医院急诊科管理制度及处理流程图汇编
急诊科
管理制度及处理流程图
东湖社区服务中心
目录
急诊科制度篇
第一节急诊科管理制度 (4)
第二节急诊科工作制度 (6)
第三节急诊预检分诊工作制度 (7)
第四节急诊会诊相关规定 (8)
第五节优先入院抢救相关规定 (9)
第六节急诊观察室工作制度 (11)
第七节急诊绿色通道管理制度 (12)
第八节急诊科医生岗位职责 (15)
第九节急诊首诊负责制 (16)
第十节急诊观察室制度 (17)
第十一节抢救室工作制度 (18)
第十二节急诊留观制度 (19)
第十三节院前急救与急诊科交接制度 (20)
第十四节危重患者抢救制度 (21)
急诊科流程图篇
一、大批中暑患者抢救流程 (22)
二、大批创伤患者抢救流程 (23)
三、急性创伤救治患者流程 (24)
四、大批食物中毒患者抢救流程 (25)
五、发现患者自杀后的处理预案 (26)
六、工作人员被锐器刺伤处理预案 (27)
七、患者出现输血反应的处理预案 (28)
八、患者发生输液反应的处理预案 (29)
九、人工气道意外脱出的处理预案 (30)
十、发生医疗纠纷处理预案 (31)
十一、3人配合CPR流程 (32)
十二、急性呼吸道传染病救治流程 (33)
十三、传染病报告流程 (34)
十四、急诊分诊工作流程 (35)
十五、急诊患者留观流程 (36)
十六、急诊患者入ICU住院流程 (37)
十七、急诊患者转手术室流程 (38)
十八、急诊患者入院流程 (39)
十九、急诊留观超过72小时患者协调流程 (40)
二十、急诊患者陪检流程 (41)
二十一、“三无”患者急诊救治工作流程 (42)
二十二、院前急救与急诊科交接流程 (43)
二十三、脑卒中患者急救流程 (44)
二十四、急性心肌梗死患者流程 (45)
二十五、急性左心衰患者急救流程 (46)
二十六、急性呼吸衰竭患者急救流程 (47)
二十七、急性颅脑外伤患者急救流程 (48)
二十八、急性创伤患者急救流程 (49)
二十九、急性中毒患者急救流程 (50)
三十、急性有机磷农药中毒患者抢救流程 (51)
三十一、休克患者的急救流程 (52)
三十二、上消化道大出血患者急救流程 (53)
三十三、溺水患者急救流程 (54)
三十四、电击伤患者急救流程 (55)
三十五、抽搐患者急救流程 (56)
三十六、发生药物不良反应／事件的处理预案 (57)
三十七、患者未结账离院的处理预案 (58)
三十八、急诊绿色通道病人就诊流程 (56)
三十九、普通患者转科流程 (57)
四十、急诊病人协调入院工作流程 (58)
四十一、网瘫应急预案 (59)
四十二、快速过敏皮试流程 (60)
急诊科制度篇
第一节急诊科管理制度
一、急诊科是医院医疗前沿和面对患者的重要窗口，它的状况标志着本院的医疗预防水平。急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心。主动热情，及时迅速，力求准确无误的处理每一位急诊患者。
二、急诊科值班医师资质应符合医院规定即由三年以上临床工作经验的本院医师承担责任，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，必须服从急诊科的统一管理。急诊科每月排班与年排班表一致，各科室于每月底上报下月值班人员名单，值班人员与排班表上要一致且固定，如不遵守规定私自换班，扣除当事人当月奖金100元。
三、急诊科必备的急救设备（如供氧设施，抢救车，呼吸机，吸引器，除颤器，心电监护仪，洗胃机）及药品配备齐，每日查对，使之处于完好备用状态，保证正常使用，摆放合理。急诊科的急救器材，设备和药品等一律不得外借。
四、加强急诊科医务人员三基三严培训，定期和不定期进行操作技能培训，使其熟练掌握心肺复苏等急救技能及呼吸机，除颤器，洗胃机等设备的使用，达到急诊医师，护士的技能要求。
五、凡遇有下列情况抢救时，急诊值班医生应向急诊科主任汇报，并向上级（医务部，医院行政总值班或院领导）报告：
1 接诊突发事件患者，中毒或传染病患者
2 重大抢救，需前往现场实施
3 被抢救的患者为高级干部，英雄模范人物，社会知名人士，两院院士等
4 有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的患者
5 经费不足但需立即抢救，住院或手术的患者。
六、急诊科工作人员衣着要整洁，规范，淡妆上岗，必须坚守岗位，严格执行医院各项规章制度和技术操作规程。医护之间，各科室之间要团结一致，密切配合，相互支援。凡因病情复杂要多科室共管病人，各科医师主动协商，积极处理，发出会诊邀请后必须在10分钟内到位。急诊科有权制定患者归属科室，严防互相推诿，延误治疗。
七、急诊科设有若干观察床，病员由相关医师和急诊科护士（师）诊治，医师要写好病历，开好医嘱，密切观察病人病情变化，及时有效地采取诊治措施。各
级护理人员要严格执行工作职责，随时密切配合抢救工作，做好急救后勤供应。
第二节急诊科工作制度
一、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质,任务，严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢救技术。严格履行各级人员职责。
二、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温，脉搏，血压等）和登记姓名，性别，年龄，住址，来院准确时间，单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，立即接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的各专科医师，急诊科工作人员有权上报医务部，总值班室或相关科室负责人。
三、急诊科各类抢救药品，器材要准备完善，出专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新，修理和消毒，保证抢救需要。
四、从事急诊工作的医务人员，对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时，正确，敏捷地进行抢救，严密观察病情变化，做好各项记录。危，重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应通知外科专科医生做好相应术前准备后及时送手术室进行手术，急诊医师应与病房或手术医师做好交班。人和科室或个人不得以任何理由或借口拒收急，重，危症患者。
五、急诊患者是否需住院或留观，由急诊医师决定，特殊情况可请示上级医师。危症患者如收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士根据医嘱对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。患者在急诊科留观时间一般不超过72小时。
六、遇重大抢救患者须立即报告医务部，护理部，或总值班等。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
第三节急诊预检分诊工作制度
一、急诊科预检分诊必须由熟识业务知识，责任心强，，临床经验丰富，服务态度好的护士担任。
二、预检护士必须坚守岗位，不得擅自离岗，如有事离开时必须由有能力相当的护士替代。
三、预检护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者，扼要了解病情，并进行必要的检查（T,P,R,BP）,根据病情确定就诊科室，办理手续，并通知相关科室急诊值班医生。
四、对危重病患者应先通知值班医生作紧急处理，然后办挂号手续。
五、注意传染病的预检，以防交叉感染，做好传染病登记工作。
六、多发伤的患者或多种（两种以上）疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重的科室受限负责诊治，其他科室密切配合。
八、遇突发事件，大批患者来院应立即通知科领导，医务部，行政总值班，以便组织抢救。有涉及法律问题的应及时向有关部门报告。
九、预检护士应记录患者到达时间，患者送入病区时间。
十、在预检分诊过程中遇有困难时，应向护士长汇报，或与有关医师共同商议解决，以提高预检分诊质量。
第四节急诊会诊相关规定
一、凡遇下列情况，应及时申请院内急会诊。
1 疑难危重病例需要有关科室协助诊治；
2 危急患者需要及时抢救；
3 重大医疗纠纷需要分析判断；
4 急性创伤引起的体表开裂出血，开放性骨折，内在那个破裂出血，颅脑出血，高压性气胸等其他可能危及生命的创伤：急性心肌梗死，急性心力衰竭，急性脑卒中，急性颅脑损伤，急性呼吸衰竭等重点病种。
二、邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊记录单”，并及时将“会诊通知单”送达被邀请科室，被邀请科室应安排专人接收，并及时通知会诊医师。
三、紧急会诊应在10分钟内到达现场。
四参加会诊的医师应本着对患者负责的严肃态度全力配合，认真检诊，积极提供有助于诊断和救治的意见和建议，并在会诊单上做详细记录。
五、会诊时，申请科室要主动介绍病情，必须由同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，并标明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行情况在病程纪录中详细记录。
六、各科室应高度重视急诊会诊工作，制定专人在规定时间内参加会诊，医院将急诊会诊制度落实情况纳入医疗质量管理体系中，并与科室奖金，科主任津贴挂钩。
1 急诊科监督急诊会诊落实情况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。
2 医务部负责每月月底检查汇总全院急诊会诊落实情况，对科室安排不具备会诊资质，不在规定时间内完成会诊，未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，每次扣罚责任人50元，扣罚科主任当月津贴的25％，扣科室医疗质量分数3分，院内上报批评；对无故不参加院内大会诊者，每次扣罚责任人100元，扣罚科主任单月津贴50％，科室医疗质量检查分数6分，院内通报批评。
3 对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《新余市人民医院医疗纠纷（事故）防范与处理规定》处理。
第五节优先入院抢救相关规定
一、管理范畴
需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（<5小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
?急性创伤引起的体表开裂出血，开放性骨折，内脏破裂出血，颅脑出血，高压性气胸等及其可能危及生命的创伤；急性心肌梗死，急性心力衰竭，急性脑卒中，急性颅脑损伤，急性呼吸衰竭等重点病种。
?气道异物或梗阻，急性中毒，电击伤，溺水等
?急性冠脉综合症，急性肺水肿，急性肺栓塞，大咯血，休克，严重哮喘持续状态，消化道大出血，急性脑血管意外，昏迷，重症酮症酸中毒，甲亢危象等；
?宫外孕大出血，产科大出血
?消化性溃疡穿孔，急性肠梗阻等急腹症；
就诊时无姓名（不知姓名），无家属，无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则
（一）先抢救生命，后办理相关手续。
（二）全程陪护，优先畅通。
三、急诊绿色通道流程
（一）急诊抢救
1 患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧，生命体征监护，建立静脉通道，采取血液标本（常规，生化，凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。
2 首诊医师询问病史，查体，迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱，急会诊医嘱，检查医嘱等。
3 专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室，ICU 或病区。
4 经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急症手术制度》规定施行。
5 多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集（二）门诊抢救绿色通道
1 门诊发现需要抢救患者，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊。如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后送至急诊科。
2 接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病例，与接诊医师进行交接。
四、急诊绿色通道的要求
（一）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。
（二）在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救尽快请专科医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。
（三）进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限
1 患者到达医学影像科后，X线平片，CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）
2 超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）
3检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规，尿常规等，可电话报告）60分钟内出具生化，凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）
4执行危急值报告制度
（四）药学部门在接到处方后优先配药发药。
（五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。
（六）患者的病情，各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书》。（七）进入急诊绿色通道的患者接受救治时在各医技科室发生的所有费用，均有收款结算处工作人员记录在专用的“患者暂记账本”上，并有相关记录，上报院领导。
第六节急诊观察室工作制度
一、因病情需要，可在急诊观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床者）；
二、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病例，随时记录病情及处理经过，认真做好交接班。
三、内外科留观患者分别由急诊内外科医生负责。
四、急诊观察室医师早晚各查房一次，病情变化随时查看。
五、急诊观察室护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况，主动和患者沟通，行健康宣教，发现病情变化，立即报告值班医师并及时记录。对危重患者护士应做到“六掌握”：姓名、病情、诊断、治疗、各种检查报告指标及心理状态。
六、急诊观察室护士认真填写反护理评估单及观察登记本。
七、严格执行交接班制度，病情交接应在床旁进行。
八、加强基础护理，预防压疮、肺炎等并发症的发生。
九、留观察者只许留一人陪伴（特殊情况除外）。
十、留观察时间一般不超过三天。
十一、留观期间，病情确需住院者，应及时收治入院。
第七节急诊绿色通道管理制度
一、管理范畴
需要进入急诊绿色通道的患者时指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（<6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
?急性创伤引起的体表开裂出血，开放性骨折，内脏破裂出血，颅脑出血，高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死，急性心力衰竭，急性脑卒中，急性颅脑损伤，急性呼吸衰竭等重点病种。
?气道异物或梗阻，急性，电击伤，溺水等
?急性冠状综合症，急性肺水肿，急性肺栓塞，大咯血，休克，严重哮喘持续状态，消化道大出血，急性脑血管意外，昏迷，重症酮症酸中毒，甲亢危象等
?宫外孕大出血，产科大出血等
?消化性溃疡穿孔，急性肠梗阻等急腹症
就诊时无姓名（不知姓名），无家属，无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则
（一）先抢救生命，后办理相关手续。
（二）全程陪护，优先畅通。
三、急诊绿色通道流程
（一）急诊抢救
1 患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速完成患者合适体位
的摆放，吸氧，生命体征监护，建立静脉通道，采取血液标本（常规，生化，凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。
2 首诊医师询问病史，查体，迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱，
急会诊医嘱，检查医嘱等。
3 专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科
医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室，ICU或病区。
4 经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急症手术管理制度》规定施行。
5 相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接受患者，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU。
6 所有急危重症患者的诊断，检查，治疗，转运必须在医师的监护下进行。（二）门诊抢救绿色通道
1 门诊发现需要抢救患者，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。
2 接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。
四、急诊绿色通道的要求
（一）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。
（二）在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救药尽快请相应专业医紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。
（三）进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限
1 患者到达医学影像科后，X线平片，CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）
2 超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）
3 检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规，尿常规等，可电话报告）60分钟内出具生化，凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）
4 执行危急值报告制度
（四）要学部门在接到处方后优先配药发药。
（五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。（六）患者的病情，各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书》。
（七）进入急诊绿色通道的患者接受救治时在各医技科室发生的所有费用，均有收款结算处工作人员记录在专用的“患者暂记账本”上，并有相关记录，上报院领导。
第八节急诊科医生岗位职责
急诊科医生岗位：急诊外科、急诊内科及院前急救站。各分区医生相互配合，协调工作，其岗位职责如下：
一、院前急救站：医生、护士、司机均为24小时值班制，确保通讯畅通。接“120”调度后白天3分种，晚上5分钟内出诊。
1、医生：负责病人院前救治，与院内急诊的通信联络，填写院前急救记录单，全程护送病人检查、急诊留观或入院并与病区值班医生交接后返回待诊。
2、护士：负责救护车内整洁、消毒，检查车内急救药品、抢救器械配备及完好。与救护车医生协调负责病人院前救治，全程护送病人检查，留观或收入院与病区值班护士交接，并填写院前急救费用清单记入帐后返回待诊。
3、司机：负责救护车辆清洁、维修、保证救护车辆的正常运行，接听“120”调度电话，填写“120”出诊派车单及出诊登记本，协助医护人员病人转运。
二、急诊外科：
1、副班：中午12:00—下午5:30。严格首诊负责制，负责急诊外科病人的诊治。外科留观及住院病人的下午查房及临时处置及外科院前急救病人的接诊工作，与主班交接。
2、主班：上午8:00—中午12:00，下午5:30—次日上午8:00。负责外科急诊病人的诊治，外科留观及住院病人查房及处置，书写值班医生交班本，及外科院前急救病人的接诊工作，与副班交接。
三急诊内科
1、留观区：24小时值班制，负责急诊留观、住院病人的查房、处置、病情观察。书写病历及病程记录，填写值班医生交接本等各种登记本及内科院前急诊病人的接诊工作。
2、内科急诊：副班中午12:00—下午5:30；主班上午8:00—中午12:00，下午5:30—次日上午8:00。严格首诊负责制，负责急诊内科病人的诊治，及8小时外、节假日时发热门诊、肠道门诊病人的诊治，记录急诊日记、发热门诊及肠道门诊的登记本及协助留观区医生的工作。
一、分诊患者经分诊，挂号后，到相关科室就诊（危重患者应先抢救后挂号），护士分诊后，各科室不得以任何理由推诿病人。护士分诊时应了解患者的基本情况，对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理（如吸氧，吸痰，监护等）二、如首诊医师经检查患者后，判断确系他科疾病，亦要书写病历，做必要的检查和处理，尤其对于危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，并请有关科室会诊或申请转科，在与有关科室当面交接患者后方可离开，在患者未正式转科前，严格执行首诊负责制。
三、凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗上有困难的患者，首诊医师应先承担诊治责任，及时请示上级医师并邀请有关科室会诊。各科在做出“排除本专业疾病”的结论时应非常慎重，在未明确接受科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。
四、凡涉及多科室的危重患者，相关科室必须以患者为中心，协同抢救，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处理及时记录。首诊科室在抢救过程中起协调作用。
五、若患者因特殊情况转外院治疗，首诊医师需先征得上级医师同意。
一、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察。
二、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察，治疗。凡收入观察室的患者必须开好医嘱，按格式形式规定及时书写病历，随时记录病情（包括检查，检验，影像）及处理经过，必要时及时请相关专业会诊。
三、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。主治医师每日查房一次，及时订诊疗计划，指出重点工作。
四、急诊室值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反应情况
五、急诊值班人员对观察室患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要书面记录。
一、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。
二、一切抢救药品，物品，器械，敷料均需放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
三、药品，器械用后均需及时清理，消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
四、每班核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
五、须及时清扫，消毒，室内禁止吸烟。
六、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
七、每次抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结，及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。
一、不符合住院条件，但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师的医嘱，方可留观察室进行观察。留观时间原则上不超过72小时。
二、办理留观时应提供患者真实姓名，年龄，性别，费用类别（医保，自费），及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。
三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情，及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况应书面记录。急诊值班医师早晚各查房一次，随时查看危重患者，及时修订计划，按规定格式及时限书写病历，记录病情（包括辅助检查），处理经过等，必要时请相关专业会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。
四、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。
五、严格执行留观病人登记制度，记录要全面，详细，认真。
第十三节院前急救与急诊科交接制度
一、120医生接受任务到达现场后对患者进行评估，进行初步救治，并及时与急诊科电话联系（6651426），告知患者病情，通知急诊科做好抢救准备。二、急诊护士接到急救转送患者信息时应迅速做好接诊准备并通知急诊科相关专业医生。
三、救护车到达急诊科后，120医护人员与急诊科医护人员一道合理安置病人。
四、接诊护士快速评估患者基本情况，根据病情分级安排患者的抢救或就诊，协助将患者安全转移至转运床上。
五、“120”医生与急诊医生交接病情及诊治过程；急诊护士观察患者神志，测量生命体征，检查患者皮肤情况，询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况，并将以上情况及时向值班医生汇报。
六、“120”急救人员将患者病情详细记录《院前急救记录单》内，逐项填写不可漏项，送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录单内签名。
七、全部交接完成并经急诊科同意后，120医护人员方可离开。
医院各项管理规章制度范本
行政类规章制度 职工职业道德行为守则 一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准 确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格， 不分亲疏，维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事 故的发生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言 谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作， 文明行医。 二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真， 态度严谨，报告及时、准确。
4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程 和各项规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊 重同行，团结协作，文明服务。 三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪 守法，不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技 能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对， 严防差错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。 四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为 病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持 “三下”（下送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节 约，爱护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报 表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，
医院管理制度职责汇编
前言 为切实加强管理，不断提高我院医疗服务质量和科学管理水平，根据卫生部颁发的《卫生部二级综合医院评审标准、医院工作制度与工作人员职责》《医院评价管理指南》，结合我院实际情况，并参照二级医院管理标准，编写这本《汇编》，望全院职工认真学习并自觉遵照执行。 新右旗人民医院医院
第一部分工作制度 第一节行政职能系统 一、请示报告制度 二、医师值班交接班制度 三、院总值班制度 四、消毒隔离制度 五、处方制度 六、查对制度 (一)临床科室 (二)手术室制度 (三)药房制度 (四)血库制度 (五)检验科制度 (六)放射科制度 (七)理疗针灸室制度 (八)供应室制度 (九) 心电、超声检查室制度 第二节医疗行政管理制度 一、行政会议制度 二、医务科工作制度 三、医疗质量管理制度 四、医疗经费管理
第三节医疗信息工作制度 一、医疗统计制度 二、病案管理制度 三、图书管理制度 四、微机工作制度 第四节医院感染管理工作制度 一、医院感染管理制度 二、医院传染源管理制度 三、环境卫生管理制度 四、医院感染防范制度 五、抗生素使用制度 第五节门诊工作制度 一、门诊部工作制度 二、挂号室工作制度 三、住院处工作制度 四、观察室工作制度 第六节临床工作制度 一、检诊制度 二、病历书写制度 三、医嘱制度 四、查房制度 五、会诊制度
六、病例讨论制度 (一)疑难病例讨论 (二)术前病例讨论会 (三)死亡病例讨论会 七、麻醉工作制度 八、手术室工作制度 第七节护理工作制度 一、护理部工作制度 二、护理值班制度 三、差错事故登记报告处理制度 四、护理文件书写制度 五、分级护理制度 六、责任护理制度 七、病房管理制度 八、探视陪伴制度 九、病人转院转科制度 十、病人出入院制度 十一、治疗室工作制度 十二、换药室工作制度 第八节医技科室工作制度 一、检验科工作制度 二、放射科工作制度
三甲医院护理管理制度汇编
病房安全制度 1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2.病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用大功率电器、酒精灯及点燃明火，以防失火。人离开时关灯、关空调。 3.加强对陪护和探视人员的管理。 4.贵重物品不要放在病房内，做好贵重物品保管的宣教工作。 5.病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。 6.加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫部门。 7.空病房要及时上锁。 8.按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。 9.消防设施完好、齐全，上无杂物。掌握病区内消防器材的正确使用方法。 10.病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。 治疗室工作制度 1.保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒一次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。 2.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 3.各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4.毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。 5.高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。 6.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 7.干缸无菌持物钳，每4 小时更换。 8.已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。 9.使用后的完整无药液的玻璃瓶，装入黑色垃圾袋内，送入规定处处理，损伤的玻璃类应放入锐器盒内存放，并按损伤性废物处理。 10.无菌物品应注明灭菌日期、按日期先后顺序摆放，须在有效期内使用。 11.定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用臭氧消毒机消毒，并有登记签名。 12.打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日期与时分，仅限于当班时间内使用。 13.定期对全部药品和一次性用物进行有效期的清理，保证治疗室无过期药品。 抢救车管理制度 1、抢救车有抢救药品、物品一览卡，确保医护人员能够及时获取抢救药品和物品。 2、所备药品、液体、物品均建立账目，保持一定的基数，定位放置，专人管理，班班清点、检查有记录。 3、保持抢救车清洁，抢救物品、药品齐全适用，抢救车内药品、物品应在距失效日期前一个月更换。 4、抢救药品放入药品袋内，按作用机理分类放置，所有药品有效期标示；抢救物品按
(完整版)应急管理制度汇编(新版安全生产生产标准化)(现成版)
目录 第一章事故监测与预警制度 (2) 第二章应急值守制度 (6) 第三章应急信息报告和传递制度 (8) 第四章应急救援投入及资源保障制度 (10) 第五章应急预案管理制度 (13) 第六章应急演练制度 (14) 第七章应急救援队伍管理制度 (17) 第八章应急物资装备管理制度 (19) 第九章安全避险设施管理和使用制度 (20) 第十章应急资料档案管理制度 (24)
第一章事故监测与预警制度 第一条为有效地辨识和提取隐患信息，灵敏、准确地告示危险前兆、提前进行预测预警、采取有关措施，以便超前反馈、及时布置、防风险于未然，最大限度地降低事故发生，特制定本制度。 第二条事故监测及预警的特点： (一)快速性。 即建立的预警系统能够灵敏快速地进行信息搜集、传递、处理、识别和发布，这一系统的任何一个环节都必须建立在“快速”的基础上,失去了快速性，事故预警就失去了意义。 (二)准确性。 生产过程中的信息复杂多变，事故预警不仅要求快速搜集和处理信息，更重要的是要对复杂多变的信息做出准确的判断。判断是否正确，关系到整个预警的成败。要在短时间内对复杂的信息做出正确判断，必须事先针对各种事故制定出科学、实用的信息判断标准和确认程序，并严格按照制定的标准和程序进行判断，避免信息判断及其过程的随意性。 (三)完备性。 预警系统应能全面收集与事故相关的各类信息，据此从不同角度、不同层面全过程地分析事故的发展态势。 (四)连贯性。
要想使预警分析不致因孤立、片面而得出错误的结论，每一次的分析应以上次的分析为基础，紧密衔接，才能确保预警分析的连贯和准确。 第三条建立事故监测及预警的原则和要求构建事故监测及预警需要遵循及时、全面、高效的原则。 (一)及时性原则 实行事故监测及预警的出发点是“居安思危”，即事故还在孕育和萌芽的时期，就能够通过细致的观察和研究，防微杜渐，提早做好各种防范的准备。预警系统只有及时地监测出异常情况，并将它及时地报告，才能及时采取有效措施，最大限度减少经济损失和人员伤亡。 (二)全面性原则 预警就是要对生产活动的各个领域进行全面监测，及时发现异常情 况，尽最大努力保证人身、财产的安全，这是建立预警机制的宗旨。全面性原则主要体现在监测、识别、判断、评价和对策预警操作系统方面。 (三)高效性原则 鉴于事故的不确定性和突发性，预警机制必须以高效率为重要原则。惟有如此，才能对各种事故进行及时预告，并制订合理适当的应急救援措施。 第四条预警系统的功能
病历书写基本规范与管理制度 2020年最新医院管理制度
X X X 医院 2020年最新医院管理制度
病历书写基本规范与管理制度 1、病历记录应用钢笔或签字笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 3、新入院患者必须书写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯，工作单位或住所、婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾，个人生活史，女患者月经史、生育史、体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由医师书写签字。 4、书写时力求详尽、准确，要求入院后24小时内完成，急诊应即刻检查书写。 5、病历由实习医师负责书写，经住院医师审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录和首次病程记录。如无实习医师时则由住院医师书写病历，总住院医师或主治医师应审查修改并签字。
6、再次入院者应按要求书写再次入院病历。 7、患者入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记入病程记录内。 8、首次病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录一般应每天记录一次，(一般患者可2—3日写一次)，重危患者和病情骤然恶化的患者应随时记录。病程记录由住院医师负责记载，总住院医师、主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。 9、科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应作详细记录。请他科医师会诊由会诊医师认真填写记录并签字。 10、手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、术后总结，均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。 11、凡移交患者均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内。阶段小结由住院医师负责写入病程记录内。
医院制度职责汇编考试试题(附答案)
医院制度职责汇编考试试题（行政后勤）姓名：科室：分数 一、填空题（共10题，每题3分） 1、配合纪检部门做好党风廉政、行业作风和医德医风工作。定期召开病员代表座谈会和社会监督员座谈会，做好每月的满意度调查和精神文明考核是（科室）的职责。 2、政治学习每月开展次，严格政治学习考勤制度，参加学习的人员，行政后勤要达到％，业务科室要达到％，政治教育时间必须落实。 3、医德考评结果分为个等级，分别是：、、、 。 4、、、和大额资金使用简称“三重一大”事项。 5、手部卫生实施规范要求，医务人员洗手需要认真揉搓双手至少秒钟。 6、院领导行政查房中责成各有关职能科室需要办理的事情，各职能科室应将落实办理的结果，天之内向院长或分管院长汇报，并报院办公室进行记录。 7、凡有重大手术、疑难手术、新疗法、新技术等首次临床应用时，应上报（科室）请示院领导审批。 8、档案管理实施细则规定，各职能科室兼职档案管理员应于每年前，将科内上一年度工作中形成的文件材料收集齐全，并按要求进行立卷（件）后，移交给综合档案室。 9、劳动纪律管理条例明确，实行院科两级考勤，为考勤工作的第一责任人，考勤表要如实填报、实事求是，不准弄虚作假。（科室）不定期组织考勤查岗. 10、无故迟到、早退、离岗或在岗从事与工作无关活动的，累计次按1天旷工计算。 二、单项选择题（共10题，每题3分） 1、以下哪项不属于人事科职责（） A 组织对新职工进行岗前教育和培训工作。 B根据医院考勤制度和请、休假制度等，做好全院工作人员的考勤管理，为财务科发放奖金、津贴等提供依据。 C 依据医院统一制定的职工岗位工资和绩效工资的发放标准，负责岗位工资、绩效工资的发放。 D 做好非编合同制人员的合同签订、工资管理、年度考核、续聘和退工等管理工作。 2、以下哪项不属于优质护理服务保障职责分工（） A总务科负责水、电、暖、被服的及时供应和维修，并将物品、常用办公室用品送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。 B 消毒供应室负责优质护理服务病区无菌物品的供应，并负责下收下送。 C药剂科深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。 D医务科加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。开展临床路径，规范病人护理级别下达及医嘱。 3、以下哪项不属于行政办公会内容（） A 年度经费预算、大额经费收支、经费使用方案和收入分配方案 B 听取各职能科室重要或专项工作汇报； C 研究提交院领导班子集体讨论决定的重大事项； D 协调解决涉及多科室的工作事项；
医院安全生产工作管理制度汇编
XX医院安全生产工作管理制度 【一】安全生产工作总则 一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度。 二、安全生产工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全生产工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。 三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规、建立安全工作机制。 四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。 【二】安全宗旨和目标 一、坚持安全生产工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广大患者和职工服务的宗旨。 二、全院人员必须牢固树立“安全第一”的思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中
之重的位置，在进行各项工作时保证安全，在确保安全的基础上认真做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。 三、安全工作的主要目标：围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作涵，努力达到全院年度安全工作实现“五无”，即：无我方有责任的政治案件、无我方有责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷(被)盗、尤其对家属院的安全防及食物(药物)中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严重事故。 四、各科室要按照各自工作畴和工作责任，做好本畴的生产以及人、财、物和行为安全管理工作，防止各类案件、事故的发生。 五、医院安全生产工作由安全生产领导小组负责；严格按照省、市安委会、市卫生局以及有关部门的指示与部署及具体要求进行贯彻与落实： 1、及时传达贯彻上级及有关部门关于安全生产工作的文件、会议、、电报精神，结合医院实际，制定工作方案，分工专人抓好落实。 2、及时研究布置医院安全生产工作，制定相关安全工作文件和制度，动员和组织全院各科室和各类人员积极参加各项安全活动，完成各项安全工作任务，落实各项安全工作制度，确保正常的医疗、工作、生活秩序。 3、及时了解掌握医院安全生产工作形势，发现和研究解决在安全生产方面的各种具体问题，为医院安全生产工作提供人力、财力、物
医院医疗工作管理制度汇编
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一、门诊工作制度 1．业务副院长统一领导门诊工作，门诊各科室在各科主任管理下开展工作。 2．各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。 3．门诊工作人员应关心、体贴病员，态度和蔼、讲文明、有礼貌，耐心解答问题，对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊，使门诊成为医院文明窗口。 4．门诊医师对病员要认真检查，简明扼要、准确及时记载病历，治疗时处方、药品剂量、治疗单等要相符，不得有误，保证疗效、科学合理地用药，尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。 5．对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，以提高门诊就诊质量。 6．门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮、推诿病员的事件发生。 7．门诊各医技科室的检查、报告，必须做到准确及时，换药室、治疗室、注射室、要严格操作规程，做好“三查七对”工作，尤其是换药等治疗、医师要加强对其检查指导，必要时亲自操作。
8．门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病房使用及病员情况，有计划的收容病员住院治疗。 9．加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。传染性疾病应同时做好疫情报告。 10．门诊应经常保持清洁整齐、安静，避免喧哗，杜绝吵闹，创造优美的就诊环境。加强候诊教育，宣传防病治病卫生科普知识。 二、肠道门诊工作制度 1．严格按照《传染病防治法》和省市疾控中心相关文件精神和要求开展肠道门诊工作，做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。 2．实行首诊负责制，要求做到“逢泻必镜检”、“逢疑必菌检”，做好大便培养液的采集，不遗漏一个肠道传染病人，及时诊断，及时治疗，防止肠道传染病在内传播、流行。 3．检验室要按规定详细登记检验结果，怀疑重大传染病（如霍乱）时，要及时与送检医生沟通，以明确诊断。 4．门诊医生采集样本后通知防保科，防保科负责大便培养液的管理工作。 5．详细登记肠道门诊日志和传染病登记本，正确、及时填写传染病报告卡并报卡到防保科（凡镜检报告有红、白细胞均须报卡），及时上报上级单位。 6．门诊过程中如发现一段时间内腹泻病人突然增多或
应急救援管理制度汇编
新金控股集团 应急救援管理制度汇编 河北新金钢铁有限公司 年月
目录 一、工作例会制度 ............................................. 错误!未指定书签。 二、应急救援职责履行情况检查制度............. 错误!未指定书签。 三、重大隐患排查与治理制度......................... 错误!未指定书签。 四、重大危险源检测监控制度......................... 错误!未指定书签。 五、预防性安全检查制度................................. 错误!未指定书签。 六、应急宣传教育制度..................................... 错误!未指定书签。 七、应急培训制度 ............................................. 错误!未指定书签。 八、应急预案管理工作制度............................. 错误!未指定书签。 九、应急预案演练与评估制度......................... 错误!未指定书签。 十、应急救援队伍管理规定............................. 错误!未指定书签。十一、应急投入保障制度................................. 错误!未指定书签。十二、应急救援物资装备管理制度................. 错误!未指定书签。十三、应急救援档案管理制度......................... 错误!未指定书签。十四、应急救援责任追究与奖惩制度............. 错误!未指定书签。十五、其它制度 ................................................. 错误!未指定书签。
医院管理制度-章程规章制度.doc
医院管理制度-章程规章制度 医院领导干部要经常深入所分管的科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。 2、深入科室,围绕患者安全,重点了解医疗、护理、教学、科研,、后勤保证以及服务质量,患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。 3 、院领导要参加部分业务实践,如查房,重大手术,疑难病例的会诊,危重患者的抢救及其他有关业务活动等。 （二） 医院领导干部行政查房制度
1、医院院长至少每月主持一次行政查房,各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况,听取患者和临床科室职工的意见和要求,发现问题及时解决。 2、行政查房前,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好准备。每次查房要确定主题,围绕主题展开。 3、认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报。 （三） 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作
1、医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议,评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院质量与安全文化氛围。 3、 每季度至少召开一次有医院领导班子集体参加的 医疗质量与安全管理 全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。 二、会议制度
医院安全管理制度汇编89616
医疗安全管理制度 一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。 二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。 三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。 四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。 五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。 六、消防设备定期检查。 七、定期对职工进行安全教育。 八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。 墨玉县妇幼保健院创建活动 领导小组办公室
医院消防安全教育、培训制度 消防安全宣传教育和培训是医院消防安全工作的重要内容之一。火灾与人的因素有着密切的联系。火灾的发生往往与人们缺乏消防意识和消防知识有着直接的关系。 1、医院的每个职工必须接受消防安全教育培训，医院应当经常性地通过多种形式开展适合单位实际的消防安全教育和培训，从而提高广大职工的消防安全意识，增强应对各种灾害的应急、自防自救和互救的能力。 2、医院消防安全培训工作实行院科两级负责制，由医院安全保卫部门统筹安排，由院科两级分别承办，培训程序、培训内容应考虑不同层次、不同岗位的需求。 3、院级消防安全教育培训工作由医院安全保卫部门负责，每年不少于2次。培训对象为部门、病区、重点部位消防安全责任人、消防安全员及义务消防队骨干。科级消防安全教育培训工作由各科室具体负责，每年不少于2次。培训对象为本科室员工。 4、新招员工和临时工，在上岗前均应参加消防安全培训。 5、节假日期间，医院均应对职工进行安全教育。上级有关消防安全文件，医院应及时组织职工传达学习；春、冬季防火期间重大节日、活动前应开展有针对性的消防宣传、教育活动。 6、医院消防安全责任人、消防管理人员、重点部门人员应经常接受公安消防部门组织的消防安全培训活动。 7、医院消防安全培训的内容、时间、人员、质量都要实行严格考核。 8、消防安全宣传、培训情况，应做好记录并要有季度或年度总结。 9、医院应告知病人和家属安全疏散、火灾自救等防火安全注意事项。 10、医院消防安全教育和培训的主要内容 有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。本医院、本岗位的火灾危险性和防火措施。有关消防设施的性能，灭火器材的使用方法。报火警、扑灭初起火灾以及自救逃生的知识和技能。消防知识和技能的实地演练。
医院安全生产管理制度汇编
医院安全生产管理 制度汇编
行唐县人民医院 安全生产制度 汇编 目录 行唐县人民医院安全生产管理制度汇编 ............................................... 安全生产责任制度 ..................................................................................
安全生产教育培训制度........................................................................... 安全保卫制度 .......................................................................................... 安全生产事故隐患排查制度................................................................... 安全隐患排查与整改制度....................................................................... 安全生产委员会职责............................................................................... 安全生产院长职责 .................................................................................. 安全生产分管院长职责........................................................................... 办公室安全职责 ...................................................................................... 财务部主任岗位安全职责....................................................................... 库房安全制度 .......................................................................................... 药品库房安全管理制度........................................................................... 供水情况卫生安全制度........................................................................... 消防安全管理制度 .................................................................................. 消防安全责任人（分管院长）职责 ....................................................... 消防安全疏散预案 .................................................................................. 科室防火安全工作制度........................................................................... 义务消防队组织管理制度....................................................................... 危险品安全管理制度............................................................................... 易燃易爆化学试剂等危险品管理制度 ................................................... 医疗设备安全管理制度........................................................................... 医疗器械不良事件报告制度...................................................................
某矿业有限公司安全应急管理制度汇编(DOC 31页)
甘肃万胜矿业有限公司甜水堡二矿 应 急 救 援 管 理 制 度 汇 编 甘肃万胜矿业有限公司甜水堡煤矿编制 2017年4月十八日实施
目录 一、工作例会制度··········错误!未定义书签。 二、应急救援职责履行情况检查制度 (2) 三、重大隐患排查与治理制度 (3) 四、重大危险源检测监控制度 (5) 五、预防性安全检查制度 (6) 六、应急宣传教育制度 (9) 七、应急培训制度 (11) 八、应急预案管理工作制度 (14) 九、应急预案演练与评估制度 (15) 十、应急救援队伍管理规定 (17) 十一、应急投入保障制度 (18) 十二、应急救援物资装备管理制度 (21) 十三、应急救援档案管理制度 (22) 十四、应急救援责任追究与奖惩制度 (24) 十五、其他管理制度 (27)
一、工作例会制度 为更好的学习、贯彻应急救援管理制度,加强应急救援管理工作,提高人员管理水平,及时准确的指导和解决应急救援中存在的问题,确保矿井安全生产,特制订应急救援工作例会制度。 一、会议时间：矿每月月底组织一次应急救援工作例会制度,并制订工作例会制度。 二、组织单位：安监科 三、主持人：安全矿长 四、参加人员：矿长、总工程师、机电矿长、后勤矿长、基建矿长、工会、通风副总、生产副总、安监科、工程技术科、机电科、调度室、综合办、物资提供部、财务部、各区队负责人。 五、会议内容 1、传达上级部门有关应急救援管理工作的文件,会议精神。 2、通报矿井应急救援管理工作存在的问题。 3、由安监科对一个月来应急救援管理工作进行汇报。 4、对本阶段应急救援管理工作进行总结,对下月应急救援管理工作做出具体安排。 六、会议要求 1、与会人员必须按时参加会议,如遇特殊情况不能参加应向主持人请假。 2、与会人员手机必须设为震动,并做好会议记录。 3、安监科负责点到,做好会议记录,并形成会议纪要。
医院安全管理制度汇编
医院安全管理制度汇编 医院安全工作管理制度 为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。 ,、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组(综合治理领导小组)负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化;每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话(如110、119、122、120等)使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门;患者出走、失踪要及时报告;不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度;加强医院管理，保证医院的工作秩序正常;负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。 5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故1 发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。 2 医院安全监督管理制度 1(医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负总责，党政工团齐抓共管的安全工作格局。 2(医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，副院长、各科室负责人都要分别结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。 3(医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的内容 4(医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。 3 医院安全检查制度
医院信息管理制度汇编大全
5节信息管理 医院网络系统安全管理制度 一、为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。 二、本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 三、医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。 四、信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作，确保对计算机网络系统安全管理的有效性。 五、计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。 六、计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。（注释：以下为身份认证） 七、计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配IP地址后，方可接入网络。 八、要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。 九、未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的IP地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。（注释：以下为访问控制与授权管理） 十、应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、监控管理和系统安全等技术措施。 十一、信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。 十二、要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。（注释：以下为安全分域及边界防护） 十三、加强边界安全的防护，应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。 十四、应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制，如严格的登录／控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防、信息过滤、边界完整性检查等。 十五、要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。（注释：以下为入侵检测） 十六、应采用必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统的安全事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统非授权使用情况。
应急管理制度汇编
应急管理制度汇编
易燃易爆化学品使用管理制度 一、贮存物甩要符合消防要求，要有专用仓库或专用储存设施，进行存储。 二、储存物品要分类贮存，化学性能相互抵触能引起燃烧或爆炸的物品，使用不同灭火剂的物品不准同库贮存。 三、进入库要检查验收登记，凡包装、标志不符合国家标准或破损、残缺、渗漏、变形，或物品变质、分解的，严禁出入库。 四、要加强贮存过程的管理，保管人员应对所保管物品经常检查，发现问题要及时处理，消除隐患。 五、仓库区、贮罐区严禁一切烟火，配足灭火器。 六、控制领用数量，对领用物品数量、领用人、领用时间进行登记，使用剩余物品要及时收回保管。 氧气、乙炔使用管理制度 一、贮存氧气、乙炔的仓库要符合防火要求，仓库周围1.5米以内不准堆放易燃易爆物品和动用明火。 二、不准安放在高压电线下，锅炉房附近，严禁在存放场地吸烟，要有禁烟禁火标牌。 三、氧气瓶、乙炔存放要竖立放置，并有防倾倒措施，氧气空瓶平放堆垒高度不得超过1.5米。 四、氧气、乙炔要分开存放，不允许与油类和其它易燃易爆气体混放，库房不许有暖气设备。 五、氧气、乙炔瓶仓库要配备消防器材。 六、使用时要严格遵守操作规程和技术要求，氧气应距乙炔5米以上，距火源（气焊火焰）10米以上。 七、瓶阀冻解时严禁用火烤，不准用铁器敲打和碰撞。 八、夏季使用严防暴晒，应采取遮档措施，以防瓶压激增，引起自爆。 九、氧气、乙炔瓶必须装有专用减压器、回火防止器。 十、瓶内气体严禁用尽，必须留有一定的余压力。 十一、氧气瓶、乙炔瓶禁止剧烈撞击，必须装防震胶圈戴瓶帽。 仓库防火管理制度 一、库内、库外严禁吸烟，动用明火。
二、库房内不准设办公室，不准住人，不准用可燃材料搭建隔层。 三、入库物资须按防火要求堆放，并保持一定防火距离，易燃易爆化学品要设专库存放。 四、仓库内照明线路必须装置在防火、绝缘管内、照明灯不准超过60瓦以上，电源应单独设开关箱，安装防雨防潮设施。 五、根据实际需要，配备适当种类，数量的消防设备，并设专人负责，定期检查维护，保证完好适用。 六、防火通道不准堵塞。 七、仓库保管人员每日下班前要对创办仓库进行一次安全检查，确保安全后方可离去。 食堂液化气使用管理制度 一、液化气罐的使用必须经审批、发证后方可使用，不准无证使用。 二、液化气罐必须符合安全防火要求，部件完好，无明显损伤、变形。 三、液化气罐应放置在通风良好的单独厨房内。严禁在卧室公共走廊内存放和使用，禁止两罐同室使用。 四、在禁火区域、静电产生区域或相邻房间存有易燃易爆物品时不得使用。 五、严禁暴晒，不得接近温度40度以上的物体及热源，罐与炉具的距离应在1.5米以上。 六、严禁用烧、烤、烫等方法加热和倒立使用。 七、不准自行乱倒罐内残液。 八、液化气罐的角阀和调压器发生故障时，不准使用和任意拆卸。 九、必须设专人使用，并落实责任按规程操作，使用时不准离人，使用后关紧角阀。 十、炉具的摆放要符合防火要求，不准在可燃物体上摆放炉具。 施工现场防火管理制度 一、施工现场禁止吸烟。 二、施工用火要在使用前报主管部门审批，发用火证后方可用火。 三、各用火点和办公室、仓库、休息室应有防火责任者。 四、各工种在下班后要消除易燃物。 五、架设临时电线要符合规定，非电工人员不准安装架设。 六、要配备足够的灭火器材，不准挪作它用。
现代医院管理制度
现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三