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实验诊断学题

实验诊断学题
实验诊断学题

实验诊断学概论

一、填空题:

1、实验诊断的内容包括临床血液学检验,排泄物、分泌物及体液的检验,临床免疫学检验,临床病原体检验,临床生化检验。

2、临床常用的抗凝剂有草酸钠,草酸钾,枸缘酸钠,肝素,乙二胺四乙酸二钠。

3、血气分析时常在__股动脉穿刺_采血,也可用_肱动脉_或_桡动脉_。

四、选择题:

A型题:

1、有关血液标本的采集,下列叙述错误的是:E

A、毛细血管采血成人在指端

B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉

C、血气分析时多在股动脉穿刺采血

D、急诊采血不受时间限制

E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。

五.问答题:

实验诊断的应用范围包括哪些?

1、直接为临床医疗工作服务

2、为开展预防工作提供依据

3、进行社会普查

4、开展健康咨询

5、为开展计划生育,优生优育提供实验基础

血液一般检查

二、选择题

A型题

6、红细胞的主要功能是:( D )

A 提供营养

B 维持体温

C 运输激素

D 运输O2和CO2

E 提供铁

7、红细胞的平均寿命是:( E )

A 90天

B 30天

C 100天

D 50天

E 120天

8、贫血是外周血单位体积中:( D )

A 红细胞数低于正常

B 红细胞压积低于正常

C 红细胞、血红蛋白量低于正常

D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E 循环血量较正常减少

9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的:(A )

A 红细胞破坏过多——慢性感染性贫血

B 红细胞生成减少——再障

C 红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血

D 骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血

E 造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血

10、缺铁性贫血时红细胞呈现:( A)

A 小细胞低色素性贫血

B 正常细胞正常色素性贫血

C 大细胞性红细胞

D 镰形RBC

E 缗钱状

11、以下说法错误的是:( C)

A 粒细胞生成过程中,人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池

B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能

C 外周血中粒细胞增随血液循环运行

D 粒细胞的半衰期为6~7小时

E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高

12、粒细胞减少症是指:( C)

A 白细胞总数<4×109/L

B 中性粒细胞数<0.5×109/L

C 中性粒细胞数<1.5×109/L

D 中性粒细胞数<2×109/L

E 中性粒细胞数<1×109/L

13、以下可使ESR增快的是:( A )

A 纤维蛋白原

B 白蛋白

C 卵磷脂

D 镰形RBC

14、急性溶血时:( A )

A 网织红细胞计数升高

B 中性粒细胞核右移

C 脾脏显著增大

D 白细胞计数不变

E 外周血不会出现有核红细胞

15、30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L,异常细胞0.37 Pt 74×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是:( A )

A 急性非淋巴细胞性白血病

B 急性淋巴细胞白血病

C 败血症

D 缺铁性贫血

E 血小板减少症

溶血性贫血的实验检查

一、填空题

1、正常的红细胞寿命是120天。

2、血管内溶血是指:红细胞在血管内(循环血液中)的溶解方式直接破坏。

3、血管外溶血是指红细胞:被单核—吞噬细胞系统(主要是在脾)吞噬而破坏。。

二、名词解释

1、原位溶血

2、代偿性溶血病

三、选择题

1、溶血性贫血检查下列哪项正确:( B )

A、尿中尿胆原排泄减少

B、血清结合珠蛋白减少

C、血中非结合胆红素减少

D、网织红细胞计数减少

E、骨髓幼红细胞比值降低

2、外周血片观察结果中,最支持溶血性贫血诊断的是:( C)

A、嗜多色性红细胞增多

B、嗜碱性点彩红细胞增多

C、有核红细胞增多

D、破碎红细胞小于2%

E、红细胞形态大小不均

3、微血管病性溶血性贫血,外周血检查出现最有诊断意义的细胞是:( B )

A、靶形细胞大于3%

B、破碎红细胞大于2%

C、网织红细胞大于4%

D、椭圆形细胞大于3%

E、球形细胞大于2%

4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的:( C )

A、1-2倍

B、3-5倍

C、6-8倍

D、10-15倍

E、20倍以上

5、溶血性贫血时,红细胞代偿增生的证据为:(B )

A、血浆中游离血红蛋白增高

B、网织红细胞比例增高

C、血清中间接胆红素增高。

D、红细胞脆性增高

E、尿含铁血黄素试验阳性

6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是:(C )

A、骨髓呈增生性贫血改变

B、外周血中出现幼红细胞

C、血清结合珠蛋白减少

D、红细胞大小不均

E、网织红细胞比例增高

7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可能见于哪项疾病:( D)

A、自身免疫性溶血性贫血

B、海洋性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、遗传性球形红细胞增多症

E、阻塞性黄疸

8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据:( C )

A、网织红细胞数增加

B、高胆红素血症

C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿

D、红细胞寿命缩短

E、血片中有幼红细胞

9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是:( A )

A、红细胞寿命缩短

B、外周血片中出现幼红细胞

C、尿胆原增高

D、血浆游离血红蛋白明显增高

E、网织红细胞增多

10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项:( C )

A、红细胞脆性试验

B、酸化血清溶血试验

C、抗人球蛋白试验

D、异丙醇试验

E、血红蛋白电泳

11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是:(B )

A、蔗糖溶血试验

B、酸化血清溶血试验

C、抗人球蛋白试验

D、抗血小板抗体及C3补体检测

E、高铁血红蛋白还原试验

骨髓细胞形态学检查

一.填空题

1. 1.骨髓细胞形态学检查的方法有:普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查

3.骨髓穿刺检查的禁忌症为:有凝血因子缺乏有严重出血者。

4.血细胞发育过程中:其细胞大小一般由大到小;

核质比例一般由大到小;

核染色质一般由疏松到致密。

5.原始红细胞直径是,原始粒细胞直径是,晚幼红细胞直径是。

6.骨髓增生程度共分 5 级。

7粒红比例正常为2~4 : 1

8

15.正常骨髓象中,粒细胞系统约占有核细胞的 50-60 %;

幼红细胞约占有核细胞的 20 %;

淋巴细胞约占有核细胞的 20 %。

四、选择题

A型题

1.穿刺检查可确诊:( C )

A.溶血性贫血 B. 血小板减少性紫癜,

C 再生障碍性贫血

D 脾功能亢进

E 放射病

2.不能进行骨髓检查的是:( D )

A 结核病

B 血小板减少性紫癜

C放射病 D重症血友病 E 粒细胞减少症

3.在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是:( A )

A始终为圆形 B由圆形变为椭圆形

C由椭圆形变为圆形 D 始终为椭圆形 E 由不规则形变为圆形

4.淋巴细胞胞质的颜色是:(C )

A透明绿色 B透明红色

C透明天蓝色 D 透明紫色 E 透明黄色

5.骨髓组织由以下哪项组成:( B )

A 网状组织,基质,血管系统,淋巴管系统,发育过程中的血细胞

B 网状组织,基质,血管系统,神经系统,发育过程中的血细胞

C 网状组织,血管系统,淋巴管系统,神经系统,发育过程中的血细胞

D 血管系统,淋巴管系统,基质,神经系统,发育过程中的血细胞

E 网状组织,基质,淋巴管系统,神经系统,发育过程中的血细胞

6.粒系细胞的发育过程为:( C )

A 细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少

B 细胞由小到大,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少

C 细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由清晰到无,胞质由少到多

D 细胞由大到小,核质比例由低到高,核仁由清晰到无,胞质由少到多

E 细胞由小到大,核质比例由低到高,核仁由清晰到无,胞质由少到多

7.骨髓增生程度活跃常见于:( B )

A正常人 B 慢性粒细胞性白血病

C 再生障碍性贫血 D粒细胞减少症 E骨髓纤维化

8.粒红比例减低见于:( E )

A白血病 B急性化脓性感染

C纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜E各种增生性贫血

9.淋巴细胞相对增多见于:( A )

A再生障碍性贫血 B急性淋巴瘤

C传染性单核细胞增多症 D急性淋巴细胞性白血病

E慢性淋巴细胞性白血病

10.糖原染色呈强阳性反应见于:(D)

A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病

C急性单核细胞性白血病 D红血病 E慢性粒细胞性白血病

五、问答题

1.简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。

2.骨髓细胞形态学检查的临床适应症?

3.MDS各型的血液学特点?

4.粒红比例增高及减低的临床意义?

【参考答案及题解】

一、填空题

1.

2.大,小;大,小;疏松,致密;

3.15-22um, 11-18um, 7-12um;

4.5

5.①急性或慢性粒细胞白血病;②急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血病反应;③纯红细胞再生障碍性贫血

6.急性粒细胞性白血病,急性淋巴性白血病

10.增高,降低

11.各型粒细胞白血病,大部分感染

12.①各类增生性贫血②巨幼细胞贫血③急性红白血病

13.见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染和淋巴细胞性类白血病反应等

14.见于再障、粒细胞缺乏症或粒细胞减少症

三、名词解释

四、选择题

A型题:1C 2D 3A 4C 5B 6C 7B 8E 9A 10D

生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物质的抗凝检测

一. 填空题.

血浆蛋白C抗原含量减低见于: 先天性PC缺乏症,后天性PC缺乏症

三. 名词解释

TFPI

四. 选择题

A型题

1.血浆抗凝血酶Ⅲ能灭活哪种凝血因子:( C )

A Ⅱ, Ⅳ

B Ⅴ,Ⅶ

C Ⅴ,Ⅷ

D Ⅷ,Ⅸ

E Ⅸ,Ⅹ

2. 组织因子途径抑制物可与下列哪种因子形成复合物而使它们灭活:( D)

A Ⅱa, Ⅳa

B Ⅴa,Ⅶa

C Ⅴa,Ⅷa

D Ⅶa ,Ⅹa E. Ⅹa,Ⅺa

五 . 问答题

DIC的筛选和确证实验有哪些及其判断标准.

DIC初筛实验有1血小板计数<100X109/L或呈进行性下降

2 血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行性下降

3 凝血酶原时间缩短或延长3S以上

DIC 确证实验有1.3P实验阳性

2.纤溶酶原含量减少

3.凝血酶时间延长3S以上

血栓与止血检测

(一、二、三、四)

一、填空题

1、血管的止血作用有血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局部血粘度的增高。

2、引起血小板减少的原因有血小板的生成障碍血小板破坏或消耗增多血小板分布异常

3、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于:因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少,凝血酶原重度减少,纤维蛋白原严重减少,应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加,循环抗凝物质增加。

三、名词解释

1、PT

2、APTT

四、选择题

A型题

1、内源性凝血系统的始幼因子是:(C )

A、组织凝血活酶

B、Ca++

C、Ⅻ因子

D、ⅩⅢ因子

E、Ⅹ因子

2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子?( C )

A、因子Ⅶ

B、因子Ⅷ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅺ

E、因子Ⅻ

3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性:( D )

A、血管壁结构异常

B、过敏性紫癜

C、单纯性紫癜

D、血友病

E、血管性血友病

4、血小板代偿增多见于下列哪种疾病:( E)

A、ITP

B、SLE

C、AA

D、TTP

E、慢粒白血病慢性期

5、下列哪项血块收缩试验不减低:( B )

A、ITP

B、ⅩШ因子缺乏症

C、血小板无力症

D、红细胞增多症

E、多发性骨髓瘤

纤溶活性检测

一.填空题:

血浆优球蛋白组分中含有Fg ,纤溶酶原, 纤溶酶原激活物等.

二.选择题

A型题

1.血栓性疾病其优球蛋白溶解时间:( A )

A 延长

B 缩短

C 正常

D 延长或缩短

2.血浆组织型纤溶酶原激活物活性正常为:(B )

A 0.1~0.3u/ml

B 0.3~0.6u/ml

C 0.6~0.9u/ml

D 0.9~1.2u/ml 血液检测项目的选择和应用

一、填空题

APTT延长,PT正常可见于血友病A,血友病B,因子Ⅺ缺乏症,血循环中有凝血因子抗体存在.

原发性纤溶症

二、选择题

A型题

1.D二聚体增高不见于:( D )

A.DIC

B.深部静脉血栓

C.动脉瘤

D.原发性纤溶

E.急性早幼粒细胞性白血病

2.下列哪些不符合甲型血友病的诊断:( C )

A.凝血时间不正常

B.凝血酶原时间不正常

C.出血时间不正常

D.因子Ⅷ缺乏

E.关节畸形

血型鉴定与交叉配血试验

一、填空题

1.在红细胞血型系统中,最重要的是ABO血型系统,其次为RH血型系统,最复杂的血型系统是 RH 血型系统。

2.完全抗体可用生理盐水凝集试验进行鉴定,如系不完全抗体则应用胶体介质法木瓜酶法抗人球蛋白法等方法进行鉴定。

3.Rh血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一种血管外溶血反应,以高胆红素血症为特征。

四、选择题

A型题

1.某男,其红细胞与抗B血清发生凝集,其血清与A型红细胞不发生凝集,他的ABO血型结果是:( C)

A.A型B.B型C.AB型D.O型

2.下列哪项是正确的:(A )

A.A2型的红细胞可输给A1型的病人

B.A1型的红细胞可输给A2型的病人

C.AB型的人是万能受血者

D.O型的人是万能输血者

E.A2B型的红细胞上具有A和B抗原,血清中无任何抗体

尿液检验

一、填空题

1、正常人尿蛋白定量小于 40mg /24h,成人上限是 150-200mg /24h。

2、酮体是由,,组成。

3、尿白细胞管型常提示。

二、是非题

1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤,见于慢性肾小球肾炎,肾病综合症。()

2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期,在慢性肾衰竭,出现此管型,提示预后不良。()

3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。()

三、名词解释

1、选择性蛋白尿

2、混合性蛋白尿

3、多尿

四、选择题

A型题:

1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是:( A)

A、尿常规

B、血尿素氮、肌酐、尿酸

C、血尿素氮

D、24小时尿蛋白定量测定

E、尿沉渣镜检

2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好,新鲜尿液最好在多长时间内送检:( C )

A、2小时

B、1小时

C、30分钟

D、40分钟

E、1.5小时

3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色,称肉眼血尿:( A)

A、1ml

B、2ml

C、3ml

D、4ml

E、5ml

4、尿细菌定量培养法,凡菌落计数达多少个为尿路感染:(A )

A、105/ml

B、104/ml

C、103/ml

D、104~105/ml

E、03~104/ml

5、血红蛋白尿见于:( C )

A、地中海贫血

B、肾结核

C、蚕豆病

D、血友病

E、膀胱炎

6、新排出的尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失,应考虑:

()

A、尿酸盐结晶

B、脓尿

C、菌尿

D、乳糜尿

E、碳酸盐结晶

7、尿液酸度增高见于:()

A、膀胱炎

B、痛风

C、代谢性硷中毒

D、呼吸性硷中毒

E、肾小管性酸中毒

8、多发性骨髓瘤患者可出现:()

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

9、正常人昼尿量与夜尿量之比为:()

A、2:1

B、3:1

C、(3~4):1

D、1:1

E、1:(3~4)

10、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断:()

A、畏寒、发热、腰痛

B、尿频、尿急、尿痛

C、肾区叩痛

D、脓尿、菌尿

E、夜尿增多

11、妊娠时可出现糖尿,属于:()

A、血糖增高性糖尿

B、血糖正常性糖尿

C、暂时性糖尿

D、应激性糖尿

E、假性糖尿

12、正常人尿中可出现:()

A、细胞管型

B、颗粒管型

C、透明管型

D、蜡样管型

E、脂肪管型

13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现:()

A、粗颗粒管型

B、红细胞管型

C、肾衰竭管型

D、脂肪管型

E、蜡样管型

14、肾病综合症患者尿中常见的管型是:()

A、细颗粒管型

B、粗颗粒管型

C、脂肪管型

D、蜡样管型

E、透明管型

15、Addis尿沉渣计数的判断标准参考值是:()

A、RBC<10万/12h WBC<50万/12h

B、RBC<100万/12h WBC<50万/12h

C、RBC<50万/12h WBC<100万/12h

D、RBC<3万/12h WBC<7万/12h

E、RBC<4万/12h WBC<14万/12h

16、鉴别上下尿路感染的可靠指标是:()

A、红细胞

B、白细胞

C、脓细胞

D、β2-微球蛋白

E、尿蛋白定量

17、引起乳糜尿最常见的原因是:()

A、慢性丝虫病

B、肾病综合症

C、肾小管变性疾病

D、腹膜结核

E、先天性淋巴管畸形

18、下列哪种情况属于功能性蛋白尿:()

A、凝溶蛋白尿

B、发热时

C、血红蛋白尿

D、糖尿病肾病综合症

E、系统性红斑狼疮肾炎

五、问答题

1、简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义

2、试述尿红细胞形态检查的临床意义

【参考答案及题解】

一、填空题

1、, /24h

2、β-羟丁酸,乙酰乙酸,丙酮

3、肾实质有活动性感染

二、是非题

1、×,

2、√,

3、×。

三、名词解释

1、选择性蛋白尿:由于肾小球滤过膜损伤后,使血浆蛋白滤过,以清蛋白为主,并有少量小分子量蛋白,尿中无大分子量的蛋白,称选择性蛋白尿,多见于小儿肾病综合症。

2、混合性蛋白尿:肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时产生蛋白尿,尿中既有中、小分子蛋白,也可见大分子蛋白,见于各种肾小球疾病和肾小管疾病的后期,以及全身性疾病同时累及肾小球和肾小管。

3、多尿:尿量多于2500ml/24h,称多尿。可见于肾脏疾病和某些内分泌疾病。

四、选择题

A型题

1.A,

2.C,

3.A,

4.A,

5.C,

6.B,

7.B,

8.D,

9.C, 10.E, 11.B, 12.C, 13.B,

14.C, 15.C, 16.D, 17.A, 18.B, 19.A, 20.B, 21.C, 22.D, 23.E。

五、问答题

1、肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫等因素损伤后静电屏障作用减弱和(或)滤过膜孔径增大,使血浆蛋白特别是清蛋白滤过,可见于各类原发和继发的肾小球

疾病。

2、尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察尿中红细胞的形态,肾小球源性血尿时,由于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时,受到挤压损伤,其后在漫长的各段肾小管中受到不同pH和渗透压变化的影响,使红细胞出现大小、形态及血红蛋白含量的变化,见于各类肾小球疾病,而非肾小球源性血尿,主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血,多与毛细血管破裂出血有关,不存在通过肾小球基膜裂孔,因此形态可完全正常,呈均一型,见于尿路系统炎症、结石、肿瘤等。

【陈立平】

粪便检查

一、填空题

1、正常粪便由、食物残渣,消化道分泌物,大量细菌、无机盐、水等组成。

2、粪便检查的项目有一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细菌学检查。

3、粪便的颜色与性状在病理情况下可见、、、、、

、、、、改变。

4、粪便显微镜检查应观察、、。

5、粪便检查是临床常规检验项目上,在临床上它主要应用于、、、

、的诊断与鉴别诊断。

三、名词解释

1、柏油样便

2、白陶土样便

四、选择题

A型题

1、粪便镜检有大量白细胞常见于( B )

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.克隆病

2、粪便隐血试验持续阳性常见于( B )

A.溃疡病

B.胃癌

C.食肉动物血

D.肠结核

E.溃疡性结肠息

3、霍乱,副霍乱患者的大便性状为( D )

A.粘液便

B.脓血便

C.鲜血便

D.米沙样便

E.冻状便

4、粪便中最常见的寄生虫卵为( D )

A.蛲虫卵

B.血吸虫卵

C.钩虫卵

D.蛔虫卵

E.鞭虫卵

5、阻塞性黄疸时,大便性状为( E )

A.粘液,脓血便

B.柏油样便

C.鲜血便

D.米甘样便

E.白陶土样便

6、粪便中最多见的结石为( C )

A.胃石

B.粪石

C.胆石

D.胰石

E.牙石

7、痢疾患者的大便性状为( A )

A.脓血便

B.鲜血便

C.冻状便

D.米甘样便

E.柏油样便

8、粪便呈细条状常见于( E )

A.消化不良

B.细菌性痢疾

C.便秘

D.痔疮

E.直肠癌

9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于( D )

A.慢性胆囊炎

B.慢性胰腺炎

C.细菌性痢疾

D.消化吸收不良综合征

E.阿米巴痢疾

10、正常粪便中不应有( A )

A.红细胞

B.白细胞

C.淀粉颗粒

D.植物纤维

E.脂肪小滴

五、问答题

1、试述粪便隐血试验的原理及临床意义。

2、试述溶组织和结肠阿米巴滋养体的鉴别要点。

【参考答案与题解】

一、填空题

1。

2、

3、稀糊状或水样便、粘液便、脓性及脓血便、冻状便、鲜血便、黑便及柏油样便、白陶土样便、米泔样便、细条状便、羊粪样便、乳凝块。

4、细胞(白细胞、红细胞、大吞噬细胞、肠粘膜上皮细胞、肿瘤细胞)、食物残渣(淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维、结缔组织、植物细胞及植物纤维)、寄生虫和寄生虫卵。

5、肠道感染性疾病,肠道寄生虫病,消化吸收功能过筛试验,消化道肿瘤过筛试验,黄疸。

三、名词解释

1、柏油样便:大便呈黑色,且稀薄、粘稠、发亮,形似柏油。这是由于红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素,叶淋及硫化铁,后者刺激小肠分泌过多粘液而引起。见于消化道出血。

2、白陶土样便:由于各种原因引起的胆管阻塞,便进入肠道的胆红素减少或缺如,以致粪胆素相应减少或缺如,便大便呈白陶土色,这种大便称白陶土样便。

四、选择题:

1、B

2、B

3、D

4、D

5、E

6、C

7、A

8、E

9、D

10、A

五、问题题

1、原理:隐血是指胃肠道少量出血,肉眼及显微镜均不能证实,还对可利用血红蛋白有关的过氧化物酶作用,能催化过氧化氢释放新生态氧,氧化色原物质而显色,通过这种方法检测有无消化道少量出血。

临应意义:对慢性消化道出血,如:消化性溃疡,药物对胃粘膜的损伤、肠结核、克隆病等和消化道恶性肿瘤(如:胃癌、结肠癌等)的筛选均有重要价值。

【王文欢】

痰液检验

一.填空题:

1.呼吸系统化脓性感染时,大量脓痰静置后分三层,上层为泡沫和粘液,中层为浆液,下层为脓细胞及坏死组织。

2.烂桃样灰黄色痰见于肺吸虫病

选择题:

A型题

1.痰液检查发现Curschman螺旋体见于:(B )A.支气管肺癌

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.支气管扩张

E.急性肺水肿

2.阿米巴肺脓肿患者,痰液的颜色为:( D )A.鲜红色血痰

B.粉红色泡沫痰

C.黄绿色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

3.支气管管型常见于:( C )

A.支气管哮喘

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.肺结核早期

E.晚期肺癌

4.铁锈色痰见于:( E )

A.支气管扩张

B.肺结核

C.阿米巴肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.大叶性肺炎

四、选择题

A型题

1、基础胃酸排泌量(BAO)升高见于(C )

A 萎缩性胃息

B 胃溃疡

C 十二指肠溃疡

D 胃癌

E 胃大部分切除术后

2、空腹胃液量减少见于( E )

A 胃溃疡

B 十二指肠溃疡

C 胃泌素瘤

D 幽门梗阻

E 萎缩性胃息

3、胃液呈咖啡残渣样外观见于( B )

A 萎缩性胃息

B 胃Ca

C 胃溃疡

D 十二指肠溃疡

E 幽门梗阻

4、胃液呈恶臭味见于( E )

A 胃内容物潴溜

B 肠梗阻

C 消化不良

D 有机磷中毒

E 晚期胃癌

5、胃液乳酸定性试验呈强阳性反应常见于( D )

A 十二指肠溃疡

B 胃溃疡

C 胃扩张

D 幽门梗阻

E 胃癌

6、行十二指肠引流术时无任何胆汁排出常见于( C )

A 慢性胆囊炎

B 胆道感染

C 胆总管梗阻

D 胆囊收缩不良

E 胆囊摘除术后

7、行十二指肠引流术时,在未用刺激剂前,即已有大量暗黑色或褐绿色胆汁流出,常见于( A )

A Oddi扩缩肌松弛

B 胆结石

C 胆道扩张并感染

D 胆囊息肉样病变

E 胆囊切除术后

8、十二指肠引流液镜检见粘液丝呈螺旋状排列,应考虑( B )

A 十二指肠卡他炎症

B 胆道感染

C 胆石症

D 胆囊颈部炎症

E 肝胆管结石

9、胃液分析最重要的是( D )

A 一般性状检查

B 显微镜检查

C 细菌学检查

D 酸度检查

E 隐血试验

10、胃液隐血试验阳性不见于( E )

A 急性胃息

B 消化性溃疡

C 胃癌

D 食管癌

E 正常胃液

脑脊液检查

一、填空题:

正常脑脊液中主要为淋巴细胞和单核细胞,无红细胞,葡萄糖含量为血糖的 60%

四、选择题:

A型题:

1、脑脊液中氯化物显著减少常见于以下哪种疾患?( C )

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、脑肿瘤

E、以上都对

2、脑脊液黄色见于:( C )

A、流行性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、结核性脑膜炎

E、脑肿瘤

浆膜腔积液检验

一、填空题

正常成人胸腔液< 20 ml,腹腔液< 50 ml,心包积液在 10-50ml ml,在腔内主要起润滑作用。

四、选择题:

A型题:

1、某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是:( D)

A、乳糜性胸腔积液

B、化脓性胸腔积液

C、漏出性胸腔积液

D、血性胸腔积液

E、以上都不是

【陈金秀】

肾脏病常用的实验室检查

一、填空题

1、肾脏是一个重要的,其主要功能是,以维持体内、、和等代谢平衡。

2、肾脏同时也兼有内分泌功能如产生、、等,调节、和以及。

3、肾小球功能检查包括:、、、、、

和测定。

4、肾小管功能试验包括试验、试验、测定。

二、判断题

1、内生肌酐清除率测定是检验肾单位远曲小管功能的方法之一。

2、尿溶菌酶测定是检测近端肾小管功能的方法之一。

三、名词解释

1、肾小球滤过率

2、尿渗量

四、选择题

(一)A型题

1、正常成人男性的血清肌酐是:(C )

A、88.4~176.8μmol/L;

B、44.0~97.0μmol/L;

C、53.0~106.0μmol/L;

D、80.0~

100.0μmol/L;E、50.0~90.0μmol/L。

2、正常成人女性的血清肌酐是:( D )

A、53.0~106.0μmol/L;

B、50.0~90.0μmol/L;

C、63.0~126.0μmol/L;

D、44.0~

97.0μmol/L;E、80.0~106.5μmol/L。

3、正常成人血清尿素氮是:( B )

A、1.8~6.5mmol/L;

B、3.2~7.1mmol/L;

C、4.5~7.9mmol/L;

D、3.5~7.6mmol/L;

E、1.6~5.5mmol/L。

4、正常婴幼儿血清尿素氮是:( D )

A、3.1~7.0mmol/L;

B、4.5~7.3mmol/L;

C、2.1~6.6mmol/L;

D、1.8~6.5mmol/L;

E、3.3~7.7mmol/L。

5、正常男性血清尿酸是:( E )

A、230~480mmol/L;

B、178~387mmol/L;

C、127~365mmol/L;

D、273~348mmol/L;

E、268~488mmol/L。

6、正常女性血清尿酸是:( C )

A、117~366mmol/L;

B、176~393mmol/L;

C、178~387mmol/L;

D、166~388mmol/L;

E、248~398mmol/L。

7、正常人24小时尿量为:( B )

A、900~1500mL;

B、1000~2000mL;

C、1500~2400mL;

D、1000~2200mL;

E、990~

1800mL。

8、正常人12小时夜尿量是:( A)

A、<750mL;

B、<600mL;

C、<700mL;

D、<550mL;

E、<720mL。

9、正常人24小时尿液最高一次比重应当是:( C )

A、1.10;

B、1.019;

C、>1.020;

D、>1.025;

E、>1.018。

10、正常人昼夜尿最高比重与最低比重之差不少于:( E )

A、0.010;

B、0.008;

C、0.006;

D、0.007;

E、0.009。

11、正常人禁饮后检查尿渗量是:( B)

A、800~1000mOsm;

B、600~1000mOsm;

C、300~800mOsm;

D、305~1000mOsm;

E、700~

1000mOsm。

12、正常人血浆渗量是:( C

A、285~365mOsm;

B、300~400mOsm;

C、275~305mOsm;

D、300~350mOsm;

E、278~

315mOsm。

13、正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)是:A )

A、340±18.2mg/min;

B、340±22.1mg/min;

C、340±15.5mg/min;

D、340±18.8mg/min;

E、340±18.0mg/min。

14、放射性核素检查流经肾的有效血浆流量(ERPE)正常值是:(B )

A、400~800mL/min;

B、600~800mL/min;

C、300~500mL/min;

D、500~800mL/min;

E、680~880mL/min。

15、正常人碳酸氢离子重吸收排泄试验时部分碳酸氢离子排泄率应是:(C )

A、≤1.5%;

B、≤1.2%;

C、≤1.0%;

D、≤0.1%;

E、≤1.1%。

(二)B型题

A、内生肌酐清除率(Ccr);

B、Ccr 80~120 mL/min;

C、Ccr 51~80 mL/min;

D、Ccr

50~20 mL/min;E、Ccr 19~10 mL/min。

1、判断肾小球损伤的敏感指标。 ( )

2、肾衰竭代偿期。 ( )

3、肾衰竭期。 ( )

A、血肌酐(Scr)88.4~176.8μmol/L;

B、Scr<178μmol/L;

C、Scr>178μmol/L;

D、

Scr>445μmol/L;E、Scr 178~445μmol/L。

4、肾衰竭代偿期。 ( )

5、肾衰竭失代偿期。 ( )

6、正常人全血肌酐。 ( )

A、血清尿素氮(BUN)>20mmol/L;

B、BUN>9mmol/L;

C、BUN 3.2~7.1mmol/L;

D、BUN

1.8~6.5mmol/L;E、BUN<9mmol/L。

7、肾衰竭期。 ( )

8、肾衰竭失代偿期。 ( )

9、肾衰竭代偿期。 ( )

A、血清尿酸(uA)<268mmol/L;

B、uA<400mmol/L;

C、uA=488mmol/L;

D、uA>488mmol/L;

E、uA<450mmol/L。

10、原发性高尿酸血症。 ( )

11、正常人男性的血尿酸。 ( )

12、肾衰竭期血尿酸。 ( )

A、少尿+高比重尿;

B、多尿,比重固定1.010;

C、夜尿增多,比重正常;

D、多尿,比

重1.035;E、24h尿量<400mL,比重1.018。

13、慢肾衰。 ( )

14、血容量不足引起的少尿。 ( )

15、糖尿病。 ( )

(三)C型题

A、尿毒症期;

B、慢性肾衰竭期;

C、两者都有;

D、两者都无。

1、某患者Ccr19~10 mL/min,Scr>445μmol/L,BUN>20mmol/L,尿比重固定1.010。( )

2、一女性患者夜尿增多,比重固定1.010,Ccr<10mL/min。( )

3、一患者因食物中毒引起恶心呕吐,腹痛腹泻,3天后检查24h尿量<100mL,尿比重1.035,

BUN 48 mmol/L,Scr 1343μmol/L。( )

A、慢性肾炎;

B、慢性肾衰;

C、两者都有;

D、两者都无。

4、某患者一年前患过肾炎,近日查Ccr正常;尿蛋白+++;BUN 9.8 mmol/L;Scr 189μmol/L;

12h夜尿量900mL;尿比重1.015。( )

5、一老年患者夜尿量780 mL,其他检查在正常范围。( )

6、某男,15年前有肾炎病史,近日查尿蛋白+;BUN 16.5 mmol/L;Scr 325μmol/L;uA490mmol/L。

莫氏试验:12h夜尿量800mL;昼:夜尿量为1:2;最高尿比重为1.013。( )

(四)K型题

1、下列哪些疾病可引起血尿素氮升高:( )

①慢性肾炎晚期;

②流行性出血热;

③十二指肠溃疡大出血;

④尿路感染。

A、①+③;

B、①+②+③;

C、②+④;

D、④;

E、①+②+③+④。

2、肾病综合征与下列哪些病理类型有关:( )

①局灶性肾炎;

②系膜增生性肾小球肾炎;

③膜性肾病;

④局灶性节段性肾小球硬化。

A、①+③;

B、①+②+③;

C、②+④;

D、④;

E、①+②+③+④。

(五)X型题

A、Ccr<10mL/min;

B、24h尿量2480mL;

C、BUN< 9mmol/L;

D、Scr>445μmol/L ;E 、

尿比重1.010~1.012 。

1、肾衰竭期或尿毒症期;( )

2、肾衰竭期;( )

3、尿毒症期终末期肾衰竭;( )

4、慢性肾衰代偿期;( )

5、正常老年人。( )

【参考答案与题解】

一、填空题

1、生命器官生成尿液水电解质蛋白质酸碱

2、肾素红细胞生成素活性维生素D3血压钙磷代谢红细胞生成

3、菊粉清除率内生肌酐清除率血清肌酐血清尿素氮肾小球滤过率血β2微球蛋白血清尿酸

4、远端肾小管功能近端肾小管功能尿酸化功能

二、判断题

1、×;

2、√。

三、名词解释

1、单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。

2、系指尿内全部溶质的微粒总数而言。

四、选择题

(一)A型题

1、C;

2、D;

3、B;

4、D;

5、E;

6、C;

7、B;

8、A;

9、C;10、E;11、B;12、C;13、A;

14、B;15、C。

(二)B型题

1、A;

2、C;

3、E;

4、B;

5、C;

6、A;

7、A;

8、B;

9、E;10、D;11、C;12、D;13、B;

14、A;15、D。

(三)C型题

1、C;

2、A;

3、D;

4、A;

5、D;

6、B。

(四)K型题

1、A;

2、E。

(五)X型题

1、E;

2、D;

3、A;

4、C;

5、B。

【袁新志】

肝脏病常用的实验室检查

一、填空题

1、健康体格检查时可选择()(),从而发现病毒性肝炎。

2、怀疑原发性肝癌时,除查一般肝功能外,应加查()()及其同工

酶,()及其同工酶。

3、、怀疑为肝纤维化或肝硬化时,ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICG为筛选检查,

此外应查()()及()。

4、、肝细胞受损时,LCAT合成减少,胆固醇的酯化障碍,血中胆固醇酯()。

5、M蛋白血症,主要见于(),()。

二、是非题

1、90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。( )

2、清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈反比。( )

3、A/G倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白增高引起,可见于严重肝功能损伤。( )

4、凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。( )

5、血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流等。( )

6、梗阻性黄疸时CB轻度增加,VCB明显增加,尿胆红素阴性。( )

三、名词解释

1、A/G倒置

2、血清结合胆红素

3、同工酶

4、“胆酶分离”现象

四、选择题

A型题 1—10

1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?( )

A、AFP(甲胎蛋白)

B、ALT(丙氨酸氨基转移酶)

C、AST(天门冬氨基转移

酶)

D、r-GT(r-谷氨酰转移)

E、ALP(碱性磷酸酶)

2、当临床上怀疑急性肝炎时,应尽快做下列哪项检查?( )

A、血清胆红素

B、ALT

C、ALP

D、血清胆红素

E、血清胆固醇

3、血清铁降低见于: ( )

A、急性肝炎

B、慢性肝炎复发时

C、肝细胞性黄疸

D、肝硬变黄疸

E、阻塞性黄疸

4、天门冬酸氨基转移酶同I酶(Sat)升高对下列那种疾病的诊断最有意义?( )

A肝硬变 B、慢性肝炎 C、重症肝炎、肝坏死 D、肝癌 E、阻塞性黄疸

5、下列哪项对诊断肝钎维化最有意义?( )

A、MAO(单胺氧化酶)

B、GGT

C、ALT

D、AFP

E、ALP

6、尿胆原减少或缺如见于:( )

A、慢性肝炎

B、溶血性贫血

C、顽固性便秘

D、碱性尿时

E、胆道梗阻

7、关于尿胆红素测定,下列叙述那项正确?( )

A、正常可出现阳性反应

B、肝细胞黄疸时,尿胆红素中度增加

C、阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性

D、溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加

E、严重肾损伤时,尿胆红素明显增加

8、下列那种疾病胆固醇降低: ( )

A、阻塞性黄疸

B、肝硬变

C、肾病综合征

D、冠心病

E、脑动脉硬化

9、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器?( )

A、肝脏

B、脾脏

C、肾脏

D、肌肉

E、脑

10、保证血氨正常的关键是:( )

A、氨转变成氨基酸分子上的氨基

B、氨与代谢过程中产生的酸中和,形成铵盐

C、在肝脏中合成尿素

D、氨直接从肾脏排出

E、由肺呼出

B型题

问题11—15

A、ALT明显升高

B、血氨明显升高

C、GGT明显升高

D、MAO明显升高

E、ALP明显升高

11、急性肝炎 ( )

12、肝纤维化 ( )

13、阻塞性黄疸 ( )

14、AFP阴性的肝癌 ( )

15、肝性脑病 ( )

问题16—20

A、γ球蛋白明显增多

B、AFP>500μg/L

C、CEA明显增多

D、脂蛋白-X(Lp-X)(+)

E、尿胆原强阳性

16、阻塞性黄疸 ( )

17、肝硬化 ( )

18、原发性肝癌 ( )

19、转移性肝癌 ( )

20、溶血性黄疸 ( )

C型题

问题21—22

A、ALT升高

B、HBsAg(+)

C、俩者均有

D、俩者均无

21、急性甲型肝炎 ( )

22、急性乙型肝炎 ( )

问题23—24

A、血清总胆红素升高

B、ALT明显升高

C、俩者均有

D、俩者均无

23、肝细胞性黄疸 ( )

24、溶血性黄疸 ( )

X型题 25—40

25、血清铁增高的意义有:( )

A、急性肝炎

B、慢性肝炎复发时

C、肝细胞性黄疸

D、贫血时(缺铁性)

E、阻塞性黄疸

26、关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述,下列那些是正确的? ( )

A、阻塞性黄疸时,ALP1的出现率很高

B、癌性梗阻时,100%出现ALP1

C、急性肝炎时,以ALP2增加为主

D、肝硬变时,ALP5明显增加,达40%以上,但几乎不出现ALP1

E、急性肝炎时ALP1

27、关于脯氨酰羟化酶(PH)测定,下列叙述那些是正确?( )

A、脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶

B、能反映肝纤维化的状态

C、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常

D、原发性肝癌PH多正常

E、转移性肝癌PH多增高

28、MAO测定的临床意义有:( )

A、肝脏有假小叶形成时,几乎都有MAO增高

B、急性肝炎时MAO多增高

C、亚急性和重症肝炎时MAO增高

D、非活动性慢性肝炎时MAO正常

E、活动性慢性肝炎有半数病例MAO增高,表明肝脏在发生纤维化

29、GGT的临床意义有:( )

A、慢性肝炎和肝硬变若为持续高值,示病情不稳定或有恶化趋势

B、若GGT逐渐下降,表明肝脏病变趋向非活动性

C、急性酒精性肝炎GGT可达1000U以上

D、肝癌GGT多正常

E、经常饮酒着者GGT大部分在80U左右

30、关于碱性磷酸酶的叙述,下列那些是正确的?( )

A、ALP在肝脏主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上

B、ALP经胆汁排入小肠

C、当胆汁排出不畅、毛细胆管内压增高时可诱发产生大量的ALP

D、来自骨、肠、肾、胎盘等处的ALP也随胆汁排泄

E、来自胆汁淤滞时ALP升高

31、关于血清转氨酶测定的叙述,下列那些是正确的? ( )

A、谷丙转氨酶(GPT)经WHO命名为氨酸氨基转氨酶(ALT)

B、主要存在于肝细胞核中

C、ALT在肝脏内较血清约高100倍

D、只要有1%的肝细胞坏死,即可使血清ALT增高1倍

E、ALT是最敏感的肝功能检查指标之一

32、关于血清谷草转氨酶的叙述,下列哪项是正确的?( )

A、谷草转氨酶(GOT)现命名为天门冬酸氨基转氨酶(AST)

B、AST在心肌含量最高

C、AST在肝脏含量居第二位

D、ASL属非特异性细胞内功能酶

E、AST反应肝细胞损伤灵敏度最高

33、关于靛氰绿滞溜率(ICGR)试验的叙述,下列那些是正确的?( )

A、ICGR试验与肝间质系统变化关系最大

B、慢性肝炎的滞留率多在15%—20%之间

C、肝硬变时平均滞留率为35%

D、Dublin—Johnson综合征(黄疸—肝脏色素沉着综合征)为正常

E、Rotor型高胆红素病ICGR多<50%

34、关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列那些是正确的?( )

实验诊断学试试题库学校答案学习资料

实验诊断学试试题库 学校答案

实验诊断学试题库 选择题: 1.下列临床常用标本中,不正确的是:D A.血常规实验中,最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查,可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时,常采用第一管作细胞计数。 2.下列关于临床检验标本描述中,错误的是:A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3.在急性化脓性感染时,以下检验结果哪一项是错误的:D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶染色)活性降低 4.下列选项中,错误的是:C A.在急性化脓性感染中,外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中,常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后,在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5.关于非选择性蛋白尿,下述描述中错误的是:D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2-微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效,因此预示预后良好。 6.关于正常骨髓象的描述,下列中错误的是:C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5-7:1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子(依K因子)包括有:B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

实验诊断学试题库(客观题)

实验诊断学试题库 选择题: 1下列临床常用标本中,不正确的是: A. 血常规实验中,最常用的抗凝剂为EDTA K2O B. 严重溶血的标本不能用于血《的测定。 C. 对于尿液一般常规检查,可用随机尿标本。 D. 采集脑脊液标本时,常采用第一管作细胞计数。 2 ?下列关于临床检验标本描述中,错误的是: A. 血常规检查的标本一般用EDTA-Na抗凝的标本。 B. 尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C. PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D. 严重溶血的标本不能用于血X的测定。 3 ?在急性化脓性感染时,以下检验结果哪一项是错误的: A. WBC总数升高 B. 外周血中出现晚幼粒细胞 C. 中性粒细胞空泡变性 D. NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶染色)活性降低 4 ?下列选项中,错误的是: A. 在急性化脓性感染中,外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B. 在病毒性感染中,常可见淋巴细胞分类增多。 C. 嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D. 缺铁性贫血经铁剂治疗后,在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5?关于非选择性蛋白尿,下述描述中错误的是: A. 非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B. 中分子量白蛋白与小分子量B 2 —微球蛋白同时增多。 C. 大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D. 非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效,因此预示预后良好。 6 ?关于正常骨髓象的描述,下列中错误的是: A. 骨髓增生活跃 B. 粒红比值约为5—7: 1 C. 粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高 D. 可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子(依K因子)包括有: A. F n、W、/、X B. F n、%、/、X

实验诊断学考试试题1

一、单项选择题 1.成人女性血红蛋白正常参考值为多少g/L A.100 ?140 B.140 ?170 C.120 ?160 D.110~150 E.170~200 2.红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A. 高血压性心脏病 B. 慢性肺源性心脏病 C. 冠心病 D. 贫血性心脏病 E. 风湿性心脏病 3.网织红细胞减少见于 A. 上消化道出血 B. 缺铁性贫血 C. 溶血性贫 血 D. 再生障碍性贫血 E. 白血病 4.下列正常值中错误的是 A. 网织红细胞0.005 ?0.015 B. 白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C. 嗜酸性粒细胞0.5%~5% D. 嗜中性粒细胞 20%~40% E.血小板数(100?300) X 109 5.中度贫血是指血红蛋白量为: A. > 90g/L B. 90g/L ?60g/L C.60g/L ?30g/L D. v 60g / L E. v 30g/L 6. 下列哪项属小细胞低色素性贫血: A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血 C. 急性失血性贫血 D. 巨幼细胞性贫血 E. 再生障碍性贫血 7. 中性粒细胞增多最常见的原因是: A. 急性溶血 B. 急性中毒 C. 急性感染 D. 大面积烧伤 E. 恶性肿瘤 8. 下列哪种疾病引起白细胞总数减少: A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性 心肌梗死 9.有关白细胞计数,下列各项中不正确的是 A.>10X 109/L 为白细胞增多 B.v 4X 109/L 为白细胞减少 C. 化脓性感染,白细胞增多 D. 革兰氏阴性杆菌感染,白细胞可减少 E. 白细胞增多和淋巴细胞增多常一致10.急性失血时血象最早的变化是: A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E. 血小板减少增高 11.嗜酸性粒细胞增多见于 A. 急性出血 B. 急性感染 C. 过敏性疾病 D. 肺结核 E. 伤寒12.淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13.下列除哪种情况外,都可引起血小板减少 A. 再生障碍性贫血 B. 急性大失血 C. 放射病 D. 脾功能亢进 E. 弥散性血管内凝血 14.出血时间延长见于: A. 上消化道出血 B. 肺出血 C. 脑出血 D. 血小板减少 E.红细胞减少 15.凝血埋单缩短见于: A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16. 网织红细胞明显增多最常见于: A. 巨幼细胞性贫血 B. 未治疗的缺铁性贫血 C. 溶血性贫血 D. 淋巴瘤 E. 再生障碍性贫血 17. 通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是: A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18. MCH 是指: A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细 胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19. 反映红细胞体积大小变异的指标为: A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20. 下列哪种成分增高可导致血沉增快: A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21. 某患者血液检查结果为:MCV76fl ,MCH24pg,MCHC290g儿应属于: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 正常人 22. 镜下血尿是指尿中红细胞数: A. > 2 个/HP B. > 3 个/HP C. > 4 个/HP D. > 5 个/HP E. > 7 个/HP 23. 正常尿液中偶见: A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管 型 E. 腊样管型 24. 正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015 ? 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025 ?1.035 25. 少尿是指24 小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26.下列哪项是肾性少尿的原因: A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失 水 E. 前列腺肥大 27. 多尿是指24小时尿量多于: A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28. 酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29. 病人尿中出现哪种管型,首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞 管型 E. 红细胞管型 30.. 振荡尿液后,尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红 蛋白

实验诊断习题及答案

实验诊断学复习题 第一章概论 名词解释: 1实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 2血液学检验:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上,这种诊断称为个体化诊断。 3个体化诊断:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上,这种诊断称为个体化诊断。 4床边检测(POCT):床边检测是指在病人医疗现场进行的医学检验。 5参考值:是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值; 6参考范围:所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 问答题: 1 实验诊断包括哪几方面? 答:包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。 1.实验室前包括医生对患者的分析、化验项目的选择和组合、与上级医生的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集,运到实验室并在实验室内进行传输。 2.临床实验室以诊、防、治人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验学的分析。并提出检查范围内的咨询性服务,包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。

3.实验室后包括系统性的审核、规范格式和解释、授权发布、结果的报告与传递和检验样品的储存。通过上述过程得到的实验室数据和信息与临床资料结合进行综合分析。实验诊断是诊断学中一个重要组成部分,是临床医生必须掌握的基本知识。 2试述实验诊断学的内容 答:实验诊断学的内容包括如下: 1.血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验;止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验;溶血的检验;血型鉴定和交叉配血试验等。 2.体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 3.生化学检验对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度监测等的临床生物化学检验。包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验;血液和体液中电解质和微量元素的检验;血气和酸碱平衡的检验;临床酶学检验;激素和内分泌功能的检验;药物和毒物浓度检测等。 4.免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。 5.病原学检验感染性疾病的常见病原体检查、医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原体检查,细菌耐药性检查等。 有关临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查等未包括在本篇范围内。 3 血液学检验有哪些方面? 答:包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检

实验诊断学复习题必考题

实验诊断学 ★1.红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些? 答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加 真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2.简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。 答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3.简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。 答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核 膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4.病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么? 答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5.中性粒细胞减少的常见原因有哪些? 答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6.嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些 答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7.嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些? 答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8.病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些? 答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些? 答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么? 答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.

实验诊断学习题题库

实验诊断学模拟试卷一 1、A1、A2型题 答题说明:每题均有A、B、C、D、E五个备选答案,其中有且只有一个正确答案,将其选出,并在答题卡上将相应的字母涂黑。 1.血沉加快见于 A.镰形细胞性贫血 B.心绞痛 C.高原居民 D.妇女妊娠期 E.多发性骨髓瘤 2.岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L,异常细胞0.37 Pt 74×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是:() A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 败血症 D 缺铁性贫血 E 血小板减少症 3.化脓性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量多为 A.降低 B.增多 C.正常 D.早期不正常 E.以上答案都不对 4.临床上患者脱水时计算补液量通常依据 A.RBC B.HGB C.ESR D.HCT E.WBC 5.正常人尿中偶见 A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型

D.细胞管型 E.蜡样管型 6.白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象: A.慢性粒细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病 7.下列哪种疾病禁忌腰椎穿刺 A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.脑寄生虫病 D.化脓性脑膜炎 E.颅内压增高 8.消化道恶性肿瘤筛选指标是 A.便外观为泊油样便 B.便脱落细胞查到癌细胞 C.便OB持续强阳性 D.便胆红素检查胆红素持续减低 E.便中查到大量红细胞 9.再生障碍性贫血的形态学表现为 A.正色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多性贫血 E.小细胞低色素性贫血 10.霍乱病人的粪便特点是 A.血便 B.稀汁样便 C.米汤样便 D.冻状便 E.柏油样便 11.尿中管型的形成是: A.变性蛋白质脱落 B.蛋白质在肾小管聚集 C.蛋白质在泌尿总浓液 D.肾小管中的内吞物质 E.肾曲小管炎性分化物

诊断学实验检查习题

血液学一般检查(一) 一、选择题 1、APTT正常和PT延长多见于() A XIII 缺陷症 B.血友病缺乏 D. X缺乏 F.纤溶亢进 2、APTT延长和PT正常多见于() A VIII缺陷症 B,血友病缺乏缺乏 F.纤溶亢进 3、APTT和PT均延长多见于() A VIII缺陷症 B,血友病缺乏缺乏 F.纤溶亢进 4、血友病甲是由于下列哪种凝血因子缺陷引起的() C. VIII E. XI 最常见的病因是() A.严重创伤 B.严重感染 C.恶性肿瘤 D.产科意外 E.大面积烧伤 6.使用普通肝素首选的监测指标是() C.血浆肝素浓度 D.抗因子VIII活性计数 7、使用口服抗凝剂(如华法令)首选的监测指标是() C.血浆肝素浓度 D.抗因子VIII活性计数 8.内源性凝血途径始动因子是() D. XIII E.血小板 9.使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时常用什么作监测指标以控制在正常值的3~5倍 二、填空题 1.血小板的止血功能包括_________、__________、_________、__________和__________。 2.血液凝固分为_________、__________、_________三个阶段。 答案:选择: 填空:1.黏附聚集释放促凝(吸附)收缩 2..凝血酶原激活物凝血酶纤溶蛋白 血液一般检查(二) 一选则题 1、正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是() A. HbA B. HbA2 C. HbF D. SHb E. HbH 2、血涂片中成熟红细胞常呈“缗钱”状排列的疾病是() A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B. 多发性骨髓瘤 C. 遗传性球性红细胞增多症 D. 慢性粒细胞白血病 E. 再生障碍性贫血 3、外周血出现多色性红细胞增多,表明骨髓造血功能() A. 正常 B. 活跃 C. 低下 D. 重度低下 E. 以下均不是 4、双形性贫血最常见于() A. 流血性贫血 B. 急性失血 C. 巨细胞性贫血

实验诊断学选择题+答案

第一+第二章 1. 红细胞及血红蛋白相对性增多是 C A.红细胞生成增多 B.红细胞生成减少 C.血浆容量减少 D.血浆容量增多 E.血红蛋白生成增多 2. RBC及HB绝对性增多是A A.红细胞生成增多 B.红细胞生成减少 C.血浆容量减少 D.血浆容量增多 E.血红蛋白生成减少 3.下列哪项引起相对性红细胞增多 B A.真性红细胞增多症 B.大面积烧伤 C.肺心病 D.发绀型先心病 E.高原生活4.不属于血红蛋白继发性增多的疾病是 C A.阻塞性肺气肿 B.肺源性心脏病 C.真性红细胞增多症 D.某些肿瘤患者 E.紫绀型先大性心脏病 5.小细胞低色素性贫血最常见于B A.营养不良性性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.白血病 E.急性溶血性贫血 6.卡波环现认为可能是 A A.核膜残余物 B.铁颗粒沉积 C.色素沉着 D.血红蛋白聚集 E.胞质发育异常7.多发性骨髓瘤是哪一类细胞异常增生 D A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.单核细胞 D.浆细胞 E.嗜碱性粒细胞 8.外周血出现以泪滴形红细胞为特点的疾病是 B A.缺铁性贫血 B.骨髓纤维化 C.血红蛋白S病 D.DIC E.巨幼细胞贫血9.作为铅中毒诊断的重要指标之一的是 E A.嗜多色性红细胞 B.裂细胞 C.染色质小体 D.卡-波环 E.碱性点彩细胞10.正常人WBC计数的参考值是 C A.(5~8)ⅹ109 /L B.(6~10)ⅹ109 /L C.(4~10)ⅹ109 /L D.(4~12)ⅹ109 /L E.(3~10)ⅹ109 /L 11.正常人白细胞分类计数中性粒细胞占C A.20%一40% B.2%一4% C.50%一70% D.0%一5% E.0.5%一5% 12.正常人白细胞分类计数淋巴细胞占 A A.20%一40% B.2%一4% C.50%一70% D.0%一5% E.0.5%一5% 13.符合中性粒细胞减少的疾病是 A A.脾功能亢进 B.尿毒症 C.急性链球菌感染 D.急性溶血 E.肺吸虫病 14.不属于中性粒细胞中毒改变的是 D A.大小不均 B、空炮变性 C.中毒颗粒 D.卡波环 E.核固缩 15.中性粒细胞反应性增加的疾病是 C A.伤寒 B.疟疾 C.心肌梗塞 D.过敏性休克 E.副伤寒 16.不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是 C A.支气管哮喘 B.猩红热 C.伤寒 D.慢性粒细胞白血病 E.湿疹 17.关于白细胞核象左移,下列叙述哪项较为确切 A A.外周血不分叶粒细胞超过5%时 B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移

实验诊断学考核方案32:10

《实验诊断学》考核方案 一、课程描述 《实验诊断学》是医学各专业学生的考查课,是基础医学与临床医学的桥梁课。实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法,通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段,对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。它更是运用基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是临床各门课程的基础和入门,因而也是打开临床医学的一把钥匙,医学生对本门课程的掌握程度直接影响到以后临床课的学习。因此,我教研室为了学生更好的完成本门课程的学习,取得优异的考核成绩,特制定了科学、全面、易于操作的考核办法。 课程名称:《实验诊断学》 课程性质:必修考查课 教学时数:理论课32学时,实验课10 学时。 开课单位:第一临床医学院检验教研室 授课对象:12级本科麻醉学专业1-8班、口腔医学专业1班。 二、考核的目的与要求 考试是为了检测学生运用知识的能力、实践动手操作能力、教学参与程度等,分为终结性考试和形成性考试。终结性考试是对学期末学生学完本学科的结业考试,形成性考核是对学生实际动手操作能力的检验与考核。 三、考核内容、方式、题型、时间 (一)考核内容:分为平时的形成性考核内容和课程结束时的理论考核内容。

1、形成性考核内容:包括实验课出勤考核、实验报告、实验考核、技术操作。 2、理论考核内容即课程结束时的考试内容:包括概论、临床血液学检测、排泄物、分泌物、体液检验、常用肾脏功能实验室检测、临床常用生物化学检测、临床常用免疫学检查、其它检测等方面内容。 (二)考核方式:《实验诊断学》的形成性考核采用实验课出勤抽查及实际操作的形式完成;课程结束时的理论考试采用闭卷的考试形式。 (三)考核题型: 1、形成性考核题型:实验课出勤占5分,实验报告占5分,实验考核占5分、技术操作占5分。 2、终结性考核题型:课程结束考试采用理论考试、百分制的形式,题型为选择题占50分(A1型题占30分,A2型题占5分, A3-A4型题占5分,B型题占10分),概念题占10分(2分×5),填空题占5分(1分×5),简答题占24分(4分×6),论述题或病例分析题占11分(5.5分×2)。 (四)考核时间:《实验诊断学》的实践考核时间为100分钟,课程结束考试时间为120分钟。 四、成绩构成 《实验诊断学》的考核成绩由两部分组成。 1、形成性考核成绩:20分 形成性考核成绩占成绩考核的20%,即实验课成绩占20分,由实验室负责考核。 2、终结性考核(理论考试)成绩:80分 课程结业理论考试成绩占考核成绩的80%,由教研科负责考核。 医学检验教研室 2014年8月15日

实验诊断学考试名解简答论述汇总_给力版

第一部分血液的一般检验 名词解释 1.核右移:周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶,其百分率超过3%者,称为核右移,主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。2.核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞(包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等)的百分率增高(超过5%)时。常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 3.棒状小体:白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质,长约1-6um,1 条或数条不等,称为棒状小体,其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性,而急淋则不出现棒状小体。 4.网积红细胞:是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞,胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。 5.红细胞沉降率:红细胞在一定的条件下沉降的速率,它受多种因素的影响:血浆中各种蛋白的比例改变;红细胞数量和形状等 6.红细胞体积分布宽度:是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。 7.中毒颗粒:中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒,多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8.贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。9.小红细胞:红细胞直径小于6μm,中央淡染区扩大,红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血,如缺铁性贫血。 10.血细胞比容:又称血细胞压积(PCV),是指血细胞在血液中所占容积的比值。 问答题 1.网织红细胞检测的临床意义是什么? 答:网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。 (1)判断骨髓增生能力,判断贫血类型:①网织红细胞增多,表示骨髓造血 功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血;造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高,是骨髓功能恢复较敏感的指标;②网织红细胞减少,表示骨 髓造血功能低下,见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危 象。(2)评价疗效,判断病情变化:Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。 2.红细胞沉降率(血沉)病理性增快的临床意义: 答:病理性增快可见于:①各种炎症:感染是血沉加快最常见的原因,如急性 细菌性感染;结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快,病 情好转时血沉减慢,故血沉(ESR)可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死: 见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时血沉多正 常,可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤血沉多正常。④高 球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标, 血沉常作为疾病是否活动的监测指标。 3.试述中性粒细胞病理变化的临床意义。 答:1)急性感染,特别是化脓性球菌感染如败血症,大叶性肺炎等;2)严重的组织损伤,如手术创伤,大面积烧伤,急性心肌梗死等;3)急性溶血;4)急性大出血,特别是内出血如脾破裂,肝破裂等;5)急性中毒,如代谢性中毒或化学性药物中毒;6)恶性肿瘤和白血病。 4.何谓中性粒细胞核象变化?其临床意义是什么?

实验诊断学综合测试卷

实验诊断学综合测试卷一及答案 发布人:圣才学习网 发布日期:2008-2-28 浏览次数:1588 [大] [中] [小] 一、名词解释 1.红细胞比积:抗凝血在一定条件下离心沉淀,由此而测出红细胞在全血中所占体积的百分比,称为红细胞比积。 2.红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度,以mm/h表示。 3.红细胞渗渡脆性试验:将红细胞悬浮于不同浓度的低渗氯化钠溶液里借以观察,判断红细胞脆性强弱的试验。主要用于诊断先天性球形红细胞增多症。 4.红细胞直径曲线:用目镜测微计,分别测出染色薄血片上100个或200个红细胞直径后,把各红细胞的直径数据绘成红细胞大小分布的曲线,称为红细胞直径曲线曲线。 5.碱性点彩红细胞:在瑞氏染色条件下,红细胞胞浆中存在大小不等,多少不一的嗜碱性黑蓝色颗粒,其胞浆每具有嗜多色性色调称为碱性点彩红细胞。 6.卡博环:位于嗜多色性碱性点彩红细胞胞浆中的一种紫红色细线圈状结构,呈圆形或8字形,见于铅中毒,巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶?血。 二、填空题 1.血小板具有粘附于胶原纤维及带负电荷物质表面的特性,称为() 此种功能对初期止血有重要意义。 【答案】血小板粘附功能 2.血小板与血小板之间的粘附称为() 【答案】聚集 3.血小板在各种诱聚剂作用下,将其颗粒内含物放出的反应,称为()或分泌反应。 【答案】释放反应

4.检查血小板分泌功能最常用的化验指标是()和()测定。 【答案】β-血小板球蛋白,血小板因子 5.血小板具有使血块收缩的功能,主要由()来完成。 【答案】血栓收缩蛋白 6.凝血过程主要分为(),()和()形成三个阶段。 【答案】凝血酶原激活物,凝血酶,纤维蛋白 7.凝血第一阶段因起动方式及激活X因子的途径不同分为()和()。 【答案】内源性途径,外源性途径 8.内源性凝血途径起动于(),这一过程有四个凝血因子参加,即()(),()和()后二者在血浆中以复合物形式存在。 【答案】接触活化,Ⅻ,Ⅺ,激肽释放酶原,高分子量激肽原 9.外源性凝血途径起动于组织损伤后所释放的()。 【答案】组织因子 10.()由于参与的凝血因子多,反应步骤复杂,故需3—8 min。()由于参与的因子少,步骤简单,故反应迅速,所需时间不到10s。 【答案】内原性凝系血途径,外原性凝系血途径 11.当凝血第一阶段的各凝血因子特别是(),(),()含量严重减低(各种血友病时),每导致凝血时间延长。 【答案】Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ因子 12.内源性和外源性两条凝血途径一旦各自激活()后,就沿着一条()而进入其后的阶段。 【答案】X因子,共同作用 13.()是血浆中最重要的一种生理性抗凝物质,占血浆中总抗凝血酶活性的50%以上。 【答案】抗凝血酶-Ⅲ 14.血液凝固后,血块再被溶解的现象称为()。这一过程是由存在血浆中的()转变为()后面完成的。

实验诊断学考试练习题

一、单选题 1. 成年女性血红蛋白的正常值为: A. 96~105g/L B. 120~160g/L C. 110~150g/L D. 125~155g/L E. 90~110g/L 2. 网织红细胞减少最常见于: A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 3. 胸腔积液中白细胞以淋巴细胞为主多见于: A. 急性化脓性感染 B. 结核性胸膜炎 C. 寄生虫疾病 D. 过敏性疾病 E. 梅毒 4. 用Wintrobe-Landsberg或Westergren法测血沉,成年女性的正常值是: A. 0-9 mm/1h末 B. 0-20 mm/1h末 C. 10-20 mm/1h末 D. 15-25 mm/1h末 E. 15-20 mm/1h末 5. 外周血中靶形红细胞占20%以上,最常见于: A.缺铁性贫血 B. 急性失血性贫血 C. 海洋性贫血 D. 溶血性贫血 E. 巨幼细胞性贫血 6. 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是: A. 网织红细胞百分数 B. 血红蛋白量 C. 网织红细胞绝对值 D. 红细胞数 E. 红细胞压积 7. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障硬性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 8. 以下哪种疾病不能使白细胞减少: A. 流感 B. 伤寒 C. 再障 D. 心肌梗塞 E. 脾功能亢进 9. 下列有关红细胞沉降率影响因素中正确的是: A. 影响RBC聚集的因素存在于RBC中 B. 血浆中纤维蛋白原、γ-球蛋白增多使血沉减慢 C. 血浆卵磷脂增多,血沉加快 D. 血浆中胆固醇、甘油三酯增多,血沉减慢 E. 白蛋白具有抑制RBC聚集作用使血沉减慢 10. 有关白细胞一过性增多的描述,错误的为: A. 一过性增多常指生理性增多 B. 通常伴有白细胞的质量变化 C. 正常人下午白细胞数较高 D. 饱餐、剧烈运动可使WBC暂时性升高 E.新生儿WBC也可增多 11. 中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小,见于: A. 系统性红斑狼疮 B. 暴热、严寒 C. 慢性粒细胞白血病 D. 化脓菌感染 E. 再生障碍性贫血 12. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障碍性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 13. 下列哪种细胞的胞浆含有大量的均匀一致的桔红色颗粒? A.单核细胞 B. 中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 大淋巴细胞 14. 再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 低色素性贫血 15. 外周血中性粒细胞数量减少常见于: A. 伤寒或副伤寒 B. 肝癌 C. 大面积烧伤 D. 铅中毒 E. 急性溶血 16. 不是蛋白质的凝血因子是: A.凝血因子Ⅰ B. 凝血因子Ⅱ C. 凝血因子Ⅲ D. 凝血因子Ⅳ E. 凝血因子Ⅴ 17. 凝血酶能激活下列何种凝血因子: A. 因子Ⅸ B. 因子Ⅺ C. 因子ⅩⅢ D. 因子Ⅶ E. 因子Ⅻ 18. 毛细血管脆性试验阳性见于: A. 维生素K不足 B. 过敏性紫癜 C. 先天性纤维蛋白原缺乏症 D. 凝血酶原缺乏 E. DIC早期 19. 试管法凝血时间测定的正常值范围是: A.1 - 6分钟 B. 不超过4分钟 C. 6 - 12分钟 D. 12 - 18分钟 E. 15 - 20分钟 20. 空腹血糖降低,血浆胰岛素/血糖比值 > 4,C肽浓度升高,应考虑: A. 糖尿病前期 B.Ⅰ型糖尿病 C. Ⅱ型糖尿病 D. 外源性高胰岛素血症 E. 内源性高胰岛素血症 21. 尿中发现哪种蛋白可用于区别肾小球疾病与肾小管疾病: A. 低分子量蛋白 B. 高分子量蛋白 C. 中性蛋白 D. 游离氨基酸 E. 核蛋白质

实验诊断学考试试题

实验诊断学考试试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

一、单项选择题 1.成人女性血红蛋白正常参考值为多少g/L D ~140?~170?~160?~150?~200 2.红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 B A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3.网织红细胞减少见于 D A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4.下列正常值中错误的是 D A.网织红细胞~ B.白细胞计数~X109 C.嗜酸性粒细胞%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100~300)×109 5.中度贫血是指血红蛋白量为:C A.>90g/L B.90g/L~60g/LL~30g/LD.<60g/LE.<30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血: A A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是: C A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少: D A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9.有关白细胞计数,下列各项中不正确的是 E A.>10×109/L为白细胞增多 B.<4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染,白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染,白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是: B A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11.嗜酸性粒细胞增多见于 C A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12.淋巴细胞增多见于 C A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13.下列除哪种情况外,都可引起血小板减少 B A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病

实验诊断学考试试题

实验诊断学考试试题 Company number : [WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998]

一、单项选择题 1 ?成人女性血红蛋白正常参考值为多少g/LD -140-170-160-150-200 2.红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是B A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3.网织红细胞减少见于D A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4.下列正常值中错误的是D A.网织红细胞、 B.白细胞计数-XI09 C.喑酸性粒细胞%-5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100 ~ 300)x109 5.中度贫血是指血红蛋白呈为:C A. > 90g/L B.90g/L、60g/LL - 30g/LD. < 60g / LE. < 30g/L 6?下列哪项属小细胞低色素性贫血:A A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血E?再生障碍性贫血 7?中性粒细胞增多嵌常见的原因是:C A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤&下列哪种疾病引起白细胞总数;咸少:D A.尿毒症 B.急性中希 C.化脓性感染D伤寒E.急性心肌梗死9?有关白细胞计数,下列各项中不正确的是E C.化脓性感染,白细胞塔多 D.革兰氏阴性杆菌感染,白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞塔多常一致 10?急性失血时血象最早的变化是:B 扎血小板减少B.血红蛋白减少C.白细胞升高D.白细胞减少E.血小板减少壇高 II.嗜酸性粒细胞增多见于C A?急性岀血B.急性感染C.过敏性疾病D.肺结核E?伤寒 12?淋巴细胞增多见于C A?化脓性感染B.寄生虫病C.病毒性感染D.皮肤病E.过敏性疾病 13?下列除哪种情况外,都可引起血小板减少B A?再生障碍性贫血B.急性大失血C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14.岀血时间延长见于:D A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15.凝血埋单缩短见于:D A?血友病B.严重肝病C.无纤维蛋白血症 E.纤维蛋白溶解活性亢进 16?网织红细胞明显增多最常见于:C A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.淋巴瘤 E.再生障碍性贫血 17?通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是:C 是指:B A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白呈C?红细胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 A.> 10X109/L为白细胞增多 B.<4xl09/L为白细胞减少 19?反映红细胞体积大小变异的指标为:C

实验诊断学综合测试卷一及答案

一、名词解释 1.红细胞比积:抗凝血在一定条件下离心沉淀,由此而测出红细胞在全血中所占体积的百分比,称为红细胞比积。 2.红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度,以mm/h表示。 3.红细胞渗渡脆性试验:将红细胞悬浮于不同浓度的低渗氯化钠溶液里借以观察,判断红细胞脆性强弱的试验。主要用于诊断先天性球形红细胞增多症。 4.红细胞直径曲线:用目镜测微计,分别测出染色薄血片上100个或200个红细胞直径后,把各红细胞的直径数据绘成红细胞大小分布的曲线,称为红细胞直径曲线曲线。 5.碱性点彩红细胞:在瑞氏染色条件下,红细胞胞浆中存在大小不等,多少不一的嗜碱性黑蓝色颗粒,其胞浆每具有嗜多色性色调称为碱性点彩红细胞。 6.卡博环:位于嗜多色性碱性点彩红细胞胞浆中的一种紫红色细线圈状结构,呈圆形或8字形,见于铅中毒,巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶?血。 二、填空题 1.血小板具有粘附于胶原纤维及带负电荷物质表面的特性,称为()此种功能对初期止血有重要意义。 【答案】血小板粘附功能 2.血小板与血小板之间的粘附称为() 【答案】聚集 3.血小板在各种诱聚剂作用下,将其颗粒内含物放出的反应,称为()或分泌反应。 【答案】释放反应 4.检查血小板分泌功能最常用的化验指标是()和()测定。 【答案】β-血小板球蛋白,血小板因子 5.血小板具有使血块收缩的功能,主要由()来完成。 【答案】血栓收缩蛋白 6.凝血过程主要分为(),()和()形成三个阶段。 【答案】凝血酶原激活物,凝血酶,纤维蛋白 7.凝血第一阶段因起动方式及激活X因子的途径不同分为()和()。 【答案】内源性途径,外源性途径 8.内源性凝血途径起动于(),这一过程有四个凝血因子参加,即()(),()和()后二者在血浆中以复合物形式存在。 【答案】接触活化,Ⅻ,Ⅺ,激肽释放酶原,高分子量激肽原 9.外源性凝血途径起动于组织损伤后所释放的()。 【答案】组织因子 10.()由于参与的凝血因子多,反应步骤复杂,故需3-8min.()由于参与的因子少,步骤简单,故反应迅速,所需时间不到10s. 【答案】内原性凝系血途径,外原性凝系血途径 11.当凝血第一阶段的各凝血因子特别是(),(),()含量严重减低(各种血友病时),每导致凝血时间延长。

★试验诊断学试题库学校答案

. 实验诊断学试题库 选择题: 1.下列临床常用标本中,不正确的是:D A.血常规实验中,最常用的抗凝剂为EDTA·K。2+的测定。严重溶血的标本不能用于血K B.对于尿液一般常规检查,可用随机尿标本。 C. 采集脑脊液标本时,常采用第一管作细胞计数。D. A :2.下列关于临床检验标本描述中,错误的是EDTA-Na血常规检查的标本一般用抗凝的标本。 A.2尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 B. APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 C.PT、+的测定。 D.严重溶血的标本不能用于血KD :3.在急性化脓性感染时,以下检验结果哪一项是错误的总数升高A.WBC 外周血中出现晚幼粒细胞B. C.中性粒细胞空泡变性NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶染色)活性降低 D.C 4.下列选项中,错误的是:A.在急性化脓性感染中,外周血中常易出现晚幼粒细胞。在病毒性感染中,常可见淋巴细胞分类增多。B. 嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。C. 缺铁性贫血经铁剂治疗后,在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。D.D 5.关于非选择性蛋白尿,下述描述中错误的是:非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。A. -微球蛋白同时增多。B.中分子量白蛋白与小分子量β2甚至IgM也大量滤出。IgAC.大分子量蛋白质如IgG、D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效,因此预示预后良好。C

关于正常骨髓象的描述,下列中错误的是:6.骨髓增生活跃A.1 :5-7粒红比值约为B. C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 D.B 的凝血因子(依K因子)包括有:K7.依赖维生素 A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ'. . B.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.FⅡ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ D.FⅤ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ 8.尿蛋白定性检查为+~++,尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主,最可能为哪一种蛋白尿的特征:B A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 9.血清白蛋白减少,球蛋白增加最主要见于哪种疾病:D A.急性肝炎 B.肾病综合征 C.急性肾小球肾炎 D.肝硬化 10.阻塞性黄疸时,下列实验室检查结果哪项不正确:C

实验诊断学习题题库

实验诊断学模拟试卷一 1、A1、A2 型题 答题说明:每题均有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,其中有11只有一个正确答案,将其选出, 并在答题卡上将相应得字母涂黑。 1. 血沉加快见丁 A 、镰形细胞性贫血 B 、心绞痛 D 、妇女妊娠期 E 、多发性骨髓瘤 2. 岁女性,头昏乏力2月,发热3夭入院,体查:贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压 痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50X109/L.异常细胞0、37 髓示增生极度活跃,可见Auer 小体,最可能得诊断就是:() A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 败血症 D 缺铁性贫血 E 血小板减少症 3?化脓性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量多为 A 、降低 B 、增多 D 、早期不正常 E 、以上答案都不对 4?临床上患者脱水时计算补液量通常依据 C 、ESR D 、HCT A. RBC HGB 5、 正常人尿中偶见 A 、透明管型 B 、脂肪管型 D 、细胞管型 E 、蜡样管型 6、 白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象: A 、慢性粒细胞性白血病 病 D 、急性淋巴细胞性白血病 7、 下列哪种疾病禁忌腰椎穿刺 A 、结核性脑顺炎 】 D 、化脓性脑膜炎 8、 消化道恶性肿瘤筛选指标就是 A 、便外观为泊油样便 B 、便脱落细胞查到癌细胞 阳性 D 、便胆红素检査胆红素持续减低 9、 再生障碍性贫血得形态学表现为 A.正色素性贫血 贫血 D 、嗜多性贫血 10、 霍乱病人得粪便特点就是 A 、血便 B 、稀汁样便 样便 11、 尿中管型得形成就是: A 、变性礙白质脱落 浓液D 、肾小管中得内吞物质 B 、急性粒细胞性白血病 E 、急性单核细胞性白血病 病毒性脑腹炎 E.颅内压増高 E. ffBC C 、颗粒管型 C 、慢性淋巴细胞性白血 C 、脑寄生虫病 C 、便0B 持续强 E 、便中查到大量红细胞 B 、低色素性贫血 C 、高色素性 E 、小细胞低色素性贫血 C.米汤样便 D 、冻状便 E 、柏油 B 、蛋白质在肾小管聚集 C 、蛋白质在泌尿总 E 、肾曲小管炎性分化物 c 、高原居民 Pt 74X109/U 骨 C 、正常

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