医院输血规章制度考核试题

输血规章制度培训考试题目

姓名:科室:分数:

错误!未找到引用源。、单选题(每题2分,共20分)

1、柳州市工人医院临床紧急用血预案分为几级:()

A.2级

B. 3级

C. 4级

D.5级

2、前次输血在3-14天之间,本次配血标本采集应在输血前:

A、24小时内

B、48小时内

C、72小时内

D、96小时内

3、长期重复性输血患者血标本采集并不要求每天采集,但至少()进行1次抗体筛选检测:

A、24小时内

B、48小时内

C、72小时内

D、96小时内

4、取回的血液应尽快输注,不得自行贮血,全血、红细胞、血浆应在离开冷链30分钟内使用,一般输注不超过()小时:

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

5、输血时应坚持先慢后快的输血原则,输血过程()进行相关体征的观察和记录,以便及时发现输血不良反应并及时处理:

A、前一小时

B、每30分钟

C、前15分钟及每小时

D、每15分钟

6、一级(红色)预警的内容是:()

A、自然灾害、突发事件等所造成的伤害,大出血人数在6-10人时,或广西血液中心发布二级预警时

B、自然灾害、突发事件等所造成的伤害,大出血人数在3-5人时

C、广西血液中心发布三级预警时

D、自然灾害、突发事件等所造成大出血10人以上的伤亡人数时;或广西血液中心发布一级预警时

7、患者在输血时出现过敏反应的应急措施首先应该:()

A、抗过敏:地塞米松10mg或氢化可的松100mg+5%GS静滴,严重者使用0.1%肾上腺素

0.1-0.3ml静注

B、吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧

C、停止输血,换输0.9%生理盐水

D、10%葡萄糖酸钙10mg加入静脉补液

8、以下哪项可能会造成“输血后肺功能不全综合征”—肺微血管栓塞:()

A、选用成分输血:如少白细胞的红细胞或洗涤红细胞

B、采用微孔滤器(20~40μm)除去微聚物

C、输血时不输注林格液和静脉推注葡萄糖酸钙

D、大量输血

9、输血不良事件不包括:()

A、标本贴错标签

B、输血中或输血后患者发生过敏反应

C、决定给予没有输血指征的患者输血治疗

D、输注过期的或不合适的患者病情要求的血液制品

10、以下哪项不是经血传播性疾病:()

A、疟疾

B、成人T细胞白血病

C、甲肝(HA V)

D、乙肝(HBV)

错误!未找到引用源。、不定项选择题(每题3分,共30分)

1、当接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后,领导小组要根据紧急状况的程度评估级别,根据血液库存情况和患者多少,宣布启动相应的应急预案,包括以下内容:()A、在接到发生一级突发事件通知的科室,应做好输血前一切准备工作,包括血样采集、标识及送检和取血

B、输血科负责核实病例人数、用血量及血型,必要时与广西血液中心取得联系,获得帮助。并按操作规程进行相关工作。血库也可能会发放O型血液,特别是当确认患者身份可能出错的时候

C、在第一次抽检血样时预留传染病血样待查

D、多名工作人员处理紧急情况时,应该有一名负责血液申请并和输血科进行联系,告诉每个患者需要在多长时间内得到血液的数量、种类、领取人、送血人和输血地方

2、输血前患者查对包括:()

A、须由2名医护人员核对输血记录单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量

B、核对供血者的编号、血型与患者的相容性检测结果、血液的采血日期及有效期

C、核对血袋上标签的编号、血型与输血纪录单上是否相符

D、检查所用的输血器及针头是否在有效期内

3、以下哪些情况需要输血血液加温()

A、输血速度:成人>2ml/kg﹒h,儿童1ml/kg﹒h

B、婴儿换血治疗

C、冷型自身免疫性溶血性贫血

D、有临床意义的冷凝集素者

4、非溶血性发热输血反应多在输血开始15分钟~2小时内发生,突然发热、寒战、体温38~41℃,血压多无变化,有时伴有头痛、烦躁、皮肤潮红等,预防患者发生非溶血性发热输血反应的措施有:()

A、采、输血器具和制剂应无致热原

B、采血和输血应无菌操作

C、反复出现发热反应者应选用:去白细胞的红细胞;洗涤红细胞;必要时做HLA配型

D、血液加温

5、输血严重危害(SHOT)包括:()

A、输血不良事件

B、输血不良反应

C、血液输注无效

D、经血传播疾病

6、二级(橙色)预警应对措施:()

A、预计用血量超过6单位的较大型外科手术应延期择期进行

B、院网发布预警信息,通知临床停止全部择期手术,以确保伤员抢救用血

C、非手术用血4单位以上、手术用血备血一次6单位以上须报经输血科批准

D、急诊和大型抢救用血时,如医院急救储备血液不足时,需凭医务科出具的急救单到血液中心取血,特殊情况可先行电话沟通实施,并于24小时补齐相关手续

7、输血标本采集应:()

A、严格执行“三查七对”制度及反问式查对要求

B、同时有两名以上患者需抽血时,必须严格遵守“一人一次一管”的原则,应逐一分别采集血标本,严禁同时采集两名患者的血标本

C、护士在护士工作站执行任何操作前首先刷新页面,确保显示出来的条码是最新信息

D、遇抢救执行口头医嘱时,在尚未打印出条码前,先在试管上注明科室、床号、姓名等病人信息,经反问式查对无误后,方能执行采血操作

8、患者输血前必须检测():

A、乙肝三系、丙肝病毒抗体、

B、艾滋病病毒1/2抗体、梅毒螺旋体抗体、谷丙转氨酶

C、APTT、PT

D、肌酐、尿素氮

9、疑为溶血性输血反应时,应加做以下试验:()

A、用保存于冰箱中的受血者与供血者血标本、新采集的受血者血标本、血袋中血标本,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)

B、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量

C、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定

D、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量

10、细菌污染性输血反应应急措施:()

A、立即停止输注;

B、抢救以抗感染和抗休克为主;

C、类固醇药物加大剂量免疫球蛋白输注;

D、取血袋剩余血直接涂片染色找病原体(阴性不能排除);取血袋剩余血和病人血液作需氧菌和厌氧菌培养;(4℃、22 ℃和37 ℃),二者细菌一致可确诊

错误!未找到引用源。、判断题(每题2分,共20分)

1、自然灾害、突发事件等所造成的伤害,大出血人数在6-10人时,或广西血液中心发布二级预警时,我院由医务科启动进入二级预警状态()

2、前次输血在15天以上,本次配血标本采集在输血前24小时内()

3、取回的血液应尽快输注,不得自行贮血,血小板,立即输注,一般在30分钟内输完(或遵医嘱)()

4、一级亲属间(父母与子女)输血发生输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的危险性,比非亲属间输血高()

5、血液出入库记录正确、完整,能查到每一袋血的来源和去向,并存档保存5年()

6、输血过程中应先慢后快,并严密观察受血者有无输血不良反应,一旦出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹和循环超负荷),应立即停止输血,并调查其原因()

7、同时有两名以上患者需抽血时,必须严格遵守“一人一次一管”的原则,应逐一分别采集血标本()

8、输血前后用生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,待前一袋血输尽后,直接接下一袋血继续输注()

9、疑似输血引起的严重不良后果,需要对病历中的输血申请单及血液等标本进行封存时,为了保证结论的客观,公正,实事求是,明确责任,除医患双方外,医院应当通知提供血液的采供血机构派人员到场()10、在临床危重患者的抢救中,可能会出现患者血型稀有或血液库存不足、偏型等特殊情况,为了保障患者紧急抢救或手术过程中,在没有相同血型血液的情况下,可采用紧急非同型血液输注()

错误!未找到引用源。、问答题(每题15分,共30分)

1、常见输血不良反应的分类

2、急性溶血性输血反应多为ABO血型不相容输血引起,人为差错是其主要原因,以误认受血者身份最为常见,其预防措施有哪些?

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