心理咨询初始访谈提纲
心理咨询初始访谈（initial session/first session）
——通常指确立心理诊断前的访谈
背景：
1、客观—主观(P前言)：描述性、推理性、主观性。日积月累、反复尝试失败后积累的主
观经验
--全面、主观、互动地去推断
--精神分析从不否认对来访者的假设，对治疗目标的主观臆断。
--完全的自我认识是不可能的（P124-126）
--识别哪些问题来于自己（P91、127）
--督导
--治疗进展应指达到某种目标，而非仅指症状的缓解。
2、敏锐的直觉与内省，对人类的悲剧性深深的关切（悲悯之心，投情P9）
--了解来访者远比掌握某种治疗技术更为重要
--了解来访者的独特个人主观性，才能推断何种治疗适合来访者。
--采用何种治疗技术应取决于来访者的人格和心理障碍类型，而非治疗师的个人好恶。
--寻找各种可能因素，形成综合拼图（P23）。
--倾听的同时，领会字里行间的含义，勾勒来龙去脉。
开始面询之前
--信息来源（由谁推荐、网络信息、如何选择、期望等）
--预约过程（咨询师的介绍、时间和费用的询问）
--如何来访（是否准时、有谁伴诊、伴诊人关系）
--衣着打扮（外貌、年龄、性征、特征）
--座位选择（坐姿、表情、眼神、语速、语流、语调、习惯性动作）
--第一印象（形容用词、咨询过程中有否改变）
--付费方式（付2份费、付整疗程、讨价还价、忘记付费）
建立治疗联盟
--倾听为主（提问减少尴尬、表示允许沉默、适当安慰、听所说的和未说的）
--表达理解（通过评论、提问、应答、总结。P29①-④）
--诱导反应（P29-31①-④）
--评估危险因素：危及自身与他人的行为、精神疾病。
动力学评估
--自由联想：即理解、信任、安全的访谈环境
治疗师不带任何偏见、放弃先入为主的理论假设、察觉产生的主观感受。
来访者伴随情绪引导产生的（突然）回忆往事（儿童期）与体验。
--不合时宜：
阻抗和移情：凭借常识但非智力游戏、
特殊用词、遗忘、口误、谈话基调改变。
--寻找求助的真正原因
来访者说什么就治什么总是错的（P12）语言是用来设置障碍的
为何此时就诊（P70）
--寻找潜意识
强烈、优势的情感集团
早年经历的体验
--诊断和治疗方案：
动力学诊断
是否需要心理治疗
需要何种心理治疗
自己是否掌握此种心理治疗
自己是否适合施行此种心理治疗（人格、自尊和价值取向、文化差异）
短期和长期目标
心理咨询个案记录
心理咨询个案记录 时间： 2010-03-24 14： 50来源： 通儒中学作者： 陈德森咨询员姓名： 陈德森咨询次数： 1求助者姓名： 邓木娣性别： 女年龄： 13籍贯： 清远年级： 七年级（一）个案来源案主是通过级长介绍的。 听说七年级（5）班中，有个学生可能有心理异常，这应该引起我们学校的注意，于是要求我找这位同学谈谈心，了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。 （二）表现出的问题 1、学习压力非常大。 小学六年级因为得了“心理病”而影响学业，小学毕业考也没有参加，因此一方面她觉得应该用好成绩来报答父母，另一方面自己读书很吃力，而且成绩一直不大理想，导致学习压力越来越重。 2、自卑心理和虚荣心较强。
小学的成绩相对比较好，因此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。 到初中后，由于所在的学校是一所相对很优秀的学校，学生的成绩和综合素质都很好，而案主的成绩却不理想，心理产生了很大的失落感，导致强烈的自卑心理。 而她却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可，以此来满足虚荣心，因此她很积极地参加班级里和学校里的各项活动，而且上课也努力去表现，以引起他人的关注，她非常强烈地想改变现状。 3、孤立无助。 班上同学都看不起她，不愿与她交谈，而且在一些事情上会嗤笑她。 4、厌学。 因为注意力难以集中，上课思想易开小差，所以经常听不懂老师的讲课，却又想进步，强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板，却没有知识的收获，因此每次考试的成绩都不是很理想，使其产生不愿意再读书的想法。 5、生理上的状况： 经常有胸闷气塞的感觉，而且会觉得恶心想吐。 我根据她的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足： ①被接受、被尊重；②得到别人的赞赏；而且案主存在一定程度的焦虑情绪，经常不能控制地担心很多事情。 （三）求助者自述陈老师，我也不知道我自己怎么了，我经常会担心很多事情，想的也特别多，其实我知道不应该这样的，但是就是不能控制。 我觉得初中和小学根本不一样，现在的学习真的很难。 我感觉有点不适应。 而且我又有病，经常觉得胸口很闷，还会恶心想吐。
心理咨询案例报告范本之一
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一则大学生人际关系心理咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位：
一则大学生人际关系心理咨询案例报告 摘要：李娟（化名），女，21岁，因为和寝室同学闹矛盾，感觉自己处理人际关系很失败，出现焦虑烦躁情绪，影响了期末考试，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用人之情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。 关键词：案例报告认知情绪疗法角色扮演 1.一般资料 1.1一般情况 李娟（化名），女，21岁，南方人，大学三年级在读。从小经常被母亲打，最后一次挨打是在高一，小学四五年级的时候父亲有外遇，父母经常吵架。 1.2个人成长史 李娟是家中独生女，出生后身体较健康，七岁上小学，学习成绩优秀，在班上不爱和同学交往，认为学习是最重要的，由于经常受到母亲的打骂，对周围的同学不怎么信任。初中时感觉经常被同学欺负，而且欺负得很厉害。那时，很少和同学交流，经常一个人独来独往，有写日记的习惯，有一次自己的日记本无意被人看了，而且在班上传开了，从此班上的人叫自我“心理变态”，这样我就更不愿意和班上的人交往了，感觉初中是很痛苦的日子。高中时候，意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，这样高中的朋友还比较多。现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，自己觉得朋友没有什么意思，到目前为止算的上交心的朋友没有。 1.3主诉与个人陈述 最近两周以来感觉人际关系紧张，人际关系影响了我的考试，感觉自己与人相处很失败，现在和同学交往我就有些害怕了。我感到焦虑，郁闷，苦恼。前天考试了一科，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。 与寝室同学之间的事情经过：我经常在寝室说一个同学，主要是说她上厕所忘记关水，早上起来开水龙头开的很大声，既浪费了水又影响我睡觉，上个星期一天晚上熄灯后时，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要考试呢。我就关了灯了。第二天早上起来她把水龙头开的特别大，我想是在她肯定是在报复我，我就说了她让开小声点。她就很冒火的和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对，中午看见她在和寝室另一同学ＱＱ聊天。看到她说“我才不像你那么容忍她！”我一看就知道在说我，从那天中午以后她们两个变得很好了，我心里特别不舒服，因为突然之间我感觉我是被孤立的人，它们两个以前关系不好的，就因为这么一件小事她们就成为好朋友了，心里很不平衡。 1.4观察和他人反映 求助者说话速度快，表达清楚，思维清晰，说到激动处流泪。 1.5诊断 1.5.1一般心理问题 1.5.2诊断依据
初始访谈
从专业的角度看，心理咨询初始访谈很容易被忽略，因为在咨询开始时，我们会过多地关注如何解决来访者的困扰和问题，这样做会影响来访者对心理咨询的理解，不知道心理咨询的工作方式，从而导致来访者很容易脱落。 初始访谈包括很多内容。首先，我们要全面了解来访者的困扰和问题，这些困扰和问题对现在生活的影响，来访者想得到怎样的改善等。接下来，我们要制定咨询计划和目标，即咨询方法、频率、时长以及预期效果。这个过程就与医生看病一样，先了解病因，才能对症下药 做初始访谈，我们要知道访谈的目标和任务，了解访谈的内容和过程，理清了这些脉络，在咨询室中才可以胸有成竹地工作。 初始访谈的任务 评估危及生命的行为 来访者来到咨询室，通常会跟咨询师讲述自己的痛苦，如果在讲述过程中，来访者提到想要做撞墙、跳楼等伤害自己的行为时，咨询师要特别注意，一定要跟来访者确认只是有这种想法，还是已经做过危及生命的行为，由此对来访者的状态进行评估。 评估病变的器质性病因 除了评估危及生命的行为，还要评估来访者是否有器质性病变。作为咨询师，我们通常会到医院精神科进修半年，以获得评估来访者器质性病变的经验和能力。例如，来访者30多岁，最近半个月特别躁狂，这时我们就要去评估躁狂与他的生理性疾病（甲亢）有没有关系。 识别贯穿生命周期的冲突区 不同年龄阶段面临的冲突不同，所以我们要学习发展心理学，在头脑中形成各个年龄阶段发展特点的脉络，这样就可以知道来访者的困扰处在什么方向，从而提出恰当的问题。 例如，3岁的来访者面临的问题，可能是入园产生的分离焦虑和社会适应困难；13岁的孩子自我意识开始发展，随着第二性征的发育进入青春期，男孩遗精，女孩月经初潮，这些生理变化导致激素变化，使他们开始对性和异性产生好奇和冲动，这就是他们面临的冲突和困难，也就是家长口中的叛逆期；23岁的来访者进入成年早期，通常要逐渐从大学的边缘化状态进入社会，开始建立亲密关系，面临的冲突和困难主要是人际关系、社会适应、组建自己的家庭以及脱离原生家庭等。 通过评估以选择恰当的咨询方式 现在基本的咨询方式有家庭治疗和个体治疗，个体治疗又分为精神分析、认知行为、催眠、沙盘游戏和绘画治疗等，所以，我们既要知道自己擅长的咨询方式，又要评估来访者适合的咨询方式。
心理咨询心理辅导个案记录表
心理咨询心理辅导个 案记录表 Revised on November 25, 2020
个案编号( ) ### 个案记录表 案主姓名 接案人 记录人 一、接案记录表 案主资料： 姓名：性别：出生年月： 住址：联络电话： 婚姻状况：职业状况：家庭经济情况： 居住类别：（）住家；（）学校宿舍；（）亲友提供；（）其它（请注明） 使用社会服务的记录：（）没有；（）曾经有（请注明服务及何时）； （）现仍有接受服务（请注明）。问题／需要: （可多选） 1.主要问题: ( )行为问题（）学习问题（）经济援助（）儿童照顾 2.家庭关系: （）婚姻（）兄弟姊妹（）父母子女（）其它 3.人际关系: （）约会（）同学（）老师（）其它 4.情绪: （）死亡（）疾病（）自杀（）悲剧（）其它 5.复康服务: （）身体残疾（）智障（）精神复康 6.不良行为: ( )吸毒（）酗酒（）赌博（）未婚怀孕（）滥交 7.家庭暴力: （）虐儿（）虐待配偶（）虐老 （）其它注明: *（）怀疑／（）确定精神病 家庭／个案背景： 案主自述之服务要求： 二、会谈记录
三、个案阶段评估表
如果结案，请继续填写下表： 结案原因： （）达到约定目标； （）甚至已发展出面对类似困难之能力； （）案主不愿继续接受服务； （）情况有变（例如死亡、搬家等）：__________________ （）其他（请注明）：__________________ *案主知道个案服务已结束，并知道在有需要的时候如何得到服务。 四、个案结束评估表 1. 你对负责咨询师的表现满意吗 非常不满意非常好 1 2 3 4 5 2. 负责咨询师对你提供了何种帮助请从下列范围挑选（可选多项） （）没有提供帮助 （）提供有用资料 （）婚姻关系 （）家庭关系 （）生活适应 （）情绪辅导 （）转介服务 （）管教子女技巧 （）司法矫正/安置帮教（）行为问题 （）学习问题 （）复康工作 （）健康问题 （）人际关系 （）就业辅导 （）经济援助 （）其它 (请注明) 3. 总体而言，服务能否协助你面对／解决你的困难 完全不能完全解决 1 2 3 4 5 4. 自接受本中心服务后，你的情况有否改善 完全没有改善完全解决 1 2 3 4 5 5. 与咨询师接触时，你对解决你的困难的积极性如何 非常不积极非常积极 1 2 3 4 5 6. 本个案结束之时，你与咨询师双方同意的目标能否达到 （）能(原因 : ) （）不能 (原因 : )
一例母女关系心理咨询案例报告
一例母女关系心理咨询案例报告 [摘要]李某，女，16岁，高三学生，从小生长在澳大利亚，3岁时父母离异，8岁时母亲再 婚。近半年多来，与母亲关系紧张，常常因为一些事，母女之间发生争执、愤怒争吵、威胁等行为。出现争吵之后情绪不稳、焦虑、行为冲动、不能安心学习、情绪低落浮动较大、身体不适等症状。影响了学习和生活、并且母女之间水火不容、情感冷漠，心理痛苦6个多月。诊断为严重心理问题。运用认知疗法结合行为疗法及主客观分析进行心理咨询，取得令人满 意的效果。 [关键词] 情感、关系、沟通模式、文化 一、一般资料 1、一般情况： 李某，女，16岁，未婚，高三学生，在澳大利亚长大，父母为科学家，家庭经济状况较好。 2、个人成长史： 自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格略偏外向，特别追求完美，争强好胜。 父母要求极严，甚至苛求。亲生父亲与母亲在她3岁时离异，母亲单独带到8岁，8年前与现在的父亲结婚直到现在。（父亲为英国人）。从小到大一直很乖，学习成绩非常好。 3、精神状态： 着装整洁，年貌相称，谈话中大都是对母亲的控诉与痛斥，情绪激动、气愤，情绪低落。知道与母亲生气并不好但当时不能克制并找不到宣泄方式感到痛苦，迫切希望治疗。 4、身体状态 自幼身体健康，未患过严重疾病，与同学交往良好。情绪激动时觉得胃部、身体不舒服，食欲降低。 5、社会功能： 与人交往较正常，学习状态不好但成绩影响不大。行为易冲动有些过头，甚至过激，但大部分仅仅限于与母亲关系上。 6、印象： 外表：很漂亮，在人群中很显眼、与众不同，典型东方人面孔。很有灵气的女孩。
表现：语速很快，领悟力很强，表情丰富。 性格：追求完美、自尊心强、嫉妒心强、自我为中心。 二、主诉： 与母亲冲突时很难控制情绪，气得要死，想尽办法气母亲，自己也非常气愤，情 绪久久平静不下来，情绪低落，无法宣泄6个多月，严重影响母女关系及正常学习和生活。 三、个人陈述： 认为妈妈对自己要求苛刻，经常讲道理，因为很小的事就教训自己，说自己这不对那不对，不许我这样那样（坐姿、卫生等要求都很苛刻），小时候只能忍着，乖乖听话，可现在长大了有自己的想法，可得不到父母的理解与尊重所以很逆反，我为什么要听他们的她说的并不都对。并不想与母亲的关系这样敏感，可因为一点小事都会大吵，克制不了，只有让妈妈越生气自己才舒服。想改变这样的相处模式，因为觉得很影响学习和心情尤其会觉得在家里会感到压力。可只有自己改变而父母不改变，对他们的方式和态度觉得很不平衡很委屈。哭述：“我很矛盾、很痛苦，医生您帮帮我”！ 我不知道该怎么办。 四、观察和他人反映： 周围的亲人朋友都说她性格比较外向，很会表达自己的情感，学习常常是第一名，很刻苦很聪明，有上进心，学习认真，有追求完美的倾向。家人介绍，在家发脾气时有过激行为如：骂人、摔东西甚至烧房子。 五、心理测验结果： （1）做SCL-90自评量表测验，结果显示：焦虑、抑郁指数超过正常范围，其它分值均为正常范围。 （2）EPQ测验结果：P-45，N-55，E-45。 六、诊断 1、诊断结果：严重心理问题 2、诊断依据：
心理咨询的对话记录教学提纲
精品文档 心理咨询的对话记录 来访者：老师，您好。我最近心情很是郁闷，内心深处更多的是一种的烦躁。我以前的朋友，我们的能力水平几乎是不相上下，有的甚至还不如我呢。而现在，每次大家一起聚餐聊天时，在不知不觉中，我就会感觉到，我们之间的差距愈来愈大，愈来愈大。为此，内心有很强烈的挫败感，让我很难接受这样的结果。我并不是见不得别人比我优秀比我好，而是相比之下，我却显得特别失败。 咨询师：那你的意思是想说你不满意自己现在的状态？ 来访者;是的。大学应该是一个全新的开始，我想只要我努力我就能取得良好的成绩，可是大学两年已经结束了，而我自己却没有预期中的那么努力，现在却是颓废的不行，我上课也听讲，但就是学习效率不高，心不在焉，对于这种没有状态的自己，我很无奈，所以我很想改变。 咨询师：你说你现在没有努力的状态，那你以前有没有很努力勤奋的时候呢？ 来访者：嗯.........这个.........肯定有啊，我记得在我初中的时候，爸爸把我转到了一个城市里教学条件比较好的学校，对于新环境新同学新老师，自己总有那种格格不入的感觉，同学和老师对我的学习能力充满了质疑，所以为了向他们证明我不是差生，也为了不辜负父母的期望，我每天都很勤奋的学习，利用早操的时间背诵单词和课文，充分利用课余时间的每分每秒，终于功夫不负有心人，在第一次月考中我取得了优异的成绩，老师和同学们都对我刮目相看。 咨询师：我是不是可以理解为你的努力是为了向别人证明你的实力和不让父母失望呢？ 来访者：嗯，可以这样理解，父母很不容易，我又是家里的长女，所以对我期望也很高，而我自己也深刻的明白自己肩负责任的重大，所以我非常害怕他们对我失望。同时父母从小就给我灌输了一个思想，那就是做人要不争馒头争口气，所以我要证明我不比别人差。咨询师：所以你的动力都是来源于外部的力量，那你有没有做过什么完全出于主观意愿努力的做好某事呢？ 来访者：嗯......也有吧，但是非常非常的少........ 精品文档．
【经典】心理咨询个案记录
心理咨询个案记录 咨询员张老师咨询日 期 2008年10月14 日 咨询次 数 第2次 来访学生乐一中 转下来 性别女年龄班级 高09级一 层次班 咨询记录： 主诉： 1、担心名次，倾向低目标，“专科都考不起”；（为年级前几十名，当时在高二下学期还不想读了。） 2、做人太失败，与人交往付出的却没有相应的回报，如生日礼物，自己送了，对方在自己提醒的情况下也不会送。回家时只有自己等别人，而不会别人等自己。 3、对一男生好感一年多，对方对自己却没有相应回应，希望彻底“删除”。 诊断及处理措施： 一、名次是高中生绕不过的坎，倾向低目标是自我减压的方式，也是个性偏 粘液质型的正常反映。 二、人际交往中付出——回报不可能对等，既不可能是外在物品交往形式的 对等，也不可能要求即时性，人际交往中人们普遍的、怜贫扶弱心理会让人更多 的关心弱势，忽视强势。既不应该要求即时对等回报，也要明确自己的强势优势。 三、即使是单恋，也是一种深刻的情感，情感作为一种体验式经历，不可能 立马清除。在对方已明确连兄妹都不想做，觉得好轻累的情况下，在对方新结交 女朋友的情况下，再向对方示好，是践踏自己的自尊。
心理咨询个案记录 咨询员张老师咨询日 期 2008年10月14 日 咨询次 数 第2次 来访学生乐一中 转下来 性别女年龄班级 高09级一 层次班 咨询记录： 主诉： 1、担心名次，倾向低目标，“专科都考不起”；（为年级前几十名，当时在高二下学期还不想读了。） 2、做人太失败，与人交往付出的却没有相应的回报，如生日礼物，自己送了，对方在自己提醒的情况下也不会送。回家时只有自己等别人，而不会别人等自己。 3、对一男生好感一年多，对方对自己却没有相应回应，希望彻底“删除”。 诊断及处理措施： 一、名次是高中生绕不过的坎，倾向低目标是自我减压的方式，也是个性偏 粘液质型的正常反映。 二、人际交往中付出——回报不可能对等，既不可能是外在物品交往形式的 对等，也不可能要求即时性，人际交往中人们普遍的、怜贫扶弱心理会让人更多 的关心弱势，忽视强势。既不应该要求即时对等回报，也要明确自己的强势优势。 三、即使是单恋，也是一种深刻的情感，情感作为一种体验式经历，不可能 立马清除。在对方已明确连兄妹都不想做，觉得好轻累的情况下，在对方新结交 女朋友的情况下，再向对方示好，是践踏自己的自尊。
心理咨询案例报告
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
心 理 咨 询 个 案 记 录
心理咨询个案记录 编号：1 姓名：*** 性别：女年龄：15 时间：7月2日周三 咨询问题：恐惧交往的女孩。面对同学时，总是发呆，不敢看对方的眼睛，而因说话时会严重的口吃。但面对家人时，她却是一个谈吐幽默风趣的女孩。 心理解答：首先，培养其自信心。***喜欢打羽毛球，让她参加班级活动，马表现得很出色。同时，挖掘其身上长处，飞跃自己，抛弃自卑感。 其次，让女同学先陪着她。当在班中不再有自卑感时，让女同学陪同到人群中倾听他人交谈，看他人的交往。不久之后，就不会害怕交流了。 让其先？？中的异性相处，然后再去与本班性格温和的男性接触，当不再紧张时，就与本班任课的男老师交往，直到消除对男老师的恐惧感为止。 最后较慢过度到与陌生的男性交往。先从听为主，缓慢地过度到发言，甚至敢看着他人的眼睛说话了。 辅导效果：近五个月辅导，治疗，该生不再恐惧异性，敢和异性交往了，而且开始穿起了裙子，走路时也昂首挺胸了。 编号：2 姓名：*** 性别：男年龄：15 时间：9月12日周五 咨询问题：五（一）班学生，独生子，父母个体户忙，对他无暇顾及，经常迟到，常闷声不响。集体活动很少参加，会画画，初一上学期成绩还可以，下学期开始下降，迷上了电子游戏机。 心理解答：1迷玩电子游戏机的危害，教其如何抵抗电子游戏机的方法 2 与家长联系，电话联系，共同商讨解决办法，家长进行有利监督和管教。 3 个别谈心，进行心理辅导，指导他这种“静”的性格最有利于学习，而且智商不错如能远离游戏机，把心思放在学习上，定能成绩优良甚至优秀。 4采用“谈心式”评语，及时肯定成绩和进步，增强自信心和奋发进取的精神。 5 鼓励其在画画上多下工夫，进行兴趣转移。 辅导效果：学习成绩基本稳定。画画获得了奖项。学习的自觉性、冲动性加强了。 编号：3 姓名：*** 性别：女年龄：15岁时间：9月17日周三 咨询问题：学习成绩较差，性格内向，矮胖型身材，父母均为个体户，照顾她的时间较少。喜欢一个人呆在家，害怕与同学交往，缺少友伴，不愿过集体生活，不喜欢体育运动。 心理解答：1 我们无法选择身材和脸蛋，但是我们可以选择生活，善待自己，相信天生我才必有用，瘦有瘦的好处，胖有胖的味道，人类社会就是有了高矮胖瘦才如此丰实多彩。 2 用欣赏的眼光看自己，爱美之心人皆有之，有一个健康的心态，适当地运动和控制饮食，是健康的一切源泉。 3 多参加丰富多彩的集体活动，创造一切成功的机会，投入到班级活动中，即能让自己带来自信和鼓舞，又能加强与同学的联系。 4 与科任老师及班干部一起进行帮助活动，让班干部多与她接触，邀请她参加各种活动，给予她要求进步的机会。 编号：4
焦虑情绪的心理咨询个案报告
一例焦虑情绪的心理咨询个案报告 摘要：本例是应用美国心理学家埃利斯创立的合理情绪疗法的理论和方法，针对一例焦虑情绪的个案进行咨询。通过对求助者不合理信念的分析辩论，使求助者认识到非理性思维方式是导致其情绪困扰的根源，从而用理性思维方式代替非理性思维方式，使求助者的焦虑情绪得到了基本的解决，基本上达到了咨询效果。经过咨询，提示了合理情绪疗法对焦虑情绪进行咨询与治疗是有效的。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者李某，女，31 岁，身高 1.69 米，体重 67 公斤，汉族，未婚，职业为警察。 （二）个人成长史 求助者于 1986年出生，因母亲怀其时属于高龄产妇，因此足月后剖腹生产，虽获母乳不足，但发育正常。父亲为镇政府一名干部，母亲为电厂工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 岁。家庭经济状况良好，父母感情和睦。幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。求助者 7 岁入学，学习成绩优异，小学毕业后顺利考入县城重点中学，寄宿在县城的哥哥家，哥哥和嫂子对其比较照顾，但求助者觉得不是很方便，就在初中毕业升入高中时，从哥哥家搬出，住到学校集体宿舍里。高中毕业后以优异的成绩考入北京一所大学。大学毕业后不愿意回老家工作，孤身一人来到异地工作。通过公务员考试进入公安队伍。工作 9 年多，工作积极努力，但始终没有合适的恋爱对象。最近自己买了房子，原以为会对自己找对象有所帮助，可是还是毫无进展，眼看自己 30 多岁了，不免有些着急，所以情绪变得有些焦虑，伴有一些抑郁。来访者从未谈过恋爱，只是上学期间有一暗恋对象，但表白后却遭到拒绝。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 焦虑，有轻微抑郁持续近 1 个月，入睡困难近半个月。 （二）个人陈述 求助者最近自己买了房子，可是住在自己的房子里却感觉不到快乐，反而觉得越来越孤独，无助。一想到自己都30 多岁了，还孤单一人，被人们称之为“剩女”，就难以入睡。求助者表示不想再这样下去了，觉得很痛苦，所以来寻求一些心理上的帮助。 （三）需要解决的主要问题焦虑情绪，失眠。 三、观察和他人反应 （一）一般印象 年貌相符，身材高大、体壮，衣着适时整洁，未化妆。言语流畅，眉头紧皱，面带愁容。 （二）精神状态 求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来一直都能坚持工作、学习，自知力存在，主动求治；人格相对完整和稳定，性格外向。
心理咨询个案记录
心理咨询个案记录 时间:2010-03-24 14:50 来源:通儒中学作者:陈德森 咨询员姓名：陈德森咨询次数：1 求助者姓名：邓木娣性别：女年龄：13 籍贯：清远年级：七年级 （一）个案来源 案主是通过级长介绍的。听说七年级（5）班中，有个学生可能有心理异常，这应该引起我们学校的注意，于是要求 我找这位同学谈谈心，了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。 （二）表现岀的问题 1、学习压力非常大。小学六年级因为得了心理病'而影响学业，小学毕业考也没有参加，因此一方面她觉得应该用好成绩来报答父母，另一方面自己读书很吃力，而且成绩一直不大理想，导致学习压力越来越重。 2、自卑心理和虚荣心较强。小学的成绩相对比较好，因此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。到初中后，由于所在的学校是一所相对很优秀的学校，学生的成绩和综合素质都很好，而案主的成绩却不理想，心理产生了很大的失落感，导致强烈的自卑心理。而她却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可，以此来满足虚荣心，因此她很积极地参加班级里和学校里的各项活动，而且上课也努力去表现，以引起他人的关注，她非常强烈地想改变现状。 3、孤立无助。班上同学都看不起她，不愿与她交谈，而且在一些事情上会嗤笑她。 4、厌学。因为注意力难以集中，上课思想易开小差，所以经常听不懂老师的讲课，却又想进步，强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板，却没有知识的收获，因此每次考试的成绩都不是很理想，使其产生不愿意再读书的想法。 5、生理上的状况：经常有胸闷气塞的感觉，而且会觉得恶心想吐。 我根据她的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足：①被接受、被尊重；②得到别人的赞赏；而且 案主存在一定程度的焦虑情绪，经常不能控制地担心很多事情。 （三）求助者自述 陈老师，我也不知道我自己怎么了，我经常会担心很多事情，想的也特别多，其实我知道不应该这样的，但是就是不能控制。我觉得初中和小学根本不一样，现在的学习真的很难。我感觉有点不适应。而且我又有病，经常觉得胸口很闷，还会恶心想吐。 （四）既往生活史与当前生活情景 1、家庭背景： 案主是家里的长女，由于其比较懂事和听话，所以家长把她当作大人一样，家里的很多事情都会告诉她，而且和她商量。父亲比较疼爱女儿，而且也以这个女儿为骄傲，现在对女儿的状况非常担心。 2、学校背景： 案主就读的通儒中学是一所相对优秀的学校，虽然案主没有参加小学毕业考试，但是由于其小学成绩比较好，。案主所在的班级是由外地学生组成的实验班，相对来说学生的成绩和综合素质都较好。班主任是一位工作多年的老师，管理经验丰富，但还是新接管这个班级，只是发现其的问题，没有进行进一步的深入辅导。由于知道邓木娣在吃心理疾病”的药物, 所以对其非常关注，给予更多帮助的同时却害怕刺激案主，所以要任课老师对其区另U对待，以表扬为主，不可以批评。由于邓木娣的好表现、老师特别对待等原因，导致班级同学不愿意接纳她、肯定她，她们的某些言行在小西身上产生一些负面影响。 3、案主本人情况：
心理咨询个案报告
心理咨询个案报告 各种心理障碍会严重影响大学生在校学习期间的学习效率和人际交往，在对大 学生心理咨询过程中，发现以恐怖症来访的大学生较多，现通过恐怖症来访者心理咨询过程的个案观察，分析造成恐怖的原因，探讨运用认知、行为疗法等方法进行咨询、解决这类问题的方法和步骤，为恐怖症心理咨询提供借鉴。 问题: 某某，女，20岁，大学二年级。聪明好学，性格内向，身体健康，人际关系一般。主诉:特别害怕鼠，无论看到实物还是看到模型、图片甚至听到别人提到 “鼠”字，她都会感到恐惧、紧张、心跳加快，躲避甚至逃跑。对于可能出现鼠的地方，尽量避往。但因学习需要，需常用鼠作实验，因对鼠的恐惧，导致其无法正常参加实验课，严重影响了学习成绩。由于对鼠的恐惧使其深感痛苦，和同学的关系也不同程度地受到影响。为了早摆脱困扰，前来咨询，寻求咨询师的帮助。 恐怖症也叫恐怖性神经症，是指患者对某种特定的物体、活动或处境产生持续的、紧张的、毫无道理的恐惧，恐惧发作时伴随植物神经系统症状患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍反复出现，难以控制，以至极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响其正常生活。在大学中，患有恐怖症的学生往往因为回避所恐惧的场所或情境，使其脱离集体活动，并被同学所不理解，逐渐产生自卑、孤僻的性格，不利于其心理健康的发展。因此，有必要及早对其进行心理治疗，以防止症状逐渐加重，影响其今后的社会功能。造成来访者恐怖的主要原因: 过去恐怖的经历是导致恐惧心理的主要因素。在咨询过程中，通过观察法和谈 话法了解到来访者幼年时随母亲去农村亲戚家，在院内玩耍时，一只老鼠从她和母亲脚边溜过，母亲带她赶紧躲开，惊恐之余告诉她鼠是极其可怕的，可以传播鼠疫，一旦被其咬着，可能会死掉，所以一定要远离它。母亲的这一番话深深地印在
例自卑情绪的心理咨询案例报告
一例自卑情绪?的心理咨询案例报告 摘要：针对一例自卑情绪问题的案例，采用认知疗法和行为训练的方法。结果显示：来访者的自信心得以提高，同时人际关系明显得到改善，有效地提高了来访者对自身以及对生活状态的满意感、幸福感。咨询效果良好，也表明了运用认知疗法和行为训练的方法能够改善来访者的自卑情绪，提高来访者的自信心。 关键词：自卑情绪；认知疗法；行为训练 1.资料收集 一般资料 余某,女,20岁，未婚，高职院校一年级学生。出生于云浮市一个农村家庭，家中三姐妹，自己是老小，家庭经济困难，学习成绩一般，通过自己的努力考上大学，是家里唯一上大学的学生。 主诉 出现莫名的抑郁情绪，感到自卑、焦虑，持续一月。 个人陈述 觉得自己长得矮小不漂亮，所以从小玩伴较少，爸爸有时会打骂她们，所以自己从小性格温顺，但由于身体较弱，所以在家做事不多，妈妈对自己较为保护。自己是家里唯一上大学的学生，所以父母对自己的期望很大，时常对自己说20岁的大学生啦，该懂事了，在家要求她有大学生的样子。自己也希望能够与众不同，出人头地。但由于之前一直没有做过太多事的缘故，自己一做起事情来，就遭到妈妈的批评，这让自己觉得压力很大，同时看到周围与自己同年龄的人都已为人妇，做起事来也有模有样的，更加觉得自己一无是处，回到学校，看看自己身边的同学都有自己的特长，参加各种各样的社团活动，自己却没有一样技能可以拿得出手的，害怕别人异样的眼光而不敢表现自己，还担心自己用语不当无意中会得罪同学，所以和同学交流较少，不敢主动与他人讲话，老师上课提问紧张得说不出一句话，觉得很丢脸，由此更加自卑，觉得活了二十年的时间自己竟然什么都不会做。希望自己能够像别的同学那样开朗、自信，上课能自如的回答问题，能与更多的同学交往，以便更好的适应社会。
我的中学学生心理咨询个案记录
一个学生心理辅导案例 一、第一次来访： 个案概况：王某，女，高三学生。来访者自述对考试非常紧张，每次考试的时候如果遇到一两道难题不会做而空过去之后，就会头脑空白，不想再继续答题。当时来访者在诉说自己问题的时候情绪非常低落，后来甚至哭了出来。来访者认为考上大学是唯一的出路，而且这个观念在她的头脑中根深蒂固。总拿自己与别人比较，在做题目的效率和质量上比，在做一道题目所花的时间上比，在学习和娱乐的时间安排上比等等很多方面，如果老师上课提问一道题目，别的同学想出来而自己还没想出来时，就会很紧张；如果自己在放松休息而别人在学习的时候，就会觉得自己比别人少学了一些，休息时也不安心。这样的比较导致来访者对做题和考试都非常紧张。 问题分析：来访者的问题属于典型的考试焦虑问题。其考试焦虑主要来源于对高考重要性的错误认识，觉得如果考不上大学，自己这一辈子就完了。因此非常在意自己的分数和每一次考试。所以对于该来访者首先是要转变观念，改变她原有的认识。让来访者明白她的很多想法和认识是不合理的，再与这些不合理的观念进行辩论，认清并放弃这些不合理的观念，建立起合理的观念。观念改变后对高考自然就不是那么紧张了。同时还要改变不好的学习方法，例如该来访者会花一两个小时去想一道题目，却不认为这是浪费时间而认为值得，因为这是她自己想出来的。但事实上这样浪费了很多时间，效果却和问了别人之后掌握了类似题目的解法是一样的。因为感觉到来访者的考试焦虑比较严重，于是我约她下周再来一次。 二、第二次来访： 个案概况：来访者自述这次感觉比上次好多了，从她的表情和话语中也可以感受到她轻松的心理和快乐的情绪。但来访者表示对于考试还是有一些紧张。当问及父母对她的期望时，来访者回答，父母对她的期望并不高，但通过自己从小的所见所闻，就产生了考不上大学就没有出路的思想，于是对自己的期望很高。要求自己一定要考上第一批本科，可以看出她的压力大多来自于自己本身，由于
中学生心理辅导个案分析
心理辅导个案分析
中学生心理辅导个案分析 王某，男，16岁，我校初三学生。学习成绩下游，智力一般，性格倔强，个性刚硬，自尊心特强，逆反心理十分严重。经常和老师发生冲突、顶撞，有很强的抵触情绪。你越是反对的事情，他就越和你对着干。在学校，他这种反抗行为十分尖锐。每当老师批评他时，他眼睛直对着老师，一副不服气的样子，甚至还和老师顶嘴。 案例分析 该生的叛逆行为是进入青春期的一种表现，许多青春期的孩子对大人都有一种逆反心理。他们往往把家长和老师的批评、帮助理解为与自己过不去，认为伤害了自己，因而就会表现出严重的敌对倾向。分析其原因主要有三个：一是家庭教育方式不当。王某的父亲忙于生意，和孩子的交流很少，遇到问题就会斥责、谩骂孩子，在老师面前又要袒护孩子；而他的母亲主要关心孩子的营养状况和学习成绩，忽视孩子的思想教育，认为孩子还小，大了就会懂事的。在孩子的教育问题上，两人的方式也常常不一致。二是个别老师不懂得学生的心理特点，不能正确对待他所犯的错误，处理方式不当，使矛盾和冲突日益恶化起来。三是青少年特有的半幼稚半成熟的特点，使他看问题容易产生偏见，以为与老师、家长对着干很勇敢，是一种英雄行为，因而盲目反抗，拒绝一切批评。 辅导方法 1、争取家长的主动配合：首先和家长取得联系，了解王某的家庭情况和表现，与家长沟通思想，在孩子的教育问题上达成共识，以便对症下药。 2、改善家庭教育环境：指导家长阅读一些教育孩子的书籍，提高自身教育水平。创造良好、民主的家庭环境，和孩子交朋友，多鼓励、表扬，少批评、责骂，合理对待孩子的需求，不挫伤他的自尊心，尊重他，信任他。抽时间带孩子到大自然去呼吸新鲜空气，为孩子安
心理咨询室面谈记录表24526
心理咨询室面谈记录表 姓名班级 面谈日期面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 该生由班主任推荐而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己的学习计划。我帮他对自己学习成绩不理想的现状进行了归因，使他找到自己问题的关键点，从而进一步有针对性地对其进行学习方法和学习技巧的辅导，取得了一定的效果。 心理咨询室面谈记录表 姓名班级 面谈日期面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 该生自愿而来，主要问题为异性交往困惑，其个性较为
内向，在班级中比较沉默，但思想比较成熟，沟通交流比较顺畅。我对其情况作了一个基本了解，然后对他进行了情绪的调控，以及人际交往方式技巧的辅导，并鼓励他积极地进行尝试与实践。进过辅导后，该生情绪有较大的改善，辅导效果良好。 心理咨询室面谈记录表 姓名班级 面谈日期面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 这是该生的第二次来访，主要就上次未解决的问题作进一步探讨，并深入到其他方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。在这次面谈中，我们进一步建立了良好的关系，加强了互动，该生情绪的该生更为明显，取得了很好的效果。 心理咨询室面谈记录表 姓名 班级 面谈日期
面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 这是该生第三次来访，在上次面谈结束后，他根据我的建议，对自己的行为进行了一些调整，取得了一定的效果，这次主要探讨对于今后人生规划的问题，他与同龄人比较起来思想较为成熟，也比较关注自身的发展问题。通过面谈，我们进一步建立了良好的咨询关系，其情绪也达到了良好的状态。 心理咨询室面谈记录表 姓名班级 面谈日期面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 这是该生第四次来访，原先的问题已经基本得到解决，他本人也看到了比较满意的效果。这次来访主要谈发展性的问题，对于他初三毕业后的学校选择以及采取的学习策略进行分析和评价。帮助他了解自身的优势和不足，使学习动机进一步明确，奋斗目标进一步落实，并鼓励他拓展兴趣爱好，注重培养自身的非智力因素，更好地适应社会。
心里咨询师教学大纲
心理咨询师教学大纲
《咨询心理学》教学大纲 主讲教师： 课时： 教材：《咨询心理学》 一、课程性质与目的要求 通过系统的教学活动，使学生熟悉咨询心理学是一门应用性很强的科学。使学生熟悉咨询心理学的历史，掌握心理咨询的科学含义，了解心理咨询在人的一生的发展的重要作用，重点掌握心理咨询是在良好的咨询与治疗关系的基础上，由心理学专业工作者运用心理咨询与心理治疗的有关理论和技术，对求助者进行帮助，以消除或缓解求助者的心理问题或障碍，促进其人格向健康和协调的方向发展。通过课堂学习和实践，使心理咨询这朵奇葩更加美丽。 二、教学内容及学时分配 本课程内容共分十一章 第一章绪论 第一节：心理咨询的含义 1、美国哲学百科全书的观点： 主要针对正常人； 为人的一生服务； 重视理性因素的作用； 强调个性差异； 利用环境因素的作用； 强调认知改变的重要性。 2、美国其他咨询心理学家的观点 3、国内的观点 4、心理咨询的发展简史 第二节：心理咨询的内容和类型 1、心理咨询的内容 2、心理咨询的类型 第二章心理咨询的原则 第一节：心理咨询的原则 1、交友性原则 2、教育性原则 3、启发性原则 4、尊重信任与细心相结合的原则 5、明确与委婉相结合的原则 6、整体性原则 7、一般与特殊相结合的原则
8、保密性原则 9、咨询与治疗相结合的员原则 10、预防性原则 11、限定性原则：时间、感情、责任等 12、重大决定延期的原则 第二节：心理咨询的方法 1、观察法 2、个案法 3、问卷法 4、访谈法 5、测验法 第三节：心理咨询过程中的价值干预问题 1、价值干预的必要性问题 2、价值干预的必然性问题 3、价值干预的合理性问题 第三章心理咨询的过程 第一节心理咨询过程的特点 1、双向性特点-----就咨询师和求助者双方而言： 关系的双边性；咨询师的主导作用（专业知识和技巧、身份的特殊性）；求助者主体的作用（合理的求助动机） 2、多端性特点-----求助者心理问题产生的原因和解决策略 3、社会性特点 4、渐进性特点 5、反复性特点 第二节心理咨询的过程 1、搜集资料，建立良好关系的阶段 （1）资料搜集 （2）建立良好咨询关系： 心理咨询关系的特征：同盟关系、保密性关系、主客观统一的关系、受多重专业限制的关系、求助者的求助动机强度和持续时间。 影响咨询关系的因素：共情、积极关注、尊重与温暖、真诚、具体化、即时化、对峙。共情----心理咨询的基本特质 意义：理解对方掌握信息、有助于建立咨询关系、促进求助者的自我表露、治疗效果。 方法：求助者为主要参照体、表达适当、非语言技术的使用、合理把握角色、尝试性语言的使用。 常见问题：P79。 积极关注---- 含义：以积极的态度对待求助者，对其语言和行为的积极方面有选择的加以关注，
心理咨询案例分析报告
心理咨询案例分析报告 心理咨询案例分析报告 一、个案基本资料： 1、个案基本情况： 张 XX ，学生，男， 汉 1987.1 生 2003.12 入学 ，初中文化，党员，重庆合川人 2、来访者的个人成长历史： 来访者在家中时候， 学习成绩一般比较调皮， 属于老师眼中的反面人物， 上课只要求不打扰 到老师的教学和学生的学习就可以， 总体比较活跃， 思维比较广阔， 对某些东西也能够提出 自己的独到意见和见解，可以说是个三难学生。 升入初中以后， 由于受到的社会风气的不良影响， 甚至有犯罪的倾向， 后经过家里以及学校 甚至公安相关机关的帮助教育下， 终于被亲情感动， 但还是很不情愿的开始了新的生涯—— 入学当兵，在学校中，初来乍到的时候，玩兴不改，后经历了学校的锻炼以后，逐渐改变了 自己的世界观人生观和价值观， 变得成熟和干练， 并成为了骨干， 并且顺利的进入了士官队 伍，还光荣的加入了中国共产党。 后调动到执勤学校， 表现的是很开朗活泼但是总是很担忧 的样子。 3、老师、领导反映： 该同志在工作、 生活、学习中都起到了积极带头的作用， 平时也看着比较外向开朗，不像是 有什么放不开的， 有时候比较夸大其词， 容易把一件小事扩大， 不停的用工作和与别人聊天 来掩盖什么，如果停下来的时候他会发愣！心事重重的样子。 本人多次表示没有什么， 在学 校上会尽职尽责，起到带头作用，但是怎么看都有什么事情隐瞒着我们。 4、同学陈述： 我们和他在一起很开心， 因为他会帮我们一起想事情， 并且常常带头作一些比较累、 的活。 而且和他在一起不会拘束和僵硬。 但是有时候还是经常会见他发呆。 么。 5、本人自述： “我个人没有什么， 该做的我都会好好的去做，请组织和老师、领导放心， 服的， 从小开始起我就是很独立的， 虽然家里面还有个姐姐， 但是她已经嫁出去了， 所以家 里面就只有两个老人在， 不过虽然都已经过了六十岁了， 但是他们的身体都还是可以的， 我 个人不是很担心。”在深一步的调查后，主诉把问题提出来了： “……主要是对家里人的担 心，因为离家远了， 姐姐出嫁后不能够经常回家照顾老人，而姐夫又很不争气，总想靠歪门 邪路赚大钱，劝他也没有效果，还和我姐吵打。感觉比较困扰，又不知道该怎么办，这个过 程已经很长时间了， 从我入学开始就一直这样， 有些时候明知道这样不对， 但是没有办法摆 脱，只好把时间都尽量花在了工作和生活中，但是只要有时间，我就会继续担心……” 二、评估与诊断 1、 对当事人进行了焦虑自评量表的量表测试 采用量表进行了大概十分钟左右的测试， 2、 测量结果 按照中国常模结果， SAS 实得标准分为中度焦虑。其主要症状是时常感到紧张、害怕和担 忧，睡眠质量差，并伴有发呆的行为。 3 评估分析与诊断： 从上述焦虑案例以及量表测试中可以看到， 当事人平时的表现是很好的， 这个出于好强的心 理，即有很强的自尊心，一心期望自己在工作、生活、学习中都取得好的成绩，好强的性格 注定有强大的压力， 而家庭的影响应该是很深刻的， 从家庭情况看， 实际困难是不断的困扰 着他的，同时出于好胜的心理， 他不能够表现出自己的软弱， 必须把这一切都压在心底，他 就会找别的东西来寻求代替，减轻痛苦， 像夸大其词，工作起来不顾一切等等，都是为了好 强的性格，但是这种身体上的劳累始终不可能改变现实当中给他困扰的源头， 所以其实压力 并没有得到很好的改变，由于得不到很好的宣泄，压力的积累只会越来越深从而产生更多的 焦虑，这种恶性 循环只会导致当事人的焦虑日趋严重。其流程为： 压力源（家庭）一一形成压力一一形成表现（感到困扰、痛苦）一一防御机制和逃避机制启 动（不去想，努力开玩笑、工作等等）一一结果（对压力没有丝毫抵御作用）一一从头再一 次 压力并没有被他的错误防御机制减轻， 实际并没有改变压力的积累！ 甚至形成了消极的自我 认知评价。心理上承受更多额外添加的压力，焦虑症状将会更加严重。 导致焦虑综合症的主要原因是： （一八个体原因： 比较脏 问他都说没有什 有困难会努力克