护理应急预案
护理应急预案
一、医院护理应急组织
为了有效应对突发公共卫生事件，强化护理人员的应急意识，使我院护理人员在紧急突发公共卫生事件发生时，招之即来，来之能战，做保护人民健康的健康卫士，建立医院护理应急组织：
组长：主管院长
副组长：护理部主任、
组员：各科护士长、责任护士
(一)护理应急组织工作制度
1．认真参加应急组织的各种活动，如培训、应急演练等各种活动。
2．认真履行职责，遇有突发公共卫生事件积极进行协调，无条件执行任务。
3．各科室建立应急组织，制定应急预案。
(二)护理应急组织职责
1．负责组织培训、演练。
2．负责各项突发工作的规章、制度、职责的制定。
3．负责突发公共卫生事件人员的协调组织卫作，出色地完成上级交给的各项任务。
4．负责公共卫生事件发生时，督查各项工作的落实情况及对存在问题的整改情况，保证护理人员安全。
(三)应急梯队工作制度
1．应急组织人员，各梯队人员要保持通信畅通。
2．应急组织人员、各梯队人员积极参加医院组织的各项活动，如演练、培训、救护等。
(四)应急梯队职责
1．应急组织成员、应急梯队人员，接到通知时迅速到位，到指定地点集合。
2．完成医院、科室安排的院内、本区域的紧急医疗救护、演练、培训等工作。
二、医院公共突发事件护理应急预案及替代预案
为确保我院在重大突发事件发生时，保证各项护理工作有效实施，确保人民生命财产安全，制定本预案。各种突发事件发生、协调人员时，立即启动护理应
急组织，履行护理应急组织各级人员职责详见护理应急组织及职责。首先通知应急组织第一梯队人员到位，根据人员需求启动第二梯队人员到位，同时通知护士长，根据需要继续协调人员，协调相关工作。公布相关通信方式及应急梯队的通信方式。
当科室，医院护理人员出现空缺时，正常工作日通知护理部，双休日、节假日通知总值班，协调院内在岗人员到位，根据需要通知相关科室护士长，补充相应岗位人员空缺，完成工作任务，保证工作正常进行。相关人员通讯信息详见应急组织通信方式。
第一部分病区护理应急预案
一、患者突然发生病情变化时的应急预案
1．应立即通知值班医生。
2．立即准备好抢救物品及药品。
3．积极配合医生进行抢救。
4．必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务科或总值班，由医务科或总值班负责通知患者家属。
5．某些大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
6．预案流程图。
二、患者发生猝死时的应急预案
1．发现患者发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任、护士长，并上报上级领导。
2．通知家属。
3．向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。．
4．如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走。
5．做好病情记录及抢救记录。
6．在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
7．预案流程图。
三、患者有自杀倾向时的应急预案
1．发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2．通知主管医生。
3．做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4．通知患者家属：要求24h陪护，不得离开，家属如必须离开患者时应通知值班的护理人员。
5．详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
6．预案流程见图。
四、患者自杀后的应急预案
1．发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品与医生一同奔赴现场
2．判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3．如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外现场)。
4．通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。
5．协助主管医生通知家属。
6．配合院领导及有关部门的调查工作。
7．做好各种记录。
8．保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。
9．预案流程见图。
五、患者坠床或摔倒时的应急预案
1．患者不慎坠床或摔倒，立即携带血压计、听诊器奔赴现场，同时通知医生。
2．对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
3．医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5．遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6．向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
7．协助医生通知患者家属。
8．认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程。
9．预案流程见图。
六、各种导管意外脱落应急预案
1、保持局部伤口的无菌状态 预防感染并及时通知医生。
2、立即根据病情进行调整处理。
3、备好抢救药品和物品。
4、配合医生行导管再建术的处置 并根据结果进行相应的调整。
5、严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化 及时报告医生进行处理。
6、病情稳定后 专人护理 并应补抢救纪录。
7、对患者及家属进行宣教 使其了解预防导管脱落的意义。
七、患者发生压疮时的应急预案
1、评估并去除压疮的诱发因素。
2、根据压疮的程度给予积极的处理 Ⅰ度压疮 去除危险因素 避免压疮进展 Ⅱ度压疮 保护创面 预防感染 Ⅲ度压疮 解除压迫 清洁创面
去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
3、及时与患者家属沟通 对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属 并记录在护理记录单上。
八、患者发生输血反应时的应急预案
1．患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2．报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3．病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。
4．若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5．按要求填写输血不良反应回报单。
6．怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，同时积极配合抢救。
7．加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
8．预案流程见图。
九、患者发生输液反应时的应急预案
1．患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2．同时报告医生并遵医嘱给药。
3．情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4．做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5．保留的输液器和药液分别送器械科和药剂科(患者及家属有异议时，在医患双方在场情况下封存或启封)，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
6．预案流程见图。
十、患者发生过敏反应时的应急预案
1．患者发生过敏反应时，口服药物应嘱患者立即停止使用该种药品，注射、输液等药品应立即停止使用，同时科室封存好该药品，以备查验。
2．立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏治疗。
3．情况严重者立即配合医师就地抢救。
4．做好病情观察、护理，做好护理记录。
5．科室向药剂科上报药品不良反应报表。
6．预案流程见图。
十一、药物引起患者过敏性休克的应急预案
(一)过敏反应防护措施
1．用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2．正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作。
3．该药试验结果阳性患者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。
4．经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验方可再次用药。
5．抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
6．严格执行查对制度，做药物过敏试验时要警惕发生过敏反应，治疗盘内备肾上腺素1支。
7．药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20一30min，注意观察巡视患者
有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应，见图。
(二)过敏性休克急救措施
1．患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2．立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1ms，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射o．5m1，直至脱离危险期，注意保暖。
3．改善过敏患者缺氧症状，给予氧气吸人，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4．迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸。此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
5．发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6．观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7．按法律条例所规定的6h内及时、准确地记录抢救过程。
8．预案流程见图。
十二、患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1．发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输人体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2．通知主管医生及病房护士长。
3．将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4．密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人及药物治疗。
5．病情危重时，配合医生积极抢救。
6．认真记录护理病情变化及抢救经过。
7．预案流程见图。
十三、患者输液过程中出现肺水肿的应急预案
1．发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2．及时与医生联系进行紧急处理。
3．将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4．加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％一30％的乙醇溶液，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5．遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6．必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10min 轮流放松一次止血带，可有效减少回心血量。
7．认真记录患者抢救过程。
8．患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
十四、患者发生化疗药物外渗时的应急预案
1．立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
2．发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3．用o．4％普鲁卡因(2％普鲁卡因lmlq-生理盐水4ml配制)局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止痛的作用。
4．外渗24h内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，以减少药液向周围组织扩散。
5．避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50％硫酸镁湿敷。
6．加强交接班，密切观察局部变化。
7．预案流程见图。
十五、患者发生误吸时的应急预案
1．当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸人物排出，并通知医生。
2．及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3．监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引。
4．做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5．协助医生通知家属，向家属交代病情。
6．做好护理记录。
7，预案流程见图。
十六、患者发生躁动时的应急预案
1．发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生
2．监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。
3．通知家属，向家属交代病情。
4．做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5．预案流程见图.
十七、患者出现精神症状时的应急预案
1. 立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。
2．同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。
3．协助医生通知患者家属。
4．24h设专人陪护。
5．如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫人员或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。
6．协助医生请专科会诊。
7．遵医嘱给予药物治疗。
8．预案流程见图。
十八、住院患者发生消化道大出血时的应急预案
1. 发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸
2.立即通知医生准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔管等抢救设备，积极配合抢救。
3．迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗4．及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
5．给予氧气吸人。
6．作好心理护理，关心安慰患者。
7．严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
8．准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量发生并发症。
9．熟练掌握三腔管的操作和插管前后的观察护理。
10．遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4~C，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液澄清为止。
11．采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可向胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水lOOml加去甲肾上腺素8mg，30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止夹闭。
12．认真做好护理记录，加强巡视和交接班。
13．预案流程见图。
十九、患者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案
1．在住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
2．值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
3．当发生突然断电呼吸机不能有效运转时，医护人员应立即使用简易呼吸器持有效呼吸，通知值班医生查看患者。值班护士注意观察患者面色、呼吸、意识等，
4．通知配电室、院办公室查找停电原因，尽快通电或启动备用电源。
5．恢复通电后根据医嘱调整患者呼吸机使用参数，重新将呼吸机与患者呼
吸道连接，恢复人工通气，密切观察患者病情变化。
6．停电期间本病区医师、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况员应遵医嘱给予患者药物治疗。
7．护理人员将停电经过及患者生命体征等准确记录于护理病历中。
8．带有蓄电池的呼吸机平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况及呼吸机性能是否正常。
9．预案流程见图。
二十、病房发现疑似传染病患者时的应急预案
1．发现疑似甲类或乙类传染病，在第一时间内通知科内领导及有关部门(医务护理部、医院感染办公室)。
2．根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。
3．保护同病室的患者。
4．患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
5．患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
6．预案流程见图。
二十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案
手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。
急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100% ，保证应急使用。
护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
7、预案流程见图。
临床护理安全应急预案与流程
临床护理安全应急预案与流程 目录 一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 (1) 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 (2) 三、发生输血反应的应急预案与流程 (3) 四、发生输液反应的应急预案与流程 (4) 五、发生空气栓塞时的应急预案与流程 (5) 六、发生误吸时的应急预案与流程 (6) 七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程 (7) 八、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程 (8) 九、停电/突然停电时的应急预案与流程 (9) 十、失窃的应急预案与流程 (10) 十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程 (11) 十二、手术中突然停电的应急预案与流程 (12) 十三、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案与流程 (13) 十四、手术中发生大出血的护理应急预案 (14) 十五、发生护理差错事故时应急预案
一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 一、应急预案 1、应立即通知值班医生 2、给予氧气吸入。 3、建立静脉通路，保持输液通畅。 4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。 5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制度。 6、严密监测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。 7、某些重大抢救应按规定及时通知医务科。 二、流程 患者突然发生病情变化的护理流程 患者突发病情变化 立即给予患者氧气吸通知值班医生 入，保持输液通畅 及时与家属沟通 病情危重者准备好抢救药品及物做好病情告知 品，配合医生实施各种紧急抢救 严密观察生命体征，做好病情观察 做好护理记录
二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者不慎坠床/摔伤，立即奔赴现场，嘱患者制动，通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测血压、心率、吸吸、判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、加强防护措施，如加用床边防护栏等。 7、观察患者病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8、向上级领导汇报。 二、流程 发生坠床或摔伤的护理流程图 就地检查受伤情部和病情通知值班医生、科主任及护士长，安慰 变化，减少患者的紧张情绪患者，及时向上级领导及有关部门汇报 将患者平稳安全移至床上，加床 边护栏，必要时使用约束带 病情危重时准备好抢救用物， 配合医生实施抢救，对症处理 加强巡视，严密病情观察，做好记录
如何进行新护士的临床带教工作
新护士的临床带教 在医院护理人员严重缺编的情况下，针对新护士在临床工作中存在的问题，如何能够帮助她们尽快的适应新环境，实现由新护士到专业护理人员的角色转变，熟悉医院环境及业务，克服对传染病的恐惧心理，将消毒隔离理论与实践相结合，尽快地担当起传染病专科护士的角色，成为迫切的需要。 通过一段时间的临床带教可以使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够尽快的适应各班次的工作，独立值班。 1 带教教师的选择 带教教师必须由责任心强、业务能力好、素质高有经验的资深护师或主管护师担任，实行一对一专人带教，在工作中多鼓励、少批评，以实例说明问题，做到“勤问、勤讲、勤查”，对新护士的工作执行情况要勤问；对安全措施、护理措施要勤讲；对工作质量要勤查。要言传身教，真正做到放手不放眼。带教教师的具体要求： 1.1 正确的专业思想首先教师应有较强的职业素质和正确的专业思想，带教教师的言谈举止要充分体现对专业的热爱、对所在集体的维护，以便在新护士中起到潜移默化的作用。 1.2 良好的工作作风带教教师应具有严谨、认真、求实、勤奋、责任心强的工作作风，和蔼、端庄、乐观、开朗及富有同情心和爱心的态度。使新护士体会到可信、可靠和安全的感觉。
1.3 正规的操作、扎实的理论带教教师应有正规的示范和操作，让学员学到准确性高的技能。在知识和理论上，带教教师应是勤奋好学、有上进心的护士，并能充分利用时间在理论上指导学员，给学员讲小课，能抓住机会，如抢救危重及特殊病例时，带领新护士结合理论知识护理患者，做到理论与实践相结合。1.4 赏识教育在临床护理中的应用带教教师要了解新护士的个体差异，帮助其消除不良情绪，并最大限度地欣赏新护士，从而帮助新护士认识本病房与其他病房的区别，指导新护士适应新的临床环境，建立真诚、平等、和谐的师生关系。 2 带教内容 2.1 培养高度强烈的责任感护士必须要有高度强烈的责任感，不但要照顾患者的生活，还要鼓励患者的信心，消除患者及其家属的思想顾虑及恐惧心理，与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系。 2.2 加强法制观念，增强书写护理记录的基本功由于法律法规不断完善，患者的法律意识和自我保护意识在不断增强，这就要求新护士在临床操作时务必是时刻要做到“三查七对”，在护理记录时应及时完成准确认真的填写，杜绝纠纷的发生。 2.3 加强新护士心理素质的培养患者及家属对护士的操作有很高的要求，这就需要有坚定的思想意志，良好的心理素质，敏锐的观察能力，正确的工作方法，并富有同情心和博大的爱心。 2.4 增强沟通和交流的能力，更好的实施健康教育护士是与患
各护理管理委员会职责
（一）护理质量管理委员会职责 1）护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。 2）护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。 3）建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4）督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。 5）督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。 6）采用科学的质量管理办法，前瞻性地用失效模式分析（FMEA）测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法（RCA）分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。 7）通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。 8）根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、11个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9）定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。 10）根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。 （二）专科护理发展委员会职责 1）发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。要把基础护理服务落实在专科护理实践中。
临床护理的应急预案及程序
1、住院患者发生误吸时护理的应急预案及程序 一、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 四、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 五、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 七、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： (一)清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物； (二)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务；(三)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内、据实、准确的记录抢救过程。 八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止以后再发生类似的问题和情况。 九、抢救程序 2、患者发生坠床、跌倒护理应急预案及程序 一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。
护理应急预案及处理流程(汇编)
一、患者发生噎食时的应急预案及流程 1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予 口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或 将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物； 方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。 方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。 5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。 6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、记录噎食与抢救的全过程。 8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。
二、患者发生误吸时的应急预案及流程 1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知患者家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
三、患者发生躁动时的应急预案及流程 1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。 2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、做好护理记录。
护理应急预案、处理程序及流程
护理应急预案、处理程 序及流程
护理应急预案处理程序及流程 目录 第一章住院患者紧急状态时的护理处理程序及流程 (1) 一、患者突然发生病情变化时的处理程序及流程 (1) 二、患者突然发生猝死时的处理程序及流程 (1) 三、患者有自杀倾向及自杀后的处理程序及流程 (2) 四、患者坠床/摔倒时的处理程序及流程 (4) 五、患者发生烫伤时的处理程序及流程 (5) 六、患者外出或外出不归时的处理程序及流程 (6) 七、给药错误时的处理程序及流程 (7) 八、患者发生输液反应时的处理程序及流程 (8) 九、患者出现输血反应时的处理程序及流程 (8) 十、患者发生静脉空气拴塞的处理程序及流程 (9) 十一、输液过程中出现肺水肿的处理程序及流程 (10) 十二、患者发生过敏性休克时的应急预案及流程 (11) 十三、患者发生化疗药液外渗时的处理程序及流程 (12) 十四、静脉误推氯化钾后应急预案及流程 (13) 十五、患者发生误吸时的处理程序及流程 (14) 十六、患者发生躁动时的处理程序及流程 (15) 十七、患者发生精神症状时的处理程序及流程 (16) 十八、患者发生消化道大出血时的处理程序及流程 (17) 十九、病房发现传染病患者时的处理程序及流程 (18) 二十、病房发现确诊或疑似SARS患者时的处理程序及流程 (19) 二十一、气管套管导管滑脱的应急预案及流程 (20) 二十二、气管插管导管滑脱应急预案及流程 (21) 二十三、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急预案及流程 (22) 二十四、护士被污染针头刺伤的应急预案及流程 (23) 二十五、汞泄露处理程序及流程 (24) 第二章出现纠纷、严重护理缺陷或事故的应急预案 (25) 一、出现纠纷或有纠纷倾向的应急预案 (25) 二、出现严重护理缺陷或事故的应急预案 (26) 三、封存患者病历前的应急预案 (27) 四、关于封存患者病历的应急预案 (28) 五、关于封存反应标本的应急预案 (29) 第三章意外事故紧急状态时的护理应急预案及流程 (30) 一、停水和突然停水的应急预案及流程 (30) 二、泛水的应急预案及流程 (31) 三、停电和突然停电的应急预案及流程 (32) 四、被困电梯中的应急程序 (32) 四、洪涝灾害时的应急预案及流程 (33) 五、地震的应急预案及流程 (33) 六、火灾的应急预案及流程 (34)
护理学带教工作情况总结
护理带教工作总结 临床教学是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床护理教学质量的高低，直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下，在各位带教老师的支持下，通过全体师生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验，改进教学方法。现将全年教学情况总结如下： 1 制定带教计划 1．1 重视实习生思想教育：培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心，而且能对患者形成感召力，唤起患者对生活的热爱，增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德，要采取多种带教形式，加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育，注重护生医德情感的培养，使她们树立为护理事业献身的人生观。 1．引导实习生了解急诊护理工作特点：急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到忙而不乱、紧张有序，急诊护士必须同时具有健康的体魄，才能适应繁忙的急诊工作。 实习生初到科室难免有紧张恐惧心理，作为带教教师，必须掌握其心理，详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生，让其了解急诊，消除紧张恐惧心理。
1．理论与实践相结合：带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式，多为护生提供实践机会，使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程，掌握急诊抢救工作流程；指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用；心肺复苏的操作，仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法，鼓励护生多观察、多操作。出科前1天由 护士长和教学秘书组织理论和操作考试，评价学习效果。 1．采用多种形式教学：安排带教师进行理论知识小讲课，组织实习生参与讲课；带教教师指导实习生查找资料、进行课件的制作以培养实习生的学习兴趣和积极性，提高实习生的自学能力；在教学的过程中，带教教师言语要亲切和蔼，多鼓励、赞赏、宽慰实习生，帮助其树立信心；以身传教，帮助学生改变对专业的认识，激发学习热情。 临床带教方法 2．1 有计划排班：第1周为适应时间，让护生多看，多了解急诊科的规章制度，熟悉环境及用物摆放，体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点，树立时间就是生命的急救意识；急诊科晚夜班患者较白天多，病情急，这样增加学生的学习及实践的机会。带教老师因时施教，因人施教，有利于消除护生的胆怯心理及陌生感，有利于护生尽快适应工作环境，尽快进入角色。随着实习的进展，我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式，让学生自己学会去观察、思考。
-2017年临床带教老师选拔报名通知4.1
2017年护理带教老师评选与培训的通知 各护理单元： 为建设一支高素质的临床护理带教队伍，提高护理教学质量，培养优秀护理人才，我院自2014年以来每年进行护理带教评选活动，取得了良好效果。根据《茌平县人民医院临床护理带教老师评选办法》，经研究决定4月份进行2017年护理带教老师评选和培训活动，具体安排如下: 一、护理带教老师评选 （一）基本条件： 1、大专以上学历，N2及N2级以上护士具有大专以上学历者； 2、爱岗敬业，热爱教学，具有丰富的专业知识、扎实的临床技能和良好的语言表达能力和沟通能力； 3、能够规范完成各项护理工作，处理应急突发事件。 （二）评选工作程序 工作流程：自我报名或科室推荐——填写报名表——护理部组织考评——护理质量与安全委员会认定——择优录取。 1、报名方式和时间：自荐或科内推荐，并填写报名表（附件1），4月8日前报护理部。 2、考评形式和要求： （1）原带教老师考核 ①5项护理风险管理授课比赛（PPT的形式）。要求自选一项护理风险管理制度进行汇报（定义解释、本科室实施情况、存在问题、下一步如何进行有效培训和落实），时间为8分钟。成绩占30%。 ②工作成绩：一是2016年4月—2017年3月护理部组织的考试中，所在科室理论和操作平均成绩占40%；二是科室评议占30%。 （2）新报名护士选拔 ①抽取一项护理技术操作（静脉输液、肺叩打技术、心肺复苏、心电监护仪使用技术），现场演习操作教学。时间：5分钟。成绩占50%。 ②理论考试：内容为三基知识。成绩占50%。
3、考核原则： 自愿、公平、公正、公开和末位淘汰原则。 4、考核时间： 4月11日下午：14：00---17：00 4月12日下午：14：00---17：00 5、择优录取： 根据考核成绩，在征求科室意见的基础上，护理质量管理委员会最后确认2017年带教老师和后备人员名单，并在内网公示一周。 二、2017年护理带教老师培训与考核 （一）培训目标： 经过培训后，护理带教老师基本具备以下能力： 1、规范掌握常用护理操作技术，熟练掌握标准化沟通模式和护理风险管理制度。 2、能够结合科室实际，制定培训计划，同时通过有效方法（授课、经验座谈会、一对一带教等）将专业知识和操作技能传授给护士和护生。 3、能够组织护理教学查房； 4、具有开拓性思维能力，敢于创新，不断把先进的教学法和人文精神引入临床带教中。 5、能亲自带教本科室新入科护士及护生，按时完成护理部及科室带教计划，完成相应资料的填写及上报工作。 （二）培训时间 集中培训时间为一周（2017年4月24—28日下午14:00—17:00，4月29日上午10:00—11:30） （三）培训内容 1、技术操作：静脉留置针应用技术、静脉采血技术、电除颤技术、跌倒和VTE评估。4月24—4月25日。（包括操作考试） 2、健康教育情景模拟训练：队员针对科室常见疾病的某个问题（疼痛、饮食、活动等），运用CICARE标准化沟通模式和专业知识，进行模拟健康指导。4月26日
医院护理管理工作总结范
医院护理管理工作总结范 在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对_____ 年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制，使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下： 一、主要工作和存在的问题 （一）、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。 1、修改了_____ 年医院护理管理体系动态示意图。根据职称，年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。 2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度，综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合，但是单项考核未能执行。 3、完善了妇产科专科护理常规。 4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表，并已经例入考核内容。 5、制定了临床护理人员职业防护措施，已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。 6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表，只要领导批准，随时可以用于临床。
7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。 8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买，但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。 9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4 次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析会议4次。 （二）、在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现安全隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室，并进行复查和效果评价，及时发现、消除了安全隐患。比如： 1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期标示是否显眼，氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露，看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。 2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时，马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员，立即检查其他科室有没有类似现象发生。 3、查到抢救记录不真实，措辞不准确，记录时间不准确时立
常见护理应急预案及流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
护理应急预案及程序
护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (3) 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 (3) 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 (4) 四、传染病救治应急预案及流程 (5) 五、突然发生猝死应急预案及程序 (6) 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 (7) 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 (9) 八、停电和突然停电的应急预案及程序 (9) 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 (10) 十、失窃的应急预案及程序 (11) 十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 (11) 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (12) 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 (13) 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 (14) 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 (14) 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (15) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 (17) 十八、复合伤患者的应急预案及程序 (18) 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 (18) 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 (19)
二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 (20) 二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 (21) 二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 (22) 二十六、脑出血患者的应急预案及程序 (22) 二十七、脑疝患者的应急预案及程序 (24) 二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 (24) 二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 (25) 三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 (26) 三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 (27) 三十二、创伤性休克的应急抢救预案 (28) 三十三、开放性骨折患者应急预案及程序 (28) 三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 (29) 三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 (30) 三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 (30) 三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 (31) 三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 (32) 三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序 (33) 四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 (34) 四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序 (35) 四十二、自发性气胸的应急预案及程序 (35) 四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 (36)
临床护理带教老师职责
Xx医院 临床护理带教老师岗位职责 为进一步加强对新入职护士培训工作，结合我院具体现状，使新入职护士、进修护士，在各科室轮转中得到规范化培训，为临床护理带教老师更好地履行岗位职责，分管好所在科室的带教工作，根据往年的培训带教情况，该项工作的落实情况仍将进一步提高，请各科室重视培训带教工作，认真履行带教老师职责，切实发挥带教老师的督导作用，把工作落到实处，严格按照以下标准选拔带教老师。 资质要求: 具有护师及以上职称、大专及以上学历、专科工作经历3年及以上；责任心强；爱岗敬业、品德高尚、治学严谨、责任心强，具有奉献精神。 临床护理带教老师岗位职责 为使我院不同层级护理人员规范化培训，使各层级护士院内培训（含进修、轮转护士）形成常态化，不断强化培训意识，拓宽培训思路，提高培训满意度，树立“专业”培训理念，临床护理带教老师负责所在科室的轮转护士培训，进修护士的带教、督导工作，现将临床护理带教老师工作中所承担的职责制定如下： 一、根据护理部培训计划，协助护士长负责制定所在科室护士层
级、转科护士及进修护士的培训计划，在计划中充分体现专业特点，做到广而不泛，突出重点，涉及专科理论及实践操作，同时兼顾到护士分层的培训要求。 2、根据计划对科室护士的理论、技能操作及专科操作进行指导与考核。协助护士长完成分层培训及考核。组织所在科室的护士长及N 3、N4老师共同讨论，结合专业特点，确定主讲老师，培训方式力求灵活多变，可采取护理业务查房、护理病历讨论、操作示范、应急演练等多种方式。 3、在科室护士长的指导下，根据转科及进修培训计划，对转科护士、进修护士进行理论、技能操作及专科操作的指导与考核，转科或进修结束，如实填写转科或进修培训记录单，使其达到预期目标；同时协助护士长进行低年资护士的培养。 4、根据本科室转科护士、进修护士的时间安排，采取讲解、临床观摩等方式，必要时实施个体化培训，必须保证标准化的每一项内容轮训一遍 5、了解转科护士、进修护士学习需求，了解专科培训效果，进一步改进和完善带教工作。 护理部
护理管理工作规范,
护理查房制度 （一）三级护理业务查房制度 参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。 1.护理查房对象 所有患者。重点时新入院患者、危重患者、手术患者、住院期 间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安 全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。 2. 护理查房目的 1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专 科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。 2）建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士 临床思维和专业能力。 3）建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。 4）及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。 5）保持护理工作的连续性。 3. 护理查房的方法和步骤 1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房 用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保 持临场科室整洁、安静。 2）查房程序：查房时，有管床责任护士将分管患者的情况及护 理措施和效果向护士长或者上级护士汇报。上级护士做必要的检查、
分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。 管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做查房笔记。 对于查房工作中出现的疑问护理问题或护理知识和新技术可以再组织专题的讨论学习。 3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。 4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。组长督促、检查落实情况。 5）护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出建设性意见。 4.护理查房内容 检查评估患者病情、护理需要、护理计划、措施及成效，做出处理决定。检查护理文书书写质量。 （1）一级查房（责任护士查房） 对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对急危重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时项其他专科提出护理会诊的申请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实
护理临床工作应急预案及流程
第五部分:护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 １、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程 １、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 ５、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。 ３、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。 ４、做好完善得病情记录及抢救记录、 ５、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
3 1 2 ３、通知患者家属,要求家属２4小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护 理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 １、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。
６、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。
１、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、 ３、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。 ４、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。
4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、 ７、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。 ８、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
如何做好临床护理带教
如何做好临床护理带教 护理学是一门实践性很强的专业学科，护生必须经过一定时间的临床实践，才能掌握必要的知识、技能，并形成专业态度。临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点，也是理论联系实际的结合期。实习阶段是护生的必经之路，也是成为一名合格护士最后的关口，对其今后的工作态度、作风、素质等影响极大。针对护生特点制定以基础护理为基础的详细计划并认真实施。 1 严格选择带教老师 1.1 对带教老师进行理论与实践考核：作为护生的带教老师，要教导护生如何将理论应用于实践中，这就要求带教老师要有扎实的理论知识及过硬的技术操作，这样才能教好护生，只有在考核中才能选出优秀的带教老师，也能弥补带教老师对操作及理论知识的不足。 1.2 要求带教老师进行示讲：作为好的带教老师，要有良好的讲课能力及沟通能力，让护生在听课的同时能理解及掌握其各项理论及操作知识。 1.3 带教老师要有良好的态度及素质：带教老师对工作要有责任心，面对护生要有耐心、爱心，要有强烈的责任感，热爱护理及护理教学工作。要有好的工作习惯，以免影响护生，影响其以后的实习态度。 2 制定详细的带教计划 2.1 第一阶段(第1周)：熟悉环境、了解专科知识及专科护理常规。加强基础护理实践，了解专科护理特点。 2.2 第二阶段(第2周)：熟悉表格书写、常用药物及注意事项，了解护生掌握技术操作情况，进行护理操作示教。 2.3 第三阶段(第3周)：掌握护理病历书写规范及要求，了解查访的方法及内容。熟练掌握操作技能，掌握专科常见病、多发病的症状。
2.4 第四阶段(第4周)：检查实习大纲完成情况，进行操作技术考核，基础护理和专科理论考核，开带教老师及护生座谈会。 3 护生实习期间培养其动手及解决问题的能力 3.1 动手能力的培养：动手能力的培养是让学生有机会运用各种知识技能解决问题的过程，这种能力的培养应从学生进入临床实习就开始。①明确操作程序。临床上操作种类繁多，学生进入临床往往感到陌生，我们将25项基础护理技术操作分解成简单的流程图，便于记忆和操作。例如，将留置胃管操作具体分解为准备用物-核对患者-解释、取舒适体位-铺巾、清洁鼻孔-测量胃管长度、润滑、插入-判断-固定-整理用物、签名。熟记程序后，再通过实践应用掌握。②争取机会多看、多做。对于少见的操作，护士长或带教组长组织本科实习生观看，在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解，操作完毕进行讲评，指出问题所在，这样既巩固学生理论知识，又增强操作步骤的记忆，然后再组织学生强化训练。同时争取机会，在老师的指导下多做多练，对第一次独立操作的学生，带教老师在旁指导并可于操作完毕后对学生的操作过程进行分析，纠正操作的不规范之处，并结合临床讲述相关理论知识。③检查、评价。动手能力的培养是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程，带教老师鼓励学生通过观察自己的动作进行自我评价，同时带教老师在学生操作完后进行评价，对重点、难点进行分析，从而做到理论和实践紧密结合[1]。 3.2 解决问题能力的培养：临床带教的一个主要目标在于提高学生分析、解决问题的能力。①讨论式护理查房[2]，发挥实习生的主观能动性，带教老师指定一典型病例，由学生亲自到病房详细了解患者的病情，收集资料，然后以护理程序为引线，由学生自由发言讨论，在讨论过程中，找出患者现存、潜在的健康问题，并对彼此间的共性和个性问题进行分析，培养学生运用护理程序解决患者个体问题的能力。②提问式床边查房，学生面对患者，带教老师提问有关护理问题让学生通过直接观察患者，独立发现问题、分析问题，提出解决问题的方法，带教老师再作讲评，共同验证。这样生动、直观、以临床问题为导向的带教，激发学生思维，调动学生积极性和主动性，创造性学习加深学生对理论知识的理解与记忆，提高学生口头表达能力和分析、解决问题的能力。
护理应急预案及流程
一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程（一）住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
（二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程 1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总 值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 5、做好完善的病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
（三）患者有自杀倾向时的应急预案及流程 1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，开放病人要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
（四）患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科或院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。 评估 判断自杀行为致病人的受伤程度 评估病人有无生命危险
护理应急预案及流程03886
护理应急预案及流程 03886
一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程（一）住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
（二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程 1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政 总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 5、做好完善的病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
（三）患者有自杀倾向时的应急预案及流程 1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，开放病人要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
（四）患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科或院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。
临床护理应急预案
1、标本采集异常情况应急预案 (1) 2、输血反应处理预案 (1) 3、术前准备不达标应急预案 (2) 4、患者出现精神症状的应急预案 (2) 5、常用仪器设备故障应急预案 (3) 6、动、静脉置管脱出的应急预案 (3) 7、烫伤的应急预案 (4) 8、药物外渗应急预案 (4) 1、标本采集异常情况应急预案 1、采集标本异常情况包括 （1）采集标本不符合要求：如标本溶血、凝血、乳糜血、脂血、量不足或过多等。 （2）采集标本错误：如标本容器错误、患者身份错误、采集部位错误（输液侧、动静脉血错误）。 （3）采集标本丢失。 2、预防措施 （1）护士严格执行查对制度、标本采集流程和标准采取要求。 （2）护士长督促检查评价，并定期演练。 （3）护理部督促检查评价。 3、处理措施 （1）紧急处理：采集标本不符合要求被拒收后，立即查找标本异常的原因；如发现错误，必须立即停止相关的治疗和操作，同时必须追回错误标本，并通知医生、护士长及科主任；发现标本丢失立即通知相关人员，查找丢失的原因、时间、地点等，同时通知医生、护士长及科主任。 （2）向患者及家属做好解释，取得理解和配合。 （3）重新打印条码，严格执行查对制度，重新按要求正确采集血标本送检。 （4）护士长及时将不良事件表上传至护理部，组织科室人员讨论分析原因，制定整改措施。 2、输血反应处理预案 1、输血反应防范措施： （1）护士严格执行输血规范及过程管理要求。 （2）护士长督导检查评价，并组织演练。 （3）护理部检查评价。 2、发生输血反应时： （1）若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察。 （2）对怀疑发生溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。 （3）立即报告医师和输血科，协助医师进行积极抢救治疗,同时进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。 （4）及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项
护理临床工作应急预案及流程
护理临床工作应急预案及流 程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
第五部分：护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 4、做好完善的病情记录及抢救记录。 5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生、报告护士长，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，加强心理疏导。
4、患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科、护理部，晚夜间、节假日报告院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。