病理学课后习题(各章复习重点)
第一章细胞、组织的适应与损伤（一）
一、名词解释
1．脂肪变性：细胞浆甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。
2．营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物的钙化。
3．包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。
4．萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
5．虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
二、选择题
1 老年人产生萎缩的器官主要有（B）
A 心、肾
B 脑、心
C 肝、肺
D 心、肺
E 肾、脑
2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（D）
A 磷脂
B 胆固醇
C 脂褐素
D 中性脂肪
E 蛋白质
3 发生液化坏死基本条件（D）
A 含较多的可凝固蛋白
B 组织凝血较严重
С有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软
4 下列哪项不属于萎缩：（E）
A 老年男性的睾丸
B 晚期食管癌患者的心脏
C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉
D 成年女性的子宫
E 心肌梗死后心室壁变薄
5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是
A 心脏
B 肝脏
C 脾脏
D 肺脏
E 肾脏
三、是非判断题
1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。（╳）
2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的膜下和乳头肌。（√）
3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。（╳）
4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。（╳）
5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。（╳）
四、简答题
2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？
答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。
2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。
3）临床意义：①局部沉着过多，提广旧性出血，可继发纤维化。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠铁吸收过多。
第一章细胞、组织的适应与损伤（二）
一、名词解释：
1 化生：由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。
2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。
3 溃疡：皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。
4 坏疽：是身体直接或间接地与外界大气相通部位的较大围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。
5 凋亡：是活体单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应，有人也称之为程序性细胞死亡。
二、选择题：
1 下列器官肥大时不伴细胞增生是（C）
A 乳腺
B 甲状腺
C 心脏
D 肝脏
E 肾脏
2 在萎缩肌细胞可见（B）
A 含铁血黄素
B 脂褐素
C 黑色素
D 胆色素
E 纤维素
3 下列哪项变性实质上为组织坏死（C）
A 细胞水变性
B 玻璃样变性
C 纤维素样变性
D 粘液样变性
E 淀粉样变性
4 全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是（A）
A 脂肪组织
B 心肌
C 脑
D 骨骼肌
E 肝
5．下列病变，哪些可以出现机化过程（ABCDE）
A 较大的血管血栓
B 较大的血肿
C 心肌梗死
D 组织死亡的寄生虫卵
E 纤维素性粘连
三、是非判断题：
1 结节性动脉周围炎属于玻璃样变。（╳）
2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。（╳）
3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。（√）
4 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。（╳）
5 细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。（√）
四、简答题
1 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。
答：组织、细胞体积增大称为肥大。肥大可发生于任何器官。实质器官的肥大通常因实质细胞的体积增大所致，但肾、前列腺等的肥大则常因细胞数增多所致。组织、器官组成的细胞数增多，称为增生。常发生于具有增殖分裂能力的细胞，如表皮组织、子宫膜等。而不出现于心肌、骨骼肌。一般来说对机体适应反应积极意义，但有时也可能化为肿瘤。
2 组织坏死的结局有哪些？
答：1）溶解吸收来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。
2）分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺脏可形成空洞。
3）机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。
4）包裹钙化坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。
第二章损伤的修复
损伤的修复（一）
一、名词解释：
1 修复：指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
2 肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。
3 瘢痕组织：即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多，纤维细胞越来越少，剩下少量转变为纤维细胞，毛细血管闭合消失，留下很少的小动脉和小静脉，这种主要由胶原纤维组成的，血管稀少的组织称为瘢痕组织，色灰白，质地较硬，缺乏弹性。
二、选择题
1 关于创伤一期愈合正确的是：（B）
A 无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长
B 无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长
C 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
D 无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖
E 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖
2 关于再生下列可能发生的是（D）
A 一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大
B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补
C 神经细胞通过脱髓鞘后再生
D 分化低的组织再生能力强
E 横纹肌损伤均不能再生
3 影响伤口愈合的局部因素不包括（C）
A 严重感染
B 电离辐射
C 含硫氨基酸缺乏
D 局部血液循环不良
E 手术缝线
4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是（ABE）
A 瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行
B 与腹壁疝有关
C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复
D 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
三、是非判断题：
1 毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。（√）
2 成纤维细胞生长因子（FGF）能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。（╳）
3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。（√）
4 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。（√）
第二章损伤的修复（二）
一、名词解释
1 修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对可形成的缺损进行修补恢复的过程。
2 再生：由损伤周围的同种细胞来修复。
3 瘢痕组织：肉芽组织经及建成熟形成的结缔组织。
二、选择题
1 细胞周期包括（ABCDE）
A G1期
B G2期
C Gο期
D S期
E M期
2 细胞增殖周期包括（ABDE）
A G1期
B G2期
C Gο期
D S期
E M期
3 组成细胞外基质的是（ABC）
A 胶原蛋白
B 蛋白多糖
C 粘连糖蛋白
D 各种血细胞
E 膜磷脂
三、是非判断题
1 平滑肌细胞是永久性细胞。（╳）
2 不论损伤程度，骨折后可完全修复。（╳）
3 瘢痕修复必须经历肉芽组织阶段。（√）
四、简答题
1 比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合的区别。
答：一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。修复①表面24~48小时将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口③5-7天伤口两侧胶原纤维连接，达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。
二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整齐对合，或伴有感染、修复，由于坏死组织多，或由于感染，继而引起组织变性，坏死只能等到感染组织被清除，再生才能开始；伤口大，收缩明显，以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平。除以上外，如伤口面积过大，上皮不能增殖添补，必须殖皮。愈后：形成较大。
2 影响创伤愈合的因素
答：1）全身因素①年龄②营养
2）局部因素①感染与异物②局部血液循环③神经支配④电离辐射
第三章局部血液循环障碍（一）
一、名词解释：
1 心衰细胞：左心衰竭时出现在肺泡腔的吞噬了含铁血黄素的巨嗜细胞称之为心衰细胞。
2 槟榔肝：慢性肝淤血时，小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧而萎缩、变性或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪样变，这种相间的病变使得肝切面呈槟榔状花纹，故称之为槟榔肝。
3 混合血栓：一般位于延续性血栓的体部，由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成，呈褐色与灰白色条纹状，多发生于血流缓慢的静脉。
4 栓塞：血管出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管，这种现象成为栓塞。
二、选择题：
1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（C）
A 动脉系统栓塞
B 脂肪分解产物引起中毒
C 肺水肿和心功能栓
D 肾小动脉栓塞
E 脑小动脉栓塞
2 下列哪种情况不易形成静脉血栓：（B）
A 充血性心力衰竭
B 急性黄色肝萎缩
C 白细胞增多症
D 外科手术后的病人
E 肺癌晚期患者
3 下列哪些器官不发生出血性梗死（CD）
A 肾
B 心
C 肺
D 小肠
E 小脑
4 出血可见于（ABCDE）
A 败血症
B 维生素C缺乏
C 再生障碍性贫血
D 原发性血小板减少性紫瘢
E 血友病
三、是非判断题
1 脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。（╳）
2 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。（╳）
3 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。(╳)
4 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。（╳）
四、简答题：
1 比较梗死两种类型的病理变化。
答：（1）贫血性梗死：
1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色②切面呈扇形③边界清楚④尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面梗死周边可见充血，出血带。
2）镜下：①梗死区为凝固性环死（脑为液化性坏死）②梗死边缘有明显的充血和出血③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
（2）出血性梗死：
1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色②有出血③失去光泽，质地脆弱④边界较清⑤肺的出血性梗死的
底部靠近肺膜，尖部指向肺门的锥病灶。
2）镜下：①梗死区为凝固性环死②梗死边缘有明显的充血和出血③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
2 简答淤血的原因、病变、结局。
答：（1）原因：①静脉受压②静脉阻塞③心力衰竭
（2）病变：1）肉眼①淤血组织器官体积增大②呈暗红色③皮肤淤血时发绀，温度下降。2）镜下①毛细血管、小静脉扩，充血②有时伴水肿③实质细胞变性
（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常②淤血时间长则组织或器官，缺氧，代谢产物堆积至淤血性水肿，体积增大，淤血性硬化。
3 简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系
答：（1）1)血栓形成: ①活体的心脏或血管腔②血液成分凝固③形成固体质块的过程
2)栓塞：①循环血流中②异常物质随血液滚动③阻塞血管腔的过程；
3)梗死：①动脉阻塞②侧支循环不能代偿③局部组织缺血性坏死
（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)
第三章局部血液循环障碍（二）
一、名词解释:
1 透明血栓：当机体发生DIC时,在全身微循环小血管产生的一种由纤维蛋白组成的,只能在镜下见到的微血栓.
2 淤血：器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉发生的充血,称为静脉性充血,又称淤血。
3 梗死：器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血,由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死,称为梗死。
二、选择题：
1 延续性血栓的形成顺序为(A)
A 白色血栓,混合血栓,红色血栓
B 混合血栓,红色血栓,白色血栓
C 红色血栓,白色血栓,混合血栓
D 混合血栓.白色血栓.红色血栓
E 红色血栓.混合血栓.白色血栓
2 脑梗死可发生于(ABDE)
A 二尖瓣狭窄全并血栓形成
B 严重的动脉粥样硬化
C 右心室心肌梗死合并附壁血栓
D 主动脉瓣急性细菌性心膜炎
E 房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎
3 门静脉高压时建立的主要侧支循环有(ABC)
A 肠系膜下静脉→直肠静脉→髂静脉→下腔静脉
B 脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳静脉→上腔静脉
C 胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉
D 肠系膜上静脉→髂静脉→下腔静脉
E 门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉
三、是非判断题：
1 大脑中动脉的血栓栓塞,其栓子可能来源于脉静脉。(╳)
2 只需在肺的毛细血管或小动脉见到角化上皮,胎毛.胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。(√)
3 血栓形成是指活体的心血管发生异物阻塞的过程。(╳)
4 脾.肾.肠易发生贫血性梗死。(╳)
四、简答题:
1 简述栓塞的类型及其产生的后果。
答（1)栓塞的类型: ①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果: ①肺动脉栓塞,可致肺出血梗死,甚至致急性呼吸衰竭,心力衰竭而死之;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸和心血管中抠的梗死可引起患者死之;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等.
2 简述淤血的原因,病变及其结局。
答：(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:肉眼观:淤血组织,器官体积增大,呈暗红色,皮肤淤时发绀,温度下降；镜下观:①毛细血管,小静脉扩充血②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织或器官缺氧,代谢产物堆积致淤血性水肿,体积增大,淤血性硬化。
第五章肿瘤（一）
一、名词解释
1 转移癌：瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤或继发瘤。
2 实体癌：来自柱状上皮或腺上皮的恶性肿瘤，是低分化的腺上皮癌，癌巢不形成腺腔样结构而呈实体性条索，细胞异型性高，核分裂象多见。
3 原位癌：粘膜上皮层或皮肤表皮层的非典型性增生累及上皮的全层，但基底膜保持完整。
二、选择题
1 肿瘤发生血道转移的依据是（D）
A 肿瘤细胞进入静脉
B 血液中发现有肿瘤细胞
C 血管中发现有肿瘤栓子
D 远处器官形成同一类型肿瘤
2 腺癌与实体癌的区别在于（B）
A 间质的多少
B 是否有腺腔样结构形成
C 是否有癌巢形成
D 发生的部位
3 下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌？（B）
A 肠上皮
B 血管皮
C 肝细胞
D 甲状腺腺上皮
三、是非判断题
1 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。（╳）
2 大多数恶性肿瘤在其形成肿瘤前均要经历非典型性增生阶段。（╳）
3 转移到脑称为脑转移性肺癌。（√）
四、简答题
试描述高分化粘膜液癌的肉眼及镜下特点。
答：粘液癌是来源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的恶性肿瘤，常见于胃肠。肉眼呈灰白色，湿润，半透明胶冻状，故又称之为胶样癌。镜下，粘液开始聚集在癌细胞，将核挤向一侧，称之为印戒细胞，以后粘膜堆积在腺腔，腺体崩解后粘液聚集形成粘液池，池中可见散在印戒细胞漂浮。
第五章肿瘤（二）
一、名词解释
1 腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。
2 癌症：泛指所有恶性肿瘤。
3 肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。
二、选择题
1 肿瘤性增生的主要特点是（C）
A 增生旺盛
B 增生过度
C 增生细胞出现分化障碍
D 与机体不协调
E 增生可形成肿块
2 胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（C）
A 肺
B 血癌
C 肝
D 肾
E 脑
3 造血组织的恶性肿瘤统称为（C）
A 霍奇金病
B 血癌
C 白血病
D 血管皮肉瘤
E 以上都不是
三、是非判断题
1 肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。（√）
2 肿瘤的异形性愈大，其分化程度愈高。（╳）
3 有的良性瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。（√）
四、简答题
1 试述恶性肿瘤的播散方式。?淋巴道转移
答：肿瘤的扩散分为：①直接蔓延②转移：血液转移、种植转移
2 何谓癌前病变？常见有几种？
答：癌前病变：某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治疗即有可能转变为癌，如：（1）粘膜白斑；（2）慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂；（3）纤维囊性乳腺病；（4）结肠、直肠的腺瘤性息肉；（5）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；（6）慢性溃疡性结肠炎；（7）皮肤慢性溃疡。
3 试述高分化鳞癌的结构特点。
答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，具有癌的一般特征，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌周边，高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的结构特点，癌巢中心可见粉红染呈
同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。
第五章肿瘤（三）
一、名词解释
1 癌珠：分化较好的鳞状细胞癌，癌巢中心出现同心圆状角化物质称为癌珠。
2 未分化癌：细胞分化极差，多为大小一致的小圆形细胞，类似胚胎样组织，难以鉴别其组织来源，为高度恶性肿瘤。
3 肿瘤实质：肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生物学特征及肿瘤的特殊性。
二、选择题
1 良恶性瘤最根本的区别在于：（C）
A 切除后是否复发
B 肿瘤的生长快慢
C 肿瘤细胞异型性
D 是否呈浸润性生长
E 用手是否可以推动
2 癌与肉瘤的最主要区别是（B）
A 瘤细胞的分布方式不同
B 组织来源不同
C 肿瘤血管多少不同
D 转移的途径不同
E 发生的年龄不同
3 易经血道转移的肿瘤是（B）
A 胃癌
B 绒毛膜癌
C 皮肤鳞状细胞癌
D 乳腺癌
E 食道癌
三、是非判断题
1 良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。（╳）
2 “结核瘤”是由结核病变恶性转化而来的肿瘤。（╳）
3 只要在血管中见到癌细胞成出现癌栓，可确定癌出现了血道转移。（╳）
四、简答题
试述高分化鳞癌的结构特点。
答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质团结在癌巢周边。高分化鳞癌巢中的细胞似具有上皮的结构特点，癌巢中心可见粉红色染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间质细胞间桥。
第六章心血管系统疾病（一）
一、名词解释
1 Aschoff 小体：风湿病增生期病变，纤维素坏死，成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞，浆细胞共同构成了特征性肉芽肿。即Aschoff 小体。
2 动脉瘤：严重的粥样斑块引起相应局部中膜的萎缩和弹力下降，在血管压力作用下，引起管壁局限性扩，称动脉瘤。
二、选择题
1 肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面成楔形，见于（B ）
A 弥漫性硬化性肾小球肾炎
B 肾动脉粥样硬化
C 多发性肾梗死；
D 慢性肾盂肾炎
E 多发性肾梗死
2 关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的（D ）
A 梗死多发性生在左心室前壁及室间隔前2/3
B 梗死区可有血栓形成
C 梗死灶累及心脏膜下层心肌不超过心肌厚度一半为心膜下梗死
D 病变多属于出血性梗死
3 二尖辫狭窄可引起的心肺变化有（ACDE ）
A 左心房肥大扩
B 左心室肥大扩
C 右心房肥大扩
D 右心室肥大扩
E 慢性肺淤血、水肿
4 粥样斑块的复合病变包括（ABCDE ）
A 斑块出血
B 溃疡形成
C 钙化
D 血栓形成
E 动脉瘤形成
?简答题：
比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。
答：二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加，和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩，但引起左心房血容量增加的原因不同，二尖瓣狭窄时，血液通过瓣口进入左心室受阻，在心脏舒期有部分血流滞留于左心房，加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而关闭不全时，在心脏收缩期，左心室血液通过瓣口流入左心房，左心房接受反流和肺静脉的血液，血容量也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期，由于左心房或左心室代偿失调，两者均出现肺淤血、肺动脉高压，右心室和右心房代偿性肥大、扩，继后发生右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄时，由于舒期血液不能顺利进入左心室，导致左心室血液灌流不足，因而心室腔无明显变化，狭窄非常严重时，左心室可出现轻度缩小，x 线上心影呈梨形，而二尖瓣关闭不全，在心脏舒期进入左心室的血液增多，左心室负担加重，出现肥大扩，x 线心影呈球形。
第六章心血管系统疾病（二）
一、名词解释
1 环形红斑：多见于儿童风湿热患者，为淡红色环状红晕微隆起，中央皮肤色泽正常。
2 动脉粥样硬化：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。
3 心绞痛：是冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的，暂时性缺血，缺氧所引起的临床综合症。
二、选择题
1 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为：（C ）
A 心包脏层纤维蛋白渗出
B 心肌纤维变性坏死
C 结缔组织Aschoff 小体形成
D 炎细胞浸润
E 结缔组织基质粘液变性
2 动脉瘤最好发部位是（C ）
A 肾动脉
B 冠状动脉
C 主动脉及脑血管
D 下肢动脉
E 以上都不是
3 以下不是原发性高血压的心脏向心性肥大的特点是（B ）
A 左心室壁增厚达1.5 -2.0cm
B 左心室腔扩大
C 乳头肌和肉柱增粗变圆
D 心脏增大
E 心脏重量增加
三、是非判断题
1 原发性良性高血压的特征病变是细小动脉的硬化。（√）
2 风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。（╳）
3 良性高血压的脏病变期，可引起原发性颗粒性固缩肾。（√）
四、简答题
1 动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？
答：①斑块出血②斑块破裂③粥瘤性溃疡④钙化⑤动脉瘤形成⑥血管腔狭窄
2 试比较急性感染心膜炎与亚急性细菌性心膜炎时赘生物的病变特点。
答：①急性感染性心膜炎：常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大，松脆，含大量细菌，破碎后引含菌性栓塞和继发性脓肿；
②亚急性细菌性心膜炎：常发生在原有病变的瓣膜，赘生物呈肉息状或菜花状，污秽灰黄色，质松脆，易破碎脱落，其深部有细菌团，赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。
第六章心血管系统疾病（三）
一、名词解释
1 风湿小体：风湿病增生期，形成由纤维素样坏死，风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变称为风湿小体，它对风湿病具有诊断意义。
2 原发性固缩肾：良性高血压病时肾细小动脉硬化引起两侧肾脏对称性缩小、变硬，表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状，称为原发性固缩肾。
3 心瓣膜病：是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。
二、选择题
1 冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（A ）
A 左冠状动脉前降支
B 右冠状动脉主干；
C 左冠状动脉主干
D 左冠状动脉回旋支
E 右冠状动脉后降支
2 恶性高血压病病变特点是（A ）
A 细动脉壁发生纤维素样坏死
B 细动脉壁发生炎症性改变
C 细动脉壁发生粘液变性
D 细动脉壁发生玻璃样变
E 细动脉壁发生痉挛
3 下述关于风湿性心脏膜炎的叙述中，哪项是正确（B ）
A 瓣膜熬生物有细菌
B 瓣膜熬生物牢固粘连
C 受累瓣膜容易发生穿孔、破裂
D 受累瓣膜以三尖瓣多见
E 赘生物位于房室瓣心室面
三、是非判断题
1 动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩。（√）
2 在抗菌素广泛应用的今天，亚急性细菌性心膜炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。（╳）
3 心肌梗死形态，一般在梗死后6h 后才能肉眼可辨。（√）
四、简答题
1 试比较急性、亚急性感染性心膜炎的主要异同点。
答：相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。
不同点：见表
2 原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管病变和肾病变有何异同?
答：原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化性固缩肾均由血管变化引起, 肾脏体积均缩均小变硬, 但受累血管及血管病变不同, 前者主要为入球细动脉玻璃样变化性及小血管膜纤维组织及弹力纤维增生; 后者则主要为肾动脉主干或较大分支( 叶间动脉和弓形动脉) 粥样硬化, 受累严重者阻塞管腔 . 肾脏肉眼变化不同, 前者两肾病变对称, 表面呈弥漫性细颗粒状, 动脉粥样硬化性固缩肾则由于梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维组织增生而形成较大的凹陷性瘢痕, 多个瘢痕形成使肾体积缩小。
3 简述引起心肌梗死的常见病因, 梗死的好发部位及病理变化?
答：A 凡能引起冠状动脉闭塞的原因均可成为心肌梗死的原因, 常见有：①冠状动脉粥样硬化, 管腔狭窄或闭塞; ②冠状动脉痉挛; ③冠状动脉的炎症性狭窄。
B 心肌梗死的好发部位依次为：左冠状动脉前降支所支配的区域, 右冠状动脉所支配的区域, 左冠状动脉回旋支所支配的区域。
C 病理变化: 心肌梗死为贫血性梗死; 梗死灶形状不规则, 色黄，干燥, 周围伴有充血出血带，以后被肉芽组织和瘢痕组织所取带; 镜下为凝固性坏死表现。
4 试述动脉粥样斑块各种复合病变的形成及危害 .
答:1 ）斑块出血：因斑块缘小血管破裂或表面纤维组织破裂而致, 可使斑块突然变大, 阻塞血管腔;2 ）斑块破裂：局部纤维帽薄弱处破裂, 可形成粥样溃疡及继发血栓形成, 粥样物质进入血流可造成栓塞。
3 ）血栓形成：斑块膜损伤, 为血栓形成的条件, 血栓腔狭窄或急性阻塞, 脱落后造成栓塞, 并可导致梗死;
4 ）钙化：粥样坏死物有钙盐沉积，钙化致血管壁变硬变脆；
5 ）动脉瘤形成：动脉粥样斑块底部的平滑肌萎缩，在血压作用下扩。
5 试述可能有哪些病理原因会造成患者左心肥大，如何造成的？
答：（1 ）高血压病：患者长期血管外周阻力增加，要克服这一阻力，左心室因此要加强收缩，发维持心脏正常输出量，久而久之，左心室发生了代偿性肥大；
（2 ）主动脉瓣狭窄：当主动脉狭窄时，左心室血液则不排排尽，同时舒期时左心室又接受左心房的血液，这样左心室血液量增多，久而久之，可引起左心室发生代偿性肥大；
（3 ）主动脉瓣关闭不全：心脏舒期时，主动脉血液可反流入左心室，再加上左心室还接受正常左心房的血液，可致使左心室血液量增多，同样也可引起左心室发生代偿性肥大；
（4 ）二尖瓣关闭不全：心脏收缩期二尖瓣应关闭，当二尖瓣关闭不全时，左心室血液进入主动脉的同时，又有一部分血液反流入左心房，左房血量增加，久而久之，左房会发生代偿性肥大，心脏在舒期时左心定要接受左心房较正常为多的血液，因此，左心室也会发生代偿性肥大；
6 试述二尖瓣狭窄的病因，病理变化，心脏血流动力学改变及临床表现。
答：病因：多由风湿性心膜炎所致，少数可由感染性心膜炎引起；病变：轻者，二尖瓣增厚形成如隔膜；重者，瓣膜极度增厚，变形，粘连，瓣膜形如鱼口，面积缩小明显；血流动力学改变：早期左心室舒期→左心房代偿性扩肥大→产生心尖区舒期隆隆样杂音→左心房进入失代偿期→左心房血液淤积→肺淤血，肺水肿或漏出性出血→左心房衰竭→肺静脉压增高超过25mmHg 时肺小动物痉挛→肺动脉压升高→膜增生和中膜肥厚，管腔变小→长期肺动脉高压→右心室代偿性肥大→右心室失代偿→右心室扩→三尖瓣相对性关闭不全→最终右心房淤血及体静脉淤血→颈静脉怒，肝淤血肿大，下肢水肿及浆膜腔积液等心衰表现；临床表现：二尖瓣听诊区可闻舒期隆隆样杂音，x 线检查左房增大，呈梨状心；可继发附壁血栓形成，血栓脱落可引起栓塞。由肺淤血，患者可有咳血性泡沫痰，可有呼吸困难，紫绀表现，右心衰竭时可有全身各脏器淤血、水肿，患者常有面颊潮红等表现。
第七章呼吸系统疾病（一）
一、名词解释
1 Charcot-leyden 结晶：支气管哮喘病理变化过程中，在支气管管壁和粘液栓中的嗜酸性粒细胞崩解产物。
2 融合性支气管肺炎：小叶性肺炎病情严重者病灶可互相融合或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。
3 胸膜斑：指发生于壁层胸膜上的局限性纤维瘢痕斑块，质硬，呈灰白色，半透明，状似软骨。
二、选择题
1 在支气管哮喘病理变化过程中，在支气管壁往往可见：（A ）
A Charcot-leydsn 结晶
B 矽结节
C 胸膜斑
D 胶原性结节
E 病毒包含体
2 引起小叶性肺炎的微生物可能是发下的哪一种？（C ）
A 卡他布兰菌
B 星形诺卡菌
C 绿脓杆菌
D 汉坦病毒
E 立氏立克次体；
3 小叶性肺炎常见的并发症不包括：（E ）
A 心力衰竭
B 呼吸衰竭
C 脓毒血症
D 脓胸
E 气胸
三、是非判断题
1 小叶性肺炎是由产气性菌感染引起。（×）
2 大叶性肺炎好发于小儿和年老体弱者。（×）
3 胸膜斑是指胸膜上出的有胶原结节斑块。（×）
四、问答题
1 简述慢性肺源性心脏病的病理变化。
答：肺心病是多种慢性肺部疾病的晚期合并症，因此肺可以看到各种原发性肺疾病的晚期病变，如慢性支气管炎，肺气肿，肺纤维化等。肺血管的病变主要是肺小动物的变化，表现为肌型小动脉中膜平滑肌增生肥大，致使管壁增厚，管腔狭窄。还可发生肺小动脉炎，有时可见小血栓的形成和机化。肺动脉干和分支气管腔扩，管壁弹力纤维和肌纤维增粗，使管壁增厚，晚期管壁因纤维化而变硬。此外，肺泡毛细血管数量显著减少。
2 比较大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，说明三者之间的区别。
第七章呼吸系统疾病（二）
一、名词解释
1 肺气肿：是指呼吸性细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减低，容积增大，肺功能降低的病理过程。
2 病毒包涵体：指在病毒感染性疾病中出现的形状不一、大小不一，球形，约红细胞大小，HE 染色常呈嗜酸性，周围有一个透明晕的小体。
3 矽肺：指在生产环境中长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘微粒所引起的以肺纤维化为主要病变的全身性疾病，其主要病变是肺组织矽结节（硅结节）的形成和弥漫性间质纤维化。
二、选择题
1 慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关？（B ）
A I 型变态反应
B 呼吸道反复感染
C 白喉杆菌感染
D 饮酒过度
E 支气管壁先天发育障碍
2 发生慢性阻塞性肺气肿的原因为：（E ）
A 支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多
B 支气管壁因炎症而遭破坏
C 肺组织纤维化
D 支气管粘膜充血、水肿
E 细支气管壁及肺泡间隔破坏，弹性减弱
3 小叶性肺炎的病变实质为：（A ）
A 支气管和肺泡的化脓性炎症
B 由慢性支气管炎引起的炎症
C 肺泡的纤维素性炎
D 肺泡的出血性炎
E 肺泡的急性卡他性炎
三、是非判断题
1 大叶性肺炎的主要病原体是肺炎链球菌。（√）
2 二期矽肺的矽结节主要局限在肺门淋巴结。（╳）
3 小叶性肺炎常见于婴儿、老年人和体弱者。（√）
四、简答题
1 试述慢性支气管炎患者出现咳嗽、咳痰的病理学基础。
答：慢性支气管炎是气道的慢性炎症，其主要病变为：
（1）呼吸道上皮的损伤与修复：慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮，纤毛可发生粘连倒状，脱落，上皮发生不同程度的变性，坏死，脱落，再生时可发生磷状上皮化生。
（2）腺体增生肥大、粘液化：慢支进最明显的病变是支气管腺体的变化，由于粘膜上皮和腺体分泌功能亢进，患者出现咳嗽和咳痰的症状。
（3）支气管壁的其他炎性损伤：慢支时支气管壁充血、水肿，淋巴细胞浸润，长期反复发作可引起管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨发生变化、钙化或骨化。
2 试述大叶性肺炎各期的基本病理变化。
答：（1 ）充血水肿期：起病1-2d ，镜下肺泡壁毛细血管明显扩充血，肺泡可见大量的浆液渗出物，混有少量红细胞、中性白细胞和巨噬细胞。大体观，病变肺叶肿胀，重量增加，呈暗红色，切面湿润可挤出带泡沫的血性液体。
（2）红色肝样变期；发病后第3-4d ，镜下肺泡壁毛细血管仍明显扩，充血，肺泡充满多量纤维素交织成网，其中有多量红细胞，少量中性细胞和巨噬细胞。相邻肺泡的纤维网经肺泡间孔相连接。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面暗红色，实变，硬度增加如同肝脏，故名红色肝样变期。
（3）灰色肝样变期：发病后第5-6 天进入此期，镜下见肺泡充满大量纤维素交织成网，其中有多量中性白细胞，少量巨噬细胞和红细胞，相邻肺泡纤维素网相连接现象更明显。由于肺泡渗出物的增加，压迫肺泡壁毛细血管致充血消退，呈贫血状，红细胞渗出停止。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面灰白色，实变，硬度增加似肝，故名灰色肝样变期。
（4）溶解消散期：发病后一周左右进入此期，镜下见肺泡的渗出物开始消散，渗出的中性白细胞大部分已变性坏死，巨噬细胞明显增多。纤维素网解体成碎块，并进一步熔解消失。大体观，病变肺部质地变软，切面实质变病灶消失，最终肺组织可完全恢复正常。
本学期学过的能引起肉芽肿的疾病有哪些(至少写出6种)?这些肉芽肿的鉴别要点是什么?
主要由单核巨噬细胞及其转变的细胞（类上皮细胞和多核巨细胞）增生构成的境界清楚的结节状病灶称作肉芽肿。常见的肉芽肿病变有：
①风湿小体；(Aschoff body),风湿病时可见于心脏，关节滑膜，肌腱，皮肤等处，典型者中央为纤维蛋白样坏死物，周围为风湿细胞，该细胞体积增大，圆或多边形，胞质丰富略嗜碱，单核或多核，核膜清晰，染色质集于中央，似毛毛虫状（纵切）或枭眼状（横切）。
②细胞性矽结节；硅沉着症时硅结节前身，表现为小血管周围以巨噬细胞为主的结节，周围辅以数量不等的成纤维细胞，光镜下，巨噬细胞可见双折光的硅尘。
③结核结节；结核病时以上皮样细胞为主的肉芽肿性病变，典型者中央为干酪样坏死物，其周围为上皮样细胞及郎汉斯巨细胞，再外侧为成纤维细胞，单核细胞和淋巴细胞等。镜下干酪样坏死物呈颗粒状伊红无机构物质，上皮样细胞呈菱形或多角形，胞质丰富，弱嗜酸性，常由突起互相连接呈片状，核卵圆形，染色质少，可见1~2个核仁，郎汉斯巨细胞体积巨大，胞质丰富，细胞核多，多位于胞质周边部，呈马蹄状或花环状。
④麻风肉芽肿；见于麻风时，有两种常见类型，即结核样结节和泡沫状细胞结节。前者见于结核样型麻风，其肉芽肿与结核结节相似，但中央无干酪样坏死；后者见于瘤样麻风，肉芽肿主要由泡沫细胞（麻风细胞）所构成，伴有少量淋巴细胞。
⑤树胶样肿；见于晚期梅毒，又称梅毒瘤。其构成与结核结节相似，但中央凝固性坏死没有结核干酪样坏死彻底，周围上皮样细胞和郎汉斯巨细胞较少，外围则以浆细胞和淋巴细胞浸润为主。
⑥伤寒小结；见于伤寒肠道淋巴结，肠系膜淋巴结，肝，脾，骨髓等处，也成为伤寒肉芽肿。其形态特点是有吞噬有伤寒杆菌，红细胞，淋巴细胞和细胞碎片的巨噬细胞（伤寒细胞）构成，该细胞体积大，胞质丰富，核呈肾型，常偏于一侧。肉芽肿周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。
⑦血吸虫卵引起的肉芽肿；结节中央常为成熟的虫卵，围以巨噬细胞，上皮样细胞和异物巨细胞，外侧可见淋巴细胞浸润和少量肉芽组织。
⑧其他：如手术线头引起的异物肉芽肿，流行性乙型脑炎时的小胶质细胞结节等。
附：某二大题
病理学重点总结归纳(精)
第一章绪论 1.病理学：是用自然科学的方法研究疾病的病因，发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。 2.病理学的主要任务和阐明：①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。 3.病理学在医学中的地位：①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学（诊断）在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位 第二章细胞、组织的适应和损伤 1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变 2.正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡 第一节细胞、组织的适应和老化 1.当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应_ 2.发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩_ 3.许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化_ 4.萎缩的两重性：适应/损伤 5.全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者 6.去神经性萎缩：骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激 7.废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩 8.压迫性萎缩：由于局部组织长期受压而导致的萎缩 9.内分泌性萎缩：内分泌器官功能底下可引起相应靶器官的萎缩 *10.病理变化：①大体上萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，功能降低②光镜下实质细胞体积缩小或数目减少，仍维持原来形状 11.结局萎缩是可逆性病变，只要消除了病因，萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状；老病因不能消除，萎缩的细胞通过凋亡，逐渐消失，导致器官体积变小 12.细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增大 13.由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生 _ 14.一种已分化成熟组织转变为另一种性质（形态、机能）相似的分化成熟组织的过程为化生 _ 15.变性:指细胞或间质内出现异常物质或撑场物质的量显着增多，并伴有不同程度的功能障碍 *16.水样变性病理变化：（光镜下水样变性的细胞体积增大，因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，故有气球样变性之称）电镜下可见胞浆基质疏松，电子密度低，线粒体肿胀 ，嵴变短变少，内质网扩张，核糖体脱失，呈空泡状 17.细胞水肿过去常称为混浊肿胀，这是因为受累脏器肿胀，边缘变钝，苍白而混浊而得名 18.脂肪变性弥漫而严重时，肝可明显肿大，色变黄，触之有油腻感，称之为脂肪肝_____ 19.肝的脂肪变性是可复性的 20.心肌脂肪变性好发于乳头肌和心内膜下心肌 21.由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为"虎斑心" 22.玻璃样变性又称透明性变性，系指在细胞内或间质中，出现均质，半透明的玻璃样物质，在HE染色片中呈均质性红染 23.结缔组织玻璃样变性：常见于纤维瘢痕组织内。肉眼观灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性。光镜下，纤维细胞明显减少，陈旧的瘢痕组织胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状，带状或片状，失去纤维性结构 24.血管壁的玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内质细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质 25.皮肤、眼睛发黄提示肝病变 第三章再生与修复 1.当组织细胞出现“耗损”时，机体进行吸收清除，并以实质细胞再生和纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程，称为修复 2.修复可完全恢复原有细胞、组织的结构和功能，称为再生性修复或完全性修复 3.修复只能恢复组织的完整性，不能完全恢复原有的结构和功能，称为瘢痕性修复或不完全性修复 4.纤维老化形成瘢痕 5.再生：由损伤周围的同种细胞来修复的过程 6.不稳定性细胞：持续分裂、再生能力强 ①上皮细胞、间皮细胞②肌细胞、骨膜C淋巴造血C
病理学--肿瘤 试题及答案
习题集→病理学→肿瘤 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤 B A 腺瘤 B 腺癌 C 囊腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤 第2题肿瘤组织分化的程度越高 E A．恶性程度越高 B．越早发生组织坏死 C．转移较早 D．预后越差 E．异型性越小 第3题恶性肿瘤的主要生长方式为 B A 内生性生长 B 浸润性生长 C 破坏性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长 第4题腺癌的分化标志是 C A．呈巢状排列 B．可见细胞间桥 C．有腺样结构 D．异型性小 E．可见角化珠 第5题肿瘤细胞分化程度高是指 E A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B．不容易引起器官的阻塞和破坏 C．高度恶性的肿瘤 D．有较大的异型性 E．与起源组织相似 第6题下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 E A 核大 B 多核或异形核 C 核仁大 D 核染色浓染 E 病理性核分裂 第7题关于恶性肿瘤细胞核的变化下正确的是 A A．核浆比值小 B．核体积大 C．核浆比值大 D．核多型 E．核膜增厚 第8题一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 E A．淋巴结结核 B．淋巴结慢性炎症C．淋巴结转移性腺癌 D．恶性淋巴瘤 E．淋巴结转移性鳞癌 第9题肿瘤的恶性程度高低决定于 C A．肿瘤的发生部位 B．肿瘤的肉眼形态改变C．肿瘤细胞的分化程度 D．肿瘤的生长速度 E．肿瘤的大小 第10题恶性肿瘤的主要特征是 E A 核形态不规则，大小不一日核分裂多见 B 核分裂多见 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移 第11题恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长 E A 0．5mm B 1．0mm C 1．5mm D 2．0mm E 2mm以上 第12题CEA在下列哪种肿瘤中较多见 C A 食管癌 B 胃癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌 第13题决定肿瘤性质的主要理论依据是 B A 肿瘤的间质成分 B 肿瘤的实质成分 C 组织结构情况
病理学考试试题库(带答案解析](2020年九月整理).doc
第一部分 第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误 的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病 的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素 对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机 制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生 了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病 变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大 D．增生 E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情 况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中， 下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸 收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、 溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的 结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可 形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡
病理学题库(道题)Word版
组织损伤、局循 1．因蛋白质摄入不足或消耗过多、或血液供应不足引起的萎缩属于A．营养不良性萎缩 B．压迫性萎缩 C．失用性萎缩 D．去神经性萎缩 E．内分泌性萎缩 2．脑动脉粥样硬化致血管腔变窄，引起脑组织缺乏血液供应而发生萎缩属于A．去神经性萎缩 B．压迫性萎缩 C．失用性萎缩 D．营养不良性萎缩 E．内分泌性萎缩 3．四肢骨折久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松属于 A．营养不良性萎缩 B．压迫性萎缩 C．失用性萎缩 D．去神经性萎缩 E．内分泌性萎缩 4．一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的现象称为A．增生 B．化生 C．修复 D．代偿 E．损伤
5．细胞水样变性时胞至内红染细颗粒状物是A．溶酶体 B．凋亡小体 C．线粒体 D．高尔基体 E．粗面内质网 6．下列器官（组织）常发生湿性坏疽，除了A．小肠 B．肺 C．子宫 D．阑尾 E．足 7．不属于凋亡特征的是 A．程序性 B．散在、单个细胞发生 C．凋亡小体形成 D．DNA电泳呈梯带状 E．易引起周围组织炎症反应 8．下列属于稳定细胞的是 A．气管披覆上皮 B．消化道黏膜上皮 C．表皮细胞 D．淋巴造血细胞 E．肝细胞 9．新鲜肉芽组织的主要成份不包括
A．增生的成纤维细胞 B．新生的毛细血管 C．血浆渗出液 D．胶原纤维 E．炎症细胞 10．某心衰患者下肢深静脉内的血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变？ A．脑梗死 B．心肌梗死 C．肺梗死 D．肾梗死 E．肠梗死 11．以下哪项不是梗死形成的原因和条件？ A．血管内血栓形成阻塞管腔 B．血管受压闭塞 C．动脉痉挛 D．无有效的侧枝循环 E．毒物的毒性作用 12．以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死？ A．肾梗死 B．脾梗死 C．脑梗死 D．肠梗死 E．心肌梗死 13．下列哪项不属于病理性充血？ A．炎性充血 B．减压后充血
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第一章绪论 1.病理学：是用自然科学的方法研究疾病的病因，发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。 2.病理学的主要任务和阐明：①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。 3.病理学在医学中的地位：①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学（诊断）在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位第二章细胞、组织的适应和损伤 1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变 2.正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡 第一节细胞、组织的适应和老化 1.当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应 2.发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 3.许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化 4.萎缩的两重性：适应/损伤 5.全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者 6.去神经性萎缩：骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激 7.废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩 8.压迫性萎缩：由于局部组织长期受压而导致的萎缩 9.内分泌性萎缩：内分泌器官功能底下可引起相应靶器官的萎缩
※10.病理变化：①大体上萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，功能降低②光镜下实质细胞体积缩小或数目减少，仍维持原来形状 11.结局萎缩是可逆性病变，只要消除了病因，萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状；老病因不能消除，萎缩的细胞通过凋亡，逐渐消失，导致器官体积变小 12.细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增大 13.由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生 14.一种已分化成熟组织转变为另一种性质（形态、机能）相似的分化成熟组织的过程为化生 15.变性：指细胞或间质内出现异常物质或撑场物质的量显着增多，并伴有不同程度的功能障碍 ※16.水样变性病理变化：（光镜下水样变性的细胞体积增大，因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也 可淡染，整个细胞膨大如气球，故有气球样变性之称）电镜下可见胞浆基质疏松，电子密度低，线粒体肿胀 ，嵴变短变少，内质网扩张，核糖体脱失，呈空泡状 17.细胞水肿过去常称为混浊肿胀，这是因为受累脏器肿胀，边缘变钝，苍白而混浊而得名 18.脂肪变性弥漫而严重时，肝可明显肿大，色变黄，触之有油腻感，称之为脂肪肝 19.肝的脂肪变性是可复性的 20.心肌脂肪变性好发于乳头肌和心内膜下心肌 21.由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为“虎斑心”
病理学习题集与答案
绪论 一、单项选择题 1.送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定？（） A.10％ B.20％ C.50％ D.75％ E.95％ 2.多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为（） A.病理状态 B.病理过程 C.病理反应 D.病理变化 E.病理联系 3.临床病理工作中最常用的检查方法是（） A.细胞学检查 B.活体组织检查 C.电镜检查 D.免疫组织化学检查 E.血液学检查 4.目前，病理生理学最主要的研究方法是（） A.动物实验 B.临床实验 C.细胞学检查 D.流行病学调查 E.活体组织检查 5.对病理学的发展做出划时代贡献的学说是（） A.液体病理学说 B.器官病理学 C.细胞病理学 D.免疫病理学 E.遗传病理学 6.病理学是一门（） A.基础医学 B.临床医学 C.预防医学 D.是以动物实验为主要研究方法的基础学科 E.是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科，属于基础医学 7.病理解剖学主要着重于哪个方面的研究（） A.形态 B.结构 C.功能 D.代谢 E.形态与结构 8.下列哪些不属于活体组织检查（） A．内窥镜钳取组织检查 B．局部手术切除标本检查 C．痰液涂片检查 D．肿块摘除检查 E．细针穿刺组织检查 9.下列哪项是诊断疾病的最可靠方法（） A.B超 B.CT C.活体组织检查 D.尸体剖验 E.脱落细胞学检查 10.最适用于健康普查的研究方法是（） A.活体组织检查 B.尸体剖验 C.脱落细胞学检查 D.免疫组织化学检查 E.组织和细胞培养 11.病理学与病理生理学的任务是研究疾病的（） A.临床表现 B.诊断与鉴别诊断 C.防治措施
病理学考试试题库带答案解析
第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是 A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础 D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴 A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化 8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大
E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡 21.坏死对机体的影响与下列哪项无关 A．坏死细胞的生理重要性 B．坏死细胞的数量 C．坏死细胞所在器官的再生能力 D．发生坏死器官的贮备代偿能力 E．坏死灶有无形成脓肿 22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点 A．体积小 B．呈褐色 C．心肌质地硬韧 D．心脏表面血管弯曲 E．心脏表面血管增粗
病理学题库
第一章细胞和组织的损伤与修复 一、名词解释 1、肥大 2、增生 3、萎缩 4、化生 5、变性 6、脂肪变性 7、虎斑心 8、坏死 9、失活组织 10、坏疽 11、溃疡 12、空洞 13、机化 14、气球样变 15、再生 16、修复 17、肉芽组织 18、创伤愈合 19、细胞肿胀 20、适应 二、改错题 1、凡器官或组织的体积比正常小均称为萎缩。× 2、萎缩细胞的胞浆内常可见黄褐色细小颗粒，称为脂褐素颗粒，电镜下是一种残存小体。√ 3、高血压时细动脉硬化是血管壁发生了纤维素样变× 4、虎斑心是由于严重贫血时心肌发生脂肪变性所致√ 5、凡细胞内查见有脂肪滴，均称为脂肪变性。× 6、肝细胞气球样变是细胞水肿的进一步发展。√ 7、坏死组织也称失活组织√ 8、脑组织坏死通常为液化性坏死。这是由于脑组织含 水分及磷脂较多，蛋白较少，因而不易凝固的缘故. √ 9、干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，其镜下 特点为细胞微细结构消失，组织结构轮廊尚存。× 10、坏疽是指伴有腐败菌感染的大块组织坏死。√ 11、因实质细胞体积增大或数量增多而引起的器官体积 增大均为肥大。× 12、创伤性神经瘤是一种神经组织来源的肿瘤。× 13、当再生的组织在结构和功能上与原来的组织完全相 同时，称完全性再生。√ 14、基底膜未被破坏的腺体可完全再生。√ 15、骨折发生后1～2天，即开始形成骨性骨痂。× 16、神经纤维再生能力强，离断后均可完全再生。× 17、由肉芽组织取代血栓及坏死组织的过程均可称为机 化。√ 18、肉芽组织中含有大量的炎症细胞，因而具有抗感染 功能。√ 19、伤口收缩的意义在于缩小创面，这主要是由伤口边 缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的。×20、肉芽组织既参与伤口愈合，又能机化血栓、坏死组 织及炎性渗出物等。√ 三、填空题 1、病理性萎缩可有_______、________、________、________、________等常见类型。 2、常见的化生有________、________、________。 3、发生在细胞内的常见的变性有________、________、________等。 4、结缔组织或间质的变性________、________、________等。 5、坏疽是坏死的基础上同时伴有________感染。 6、细胞坏死时核的形态学改变有________、________、________。 7、细胞水肿镜下表现为________________。常见原因有________、________、________。常发生于________、________、________等实质性器官。 8、病理性钙化是指____________。它可分为________和________两种。干酪样坏死后的钙化属于________钙化。 9、脂肪变性是指________________________。为证实它，可作特殊染色。用____________染色呈桔红色。用锇酸染色呈____________。 10、心、肾、脾的梗死性质属于。 11、转移性钙化常见于________、________、________等部位，在HE染色的切片中钙盐呈____________________。 12、组织坏死的结局有________、________、________、____________。 13、血管壁的玻璃样变，常见于________病，常累及________、________、________、________等处的细动脉。 14、由结核杆菌引起的坏死，称为____________，属于____________，其镜下特点为____________。 15、除萎缩外，细胞和组织学的适应性反应常见的形态学表现还有____________、____________、____________。 16、坏疽按其形态特点可分为________、________及________三种。 17、湿性坏疽常发生在________、________、________等脏器和部位。干性坏疽最易发生的部位是。 18、液化性坏死常见于________、________（指脏器）。脂肪坏死主要有________、________两种，前者常见于________；后者则多见于____________。 19、肉芽组织的大体特征为________________镜下的主要成分有________、________、________。 20、创伤愈合可以分为三种类型:________、________、________。 21、肉芽组织在创伤愈合中有重要作用，它具有________、________及________三种功能。 22、骨折愈合的过程大致可分为________、________、________、________四个阶段。 23、影响再生修复的局部因素有________、________、________、________。 24、脑和脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，由________细胞进行修补，形成________。 四、单选题 1、虎斑心是指： (B) A．心肌间质脂肪组织浸润 B．心肌脂肪变性 1
病理学各论重点
第十章心血管系统疾病 第一节动脉粥样硬化 1、动脉粥样硬化（AS）：主要累及大、中型动脉，病变特征是内膜脂质沉积，灶性纤维性增厚及其深部组织坏死、崩解形成粥样斑块，导致动脉管壁变硬管腔狭窄引起的一系列继发性变化。 2、血脂异常是动脉粥样硬化最危险的因素，低密度脂蛋白（LDL)和极低密度脂蛋白（VLDL）和动脉粥样硬化成正相关。 3、高密度脂蛋白（HDL）具有抗AS的作用 4、单核细胞和平滑肌细胞在心血管的内皮下吞噬脂质形成为泡沫细胞 5、病理变化： 脂纹脂斑期：肉眼：黄色的斑点或条纹平坦或隆起于动脉内膜表面。 光镜：大量泡沫细胞聚集。 纤维斑块期：肉眼：内膜面散在分布的不规则隆起的灰黄色或灰白色蜡滴样斑块。 光镜：大量胶原纤维增生，发生玻璃样变性，形成纤维帽，纤维帽下脂质沉积和泡沫细胞，平滑肌细胞和炎细胞。 粥样斑块期：肉眼：纤维斑块的深层组织坏死崩解与病灶内脂质混合形成粥糜状物质。 光镜：表层可见纤维帽，深部可见大量无定型坏死物，底部有炎细胞浸润。 第二节冠状动脉粥样硬化症及冠状动脉粥样硬化性心脏病 1、心绞痛因休息或服用硝酸脂类药物而缓解、消失，而心肌梗死却不能。 2、心肌梗死：由于冠状动脉持续性供血中断，引起一定范围的心肌急性缺血坏死。 3、根据梗死的部位、分布特点分为：心内膜下心肌梗死透壁性心肌梗死典型的心肌梗塞类型最多见于左冠状动脉前降支的供血区，即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3区域。 4、并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、室壁瘤形成、附壁血栓形成、心脏破裂 急性心包炎、乳头肌功能失调 第三节高血压病（分为缓进型和急进型） 1、缓进型高血压病发展分为三期： 功能紊乱期基本病变是全身细小动脉的间隙性痉挛 动脉病变期细动脉壁玻璃样变性，是高血压病具有诊断意义的特征性病变 内脏病变期 a、心脏病变：早期为向心性肥大，晚期为离心性肥大 b、肾脏病变：表现为原发性细颗粒固缩肾， 肉眼：双肾呈对称性缩小，色苍白，质硬，表面呈弥漫性细颗粒状，切面肾皮质明显变薄，皮髓质分界不清。 光镜：1）病变弥漫性累及双肾大多数肾单位。 2）残存的相对正常的肾小球代偿性肥大，肾小管扩张。 3）肾间质内有淋巴细胞浸润。（肉眼，光镜特点和继发性颗粒性固缩肾是一样的，名字相区别） c、脑病变：表现为a、脑出血，好发部位是基底节、内囊（有豆纹动脉，较细，血压升高血管易破裂） b、脑水肿 c、脑软化 2、急进型高血压病特征性病变：坏死性细动脉炎增生性小动脉炎 第四节风湿病
病理学试卷及答案
病理学试题 姓名：____________ 专业：______________ 年级________________ 一、名词解释（20分） 1、Atrophy 2、肉芽肿 3、癌肉瘤 4、噬神经细胞现象 5、风湿小体 6、肺气肿 7、内爆效应 8、新月体 9、假结核结节 10、肝硬化 二、单项选择题（40分） 1 .老年男性的前列腺增生是 A .生理性增生 B .内分泌性增生 C .代偿性增生 D .非典型性增生 E .肿瘤性增生 2 .慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为 A .鳞状上皮 B .移行上皮 C .软骨 D .骨 E .肠上皮 3 .有关坏疽，下列哪项是错误的 A .坏疽是一种坏死 B .坏疽易见于肝脏 C .坏疽局部颜色变黑 D .坏疽分为干性、湿性和气性 E .坏疽发生在与外界相通的脏器 4 .下列哪一项不属于萎缩 A .重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小 B .空洞型肾结核时变薄的肾实质 C .老年人的心脏 D .小儿麻痹症的下肢肌肉 E .恶病质时的肢体 5 .结缔组织发生纤维素样坏死时，病变处不出现 A .粘多糖 B .免疫球蛋白 C .纤维蛋白 D .基底膜样物质 E .胶原崩解碎片 6 .关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的 A .坏死灶呈淡黄色，均匀细腻 B .镜下呈颗粒状物质 C .可发生钙化 D .不发生液化 E .多由结核杆菌引起 7 .关于固缩坏死，下列哪一项是错误的 A .固缩坏死大多为细胞的生理性死亡 B .常为单个分散的细胞的死亡 C .可见核缩、核碎、核溶 D .固缩坏死不引起炎症反应 E .固缩坏死不破坏组织结构 8 .下列哪一项不是化生 A .由柱状上皮取代了食管的鳞状上皮 B .胃粘膜中出现了胰腺组织 C .膀胱粘膜出现鳞状上皮 D .胆囊粘膜出现鳞状上皮 E .支气管粘膜出现鳞状上皮 9 .动脉性充血的主要病理变化是 A .组织器官的体积增大 B .组织器官重量增加 C .局部呈鲜红色 D .小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞 E .局部温度升高 10 .门静脉回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血
病理学考试题及答案
1.缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2.乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3.可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血
5.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6.关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7.发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8.属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后
D. 中暑 E. 伤寒 9.外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10.不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11.体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12.决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间
动物病理学题库
51、损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病发展的始终。( ) 52、结核病导致的干酪样坏死属于液化性坏死的一种类型。( ) 53、凡是使动脉血流中断、血管阻塞的因素都可造成梗死。( ) 54、增生是细胞体积增大，而肥大是细胞数量增多。( ) 55、发生炎性水肿时，有大量的白细胞渗出。( ) 56、良性肿瘤组织学特点，分化良好，无明显的异型性，可见核分裂相。（） 57、体温升高就是发热。（） 58、肺炎是指肺组织含量异常减少而致体积过度膨大。（） 59、休克是生命重要器官循环灌流量危急性锐减，使机体发生严重的机能代谢障碍和细胞损害的病理过程。( ) 60、急性肾小球性肾炎通常以增生为主。眼观肾体积肿大，被膜紧张，易剥离。表面与切面光滑潮红，俗称“大红肾”。( ) 61、蜡样坏死是特指心肌的坏死。( ) 62、动脉性充血是指组织或器官因静脉回流受阻，血液在小静脉和毛细血管内淤积，使局部组织血量增多。（） 63、营养不良性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。（） 64、脓细胞是从血液中渗出的中性粒细胞。（） 65、肿瘤的实质就是肿瘤细胞，它决定肿瘤的性质。（） 66、代谢性酸中毒是由于机体内固定酸生成过多或NaHCO3原发性减少，致血液pH值趋向低于正常。（） 67、心脏在缺氧时出现的心率加快，心收缩力和输出量增加提高全身供氧量，对
急性缺氧有一定代偿意义。（） 68、外周血液中血细胞数量增多的现象叫白细胞核左移现象。( ) 69、疣性心内膜炎时，其疣状物是由纤维素、红细胞、白细胞和血小板构成。（） 70、慢性出血性贫血时间久了，可引起缺铁性贫血，血液中有核RBC和小RBC 增多。（） 71、生物性致病因素的致病特点是有一定的潜伏期。（） 72、栓塞仅指血栓随着血流运行堵塞血管的过程。（） 73、转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。（） 74、发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统的机能亢进和细胞增生、实质器官的病变可见于炎症的全身反应。（） 75、良性肿瘤生长方式多取膨胀性生长，边界清楚，常无包膜。（） 76、由于外界环境温度过高或湿度过大，使机体散热障碍而导致的体温升高称为发热。（） 77、当大量溶血所形成的未结合胆红素增多。胆红素定性试验为直接反应阳性。（） 78、血液中白细胞从轴流进入边流，靠边的白细胞粘附于血管内皮细胞表面，称为白细胞附壁。（） 79、支气管肺炎时，肺组织眼观变化呈现多色彩景象。（） 80、浮膜性纤维素性肠炎时，肠粘膜表面形成凝固的纤维素假膜，例如猪瘟。（） 81、防御机能包括屏障机能、吞噬杀菌作用、解毒机能、排毒机能。（） 82、血栓与血管壁黏着，死后血凝块易与血管壁分离（） 83、增生是细胞体积增大，而肥大是细胞数量增多。( )
病理学各章节重点
病理学各章节重点 第一章：细胞和组织的适应与损伤 1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生 1. 五种病理性萎缩：(失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压迫性萎缩 2.化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生 3.细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无光泽。光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变 4.肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。特染：苏丹3~橘红色，锇酸染色~黑色 5.虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心 6.玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁 7.坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质 8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解 9.坏疽的类型和特点：（1）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2）湿性坏疽，多发于与外界相通的内脏（3）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化 第二章：损伤与修复 1.按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力， 2.肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织 3.肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物 4.肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。主要标志：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐步消失；部分毛细血管官腔闭塞，数目减少；成纤维细胞变为纤维细胞 5.一期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合后创面对合严密的伤口；二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口 第三章：局部血液循环障碍 1.淤血的三种原因（常考多选）：静脉受压；静脉腔阻塞；心力衰竭 2肝淤血：左心衰竭肺淤血（可见心衰细胞），右心衰竭肝淤血 3.血栓形成的三大条件（必考~多选/简答）：心血管内皮细胞损伤；血流状态的改变；血液凝固性增加 4.栓塞的四种类型：白色血栓，静脉延续性血栓的起始部（唯有白色血栓在动脉）；混合血栓，多见于延续性血栓的体部；红色血栓，多见于延续性血栓的尾部；透明血栓，微循环小血管内 5.血栓的结局：软化，溶解，吸收；机化，再通；钙化；影响：阻塞血管；栓塞；心瓣膜变形，广泛性出血
病理学考试题库-带答案
第一部分 第一章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验B．细胞培养和组织培养C．动物实验D．电镜E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是：A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液B．尿液C．胸腔积液D．乳房穿刺物E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是 A．与基础医学关系密切B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗E．与A、B、C有关6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴 A．病因学B．发病机制C．疾病的治疗D．病理变化E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型B．动物实验的结果可以直接应用于人体C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化B．钙化C．包裹D．脱落E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩B．发育不全C．肥大D．增生E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生B．较实质细胞出现更早C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现B．有炎性过程参与C．可产生空洞D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被
病理学复习试题及答案(十)
病理学复习试题及答案 一．选择题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱 D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺 C．心、肝、肠D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强:A A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A．过再生性增生B．再生性增生 C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞
C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于B： A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多 C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多 E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E： A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生 15．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：B A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝 D．脑E．心肌 16．虎斑心见于：B A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症 17．下列各种组织哪一种再生能力最强?D A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌 D．神经胶质细胞E．软骨
病理学知识点归纳【重点】
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤