第四章 炎症
第四章炎症
一、名词解释
1．炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。2．蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主
要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。
3．脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。主要由
金黄色葡萄球菌引起。
4．炎性息肉（inflammatory polyp）：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体
及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。
5．炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于组织的炎性增生而形成的增界清楚的
肿瘤样团块，常见于肺和眼眶。
6．肉芽肿：是在增生性炎症有巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
二、选择题
【A型题】
1．病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为
A. 嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜中性粒细胞
D. 淋巴细胞
E.浆细胞
2．“绒毛心”的病变属于
A．浆液性炎B．蜂窝织炎 C．脓肿 D．纤维素性炎E．出血性炎3．病原微生物进入血流繁殖，并产生大量毒素，从而导致全身中毒症状，称为
A. 菌血症
B. 败血症
C. 脓毒血症
D. 毒血症
E. 以上都不是
4．过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是
A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞
D．单核细胞 E．淋巴细胞
5．引起发热的炎症介质是
A．组胺 B．缓激肽 C．前列腺素 D．补体C3a E．阳离子蛋白
6．寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞
D．单核细胞 E．淋巴细胞
7．气管白喉的病变属于
A．浆液性炎 B．蜂窝织炎 C．脓肿
D．纤维素性炎（假膜性炎） E．出血性炎
8．调理素是指下列哪种物质
A.C3a
B. C5a
C. TNF
D.IL-1
E. C3b
9．蜂窝织炎常见于
A．脑 B．肝脏 C．肾脏 D．阑尾 E．脾脏
10．下列哪一项的病变不属于纤维素性炎
A．大叶性肺炎 B．绒毛心 C．气管白喉 D．细菌性痢疾 E．疖、痈
11．下列哪一种病变不属于肉芽肿性炎
A．结核结节 B．树胶肿 C．风湿小体 D．伤寒小结 E．宫颈息肉
12．蜂窝织炎最常见的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌 B．淋球菌 C．结核杆菌
D．溶血性链球菌 E．伤寒杆菌
13．以中性粒细胞浸润为主的炎症称为
A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 E．增生性炎
14．肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶
A．淋巴细胞 B．中性粒细胞 C．浆细胞 D．巨噬细胞 E．嗜酸性粒细胞15．引起疼痛的炎症介质是
A．组胺 B．缓激肽 C．C5a D．C3a E．阳离子蛋白
16．过敏毒素是指下列哪种物质
A．肿瘤坏死因子 B．缓激肽 C．前列腺素 D．C3a、C5a E．白细胞三烯17．介导Ⅰ型变态反应（过敏反应）的炎症介质是
A．前列腺素 B．缓激肽 C．组胺 D．白细胞三烯 E．肿瘤坏死因子18．下列哪一种疾病的病变属于增生性炎
A．急性肾盂肾炎 B．伤寒 C．急性阑尾炎 D．急性重症肝炎 E．小叶性肺炎19．下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎
A．结核 B．麻风 C．梅毒 D．淋病 E．伤寒
20．外周血嗜酸性粒细胞增多提示
A．病毒感染 B．化脓菌感染 C．寄生虫感染 D．败血症 E．脓毒血症
【B型题】
A. 以纤维蛋白渗出为主的炎症
B. 以血浆渗出为主的炎症
C. 以局限性化脓为主的炎症
D. 以中性粒细胞浸润为主的炎症
E. 以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症
21. 急性炎症：
22. 脓肿：
23. 丹毒：
24. 白喉：
25. 烧、烫伤的水泡：
答案：
1、D
2、D
3、B
4、B
5、C
6、B
7、D
8、E
9、D 10、E
11、E 12、D 13、C 14、D 15、B 16、D 17、C 18、B 19、D 20、C
21、D 22、C 23、E 24、A 25、B
三、问答题
1．试述急性炎症蔓延扩散的方式。
局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。血管扩散：包括菌血症、毒血症、
败血症和脓毒败血症。
2．简述绒毛心的发生机制及结局。
发生于心外膜的纤维素性炎，因心脏搏动，心外膜上的纤维形成绒毛状物，覆盖于心脏表面。结局：溶解吸收，不留痕迹；吸收不全，机化粘连；慢性缩窄性心包炎。
3．炎症的基本病理变化有哪些？
炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生
4．急性炎症与慢性炎症有何不同？
急性炎症的特点：起病急骤，持续时间短（几天～1月），病变以渗出和变质为主，浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。慢性炎症的特点：起病缓慢，持续时间长(数周～数月)，病变以增生（内皮细胞、纤维母细胞）为主，浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
5．炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面？
炎症的渗出对机体有利方面：液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补体；纤维蛋白渗出可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架；利于产生细胞和体液免疫。
不利方面：脑实质炎症的渗出可使颅内压升高，声带急性炎性水肿→窒息，心包腔纤维蛋白渗出→缩窄性心包炎。
第四章 炎症
第四章炎症 一、名词解释 1．炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。2．蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主 要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。 3．脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。主要由 金黄色葡萄球菌引起。 4．炎性息肉（inflammatory polyp）：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体 及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。 5．炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于组织的炎性增生而形成的增界清楚的 肿瘤样团块，常见于肺和眼眶。 6．肉芽肿：是在增生性炎症有巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。 二、选择题 【A型题】 1．病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为 A. 嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜中性粒细胞 D. 淋巴细胞 E.浆细胞 2．“绒毛心”的病变属于 A．浆液性炎B．蜂窝织炎 C．脓肿 D．纤维素性炎E．出血性炎3．病原微生物进入血流繁殖，并产生大量毒素，从而导致全身中毒症状，称为 A. 菌血症 B. 败血症 C. 脓毒血症 D. 毒血症 E. 以上都不是 4．过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是 A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞 5．引起发热的炎症介质是 A．组胺 B．缓激肽 C．前列腺素 D．补体C3a E．阳离子蛋白 6．寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是 A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞 7．气管白喉的病变属于 A．浆液性炎 B．蜂窝织炎 C．脓肿 D．纤维素性炎（假膜性炎） E．出血性炎 8．调理素是指下列哪种物质 A.C3a B. C5a C. TNF D.IL-1 E. C3b 9．蜂窝织炎常见于 A．脑 B．肝脏 C．肾脏 D．阑尾 E．脾脏 10．下列哪一项的病变不属于纤维素性炎 A．大叶性肺炎 B．绒毛心 C．气管白喉 D．细菌性痢疾 E．疖、痈
病理学基础知识要点概括
病理学基础要点概括 第一章导论 第一节病理学绪论 病理学：是研究疾病的病因、发病机制、患病机体在形态结构上的病理变化，结局和规转的一门医学基础学科。 一、病理学在医学中的地位 1.医学教育地位 2.临床诊治地位 3.doctor’s doctor 二、病理学的研究方法 人体病理学诊断和研究方法： 1.尸体解剖 2.活体组织检查 3.细胞学检查 第三节疾病概论 一、疾病的相关概念 1.疾病：是在一定病因作用下，机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2.健康：健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。 二、疾病的共同规律 1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部与整体 三、死亡 1、死亡：临床上传统判定死亡的标志是心跳、呼吸的永久性停止。包括濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。 2、脑死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止，是指全脑功能的永久性丧失。其判断标准有：①无自主呼吸;②不可逆性昏迷或对外界的刺激完全失去反应； ③脑干神经反射消失；④瞳孔散大、固定；⑤脑电波消失；⑥脑血管造影脑血液循环完全停止。 第二章细胞、组织的适应、损伤与修复 第一节适应 适应：是指细胞、组织和器官对机体内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。 一、萎缩 1、萎缩：是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。 2、萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。 生理性萎缩：是指某些细胞、组织和器官发育到一定阶段时逐渐萎缩，称之为退化。例如青春期后胸腺萎缩、老年性卵巢、子宫、睾丸萎缩等。 病理性萎缩：是指病理状态下发生的萎缩，可表现为全身性萎缩或局部性萎缩。按发生原因可分为以下类型： （1）营养不良性萎缩（2）压迫性萎缩(3)失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩 二、肥大 肥大：是指细胞、组织、器官体积的增大。 (一)类型及原因 从性质上，肥大可分为生理性肥大和病理性肥大。 1、生理性肥大：是指生理状态下应激高兴奋状态，组织、器官代谢和功能增强
《病理学复习资料》第四章炎症.doc
第四章炎症（一） 一、名词解释 1趋化作用 2肉芽肿 3蜂窝织炎 二、选择题 1炎症反应最重要的特征是 2在细感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是 A血管扩散B血浆渗出C纤维蛋白渗出D白细胞游出E红细胞漏岀 A淋巴细胞B浆细胞C中性粒细胞D嗜酸粒细胞E单核一吞噬细胞3在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是 A淋巴细胞B浆cellC中性粒cellD嗜酸粒cell E单核吞噬cell 三、是非判断题 1炎症渗出与漏水不同，渗出仅取决于血管壁通适性的变化。 2白细胞对病原生物的杀伤或降解机制,也可引起组织损伤。 3慢性类症的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。 四、问答题 1简述渗出液和漏出液的区别。 第四章炎症（二） 一、名词解释 1炎症介质2调理素 二、选择题
1白细胞激出 A可清除致炎因子B可稀释毒素C可释放炎症反应 D可介导组织损伤E是炎症之后的特征 2能释放血管活性胺的cell是 A中性粒cell B嗜酸粒cell C嗜碱粒cell D胆cell E单核cell 3关于慢性炎的指述，正确的是 A急性炎反复发作转化为慢性；B常由急性炎转化而来 C长期潜在毒性物质的剌激D自身免疫性疾病常表现为慢性炎 三、是非判断题 1免疫反应不可能引起炎症反应。 2肉芽肿内的多核巨细胞是由于上皮样细胞有些分裂后胞质没有分裂而形成。 3肉芽肿内的上皮样cell和多核巨cell吞噬能力很强，有利于杀灭病原微生物。 四、简答题 何谓肉芽肿性炎？列出结核性肉芽肿的主要成分？ 第四章炎症（三） 一、名词解释 1炎症 2积脓 二、选择题 1关于炎症的叙述，下列哪次是正确的 A任何机体都会发生炎症B任何损伤必然会引起炎症
第四章+炎症
第四章炎症 一、A型选择题 1 下列哪一类炎症的红、肿、痛、热、功能障碍都表现得较明显 A.体表的急性炎症 B.体表的慢性炎症 C.内脏的急性炎症 D.内脏的慢性炎症 E.体表及内脏的急性炎症 2 急性炎症时局部组织肿胀，主要原因是 A.动脉充血 B.静脉阻塞 C.富于蛋白的液体渗出 D.组织增生 E.以上都不是 3 腹腔积液患者腹水检查比重1.018、利凡他试验(+)、红细胞200/ml、淋巴细胞82%、细菌(—)，首先应考虑 A.肝硬化腹水 B.血性腹水 C.渗出性腹腔积液 D.乳糜性腹水 E.化脓性腹膜积液 4 关于浆液性炎症哪一项是错误的 A.皮肤二度烧伤时出现的水疱 B.结核性胸膜炎时的胸腔积液 C.风湿性心包炎时心包积液 D.高热时口唇附近出现的疱疹 E.亚急性重症肝炎时腹腔积液 5 在慢性炎症组织中，哪种细胞最多见 A.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞 C.淋巴细胞 D.肥大细胞 E.嗜碱性白细胞 6 在急性炎症早期哪种细胞多见 A.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞 C.单核巨噬细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 7 在寄生虫感染引起的炎症组织内哪种细胞多见 A.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞
C.单核巨噬细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 8 急性炎症疼痛是由于 A.液体渗出压力作用 B.组织胺的作用 C.5－羟色胺的作用 D.激肽类的作用 E.以上都有 9 细菌性痢疾属于下列哪一种炎症 A.纤维素性炎 C.浆液性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.卡他性炎 10 下列哪一种疾病是以变质为主的炎症 A.大叶性肺炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.肾小球肾炎 D.结核性胸膜炎 E.病毒性肝炎 11 以大量中性白细胞渗出为主的炎症，是 A.假膜性炎 B.浆液性炎 C.化脓性炎 D.卡他性炎 E.出血性炎 12 炎症时中性白细胞游出是由于 A.血管壁通透性增强 B.血管内皮破坏 C.毛细血管基底膜破坏 D.血管内静水压增高 E.以上都不是 13 假膜性炎症是指 A.浆膜发生的纤维素性炎 B.浆膜发生的化脓性炎症 C.粘膜发生的纤维素性炎 D.粘膜发生的化脓性炎 E.粘膜发生的坏死性炎 14 下列哪项与炎症时的渗出无关? A.血管内流体静压升高 B.组织内渗透压增加 C.血管壁通透性增高 D.血浆胶体渗透压增加
病理学第四章炎症
第四章炎症 一、炎症的概念 炎症：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生以防御反应为主的基本病理过程。 ·并非所有活体动物都能发生炎症反应 ·炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。 二、炎症的原因——1物理性因子2化学性因子3生物性因子4坏死组织5变态反应6异物 三、炎症的基本病理变化——（变质、渗出、增生） ·病变的早期以变质或渗出为主，后期以增生为主。 1.变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。 2.渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞经血管壁进入到血管外 组织、体腔、体表、粘膜表面的过程。 ·渗出是炎症最具特征性的变化，也是炎症的中心环节。 3.增生：间质细胞、实质细胞在炎症时会增生，与细胞生长因子有关。 ·增生主要在炎症后期或慢性炎症表现最明显。 ·炎症增生具有限制炎症扩散和修复损伤组织的作用。 四、炎症的局部与全身反应 1.局部表现红：局部充血，最初动脉性充血，鲜红(氧合血红蛋白多)以后血流变慢淤血暗红色(脱氧血红蛋白多)。 肿：局部肿胀，充血和炎性渗出物。 热：动脉性充血，血流量多，流速快，代谢增强，产热增多。 痛：渗出物压迫神经末梢(如指头炎)，炎症介质刺激神经末梢(PG缓激肽)。 功能障碍：实质细胞变性坏死，渗出物压迫阻塞，痛本身也影响功能。 2.全身反应——发热、末梢血白细胞数目改变、心率加快、血压升高，寒战、厌食。 （1）发热：外源性和内源性致热原共同作用的结果 1) 外源性致热原： 2内源性致热原：主要由白细胞产生的IL-1和TNF。能作用下丘脑体温调节中枢，在局部产生PGE2引起发热。 ·一定程度发热对提高机体免疫力有好处，不可一发热就退烧。 （2）末梢血白细胞计数升高、核左移。 机理：①骨髓中动员出来的白细胞进入血循环。 ②集落刺激因子(CSF，主要来自淋巴细胞、巨噬C)能促骨髓造血前体细胞增殖。IL－1，TNF能促进CSF产生。 ·反映机体的抵抗力和感染的严重程度。 ·增多的白细胞，种类与病原体有关。 （3）血沉加快：Rbc沉降速度加快。 因为Rbc在血浆中悬浮稳定性↓—红细胞出现凹面相贴（叠连现象）—与血浆接触外表面↓↓与血浆摩擦力↓—沉降的快。 一、急性炎症过程中的血管反应 （一）血流动力学改变——1.细动脉短暂收缩 2.细动脉扩张、血流加速 3.血管进一步扩张、血流速度减慢ps.白细胞边集游出、红细胞漏出 （二）血管通透性增加——1.内皮细胞收缩 2.内皮细胞损伤 3.内皮细胞穿胞作用增强 4.新生毛细血管高通透性
病理学第四章炎症
一、炎症的概念 炎症：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生以防御反应为主的基本病理过程。 -并非所有活体动物都能发生炎症反应 -炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。 二、 炎症的原因 一一1物理性因子 2化学性因子 3生物性因子 4坏死组织 5变态反应 三、 炎症的基本病理变化一一（变质、渗出、增生） ?病变的早期以变质或渗出为主，后期以增生为主。 1. 变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。 2. 全身反应——发热、末梢血白细胞数目改变、心率加快、血压升高，寒战、厌食。 （1）发热：外源性和内源性致热原共同作用的结果 1）外源性致热原： 2内源性致热原：主要由白细胞产生的 IL-1和TNF 。能作用下丘脑体温调节中枢，在局部产生 PGE 2引起发热。 ?一定程度发热对提高机体免疫力有好处，不可一发热就退烧。 （2）末梢血白细胞计数升高、核左移。 机理：①骨髓中动员出来的白细胞进入血循环。 ② 集落刺激因子（CSF 主要来自淋巴细胞、巨噬 C ）能促骨髓造血前体细胞增殖。IL — 1 , TNF 能促进CSF 产生。 ?反映机体的抵抗力和感染的严重程度。 ?增多的白细胞，种类与病原体有关。 （3）血沉加快：Rbc 沉降速度加快。 因为Rbc 在血浆中悬浮稳定性J —红细胞出现凹面相贴 （叠连现象）一与血浆接触外表面与血浆摩擦力J —沉降的快。 一、急性炎症过程中的血管反应 （一） 血流动力学改变——1.细动脉短暂收缩 2. 细动脉扩张、血流加速 3. 血管进一步扩张、血流速度减慢 （二） 血管通透性增加—— 1.内皮细胞收缩 2. 内皮细胞损伤 3. 内皮细胞穿胞作用增强 4. 新生毛细血管高通透性 第四章炎症 6异物 …E 削血管内潼体悴吐升离 ps ?白细胞边集游出、红细胞漏出
第四章 炎症
一选择题A型题 1.炎症的本质是 A.以损伤为主的反应 B.出现红、肿、热、痛及功能障碍 C.以防御为主的病理过程 D.局部组织发生变质、渗出、增生 E.以上都不是 2.炎症过程中最早发生的血管变化是 A.小动脉缓慢 B.xx扩张血流加快 C.血管通透性增加 D.毛细血管扩张血流淤滞 E.小动脉短暂痉挛血流减少 3.炎症介质的主要作用是 A.局部氢离子浓度升高 B.组织分解代谢增强 C.细胞酶系统障碍 D.血管壁通透性增加 E.组织间液渗透压增高 4.炎症灶内的哪一种炎细胞不是来自血液
A.中性白细胞 B.巨噬细胞 C.浆细胞 D.嗜酸性白细胞 E.淋巴细胞 5.下述炎症改变中最有防御意义的是 A.白细胞渗出 B.分解代谢增强 C.局部酸中毒 D.分子浓度增高 E.炎症介质形成 6.炎症灶中巨噬细胞的主要作用是 A.具有特异性免疫功能 B.释放血管活性胺 C.形成浆细胞 D.吞噬抗原抗体复合物 E.吞噬较大的病原体和组织碎片 7.炎症时局部疼痛的主要因素是 A.细胞增生压迫神经末梢 B.渗出物压迫及炎性介质的刺激 C.局部充血及血流量增多
D.组织分解代谢增强 E.局部组织变性、坏死 8.从腹腔取出的液体具有如下特征： 高比重，静置时凝固，混浊呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪中原因引起 A.xx高压 B.右心衰竭 C.腹膜炎 D.饥饿或蛋白丧失 E.以上都不是 9.急性炎症反应中出血的机制是 A.血管通透性化学介质的释放 B.白细胞释放溶酶体成分 C.纤维蛋白溶解 D.血管壁的损害 E.淋巴因子的产生 10.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是 A.中性白细胞 B.巨噬细胞 C.嗜酸性白细胞 D.淋巴细胞及浆细胞 E.肉芽组织中的纤维母细胞
第四章炎症教学总结
第四章炎症
炎症：是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子的损伤发生的防御性炎症反应。基本病理变化是组织的变质、渗出、增生。临床表现为红肿热痛、功能障碍，并有发热、外周血白细胞数目的改变。 炎症产生的原因：1生物因子。2物理因子。3化学因子。4异常免疫。 感染：由生物因子引起的炎症。 炎症的基本病理变化 1变质：炎症局部组织、细胞发生的变形和坏死。既可以发生在实质细胞也可以发生在间质。 形态变化：实质细胞常见的细胞水肿，脂肪变性、凋亡及凝固性坏死和液化性坏死等 间质结缔组织可发生粘液性变样、玻璃样变性、纤维素性坏死。 2渗出：是指炎症的局部血管内的液体、细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜表面以及体表的过程。 渗出的表现：血流动力学改变，血管壁通透性增加，白细胞的渗出和吞噬作用。炎症介质在炎症中的作用。 液体渗出：由于血管壁通透性增高，血液中的液体成分通过细静脉和毛细血管壁到达血管外的过程。渗出的液体称为渗出液，渗出积液存于组织间隙称为炎性水肿，若聚集于浆膜腔称为浆膜腔积液。 液体渗出的意义：1稀释毒素及有害物质，以减轻对疾病的作用。 2.炎症病灶带来营养物质（如葡萄糖。氧等），带走炎症病灶的代谢 产物；3渗出物含有抗体、补体，可消灭病原体
4所含的蛋白原，在坏死组织释放出的组织凝血酶作用下， 变成纤维素互相交织成网，可防止细菌扩散，使炎症灶局限 并有利于吞噬细胞发挥吞噬作用。 5渗出物中原微生物及毒素随淋巴液被携带至局部淋巴结， 可刺激机体产生体液和细胞免疫。 渗出物与漏出液的比较 白细胞的渗出和吞噬作用： 1白细胞的边集和附壁，2白细胞粘附，3白细胞游出，4趋化作用，5白细胞在局部的作用 白细胞通过血管壁游出到血管外的过程，称为细胞的渗出。 渗出的白细胞称为炎细胞 炎细胞聚集在炎症区域的现象称为炎细胞的浸润。 致炎因子的不同，白细胞渗出的种类也不相同：葡萄球菌和链球菌的感染以中性粒细胞浸润为主；病毒感染以淋巴细胞浸润为主；在一些过敏性因子中则以嗜酸性粒细胞浸润为主， 白细胞种类不同，其游走能力也不同：中性粒细胞和单核细胞的游走能力最强，淋巴细胞最弱。由于中性粒细胞的游走能力最强，其在血液中的数量最
病理学之炎症试题及答案
病理学之炎症试题及答案 一、单选题 1在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见？ A .嗜酸性粒细胞 B .淋巴细胞(浆细胞，单核细胞) C.嗜中性粒 细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞 2.下列哪项是变质性炎症？ A .肾盂肾炎B.菌痢C.大叶性肺炎D .阿米巴肝脓肿E.阑尾 炎 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全 身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现。 变质：炎症局部组织发生的变形和坏死 化脓性炎症的特点：中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。 3.下列哪一种不是渗出性炎症？ A .卡他性炎症B.乙型脑炎C.流行性脑膜炎D .肾盂肾炎E.脓 肿 1?卡他的含义是渗出物沿粘膜表面顺势而下。粘膜的浆液性炎也称卡他性炎 2?渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。 3?流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospi nal menin gitis )简称流脑，是由脑膜炎双球 菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。 4.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是： A .淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.嗜 中性粒细胞 细菌感染时，化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。急性炎症、细菌感染，化脓性炎多以中性粒
细胞渗出为主。葡萄球菌是化脓菌，可引起化脓性炎症。淋巴细胞多见于慢性炎症、病毒感染；嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染或变态反应性炎症；慢性炎症 内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞 5.炎症的渗出主要由于： A .血液动力学改变B.血管壁通透性改变C.小静脉血栓形成D.循 环血量增加E.组织间液比重降低 6.哪一项不属于渗出性炎症？ A .浆液性炎B.假膜性炎C.化脓性炎D.感染性肉芽肿性炎E.出 血性炎 纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、 坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。 7.下列哪项不属于渗出性炎症？ A .假膜性炎症 B .大叶性肺炎 C .卡他性炎症 D .阿米巴肝脓肿 E.流脑 阿米巴肝脓肿(amebic liver absces) 是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入 肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症。以长期发热，右上腹或右下胸痛, 全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，加以肝右叶比左叶大，回血也多，因此，临床上看到的病人，脓肿90%多在右叶，而且多在顶部。 8溶血性链球菌最常引起： A .蜂窝织炎B.假膜性炎C.坏死性炎D.脓肿E.出血性炎 9.下列关于炎症描述，哪一项不正确 ？ A.嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志 B.慢性炎症细胞主要
病理学第四章炎症
第四章炎症 炎症 1．定义：具有血管系统的活体组织对损伤因子所生的防御反应。 血管反应：炎症的中心环节白细胞渗出：最重要特征 2．局部表现和全身反应 局部：红、肿、热、痛、功能障碍 全身反应：有发热、嗜睡、厌食、凝血因子合成增多及白细胞的改变 一、炎症的基本病理变化 变质Alteration：炎症局部组织发生的变性和坏死 渗出Exudation：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出 渗出液与漏出液渗出液：蛋白高、细胞多、比重高，>1.020，浊 漏出液：蛋白低，细胞少，比重低，<1.020，清 增生Proliferation：①炎症局部组织；②实质细胞和间质细胞；③数量增加。 渗出液的意义： 有利 ①稀释毒素、有害物，为局部组织带来营养物、带走代谢产物， ②含有大量抗体、补体及溶菌物质，有利于杀灭病原体， ③含纤维蛋白原→纤维素,限制病原体扩散,促进白细胞吞噬,促进修复。 不利 心包、胸腔积液→压迫心脏、肺；喉头水肿→窒息 二、白细胞的渗出和吞噬作用 白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程，包括白细胞附壁、粘着、游出、趋化和吞噬等步骤。白细胞在损伤部位发挥的吞噬作用构成炎症防御反应的主要环节。 1．边集、附壁 血流缓慢→白细胞离开轴流到达血管边缘（白细胞边集）→沿内皮滚动、贴附于血管内皮细胞表面（白细胞附壁）。
2．粘着。附壁白细胞先随血流缓慢滚动、再与内皮牢固粘着（白细胞粘着）。 参与粘着的粘附分子有：选择素S、整合素、免疫球蛋白类、黏液样糖蛋白类。 3．游出和趋化作用 粘着的白细胞逐步游出血管壁(主要是细静脉和毛细血管)而进入炎区,称为白细胞游出。 游出方式：胞浆形成伪足,以阿米巴运动的方式（白细胞在内皮细胞间连接处挤出→内皮细胞和BM之间短暂停留后，分泌胶原酶降解血管BM →周围组织），约需2～12分钟。 趋化作用：指白细胞向着化学剌激物所在部位作定向移动。 趋化因子：能使白细胞作趋化移动的化学物质 常见的白细胞趋化因子： ① 可溶性细菌产物 ② 补体系统成份，C5a ③ 细胞因子，白三烯LTB4 特点：（1）趋化因子作用是特异的； （2）不同WBC对趋化因子的反应性不同。 肉芽肿（granuloma）①巨噬细胞及其演化细胞；②浸润和增生；③境界清楚的结节状病灶。 三、急性渗出性炎症 根据渗出物的成份划分：浆液性、纤维素性、化脓性、出血性 1.浆液性炎症 searovas in 概念：以浆液渗出为主 好发：浆膜、粘膜、皮下疏松结缔组织等处 2.纤维素性炎：fibrinous in 概念：以纤维蛋白原渗出为主， 好发：于粘膜、浆膜和肺脏。 病变特点：假膜性炎--发生在粘膜时,渗出的纤维素、白细胞和其下的坏死粘膜组织形成一层灰白色的膜状物,称为假膜。如咽白喉的假膜牢固附着于粘膜面不易脱落；而气管白喉的假膜较薄而浅在、易脱落→窒息、危及生命。绒毛心---发生在心包膜的纤维素性炎,随心脏搏动渗出的纤维素被牵拉成绒毛状。 3.化脓性炎 panulent 概念：以中性粒细胞大量渗出为主并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症。
病理学 炎症(1)
一、单选题 1.炎症过程中，组织损伤的主要表现是C A.渗出 B.充血 C.变质 D.间质增生 E.实质增生 2.不符合炎症性增生的是E A.实质细胞增生 B.纤维组织增生 C.淋巴组织增生 D.单核巨噬细胞增生 E.不典型增生 3.急性炎症反应中，不符合血管通透性增加的因素是D A. 致炎因子引起的内皮细胞损伤 B. 炎细胞介导的内皮细胞损伤 C. 内皮细胞吞饮小泡增多 D. 小静脉的高通透性 E. 内皮细胞间隙增大 4.符合炎性渗出液的描述是E A.液体比重低 B.外观清亮 C.细胞含量少 D.蛋白含量低 E.液体静置后可凝固 5.影响白细胞吞噬与脱颗粒的疾病是C A.NAPDH氧化酶缺乏 B.糖尿病 C. Chediak-Higashi综合征 D. 慢性肉芽肿病 E. 丙种球蛋白缺乏 6.脓细胞是D A. 转化的淋巴细胞 B. 含Russel小体的浆细胞 C. 吞噬脂质的巨噬细胞 D. 变性坏死的中性粒细胞 E. 变性坏死的嗜酸粒细胞
7.可形成多核巨细胞的细胞是B A. 浆细胞 B. 巨噬细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 肥大细胞 8.引起发热的炎症介质是E A. 组胺 B. 溶酶体酶 C. 缓激肽 D. 5-HT E. TNF 9.不符合炎症介质的描述是E A.可由体液释放 B.可由细胞释放 C.可具有趋化作用 D.可引起发热和疼痛 E.不引起组织损伤 10.不符合炎症的描述是D A. 血管反应是中心环节 B. 有利于清除致病因子 C. 有利于修复损伤 D. 有利于维持器官功能 E. 有利于组织再生 11.不符合败血症的描述是E A.可出现高热、寒战 B.可出现脾脏及淋巴结肿大 C.可出现皮肤粘膜点状出血 D.可出现中毒性休克 E.血培养无致病菌 12.不符合化脓性炎症结局的描述是B A. 吸收消散 B. 出血 C. 纤维组织增生修复 D. 转为慢性
第四章炎症
炎症：是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子的损伤发生的防御性炎症反应。基本病理变化是组织的变质、渗出、增生。临床表现为红肿热痛、功能障碍，并有发热、外周血白细胞数目的改变。 炎症产生的原因：1生物因子。2物理因子。3化学因子。4异常免疫。 感染：由生物因子引起的炎症。 炎症的基本病理变化 1变质：炎症局部组织、细胞发生的变形和坏死。既可以发生在实质细胞也可以发生在间质。 形态变化：实质细胞常见的细胞水肿，脂肪变性、凋亡及凝固性坏死和液化性坏死等间质结缔组织可发生粘液性变样、玻璃样变性、纤维素性坏死。 2渗出：是指炎症的局部血管内的液体、细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜表面以及体表的过程。 渗出的表现：血流动力学改变，血管壁通透性增加，白细胞的渗出和吞噬作用。炎症介质在炎症中的作用。 液体渗出：由于血管壁通透性增高，血液中的液体成分通过细静脉和毛细血管壁到达血 管外的过程。渗出的液体称为渗出液，渗出积液存于组织间隙称为炎性水肿，若聚集于浆膜腔称为浆膜腔积液。 液体渗出的意义：1稀释毒素及有害物质，以减轻对疾病的作用。 2.炎症病灶带来营养物质（如葡萄糖。氧等），带走炎症病灶的代谢产物； 3渗出物含有抗体、补体，可消灭病原体 4所含的蛋白原，在坏死组织释放出的组织凝血酶作用下，变成纤维素 互相交织成网，可防止细菌扩散，使炎症灶局限并有利于吞噬细胞发挥吞 噬作用。 5渗出物中原微生物及毒素随淋巴液被携带至局部淋巴结，可刺激机体 产生体液和细胞免疫。 渗出物与漏出液的比较
白细胞的渗出和吞噬作用：1白细胞的边集和附壁，2白细胞粘附，3白细胞游 出，4趋化作用，5白细胞在局部的作用 白细胞通过血管壁游出到血管外的过程，称为细胞的渗出。 渗出的白细胞称为炎细胞 炎细胞聚集在炎症区域的现象称为炎细胞的浸润。 致炎因子的不同，白细胞渗出的种类也不相同：葡萄球菌和链球菌的感染以中性粒细胞浸润为主；病毒感染以淋巴细胞浸润为主；在一些过敏性因子中则以嗜酸性粒细胞浸润为主，白细胞种类不同，其游走能力也不同：中性粒细胞和单核细胞的游走能力最强，淋巴细胞最弱。由于中性粒细胞的游走能力最强，其在血液中的数量最多，在急性炎症时，出现于炎症区的时间最早。这是急性炎症的重要形态学标志。 趋化作用：白细胞游出后，沿着组织间隙，以阿米巴样运动的方式，向炎症灶 集，由于这种定向游动是某些化学物质的影响或者吸引，故称为趋化性或者趋化作用。 白细胞在局部的作用：1白细胞的吞噬作用：⑴识别和黏着⑵包围吞入⑶杀灭与降解 2免疫反应 3组织损伤 炎症介质在炎症过程中的作用 炎症介质的主要作用：①血管扩张，血管壁的通透性增高，导致炎症充血和渗出② 通过对炎细胞的趋化作用，吸引炎细胞到达炎症部位③某些炎症介质还具有致痛和引起组织损伤 增生 增生：炎症时在致炎因子、组织崩解产物和某些理化因子的刺激下，炎症局部组织细胞增殖，细胞数目增多，称为增生。增生的细胞成分中以巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞等兼职细胞最为常见。 综上所述，任何炎症都具有变质、渗出、增生三种基本病变 炎症的病理学类型：Ⅰ变质性炎症Ⅱ渗出性炎症Ⅲ增性炎症 变质性炎症：是指以变质性改变为主，而渗出与增生性变化比较轻微的炎症。 渗出性炎症：在炎症病灶内形成大量渗出物为特征，同时伴有一定程度的变质，而增生性改变比较比较轻微。根据渗出性浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。 1浆液性炎：以浆液性渗出为主要特征，浆液性炎症好发于皮肤、疏松的结缔组织、粘膜、浆膜等处。发生于皮肤容易形成 水疱，疏松的结缔组织的浆液性炎见于被毒蛇咬伤时，渗出的讲野积聚在组织间隙，形成炎
病理学第四章炎症
第四章炎症 第一节概述 一、炎症的概念 炎症：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生以防御反应为主的基本病理过程。 ·并非所有活体动物都能发生炎症反应 ·炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。 二、炎症的原因——1物理性因子2化学性因子3生物性因子4坏死组织5变态反应6异物 三、炎症的基本病理变化——（变质、渗出、增生） ·病变的早期以变质或渗出为主，后期以增生为主。 1.变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。 2.渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞经血管壁进入到血管外 组织、体腔、体表、粘膜表面的过程。 ·渗出是炎症最具特征性的变化，也是炎症的中心环节。 3.增生：间质细胞、实质细胞在炎症时会增生，与细胞生长因子有关。 ·增生主要在炎症后期或慢性炎症表现最明显。 ·炎症增生具有限制炎症扩散和修复损伤组织的作用。 四、炎症的局部与全身反应 1.局部表现红：局部充血，最初动脉性充血，鲜红(氧合血红蛋白多)以后血流变慢淤血暗红色(脱氧血红蛋白多)。 肿：局部肿胀，充血和炎性渗出物。 热：动脉性充血，血流量多，流速快，代谢增强，产热增多。 痛：渗出物压迫神经末梢(如指头炎)，炎症介质刺激神经末梢(PG缓激肽)。 功能障碍：实质细胞变性坏死，渗出物压迫阻塞，痛本身也影响功能。 2.全身反应——发热、末梢血白细胞数目改变、心率加快、血压升高，寒战、厌食。 （1）发热：外源性和内源性致热原共同作用的结果 1) 外源性致热原： 2内源性致热原：主要由白细胞产生的IL-1和TNF。能作用下丘脑体温调节中枢，在局部产生PGE2引起发热。 ·一定程度发热对提高机体免疫力有好处，不可一发热就退烧。 （2）末梢血白细胞计数升高、核左移。 机理：①骨髓中动员出来的白细胞进入血循环。 ②集落刺激因子(CSF，主要来自淋巴细胞、巨噬C)能促骨髓造血前体细胞增殖。IL－1，TNF能促进CSF产生。 ·反映机体的抵抗力和感染的严重程度。 ·增多的白细胞，种类与病原体有关。 （3）血沉加快：Rbc沉降速度加快。 因为Rbc在血浆中悬浮稳定性↓—红细胞出现凹面相贴（叠连现象）—与血浆接触外表面↓↓与血浆摩擦力↓—沉降的快。 第二节急性炎症 一、急性炎症过程中的血管反应
病理学第四章
1．第1题 体表急性炎症的主要症状是 A.红 B.肿 C.痛 D.热 E.以上都是 答案:E 您的答案：E 题目分数：0.98 此题得分：0.98 2．第2题 慢性炎症病灶内浸润的炎性细胞主要为 A.嗜酸性白细胞和嗜碱性白细胞 B.中性粒细胞和浆细胞 C.单核细胞和淋巴细胞 D.淋巴细胞和嗜酸性粒细胞 E.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞 答案:C 您的答案：C 题目分数：0.98 此题得分：0.98 3．第3题 关于浆液性炎症哪一项叙述是错误的 A.皮肤二度烧伤时出现的水疱 B.结核性胸膜炎时的胸腔积液 C.风湿性关节炎时的关节腔积液 D.高热时口唇附近出现的疱疹 E.亚急性重症肝炎时的腹腔积液 答案:E 您的答案：E 题目分数：0.98 此题得分：0.98 4．第4题 在慢性炎症组织中，哪种细胞最多见 A.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞 C.淋巴细胞 D.肥大细胞
E.嗜碱性白细胞 答案:C 您的答案：C 题目分数：0.98 此题得分：0.98 5．第5题 急性炎症早期，下述哪种细胞多见 A.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞 C.单核巨噬细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案:A 您的答案：A 题目分数：0.98 此题得分：0.98 6．第6题 寄生虫感染引起的炎症，组织内哪种细胞多见 A.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞 C.单核巨噬细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案:B 您的答案：B 题目分数：0.98 此题得分：0.98 7．第7题 下列哪一项叙述符合脓毒血症的概念 A.细菌大量入血，但不引起中毒症状 B.细菌的毒素入血，出现中毒症状 C.细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状 D.细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状 E.以上都不是 答案:D 您的答案：D 题目分数：0.98 此题得分：0.98
第四章 炎症答案
第四章炎症答案 一、单选题 1.C 2.D 3.B 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C 9.B 10.C 11.D 12.C 13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18.C 二、多选题 1.ABCD 2.ABC 3.ABCD 4.ABCD 5.ABCD 6.ACD 7.ABCD 8.ABCD 9.AB 10.ABCD 三、填空题 1.变质、渗出、增生 2.变性、坏死 3.细胞源性、血浆源性 4.红、肿、热、痛、功能障碍 5.肝、脾、淋巴结 6.变质、渗出 7.增生、变质、渗出 8.变性、坏死、渗出、增生 9.渗出、变性、坏死 10.窦道、瘘管 11.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿、感染性肉芽肿 四、名词解释 1.炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子的损害所发生的以防御为主的局部组织反应，其基本病理变化包括组织的变质、渗出、增生。 2.变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死，并伴有不同程度的代谢紊乱和功能障碍。 3.渗出是指在炎症时血管内的液体和各种白细胞通过血管壁进入组织间隙、黏膜表面、体腔或体表的过程。 4.炎细胞聚集在炎症区域的现象称为炎细胞浸润，是判断炎症的重要依据。 5.脓肿为器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是局部组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔隙。 五、问答题
1.简述炎症局部组织的基本病理变化。 答：炎症局部组织的基本病理变化表现为变质、渗出、增生，三者互相联系、互相影响、互相转化。①变质：包括组织的变性、坏死和代谢紊乱、功能障碍。②渗出：包括血管反应和渗出两方面，渗出包括血液液体成分的渗出和白细胞的渗出，液体渗出形成渗出液，白细胞渗出成为炎细胞。③增生：以毛细血管内皮细胞和成纤维细胞增生为主，一般出现在炎症后期。变质是损伤性过程，而渗出和增生是抗损伤和修复过程。 2.试述化脓性炎的病理类型。 答：化脓性炎根据病理变化不同，可分为以下几种类型： （1）脓肿：为器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是局部组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔隙，常发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起。 （2）蜂窝织炎：为发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎，表现为疏松结缔组织中大量嗜中性粒细胞弥漫性浸润，并有脓细胞形成，。 （3）表面化脓和积脓：表面化脓是指发生在浆膜或黏膜表面的化脓性炎症，病变特点是组织坏死和中性粒细胞浸润主要发生在表面，深部组织没有明显的炎症反应。当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液可积聚于浆膜腔、胆囊和输卵管，称为积脓。 六、病例分析 1.答：（1）该阑尾发生了化脓性炎症（蜂窝织炎性阑尾炎） （2）镜下的病理变化是：阑尾壁各层均见大量中性粒细胞弥漫性浸润，并有炎性充血、水肿及纤维素渗出。浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞覆盖，即有阑尾周围炎和局限性腹膜炎。阑尾腔内见脓性渗出。此外，该阑尾亦可见纤维组织增生、淋巴细胞浸润等慢性炎症的病理变化。 2.答：（1）死者生前患有的疾病有： 病理解剖诊断： （一）脓毒血症 1．左拇趾急性化脓性炎（外伤创口长1.5cm）。 2．左小腿急性蜂窝织炎，左踝内下手术切口。 3．双肺多数出血性梗死，细菌性栓塞伴脓肿形成（败血性梗死）。 4．躯干、双膝多数性瘀斑。
第四章 炎症
一选择题 A型题 1. 炎症的本质是 A. 以损伤为主的反应 B. 出现红、肿、热、痛及功能障碍 C. 以防御为主的病理过程 D. 局部组织发生变质、渗出、增生 E. 以上都不是 2. 炎症过程中最早发生的血管变化是 A. 小动脉缓慢 B. 小静脉扩张血流加快 C. 血管通透性增加 D. 毛细血管扩张血流淤滞 E. 小动脉短暂痉挛血流减少 3. 炎症介质的主要作用是 A. 局部氢离子浓度升高 B. 组织分解代谢增强 C. 细胞酶系统障碍 D. 血管壁通透性增加 E. 组织间液渗透压增高 4. 炎症灶内的哪一种炎细胞不是来自血液 A. 中性白细胞 B. 巨噬细胞 C. 浆细胞 D. 嗜酸性白细胞 E. 淋巴细胞 5. 下述炎症改变中最有防御意义的是 A. 白细胞渗出 B. 分解代谢增强 C. 局部酸中毒 D. 分子浓度增高 E. 炎症介质形成 6. 炎症灶中巨噬细胞的主要作用是 A. 具有特异性免疫功能 B. 释放血管活性胺 C. 形成浆细胞 D. 吞噬抗原抗体复合物 E. 吞噬较大的病原体和组织碎片 7. 炎症时局部疼痛的主要因素是 A. 细胞增生压迫神经末梢 B. 渗出物压迫及炎性介质的刺激 C. 局部充血及血流量增多 D. 组织分解代谢增强 E. 局部组织变性、坏死 8. 从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪中原因引起 A. 门静脉高压 B. 右心衰竭 C. 腹膜炎 D. 饥饿或蛋白丧失 E. 以上都不是 9. 急性炎症反应中出血的机制是
A. 血管通透性化学介质的释放 B. 白细胞释放溶酶体成分 C. 纤维蛋白溶解 D. 血管壁的损害 E. 淋巴因子的产生 10. 肉芽肿性炎的主要炎症细胞是 A. 中性白细胞 B. 巨噬细胞 C. 嗜酸性白细胞 D. 淋巴细胞及浆细胞 E. 肉芽组织中的纤维母细胞 11. 炎症的基本病变是： Ａ. 组织细胞的变性坏死Ｂ. 组织的炎性充血和水肿Ｃ. 变质、渗出、增生Ｄ. 红、肿、热、痛、功能障碍Ｅ. 周围血液中白细胞增多和体温升高 12.下列有关炎症的理解，哪项不正确？ Ａ. 血管反应是炎症的中心环节 Ｂ. 对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子 Ｃ. 炎症对机体有利，又有潜在危害性 Ｄ. 凡是炎症都运用抗菌素抗炎 Ｅ. 炎症既有局部反应，又有全身反应 13. 炎症内白细胞游出的主要部位是： Ａ. 细静脉Ｂ. 毛细血管 Ｃ. 细动脉Ｄ. 淋巴管 Ｅ. 细动脉及小动脉 14.急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？ Ａ浆细胞Ｂ淋巴细胞 Ｃ嗜酸性白细胞Ｄ中性白细胞 Ｅ巨噬细胞 15.金黄色葡萄球菌感染最常引起： Ａ.蜂窝织炎Ｂ.脓肿 Ｃ.纤维素性炎Ｄ.假膜性炎 E. 出血性炎 16. 病毒感染的病灶内最常见的细胞是： Ａ中性白细胞Ｂ嗜酸性白细胞 Ｃ淋巴细胞Ｄ浆细胞 Ｅ肥大细胞 17. 调理素的作用主要是： Ａ增强白细胞的吞噬作用Ｂ使白细胞具有表面吞噬能力Ｃ调理炎症介质间相互作用Ｄ诱导白细胞作定向游走 Ｅ调和细胞免疫方面的物理学作用 18. 下列哪种因素与炎症渗出液无关？ Ａ血管通透性增高Ｂ液体比重高 Ｃ液体静置时凝固Ｄ液体内含纤维蛋白原 Ｅ液体内含细胞数少 19. 下列变化在炎症发生发展中，最早发生的是： Ａ纤维素渗出Ｂ浆液渗出 Ｃ白细胞游出Ｄ血管充血
第四章炎症
第四章炎症 A型选择题 1.下列哪一类炎症的红、肿、痛、热、功能障碍都表现得较明显：（A） A.体表的急性炎症 B.体表的慢性炎症 C.内脏的急性炎症 D.内脏的慢性炎症 E.体表及内脏的急性炎症 2．急性炎症时局部组织肿胀，主要原因是：（C） A.动脉充血 B.静脉阻塞 C.富于蛋白的液体渗出 D.组织增生 E.以上都不是 3．下述炎症改变中最有防御意义的是：（A） A.白细胞渗出 B.分解代谢增强 C.局部酸中毒 D.分子浓度增高 E.炎症介质形成 4．纤维素性炎症见于：（D） A.急性肝炎 B.急性阑尾炎 C.急性扁桃体炎 D.大叶性肺炎 E.中毒性痢疾 5．在慢性炎症组织中，哪种细胞最多见：（C） A.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞 C.淋巴细胞 D.肥大细胞 E.嗜碱性白细胞 6．在急性炎症早期哪种细胞多见：（A） A.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞 C.单核巨噬细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 7.在寄生虫感染引起的炎症组织内哪种细胞多见（B） A.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞 C.单核巨噬细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 8．急性炎症疼痛是由于：（D） A.液体渗出压力作用 B.组织胺的作用 C.5－羟色胺的作用 D.激肽类的作用 E.以上都有 9．细菌性痢疾属于下列哪一种炎症：（A） A.纤维素性炎 B.浆液性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.卡他性炎 10．下列哪一种疾病是以变质为主的炎症：（E） A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.肾小球肾炎 D.风湿病 E.病毒性肝炎 11. 炎症的基本病变是：（C） A.组织细胞的变性坏死 B. 组织的炎性充血和水肿 C. 变质、渗出、增生 D. 红、肿、热、痛、功能障碍 E. 周围血液中白细胞增多和体温升高 12.下列哪一项不属于肉芽肿性病变? （E） A.结核结节 B.结节病 C.猫抓病 D.麻风病 E.脓肿 13.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是：（B） A.中性白细胞 B.巨噬细胞 C.嗜酸性白细胞 D.淋巴细胞及浆细胞 E.肉芽组织中的纤维母细胞
病理学知识点归纳【重点】汇总
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤