164社区护理习题@永州_第十章 临终关怀

第十章临终关怀

1.现代临终关怀机构的创始者是:()

A.南丁格尔

B.桑德斯

C.丽连.沃德

D.露丝.依瑞曼

E.菲比修女

2.临终病人对周围事物表现淡漠,经常漠视。这种改变属于临终患者哪一期心理反应?( ) A.愤怒期

B.协议期

C.抑郁期

D.否认期

E.接受期

3.临终患者认为“死亡不会发生在自己身上”,这是一种暂时性自我保护反应,属于哪一期的心理反应:()

A.愤怒期

B.协议期

C.抑郁期

D.否认期

E.接受期

4.临终患者情绪波动明显,对周围亲属或医护人员有辱骂性行为,这属于哪一期的心理表现:()

A.愤怒期

B.协议期

C.抑郁期

D.否认期

E.接受期

5.当临终患者意识清醒时,有自己做出选择、判断的权利,同时还要与家属的同意,这属于临终关怀伦理原则中的()

A.有利原则

B.公正原则

C.互助原则

D.尊重原则

E.保密原则

6.临终患者有了解自身病情及保留隐私的权利,医务人员不得泄漏有关患者的机密信息,这属于临终关怀伦理原则中的()

A.有利原则

B.公正原则

C.互助原则

D.尊重原则

E.理解原则

7.尊重临终病人的权利与尊严,体现了临终关怀的:()

A.以照护为主的原则

B.互助原则

C.人道主义原则

D.适度治疗原则

E.公正原则

8.临终护理服务的根本宗旨是( )

A.减轻临终病人的痛苦

B.缓解临终病人的病情

C.提高临终病人的生命质量

D.改善临终病人的机体功能

E.改善其不良心理状态

9.临终前心理活动第一个阶段为()

A.不承认阶段

B.愤怒阶段

C.沮丧阶段

D.接受阶段

E.协议阶段

10.对于一胃癌晚期的临终患者,如果其出现胃部的明显疼痛,无法忍受,已经影响到其休息,应该采取何种措施止痛()

A.心理暗示止痛法

B.阿司匹林止痛

C.肌肉松弛止痛

D.强痛定止痛

E.吗啡止痛

11.临终患者各器官功能处于衰竭状态,常会有疼痛的出现,若患者目前有疼痛,但并不是特别明显,应该给予一下何种止痛措施?()

A.阿司匹林

B.可卡因

C.吗啡

D.强痛定

E.不需处理

12.临床死亡期患者的主要指征为:()

A.各系统功能严重紊乱

B.心跳呼吸停止,各种反射消失

C.为死亡的最后阶段

D.相继出现尸冷、尸斑、尸僵等现象

E.机体各组织器官活动不可逆的停止

二、填空

1.死亡分为三个阶段_________、__________、__________。

2.1967年,_________创建了第一个临终关怀护理院,被誉为临终关怀运动的奠基人。3.临终前患者的心理过程包括________、_________、_________、_________、__________. 4.临终关怀的服务应尊重临终病人的____________和______________。

5.社区临终关怀可有两种服务方式,即____________和______________。

6.社区临终关怀的工作内容包括__________、__________、_________、__________。7.临终护理实施的时间一般以预期生命存活期不超过__________个月为期限做为标准。

8.____________为死亡的最后阶段,整个机体不在复活,出现_________、__________、__________、尸体腐败等现象

9.社区临终关怀应遵循着临终关怀的基本原则,即__________、_________、________、__________。

10.社区临终关怀的服务对象为____________

三、名词解释

1.临终

2.临终关怀

3.死亡

四、简答题

1.简述脑死亡的判定标准?

2.简述临终关怀基本原则?

3.简述社区临终关怀的特点?

4.简答为丧亲者提供的心理护理内容?

5.简述临终关怀的目的与任务?

6.如何对临终患者进行个人卫生护理?

7.简述临终患者的个人护理?

8.简述做尸体料理的简要步骤及注意事项?

参考答案

一、选择题

1.B 2.E 3.D 4.A 5.D 6.D 7.C 8.C9.A 10.D 11.A 12.B

二、填空题

1.濒死期、临床死亡期、生物学死亡期

2.桑德斯

3.否认期、愤怒期、协议期、忧伤期、接受期

4.尊严、权利

5.家庭中实施的临终关怀、临终关怀病房

6.生理关怀、心理关怀、生活关怀、患者家属关怀

7.6

8.尸冷、尸斑、尸僵

9.有利原则、尊重原则、公正原则、互助原则

10.临终患者及家属

三、名词解释

1、由于各种疾病或损伤等原因而造成人体主要器官功能趋于衰竭,显示生命活动即将终止或临近死亡阶段,是生命活动的最后阶段

2、是指对临终患者及其家属提供生理、心理、社会的全方位的支持和照顾,以提高临终阶段的生活质量

3、是机体完整性的破坏和新陈代谢的停止,是生命活动的终点。

四、简答题

1、脑死亡即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑、和脑干的不可逆死亡。主要判定标准:对刺激无感受性及反应性;无运动、无呼吸;无反射;脑电波平坦。上述标准24h内反复复查无改变并排除体温过低(低于32℃)及中枢神经系统抑制剂的影响,即可做出脑死亡的诊断。

2.①以照顾为主②尊重生命价值、尊重临终病人权利③重视生命质量④共同参与面临死亡" 3.①社区临终关怀的对象为临终患者及其家属②以患者为中心,对临终患者采用关怀、护理为主,治疗为辅的方案③临终关怀的实施应由临终关怀、家属、社会人员共同承担,以临终关怀机构为主④服务形式更多样化、本土化。

4.①理解同情家属,尽量提供家属与死者诀别的机会②患者死后,清理好尸体以良好的形象展示在亲属面前,让亲属安心,以缓解其心理悲痛③定期进行多种形式的家庭探访,指导其调整各自的心态,重新开始新的生活

5.目的:①为临终患者提供选择死亡的地方,给予最舒适的服务和照顾②辅助末期患者接纳临终的事实,安详的走完人生的最后一程③给予患者身心关怀任务:对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消除消极情绪

6.定时给患者洗浴或擦浴,定期更换床单、枕巾或其他床上用品,及时清除清洗患者的呕吐物和排泄物,帮助生活不能自理的患者洗脸、梳头、洗脚、剪趾甲。加强口腔、皮肤、大小便的护理。对卧床患者应定时翻身、变换四肢位置,防褥疮的发生。帮助患者做好梳理,亲友探视时应注意患者衣着整洁、舒适,床具干净清洁,平日喜化妆者可鼓励其化妆掩盖病容等

7.定时洗浴、定期更换床单、枕巾及床上用品;及时清除患者的呕吐物和排泄物;帮助不能自理的患者洗脸、梳头等;注意口腔、皮肤、大小便的护理;长期卧床者定期翻身防褥疮;保持患者

8.①尸体料理应在医生确诊患者死亡,出具死亡证明后开始。②准备好必需物品如死者衣裤、尸单等③协助家属做好尸体料理。要尊重死者及家属的宗教信仰和风俗习惯④保持遗体清洁及适宜姿势、容颜,维持良好的遗体外观,以慰家属。戴手套拔除一切引流管道,伤口处用纱布覆盖或用线缝合,有分泌物流出可用棉球或纱布填塞等。⑤分别将尸卡系在死者手腕、尸单和太平间的停尸屉上⑥终末消毒处理⑦两人共同清点遗物交家属

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