品管圈

1．品管圈(Quality Control Circle，简称QCC)的定义

品管圈(QCC)是指由一个工作场所的人员（6人左右），为了要解决工作问题，突破工作绩效，自动自发地组合成的一个小团体（圈圈），然后分工合作，应用品管的简易统计手法当工具，进行分析，解决工作场所的障碍问题以达到业绩改善之目标。

2．品管圈(QCC)活动的形式

通常的品管圈讨论会，大致一个月聚会2-3次，每次约1-2小时，可利用上班时间或下班以后。一般说来，每一个改善主题，从提出问题到问题解决，达到初步目标，时间以不超过6个月为宜。达到的结果及改善的过程，均以品管手法里的图表来表示。

3．推行品管圈(QCC)的目的

借助于品管圈的活动，除能改善工作品质，提升产品质量，解决部门存在的问题外，更重要的是借助于品管圈的活动，对员工进行品管手法的教导，使改善工作变成一种工作游戏，在改善过程及成果显现出来后，让每一个参与的人都有成就感，并且在参与的过程中学到了一些品管的统计方法和品保知识。

不但如此，推行品管圈还能鼓舞士气，造成开朗而带有热劲的工作气氛；通过品管手法的应用及经常性的研讨，可以激发员工的潜能，预防问题的发生及提高解决问题的能力；同时可强化团队意识，提升目标意识，从而提高团队的工作效率。

4．品管圈(QCC)的实施方法

4.1 第一步：组成品管圈，甄选圈长

同一部门内，以5-7人为最合适。圈长是本圈未来的灵魂人物，最好具有一定的领导力及专业能力；虽然QCC为自愿参加，但圈长在QCC运行的过程中应当对圈员有引导及必要的约束能力。

4.2 第二步：命名品管圈(QCC)的圈名

第一次圈会时，应给所成立的品管圈命名一个圈名，命名圈名没有一定的规定，可以有任何名称，只要是圈员一致认可；圈员之间先要营造一个共识的气氛，在善意的气氛中，可以使用脑力激荡法来选择适合本圈个性的圈名，决定好圈名后，可向外宣布并向公司登记。

4.3 第三步：掌握部门内的问题点

第二次圈会时，圈员应各自把个人搜集的部门内的问题提出来讨论，一般说来，工作现场的问题大致有：

A 效率问题

B 品质问题

C 废品和浪费问题

D 成本问题

E 服务问题

4.4 第四步：决定主题

经过第三步，圈员们应定出解决问题的先后顺序，达成共识，并决定第一次挑战的主题。所提出的主题应该考虑到本圈是否有能力进行解决，应该根据实际情况，慎重挑选本圈能力所及或通过兄弟单位和公司的协助可以达成的主题。

4.5 第五步：制订目标

主题确定之后，便要订定改善的目标。订定的目标须经全体圈员的同意方可。

在制订目标之前，应该先了解问题的现状如何，改善的空间有多大。

定订的目标应该是通过大家的努力可达成的，可以量化的，同时应该把5W2H方法带进来：What：做什么，即确定主题和目标值

Who：谁来做，即圈员要分工，各有工作分配

Where：何处进行，即进行的场所和配合部门

When：何时，即订出阶段做法及预定进度

How To Do：如何做，即用什么方法、步骤并进行规划设计

How Much：多少钱（成本多少），即要花费多少成本

同时，在订定目标时要掌握目标管理的S M A R T 原则。

Specific：目标要清晰明确，即主题要明确。

Measurable：目标要可以量化，即以数据作为目标。

Attainable：目标经过努力是可以达成的，即不要订达不到的目标。

Relevant：订定的目标是团体和个人均需要的。

Time Table：目标的达成、衡量是有时间限制的，即改善的期限。

4.6 第六步：订定达成目标的工作计划

订定目标后，全体圈员应探讨达成目标的具体做法，并将每一个做法由圈员分工负担，同时对每一个做法订定时间表；

各圈员应对所分配的任务设定工作计划，针对计划进行状况，可使用检查表定期进行检查。

4.7 第七步：掌握改善主题的重点

对于改善主题，使用层别法将需要的资料加以集中，并使用柏拉图法将造成的状况和原因加以分析，找出重要的关键项目，并将其作为改善工作的重点。

4.8 第八步：探讨原因

某一项问题的出现，必定有其形成的原因，应设法把原因找出来。此时可使用鱼骨图（特性要因图）将原因一一列出，找出重点原因，作为改善对策制订的依据。

4.9 第九步：提出改善对策

根据找出的主要原因，为其列出改善对策，并研讨出一份改善计划表，其内容应包括：a．改善项目（原因）

b．发生原因

c．对策措施

d．对策措施实施责任人

e．预计完成时间

值得注意的是，提出的改善措施，尽量不要花钱或少花钱，而且要有具体的做法；做法应慎重考虑好，改善过程中尽可能不要随意改动。

4.10 第十步：改善对策的实施。

改善对策的实施应拟定具体的实施方案，实施前应召集相关人员进行说明或进行教育训练。

取得相关人员的了解及正确的教导的做法，是实施过程成败的关键。

实施过程中，负责专项责任的圈员，应负起教导的责任，并控制过程中正确的做法。

4.11 第十一步：改善效果的确认

在实施过程中，督导人员可使用“实施评鉴表”（见附表）进行评鉴。

效果的确认可以使用管制图、直方图或推移图等统计方法，尤以推移图既实用又简便。

如果统计分析后，改善的效果不甚理想，此时应考虑是否重新回到第八步的探讨原因，或者回到第九步的提出改善对策，重新来一遍，如此进行P D C A 的管理循环，终究可以达到预期的目标。

4.12 第十二步：改善效果的维持

在改善对策取得成果后，应将相关的作业流程、作业标准、工艺文件等予以修订，或建立起作业标准书，维持原先的效果，此做法即为维持管理。

4.13 第十三步：总结与发表

经全体圈员所努力达成成果后，应将努力过程、使用的手法及达成的结果和使用的统计图示方法予以发表，一方面得到公司的肯定，另一方面让圈员们及所有有相似问题的工作岗位人员可以分享此一成果。

品管圈成果发表的方法：

a.说明活动主题选定的理由

b.改善目标及成果。圈活动的过程可以留到后面介绍，先谈得到多少成果，以及把实际成

果与预期成果作比较。

c.将得到的成果或成果不理想的理由加以说明。

d.说明圈活动的经过。（简要说明）

e.发表时能带些趣味性更好。

附录：品管圈实施评鉴表

品管圈

[摘要]目的开展品管圈活动提高护理文书书写质量。方法成立活动小组，开展以“提高护理文书书写质量”为主题的品管圈活动，对我科护理文书书写现状进行调查，制定流程图，收集资料，分析护理表格书写不完整及不正确的原因，遵循PDCA工作程序，制定并落实相应对策。结果护理文书书写缺陷率由原来的50.7%降至11.4%，进步率达77.5%，（p<0.05）。结论品管圈活动在提高护理文书书写中效果显著，不仅可以帮助临床护士发现问题、解决问题，而且促进了护理质量的持续改进。 [关键词]品管圈护理文书书写质量存在问题对策 The Application of Quality Control Circle in Improving the Quality of Nursing Records Guo JinJie Abstract: Objective To carry out the QCC activities to improve the quality of nursing records. Method Activities about “improve the quality of nursing records” were organized with the theme of QCC to investigate the situation of nursing documents in the author’s department. Flowcharts were made, data were collected, and the causes of incomplete and incorrect nursing table writing were analyzed. Corresponding countermeasures were also drawn up according to the PDCA work process. Result The nursing records defect rate decreased from 50.7% to 11.4%, with an improvement rate of 77.5% after this activity (p<0.05). Conclusion The QCC activities can significantly improve the quality of nursing records. It can not only help nurses discover and solve problems, but can also promote the continuous improvement of nursing quality. Key words: quality control circle; nursing record quality; problems; countermeasures DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.32.035 作者单位：471000，河南郑州，郑州大学附属洛阳中心医院神经内科 品管圈(Quality Control Circle，QCC) 是由同一工作性质的人员，自发组织形成小组，应用品质管理的简易统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到改善工作品质、提高工作效率的目的[1]，已不断融入医院细节管理中[2]。我院自2012 年开始，根据卫生部颁发的《三级综合医院评审标准（２０１１年版）》[3] 相关评审要求，引入精细化管理的理念和方法，在病人护理和服务方面着力推进以品管圈（QualityControl Circle，QCC) 为主要方法的医院精细化管理实践改进措施。由于护理文书记录的规范性、法律性、重要性，针对我科护理文书记录存在的重点问题，于２０１３年8 月开展了以提高护理文书写质量为目的的品管圈活动，现就品管圈活动具体做法及其成效报告如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年10月-2014年01月住院患者的护理病历纳入研究范围。按住院时间将其分为２组。对照组：将2013年10月-2013年11月住院患者的护理文书记录共140份，做为开展品管圈活动前记录的护理文书。实验组：将2013年12月-2014年01月住院患者的护理文书记录共140份，做为开展品管

QCC品管圈介绍

QCC品管圈介绍 品管圈组织与文化 1. 建立品管圈的推进组织 从医院和科室两个层次建设，医院层面的推动组织及科室的组织建设合适的品管圈组织文化：服务临床一线，提高科室工作内涵2. 品管圈教育与培训 针对品管圈的学习：体现在圈员的自我学习以及科室的集体学习。学习的形式不局限于理论层面，在现况把握、解析、对策制定等环节可以加强现场部分的学习，措施实施阶段亦需要评估反馈。（制定科室学习计划表） 3. 品管圈活动的前期准备 第一步是圈的组建，包括①确定圈员的组成—主办科室与合作科室②圈员的工作责任---领导重视、分工明确，同心协力。 第二步是圈会的召开，圈会的召开将有利于科室与科室之间以及圈员互相之间依据关切的议题进一步的沟通。同时，亦可利用圈会时间集体学习品管圈相关知识。 第三步即为圈名圈徽的讨论 此次品管圈活动的圈名定位“合力圈”。含义包括三个层面：1.合科室之力,降低患者下呼吸道医院感染发生率2. 合全院之力，提高医疗服务的质量与安全 3. 合社会之力，提高居民的生命健康水平。 圈徽：圈徽由三部分组成，包括中心的双肺，下方的双手，以及外部环状手型。绿色树木构成的双肺代表了呼吸系统的健康，呵护的双手代表的院感质控部门，环状手型表示临床科室、只能部门通力协作。 品管圈的基本步骤介绍 一、主题选定 1、发现主题

①主题选定，首要问题即为发现问题。在确定主题类型方面从科室的工作内容及实际情况，选择了问题解决型。 注：主题大致分为问题解决型和课题完成型，不同的类型需要采取不同的改善步骤。 问题解决型概念：对已有的业务做持续性的改善而进行的步骤，包括了计划（Plan）实施（Do）确认（Check）处置（Action）办好的关键：①确立有效的QC想法 ②确定解决问题的步骤三者有机结合 ③采取QC的手法 ②列出问题 通过头脑风暴法，集合全科人员的思维，结合上半年的督查结果，列举出主要问题， 1.降低神经外科（二）患者下呼吸道医院感染发生率 2.降低多重耐药菌感染率 3.降低神经外科医院感染漏报率 4.降低神经外科手术切口感染率 5.提高神经外科医务人员手卫生依从性率 2、选定主题 以前一步发现的问题为基础，通过圈员讨论，依照一定的标准，选定活动主题，大体内容包括5种，这里主要介绍优先次序矩阵法，也是我们此次采取的方法：主要指圈员以系统的方式将所表达的意见加以浓缩，通过选择、加权的程序，利用标准来进行方案的比较与选取。优点：快速明了比较适用于刚成立的品管圈。 这里我们主要采用的是其中的评价法，即按照程序列出评价项目，所有圈员依照评价标准进行打分，然后取其平均值，分数最高者即为本次品管圈活动的主题。 3、衡量指标定义和计算公式 注：衡量指标最好能够量化，如：排队时间、差错件数等 下呼吸道感染：

第四届医院品管圈大赛结题文档范例

结题文档范例： 医院品管圈(QCC)活动成果报告书 圈名： 改善主题： 活动类别：□护理□医疗□医技□行政后勤 活动类型：□问题解决型□课题达成型 所属医院： 医院级别：□三级综合医院□三级专科医院 □二级医院□企业医院或民营医院 所属科室： 活动时间： 是否参赛：□第一届□第二届□第三届□无

问题解决型品管圈活动目录 一、圈的介绍..................................................................................................................................页码 （一）圈的组成....................................................................................................................页码（二）圈名意义....................................................................................................................页码（三）圈徽意义....................................................................................................................页码（四）上期活动成果追踪....................................................................................................页码二、主题选定..................................................................................................................................页码 （一）选题过程....................................................................................................................页码（二）本次活动主题............................................................................................................页码（三）名词定义及衡量指标................................................................................................页码（四）选题背景与理由........................................................................................................页码 三、活动计划拟定 ..........................................................................................................................页码 四、现况把握..................................................................................................................................页码 （一）流程图........................................................................................................................页码（二）查检表........................................................................................................................页码（三）改善前柏拉图............................................................................................................页码（四）结论............................................................................................................................页码五、目标设定..................................................................................................................................页码 （一）目标值设定................................................................................................................页码（二）设定理由....................................................................................................................页码六、解析..........................................................................................................................................页码 （一）原因分析....................................................................................................................页码（二）要因分析....................................................................................................................页码（二）真因验证....................................................................................................................页码 七、对策拟定..................................................................................................................................页码 八、对策实施与检讨 ......................................................................................................................页码 九、效果确认..................................................................................................................................页码 （一）有形成果....................................................................................................................页码（二）无形成果....................................................................................................................页码十、标准化......................................................................................................................................页码十一、检讨与改进 ..........................................................................................................................页码十二、下期活动主题 ......................................................................................................................页码

开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率

开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率 朱田芳 摘要：目的：讨论开展品管圈活动对提高静脉留置针穿刺成功率的影响。方法：成立品管圈小组对2013年10月至12月的住院患者使用静脉留置针的116名患者开展品管圈活动，对调查后导致静脉留置针穿刺失败因素进行干预。结果：干预后护士使用静脉留置针穿刺成功率明显提高。结论：通过开展品管圈活动有利于提高静脉留置针穿刺成功率。 关键词：品管圈静脉留置针穿刺成功率 静脉留置针又称静脉套管针，是由特殊材料制成。外套管较柔软，胶体活动方便，便于留置。减少反复穿刺带给患者的痛苦。它广泛应用于临床，外科化疗患者较多，留置针使用广泛。多年以来，提高静脉留置针穿刺成功率，一直是护理工作的重中之重。外科对使用静脉留置针穿刺失败原因进行了分析。采取了穿刺前预防，穿刺中指导，穿刺后生效。的品管圈活动，提高了静脉留置针穿刺成功率，预期效果指导如下： 1.资料与方法 1.1一段资料：选择2013年10月至12月使用静脉留置针输液后126例患者为对照组，男65例女46例，年龄36岁至82岁，2014年1月至3月使用静脉留置针穿刺的98例为观察组，男51例女47例，年龄32岁至78岁均为化疗患者，查找静脉穿刺失败的原因，然后制定出具体措施和解决方案。 1.2方法 成立品管圈：成员包括1名主管护理担任团长，两名组长，四名责任护士，担任组员，全名为，爱心圈，圈徽为7只手托一颗爱心，意为，通过品管圈，7个组员的共同努力，提高静脉穿刺成功率。减轻患者的痛苦，为患者奉献爱心，团长全权负责活动的规划，每月组织开会一次，汇报工作，讨论工作中遇到的问题及解决方案。 2.实施步骤： 确定活动主题，鼓励每个组员根据临床工作经验，提供最需要的解决问题，然后进行，打分，最后确定得分最高的，提高静脉留置针穿刺成功率，被列为本次活动的主题，选题理由： 提高静脉留置针穿刺成功率，可以减少反复穿刺的带来的痛苦。保护血管减少静脉并发症，减少医患纠纷，融洽护患关系。 原因分析，经过组员讨论分析归纳总结，提出导致静脉穿刺失败的原因，与外界环境，病人血管的条件，穿刺用具的选择，穿刺方法和部位，以及穿刺后用法技巧。针对以上原因，制定出了三个提高静脉留置针成功率的解决办法 干预措施： 穿刺前预防： 静脉留置针的选择：选用，型号小、细、短的留置针。将相对小的，静脉留置针，进入血管内，从而减少血管阻力，减少静脉炎的发生。 穿刺部位的选择，从远心端向近心端选择，宜选用粗直弹性好，无静脉瓣，避开关节处，易于固定的静脉，患者血管条件不好时，应在穿刺前，嘱咐患者热敷穿刺部位三十分钟，促进静脉扩张，易于穿刺。， 环境的选择：温度适宜光线充足，保持病房的温度在22到24摄氏度，相对湿度在

医院品管圈活动方案

医院品管圈活动方案 篇一:关于印发医院品管圈活动实施方案的通知1 关于印发医院品管圈活动实施方案的通知 院内各科室: 为进一步提高医疗护理服务质量，增强员工发现、分析、解决问题的能力，推进三级妇幼保健院创建工作顺利进行，经研究决定，在全院范围内开展品管圈活动。为确保品管圈活动的扎实有序开展，特制定《品管圈活动实施方案》，现印发给你们，望结合工作实际，认真组织实施。 XXXXXXXX 2014年1月8日 附件:XXXXXXXX品管圈活动实施方案 XXXXXXXX品管圈活动实施方案 一、目的 运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈(QCC)活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题能力，增强团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医 1 院服务品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，借鉴兄弟医院开展品管圈活动的做法，并结合我院工作实际，特制定本实施方案。 二、适用范围 本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。三、组织机构 (一)医院品管圈活动领导小组组长: 副组长:XXX 成员:XXX。

品管圈活动领导小组职责:制定医院开展品管圈活动的实施方案，审定、指导及检查医院品管圈活动，定期进行医院品管圈活动成效评估，负责医院品管圈活动的其它指导工作。 (二)医院品管圈活动办公室主任:XXX 成员:XXX。 品管圈活动办公室职责:负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组的各项决议，医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动，拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。 四、实施步骤及时间 (一) 理论培训。(2014年1月5—1月10日) 2 由品管圈活动领导小组对全院各科室进行品管圈相关知识培训，并指定专人进行有针对性的辅导和咨询。 (二)实操培训。(2014年1月11日-3月30日) 在品管圈办公室的指导下各科室自行组圈，按照品管圈实施步骤开展品管圈活动，此阶段目的是让医务人员能熟练使用品管圈活动实施步骤，注重培训效果。 1、组圈、主题选定。(2014年1月5-1月20日)在品管圈办公室的指导下，各科室成立相应的品管圈领导小组，由工作性质相近的科室员工初步组成 7—9个圈，并围绕有关问题开展品质管理活动，选定主题。 2、实施。(2014年1月20日-3月31日)各品管圈活动小组按照实施步骤制定详细的计划书，围绕主题开展品管圈活动，组织实施。 3、成果汇报。 2014 年4 月中旬，医院组织召开品管圈活动成果汇报会，由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会，医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。

品管圈发言稿

秦：各位老师大家好，我是三号手术室秦倩 高：我是三号手术室高文丽，今天由我们两位给大家作三号手术室第六期品管圈的汇报 秦：先简单的给大家介绍一下我们的圈名及圈徽，我们的圈名叫甜田圈 高：这是我们的圈徽：外圈“OR”，代表着手术室；“3”，代表着我们是第3手术室 秦：“田”字抽象化，爱心的图标，代表着我们护士富有爱心，耐心，细心 高：“手牵手”一方面代表着我们这个团队齐心协力，共同努力，认真完成好我们的工作；另一方面代表着我们和病人心手相连秦：“器械”的图标代表着我们是手术室的护士，通过我们准确迅速地传递这些器械，帮助病人治疗疾患，解除病痛 高：“烛光”代表着我们的祝福，祝福病人早日康复 秦：“甜田圈”的整体寓意：我们是手术室这块土地的辛勤劳作者，虽然忙碌，辛苦，但看到病人手术成功，他们不再受病痛的折磨，我们心里有说不出的甜蜜滋味 高：这是本期主题选定过程，全体圈员打分最后选出降低外来器械使用过程中错误率作为本次活动主题 秦：说明：是对调查期间所有骨科手术外来器械使用过程中的错误率 是

高：外来医疗器械: 是由医疗器械生产厂商、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械,它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。秦：这是我们使用的外来器械图片。 (四)秦：我们的选题理由 1对医院而言 外来手术器械由于其特殊性，大多是高度危险性医疗器械，存在严重的安全隐患，因此为了防止医院感染发生，保证医疗质量以及医疗安全，必须对外来器械进行严格管理。保证手术顺利进行，减少手术时间，增加社会效益，提高病人满意度。有效保障了外来手术器械的安全性及正确使用性。改善就医体验，树立医院品牌效应。 高：2对团队而言 改进了现有的手术外来器械使用过程中发生的问题,提高了护理人员的协作精神和团队精神,确保护理人员更加积极主动地为患者服务。降低不良事件发生率，提高医生对团队合作满意度。 秦：3对患者而言 减轻病人痛苦，缩短手术时间.提高病人对医院的满意度。

医院QCC品管圈实施方案

医院品管圈实施方案 为了调动全院职工的积极性和创造性，提升医院管理水平和医院品牌形象，持续改进服务质量，经讨论决定，即日起在全院范围内开展品管圈活动。为了使该活动广泛、深入、扎实、稳步地推进，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本方案，具体如下： 一、品管圈活动的内涵意义和实施目的： 品管圈（QualityControlCircle,缩写 QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。组织员工参与“品管圈”活动，可以发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建人性化的工作环境，增强工作责任感，从工作实际出发，发现问题，找到最佳的解决方法和工作方式，并不断地改进。最终达到规范医院的管理，提高服务水平，更好地满足患者需求的目的。 二、适用范围：适用于全院各科室。 三、活动内容及形式： （一）建立管理组织机构： 1.医院品管圈活动推进工作由医院全面质量管理委员会总体负责 职责： （1）研讨并确定QCC活动推行方针和决策。 （2）审定、指导及总结QCC的综合活动。 （3）定期进行QCC活动成效的评估工作。 （4）拟定有关QCC教育培训计划及筹办QCC成果发表会。

（5）安排和其它单位交流观摩QCC活动。 2.医院设立品管圈活动管理办公室（简称品管办），设在质量管理科。 职责：负责建立品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，牵头组织活动成果的发表与评审。 3.各职能部门负责指导科室品管圈活动的开展。 4.各科室负责本科室品管圈活动的开展和推进。科室负责人应积极配合品管圈活动的开展，鼓励所属员工积极组圈。 （二）品管圈组织及活动流程： 1.品管圈(以下简称QCC)的成立与登记注册： （1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。 （2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员3~12人组成。 （3）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的攻关型课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。 （4）选出圈长。圈长由圈员民主选举产生，可连任。 圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC 活动。拟定与执行QCC活动计划，向品管办报告QCC活动状况，与辅导员研讨活动开展事宜。参加圈长会议，提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。 （5）确定辅导员，原则上由各科室负责人推荐担任。 辅导员职责：协助各圈选定QCC活动目标及拟定计划书，辅导圈员应用QCC 手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题。

鄂尔多斯市中心医院品管圈操作指导手册

鄂尔多斯市中心医院 品管圈操作指导手册Quality Control Circle 质控科 2017年7月

组圈 第一步：同职场、同性质的5-11人自行组圈。 ?同职场：同一科室，确保开会方便，拥有共同话题。（同一科室的东康两部共同组圈？不推荐） ?同性质：医生圈或者护士圈（医生加护士共同组圈？不推荐） ?5-11人：最好单数，可适当增减，但不推荐人数太多 ?圈员：自觉自愿、适当固定（近半年内将休假、进修、长时间外出？不推荐） 第二步：建立圈员登记表。 按照姓名、年龄、学历、职称、工龄、特长（如电脑操作等）、分工等项目列出圈员情况。 第三步：确定圈长、辅导员 ?推荐：科主任或护士长为圈长，从主题相关对应职能科室邀请辅导员。 ?要求：质控员必须参与。可以做圈员，或被推选为圈长，如果质控员是医生，科室要组护理的品管圈，则质控员为辅导员。 ?圈长的职责： ●圈长作为圈的代表人，为全体圈员的代表 ●领导圈员积极参加活动 ●统一全体圈员的意志、观念和做法 ●圈活动计划的拟定与执行 ●率先接受教育，自我能力提升 ●培养后继圈长人选 ●向上级报告活动状况，并参与指导活动。 ?辅导员的职责： ●创造使品管圈能自主活动的气氛及环境

●担任品管圈组成的催化和协助工作 ●对圈活动予以指导及建议 ● a. 改善主题的提示与指引 ● b. 进度的控制、改善过程的协助 ● c. 参与圈的集会，倡导品管圈活动 ?各科室按照实际情况解决，条件不允许的情况下也可自行推选。 ?推选圈长的方法是：记名式团体技巧法。 记名式团体技巧法是头脑风暴法的延续，此法将每个团体成员提出的意见予以浓缩，再通过选择、加权的程序，利用标准来进行方案的比较与选取。具体步骤为： 1.大家自由发言（如有内向的成员可采用书写的形式，但尽量还是采用发言 的形式） 2.把想出来的结果列在白板上或者大白纸上 3.大家自由投票，每人两票 4.选出前三位，再进行一轮投票，每人一票 5.选出得票最高的一位。 此方法非常重要，在以后的主题选定、解析、对策拟定等多个步骤还会用到，请大家认真学习。 第四步：确定圈名、圈徽，并解释圈名、圈徽的含义。 ?方法：记名式团体技巧法 ?选择圈名的方法可以按照部门名字：门诊药房圈、制剂圈 按照部门属性：草药圈、华佗圈 凝聚力：同心圈、协力圈、自强圈 希望：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字巧合：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼啦圈 按照品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈 动物名称：蜜蜂圈、萤火虫圈 成员名缩写巧合类：WOMEN圈

品管圈实施方案(1)

即墨市人民医院 品管圈（QCC ）实施方案 为了调动全院职工的积极性和创造性，提升医院管理水平和医院品牌形象，持续改进服务质量，经讨论决定，即日起在全院范围内开展品管圈活动。为了使该活动广泛、深入、扎实、稳步地推进，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本方案，具体如下： 一、品管圈活动的内涵意义和实施目的： 品管圈（Quality Control Circle, 缩写QCC）是由相同、相近或互补之工 作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。组织员工参与“品管圈”活动，可以发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建人性化的工作环境，增强工作责任感，从工作实际出发，发现问题，找到最佳的解决方法和工作方式，并不断地改进。最终达到规范医院的管理，提高服务水平，更好地满足患者需求的目的。 二、适用范围：本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。 三、活动内容及形式： （一）建立管理组织机构： 1.医院品管圈活动推进工作由医院质量与安全管理委员会总体负责 职责：（1）研讨并确定QCC活动推行方针和决策。 （2）审定、指导及总结QCC的综合活动。 （3）定期进行QCC活动成效的评估工作。 （4）拟定有关QCC教育培训计划及筹办QCC成果发表会。 （5）安排和其它单位交流观摩QCC活动。 2.医院将设立医院QCC活动小组、品管圈日常活动管理设在质控办。 组长：吕杰。 副组长：。

成员: 职责：负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组的各项决议，医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动，拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。 3.各职能部门负责指导科室品管圈活动的开展。 4.各科室负责本科室品管圈活动的开展和推进。科室负责人应积极配合品管圈活动的开展，鼓励所属员工积极组圈。 （二）品管圈组织及活动流程： 实施管理流程图 1.品管圈（以下简称QCC）的成立与登记注册： （1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。 （2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员5-12人组成。 （3）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。未注册登 记的品管圈视为无效。 （4 ）选出圈长。圈长由圈员民主选举产生，可连任。 圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC 活动。拟

开展品管圈活动易出现的主要问题

我们在具体实施品管圈活动时不妨与下述问题作对照，克服不足，力求完善。 一、选题： 即为什么选这个课题。选题理由应直接写出课题的目的和必要性，宜简明扼要，理由充分。易出现的问题为 ①、选题理由只有定性分析，缺乏数据。无数据对比，理由不充分。 ②、问题解决型课题的选题理由中未显示出差距或问题点。无指标要求对比或与先进水平对比，看不出差距或问题点所在 二、现状调查： 现状调查是整个QC小组活动程序中很重要的一环。通过对现状的认真调查，掌握问题的严重程度，找出问题的症结，其作用是为制定目标值提供充分的依据易出现的问题为 ①、对现状调查的内容和深度不够，未能为制定目标值提供充分的依据。在 制定目标后又对目标的可行性、必要性进行论述 ②、现状调查的信息以文字陈述过多，或只有综合性数据，无明细数据；或 没有运用统计技术对明细数据进行整理及初步分析，以找到问题的症结，为制定目标值提供依据 ③、现状调查时间过短 ④、未交代调查统计的总体及样本，直接出一组数据，可信度差 ⑤、现状调查与选题的问题点数据不一致，相差过大：如选题时提出的问题 为：“产品不良率10%”，而现状调查的数据为“组装圆珠笔ff998不良率高达20%”，而确定目标值时又从不良率10%的基础上降低，前后数据未交代清楚 三、目标确定 ①、目标未量化 ②、目标值过低：小组目标值已经实现，但现状调查找出的问题仍为主要问 题。如A类问题占89.5%，本次活动只解决了23.8%，仍为A类问题 ③、问题解决型课题进行现状调查的主要目的就是为确定目标值提供依据。 如现状调查已很充分，可直接提出目标，不必单独进行目标值制定依据分析或可行性分析 ④、有的小组用领导重视支持、小组成员素质高、经验丰富，质量意识强等 理由作为目标值制定的依据，缺乏说服力 四、原因分析 ①、原因分析未能开展到直接采取对策为止 ②、几个原因合为一个要素，而在实际中存在不同关系的多层因素 五、要因验证 ①、未制定判定要因的标准 ②、要因验证只有定性分析，缺乏数据，可信度差，确认理由不充分

品管圈活动实施方案(试行)

护理品管圈活动实施方案（试行） 为进一步加强护理质量管理，提高护理服务能力，推动各项护理工作不断取得新进展，护理部决定在全院护理队伍中推行“品管圈”活动。为确保活动顺利实施并取得实效，特制定活动实施方案。 一、目的 运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈（QCC）活动，调动全院护理人员的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，不断提高护理团队的士气及执行力，营造护理团队学习成长的环境，促进护理人员的自我发展，从而改善护理服务质量，更好的为患者服务。 二、活动领导小组 组长：副组长：组员： 三、活动内容及形式 （一）品管圈的内涵 品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组），围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。 （二）品管圈组织及活动流程 1、组圈 ⑴组织圈员。各科室依据同一部门或工作性质相关联的原则组成品管圈小组若干组，每组5至12人。圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构想，配合主题提供改善意见及措施，完成圈长交办事项。 ⑵选出圈长。圈长由圈员共同选定，圈长的职责是负责主持及召开圈会、分配圈员工作，控制并报告活动进度、指导圈内活动记录统计。

⑶决定圈名、圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义圈名圈徽，并报护理品管圈活动领导小组备案登记。 2、主题选择来源 重点关注护理品质方面的问题。 ⑴各科室年度工作计划中有关护理业务项目。 ⑵各科室护理工作程序。 ⑶患者或其他人员反映的问题事项。 ⑷护理创新事项及其他。 3、活动流程 （1）主题选定。通过头脑风暴法列出工作场所的问题，并对问题加以讨论及理解。根据主题的重要性、迫切性、圈能力、可行性等由圈员对主题进行评价，按照总分高低排序，确定主题，呈报上级审核。 （2）活动计划拟定。围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表，并明确每一个圈员的职责和分工。 （3）现状把握。围绕选定的主题，收集需要的相关数据，并对数据进行分析整理。收集问题需要做好收集时间、收集方式、责任人等记录。 （4）目标设定。品管圈活动在主题选定和现状把握后，拟定改善目标。目标要具体明确并有一定难度，定期反馈。目标值应与主题一致，目标值尽量量化，不设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 （5）解析。针对选定的每一关键项目，运用头脑风暴法展开特性要因分析，找出影响的要因和真因，要求具体、明确、且便于制定改善对策。 （6）对策制定。根据要因和真因，讨论改善的对策，对策内容应为永久有效对策，而非应急临时对策。对对策的可行性、经济性和效

关于医院开展品管圈活动的实施方案

关于下发医院开展品管圈 活动的实施方案 各科室： 品管圈即QCC小组活动是一种调动职工积极性、创造性、提高质量和效益的有效途径。为使QCC小组活动得到扎实、健康地推进，使其在医院全面质量管理工作中发挥更大的作用，特制定实施方案。 一、工作目标和活动范围 通过开展QCC小组活动改善工作质量、提高医院综合素质，增强员工质量意识，更好地发挥创造才能，达到既提高质量又出人才的目的。 QCC小组活动以一年为一个周期，在全院各临床、医技科室中开展。先在骨科、内2科、急诊科中实施，逐步推向其他科室。 二、组织管理 QC小组由组长和组员构成，通常由3—10人组成。 （一）组长的职责和任务 1、组织领导：组长是QC小组的组织者和领导者，负责组织小组成员制定活动计划，带领组员有效地开展活动。 2、指导推进：QC小组对全面质量管理知识掌握较好，又具和相当的经验，因此组长的重要任务是指导组员学好全面质量管好的理论和方法，并有效地运用于实践。

3、联络协调：QC小组活动经常涉及到班组工作现场问题，有时又和其它部门有紧密和关系。为取得有关方面的支持和帮助，QC小组组长要经常及时和有关部门取得联系在，并进行必要的协调。 4、日常管理：QC小组组长要经常组织全员开展质量活动，并做好活动记录，组织交流和整理成果及发表奖励等工作。 （二）QC小组成员的任务 1、按时参加活动：QC小组为自愿参加，一旦成为小组成员，就应坚持经常参加小组活动。积极发挥自己的聪明才智，为QC小组活动作出贡献。 2、按时完成任务：QC小组的课题需要由全体成员分担。每个人完成自己的任务后，才能保证全组课题的进度和效果，因此每个成员必须努力完成自己分担的任务。 3、支持组长工作：QC小组活动有时需要合理安排是，每个成员都应以全组活动为主，服从组长领导，并积极配合组长工作。 4、配合其它组员工作：在共同开展质量活动中，组员之间需互相沟通，传递必要的住处，互相帮助，共同创造协调、融洽的工作环境。 三、QC小组的活动程序 QC小组活动程序是PDCA循环的具体体现。QC小组活动

品管圈实施实施方案

品管圈实施方案

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医院品管圈实施方案 为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务能力，推动各项工作不断取得新的进展，医院决定在全院推行“品管圈”活动，为确保活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。 一、活动的目的和意义 开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理， 持续改进医疗质量的重要举措。通过全院职工参与品管圈活 动， 激发工作主动性和创造性， 发挥每一位成员的聪明才智， 从“要我做”变“我要做”，创建愉快的工作环境，增强工 作责任感，进一步提高工作人员积极的工作态度以及解决问 题的能力，提高患者满意度、提高医院的整体管理和服务水 平。 二、活动内容及形式 （一）品管圈的内涵 品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组），围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。 （二）品管圈组织及活动流程

1.组圈 ⑴组织圈员。 各科室依据同一部门或工作性质相关联、同一班次的原则组成品管圈小组若干组，每组8至12人。 ⑵决定圈名圈徽。 由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义圈名圈徽，并报医院品管圈活动领导小组办公室备案登记。 ⑶选出圈长。 原则上由各科室负责人为圈长，负责执行圈内业务，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。 圈长的职责是负责主持及召开圈会，圈员工作分配及激发圈员参与意愿，圈活动进度控制并报告活动进度，指导圈内活动记录统计；圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构想，配合主题提供改善意见及措施，完成圈长交办事项。 2.主题选择来源 重点关注护理、药剂、后勤保障和医疗品质方面的问题。 ⑴各科室年度工作计划中有关业务项目 ⑵各部门中所有业务工作程序 ⑶群众或媒体反映的问题事项 ⑷创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在5个月左右能解决为原则。 3.活动流程 （1）制定活动计划。 围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表，并明确每一个圈员的职责和分工。 （2）目标设定。

麻醉科品管圈计划报告书范例

2020年麻醉科科 品管圈（QCC）活动计划报告书 品管圈名称：温暖圈 改善主题：减少手术患者围术期低体温发生 活动科室：麻醉科、手术室、各手术科室 活动时间： 2020年2月-10月 一、活动追踪结果 （一）品管圈活动名称：减少手术患者围术期低体温发生

（二）主题选取原因：减少手术患者围术期低体温发生，重要的是能提高患者舒适度。对于术中低体温而言，低体温可导致外科伤口感染率高达19%，伤口拆线时间延长，住院时间延长，留观时间延长，寒战，死亡率增加，凝血 / 纤溶功能障碍，输血需求增加，麻醉药物效能和代谢改变，患者术后苏醒推迟，降低围术期低体温科减轻患者的治疗费用与住院天数，减轻患者负担，提高医院医疗水平。（三）目标设定值： 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－(现况值×改善重点×圈能力) = 45.26%－(45.26%×80.83%×60% ) = 23.31% 降幅23.31% （四）效果确认： 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% （五）效果维持情形： 有效监测下的患者体温患低体温率降幅达到23%。（和2018年数据比较）

二、圈的介绍 （一）圈的组成 圈名：温暖圈成立时间： 2020 年 2 月 成员人数： 9 人平均年龄： 35 岁 圈长：郑卫国辅导员：沈迎雁，手术室护士长所属单位：麻醉科手术室 主要工作： 1、分析围术期低体温发生的原因 2、提出整改意见 3、验证整改措施的有效性。 活动时间：2020年2月至2020年10月 单位主要指针：改善患者围术期舒适度，促进患者恢复。 （二）圈名意义： （1）红色代表着温度，代表着医护人员赤诚的心，一切为了病人。（2）双手代表着医护人员的爱心，耐心，细心，责任心。 （3）整体造型是医护人员的呵护中带给患者温暖。 （三）圈徽意义：整体是一个红色的双手合围，表达的是温暖和善意，