跌倒坠床危险因素评分

坠床跌倒危险因素评分

跌倒坠床危险因素评分

备注:

1、座床/跌倒评分总分为14分,评估分值>4分患者为高风险者,由责任(当班)护士填写预防患者坠床/跌倒告知书,向患者或家属做好安全教育、采取预防措施、制定护理计划、并在床尾悬挂警示标识。

2、再评估要求:

(1)转科患者。

(2) 病情变化:出现头晕、眩晕、乏力症状,手术后,意识改变等。

(3) 治疗方案改变:使用镇静剂、利尿药、降压药、安眠药、调节血糖药、抗癫痈药、麻醉止痛剂等。

3、评估时间要求:

(1)首次风险评估由责任护士在患者入院4小时内完成,入院后行急症手术患者于手术返回后既需要完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成,评估为髙风险者记录于护理记录单中。

(2)需再次评估患者应在1小时内完成,评估为高风险者记录于护理记录单。

(3)经评估存在高风险者,并每周评估、记录一次。

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