 11、现场复苏成功的判断依据为：( )
A、大动脉搏动扪及
B、心电图表现为心室纤维颤动
C、自主循环恢复 12、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：( )
A、安全地运送
B、除去正在威胁病人生命的因素
C、骨折固定 13、创伤
病人再估计的重点有：( )
A、腹膜后脏器的损伤
B、继发颅内、胸腹腔内出血
C、以上都是 14、导致多发伤病人死亡的首要因素是：( )
A、颅脑损伤
B、胸部损伤
C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤 15、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的：（）
A、上台下巴
B、舌头牵拉器
C、喉镜
D、用Scissor方法 16、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（）L/min左右。
A、2-3
B、3-5
C、7-10
D、11-12
17、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒。( )
A、1.5～2, 1.5～4
B、1～1.5, 1～3
C、1.5～2, 1.5～
2 D、1～1.5, 2～
3 18、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（）ml。
A、600—800
B、800—1000
C、1000—1200
D、1200—1500 19、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的:（）
A、上腹部听诊不应该听到呼吸音
B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断 20、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:( )
A、助手固定患者头部，多用Sellick方式
B、张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部
C、看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右
D、导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确二、是非题（共20分，每小题2分） 1.对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏；对于专业急救者，检查脉搏时间不超过10秒；如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。（）
2.对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比儿童突发心脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。（） 3、口服对硫磷中毒时，可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。（） 4、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌
畏。（）
5、清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。（）
6、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。（）
7、抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素K1。（）
8、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。（） 9、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。（） 10、为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。（）三、简答题（共40分，每小题20分）
1、过去把心内注射作为复苏常规，而现在多主张静脉用药为主，为什么？
2、重度中暑患者的药物降温常用药与如何观察？选择题
BACDB,DCDAC,CBCAC,DABBC 是非题
VVXVV,XVVXX 简答题
过去把心内注射作为复苏常规，而现在多主张静脉用药为主，为什么？
答案：从理论上讲，心内注射药是发挥药效的最短途径，静脉给药时则比直接心内给药
距离稍长；但是心内给药并发症多：如：心肌损伤、心包积血、肺、胸膜损伤、冠状动脉撕裂、心律失常等。心内注药时需暂停复苏，对全身供血不利。
故采用静脉给药，如病人已行气管插管，而静脉通路尚未建立，可自气管内给药。重度中暑患者的药物降温常用药与如何观察？
答案：1.氯丙嗪25毫克加入5％葡萄糖液250毫升静脉内一小时滴完， 2.用药中观察体温，脉博，血压变化，以免体温过低或虚脱
A型题
1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏
D. 处理酸中毒及水电解质紊乱
E. 以上都不是
2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑
E. 房室传导阻滞
3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年
B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周
C. 洋地黄中毒引起的室颤
D. 持续时间较久的室上速
E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h
B. 术后卧床1~3d
C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举
D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送
E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ）
A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间
B. Apex. 左腋前线5肋间
C. 首次电复律室颤可用200~400J
D. 室扑用非同步电复律
E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤
D. 室颤患者一日内可电复律3次以上
E. 复律时立即进行心电监测
7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿
B. 颈椎骨折和脱位
C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭
D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞
E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管
8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml
A. 1~3
B. 3~5
C. 5~7
D. 7~9
E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80 D. 80~100 E. 100~120
10.下列哪项不是机械通气的禁忌症（E ） A. 呼吸道梗阻 B. DIC C. 肺大疱 D. 循环衰竭 E. 心胸大手术后
X型题
1.判断心搏骤停的主要依据（BD） A. 面色苍白 B. 意识突然丧失 C. 抽搐
D. 大动脉搏动消失
E. 瞳孔散大
2.下列哪些属于气管插管的并发症（ABCDE ） A. 牙齿脱落、声带损伤 B. 气管黏膜糜烂、溃疡 C. 皮下、纵隔血肿 D. 误吸
E. 拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等 3.对机械通气的病人应监护哪些方面（ABD ）
A. 意识状态
B. 生命体征
C. 尿量
D. 血气分析
E. 呼吸机的运转
4.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置（ACDE ） A. 呼吸频率 B. 肺泡通气量 C. 吸入氧浓度 D. 呼吸时间比 E. 气道压力
名词解释 SCA BLS CPCR ACLS PLS 电复律恢复体位复苏体位
简答题
1、心脏停搏的病人会有哪些临床表现？导致患者心脏骤停的原因有哪些？
2、简述CPCR的不同阶段划分及各阶段的抢救重点。
3、BLS阶段复苏的注意事项有哪些？
4、应用人工复苏囊的注意事项有哪些？
5、电除颤时应注意什么？人工气道如何进行气道管理？
6、CPCR用药的途径有哪些？常用复苏药物有哪些？
7、机械通气设置参数一般有哪几项？
案例分析
女，65岁，因“心力衰竭”入院。一日后，病人大便时突然出现室颤，血压900/60mmHg，请问作为当班护士，应采取哪些抢救措施？若抢救成功，还应进一步采取什么监护措施？
1 有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标(B ) A 口干、皮肤干燥 B 颜面部苍白 C 心率加快
D 瞳孔较前明显散大
E 肺部罗音减少或消失
2 关于洗胃，下列哪项不正确( A ) A 凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B 插胃管时应避免误入气管 C 洗胃液一般宜使用温水
D 洗胃液每次注入量不宜超过250ml
E 应反复灌洗，越彻底越好
3 吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的( D ) A 立即原地抢救少搬动 B 立即吸氧
C 使用快速利尿剂
D 换血疗法
E 使用特殊解毒剂
4 下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本( E ) A 呕吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿与粪 E 脑脊液
5 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A )
A 催吐
B 洗胃
C 导泻
D 利尿
E 药物解毒 6 下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃( C )
A 亚硝酸盐
B 来苏儿
C 浓硫酸
D 氯化钡
E 磷化氢 7 强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合适( D )
A 氧化剂
B 还原剂
C 吸附剂
D 保护剂
E 沉淀剂 8 口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是( A ) A 以免促进脂溶性毒物吸收 B 以防肠粘膜吸附有机毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒
D 改变毒物的理化性质而增加毒性
E 避免产生中枢抑制作用
9某村王某，女，3岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C ) A 破伤风
B 苯巴比妥那中毒
C 有机磷中毒
D 脑血管意外
E 低血钾
10 该病的临床表现最突出的是( C ) A 恶心、呕吐 B 呼吸困难
C 呼出气体有特殊蒜臭味
D 兴奋、躁动
E 腹痛、腹泻
11 下列哪项护理措施是不正确的( C ) A 高锰酸钾溶液洗胃 B 清水或生理盐水洗胃 C 立即注射止呕剂 D 监测生命体征 E 取侧卧位
12假设患儿是鼠药（磷化锌）中毒，应采取下列哪种洗胃液(此题无答案，正确是2%～5%硫酸铜 ) A 生理盐水
B 0.02%高锰酸钾溶液
C 温开水
D 0.5%~1%鞣酸溶液
E 2%~4%碳酸氢钠液
13 小儿口对口人工呼吸时下列哪项不对（C） A 置仰卧位 B 一手托下颌 C 头后仰成直角 D 另一手捏鼻
E 如是小婴儿则不必垫高肩背部 14 双侧瞳孔散大可见(E ) A 有机磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒
E 阿托品类药物中毒
X 型题
1 有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主(ACE) A 呼吸系统 B 循环系统 C 消化系统 D 泌尿系统 E 神经系统
2 下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法(ABD) A 严重心脏病 B 小儿病人 C 溃疡病
D 食管静脉曲张
E 慢性胃炎
3 急性中毒病人使用利尿剂的作用是(BD) A 保持水电解质平衡 B 冲淡毒物 C 促进排尿 D 保护肾脏
E 增加解毒排毒作用
3 处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是(C) A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在现场彻底冲洗眼部
D 应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔
E 以上都不是
4 眼部酸碱烧伤后，用清水冲洗眼睛，冲洗时间不得少于
(B) A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min 5口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服(AC) A 镁乳 B 碳酸氢钠 C 氢氧化铝凝胶 D 果子汁 E 食用醋
6 急性中毒时出现心率过速应考虑哪些毒药中毒(AE) A 阿托品类 B 洋地黄 C 毒 D 颠茄类 E 麻黄碱
7 下列哪些是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据(AE) A 心跳停止
B 颈动脉、股动脉搏动消失、血压测不到
C 尿量<100ml
D 瞳孔缩小
E 呼吸停止、呼吸音消失
8 婴儿胸外心脏按压操作时，哪些是正确的(CD) A 按压两乳头连线中点上一横指处 B 按压频率为120~140次/min C 按压力度使胸骨下陷3~4cm
D 双手掌重叠，借助体重的力量垂直向脊椎方向按压
E 按压与人工呼吸次数之比是5：1较合适
名词解释中毒毒物
中毒后反跳中间型综合征
迟发型多发性神经病中毒后迟发脑病
简答题
1、简述急性中毒的救治原则
2、有机磷杀虫药中毒的主要临床表现有哪些？如何进行紧急救护？
3、如何对急性一氧化碳中毒患者进行紧急救护？
4、简述中毒患者洗胃的适应症、禁忌症及注意事项。
5、如何对有机磷农药中毒患者进行病情分级判断？
6、简述常用镇静催眠药物中毒的紧急救护措施。
7、强酸、强碱中毒的紧急救护措施有哪些？
8、毒物进入人体有哪些途径？并在哪个脏器进行代谢？
鼻饲试题
一、填空题（每题1分，共25分） 1 ?检查胃管在胃内的方法有______ 、______ 、______ 。 2?为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要________ ，以免液体流入_______ o 3?成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过_________ o 4 ?每次鼻饲前必须检查胃管确在_______ 方可。每次鼻饲量不超过_______ ml, 间隔时间不少于_______ 小时。 5 ?成人胃管插入的长度为______ cm。 6.低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传 7?低钾性周期性麻痹的原因是细胞外钾转移至细胞内 8.血钾正常值为3.5-5.5mmol/L。 9?鼻饲液的温度为_________ 10. 滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜，滴速每小时应不超过1克，浓度不超过0.3% o 无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的原则。 11. 一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃 12..长期鼻饲应该定期更换胃管，一般更换时间为_____________ 管，等____________ 从另一 侧鼻孔插入。 13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流，可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。 14.血钾异常时，可引起细胞膜静息电位异常，导致电生理活动紊乱，影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。 二、单选题 1. 使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 C A .将药片混入流质饮食一起灌注 B.将药片与水一起灌注C.将药片研碎，溶解后再灌注 D.灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内 2. 插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 B A. 嘱病人深呼吸 B.立即拔出胃管重插 C.嘱病人作吞咽动作D .让病人休息一会再插 3. 成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 D A. 15?25cm B. 25?35cm C. 35?45cm D. 45?55cm 4. 禁忌使用鼻饲法的病人是D A .口腔手术后 B .破伤风病人C.昏迷病人D .食管静脉曲张出血者 5. 下列食物属于流质饮食的是D A .面条 B .蒸鸡蛋 C .豆腐 D .果汁 6. 下列各类病人不需要鼻饲法进食的是 D A .昏迷病人 B .口腔手术病人C.早产儿D .休克病人 7. 流质饮食不宜长期采用的原因是 C A.影响病人食欲B .影响病人消化吸收C.所含热量和营养素不足 D.所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 8. 为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是 A A .说明治疗目的，以取得合作 B.铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C.插管时将病人的头部后仰D .插到会厌时，托起病员头部 9. 鼻饲操作下列哪项不妥C
鼻饲操作试题
鼻饲操作试题 一.单选题 1.进行鼻饲操作前应评估患者鼻腔状况，内容包括（） A.鼻腔粘膜有无肿胀、炎症 B.鼻中隔有无弯曲、息肉 C.既往有无鼻部疾病 D.以上都是 2.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，当胃内容物超过 （）通知医生减量鼻饲或暂停。 A.50ML B.100ML C.150ML D.200ML 3.鼻饲完毕应指导患者维持原卧位（）分钟，防止呕吐。 A.5—10 B.10—15 C.15—20 D.20—30 4.下列关于对鼻饲患者的指导要点，错误的是（） A.告知患者插管和鼻饲可能造成不良反应 B.告知患者鼻饲中不适及配合方法 C.指导患者恶心时做屏气动作 D.指导患者带管的注意事项，避免脱管 5.每次鼻饲前后均应用（）水冲洗导管，以防止管道堵塞。 A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml 二.填空题 1.鼻饲的目的是对（）的患者，从胃管灌入（），保证患者摄入足够的（）（）和 （），以利早日康复。 2.插胃管时，应指导患者在恶心时做（）或者（）。 3.插管过程中患者出现（）、（）、（），表示误入（），应（），休息片刻重插。 4.鼻饲给药时应先（），（）后注入。 5.鼻饲混合流食，应当（）加温，以免蛋白凝固。 三.判断题 1.进行鼻饲操作前应检查胃管是否通畅，并测量胃管放置长度。（） 2.胃管插入适当深度后，应立即灌入鼻饲液。（） 3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约25cm，左手托 起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。（） 4.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。（） 5.进行鼻饲操作前应询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。（）四．简答题 进行鼻饲操作时的注意事项有哪些？
护理三基考试试卷(含答案) (2)
7月份护理三基考试试卷 考试时间60分钟 姓名：科室：总分： 一、单选题（每题1分，共80分） 1、哪项不是入院护理要点（） A.责任护士自我介绍 B.测量生命体征 C.确定护理级别 D.终末消毒 2、哪项不是入院测量项目（） A.体重 B.体温 C.中心静脉压 D.血压 3、哪种情况应同时测量心率和脉率（） A.脉搏短绌 B.心包积液 C.室颤 D.冠心病 4、患者不慎咬破体温计，哪项措施错误（） A.清理口腔 B.口服蛋清或牛奶 C.催吐 D.食用粗纤维 5、疼痛评分7分为（） A.无疼痛 B.轻度疼痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 6、哪项不是口腔护理评估要点（） A.配合程度 B.口腔黏膜 C.舌苔 D.扁桃体 7、口腔护理擦洗牙齿顺序正确的是（） A.左上舌面→左上咬合面→左下舌面→左下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 B.右上舌面→右上咬合面→右下舌面→右下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 C. 左下舌面→左下咬合面→左上舌面→左上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 D. 右下舌面→右下咬合面→右上舌面→右上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 8、关于昏迷患者口腔护理叙述错误的是（） A.取头低仰卧位 B.清点棉球 C.开口器协助张口 D. 必要时先吸痰 9、下列哪项不是压疮评估内容（） A.皮肤颜色 B.皮肤性质 C.皮肤温度 D.皮肤完整性 10、2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位（） A.臀小肌 B.臀大肌 C.大腿内侧 D.大腿外侧 11、皮试后多久观察结果（） A.10min B.15min C.20min D.30min
12、皮试结果阳性应及时记录在相关护理文书上，哪项除外（） A.医嘱单 B.护理记录 C.三测单 D.手腕带 13、下列哪项不是留置针标记内容（） A.日期 B.时间 C.置管人 D.型号 14、隔离衣应挂放在（） A.无菌区 B.半污染区 C.清洁区 D.污染区 15、床上擦浴原则错误的是（） A.躯干先前胸后背部 B.由上往下 C.上肢由近心端向远心端擦洗 D. 上肢由远心端向近心端擦洗 16、端坐卧位叙述错误的是（） A.床头抬高70-80° B.床位摇高10-20° C.床上放小桌 D.桌上放软枕 17、关于静脉注射叙述错误的是（） A.严格执行查对制度 B.选择粗直弹性好的静脉 C.快速推注药物，注意观察患者反应 D.凝血功能不佳者应延长按压时间 18、全血或红细胞出库后应多长时间内输完（） A.1h B.2h C.4h D.12h 19、协助患者移至轮椅或平车注意事项哪项错误（） A.使用前应先检查，确保完好方可使用 B.运送患者中应系好安全带 C. 下坡减速，并建议使用倒退方式下坡 D.骨折患者搬运后再固定骨折部位 20、采集痰标本叙述错误的是（） A.应选择在中午 B.留取24小时痰注明起止时间 C.选择无菌痰液收集器 D.留取后立即送检 21、正常成人安静状态下血压大于多少时成为高血压（） A.≥130/90mmHg B. ≥140/90mmHg C. ≥140/100mmHg D. ≥150/100mmHg 22、PPD实验多长时间后观察结果（） A.6-12h B.12-24h C.24-48h D.48-72h 23、防跌倒坠床注意事项描述错误的是（） A.服用镇静药物未完全清醒时不宜下床 B.长期卧床患者初次下床须有专人陪护 C.术后第一次小便鼓励下床小便 D.服用降压药注意观察用药后反应 24、尿培养标本应留取（）
操作并发症试题
海河医院常见护理技术操作相关试题 科室：姓名：成绩： 一、填空 1.皮内注射法操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 2.肌肉注射法操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 3.静脉注射操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 4.静脉输液操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 5.输血法操作并发症有＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 6.口腔护理操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 7.氧气吸入法操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 8.吸痰法操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 9.导尿管留置法操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，
＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿ ＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 10.鼻饲操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 二、选择题 1.减轻皮内注射引起疼痛的方法（） A.心理护理 B.选生理盐水作为溶酶 C.改进注射方法 D.针头选择 2.肌内注射预防神经损伤的方法（） A.正确掌握注射技术 B.掌握注射部位解剖关系 C．选择刺激性小，等渗，PH值接近中性的药物 D.理疗，热敷 3.化疗药或对局部有刺激的药物外渗的处理方法（） A.局部封闭 B.热敷，理疗．外科处理C D. 冷敷 4.静脉穿刺失败的原因（） 操作技术不熟练A. B．进针角度不当 C.针头刺入深度不适
神经系统疾病病人的护理试题及答案(一)
神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00) 1.下列哪项属于深感觉 （分数：2.00） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉√ E.视觉 解析： 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为 （分数：2.00） A.0级 B.1级 C.2级√ D.3级 E.4级 解析： 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的 （分数：2.00） A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理 D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√ E.吞咽困难时用鼻饲 解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00） A.3天 B.1周√ C.2周 D.3周 E.4周 解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。 5.瘫痪患者最常见的并发症是 （分数：2.00） A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮√ E.高热 解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。 6.脑出血最常见的部位是 （分数：2.00） A.大脑上动脉 B.脑桥 C.蛛网膜下腔 D.豆纹动脉√ E.小脑
2015年护师考试真题及答案
2015年护师考试真题及答案
2015年护师考试及答案 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是 A、股动脉 B、桡动脉 C、颈动脉 D、肱动脉 E、足背动脉 正确答案：B 答案解析：测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。 2、按照医院饮食的分类，基本饮食除外 A、普通饮食 B、软质饮食 C、半流质饮食 D、流质饮食 E、试验饮食 正确答案：E 3、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过 A、600ml B、800ml
C、1000ml D、1200ml E、1500ml 正确答案：C 4、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是 A、嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管 B、托起患者的头部插管 C、拔出胃管，休息片刻后重新插管 D、嘱患者做吞咽动作 E、用注射器抽吸胃液 正确答案：C 答案解析：插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 5、不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是 A、定时用50%乙醇按摩受压处 B、经常用温水擦澡，保持皮肤清洁 C、为虚弱者在受压部位垫气圈 D、定时翻身、拍背 E、保持床单干燥、无褶 正确答案：C
正确答案：B 9、长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是 A、坐骨结节处 B、骶尾部 C、大转子处 D、髋部 E、耳郭 正确答案：B 答案解析：压疮的易发部位：①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。②侧卧位好发耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。 10、传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是 A、挂在更衣室，清洁面朝外 B、挂在治疗室，清洁面朝内 C、挂在病室，清洁面朝外 D、挂在走廊，清洁面朝外 E、挂在走廊，清洁面朝内 正确答案：D 答案解析：使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外；挂在污染区，则应清洁面朝内(污染面朝外)。 11、大手术后患者开始进食，护士应给予
鼻饲试题
一、填空题(每题1分,共25分) 1.检查胃管在胃内得方法有、、。 2.为昏迷病人拔管时,拔到咽喉部时要 ,以免液体流入。 ３。成人低蛋白饮食中,每日蛋白质不超过。 4。每次鼻饲前必须检查胃管确在方可。每次鼻饲量不超过 mｌ,间隔时间不少于小时。 5、成人胃管插入得长度为ｃm。 6、低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传 7。低钾性周期性麻痹得原因就是细胞外钾转移至细胞内 8、血钾正常值为３。5—５。５mｍol／L。 ９。鼻饲液得温度为_____＿＿__ 10。滴注氯化钾得稀释液以等渗盐水为宜,滴速每小时应不超过1克,浓度不超过0.３％。无尿时禁用。尿量需在30mL/ｈ以上方可补钾,掌握见尿补钾得原则、 11、一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃 １2、.长期鼻饲应该定期更换胃管,一般更换时间为__＿＿_＿＿＿_拔管,等__＿__＿__＿再从另一侧鼻孔插入、 13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流,可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。 １4、血钾异常时,可引起细胞膜静息电位异常,导致电生理活动紊乱,影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。 二、单选题 1.使用鼻饲管为病人喂药片,正确得做法就是 C A.将药片混入流质饮食一起灌注 B.将药片与水一起灌注 C。将药片研碎,溶解后再灌注 D、灌注药片后,灌注1０0ｍl水,以冲入胃内 ２。插胃管时,病人出现呛咳、发绀时,护士应 B Ａ。嘱病人深呼吸 B.立即拔出胃管重插Ｃ.嘱病人作吞咽动作 D、让病人休息一会再插 3。成人通过鼻管喂食时,其胃管插入得深度为 D A。1５～25cｍ B、2５～3５cm Ｃ.35～4５cm Ｄ。４5～55cm 4。禁忌使用鼻饲法得病人就是D A.口腔手术后 B。破伤风病人 C.昏迷病人 D、食管静脉曲张出血者 5、下列食物属于流质饮食得就是Ｄ Ａ、面条 B、蒸鸡蛋 C.豆腐 D。果汁 6、下列各类病人不需要鼻饲法进食得就是D A.昏迷病人 B.口腔手术病人 C、早产儿 D.休克病人 7、流质饮食不宜长期采用得原因就是C A.影响病人食欲 B。影响病人消化吸收Ｃ。所含热量与营养素不足 D.所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 8。为昏迷病员插鼻饲管时,不正确得一项就是 A A.说明治疗目得,以取得合作 B.铺治疗巾于颌下,清洁鼻腔 C.插管时将病人得头部后仰 D、插到会厌时,托起病员头部 9。鼻饲操作下列哪项不妥Ｃ Ａ、每次鼻饲量不超过２00 mｌ B.应检查胃管就是否通畅
鼻饲技术试题精选范文
5.鼻饲技术试题 [A型题] 1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是： A．每次100~150ml，1～2 小时一次 B．每次150~200m1，5～6小时一次 C．每次200~300mI，2～4 小时一次 D．每次350~400ml，4～6小时一次 E．每次150~200ml，每日3～4次 [答案]C 2．鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是： A．33℃~35℃ B．41℃~42℃ C．38℃~40℃ D．30℃~32℃ E．43℃～44℃ [答案]C 3．为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 [答案]E 4．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：A．向胃管内注入10～20ml空气 B．向胃管内注入10～20ml开水 C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气D．从胃管内抽出胃液 E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 [答案]D 5．胃管插入胃内的长度约为： A．从前发际至剑突，长约45～55cm B．从鼻尖到剑突，长约35～40cm C．从眉心到剑突，长约40~45cm D．从眉心到脐，长约60～70cm E．从耳垂至剑突，长约55～60cm [答案]A 6．留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地：A．病人年龄 B．病人病情 C．食物的形状和量 D．评估的结果
E．置管的目的 [答案]D 7．以下哪项是属于进食方式的评估： A．进食自理能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．是否留置鼻胃管 [答案]E 8．以下哪项是属于进食能力的评估： A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳 [答案]A 9．肠蠕动增强见于： A．腹泻 B．便秘 C．低血钾 D．胃肠功能低下 E．急性腹膜炎 [答案]A 10．肠鸣音活跃是指肠鸣音： A．>5次／分 B．>8次／分 C．>10次／分 D．>9次／分 E．>7次／分 [答案]C 11．肠鸣音减弱是指肠鸣音： A．<8次／分 B．<5次／分 C．<4次／分 D．<7次／分 E．<6次／分 [答案]C 12．需协助进食的患者，如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的，应先调试食物的温度(以前臂掌侧试温)，一般以多少为宜： A．35℃～37℃ B．41℃~42℃ C．43℃～45℃ D．38℃~40℃ E．33℃～34℃
鼻饲病人的护理体会
鼻饲病人的护理体会 鼻饲适用于不能经口进食者。如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。通过胃管供给流质软食，以保证病人的营养和治疗需要。 胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突，或前额发际至剑突距离，成人约45 ～ 55cm。但一次性硅胶胃管头部的侧孔距尖端约8cm，按常规胃管深度，此孔位于贲门以上食管内，注入流质鼻饲液时易反流于咽喉部而发生误吸。若延长鼻饲管插入长度8 －10cm 让胃管头部的侧孔完全进入胃内，则能有效减少食物反流。昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作，为了提高插管的成功率，在插管前将患者头后仰，当插到15cm 时，以左手将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内[1]。插管动作要缓慢、轻稳地通过食管的3 个狭窄处，以免损伤食管黏膜。 鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶，也可有外购的各种营养成品，应选择清淡，易消化的食物，病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。一些老年患者因长期鼻饲混合奶，而产生便秘和腹泻，混合奶虽然热量高，但营养不够全面，缺乏某些微量元素，可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等，以使营养全面。 鼻饲饮食的温度应在38 － 40 度左右，不可过热或过冷。太热刺激食道及胃粘膜导致损伤，温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适，因此有条件情况下最好以水温计测试温度，也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块。服药时应将药研碎，溶解后再灌入。 每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。检查胃管是否确在胃内的方法有三种: ①胃管接注射器抽吸，有胃液抽出。②用注射器从胃内注入10ml 空气，臵听诊器于胃部，能听到气过水声。③将胃管开口端臵盛水碗内应无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管[2]。特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝，误入肺部可无明显的咳嗽，或因肺部感染痰液粘稠，误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。同时还要观察胃管是否盘在口中，若有应及时拔出后重新插入。如患者同时吸氧，应严格区分胃管与氧气管，以防将氧气管与胃管混肴。 鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。观察胃液的性质，有无出血倾向及食物消化情况，若胃液中有血丝等异常情况应及时报告医生，必要时停止进餐，遵照医嘱给予应用止血药物。观察食物的消化情况，若有食物潴留应暂缓进餐或减少进餐量，若抽不出胃液时可用注射器从胃内注入10ml 空气，臵听诊器于胃部听气过水声判定胃管是否在胃内。抽出的胃液不要弃去，要注入胃内，以助消化。 鼻饲前先翻身拍背，吸痰，做好口腔护理，将患者床头摇高30 － 35 度。鼻饲后尽量不搬动患者，不吸痰不拍背，嘱患者保持原卧位30 － 60 分钟后再更变体位，避免引起呕吐、返流、误吸。开始鼻饲或滴注时，营养液用量宜小，浓度由低到高，避免开始时就引起明显的液体高渗状态。鼻饲后应用温水20 － 30 毫升冲净胃管，防止堵塞。 由于患者不能经口进食，要注重口腔卫生，以防真菌感染,予以口腔护理2 次/d，并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。病人处于昏迷状态, 应定时翻身叩背, 预防褥疱和坠积性肺炎。患者长期卧床，肠蠕动减弱，鼻饲液大多为少纤维食物，对胃肠道的刺激减弱，致使食物在肠内停留时间过长，水分被过多吸收，造成粪便干结。因此，应适当进行腹部按摩，促进肠蠕动，定时给予缓泻剂，适当调整食物纤维含量，防止和减少便秘的发生。鼻饲患者需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少，清淡。以后逐渐增多。每次灌注量包括水在内一般应在200 － 300 毫升，每日4 － 5 次，每次间隔时间2小时以上，推注速度不宜过快。鼻饲过程中应注意观察患者的情况，发现异常情况及时停止鼻饲，立即报告当班医生。 长期鼻饲者若用普通橡胶管应每周更换胃管一次，硅胶管可每月更换一次。或根据不同的胃管使用时间要求定期更换。为了使病人得到休息，更换胃管时应在前一天喂完最后一餐
鼻饲技术试题
5.鼻饲技术试卷 [A型题] 1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是： A．每次100~150ml，1～2 小时一次 B．每次150~200m1，5～6小时一次 C．每次200~300mI，2～4 小时一次 D．每次350~400ml，4～6小时一次 E．每次150~200ml，每日3～4次 [答案]C 2．鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是： A．33℃~35℃ B．41℃~42℃ C．38℃~40℃ D．30℃~32℃ E．43℃～44℃ [答案]C 3．为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 [答案]E 4．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：A．向胃管内注入10～20ml空气 B．向胃管内注入10～20ml开水 C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气D．从胃管内抽出胃液 E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 [答案]D 5．胃管插入胃内的长度约为： A．从前发际至剑突，长约45～55cm B．从鼻尖到剑突，长约35～40cm C．从眉心到剑突，长约40~45cm D．从眉心到脐，长约60～70cm E．从耳垂至剑突，长约55～60cm [答案]A
6．留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地：A．病人年龄 B．病人病情 C．食物的形状和量 D．评估的结果 E．置管的目的 [答案]D 7．以下哪项是属于进食方式的评估： A．进食自理能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．是否留置鼻胃管 [答案]E 8．以下哪项是属于进食能力的评估： A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳 [答案]A 9．肠蠕动增强见于： A．腹泻 B．便秘 C．低血钾 D．胃肠功能低下 E．急性腹膜炎 [答案]A 10．肠鸣音活跃是指肠鸣音： A．>5次／分 B．>8次／分 C．>10次／分 D．>9次／分 E．>7次／分 [答案]C 11．肠鸣音减弱是指肠鸣音： A．<8次／分 B．<5次／分 C．<4次／分
优质护理试题
大关县人民医院 优质护理服务理论考试题 科室：姓名：得分： 一，单选题：（每题分，共分） 1、 2、需特级护理的患者晨间护理的内容不包括（） A整理床单位B面部清洁和梳头C口腔护理D会阴护理3、 4、特级护理的患者晚间护理的内容包括（） A卧位护理B排泄护理C口腔护理D 患者安全管理 5、 6、协助患者翻身及有效咳嗽的间隔时间为（） A 1次/2小时 B 2次/1小时 C 1次/3小时 D 1次/4小时
4、患者留置尿管护理需（） A 2次/周 B 2次/日 C 1次/日 D 3次/日 5、对患者进行卧位护理时，可进行以下哪种项目（） A床上使用便器B协助床上移动C床上洗头D协助更衣 6、根据病情协助患者沐浴或擦浴间隔时间可以定为( ) A 1次/2-3日 B 1次/3-5日 C 1次/4-6日 D 1次/1-2日 7、整理床单位时，应遵循什么原则（） A 节约原则 B 清洁原则C节力安全原则 D 舒适原则 8、整理床单位的工作目标是（） A 节约 B 节力C增进舒适 D 安全
9、整理床单位时需要采用（） A 干扫法 B 湿扫法 C 不需清扫 D 干、湿扫法均使用 10、进行面部清洁和梳头时，不需要（） A告知患者，做好准备B选择时间C协助患者取舒适体位D 评估患者年龄 11、口腔护理可以（） A 治疗口腔感染B使患者面部清洁C促进痰液排出 D 保持呼吸道通畅 12、化疗、放疗、使用免疫抑制剂患者可以用（）清洁口腔。 A 生理盐水 B 漱口液 C 灭菌用水 D 碳酸氢钠溶液 13、对昏迷患者口腔护理时，不需要使用（）配合进行。 A 开口器 B 舌钳 C 压舌板 D 口咽通气管
鼻饲法及护理
鼻饲法及护理 鼻饲法及护理 人体食管长度约25cm.咽喉部长度约10-15cm.总长度45cm；胃管有三个侧孔，从顶端至第三个侧孔的距离为10cm 鼻饲法、 是将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、水分和药物的方法 目的、 经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素 适应症、 ?不能由口进食者： 1.如昏迷患者 2.口腔疾患、口腔手术后的患者.上消化道肿瘤引起吞咽困难的患者. 3.不能张口的患者，如破伤风患者. ?早产儿. ?病情危重的患者. ?拒绝进食的患者. 鼻饲常用饮食、
医用肠内营养液 能全素 能全力 康全力 自制肠内营养液 牛奶 米汤 果汁 药品等 鼻饲方法、 针筒灌注→间歇喂养 营养泵泵入→连续喂养 常用饮食和温度、 混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆浆等饮料，有条件的可用肠内营养制剂 温度一般为38-40℃，不宜过冷或过热 （前臂内侧） 操作流程 1.接到医嘱，双人核对医嘱 2.护士准备：仪表端庄.着装整洁.无佩戴饰 3.用物准备：治疗盘、治疗巾、弯盘1个（石蜡油纱布.清洁纱布）、胃管1根、一次性灌注器1个、
棉签、胶布、手电筒、手套、听诊器、别针、管道标识，皮筋、治疗车，洗手液，污物桶、温开水、流质食物、屏风、压舌板 4.环境准备：整洁安静.温湿度适宜 5.核对评估患者 a.核对床号.姓名.解释目的.配合要点.取得合作 b.评估病情.鼻腔情况.既往有无鼻腔疾患 6.洗手戴口罩 7.操作： a.核对患者 b.摆体位：清醒患者取半卧位或坐位，颌下铺治疗巾，昏迷病人取平卧位，头向后仰 c.鼻腔准备：清洁鼻腔 d.测量胃管长度 置管长度、 小儿14-16cm 成人45-55cm 测量方法 从病人前额发际到剑突的长度 从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度 眉心至脐的体表的长度 e.插管 用石蜡油纱布润滑胃管前段约15-20cm，左手托
鼻饲病人的护理
鼻饲病人的护理 【关键词】鼻饲病人;护理 鼻饲适用于不能经口进食者。如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。通过胃管供给流质软食,以保证病人的营养和治疗需要。 胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突,或前额发际至剑突距离,成人约45～55cm。昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作,为了提高插管的成功率,在插管前将患者头后仰,当插到15cm时,以左手将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。插管动作要缓慢、轻稳,非凡是通过食管的3个狭窄处时,以免损伤食管黏膜。 鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶,也可有外购的各种营养成品,应选择清淡,易消化的食物,病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。一些老年患者因长期鼻饲混合奶,而产生便秘和腹泻,混合奶虽然热量高,但营养不够全面,缺乏某些微量元素,可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等,以使营养全面。 鼻饲饮食的温度应在38-40度左右,不可过热或过冷。太热刺激食道及胃粘膜导致损伤,温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适,因此有条件情况下最好以水温计测试温度,也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。新鲜果汁与奶液应分别灌入,防止产生凝块。服药时应将药研碎,溶解后再灌入。 每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。检查胃管是否确在胃内的方法有三种:①胃管接注射器抽吸,有胃液抽出。②用注射器从胃内注入10ml空气,置听诊器于胃部,能听到气过水声。③将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝,误入肺部可无明显的咳嗽,或因肺部感染痰液粘稠,误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。同时还要观察胃管是否盘在口中,若有应及时拔出后重新插入。如患者同时吸氧,应严格区分胃管与氧气管,以防将氧气管与胃管混肴。 鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。观察胃液的性质,有无出血倾向及食物消化情况,若胃液中有血丝等异常情况应及时报告医生,必要时停止进餐,遵照医嘱给予应用止血药物。观察食物的消化情况,若有食物潴留应暂缓进餐或减少进餐量,若抽不出胃液时可用注射器从胃内注入10ml空气,置听诊器于胃部听气过水声判定胃管是否在胃内。抽出的胃液不要弃去,要注入胃内,以助消化。 鼻饲前先翻身叩背,吸痰,做好口腔护理,将患者床头摇高30-35度。鼻饲后尽量不搬动患者,不吸痰不叩背,嘱患者保持原卧位30-60分钟后再更变体位,避免引起呕吐、返流、
护理基本技术操作试卷及答案
护理基本技术操作试卷（一） 一、选择题（每题1分，共40分） ［A型] 1. 铺备用床时下述哪项不必要（） A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B．按便于操作的原 则折叠好各被单C．按使用先后摆放好各单D．核对床 号、姓名E．扫净床上渣屑 2．床上擦浴适宜的水温是（） A．32～34℃ B．36～40℃ C．41—45t℃ D．47～ 50℃ E．55～60℃ 3. 口臭患者应选择的漱口液是（） A．1％～4％碳酸氢钠溶液B．1％～3％过氧化氢溶液 C. 0.1％醋酸溶液 D．2％一 3％硼酸溶液 西林溶液 4．接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是（） A.双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟 B.双手浸于消 两遍 D．烘干或擦干双手 E．消毒液应每天更换 5. 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A．检查瓶口有无裂缝 B．冲洗瓶口 C．查看溶液的颜色 D．检查溶液有无沉淀 E．嗅察溶液有无异味 6．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体 温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养过一步明确诊断。该患者应取血（） A． 2~ 3 mL B． 4~ 5 mL C． 6~ 8 mL D． 10~ 15 mL E． 18~20 mL 7．患者王某，静脉补液 1000 mL， 50滴／min，从上午 8时20分开始，估计何时可滴完（） A.上午11 时 B.中午12时20分 C.下1是时20分 D．下午2时 E．下午2时20分
8．进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（） A.用药史和过敏史 B．意识状态与合作能力 C．目前诊 断与病情 D．注射局部有无红肿硬结 E．目前心理状态与 家庭经济状况 9．成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（） A． 15~ 25 cm B． 25~ 35 cm C． 35~ 45 cm D． 45~ 55 cm E． 55~ 65 cm 10．尿蛋白定量测定，尿标本中应加人何种防腐剂（） A．甲苯 B. 浓盐酸 C．甲醛 D．碳酸 E．高锰 酸钾 11．有关生命体征的概念下列哪项正确（） A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B．体温、脉搏、呼吸。 血压、瞳孔的总称 C．体内一切生命活动的总称 D．体 温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E．体温、脉搏、呼 吸、血压和神志的总称 12. 物理降温后半小时测得的体温记录应（） A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示 B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示 C．在降温前的同一纵格内 用蓝点蓝圈表示 D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 13．插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（） A.嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者作吞 咽动作 D．让患者休息一会再插 E．请患者坚持一下 14．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过（） A． 100 mL B． 500 mL C． 1000 mL D． 2000 mL E． 3000mL 15．乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（） A.防止感冒 B．防止腹泻 C．防止血管扩张引起出血 D．防止表皮血管收缩、头部充血 E．预防血压下降
外科营养支持病人的护理试题及答案(三)
外科营养支持病人的护理试题及答案 【案例】 王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。 思考： 1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？ 2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。 2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。 3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。 【新课讲解】 营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。 一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生） （一）禁食饥饿状态下的代谢变化 1、内分泌变化 许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。 2、能量贮备耗竭 在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
鼻饲的护理试题6
2017年6月份儿科三基理论试题 姓名：层级：分数： 一、填空题（每空2分，共40 分） 1. 属于热能营养素的有：（）、脂肪、（）。 2 .鼻饲法主要适用于( ) 、口腔疾患或口腔手术后的患者、不能张口进食的患者、早产儿、病情危重、拒绝进食的患者。 3 .胃管插入长度一般成人为（）cm。 4. 长期鼻饲患者应每天进行（）口腔护理，定期更换胃管，普通胃管( )更换一次，硅胶胃管（）更换一次。 ５.鼻饲食物温度为（）℃，每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于（）。 6.给患者下胃管前应先评估患者的（）。 7．一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。 8.配制好的胃肠外营养液应储存于（）℃保存，若存放超过（）h则不宜使用。 9.鼻饲前应评估患者的（）、（）、（）、（）、（）。 二．单选题（每题2分，共20分） 1．使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是（） A．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注 D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内 2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应（） A．嘱病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插 3．禁忌使用鼻饲法的病人是（） A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．食管静脉曲张出血者 4．下列食物属于流质饮食的是（） A．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁 5．下列各类病人不需要鼻饲法进食的是（） A．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．休克病人 6．流质饮食不宜长期采用的原因是（） A．影响病人食欲 B．影响病人消化吸收 C．所含热量和营养素不足 D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 7．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是（） A．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部 8.为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：（） A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 9．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：（）
鼻饲管的护理
鼻饲管的护理 1.鼻饲温度为39-40°c，每次灌入量不超过200毫升，两次灌入间隔不少于2小时。 2.鼻饲管妥善固定 3.每次鼻饲前要检查鼻饲管是否通畅，是否在胃内，有三种方法，一，将鼻饲管一端放入水中，无气泡溢出，二，听气过水音，三，回抽有胃液 4.注食注药前后先注入少量温开水。 5.鼻饲速度不宜太快 6操作要点 ⒈首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。 ⒉两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。 ⒊每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。 ⒋膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。 ⒌每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。 ⒍鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管. 7.灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。 8注意事项 ⒈注意预防鼻饲引起的腹泻：①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5—6次。②灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。 ⒉胃管保留时间：一般7—10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。 ⒊注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
护理资格考点各类患者需鼻饲法进食重点
1.下列各类患者不需鼻饲法进食的是 ( E ) A．昏迷患者 B．口腔手术后患者 C．早产儿 D．破伤风患者 E．休克患者 2.前置胎盘的主要症状是： ( A ) A．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 B．出血伴有腹痛 C．外出血与病人症状不成比例 D．子宫底升高，有压痛 3.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是： ( A ) A．未开启的胰岛素应冷冻 B．预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰岛素后再抽吸长效胰岛素并充分混匀 C．可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部脐周5cm内不注射等处皮下注射 D．胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染 4.儿童多种抽动症是指： ( D ) A．身体固定部位一组肌肉发生不自主、重复、快速的抽动 B．身体固定部位肌肉发生不自主、重复、快速的抽动 C．身体固定部位肌肉发生不自主、重复、缓慢的抽动 D．身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的抽动 5.角膜移植术后角膜内皮排斥反应一般发生在术后 ( C ) A．第3天 B．第7天 C．第10～15天 D．第20天 E．第30天 6.不宜用于治疗胃溃疡的药物是 ( E ) A．前列腺合成剂 B．甲氰咪胍 C．丙谷胺 D．三钾橼络合铋 E．阿托品 7.处理护理纠纷时应做到： ( A ) A．实事求是 B．以病人利益为中心 C．以护士利益为中心 D．以医院利益为中心 8.张某，妊娠35周，分娩一女婴，体重2200g，产妇平安，女婴一般情况稍差。此时女婴应给予 ( C ) A．呼吸道隔离 B．昆虫隔离 C．保护性隔离
鼻饲技术试题
5. 鼻饲技术试题 [A 型题] 1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是： A. 每次100~150ml, 1?2小时一次 B. 每次150~200m1 5?6小时一次 C. 每次200~300m, 2?4小时一次 D. 每次350~400m, 4?6小时一次 E. 每次150~200m,每日3?4次 [ 答案]C 2. 鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是： A. 33 T ~35°C B. 41 C ~42C C. 38C ~40C D. 30C ~32C E. 43C?44C [ 答案]C 3. 为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是： A. 坐位 B. 平卧位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 E. 去枕平卧位 [ 答案]E 4. 确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的： A. 向胃管内注入10?20ml空气 B. 向胃管内注入10?20ml开水 C?将胃管置入水中，从管内注入10?20ml空气 D. 从胃管内抽出胃液 E. 向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 [ 答案]D 5. 胃管插入胃内的长度约为： A. 从前发际至剑突，长约45?55cm B. 从鼻尖到剑突，长约35?40cm C. 从眉心到剑突，长约40~45cm D. 从眉心到脐，长约60?70cm E. 从耳垂至剑突，长约55?60cm [ 答案]A 6. 留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地： A. 病人年龄 B?病人病情 C. 食物的形状和量 D. 评估的结果 [ 答案]D
E. 置管的目的
7．以下哪项是属于进食方式的评估： A. 进食自理能力 B. 有无吞咽困难 C. 有无食物反流 D. 有无脑血管意外球麻痹 E. 是否留置鼻胃管 [ 答案]E 8. 以下哪项是属于进食能力的评估： A. 进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B. 有无吞咽困难 C. 有无食物反流 D. 有无脑血管意外球麻痹 E. 呛咳 [ 答案]A 9. 肠蠕动增强见于： A. 腹泻 B. 便秘 C. 低血钾 D. 胃肠功能低下 E. 急性腹膜炎 [ 答案]A 10. 肠鸣音活跃是指肠鸣音： A. >5 次／分 B. >8 次／分 C. >10 次／分 D. >9 次／分 E. >7 次／分[ 答案]C 11. 肠鸣音减弱是指肠鸣音： A. <8 次／分 B. <5 次／分 C. <4 次／分 D. <7 次／分 E. <6 次／分[ 答案]C 12. 需协助进食的患者，如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的，应先调试食物的温度掌侧试温) ，一般以多少为宜： A. 35C ?37C B. 4「C ~42°C C. 43 C ?45 C D. 38C ~40C E. 33C?34C [ 答案]D 13. 需要绝对卧床的患者协助其进食时应该采取什么体位： A. 坐位(以前臂 [ 答案]D