糖尿病饮食的健康教育
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糖尿病饮食的健康教育
张朱凤
糖尿病(diabetes mellit us)是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,以长期高血糖为主要表现的综合征。饮食治疗是糖尿病五项治疗方法(饮食、运动、药物、自我监测与教育)中最基本的治疗方法。现将糖尿病人膳食应遵循的原则阐述如下。
1 适当增加膳食纤维的摄入
纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖,糖尿病人适当地增加膳食纤维的摄入量,有以下益处: (1)高纤维食物可以延缓餐后食物的消化吸收,延缓血糖的升高,稳定血糖水平,改善葡萄糖耐量,减少胰岛素的用量以及降低血脂;(2)能减缓糖尿病人的饥饿感;(3)能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动,预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多,可做为糖尿病人经常选择的食品:绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。
2 选择植物油作为烹调用油
因玉米油、葵花子油、花生油、豆油等含有较丰富的不饱和脂肪酸,属必需脂肪酸,在体内能帮助胆固醇的运转,不使胆固醇沉积于血管壁,所以对预防糖尿病的一些并发症,如动脉硬化等有积极的作用,因此,糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是,过量食用植物油会导致能量摄入超标,引起肥胖和高脂血症,故一般糖尿病患者每天植物油的摄入量以20225毫升为宜。
3 适量增加大豆及其制品
大豆是糖尿病人较理想的食物。(1)大豆是植物性蛋白质的来源,不仅含量丰富,而且生物学价值也高,必需氨基酸种类齐全,可以与动物性食物相媲美;(2)大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇,对降低血中胆固醇有利;(3)大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖;(4)大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。大豆及其制品,如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等,应成为糖尿病人的常用食品。由于大豆及其制
作者单位 青岛市市立医院 266011品蛋白质含量丰富,长期大量食用可增加肾脏负担,而糖尿病患者常常发生肾脏血管病变,高蛋白食物会加速肾功衰竭,因此,食用大豆及其制品也应适量。
4 应对饥饿的办法
饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应,因糖尿病而引起,也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应对饥饿感的发生:(1)减少细粮摄入,多增加一些含膳食纤维丰富的食物,如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品,如荞麦挂面、绿豆饼干等,可做为饥饿感严重时加餐之用。(2)适当多吃些低热量、高容积的蔬菜,如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。(3)心理疗法。了解糖尿病人的饥饿感常常与血糖水平呈正比,血糖越高,病人越容易感到饥饿,当血糖水平控制在正常范围以内时,正常的饮食量常常不会出现饥饿感。而且人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养基础上的饥饿感,通过一段时间的忍耐适应,是可以缓解的。此外,应相信减少饮食量,并不一定会产生饥饿,不要有事先的饥饿准备,对糖尿病人重要的是营养均衡,过量的饮食对疾病的治疗是有害的。
5 甜味品的选择
在诸多甜味剂中,适合糖尿病患者食用的以甜叶菊较好,因不含营养素,也不提供热能,虽甜度为庶糖的400倍左右,但可以选用。可以适量食用桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果。这些水果含有果胶,果胶能增加胰岛素的分泌,延缓葡萄糖吸收。此外,西瓜的碳水化合物含量较低,也可适量食用。糖尿病人应该控制精制糖的摄入,每日食用糖一般限制在10克以下。
6 最易使血糖升高的食物
在常见的食物中,下列食物很容易使血糖升高:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等,应尽量少
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食或不食用。
7 容易使血脂升高的食物
血脂升高,对糖尿病患者控制血糖非常不利,是并发心血管疾病的重要原因。因此,糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物。如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉,以及胆固醇含量丰富的食物。
8 饮食宜淡
饮食口味过重,对人身体不利。祖国医学认为:五味入五脏,过则生病。过于多食酸味的东西,因酸味入肝,则会使肝气偏盛,脾气衰弱;过于多食咸味的东西,因咸味入肾,肾主骨,则会引起大骨之气劳倦困惫,肌肉短缩,心气抑郁;过于多食甘味的东西,会使心气喘满,面色黑,肾气不能平衡;过于多食苦味的东西,则脾气不得濡润,消化不良,胃部就要胀满;过于多食辛味的东西,则筋脉败坏而松驰,精神也同时受到损害。因此,糖尿病人,尤其并发肾病的患者,日常饮食除了应遵循一般的保健要求外,更要注意少食钠盐。9 饮食宜缓
即不要暴饮暴食,粗嚼急咽。食物的消化,咀嚼是第一道工序,只有第一道工序加工的好,食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大坏处:(1)糖尿病人摄入的食物量常常是经计算而来,其有效成份应该是被充分的吸收利用,但是咀嚼的程度不同,可以影响营养成份的吸收。有实验证明,粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%、脂肪12%、纤维素43%。可见细嚼慢咽作用重要。(2)粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担,时间一长,容易导致一些疾病的发生。
10 饮食宜暖
糖尿病人的饮食温度要适中,过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。中医理论认为,人的脾胃特点之一是喜暖畏寒,所以生冷的食物不宜多吃。
(本文编辑:陈 进)
门诊输液患者的健康教育于安翠 汉京琴 王永玲
健康教育是整体护理的一个重要组成部分,通过在门诊输液病人中实施健康教育,缩短了护患之间的距离,使其懂得更多有关防病、治病的知识,提高了患者战胜疾病的信心和生存质量。我院自2004年以来根据门诊输液病人的特点,把健康教育贯穿整个输液过程,取得满意效果。现将体会报告如下。
1 门诊输液患者健康教育的内容
1.1 操作前宣教 操作前护士应以规范的着装出现,仪表瑞庄,精神饱满,表情自然,举止有礼,用温和谦虚的态度,通俗得体的语言,热情接待前来就诊的患者,及时观察了解病人的一般情况,提供及时、必要的帮助。(1)安排年老体弱病人到安静的房间卧床输液;(2)年幼哭闹的患儿给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置;(3)热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如排空小便,非禁食病人避免空腹输液等。让病人感觉护士
作者单位 山东省医学高等专科学校附属医院 276004时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感,增加对护士的信赖,为顺利进行治疗打下良好的基础。
1.2 操作中宣教 操作时严格执行无菌技术操作规程,一丝不苟,动作轻柔,反应灵敏,沉着冷静,有条不紊。选择静脉时,尽量征求病人意见,有些病人硬性指定要穿刺某处,作为专业护理人员,既要考虑患者的立场,又要保护血管,分析局部情况,耐心做好解释工作,切忌态度生硬,使其明白护士的选择是依据科学性、技术性的,心悦诚服通力合作。注射穿刺时,讲解病人配合与穿刺成功的关系,尽量分散病人注意力,边与病人交流边操作,减轻病人的紧张情绪,取得病人信任,如果是幼儿,可以根据患儿特点播放儿童动画卡通片,转移患儿的注意力[1],高质量完成穿刺并固定。
1.3 操作后宣教 宣教输液常识,避免事故发生,对做药物试验的病人详细询问过敏史,并交待注意事项,简单讲解药物治疗作用及不良反应,如山莨菪碱可能导致面红、口干,红霉素可能导致胃肠不适、恶心呕吐,尽量不要空腹输液等。指导患者家属对输液反映及时观察,宣传输液中易出现的问题及
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青岛医药卫生2008年第40卷第1期
糖尿病的营养治疗宣传单
糖尿病的营养治疗 北京安贞医院临床营养科 糖尿病综合治疗方法：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病的教育、血糖监测。饮食治疗是基础，贯穿于糖尿病治疗的始终。 一，糖尿病的饮食控制总原则： 1,合理控制总能量。 2,平衡膳食：食物多样化，注意各种营养素的摄入比例，碳水化合物占总能量45-65%，脂肪占总能量25-35％，蛋白质占总能量15-20％。 3,控制饱和脂肪酸。 4,蛋白质1g/kg/d，其中优质蛋白占一半。胆固醇控制在300mg左右。减少简单糖，尽量采用逆光复合型碳水化合物，选择升糖指数较低的食物。 5,增加矿物质、维生素，多吃蔬菜。水果的食用可以采取食物交换份的方法。 6，增加膳食纤维，每日20-35g。 7,盐＜6克/日。 2、糖尿病人的三餐安排： 至少每日三餐。可以各1/3，也可以1/5、2/5、2/5。两餐之间加餐。加餐中的主食可以由正餐中匀出25g 主食。 3、吃水果的条件：（水果中含有人体必需的营养素—维生素C） 空腹血糖＜140mg/dl（7.8mmol/L），糖化血红蛋白＜7.5%，近期血糖无明显波动，在两餐之间吃。多数水果200克可以代替25克主食，具体见背面附表。 4、糖尿病患者尽量不要吃什么？ 酒（一定要彻底戒酒）、甜食、粥（除了麦片粥）、精面做的各种面条。尽量不吃高升糖指数的食品，少吃中升糖指数的食品，低升糖指数的食品基本不受限。 5、食品交换份（90kcal/每份）
25克大米╱面粉=100克马铃薯=200克水果 500克绿叶蔬菜=200克胡萝卜=100克芋头 10克植物油=25克花生米=25克葵花籽 50克瘦肉=60克鸡蛋=50克豆腐干=100克豆腐 6、升糖指数GI：是衡量食物引起餐后血糖反映的一项有效指标。葡萄糖的血糖生成指数为100。GI＜55 为低GI食物；GI在55-70 为中GI食物；GI＞70 为高GI食物。
糖尿病饮食宣教
糖尿病饮食宣教 1.控制总热能，总热量达到并维持理想体重。糖尿病人每日摄入的总热量应比正常人少500千卡左右。一般来说，主食为男性5两～6两，女性4两～5两；再加蔬菜1斤，肉蛋鱼豆类制品2～3两，烹调油4钱。 2.平衡膳食，饮食多样化。每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类；物品种多样化是获得营养全面的必要条件；做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食。 3.放宽对主食的限制。每天主食应占总热量的50-60%，蛋白质占15－20％，其他25-30%是脂肪。 4.适量优质蛋白质。鱼肉蛋类(含豆制品)。 5.限制脂肪的摄入。限制动物脂肪摄入，植物油也应在20克以下；避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子，花生等；避免含胆固醇高的食品，如动物内脏； 6.增加纤维素、维生素及矿物质的摄入。选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜；血糖控制好的可以在两餐中间吃4两水果，但同时要减少半两主食。 7.少量多餐，定时定量进餐。鼓励多饮水。 另外要特别注意：避免高糖食物，如各种糖果、甜食。糖尿病人都不能多吃水果，建议选择不易使血糖升高的水果，如番茄、黄瓜、柚子、柠檬、桃子等，要少吃容易使血糖升高的水果，如香蕉、柿子、红枣等。而当病情控制不满意时，还是暂时不吃水果为好。 世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议。每天的饮食安排可以按照这个比例进行。一般来讲，一天主食4－8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超过3两，油不超过2匙。何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。 糖尿病患者的 健康宣教 一、血糖控制目标（mmol/L） 1、理想空腹4.4~6.1 非空腹4.4~8.0. 2、良好空腹≤7.0 非空腹 ≤10.0 3、差空腹>7.0 非空腹>10.0 二、饮食疗法 1、饮食原则：主食粗细粮搭配； 副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食。2、每日应摄入：谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类。 3、平衡膳食，维持标准体重，切勿选择饥饿疗法。 4、保持各种营养素的一定比例，每日摄入肉类宜在50~100g之间（1两~2两）、主食量不宜少于150—200g（2个馒头）。 5、多食低糖的新鲜蔬果，蔬菜可多食：苦瓜、卷心菜、菠菜、芹菜、白菜、韭菜、黄瓜、冬瓜、茄子、西红柿、丝瓜、茭白、花菜、笋。水果宜在两餐间作为加餐食用，既不至于血糖太高，又防止低血糖。水果可食：西瓜、梨、桔子、苹果。（香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高。） 6、自制低血糖生成指数食物，以粗制粉代替精面粉；蔬菜、薯类不要切得太碎或成泥状；急火煮，少加水，避免长时间高温炖煮；增加主食中的蛋白质；副食中加醋或柠檬汁。 三、运动疗法（对于2型糖尿病患 者有着神奇的效果） 1、运动的好处：降低血糖、加速脂肪分解、降低体重、提高胰岛素的敏感性、增强体力及免疫力、预防心血管并发症等。 2、运动原则：因人而异、适可而止、循序渐进、持之以恒。 3、运动的最佳时间：餐后1.5h，每次运动40—60min。 4、运动前注意检测血糖，高于14.0mmol/L不要运动，低于 4.0mmol/L应加餐。 5、运动前多饮水，携带糖果和糖尿病卡，穿舒适的鞋袜，选择舒适适宜的运动，结束后检查双脚。 6、合并急性感染、有心功能不全、心律失常，且活动后加重者、严重的糖尿病肾病者、糖尿病足者、严重的眼底病变者、新近发生的血
糖尿病饮食治疗宣教单
糖尿病饮食宣教单 姓名性别年龄职业科别床号 住院号身高cm，实际体重kg，理想体重=身高cm-105=kg，体型评价：消瘦□正常□超重□肥胖□；体力活动：卧床休息□轻体力劳动□中体力劳动□重体力劳动□；每日总热量=理想体重×每日每公斤体重能量供给量= kcal，折算成食物交换份份。 糖尿病的饮食原则 1、热量供给：以达到或维持理想体重为宜。 2、平衡膳食以达到足够的营养。 3、避免高糖食物，如各式各样的糖和糖果等。 4、避免肥腻食物，如肥肉及油炸食品。 5、多选择高纤维食物，如粗粮和蔬菜。 6、烹调以清淡为主。 7、定时定量进餐。 成年糖尿病病人每日能量供给量（kcal/kg） 体型卧床轻体力劳动中体力劳动重体力劳动 消瘦20~25 35 40 45~50 正常15~20 30 35 40 肥胖15 20~25 30 35 不同热量需求者食物份数分配表 总热量kcal 主食类蔬菜类肉蛋类乳类油脂类合计份数1000 6 1 2 2 1 12 1200 8 1 2 2 1.5 14.5 1400 9 1 3 2 1.5 16.5 1600 10 1 4 2 1.5 18.5 1800 12 1 4 2 2 21 2000 14 1 4.5 2 2 23.5 2200 16 1 4.5 2 2 25.5 2400 18 1 5 2 2 28 90千卡 等值谷薯类交换表：大米、小米、糙米、薏米25克；高梁米、玉米碴25克；面粉、米粉、玉米面25克；混合面25克；燕麦片、莜麦面25克；荞麦面、苦麦面25克；各种挂面25克；龙须面25克；通心粉25克；绿豆、红豆、芸豆、干豌豆25克；干干粉条、干莲子 25 克；油条、油饼、苏打饼干25克；烧饼、烙饼、馒头35克；咸面包、窝头35克；生面条35克；马铃薯100克；湿粉皮150克；鲜玉米（1中个棒心）200克。每交换份谷薯类供应蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡。 等值蔬菜类交换表：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜500克；韭菜、茴香、圆蒿 500克；芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500克；西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500克；黄瓜、茄子、丝瓜500克；芥蓝菜、瓢儿菜500克；雍菜、苋菜、龙须菜500克；绿豆芽、鲜蘑、水浸海带500克；白萝卜、青椒、蒋白、冬笋 400克；倭瓜、南瓜、菜花 350克；鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 250克；胡萝卜 200
糖尿病饮食中医指导方案
糖尿病中医药指导方案 糖尿病人饮食禁忌 1、不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。 2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。 3、忌辛辣；戒烟限酒。饮食原则： 1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。 2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。 5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。 11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。药方: 黄芪30克,白术12克,淫羊藿12克,白芍30克,乌梅10克,葛根12克,熟地
20克,麦冬12克,山萸肉10克,泽泻12克,五味子8克,知母12克。加减法: 1. 夜尿频繁,加芡实18克,菟丝子15克; 2. 血气虚弱者,加首乌15克,黄精12克,党参20克; 3. 肺热者,加天花粉10克,沙参12克,川连8克; 4. 兼有高血压病,加杜仲15克,牛膝18克; 5. 视力模糊,加女贞子15克,草决明12克,石斛10克; 6. 有胰岛素依赖者,加丹参20克; 7. 血糖高,加川芎12克,当归12克; 8. 口渴多饮者,加玄参20克,天花粉15克 1. 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 2..大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 3.粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素， 维生素B和食用纤维。 4.糖尿现人应少吃或不吃水果。 5.糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。 6.严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。
糖尿病健康宣教
糖尿病患者健康指导 心理指导：糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，且慢性并发症可遍及全身各重要器官，但糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食，体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。 饮食指导：应以淀粉类食物（米、面、地瓜、土豆、山药等）作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，限量少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。合理安排膳食结构,食用粗纤维含量较多的食品,如高粱米、小米等。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜，大白菜，油菜，白萝卜，空心菜，芹菜等为主食用水果时应注意选择，香蕉、苹果、白梨、西瓜等水果含糖量较高，不宜食用，可以用西红柿、黄瓜代替水果，每日应有定量的牛奶摄入。烹调宜用植物油，食谱多样化，营养要全面均衡。三餐比例适中，提倡少食多餐制。 活动指导：运动可降低血糖，减轻体重，降低血压，改善血液的高凝状态，减少血栓形成，改善心、肺功能，防止骨质疏松放松紧张情绪。运动应循序渐进，持之以恒，饭后一小时血糖开始升高，此时开始运动最佳，不易发生低血糖，根据个人的身体状况决定运动强度，以不感到疲劳为宜。
用药指导：应早期使用降糖药物或胰岛素，能有效地控制血糖，减少并发症的发生。应在医生指导下选择制剂和剂量。 自我护理：糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生，勤洗脸，勤洗澡，加强皮肤及肢端的护理。预防毛囊炎及化脓性疾病的发生，糖尿病史在5年以上者，要注意血管和神经病变情况，注意足部卫生，洗脚后要擦干，检查有无外伤和破损，不要用刀削足部的鸡眼和茧子，以免造成皮肤的损伤，经常按摩足部，冬季要注意保暖避免发生冻伤，选择合适的袜子和鞋子，预防糖尿病足的发生。 自我监测 : 糖尿病人要学会对血糖水平、病情变化、治疗效果及有无并发症进行自我监测，有条件患者可以用血糖仪进行空腹、餐前、餐后、2h和睡前的血糖监测，并使血糖控制在正常范围。 预防低血糖 :低血糖多在餐前发生，可导致冠状动脉痉挛，轻者可诱发冠心病患者心绞痛，重者心肌梗塞。主要症状有饥饿感，心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷等。糖尿病患者外出必须随身携带少量糖果，一旦出现低血糖的前兆，及时给予补充碳水化合物，或喝葡萄糖水，严重者赶快去医院就诊，以免贻误病情。 糖尿病患者要树立战胜疾病的信心，用正确的态度，科学的方法提高自我护理的水平，预防并发症的发生，就一定能和正常人一样过无忧无虑的生活。
糖尿病饮食与运动的健康教育
糖尿病饮食与运动的健康教育【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。 【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育 糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1 饮食指导 （1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉
含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg・d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给［1］。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg・d）［2］。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应<300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。 2 运动指导 2.1 运动时的安全评估（1）全面体检，特别是监测血糖，血糖
糖尿病饮食与运动的健康教育(一)
糖尿病饮食与运动的健康教育(一) 【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。 【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育 糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1饮食指导 （1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg?d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给〔1〕。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg?d）〔2〕。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。
糖尿病健康教育知识讲座
基本公卫生服务健康教育知识讲义 健康教育知识讲座 第 十 一 期 2013年11月
健康教育活动记录表 活动时间：2013年11月20日活动地点：邓营村卫生室 活动形式：健康教育知识讲座 活动主题：糖尿病健康教育知识 组织者：红塔镇卫生院公共卫生科 接受健康教育人员类别：农村居民接受健康教育人数：23人 健康教育资料发放种类及数量：30份 活动内容： 1、糖尿病的饮食 2、糖尿病的运动 3、糖尿病的自我管理 活动总结评价： 参加讲座的居民了解了高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医,基本掌握了高血压病的健康生活方式。 知晓率: 95% 满意率：95% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人（签字）：孙清玉负责人（签字）：况成贵 填表时间：2013年11月20日
通知 古桥村乡村医生： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2013年11月8日7：00-8：30 地点：古桥村村卫生室 讲座内容：糖尿病的健康生活方式 授课人：孙清玉 参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。 红塔镇卫生院 2013.11.6
糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的 并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在
浅谈糖尿病患者的饮食护理及健康教育
浅谈糖尿病患者的饮食护理及健康教育 [摘要]目的：本文主要探讨了糖尿病患者如何做好饮食护理以及健康教育。方法：从2014年7月至2015年7月的时间里，我院一共有患者1300名，其中糖尿病患者100名，对这100名患者集中调查，查看患者的饮食习惯，同时记录接受治疗期间患者的变化。结果：在经过医院的治疗之后，患者的病情明显得到控制，尤其是体重方面，所有患者的体重都在下降，此外，在服用药物之后，患者的血糖也得到控制，恢复到正常的状态，而且身体的其他机能也在恢复，整体的健康情况良好。结论：糖尿病是一种缓慢性疾病，并不是在患病之初就会发现，而且一旦患上这种疾病，就是终身性，尽管在接受治疗恢复健康之后，如果在出院后仍不采取措施控制，那么患者会再次复发。在控制糖尿病的主要方法就是在饮食上控制，因为疾病的特点在控制上，要做好长期的准备，这样才能让患者不再复发，而且控制住糖尿病，其他的并发症也相应的得到控制。 [关键词]糖尿病；饮食护理；控制；恢复健康糖尿病是近些年来发病率较高的一种疾病，而且这个疾病还会引起其他的并发症，患有糖尿病的患者不仅是在身体上有疼痛，精神压力也大，而且严重的糖尿病会威胁到病
人的生命，因此患者在发现患有糖尿病的时候，就应该及时的治疗，药物是最基本的治疗，此外还要有控制饮食，缺少任何一种方法都会使治疗失去效果，只有两者的结合才能让患者的血糖以及血脂得到控制，从而让病人的生身体恢复健康。此外还要对病人以及家属进行健康教育，让患者以及家人对糖尿病有基本的认识，知道治疗的方法，及时是在出院以后，也要保证患者不会复发。现在对2014年7月至2015年7月，我院的100名糖尿病进行的饮食护理以及健康教育进行报道。 1资料与方法 1.1一般资料：本组资料共计100例，均为2014年7月至2015年7月我院收治的糖尿病患者，男53例，女47例，年龄45～82岁，平均67.1±3.7岁。患者多伴有肥胖。病史5年～28年，均为2型糖尿病。 1.2方法 1.2.1饮食护理 （1）让患者学会控制饮食以及调养 医生在治疗糖尿病患者的时候，使用最多的饮食控制，而且这种治疗方式是最关键的方法，饮食治疗与糖尿病的发展有关，通过这种治疗方式也可以对疾病进行预防。很多患有糖尿病的患者在此之前并不清楚糖尿病，在生病之后更不知道治疗的方法，因此医生要对患者有相应的指导，从
糖尿病的饮食健康教育
糖尿病及糖尿病人的饮食指南 ——消除饮食误区 前言 糖尿病饮食首先是健康饮食，以满足病人正常代谢需要为前提，所以并不是吃的越少越好。有的病人害怕药物副作用反应不愿服药，一味的靠少吃食物来控制血糖，这样，血糖或许能在一定程度内有所控制，但营养跟不上代谢的需要，会引起消瘦，贫血，抵抗力下降等，是不足取的。 有很多人会问：“什么东西好吃，什么东西不好吃？”事实上，没有一样东西是绝对不能吃的。哪怕是糖，只要合理计算，从主食中减去相应的饭量，照样可以吃。某些被人们认为“好吃的”食物如老南瓜，柚子等，不但不降血糖，反而升血糖，吃多了血糖可升的很高。所以糖尿病饮食不适质的问题，即并没有规定哪一类食物不能吃，而是量的问题，每日饮食的总量不能超过一定量（即生理需要量）。某些含碳水化合物、蛋白质或脂肪的食物，虽然是“不甜的”，也不能多吃。在保证总能量不变的情况下，不同的食物可相互替换。 什么是糖尿病？ 糖尿病是21世纪的流行病，是继心脑血管病，癌症之后的第三大疾病。在我国，随着人民物质生活和医疗诊断水平的提高，糖尿病患者逐年增多，目前已达到三千万左右，其中，大约95%属于2型糖尿病。糖尿病目前尚无根治方法，但绝不是不治之症，糖尿病完全是一种可治可防的疾病。因此当您得知自己或家人患有糖尿病时，没有必要过分紧张和恐慌，积极学习糖尿病的基础知识，了解和掌握各种疗法和自我护理的技巧，严格执行医生制定的综合治疗方案，就能使病情得到良好的控制。您照样可以过正常人的生活，享有健康人的寿命。现在就利用本手册提供的知识，来帮助您来战胜糖尿病吧！ 正常的身体如何将食物转化成能 量： (1)食物变成葡萄糖 食物经过胃和小肠的消化后，大 部分转变成为葡萄糖，随后，葡 萄糖在小肠内被吸收， 随血液循环达到身体各个组织和器官 （如心脏、大脑、肝脏、肌肉组织）。 (2)葡萄糖进入细胞 身体内有一种被称为“胰腺”的 器官，能够制造和分泌胰岛素。 胰岛素经血液到达组
糖尿病饮食健康教育
糖尿病饮食健康教育 糖尿病(DM)是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。近年来，全世界的糖尿病患者数量普遍呈增加的趋势。我国糖尿病患者已有4000万左右，世界卫生组织预测。到2025年中国糖尿病患者数将达5000万。我国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。而要全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到，其治疗有赖于患者的自身管理和控制。基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，DM患者的健康教育在此发挥了很重要的作用，通过对患者的健康教育，可以使患者了解其健康状况，做出恰当的健康医疗决定，改变不健康行为，真正地实现患者参与疾病的自身护理。 饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一，协和医院向红丁教授形象地将它比喻为糖尿病“五驾马车”综合疗法的“驾辕之马”！五匹马拉一辆车，驾辕的当然作用非同小可了。这其中的理由可以概括如下：1、饮食质与量直接对血糖及病体康复产生重大影响。通过合理限制食物来控制血糖是一种直接的方法。2、药物是通过糖代谢组织介导而间接发挥降糖作用。药物只有建立在成功的食疗基础上，才能更有效、更安全，并减少其剂量和毒副作用。 糖尿病患者饮食疗法的原则 目前糖尿病患者的饮食应为高碳水化合物、低脂肪饮
食。所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量，并非随意食用单糖或双糖类食物。糖尿病食疗的主要原则为：（1）合理节制饮食，摄取必需的最低热量。在适宜的总热量范围内要调节好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15％，脂肪20％～ 25％，碳水化合物60％～70％。 （2）只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。但要避免偏食，不要专吃高营养的食品，这一点应该引起重视。糖尿病患者的饮食疗法，原则上是保持健康时所必需的理想的饮食内容和质量，肥胖患者要保持标准体重。 （3）为了正确执行饮食治疗，患者要有效地利用食品交换表。在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。 （4）糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外，还要考虑劳动和活动量的热量需要。儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者及有并发症的糖尿病患者，应根据具体情况调整热量，确定饮食中对血糖变化有影响的三大营养素数量，即蛋白质每日每公斤体重1～1．2克，脂肪每日每公斤体重1克，碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及
糖尿病的健康教育计划教学提纲
糖尿病的健康教育计 划
糖尿病的健康教育计划 糖尿病是继心脑血管疾病和恶性肿瘤后已经成为严重危害公民健康的第三大杀手，治疗及预防其并发症极其重要。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。 糖尿病是以血糖保持高水平为基本特征的内分泌代谢性疾病，导致糖、蛋白质、脂肪及水、电解质等代谢失调，使机体处于一种高血糖状态，病人主要反映多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等，严重发生酮症酸中毒、皮肤外阴瘙痒、泌尿系感染，各种感染伤口不愈合，糖尿病还能导致很多并发症的发生，高血压、冠心病、脑血管病等。大血管动脉硬化症、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、肢端坏疽、白内障等，严重危害人民群众的身心健康。糖尿早期无症状，很多病人并不知道，有许多病人是在我们为居民进行健康免费体检时发现的，个别病人并不承认现实，对自已得病表示怀疑，这就需要我们社区医务工作者，设立一个总体目标，帮助居民了解糖尿病知识。因此我们相应作出了以下有关于健康教育的计划。
健康教育目的是为了使人们对何为糖尿病有基本的认识，了解有关糖尿病的知识，了解糖尿病病人的饮食健康。 糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"，特别是"成人型糖尿病"，四十岁以上的中年人染患率特别高。所以我们要对糖尿病患者做健康教育计划，使他们更好地去了解这种病。相信在我们社区医务人员的共同努力下，社区居民对糖尿病的知晓率会逐渐提高，居民的生活质量也会逐步提高，让我们社区医务人员与居民共同创造一个健康与和谐的社区。 糖尿病的健康计划主要归纳如下四个方面： 1饮食指导 （1）根据患者身高体重为其制定饮食计划，计算出每日总热量。 （2）向患者说明饮食疗法的重要性，使其重视并了解饮食基本知识，无论是那一类型的糖尿病、病情是轻还是重、有无并发症、是否用药物治疗、应用口服药还是胰岛素，均应长期坚持饮食疗法。
(完整版)糖尿病病人的健康教育内容
糖尿病病人的健康教育内容 1、糖尿病基础知识宣教 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、病毒感染、肥胖、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的主要临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1 mmol/lL;②空腹血糖≥7.0 mmol/lL;③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。 2、做好患者心理疏导 由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊重和真诚,引导患者走出误区,树立信心,保持良好的心态,接受现实,配合治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的有利和不利因素,有坚定的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。 3、做好患者饮食指导 血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少症状的重要途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,其目标是;在给患者以足够而且均衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持良好的健康和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依赖性。 4、运动指导 适当的运动有助于恢复心理平衡,消除焦虑、振作精神、增强信心,提高工作效率和生活质量,增强体质提高胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,调节体重,防止并发症的产生,运动后应有舒畅感且适当进食,避免出现低血糖,一般Ⅱ型糖尿病早期通过严格的饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内,依照患者身体情况选择运动种类如:步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等,最好采用有氧运动,必须坚持循序渐进,持之以恒的原则,运动最好选择在餐后1 h进行。 5、用药指导
糖尿病饮食指导流程
糖尿病治疗饮食工作流程 收费标准12元/天；收费方式：出院时住院处结帐；以住院天数计，不计单餐 1、护士接待新病人时，测身高、体重，记录于体温单，向病人宣传糖尿 病治疗饮食的重要性，并讲解流程。 2、管床医生询问病史后，根据身高、体重、特殊情况计算总热量，并填 写膳食通知单一份、膳食结构单两份。 3、计算方式： ⑴标准体重=身高（cm）-100×0.9 ⑵在院糖尿病患者饮食总热量为： 正常体重者: 20－25千卡/Kg 超重或肥胖者: 20－22千卡/Kg 消瘦者25－27千卡/Kg ⑶碳水化合物量=总热量×55～60% 蛋白质量=总热量×20% 脂肪量=总热量×20～25% 全天总热量按1/5、2/5、2/5分配 ⑷特殊的病情处理: 口腔疾病:在膳食结构单上注明 肾病者(尿蛋白、肾功不全)根据情况给饮食蛋白0.6～1.0克/Kg 4、管床医生开糖尿病治疗饮食医嘱,其中包括总热量。 5、办公班护士将通知单交给护理员送营养室（每天两次：10：30，16： 30），膳食结构单一份放于病历，另一份由管床护士交给病人并作讲解。 6、膳食供应起始时间： ⑴每日10：00时之前入院的患者，从当天中餐起供应； ⑵每日10：00-16：30时之间入院的患者，从当日晚餐起供应； ⑶每日16：30时以后入院的患者，从次日早餐起供应。
7、若病人16：30后入院，由办公护士电话通知营养室，告知总热量， 膳食通知单次日送达，治疗饮食医嘱输入日期为膳食起始日。 8、若病人晚夜间入院，明晨尽快与营养室联系，尽早供应膳食，治疗饮 食医嘱输入日期与供应饮食日期同步。 9、周末班，非本科医生值班，可由在班护士计算总热量，填写膳食通知 单，交至营养室。膳食结构单由管床医生填写。 10、每餐开饭时，管床医师与护士参与开饭，将饭菜送至行动不便患者床 头，巡视病房，及时了解进餐情况，听取意见，及时反馈。 11、病人转床，办公班护士及时通知营养室。配餐员开饭时，要核对姓名。 12、有特殊情况（胃病、消化不良、肠胃炎等），及时通知营养医师，调 整饮食。 13、每周日将下周菜谱贴于活动室公示。 14、营养医师每周二下午到病房了解情况，征求意见。 15、管床医生与营养医师及时沟通，通过调整药物及饮食共同控制血糖。 16、医生开出出院医嘱后，由办公班护士通知病人下午到住院处结帐，同 时通知营养室膳食截止时间，结帐后方可将出院小结、出院带药、门诊病历交给病人，并嘱次日九时前离院。（饮食供应至出院当日早餐） 江苏省省级机关医院 糖尿病防治研究中心 2004-9-17
健康教育计划—对社区居民的糖尿病饮食及运动的健康教育
对社区居民的糖尿病饮食及运动的健康教育 一、确立背景及立题依据 糖尿病是一种内分泌代谢性疾病, 其患病率正随着人民生活水平的提高, 人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加。且晚期并发症严重地危害着人们的身心健康,它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手。它的病残率、死亡率都较高,对个人、家庭、社会都将是一个沉重的负担。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第 3 位威胁人类生命健康的非传染性疾病, 成为世界性公共卫生问题。因此,世界各国都已将糖尿病防治列为重要课题。我国卫生部也已将其列入慢性病”九五”防治规划。 据初步统计我国糖尿病患者总数约 3600 万人，其中Ⅰ型糖尿病的患者占 5%，总数约200 万人，我国Ⅰ型糖尿病的发病率约为 0.7～1.0/10 万，北方地区高于南方地区。我国Ⅱ型糖尿病的患病率增长较快，据 1979 年在我国 30 万人口中的调查，糖尿病患病率为0.6%，1989 年为 2.02%，年均增长 0.1%左右，1994 年我国普查 20 万人口，患病率已上升为 2.5%，目前 20～75 岁人群中糖尿病患病率约为 3%左右。糖耐量低减患者不低于 3%。 一般而言，在我国富裕地区的糖尿病患病率高于贫困地区，城市高于农村，肥胖高于正常体重，高龄高于低龄。目前我国糖尿病发病率为 1/1 000 左右，50 岁以上的平均患病率为7%以上，40 岁以下患病率随着年龄的增长而升高，患者高峰年龄在 50～70 岁。此高发为中老年，且大多已退休，以小区居民为主。 专家指出，由于目前人们的饮食结构正在由植物型向动物型转变，高脂肪、高热量食物正越来越多地充斥我们的生活，这些都与糖尿病有着不可否认的联系。糖尿病终身存在, 其综合疗法与日常生活息息相关, 患者及其家属能否掌握较多的糖尿病饮食及运动的知识, 能否坚持饮食、运动、自我监测至关重要。 范丽凤等报道,0 %的病人是在出现早期并发症以后才发现自己患有糖尿病,约 60 %的糖尿病病人血糖控制较差。由此可见,糖尿病处于一种高发病率、高并发症、治疗效果欠佳的状况,其中一个重要原因是发现后不能进行长期监测。6所以本次健康教育计划拟以加强监测为重点，提高居民的监测意识。 二、项目预期目标 1.项目总目标 通过对北京市丰台区玉林里小区糖尿病患者进行血糖监测方法及运动的健康教育及行为干预，促使糖尿病患者遵循正确而健康的糖尿病血糖监测方法及运动原则，有利于医护工作者控制糖尿病患者病情的恶化与发展，给糖尿病患者综合治疗，减少其并发症的发生，来
糖尿病饮食指南(全)
糖尿病人吃什么水果好 具体来说，糖尿病人吃什么水果好，应该遵循一下原则：一般空腹血糖＜ 7.8mmol/L,餐后血糖＜10mmol/L和糖化血红蛋白＜7.5以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低，味道酸甜的水果。 推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。 慎重选用：每100克水果中含糖量为11—20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。 不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。 吃水果的时间 通常情况是在两餐之间，饥饿和体力活动后，可作为能量和营养的补充，一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的负担。 糖尿病患者怎样吃甜食 糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定，而且必须要限制总热量。 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。 糖尿病患者可以吃的甜食： 木糖醇，是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用，应慎用，不应大量服用。
山梨糖，在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的50%，热量稍低于葡萄糖，服用后不会转为葡萄糖，是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。 麦芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不产生热量，也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。 甘草甜素，甜度为蔗糖的250倍，与少许蔗糖。柠檬酸钠配合，不仅可减少蔗糖的用量，还可以获得甜美的口感。 甜菊苷，俗称甜菊糖。甜菊苷的甜度为蔗糖的200--250倍，甜味特点接近于蔗糖。可降血压，促进代谢，治疗胃酸过多的保健作用。是糖尿病患者普遍选择的一种理想的甜味剂。 氨基酸衍生物甜味剂，阿斯巴甜（又名天冬甜肽或蛋白糖）是一种广泛使用的人造甜味剂，其主要原料为苯丙氨酸与天冬氨酸。 1?糖尿病饮食治疗十大黄金准则 1?控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。 2?平衡膳食。 3?食物选择多样化，谷类是基础。 4?限制脂肪摄入量。 5?适量选择优质蛋白质。 6?减少或禁忌单糖及双糖食物。 7?高膳食纤维膳食。 8?减少食盐摄入。 9?坚持少量多餐、定时、定量、定餐。 10.多饮水，限制饮酒。 2.糖尿病人的进食方法
型糖尿病的健康教育
1 二型糖尿病：是由胰岛素抵抗和胰岛β细胞缺陷共同形成的以高血糖主的代谢异常综合征，与遗传和环境因素有关，如年龄、肥胖、吸烟、活动量减少等生活习惯及其他因素有关。2型糖尿病的危害，即血管病变、微血管病、神经病变、糖尿病足等并发症的发生、发展、预后等。2型糖尿病的诊断标准以及糖尿病控制目标及其意义。 2 糖尿病治疗的选择 2型糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖，重要的是减少心、脑血管事件的发生率、减少糖尿病视网膜病的发生率、糖尿病肾病等并发症的发生率。要以综合治疗为主，除血糖的治疗以外，还包括血压、血脂、控制体重以及戒烟等治疗，全面控制各危险因素。 3 饮食治疗指导患者根据理想体重合理控制总热能〔3〕，每周称体重1次，根据体重不断调整食物摄入量和运动量，直至实际体重恢复至接近理想体重。要培养良好的饮食习惯，保持饮食均衡，应该遵循少食多餐的原则以保持血糖的平衡。主食提倡采用粗制米、面和杂粮，限食各种糖果、甜糕点饼干、冰激凌、含糖饮料等。提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、根茎类、粗谷物、含糖成分低的水果等，少吃肥油、花生、瓜子等含脂肪丰富的食物以及动物内脏、奶油、香肠等含胆固醇高的食物。多选用鱼、禽、奶、豆类等优质蛋白质，伴有肝肾疾病者减少蛋白质的摄入量。食物多样，进餐一定要定时定量，少食多餐。多喝水，少吃盐，改掉吃零食的习惯，尽量戒酒。少吃煎、炸、炒及腌制的食物，多选用蒸、煮、烤及凉拌食物。 4 运动方案进行适当的运动,因运动治疗亦是重要的基础治疗措施。根据年龄、健康状况、性别、病情及有无并发症,在医生指导下选择合适的运动方式和运动量,以不感到疲劳为宜。运动方式有步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、气功等,要循序渐进,开始运动不可间断，为了避免低血糖反应,运动最好选择在饭后～1 h较为合适，运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。注射胰岛素的患者不宜清晨空腹运动,尤其不宜在注射胰岛素后、吃饭前运动。外出运动时随身携带糖尿病卡和一些糖果、甜食,以防低血糖的发生,空腹食入较少时,尽量减少运动量。发生低血糖反应(头昏、心悸、多汗、饥饿等),应立即停止运动,