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呼吸机常见报警原因及处理

呼吸机常见报警的原因及处理

在呼吸机的临床应用中，由于病人或机械的原因，常常听到或看到声或光的报警，这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理，如果处理不当，可导致病人的呼吸困难加重，病情恶化，甚至病人死亡。因此，正确处理好呼吸机报警，是呼吸机使用中不可缺少的环节。

在呼吸机的使用中，首先要明确的是，在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护，应有必要的监测设备，如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等，并应使所有的在场人员明确，报警对病人都有一定的危险性，出现报警时，不仅仅是单纯消除报警信号，更重要的是正确处理报警原因。

呼吸机常见的报警范围设置：分钟通气量：低分钟通气量：不低于3。5—4升；高分钟通气量不大于10升压力：高压不大于40㎝H2O，低压不小于10 呼吸：8—35 窒息间隙：20秒

常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。

⒈通气量报警：

⑴患者原因触发了通气量低限报警：①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。此时，应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量，部分病人如自主呼吸太弱，应改为控制性通气。②病人气道不通畅，特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻，吸出分泌物：如为粘稠痰液堵塞，应给予充分湿化，定期排背吸痰，以保证呼吸道通畅；如为气管痉挛所至，可由定压改为定容，并给予积极的药物治疗，解除气管痉挛，也可在原定容基础上增加适当的通气压力，以保证足够通气量。

⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警：

①给予的通气量少：如设置的TV小或压力不足或频率慢；在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少，而触发报警。应重新核查通气的条件，增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。

②低限报警设备太高、通气量表显示不准确：此时病人通气情况良好，无通气不足表现。应重新设置报警界限，或用潮气量表重新校正MV。

③死腔过大：在机械通气条件未变化情况下，额外增加了呼吸机管道，或湿化瓶内液体过少等。应尽量减少额外死腔，去除鼻腔外过长的气管导

管 (小婴儿宜保留2~3cm )，使用呼吸机本身固定的管道，去除延长管，经常检查湿化瓶的液面。

④漏气：包括气管导管或套管过细而发生的漏气，呼吸机各联接管道间松动、连接管破裂，湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。应将管道连接紧密，有破裂或不严密时应更换管道；如插管或套管稍细自插管处漏气，可适当增大潮气量和吸气压力；如太细，应更换插管或套管；在应用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。

⑤脱管：是机械通气的常见及严重并发症，根据脱管位置可分三种：一是移位于咽下部：表现为在送气时能听到漏气声，可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内：其症状是腹胀、胃部听到呼吸音，在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管，应立刻重新气管插管。

此外，气源压力低，机械工作压力不足，也可引起通气量低限报警。应更换气源，调整工作压力。

⑶病人触发了通气量高限报警：多见于自主呼吸强的病人，在使

用 IMV、 PSV、 SIMV、CPAP等方式时，由于自主呼吸频率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通气量增大，触发通气量报警，如高热，疼痛，烦躁或有其他刺激时，病人可呼吸增快。此时主要给与对症处理，如必要的降温，止痛，镇静等。

⑷呼吸机设置不当，触发高限报警：

①通气量报警的上限设置太低；此时病人无不适现象，应重新进行报警上限的设置。

②TV或MV设置过大，应重新核查通气条件。

③触发敏感设置不当，重新设置。

④在使用Sigh时出现的短暂的报警，可不必处理。

⑤MV测量表显示出错，此时应使用通气量表进行校正。

⒉压力报警：

⑴病人的原因触发压力高限报警：

①病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入气体温度过高等刺激引起不适，躁动不安时，自主呼吸与机械呼吸对抗，可激发高压报警。上述情况应对因治疗，给予镇静，必要时可使用肌松剂，“打断”病人的自主呼吸。

②肺部出现并发症：当出现气胸、肺不张、肺部炎症加重、肺水肿和支气管痉挛等并发症时，肺的顺应性降低，气道阻力增加，行容量控制

等通气方式时，可发生压力报警。前两者与呼吸机的使用与调节、气管插管等有关，是较严重且常见的并发症。X-线可发现。在新生儿病例，气胸可通过透光试验及早发现，以便行胸腔闭式引流。肺不张常由粘液栓堵管或气管套管插入过深等引起的，也是常见的通气并发症，因此，为防止肺不张的发生，在机械通气时应加强呼吸道的管理，充分湿化，及时补充液体，拍背吸痰，经常变换患者体位，胸部理疗等，以利于分泌物的排出，同时应调整好气管套管的位置。

当肺部炎症加重、肺气肿、肺水肿、支气管痉挛等并发症时，由于肺的顺应性的降低，也可出现压力报警现象，此时，主要是处理原发病，支气管痉挛时，可气管内或静脉应用解痉剂。

⑵呼吸机或导管等设施触发高压报警：①插管过深，而进入一侧主支气管(以进入右侧常见，应根据胸片提示的深度，重新调整插管；

②导管中积水或分泌物阻塞：导管中积水不反流至病人呼吸道，可无症状。进入呼吸道可引起“水淹”。使呼吸道阻力增大，触发高压报警。应及时清理。并观察有无气道痉挛，必要时镇静；③呼吸机管道和气管插管本身的堵塞如扭结、打折等，常同时有通气量的报警出现。应立刻脱离呼吸机，气囊给氧；解除扭结和打折或更换导管；④高压报警设置太低：病人常无症状，需重新设置报警限值；

⑤呼吸机或导管设置触发低压报警：主要有插管型号不合适、导管破裂或连接处松动致漏气，约占气管并发症 1/3。其处理同该原因致通气量低限报警相同。

⒊氧浓度报警：

⑴低限报警：当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不合适、新更换氧电池未能与充足的氧气接触(一般在24小时内)或低限报警设置值太高时，可出现氧浓度低限报警。其处理即给予充足的氧供；及时更换氧电池；在新氧电池使用前，可先接触空气24小时或接触100% 纯氧 1小时；合理设置低限报警。

⑵高限报警：当压缩空气的压力不足、空气和/或氧气压力不符合呼吸机的工作压力时，或氧浓度高限报警的设置值太低时，可触发该报警系统，此时应调整空气、氧气的压力和比例，重新设置氧浓度的高限报警值。

⒋动力报警：

⑴电源动力报警：由电源中断(如保险丝融断、电源线脱落、停电等)引起，呼吸机以外的电源故障容易发现，可得到及时处理，如为呼吸机内部的电路故障，则应有专门的维修人员进行修理，但此时应注意，当发生上述故障时，均应先使病人脱离呼吸机，然后再行机械的维修。

⑵气源报警：表现为呼吸机的工作压力不足，分为：①空气压力不足，如空压泵故障，使空气压力达不到工作压等。②氧源不足，氧压力达不到驱动压，如氧气耗尽，工作压力预入过低等，均应及时调整压力或更换气源。

⒌窒息报警：常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病，并行控制性机械通气。

总之，在上述诸多报警原因中，机械事故约占 50%以上，而源自病人的因素是最多且最重要的。对报警状态的处理原则是：当发生呼吸机报警时，如果不能立刻明确报警的原因或虽已明确报警的原因却难于一时排除时，均应立刻使病人脱离呼吸机，进行气囊给氧，然后再进行报警原因的检查及进一步的处理.

呼吸机的维护保养

呼吸机是医院不可缺少的设备之一, 它作为对各种呼吸功能不全的病人提供呼吸支持的工具,常配备于各大、中型医院的呼吸科、急诊科、老年科、儿科、重症监护病房等科室。近年来,随着危重医学和呼吸生理学的发展, 临床对呼吸机的需求日益增多。那么,如何保养好机器,延长机器的使用寿命则尤为重要。这里我们简要介绍一下呼吸机使用前的检查与使用后的保养。

1 通电前检查

检查电源是否与呼吸机标定值相符,插头是否接触良好,氧气、压缩空气的压力是否在规定范围(通常为275～620kPa 或40～90psi), 各通风口是否畅通;正确接好管道、模拟肺、湿化器等呼吸回路。

2 开机自检

大多数高、中档机型有呼吸回路密封性、呼出流量传感器、氧浓度、电磁阀等一系列自检功能,自检通过,说明机器基本完好。对那些无自检功能的呼吸机,可采用如下方法进行大致判断: 流量取24L /min, 吸气时间取1s 或潮气量取400mL,呼吸频率取15 次/min, 氧浓度取60%,此时最大气道压力约25cmH2O、通气量约6L /min 左右,可说明机器基本正常。此方法对有自检功能机型同样适用。

3 报警功能检查

通常对气道压力报警、分钟通气量(或潮气量)报警、吸入氧浓度报警、窒息报警及气源报警等几项功能进行检查。

(1)压力报警上下限:根据设置的通气参数, 呼吸回路中将产生最大气道压力(峰值压力),调节报警上限高于峰压10cmH2O、报警下限低于峰压2 ～3cmH2O 左右,采用调大潮气量(或使回路漏气) 等方法人为制造气道压力超出上(或下)限范围,此时有报警声响、灯闪,且呼吸机

的呼出阀门打开, 可说明此项功能正常。

(2)分钟通气量报警:分钟通气量是衡量病人吸气是否充分的重要指标,设置的报警范围不能过宽,否则失去意义。

通常将上、下限设在实际分钟通气量的±25% 左右( 例如实际分钟通气量为5L /min,上、下限报警约分别设为6.25、3.75L /min 左右)。分钟通气量多点分别检查(人为制造超出范围,方法同上),应有报警声响、灯闪。

(3)吸入氧浓度检查:病人吸入氧浓度也是治疗的重要参数, 氧浓度的大小一般采用氧传感器俗称氧电池来测定,氧电池是易损器件,即使不用,随时间的延长能量也会自然消耗,通常寿命6～12个月。氧电池性能下降直接影响氧浓度监测的准确度, 因此要经常进行氧浓度的检查。大多数高、中档呼吸机具有氧浓度自检, 对无自检功能机型而又没有外接的氧浓度表,可用下述方法简单判断:分别用纯氧和压缩空气通气, 观察潮气量大小, 若无明显变化基本判定氧浓度正常。

(4)窒息报警:这也是呼吸机的重要指标, 可将呼吸机的模式设置在自主呼吸,待十几秒钟后(有些机型窒息报警时间可调)应有窒息报警提示。较高档次机型会将开始设置的自主呼吸模式自动切换到指令通气模式。

(5)气源报警:将氧气或压缩空气去掉一路,此时应有相应报警提示。

4 辅助功能检查

(1)触发灵敏度检查: 由于是模拟肺,因此只能检查压力触发灵敏度。将工作模式设置在辅助通气模式, 触发灵敏度置最灵敏处(如-2cmH2O),当呼吸机在触发窗时,用手挤压模拟肺,呼吸机应能被触发。

(2)PEEP 检查:PEEP 分别多点设置检查,让呼吸机工作几个周期,稳定后观察压力波形的基线或压力表的呼末压力值(有些机型具有数据值大小的显示),设置值与测量值的误差应小于10%。

(3)吸入、呼出潮气量检测检查:大多数呼吸机有两个流量传感器: 一个在吸入端,用于测量呼吸参数的设定值;另一个在呼出端,用于监测实际值,改变呼吸机的潮气量进行多点观察, 二者误差在10%以内。

上述各项检查无故障, 可用于病人治疗(否则,应及时进行修理)。对于急救情况,由于时间因素,可简单作外围及报警范围设置检查, 再按上述介绍的无自检功能方法进行判断机器的好坏。

5 保养

呼吸机使用一次后,无论时间长短,为了避免交叉感染,都要严格进行消毒。消毒是对呼吸机的管道回路而言, 有药物浸泡、气体熏蒸和高压蒸汽等方法任选。

使用浸泡的药物有多种, 如戊二醛中性溶液、泡藤片等,按规定的比例将冲洗干净的管路浸泡1～2h, 再用清水洗净。适用于金属、橡胶、塑料类。环氧乙烷熏蒸可穿透橡胶、塑料等,无腐蚀、无破坏性,但一次消毒后需一周时间环氧乙烷才能挥发尽,有过程长、价格贵、易燃等弱点,不常使用。

高压蒸汽法仅适用于金属及耐高温的部件, 不可用于硅胶等材料的呼吸管道的消毒。

特别提醒: 呼出流量传感器大多为铂金丝制作, 比发丝还细几十倍, 极易损坏, 价格也相当昂贵, 切不可用上述方法消毒, 必须按使用说明书介绍的方法进行。

同其它任何设备一样, 主动预防维护是维修工作的上策,它能防患于未然、减少设备不必要的损耗、最大限度地延长呼吸机的使用寿命

呼吸机常见报警原因及处理

呼吸及报警的基本功能: 对病人呼吸状况提供监护监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题呼吸报警分级: 美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级 1.第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧急处理） 2.第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声光报警，需要及时处理） 3.第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警，处理）呼吸机报警设置: 原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸，循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反应等。一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警，而在病

理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警的合理范围内（大约10％左右）常见呼吸报警分系及处理: 一．输入能源报警（及时处理） 1.停电：预防为主，提前做好准备 2.电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机使用前检查 3.气源故障、停气源、气源压力过低（<50Psig）、连接不好二．输出参数报警 1.高压报警:十分常见 ①一般设置：40～45cmH2O，太大可导致气压伤，容控时常设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部钝性伤的患者应相应降低在25～30cmH2O ②导致气压过高的原因： 1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降低处理：吸痰、换套管、湿化 2）人工气道部分或全部脱出，打折：及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析原因 3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEP i 处理：解痉平喘 4）气胸:有肺大疱的患者应警惕处理：人机断开,及时行胸腔闭式引流 5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等

常见的呼吸机报警

常见的呼吸机报警一、气道压力 1、气道压力高压报警：设定在比吸气峰压（PIP）高10 cmH2O的水平上。如气道压力高于该水平则呼吸机将报警，同时中止吸气。常见原因: ①气流阻力增加：管道的扭曲或管道中积水，气道中分泌物增加，气管插管进入右主支气管，气囊脱落到管口，支气管痉挛等。 ②肺部顺应性降低：肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、肺间质纤维化和气胸等。 ③患者咳嗽或企图讲话，或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机对抗。 2、气道压力低压报警：吸气压力的低压报警通常设定在5-l0 cmH2O，低于患者的平均气道压力。如果气道压力下降，低于患者的平均气道压力，呼吸机将会报警。常见原因: 患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。二、气容量 1、呼出气潮气量或每分钟通气量的下降潮气量低限报警数值设置，设定在低于预定潮气量(VT)10-15%以下水平。平均每分钟通气量的低限报警数值也可设置在这一水平，即10-15%低于预定平均每分钟通气量的水平。这些报瞥装置对保证适当的肺泡通气很有价值，尤其对呼吸状态多变的患者特别适用。呼出气潮气量（EVT）或每分钟通气量下降原因： ①患者与呼吸机的连接管道脱落，或在患者-呼吸机的某一连接部位出现漏气。 ②患者使用压力支持或压力控制的通气模式时，如果肺部出现顺应性的降低、气道阻力的增加，或有呼吸肌疲劳等表现时，均可有呼出气潮气量或每分钟通气量的下降。 ③如果气道压力上升的报警的上限，呼吸机可排出“多余”的潮气量。 ④流量传感器受潮，使所测定的呼出气潮气量发生误差。 ⑤气体流量和吸呼比例不适当。此时需调整吸呼比例，增加吸气流速率。 2、呼出气潮气量或每分钟通气量的增加呼出气潮气量（EVT）或每分钟通气量的高限报警，应设置在高于预定的EVT或每分钟通气量10%一15%以上的水平。当呼出容量高于所设置的参数肘，呼吸机会报警。呼出气潮气量和每分钟通气量增加的常见原因: ①呼吸频率和潮气量的增加，其原因包括焦虑、紧张、疼痛、缺氧或发热、组织灌注不良、代谢性酸中毒等。 ②呼吸机参数设置不适当，包括潮气量、呼吸频率、灵敏度和压力支持水平等。三、患者与呼吸机对抗或非同步与呼吸机对抗表示:患者有急性呼吸窘迫的症状，而且患者与呼吸机之间出现呼吸的非同步。临床上患者有明显的呼吸困难、烦躁不安、鼻翼扇动、心动过速、多汗和血压升高等症状。呼吸机上各种报警参数触发，包括气道压力增加报警、潮气量降低报警等。脉搏氧饱和度计显示低氧血症，血流动力学监测表现为不稳定状态，可伴有心律紊乱，甚至会出现休克或窒息。患者与呼吸机发生对抗的常见原因: （1）与患者有关的因素: ①人工气道问题:气管插管或气管切开管上气囊疝入，插管上移，支气管内插管。 ②气道阻力突然增加:支气管痉挛，气道内分泌物增加。 ③肺部顺应性急剧改变:张力性气胸、肺水肿。 ④呼吸驱动力改变:中枢神经性高通气，呼吸肌疲劳。 ⑤PEEPi的产生，致使需要更大吸气力量，结果使呼吸功增加。 ⑥通气/灌注比例的突然变化:肺栓塞，体位改变后发生低氧血症。 ⑦烦燥不安和焦虑:不适当的镇静，疼痛等有关

常见呼吸机报警原因及处理总结

呼吸机都必须有对各种需要告诫的事件发出报警的功能，报警兼有声控报警和光控报警。等：3美国呼吸治疗学会推荐把呼吸机报警按其优先和紧迫程度分为第一等级，立即危及生命的情况；第二等级，可能危及生命的情况；第三等级，不会危及生命，但可能对患者有害的情况。大部分呼吸机将第一等级报警设置为连续的尖叫声报警，将第二、三级报警设为断续的、声音柔和的报警。报警应设置于对发现危急事件足够敏感而又不发生虚假报警的状态。压力报警1 压力报警是呼吸机具有的重要保护装置，主要用于对患者气道的压力监测。报警参数的设置主要依据患者正常情况下的气道压水平。高压设置通常较实际吸气峰压高10cmH2O，限定值一般不。10cmH2O。低压设定在能保持吸气的最低压力水平，一般设定低于吸气峰压5～超过45cmH2O 气道高压报警常见原因：或呼气阀故障、压力传感器损坏等）。）呼吸机。工作异常（吸气阀及1/（）回路。扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。（2（3）人工气道。管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深、末端贴壁、气囊阻塞。（4）患者。咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机不协调等。）人为因素。设置不当，如高压报警上限设置过低。（5 处理：基本原则是保证患者通气和氧合，避免并发症发生。不管高压报警的原因是什么，首先应确定患者的气道是否通畅，是否有基本的通气和氧和保障。高压原因判断应注意气道压与患者临床表现、查体（听诊呼吸音）及观察呼吸机波形相结合。word 编辑版．首先看患者生命体征是否平稳，如生命体征不平稳，应断开呼吸机，用简易呼吸器辅助通气，如通气顺利，脉搏血氧饱和度（SPO2）维持正常，说明是呼吸机及回路因素，应注意解决呼吸机本身及呼吸机回路问题，如通气不顺利，SPO2不能维持正常，说明呼吸机本身及回路无问题，应再接呼吸机，继续机械通气，并进一步查体，寻找人工气道及患者因素。

呼吸机报警的常见原因及其处理步骤

呼吸机报警的常见原因及其处理步骤在呼吸机的临床应用中，由于病人或机械的原因，常常听到或看到声或光的报警，这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理，如果处理不当，可导致病人的呼吸困难加重，病情恶化，甚至病人死亡。因此，正确处理好呼吸机报警，是呼吸机使用中不可缺少的环节。在呼吸机的使用中，首先要明确的是，在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护，应有必要的监测设备，如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等，并应使所有的在场人员明确，报警对病人都有一定的危险性，出现报警时，不仅仅是单纯消除报警信号，更重要的是正确处理报警原因。常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警： ⑴患者原因触发了通气量低限报警：①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。此时，应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量，部分病人如自主呼吸太弱，应改为控制性通气。②病人气道不通畅，特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻，吸出分泌物：如为粘稠痰液堵塞，应给予充分湿化，定期排背吸痰，以保证呼吸道通畅；如为气管痉挛所至，可由定压改为定容，并给予积极的药物治疗，解除气管痉挛，也可在原定容基础上增加适当的通气压力，以保证足够通气量。 ⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警： ①给予的通气量少：如设置的TV小或压力不足或频率慢；在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少，而触发报警。应重新核查通气的条件，增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。 ②低限报警设备太高、通气量表显示不准确：此时病人通气情况良好，无通气不足表现。应重新设置报警界限，或用潮气量表重新校正MV。 ③死腔过大：在机械通气条件未变化情况下，额外增加了呼吸机管道，或湿化瓶内液体过少等。应尽量减少额外死腔，去除鼻腔外过长的气管导管(小婴儿宜保留2~3cm )，使用呼吸机本身固定的管道，去除延长管，经常检查湿化瓶的液面。 ④漏气：包括气管导管或套管过细而发生的漏气，呼吸机各联接管道间松动、连接管破裂，湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。应将管道连接紧密，有破裂或不严密时应更换管道；如插管或套管稍细自插管处漏气，可适当增大潮气量和吸气压力；如太细，应更换插管或套管；在应用CPAP 或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。 ⑤脱管：是机械通气的常见及严重并发症，根据脱管位置可分三种：一是移位于咽下部：表现为在送气时能听到漏气声，可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内：其症状是腹胀、胃部听到呼吸音，在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管，应立刻重新气管插管。此外，气源压力低，机械工作压力不足，也可引起通气量低限报警。应更换气源，调整工作压力。 ⑶病人触发了通气量高限报警：多见于自主呼吸强的病人，在使用IMV、PSV、

呼吸机报警原因及处理

呼吸机报警原因及处理一、处理原则： 1、医护人员第一反应应该是保证病人通气。 2、报警原因明确，针对原因及时处理。 3、切忌只关注报警项目，调整呼吸机参数及报警范围，忽视病人通气和氧合的检测。 4、不能马上作出判断时，最安全有效的方法是断开呼吸机，应用简易呼吸器进行手动通气。二、处理呼吸机报警的良好临床习惯： 1、观察患者是否存在呼吸窘迫， 2、检查患者的氧合和通气情况， 3、必要时将患者与呼吸机脱离，手动通气， 4、检查报警设置是否合适， 5、处理完毕后重新将患者与呼吸机连接， 6、情况无法解决时及时更换呼吸机。三、常见呼吸机报警（一）电源或气源故障；（二）窒息；（三）压力过限，包括高压或低压报警；（四）潮气量或分钟通气量过限；（五）呼吸频率过限；（六）吸气温度过限；（七）吸入氧浓度报警。四、报警原因及处理低压报警：比吸气压少5-10cmH2O 原因：呼吸管路是否脱开；气囊漏气、气囊充气不足造成；呼吸机管道破裂、断开或接头连接不紧造成漏气；连接远端压力传感器，检查是否脱开、是否阻塞；压力报警限设置是否合适。处理方法：给气囊重新充气；气囊破裂者给予更换气管内套管；仔细检查管路，将各接头接紧；如发生管路破裂，更换新管路；调整报警下限。高压报警:：高压限制：比吸气峰压高10cmH2O，不超过35-45厘米水柱。原因：人工气道阻塞；气流阻力增加、肺部顺应性降低、病人咳嗽、说话、吐管、人机对抗、患者烦躁；分泌物过多、气管插管或气管切开管移位；呼吸机管道内积水过多、管道打折、受压；患者出现病情变化，如呼吸急促、气道峰压增高、心率增快，考虑有并发症的发生；人机失调或对抗；

呼吸机常见报警原因及处理

呼吸及报警的基本功能: ?对病人呼吸状况提供监护 ?监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持 ?报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题呼吸报警分级: ?美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级 1.第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧急处理） 2.第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声光报警，需要及时处理） 3.第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警，处理） ?呼吸机报警设置: 原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸，循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反应等。一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警，而在病

呼吸机常见报警的原因及处理

呼吸机常见报警的原因及处理在呼吸机的临床应用中，由于病人或机械的原因，常常听到或看到声或光的报警，这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理，如果处理不当，可导致病人的呼吸困难加重，病情恶化，甚至病人死亡。因此，正确处理好呼吸机报警，是呼吸机使用中不可缺少的环节。在呼吸机的使用中，首先要明确的是，在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护，应有必要的监测设备，如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等，并应使所有的在场人员明确，报警对病人都有一定的危险性，出现报警时，不仅仅是单纯消除报警信号，更重要的是正确处理报警原因。呼吸机常见的报警范围设置：分钟通气量：低分钟通气量：不低于3。5—4升；高分钟通气量不大于10升压力：高压不大于40㎝H2O，低压不小于10 呼吸：8—35 窒息间隙：20秒常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警： ⑴患者原因触发了通气量低限报警：①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。此时，应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量，部分病人如自主呼吸太弱，应改为控制性通气。②病人气道不通畅，特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻，吸出分泌物：如为粘稠痰液堵塞，应给予充分湿化，定期排背吸痰，以保证呼吸道通畅；如为气管痉挛所至，可由定压改为定容，并给予积极的药物治疗，解除气管痉挛，也可在原定容基础上增加适当的通气压力，以保证足够通气量。 ⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警： ①给予的通气量少：如设置的TV小或压力不足或频率慢；在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少，而触发报警。应重新核查通气的条件，增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。 ②低限报警设备太高、通气量表显示不准确：此时病人通气情况良好，无通气不足表现。应重新设置报警界限，或用潮气量表重新校正MV。 ③死腔过大：在机械通气条件未变化情况下，额外增加了呼吸机管道，或湿化瓶内液体过少等。应尽量减少额外死腔，去除鼻腔外过长的气管导

呼吸机常见报警的原因及处理【VIP专享】

呼吸机常见报警原因及处理

呼吸机常见报警原因及处理 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警的合理范围内（大约10％左右）常见呼吸报警分系及处理: 一．输入能源报警（及时处理） 1.停电：预防为主，提前做好准备 2.电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机使用前检查 3.气源故障、停气源、气源压力过低（<50Psig）、连接不好二．输出参数报警 1.高压报警:十分常见 ①一般设置：40～45cmH2O，太大可导致气压伤，容控时常设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部钝性伤的患者应相应降低在25～30cmH2O ②导致气压过高的原因： 1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降低处理：吸痰、换套管、湿化 2）人工气道部分或全部脱出，打折：及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析原因 3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、 PEEP i 处理：解痉平喘 4）气胸:有肺大疱的患者应警惕处理：人机断开,及时行胸腔闭式引流

常见呼吸机报警原因及处理汇总

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呼吸机都必须有对各种需要告诫的事件发出报警的功能，报警兼有声控报警和光控报警。美国呼吸治疗学会推荐把呼吸机报警按其优先和紧迫程度分为3等：第一等级，立即危及生命的情况；第二等级，可能危及生命的情况；第三等级，不会危及生命，但可能对患者有害的情况。大部分呼吸机将第一等级报警设置为连续的尖叫声报警，将第二、三级报警设为断续的、声音柔和的报警。报警应设置于对发现危急事件足够敏感而又不发生虚假报警的状态。 1 压力报警压力报警是呼吸机具有的重要保护装置，主要用于对患者气道的压力监测。报警参数的设置主要依据患者正常情况下的气道压水平。高压设置通常较实际吸气峰压高10cmH2O，限定值一般不超过45cmH2O。低压设定在能保持吸气的最低压力水平，一般设定低于吸气峰压5～ 10cmH2O。气道高压报警常见原因：（1）呼吸机。工作异常（吸气阀及/或呼气阀故障、压力传感器损坏等）。（2）回路。扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。

（3）人工气道。管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深、末端贴壁、气囊阻塞。（4）患者。咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机不协调等。（5）人为因素。设置不当，如高压报警上限设置过低。处理：基本原则是保证患者通气和氧合，避免并发症发生。不管高压报警的原因是什么，首先应确定患者的气道是否通畅，是否有基本的通气和氧和保障。高压原因判断应注意气道压与患者临床表现、查体（听诊呼吸音）及观察呼吸机波形相结合。首先看患者生命体征是否平稳，如生命体征不平稳，应断开呼吸机，用简易呼吸器辅助通气，如通气顺利，脉搏血氧饱和度（SPO2）维持正常，说明是呼吸机及回路因素，应注意解决呼吸机本身及呼吸机回路问题，如通气不顺利，SPO2不能维持正常，说明呼吸机本身及回路无问题，应再接呼吸机，继续机械通气，并进一步查体，寻找人工气道及患者因素。如生命体征平稳，则应用容量控制/辅助模式观看时间压力曲线，进行呼吸力学分析，观察时间压力曲线，如气道峰压增加，平台压不变，原因为气道阻力增加，应及时吸痰管吸引，清除分泌物、血块、误吸的呕吐物等，避免回路人工气道扭曲、打折及冷凝水积聚，解除支气管痉挛，必要时气管镜吸痰及观察有无痰痂、肿瘤等；如气道峰压增加，平台压亦增加，提示顺应性降低或PEEP 增加，应及时胸片观察肺部情况，并查找胸廓原因、腹部原因。

呼吸机报警原因及处理

呼吸机报警原因及处理 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

（一）电源或气源故障；（二）窒息；（三）压力过限，包括高压或低压报警；（四）潮气量或分钟通气量过限；（五）呼吸频率过限；（六）吸气温度过限；（七）吸入氧浓度报警。四、报警原因及处理低压报警：比吸气压少5-10cmH2O 原因：呼吸管路是否脱开；气囊漏气、气囊充气不足造成；呼吸机管道破裂、断开或接头连接不紧造成漏气；连接远端压力传感器，检查是否脱开、是否阻塞；压力报警限设置是否合适。

处理方法：给气囊重新充气；气囊破裂者给予更换气管内套管；仔细检查管路，将各接头接紧；如发生管路破裂，更换新管路；调整报警下限。高压报警:：高压限制：比吸气峰压高10cmH2O，不超过35-45厘米水柱。原因：人工气道阻塞；气流阻力增加、肺部顺应性降低、病人咳嗽、说话、吐管、人机对抗、患者烦躁；分泌物过多、气管插管或气管切开管移位；呼吸机管道内积水过多、管道打折、受压；患者出现病情变化，如呼吸急促、气道峰压增高、心率增快，考虑有并发症的发生；人机失调或对抗；存在内源性PEEP；