当前位置：文档库 › 诊断学复习题整理

诊断学复习题整理

诊断学复习题

一、名词解释

1.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．

2.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大

3.发热：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

4.稽留热：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

5.弛张型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。

6.间歇热型：）指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现

7.呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常

8. 黄疸:由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸

9. 意识障碍:是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起

10.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．

11.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.

12.体格检查:是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法

13.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸及血压

14.蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣

15.肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌

16.三凹征:当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷

17.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.

18.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.

19.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象

20.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇

21.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.

22.奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上。

23.板状腹:急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.

24.揉面感:结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎

25.肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.

26.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳

性,见于胆囊炎症.

27.移动性浊音:腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音

28.腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛及肌紧张称之为腹膜刺激征。

29. 偏瘫:为一侧肢体(上、下)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中

30. 截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、炎症等

31.交叉瘫:为一侧偏瘫及对侧脑神经损害.

32.肌力:指肌肉运动时的最大收缩力.检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从相反方向测试被查者对阻力的克服力量,并注意两侧对比.

33.肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度.以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断.

34.共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍。

35.感觉性共济失调:指鼻试验时小脑半球病变时同侧指鼻不准:如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调。

36.脑膜刺激征:为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况.

37.核左移:周围血中如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞,称为核左移.

38.类白血病反应:指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(＞50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似

39. 贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及红细胞比积低于参考值低限,通常称为贫血40．漏出液:由于血浆胶体渗透压降低,或毛细血管内流体静压增高,淋巴回流受阻所致的非炎症性积液。

二、简答题

1.试述发热的病因分类：

（1）感染性发热：以细菌感染最常见

（2）非感染发热：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原抗体反应（风湿热，血清病，药物热，结缔组织病）；③内分泌代谢障碍（甲亢，重度脱水）；④皮肤散热减少（广泛性皮炎，鱼鳞癣，慢性心力衰竭；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。

2. 呼吸困难可分为哪些？特点如何？各见于哪些疾病？

（1）肺源性呼吸困难：①吸气性呼吸困难：特点是吸气费力显著困难；②呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气困难明显延长而缓慢，常伴有干罗音；③混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快，变浅，常伴有呼吸音异常，（减弱或消失）可有病理性呼吸音。

（2）心源性呼吸困难：①劳累性呼吸困难；②夜间阵发性呼吸困难；③端坐呼吸。

（3）血源性呼吸困难

（4）中毒性呼吸困难

（5）神经精神性呼吸困难

2.咯血的分级、特征与疾病的关系

（1）咯血分级：小量〈100ML/日，中等量100-500ML/日，大量〉500ML/日

（2）颜色与性状：鲜红色：肺结核，支气管扩张，支气管结核；铁锈色：肺炎球菌大叶性肺炎；砖红色胶冻样：克杆白杆菌肺炎；粉红色泡沫样：左心衰肺水肿。

3.咳嗽与咳痰的病因分类

（1）呼吸道疾病；（2）胸膜疾病；（3）心血管疾病；（4）中枢神经因素

4.咯血和呕血的鉴别

(1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管

扩张或心肺疾病等。

(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。

(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。

(4)内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。

(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。

(6)血液反应：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。

(7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常

5.黄疸的分类及鉴别诊断

（1）分类：肝细胞性黄疸；阻塞性黄疸；溶血性黄疸；先天性黄疸

（2）鉴别：见下表

三种黄疸的鉴别

鉴别溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸

病史有溶血因素可查和类似病史(误输异型

血,疟疾,败血症,蚕豆病)

肝炎或肝硬化病史,肝炎

接触史,输血,服药史

结石者反复腹痛并黄疸,肿

瘤者常伴消瘦

症状与体征贫血,血红蛋白尿,脾肿大肝区肿胀或不适,消化道

症状明显,肝脾肿大

黄疸波动或进行性加深,胆

囊肿大,皮肤搔痒

胆红素测定UCB↑UCB↑,CB↑CB↑

CB/TB <20% >30% >60%

尿胆红素- + ++

尿胆原增加轻度增加减少或消失

ALT,AST 正常明显增高可增高

ALP 正常可增高明显增高

其他溶血的实验室表现,如网织红细胞增多肝功能试验检查结果有异影像学发现胆道梗阻病变

6.试述现病史问诊的内容？

（1）现病史：是病史中的总体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。（2）现病史问诊内容包括：①起病情况与患病时间；②要症状的特点；③病因与诱因；④病情的演变与发展；⑤伴随症状；⑥诊治经过；⑦病程中的一般情况

7. 简述浅表淋巴结的组群分布及其功能

耳前，耳后及乳突区，枕骨下区淋巴结群，收集头皮范围内的淋巴液；颌下淋巴结群，收集口底，颊粘膜，齿龈等处淋巴液；颏下淋巴结群，收集颏下三角区内组织，唇和舌部淋巴液；颈部淋巴结群，收集鼻咽部，喉，气管，甲状腺等处淋巴液；锁骨上淋巴结群，左侧收集食管，胃等气管淋巴液，右侧收集气管，胸膜，肺等处淋巴液；腋窝淋巴结群，收集躯干上部，乳腺，胸壁等处淋巴液；腹股沟淋巴结群，收集下肢及会阴等处淋巴液

8.简述蜘蛛痣的检查方法及其临床意义

蜘蛛痣出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸等处，大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用细棉签杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即褪色，去除压力后又复出现。蜘蛛指常见于急、慢性肝炎或肝硬化，一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活能减弱有关。

9.简述语音震颤增强或减弱的临床意义。

（1）语音震颤增强，主要见于：①肺实变：肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎实变期和肺梗塞、肺不张等；②肺空洞：接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核和肺脓肿等。

（2）语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性

肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

10.试述管样呼吸音的含义及其临床意义。

答：在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，或称为管样呼吸音。常由下列因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。

11.简述干性啰音的发生机制和特点。

答：干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特点有：①）持续时间长；②吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显；③强度、性质和部位的易变性大。

12.简述湿性啰音的产生机制、分类、特点及临床意义

（1）产生机理由于气流通过含有稀薄分泌物（渗出液、粘液、脓液、血液）的支气管时，液体形成水泡后立即破裂所发生的音响，所以又称为水泡音，很象是水煮沸时冒泡音或用小管吹水的声音。空气通过有液体的空洞时也可产和湿罗音

（2）分类由于支气管口径不同，湿性罗音可分为大、中、小三种水泡音：

大水泡音（粗湿罗音）发生于大支管或空洞内。

中水泡音（中湿罗音）发生于中等口径的支气管内。

小水泡音（细湿罗音）形成于小支气管或肺泡内

（3）特点多出现于吸气时，以吸气末最为清晰。有时也出现在呼气早期。有易变性，咳嗽后可出现或消失。部位较为恒定。

（4）临床意义

局限于某一部位的湿罗音，表示有局限性病灶（炎症、出血）如肺炎、肺结核、支气管扩张等。

局限于两侧下野的湿罗音，常见于心力衰竭时肺瘀血、支气管肺炎、支气管扩张等。

布满全肺的湿罗音，表示病变广泛，如支气管肺炎、急性肺水肿。

痰鸣音为气管内的大水泡音，不用听诊器即可听到，见于昏迷的病人

13．深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？

答：深部触诊法分为以下四种：1、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。3、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。4、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。

14.简述在正常情况下鼓音、过清音、浊音及实音的叩诊部位，在病理情况下各见于哪些疾病？答：鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。

15.在平静时，病人颈动脉搏动明显增强应考虑什么病？机理是什么？

答：见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢进，高血压病等，主要是由于脉压增大所致

16.桶状胸的临床特征及其意义。

答：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于450。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿，老年或矮胖体形者

17.简述干性啰音的发生机制和特点。

答：干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流

所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特点有：（1）持续时间长；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显；（3）强度、性质和部位的易变性大。

干啰音:是支气管有病变的表现。a、两肺都出现干啰音，见于支气管哮喘、心源性哮喘。b.局限性干啰音是由局部支气管狭窄所致，常见于支气管局部结核、肿瘤、异物或黏膜分泌物附着。

18.气胸患者的胸部体征有哪些？

答：气胸的体征为：视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；触诊：气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失；叩诊：患侧鼓音；听诊：患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。

19.影响心尖搏动位置改变的病理因素有哪些？请各举一例说明。

答：①横膈位置的影响：如大量腹水、腹腔肿瘤等使心尖搏动外移；②纵膈位置的影响：一侧胸膜增厚或肺不张，心尖搏动移向健侧；③心脏增大：右心室增大时向左移位，左心室增大时向左下移位；④先天性右位心：心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。

20.什么叫心包摩擦感？其与心动周期、体位、呼吸的关系怎样？

答：心包摩擦感是在心前区的胸骨左缘第4肋间为主，于心动周期的收缩期和舒张期均可触及到的双相的粗糙摩擦感，以收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。

21.心前区震颤的临床意义

答：见下表

部位时相常见病变

胸骨右缘第二肋间收缩期主动脉瓣狭窄

胸骨左缘第二肋间收缩期肺动脉瓣狭窄

胸骨左缘第三.四肋间收缩期室间隔缺损

胸骨左缘第二肋间连续性动脉导管未闭

心尖区舒张期二尖瓣狭窄

心尖区收缩期重度二尖瓣关闭不全

22.简述第一、第二心音的区别要点。

答：二者区别如下

鉴别要点第一心音第二心音

音调较低钝较高而脆

强度较响较S1弱

时限历时较长,持续约0.1秒历时较短,约0.08秒

最响部位心尖部心底部

与心尖搏动的关系与心尖搏动同时出现心尖搏动后出现

与心动周期的关系S1与S2之间的间隔较短S2到下一心动周期S1的间隔较长23.心脏的听诊内容

答：①心率：指每分钟心搏次数；②心律：指心脏跳动的节律；③心音的强弱及额外心音；④心脏杂音；⑤心包摩擦音

24.简述第一心音与第二心音产生的机制及其特点

答：①第一心音产生的机制及特点：在心室开始收缩时由于二尖瓣和三尖瓣的突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出的声音。特点：音调低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响；②第二心音产生的机制及特点：在心室的等容舒张期，由于血流在主动脉瓣和肺动脉班内突然减速和半月瓣的突然关闭，引起瓣膜振动。特点：音调较高而脆，强度较S1弱，历史较短，在心尖搏动之后出现，在心底部最响

25.舒张早期奔马律的听诊特点，并说明其与生理性第三心音如何区别

答：（1）听诊特点：①音调较低；②强度较弱；③额外心音出现在舒张早期，即第二心音后；④奔马律多起源于左心室，听诊最清晰的部位在心尖部，而右心室奔马律在胸骨下端左缘最清楚；⑤左心室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼气时减弱。

（2）区别：①舒张早期奔马律见于器质性心脏病，而生理性第三心音出现于健康人，尤其是儿童和青少年；②奔马律多伴有心率快（常在100次／分以上），而生理性第三心音则在心跳缓慢时（运动后由快变慢时）较易发现；③奔马律的3个心音间距大致相同，性质亦相近，而第三心音则距第二心音较近；④奔马律不受体位影响，生理性第三心音则常在坐位或立位时消失。

26.心脏杂音产生的机制，并说明听诊杂音包括内容

答：心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音

机制：1、血流加速2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄3、瓣膜关闭不全4、异常血流通道5、心脏内异物或异常结构6、大血管瘤样扩张

听诊内容：1)最响部位和传导方向：时期：分收缩期杂音，舒张期杂音、连续性杂音、，又进一步分为早期、中期、晚期或全期杂音2)性质：不同频率而表现出音调与音色的不同，音调分为柔和、粗糙。音色可形容为吹风样、隆隆样(雷鸣样)、机器样、喷射样、叹气样(哈气样)、乐音样和鸟鸣样等。3)强度：Levine 6级分级法4）另外，体位、呼吸和运动对杂音均有影响

27.简述奇脉形成的原因？

答：正常人吸气时由于胸腔负压增大，回心血量增多、肺循环血量也增多，因而左心搏出量无明显影响，脉搏强弱无变化。当心脏压塞或心包缩窄时，吸气时右心舒张受限，回心血量减少继而影响右心排出量，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血减少，形成脉搏减弱，甚至不能扪及。

28.周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？

答：周围血管征包括水冲脉、枪击音、Duroziez双重导音、毛细血管博动征，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、先心病动脉导管未闭。

29.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿

答：视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。

触诊：卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。

叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水>1000ml时，移动性浊音阳性。

30.简述腹部触诊的内容

答：①腹壁紧张度；②压痛及反跳痛；③脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；④腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；⑤液波震颤；⑥振水音

31.何为胃肠型和蠕动波，如何观察

答：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型，同时伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。在观察蠕动波时，从侧面观察更易察见，亦可用手轻拍腹壁而诱发之。

32.简述腹部听诊的内容，并说明肠鸣音及肠鸣音活跃、亢进、减弱、消失的概念以及这些异常体征的临床意义

答：听诊内容主要有：肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)称为肠鸣音。在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次。肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到一次，称为肠鸣音减弱，

见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾及胃肠动力低下等。如持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

33.简述肝浊音界扩大、缩小、消失的临床意义

答：肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所

致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象，但也可见于腹部大手术后数日内，间位结肠、全内脏转位。

34.简述腹壁紧张度增加的临床意义

答：①全腹壁紧张度增加可见于腹腔内容物增加如肠胀气或气腹，腹腔内大量积液以及急性弥漫性腹膜炎、结核性炎症或癌性腹膜炎。②局部腹壁紧张度增加常见于脏器炎症波及腹膜而引起，如上腹或左上腹肌紧张常见于急性胰腺炎，右上腹肌紧张常见于急性胆囊炎，右下腹肌紧张常见于急性阑尾炎，也可见于胃穿孔

35.试述麦氏点和胆囊压痛点在体表的位置

答：麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处。为阑尾的压痛点。胆囊点位于右侧锁骨中线与肋缘交界处，或右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处。

36.触及肝脏时应描述哪些内容

答：触及肝脏时应描述下列内容：大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感及肝震颤等。

37.简述Murphy征和Courvoisier征的定义

答：①检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy 征阳性。②在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征。

38.简述浅反射和深反射的检查内容

答：浅反射的检查内容包括：角膜反射检查方法、腹壁反射检查方法、提睾反射检查方法、跖反射检查时。深反射的检查内容包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射。

39.简述深反射减弱或消失的临床意义

答：深反射减弱或消失见于反射弧遭受损伤，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等。脑或脊髓的急性损伤可发生超限抑制，使低级反射中枢受到影响，出现深反射的减弱或消失。骨关节病和肌营养不良也可使深反射减弱或消失。

40.简述病理反射的概念和内容

答：病理反射是指锥体束损害时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的反射现象。常见的病理反射有Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征。此四种反射检查方法虽不同，但阳性结果的临床意义相同。

41.简述常见脑膜刺激征的内容

答：包括颈强直、Kernig征、 Brudzinski征

42.叙述白细胞总数和中性粒细胞增多的临床意义。

答：①急性感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症，大叶性肺炎等。②严重的组织损伤，如手术创伤，大面积烧伤，急性心肌梗死等。③急性溶血。④急性大出血，特别是内出血如脾破裂，肝破裂等。⑤急性中毒，如代谢性中毒或化学药物中毒。⑥恶性肿瘤和白血病

43.中性粒细胞增多、减少常见于哪些疾病?举例说明.

答：增多：①各种感染；②大量组织坏死和大量RBC破坏如大手术、心肌梗塞等；③急性大出血，特别是内出血；④急性中毒；⑤白血病.恶性肿痛，骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。

减少：①感染，特别是革兰阴性菌感染；②血液系统疾病；③物理化学因素损伤；④单核-吞噬细胞系统功能亢进，如门脉性肝硬化，淋巴瘤；⑤自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮

44.简述血小板减少的临床意义

答：①血小板的生成障碍：见于再生障碍性贫血，放射性损伤，急性白血病。②血小板破坏或消耗增多：见于原发性血小板减少性紫癜，SLE，恶性淋巴病，弥散性血管内凝血。③血小板分布异常：见于脾肿大，如肝硬化，Banti综合征。

45.简要说明反映肾小球滤过功能常用指标及评价

答：①血肌酐（Cr）：临床常用，但严重损伤时才会出现改变，敏感性差。②内生肌酐清除率（Ccr）：严格控制外源性肌酐，内生肌酐相对稳定的条件下，Ccr与CFR有较好的相关性，能现对较早的反映肾小球滤过功能。③血尿素（BU）：体内尿素的生成不如肌酐恒定，且受肾外影响因素大，特异性，灵敏性均差。④血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C：灵敏度高，是反映肾小球滤过功能可靠指标，比其他指标均敏感。

46.简述说明各种病例性蛋白尿形成原因和常见疾病

答：①肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤膜通透性增加，原尿中蛋白超过肾小管重吸收能力所致，常见于肾病综合征，肾小球肾炎以及糖尿病，高血压，系统性红斑狼疮肾病早期。②肾小管性蛋白尿：因近端肾小管病变，影响尿中蛋白重吸收所致，可见于肾盂肾炎，氨基糖苷类抗生素，解热镇痛药，重金属盐对肾小管损伤，以及肾移植后排斥反应等。③混合型蛋白尿：肾小球和肾小管均发生病变所致。上述产生肾小球性或肾小管性蛋白尿的疾病进一步发展，均可形成混合性蛋白尿。④组织性蛋白尿：由于肾组织破坏或肾小管分泌的蛋白所致，一般仅为轻度蛋白尿。肾脏病变很少仅表现为单纯性组织蛋白尿。⑤溢出性蛋白尿：因血浆中出现异常增多的低分子蛋白，超过肾小管重吸收阈值所致，常见于血红蛋白尿，肌红蛋白，凝溶蛋白尿。

47.简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？血清TP、ALB、GLB、及A/G比值测定对肝脏的诊断意义

答：①是反映肝脏功能的重要指标。

②当肝脏损害打到一定程度或至一定病程后才出现改变

③主要反映慢性肝损害（急性或局灶性损害时正常）及肝实质细胞的储备功能。

48.AFP诊断原发性肝癌的标准是什么?

答：①AFP阳性；②AFP>500ug/L；③持续一个月以上；④排除妊娠，胚胎性癌等可能产生AFP的可能，即可确诊率25-80%

49.临床所谓”两对半”包括哪些指标?各指标阳性各有何意义?

答：乙肝“两对半”包括：HBsAg-抗-HBs、HBsAg-抗-HBe、抗-HBc。①HBsAg阳性表示HBV现存感染，因常与HBV同时存在，是传染性标志之一。HBsAg（+）见于：乙肝潜伏期和急性期，持续3月后则乙肝慢性化，慢性携带者。②抗-HBs阳性表明既往感染，抗体对HBV有一定免疫力。抗-HBs（+）：患者：是乙肝临床痊愈的标志；注射乙肝疫苗的人：免疫成功的标志。③HBeAg（+）见于：感染乙肝，是HBV复制的标志，既有强传染性；持续阳性则乙肝易慢性化。④抗-HBe（+）见于：乙肝病人HBeAg转阴，HBV大部分被消除，复制减少，传染性降低；慢性乙肝，肝硬化，肝癌。

意义：①HbcAg：阳性见于急性乙肝潜伏期，是HBV传染性标志②抗-HBs：阳性是免疫成功标志③HBcAg:阳性表明乙肝处于活动期④抗-Hbe：慢性活动性肝炎可进展为肝硬化⑤HbcAg：提示血清中有感染性HBV复制活跃⑥抗-HBC：对感染过HBV⑦Pre-s2：阳性提示HBV，传染性⑧HBV-DNA:诊断乙肝佐证。

50.简述渗出液、漏出液的主要鉴别点

答：见下表

项目漏出液渗出液

原因非炎性积液炎性，肿瘤，物理或化学型刺激积液

外观淡黄色稀薄透明浑浊，血性，浓性，乳糜性

比密<1.018 >1.018

凝固性不自凝能自凝

Rivalta试验阴性阳性

蛋白定量<25g/L >30g/L

Glu定量与血糖相近常低于血糖水平

细胞计数<100x10的6次方/L >500x10的6次方/L

细胞分类以淋巴间皮C为主病因不同，分别以中性粒C淋巴C或瘤C为主

细菌学检查阴性常可找到病原菌

三、选择题

常见症状

1.有关体温的表述不正确的是

A．最常用的方法是测腋温

B．体温在37.3℃以上为发热

C．稽留热是指体温持续在39℃以上，1天内温差小于1℃

D．体温在40℃以上为超高热

E．腋窝的汗液可能影响测量结果，测腋温前应擦干

正确答案:D

2.发热的分度不正确的是

A．低热37.3～38℃

B．中度热38.1～39℃

C．高热39.1～41℃

D．超高热>41℃

E．以上都不是

正确答案:E

3．属于弛张热表现的是

A．体温持续超过39℃

B．周期性发热

C．波状热

D．一天之内体温变化幅度大于2℃，且最高温度超过39℃

E．间隔1～2天发热1次，每次体温超过39℃

正确答案:D解题思路：弛张热是指体温常在39℃以上，波动大，24小时>2℃。

4．稽留热最常见的疾病是

A．肺结核

B．大叶性肺炎

C．急性肾盂肾炎

D．疟疾

E．胸膜炎

正确答案:B解题思路：稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上，达数天或数周，波动小，24小时<1℃．常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

5．水肿伴有肝大、颈静脉怒张则为

A．肾源性水肿

B．肝源性水肿

C．心源性水肿

D．营养不良性水肿

E．黏液性水肿

正确答案:C解题思路：肝大提示下腔静脉回流受阻而淤血，颈静脉怒张提示上腔静脉回流压力较大，一般右心功能不全时出现，故为心源性水肿。

6．常出现意识障碍的疾病是

A．精神分裂症

B．脑器质性精神病

C．神经衰弱

D．癔症

E．抑郁症

正确答案:B解题思路：急性脑器质性精神病经常会伴有意识障碍。

7．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

A．端坐呼吸

B．鼻翼扇动

C．哮鸣音

D．呼吸加深加快

E．三凹征

正确答案:E解题思路：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，主者或形成"三凹征"，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

8．右下肢水肿而左下肢正常见于

A．右心衰竭

B．下腔静脉阻塞

C．肝硬化

D．髂静脉血栓形成

E．股动脉栓塞

正确答案:D解题思路：右下肢水肿而左下肢正常，提示右下肢血液回流受阻，故为髂静脉阻塞，选D。

9.．有关中心性发绀的论述错误的是

A．血中还原血红蛋白增多

B．严重的肺部病变是重要的病因之一

C．典型表现为口唇发绀

D．重症休克时可以出现

E．SaO往往有显著地下降

正确答案:D

10．上消化道出血的特征性表现是

A．贫血

B．发热

C．呕血与黑粪

D．氮质血症

E．失血性周围循环衰竭

正确答案:C解题思路：上消化道出血的特征性表现是呕血和黑粪。

11．因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于

A．肺结核

B．肺脓肿

C．肺栓塞

D．二尖瓣狭窄

E．Wegener肉芽肿

正确答案:D解题思路：二尖瓣狭窄可引起肺淤血，造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂出血，导致咯血。

12．下述哪种情况很少见于阻塞性黄疸？

A．皮肤瘙痒

B．皮肤呈暗黄色

C．大便颜色变浅

D．血中结合胆红素升高为主

E．酱油色尿

13．有关水肿的论述不正确的是：

A．心源性水肿好发于肢体下垂部位

B．肾源性水肿多见于眼睑等皮下组织疏松的部位

C．严重水肿时可以出现胸腔或腹腔积液

D．大量腹水时，不管有无下肢或骶部的水肿都属于重度水肿

E．黏液性水肿为非可凹性水肿

正确答案:D解题思路：大量腹水时不一定有重度水肿，如结核性腹膜炎等。

14．小咯血的定义为每日咯血量

A．<50ml

B．<100ml

C．<150ml

D．<200ml

E．<250ml

正确答案:B解题思路：日咯血量<100ml为小量，100～500ml为中等量，>500ml为大量。

15．梗阻性黄疸，血中结合胆红素占总胆红素的

A．10%

B．20%

C．25%

D．30%

E．>70%

正确答案:E解题思路：梗阻性黄疸时，结合胆红素在肝脏中合成后排泄障碍，返回血液中，致使血液中结合胆红素升高，占总胆红素的比例>70%，故选E。

16．腹痛一般按起病的缓急和病程的长短分为急性腹痛和慢性腹痛，一般将以下哪种情况归为慢性腹痛

A．急性胃炎

B．胆囊结石

C．十二指肠溃疡

D．异位妊娠破裂

E．肠穿孔

正确答案:C

17．心力衰竭患者水肿通常出现在

A．眼睑

B．双手

C．颜面

D．身体最低部位

E．腹部

正确答案:D解题思路：心力衰竭患者水肿多为周围部位水肿，尤其多见于低垂部位，如病人采取坐位或半卧位时，水肿见于下液、阴囊、阴唇、骶骨前、腹壁。并可见胸水(多见于右侧)、腹水，严重时可见到水肿液自下肢、阴囊、腹壁向下流淌。女性患者可见到水肿并下垂的乳房。故选D。考点：心力衰竭的临床表现

18．体温恒定的维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃的是A．稽留热

B．弛张热

D．不规则热

E．间歇热

正确答案:A解题思路：稽留热是指体温恒定于39～40℃以上，达数天或数周，波动小24小时<1℃。19．诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A．胃肠钡餐检查

B．选择性动脉造影

C．胃镜检查

D．肝功能试验

E．小肠镜检查淀粉酶

正确答案:C解题思路：胃镜可以发现出血部位，并可以明确病变性质，为上消化道出血的首选方法。故选C。考点：上消化道出血。

20．大量咯血是指每天咯血量超过

A．100ml

B．200ml

C．300ml

D．400ml

E．500ml

正确答案:E解题思路：咯血量：日咯血量<100ml为小量，100～500ml为中等量，>500ml为大量21．肾源性水肿的典型表现是

A．首先表现为颈静脉怒张

B．水肿首先出现于眼睑和颜面部

C．水肿首先出现于身体下垂部位

D．首先出现腹水

E．首先出现胸腔积液

正确答案:B解题思路：肾源性水肿的典型特点为：早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿，后发展为全身水肿。常有尿改变，高血压，肾功能损害。

22．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

A．急诊胃镜

B．急诊X线钡剂造影检查

C．血常规

D．肝、肾功能检查

E．腹部B超

正确答案:B解题思路：约有半数以上上消化道出血根据病史、症状和体征可做出病因诊断。进一步检查需依靠其他诊断措施，包括有关的特殊检查方法（如实验室血常规检查、生化检查、消化液检查、吞线试验、紧急内镜检查、X线钡餐检查、B超检查、选择性动脉造影等），可以查清大部分患者的出血部位与病因，但急诊X线钡剂造影检查可使出血加重，需待出血停止1周后进行。23．咳嗽伴哮鸣音常见于

A．支气管扩张症

B．急性上呼吸道感染

C．肺淤血

D．支气管哮喘

E．肺脓肿

正确答案:D解题思路：咳嗽伴有哮鸣音：见于支气管哮喘、喘息型支气管炎、心源性哮喘、气管与

24．患者男性，40岁，因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊，送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，瞳孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为A．深昏迷

B．浅昏迷

C．昏睡

D．意识模糊

E．嗜睡

正确答案:B解题思路：昏迷是严重的意识障碍，患者意识丧失，其中浅昏迷是指意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命体征无明显改变。深度昏迷是对所有刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变。

25．肝源性水肿的特点是

A．从头面部开始延及全身

B．失代偿期肝硬化主要表现为腹水

C．软而移动性大

D．主要与钠水潴留有关

E．以上都不是

正确答案:A解题思路：失代偿期肝硬化主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头，面部及上肢常无。

26．上消化道出血是指

A．贲门以上的消化道出血

B．幽门以上的消化道出血

C．十二指肠乳头以上部位的出血

D．屈氏韧带以上的消化器官出血

E．空肠以上消化器官的出血

正确答案:D解题思路：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官出血

27．关于上消化道出血的定义，正确的是

A．贲门以上部位出血

B．幽门以上部位出血

C．空肠以上部位出血

D．屈氏韧带以上部位出血

E．十二指肠乳头水平以上部位出血

正确答案:D解题思路：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠及胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。故选D。考点：上消化道出血

28．不符合上消化道出血特点的是

A．黑便

B．呕吐咖啡色样物

C．呕吐物呈酸性

D．呕吐鲜血

E．便中有鲜血

正确答案:E解题思路：便中带鲜血，一般为下消化道出血。

29．肢体末梢部位灌注不良

D．血液中还原血红蛋白增加

E．动脉血氧分压下降

正确答案:D解题思路：根据发绀的定义，发绀是指血液中还原血红蛋白增多，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，它的决定性因素是血液中还原血红蛋白增加，而其他选项都是导致还原血红蛋白增加的原因。30．呕吐物为咖啡渣样提示

A．低位小肠梗阻

B．上消化道出血

C．急性胃肠炎

D．胆囊炎

E．胃潴留

正确答案:B

31．黄疸伴发热不见于

A．急性胆管炎

B．痢疾

C．肝脓肿

D．肝炎

E．急性胰腺炎

正确答案:B

32．发热最常见的原因是

A．感染

B．无菌坏死物质吸收

C．抗原抗体反应

D．广泛性皮炎

E．重度安眠药中毒

正确答案:A

33．鉴别咯血和呕血时，不支持咯血的是

A．鲜红色

B．胸闷、咳嗽

C．无黑便

D．排出物常有泡沫

E．排出物为酸性

正确答案:E解题思路：咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。咯血大多数为呼吸和循环系统疾病所致。呕血为上消化道出血，出血来源于食管、胃或十二指肠。呕血的出血量常较大。呕血和咯血的鉴别要点在于，咯血往往伴有咳嗽等呼吸道症状，咯出的血多为鲜红色或暗红色，可混有痰液或泡沫，常有喉部发痒的感觉；呕血则往往有恶心感，外观常常为咖啡色，可混有食物，pH可因含有胃液而呈酸性。

34．对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A．粪便潜血阳性

B．血尿素氮升高

C．血肌酐升高

D．血红蛋白下降

E．血氨升高

正确答案:B解题思路：对鉴别上下消化道出血有帮助的是血尿素氮升高。故选B项

35．成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

A．10ml

B．9ml

C．8ml

D．6ml

E．5ml

正确答案:E

36．黑便的形成机制是便中含有

A．高铁血红蛋白

B．硫化血红蛋白

C．正铁血红蛋白

D．硫化亚铁

E．氢氧化铁

正确答案:D解题思路：此题考察概念，上消化道或高位小肠出血，血液中红细胞在肠内被破坏，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，粪便呈黑色，发亮，类似柏油，故又称柏油便。

37．不属于咯血特点的是

A．出血前感到胸闷

B．咳痰后咯出鲜红色血

C．鲜红色血中含泡沫痰

D．鲜血经酸碱测定呈酸性

E．咯血三天后痰中仍带血

正确答案:D解题思路：咯血一般血色鲜红，血中可混有痰，pH为碱性，而呕血血色呈棕黑，暗红，内可混有食物残渣、胃液，为酸性，且可伴有黑便。

38．以下可以确定上消化道出血诊断的是

A．便秘伴少量鲜血便

B．腹泻伴脓血便

C．呕血及黑便

D．贫血及氮质血症

E．果酱样大便

正确答案:C解题思路：上消化道出血最直观的证据就是呕血及黑便。出血不同程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生出血性休克。故选C。考点：上消化道出血。

一般检查与头颈部检查

1．问诊应避免

A．掌握症状学

B．掌握疾病的个性与共性

C．保证资料的真实与准确

D．采用医学术语询问

E．采用医学术语记录

正确答案:D解题思路：患者入院就诊，一般不了解医学术语，应用比较通俗易懂的语言来与患者沟通，了解患者病情。

2．呼吸呈蒜味的毒物是

A．阿托品

B．安定

C．酒糟

D．有机磷农药

E．亚硝酸盐

正确答案:D解题思路：有机磷农药中毒是我国目前最为普遍使用的农业杀虫药，对人畜均有毒性，多呈油状或结晶状，色泽淡黄至棕色，稍有挥发性，且有大蒜臭味。有机磷杀虫药中毒时呼吸可有典型的蒜臭味。故选D。考点：有机磷农药中毒的临床表现

3．可致纵隔向患侧移位的疾病是

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．慢性脓胸

E．急性脓胸

正确答案:D解题思路：气胸X线显示气管向健侧移位，胸部又集气征。慢性脓胸可有胸膜增厚，胸廓塌陷，显示纵隔向患侧移位。急性脓胸显示胸腔积液。故选D。考点：气胸及脓胸的临床表现(X 线)

4．关于腋窝淋巴结的检查顺序，以下哪项是正确的

A．尖群-中央群胸肌群-肩胛下群一个侧群淋巴结

B．尖群中央群-胸肌群-外侧群淋巴结-肩胛下群

C．中央群-尖群-胸肌群肩胛下群一个侧群淋巴结

D．中央群-尖群-胸肌群-外侧群淋巴结-肩胛下群

E．尖群-中央群-肩胛下群-胸肌群-外侧群淋巴结

正确答案:A解题思路：此题考查腋窝淋巴结的体检顺序，正常顺序为尖群-中央群-胸肌群-肩胛下群-外侧群淋巴结，故选A

5．伴左锁骨上窝淋巴结肿大的上消化道出血，应首先考虑

A．肝癌

B．胃癌

C．胆囊癌

D．十二指肠癌

E．空肠癌

正确答案:B解题思路：此题考察淋巴结的转移方式。最容易转移到左锁骨上窝淋巴结的消化道肿瘤为胃癌，故选B

6．患者女性，18岁，因发热就诊，体格检查发现胸腹部鲜红色圆形斑疹，直径2～3cm，压之褪色。这位患者的皮损最可能为

A．斑疹

B．玫瑰疹

C．丘疹

D．斑丘疹

E．疱疹

正确答案:B

胸部检查

1．语音震颤增强见于下述哪种情况

A．肺气肿

B．肺实变

C．胸膜肥厚

D．胸腔积液

E．气胸

正确答案:B

2．病变部位呼吸音显著减低或消失的情况不见于

A．气胸

B．胸腔积液

C．肺不张

D．肺实变

E．胸膜肥厚

正确答案:D解题思路：肺泡呼吸音减低或消失常见于胸廓活动受限，如胸痛、肋骨骨折、胸膜肥厚等；呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈肌麻痹等；气道阻塞，如慢性支气管炎、支气管哮喘；传导受限，常见于胸腔积液、气胸等。

3．胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A．吸气初期

B．吸气中期

C．吸气末期

D．呼气期

E．呼吸两相

正确答案:E解题思路：胸膜摩擦音一般呼吸两相都能听到，于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。

4．心尖区闻及隆隆样舒张期杂音应考虑为

A．二尖瓣关闭不全

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．三尖瓣狭窄

正确答案:C解题思路：心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，为二尖瓣狭窄的典型听诊特点。

5．胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是

A．锁骨中线下部

B．腋前线下部

C．腋中线下部

D．腋后线下部

E．肩胛下角线下部

正确答案:C解题思路：胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复现，听诊区一般选在腋中线下部。

6．心脏杂音的产生机制正确的是

A．只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B．随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

C．没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D．瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

E．动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

正确答案:A解题思路：当有心血管疾病使血流速度加快、瓣膜口狭窄和关闭不全、血管腔异常扩大和狭窄、心腔内出现漂浮物以及血液黏稠度降低时，血流由层流变为湍流，形成漩涡，撞击心壁、瓣膜、腱索和大血管壁使之产生振动，在相应部位可听到声音即杂音。

7．舒张早期奔马律发生的主要机制是

A．心室收缩期后负荷过重

B．舒张期心室负荷过重

C．心室收缩期负荷过轻

D．舒张期心室负荷过轻

E．心室舒张期后负荷过重

正确答案:B

8．最可能引起左心室前负荷增加的是

A．二尖瓣狭窄

B．肺动脉瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．体循环动脉高压

正确答案:C解题思路：左心室的前负荷是进入到左心室的血液，后负荷是体循环动脉的压力。A项二尖瓣狭窄使得进入左心室的液减少，减轻了前负荷；B项肺动脉瓣狭窄间接使得进入左心室的血液减少；C项主动脉瓣关闭不全，把心脏射去的血又流入左心室，增加了左心室的血容量，加大了前负荷；D、E使左心室的血射出，花费更多的心脏做功，增加了后负荷，故选C。考点：主动脉瓣关闭不全的病理生理。

9．Austin-Flint杂音见于

A．主动脉瓣关闭不全

B．二尖瓣关闭不全

C．三尖瓣关闭不全

D．动脉导管未闭

E．室间隔缺损

正确答案:A

10．Kussmaul呼吸见于

A．吸气性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难

C．混合性呼吸困难

D．中毒性呼吸困难

E．神经精神性呼吸困难

正确答案:D解题思路：Kussmaul呼吸是因为代谢性酸中毒时血中酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等

11．主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．肺动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣弹性良好

正确答案:A解题思路：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。故选A。考点：Austin-Flint杂音的定义

12．关于湿啰音的描述，正确的是

A．为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声

B．音调常高，带乐音

C．呼气时易听到

D．持续时间长

E．部位易变

正确答案:A解题思路：湿啰音是指气道内存在稀薄分泌物（渗出液、漏出液、痰液、血液、黏液和脓液），当吸气时气体通过产生水泡破裂声，故又名水泡音。

13．S1和S2的鉴别点中，不正确的是

A．S1音调较低钝，S2音调较高

B．S1在心尖部最响，S2在心底部最响

C．S1与S2之间的距离短于S2与S1之间的距离

D．可通过触诊桡动脉来鉴别

E．S2和S1之间的为舒张期

正确答案:D

14．胸骨左缘第2肋间连续性震颤见于

A．主动脉瓣狭窄

B．动脉导管未闭

C．肺动脉狭窄

D．室间隔缺损

E．房间隔缺损

正确答案:B

15．梨型心脏见于

A．主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄

C．肺动脉瓣狭窄

D．三尖瓣狭窄

E．动脉导管未闭

正确答案:B解题思路：梨形心最常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉均扩大，心腰部更是饱满或膨出，心脏浊音界的外形成为梨形。梨形心是二尖瓣狭窄常见的表现。可由心界叩诊或X线而发现。故选B。考点：梨形心的临床意义

16．室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是

A．第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音

B．第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

C．第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

D．第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

E．第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

正确答案:D解题思路：室间隔缺损的临床表现决定于缺损大小和心室间压差，杂音性质为：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。故选D。考点：先心病和杂音的关系

17．胸骨左缘第3肋间震颤见于

A．主动脉瓣狭窄

B．动脉导管未闭

C．肺动脉狭窄

D．室间隔缺损

E．房间隔缺损

正确答案:D

腹部检查

1．下述检查中发现腹水最敏感的方法是

A．液波震颤

B．腹围短期增加迅速

C．移动性浊音阳性

D．脐膨出

E．搔弹音

正确答案:E

2．肝脏肋下可以触及不见于

A．体型较瘦的正常人

B．肝癌

C．肺气肿

D．急性胃穿孔

正确答案:D

3．脾重度肿大（过脐或腹中线）见于下列疾病，但不包括

A．慢性粒细胞性白血病

B．骨髓纤维化

C．慢性疟疾

D．黑热病

E．肝炎

正确答案:E

4．内脏性腹痛的特点不包括下列哪项

A．定位不准确

B．痉挛性疼痛

C．阵发性疼痛

D．反跳痛

E．胀痛

正确答案:C

5．区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是

A．B超

B．CT

C．腹平片

D．腹部体检

E．MRI

正确答案:D解题思路：上述方法均可检查包块来自腹壁还是腹腔，但是最简便的还是腹部体检，改变腹肌的紧张与松弛程度即可鉴别出。

6.高度脾肿大可见于

A.结缔组织病

B.急性白血病

C.慢性溶血性贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

正确答案: D

5.脾肿大最显著的疾病是

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

实验诊断学试题库学校答案1

实验诊断学试题库选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。

5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ B.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.FⅡ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ D.FⅤ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ 8．尿蛋白定性检查为+～++，尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主，最可能为哪一种蛋白尿的特征：B A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 9．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音：二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到移动性浊音。三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

诊断学练习题及答案

《诊断学》复习题一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年

主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。

实验诊断学复习题必考题

实验诊断学 ★1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2．简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3．简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4．病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5．中性粒细胞减少的常见原因有哪些？答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6．嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7．嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些？答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8．病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些？答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么？答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.

考题解析西医诊断学基础

考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病

C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。

4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热

诊断学基础试题及答案

诊断学试题单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

诊断学期末考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：

A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻

实验诊断学考试试题-(1)

一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B.90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D.＜60g ／L E.＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少： A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.淋巴瘤 E.再生障碍性贫血 17.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是： A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18.MCH是指： A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19.反映红细胞体积大小变异的指标为： A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20.下列哪种成分增高可导致血沉增快： A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21.某患者血液检查结果为：MCV76fl，MCH24pg，MCHC290g/L，应属于： A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.正常人 22.镜下血尿是指尿中红细胞数： A.＞2个/HP B.＞3个/HP C.＞4个/HP D.＞5个/HP E.＞7个/HP 23.正常尿液中偶见： A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管型 E.腊样管型 24.正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015～ 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025～1.035 25.少尿是指24小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26．下列哪项是肾性少尿的原因： A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大 27.多尿是指24小时尿量多于： A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28.酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.红细胞管型 30．.振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红

诊断学复习题集(带答案)要点

心血管检查习题一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择） A1型题： 1.心尖搏动向左下移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 2.心尖搏动向左或左上移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 3.剑突下搏动常见于： A.心包积液 B.肝硬化 C.左心室增大 D.心包缩窄 E.右心室增大 4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于： A. 右心室肥大 B.左心室肥大 C.剧烈运动 D.发热 E.贫血 5.负性心尖搏动可见于： A.左心室肥大 B.肥厚性心肌病 C.胸腔积液 D.粘连性心包炎 E.肺气肿 6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是 A.有杂音一定能触到震颤 B.无震颤就听不到杂音 C.有震颤一定能听到杂音 D.无杂音也可能触到震颤 E.震颤与杂音产生的机制不同 7.心尖区舒张期震颤提示： A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 8.连续性震颤见于： A.二尖瓣狭窄兼关闭不全 B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损 9.心前区触到心包摩擦感提示： A.夹层动脉瘤 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.右侧胸膜炎 E.心包炎 10.梨形心见于： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.

室间隔缺损 11.靴形心见于： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形见于： A.心包积液 B.肥厚性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心肌炎 E.扩张性心肌病 13.第一心音的主要组成成分是： A.半月瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.血流冲击大血管的振动 D.乳头肌收缩的振动 E.心室肌收缩的振动 14.第二心音的产生主要是： A.心房收缩 B.心室收缩 C.二、三尖瓣关闭 D.主、肺动脉瓣关闭 E.主、肺动脉瓣开放 15.确定第一心音最有价值的是： A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离短 16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能： A.高热 B.运动 C.左心室肥厚 D.贫血 E.完全性房室传导阻滞 17.最易引起第一心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损 18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉粥样硬化 19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是： A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.高血压 E.主动脉硬化 20.开瓣音提示： A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化 C.二尖瓣狭窄兼关闭不全 D.二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好 E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

诊断学基础试题及答案(4)

诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的

A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体

实验诊断学考试练习题

一、单选题 1. 成年女性血红蛋白的正常值为: A. 96~105g/L B. 120~160g/L C. 110~150g/L D. 125~155g/L E. 90~110g/L 2. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 3. 胸腔积液中白细胞以淋巴细胞为主多见于: A. 急性化脓性感染 B. 结核性胸膜炎 C. 寄生虫疾病 D. 过敏性疾病 E. 梅毒 4. 用Wintrobe-Landsberg或Westergren法测血沉，成年女性的正常值是: A. 0-9 mm/1h末 B. 0-20 mm/1h末 C. 10-20 mm/1h末 D. 15-25 mm/1h末 E. 15-20 mm/1h末 5. 外周血中靶形红细胞占20%以上，最常见于： A．缺铁性贫血 B. 急性失血性贫血 C. 海洋性贫血 D. 溶血性贫血 E. 巨幼细胞性贫血 6. 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是： A. 网织红细胞百分数 B. 血红蛋白量 C. 网织红细胞绝对值 D. 红细胞数 E. 红细胞压积 7. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障硬性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 8. 以下哪种疾病不能使白细胞减少: A. 流感 B. 伤寒 C. 再障 D. 心肌梗塞 E. 脾功能亢进 9. 下列有关红细胞沉降率影响因素中正确的是: A. 影响RBC聚集的因素存在于RBC中 B. 血浆中纤维蛋白原、γ－球蛋白增多使血沉减慢 C. 血浆卵磷脂增多，血沉加快 D. 血浆中胆固醇、甘油三酯增多，血沉减慢 E. 白蛋白具有抑制RBC聚集作用使血沉减慢 10. 有关白细胞一过性增多的描述，错误的为: A. 一过性增多常指生理性增多 B. 通常伴有白细胞的质量变化 C. 正常人下午白细胞数较高 D. 饱餐、剧烈运动可使WBC暂时性升高 E．新生儿WBC也可增多 11. 中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小,见于: A. 系统性红斑狼疮 B. 暴热、严寒 C. 慢性粒细胞白血病 D. 化脓菌感染 E. 再生障碍性贫血 12. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障碍性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 13. 下列哪种细胞的胞浆含有大量的均匀一致的桔红色颗粒? A.单核细胞 B. 中性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 大淋巴细胞 14. 再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 低色素性贫血 15. 外周血中性粒细胞数量减少常见于： A. 伤寒或副伤寒 B. 肝癌 C. 大面积烧伤 D. 铅中毒 E. 急性溶血 16. 不是蛋白质的凝血因子是： A．凝血因子Ⅰ B. 凝血因子Ⅱ C. 凝血因子Ⅲ D. 凝血因子Ⅳ E. 凝血因子Ⅴ 17. 凝血酶能激活下列何种凝血因子: A. 因子Ⅸ B. 因子Ⅺ C. 因子ⅩⅢ D. 因子Ⅶ E. 因子Ⅻ 18. 毛细血管脆性试验阳性见于: A. 维生素K不足 B. 过敏性紫癜 C. 先天性纤维蛋白原缺乏症 D. 凝血酶原缺乏 E. DIC早期 19. 试管法凝血时间测定的正常值范围是： A．1 - 6分钟 B. 不超过4分钟 C. 6 - 12分钟 D. 12 - 18分钟 E. 15 - 20分钟 20. 空腹血糖降低,血浆胰岛素/血糖比值 > 4,C肽浓度升高,应考虑: A. 糖尿病前期 B.Ⅰ型糖尿病 C. Ⅱ型糖尿病 D. 外源性高胰岛素血症 E. 内源性高胰岛素血症 21. 尿中发现哪种蛋白可用于区别肾小球疾病与肾小管疾病: A. 低分子量蛋白 B. 高分子量蛋白 C. 中性蛋白 D. 游离氨基酸 E. 核蛋白质

诊断学基础期末考试题目题库——参考内容分析

<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音清音—气多则较清，组织多则较浊。上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降） 13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）

诊断学基础_选择题

诊断学练习题库第一篇常见症状一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛

《中医诊断学》复习题1-含答案

《中医诊断学》复习题1 一、单项选择题 1．观察患者面色的关键，在于区分： A.主色与客色B．善色与恶色 C. 常色与病色 D.客色与病色E．主色与病色 2.舌青紫而肿胀，多为 A酒毒攻心B气血上壅 C 心脾热盛D气滞血瘀E热毒上攻 3.根据《灵枢·五色》面部分属，鼻称为 A.藩 B.明堂 C.庭 D. 蔽 E.阙 4.舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于。 A.气虚B．血虚 C. 气血两虚D．阳虚E．气阴两虚 ; 5.望舌辨虚实，主要观察。 A舌色浅深B舌质老嫩C舌苔厚薄D舌苔润燥E舌体胖瘦 6.下列属于“假神”的症状是。 A言语失伦B两颧潮红C反应迟钝D突然能食E表情淡漠 7.患者形体肥胖，面白少华，精神不振者多为 A.阳气不足B阴血不足C精气亏虚D津液不足E痰火内蕴 8.患者暴病，咯吐脓痰如米粥者，多为。 A.肺燥B．肺痿C肺痈D．肺痨 E. 肺热 9.患者出现瞳仁散大，多属。 A.肾精耗竭B动风先兆 C.津液亏耗D肝经风热E气血不足 [ 10.下列诸项中，不属斑的特征之项是。 A.色红B．点大成片 C. 平摊皮下D．摸之碍手E．色紫 11.若满舌厚苔骤然退出，提示。 A．邪去正安B表邪入里 C.寒证化热D胃气暴绝E邪热伤津 12.根据《素问·刺热》面部各区分属脏腑的理论，“颏”部应属。 A．心B．肺C．脾D．肝E．肾 13.黄苔主热证，若热结于里，则见。 A.舌苔淡黄B舌苔深黄C舌苔焦黄D舌苔灰黄E舌苔黄腻 14.舌苔黄燥，主病为。 A.表热证 B.实热证 C.湿热证D．虚热证E．假热证 ' 15.小儿睡眠露睛，多由于： A脾胃虚衰B津液不足C肝风内动D肝经风热 E.肾经耗竭 16．舌质中部生芒刺，常提示 A.心火上炎B肝胆热盛C胃阴不足D胃肠热盛 E.疫疠初起 17.在客色中，冬天的面色相应应为 A．稍白B．稍赤C．稍青D．稍黑 E. 稍黄 18.望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是 A．分表里B．定虚实C．辨寒热 D.测轻重 E. 估预后

实验诊断学复习题必考题

实验诊断学 ★1.红细胞及血红蛋白增多得临床意义有哪些？答:1、相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒、 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性与原发性两类,后者称为真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症:就是血中红细胞生成素增多所致、包括红细胞生成素代偿性增加与红细胞生成素非偿性增加真性红细胞增多症:就是一种原因未明得红细胞增多症为主得骨髓增殖性疾病、 2.简述红细胞染色反应得异常表现及临床意义。答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少、常见于缺铁性贫血、 ②、高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高、常见于巨幼细胞贫血、 ③、嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,就是一种刚脱核得红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占、其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛、见于慢性贫血、 3.简述红细胞中常见得异常结构及其临床意义。答: ①、嗜碱性点彩:红细胞内含有细小嗜碱性点状物质,就是核糖体聚集而成、 ②、染色质小体:就是核得残余物,此小体多见于溶血性贫血、 ③卡-波环:成熟红细胞内出现一条很细得淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为就是核膜得残余物、 ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象、 ★4.病理性中性粒细胞增多得常见原因就是什么？答:1、急性感染2、严重得组织损伤及大量红细胞破坏、3、急性大出血、4、急性中毒、5、白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤、 5.中性粒细胞减少得常见原因有哪些？答:1、感染2、血液系统疾病、3、物理,化学因素损伤、4、单核吞噬细胞系统功能亢进、 5、自身免疫性疾病、 6.嗜酸性粒细胞增多得常见原因有哪些答:1、过敏性疾病2、寄生虫病3、皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7.嗜碱性粒细胞增多得常见原因有哪些？答:1,过敏性疾病2、血液病3、恶性肿瘤4、其她如糖尿病, 8.病理性淋巴细胞增多得常见原因有哪些？答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病得恢复期、移植排斥反应 ★9、血小板减少得常见原因有哪些？答:血小板得生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常、 10MPV得临床意义就是什么？答:代表单个血小板得平均容积、增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复得主要表现、减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少、有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,就是骨髓造血功能衰竭得标志之一、 ★11、中性粒细胞型类白血病反应与慢性粒细胞白血病得鉴别诊断、

诊断学基本检查法试题

第一节基本检查法一、选择题：（一）单项选择题： 1. 体格检查的基本方法有 A.望诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查 C.望诊触诊叩诊听诊 D.望诊触诊问诊听诊 2.检查胆囊压痛的方法用 A.浅部触诊法 B.冲击触诊法 C.深部滑动触诊法 D.深压触诊法 3.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用 A.浅部触诊法 B.深部滑动触诊法 C.冲击触诊法 D.深部触诊法 5.检查腹部压痛点常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑动触诊法 6.肝、脾、肾检查时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅表触诊法 7.浊音叩诊的特点 A.音调低音响较大震动时相长 B.音调低音响更强震动时相较长 C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短 D.音调高音响强震动持续时间短 8.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 9.触诊检查主要用于 A.脑部 B.腹部 C.关节 D.皮肤 10.肺组织实变时叩诊为 A.鼓音 B.实音 C.过清音 D.浊音 11.肺气肿患者叩诊音为 A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑 A.左侧气胸 B.肺气肿 C. 正常胃泡音 D.胸腔积液 13.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 14.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 15.直接叩诊法常用于 A.肺炎 B.肺结核 C.肺肿瘤 D.大量胸腔积液 16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块

诊断学复习题整理

实验诊断学试题库学校答案1

诊断学基础试题及答案

诊断学练习题及答案

实验诊断学复习题必考题

考题解析 西医诊断学基础

诊断学基础试题及答案

诊断学期末考试题及答案

实验诊断学考试试题-(1)

诊断学复习题集(带答案)要点

诊断学基础试题及答案(4)

最新诊断学考试试卷及答案(1)

实验诊断学考试练习题

诊断学基础期末考试题目题库——参考内容分析

诊断学基础_选择题

《中医诊断学》复习题1-含答案

实验诊断学复习题必考题

诊断学 基本检查法 试题

考题解析西医诊断学基础

诊断学基本检查法试题