布鲁氏菌病防治技术规范.-.200771615186讲解

布鲁氏菌病防治技术规范

布鲁氏菌病（Brucellosis，也称布氏杆菌病，以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患的常见传染病。我国将其列为二类动物疫病。

为了预防、控制和净化布病，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关的法律法规，制定本规范。

1 适用范围

本规范规定了动物布病的诊断、疫情报告、疫情处理、防治措施、控制和净化标准。

本规范适用于中华人民共和国境内一切从事饲养、经营动物和生产、经营动物产品，以及从事动物防疫活动的单位和个人。

2 诊断

2.1 流行特点

多种动物和人对布鲁氏菌易感。

布鲁氏菌属的6个种和主要易感动物见下表：

布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。

羊、牛、猪的易感性最强。母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。带菌动物，尤其是病畜的流产胎儿、胎衣是主要传染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。常呈地方性流行。

人主要通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌最为严重。猪种布鲁氏菌感染人较少见，犬种布鲁氏菌感染人罕见，绵羊附睾种布鲁氏菌、沙林鼠种布鲁氏菌基本不感染人。

2.2 临床症状

潜伏期一般为14～180天。

最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。

2.3 病理变化

主要病变为生殖器官的炎性坏死，脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿（布病结节）。有的可见关节炎。

胎儿主要呈败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出血斑，皮下结缔组织发生浆液性、出血性炎症。

2.4 实验室诊断

2.4.1 病原学诊断

2.4.1.1 显微镜检查

采集流产胎衣、绒毛膜水肿液、肝、脾、淋巴结、胎儿胃内容物等组织，制成抹片，用柯兹罗夫斯基染色法染色，镜检，布鲁氏菌为红色球杆状小杆菌，而其它菌为蓝色。

2.4.1.2 分离培养

新鲜病料可用胰蛋白月示琼脂面或血液琼脂斜面、肝汤琼脂斜面、3%甘油0.5%葡萄糖肝汤琼脂斜面等培养基培养；若为陈旧病料或污染病料，可用选择性培养基培养。培养时，一份在普通条件下，另一份放于含有5～10%二氧化碳的环境中，37℃培养7～10天。然后进行菌落特征检查和单价特异性抗血清凝集试验。为使防治措施有更好的针对性，还需做种型鉴定。

如病料被污染或含菌极少时，可将病料用生理盐水稀释5～10倍，健康豚鼠腹腔内注射0.1～0.3mL/只。如果病料腐败时，可接种于豚鼠的股内侧皮下。接种后4～8周，将豚鼠扑杀，从肝、脾分离培养布鲁氏菌。

2.4.2 血清学诊断

2.4.2.1 虎红平板凝集试验（RBPT）（见GB/T 18646）

2.4.2.2 全乳环状试验(MRT)（见GB/T 18646）

2.4.2.3 试管凝集试验(SAT)（见GB/T 18646）

2.4.2.4 补体结合试验(CFT)（见GB/T 18646）

2.5 结果判定

县级以上动物防疫监督机构负责布病诊断结果的判定。

2.5.1 具有2.1、2.2和2.3时，判定为疑似疫情。

2.5.2 符合2.5.1，且2.4.1.1或2.4.1.2阳性时，判定为患病动物。

2.5.3 未免疫动物的结果判定如下：

2.5.

3.1 2.

4.2.1或2.4.2.2阳性时，判定为疑似患病动物。

2.5.

3.2 2.

4.1.2或2.4.2.3或2.4.2.4阳性时，判定为患病动物。

2.5.

3.3 符合2.5.3.1但2.

4.2.3或2.4.2.4阴性时，30天后应重新采样检测，2.4.2.1或2.4.2.3或2.4.2.4阳性的判定为患病动物。

3 疫情报告

3.1 任何单位和个人发现疑似疫情，应当及时向当地动物防疫监督机构报告。

3.2 动物防疫监督机构接到疫情报告并确认后，按《动物疫情报告管理办法》及有关规定及时上报。

4 疫情处理

4.1 发现疑似疫情，畜主应限制动物移动；对疑似患病动物应立即隔离。

4.2 动物防疫监督机构要及时派员到现场进行调查核实，开展实验室诊断。确诊后，当地人民政府组织有关部门按下列要求处理：

4.2.1 扑杀

对患病动物全部扑杀。

4.2.2 隔离

对受威胁的畜群（病畜的同群畜）实施隔离，可采用圈养和固定草场放牧两种方式隔离。

隔离饲养用草场，不要靠近交通要道，居民点或人畜密集的地区。场地周围最好有自然屏障或人工栅栏。

4.2.3 无害化处理

患病动物及其流产胎儿、胎衣、排泄物、乳、乳制品等按照GB16548-1996《畜禽病害肉尸及其产品无害化处理规程》进行无害化处理。

4.2.4 流行病学调查及检测

开展流行病学调查和疫源追踪；对同群动物进行检测。

4.2.5 消毒

对患病动物污染的场所、用具、物品严格进行消毒。

饲养场的金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒；养畜场的圈舍、场地、车辆等，可选用2%烧碱等有效消毒药

消毒；饲养场的饲料、垫料等，可采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便消毒采取堆积密封发酵方式。皮毛消毒用环氧乙烷、福尔马林熏蒸等。

4.2.6 发生重大布病疫情时，当地县级以上人民政府应按照《重大动物疫情应急条例》有关规定，采取相应的扑灭措施。

5 预防和控制

非疫区以监测为主；稳定控制区以监测净化为主；控制区和疫区实行监测、扑杀和免疫相结合的综合防治措施。

5.1 免疫接种

5.1.1范围疫情呈地方性流行的区域，应采取免疫接种的方法。

5.1.2对象免疫接种范围内的牛、羊、猪、鹿等易感动物。根据当地疫情，确定免疫对象。

5.1.3 疫苗选择布病疫苗S2株（以下简称S2疫苗）、M5株（以下简称M5疫苗）、S19株（以下简称S19疫苗）以及经农业部批准生产的其它疫苗。

5.2 监测

5.2.1 监测对象和方法

监测对象：牛、羊、猪、鹿等动物。

监测方法：采用流行病学调查、血清学诊断方法，结合病原学诊断进行监测。

5.2.2 监测范围、数量

免疫地区：对新生动物、未免疫动物、免疫一年半或口服免疫一年以后的动物进行监测（猪可在口服免疫半年后进行）。监测至少每年进行一次，牧区县抽检300头（只）以上，农区和半农半牧区抽检200头（只）以上。

非免疫地区：监测至少每年进行一次。达到控制标准的牧区县抽检1000头（只）以上，农区和半农半牧区抽检500头（只）以上；达到稳定控制标准的牧区县抽检500头（只）以上，农区和半农半牧区抽检200头（只）以上。

所有的奶牛、奶山羊和种畜每年应进行两次血清学监测。

5.2.3 监测时间

对成年动物监测时，猪、羊在5月龄以上，牛在8月龄以上，怀孕动物则在第1胎产后半个月至1个月间进行；对S2、M5、S19疫苗免疫接种过的动物，在接种后18个月（猪接种后6个月）进行。

5.2.4 监测结果的处理

按要求使用和填写监测结果报告，并及时上报。

判断为患病动物时，按第4项规定处理。

5.3 检疫

异地调运的动物，必须来自于非疫区，凭当地动物防疫监督机构出具的检疫合格证明调运。

动物防疫监督机构应对调运的种用、乳用、役用动物进行实验室检测。检测合格后，方可出具检疫合格证明。调入后应隔离饲养30天，经当地动物防疫监督机构检疫合格后，方可解除隔离。

5.4 人员防护

饲养人员每年要定期进行健康检查。发现患有布病的应调离岗位，及时治疗。

5.5 防疫监督

布病监测合格应为奶牛场、种畜场《动物防疫合格证》发放或审验的必备条件。动物防疫监督机构要对辖区内奶牛场、种畜场的检疫净化情况监督检查。

鲜奶收购点（站）必须凭奶牛健康证明收购鲜奶。

6 控制和净化标准

6.1 控制标准

6.1.1县级控制标准

连续2年以上具备以下3项条件：

6.1.1.1 对未免疫或免疫18个月后的动物，牧区抽检3000份血清以上，农区和半农半牧区抽检1000份血清以上，用试管凝集试验或补体结合试验进行检测。

试管凝集试验阳性率：羊、鹿0.5%以下，牛1%以下，猪2%以下。

补体结合试验阳性率：各种动物阳性率均在0.5%以下。

6.1.1.2 抽检羊、牛、猪流产物样品共200份以上（流产物数量不足时，补检正常产胎盘、乳汁、阴道分泌物或屠宰畜脾脏），检不出布鲁氏菌。

6.1.1.3 患病动物均已扑杀，并进行无害化处理。

6.1.2 市级控制标准

全市所有县均达到控制标准。

6.1.3 省级控制标准

全省所有市均达到控制标准。

6.2 稳定控制标准

6.2.1 县级稳定控制标准

按控制标准的要求的方法和数量进行，连续3年以上具备以下3项条件：

6.2.1.1 羊血清学检查阳性率在0.1%以下、猪在0.3%以下；牛、鹿0.2%以下。

6.2.1.2 抽检羊、牛、猪等动物样品材料检不出布鲁氏菌。

6.2.1.3 患病动物全部扑杀，并进行了无害化处理。

6.2.2 市级稳定控制标准

全市所有县均达到稳定控制标准。

6.2.3 省级稳定控制标准

全省所有市均达到稳定控制标准。

6.3 净化标准

6.3.1 县级净化标准

按控制标准要求的方法和数量进行，连续2年以上具备以下2项条件：

6.3.1.1 达到稳定控制标准后，全县范围内连续两年无布病疫情。

6.3.1.2 用试管凝集试验或补体结合试验进行检测，全部阴性。

6.3.2 市级净化标准

全市所有县均达到净化标准。

6.3.3 省级净化标准

全省所有市均达到净化标准。

6.3.4 全国净化标准

全国所有省（市、自治区）均达到净化标准。

布鲁氏菌病

布鲁氏菌病的诊断与防控 摘要：布鲁氏菌病（简称布病）是世界上常见的一种人畜共患传染病。由于近几年有急骤回升的势头。笔者叙述布病现阶段的诊断方法和防控措施进展，以期对防控有所帮助。 关键词：布病；诊断；防控 布鲁氏菌病（Bucellosis）由布鲁氏菌（Bucella，俗称布氏菌）引起的传染-变态反应性的人畜共患传染病。羊、牛、猪多发，其他动物也有感染，患羊对人威胁最大。据中国CDC报告，2005-2008年全国布病新发病人分别为18416、19013、21901、30002例，人布病感染严重，形势严峻[1]。国际上将该病列为B 类生物恐怖战剂和农业生物恐怖战剂。中国将其列为二类动物疫病[2]。布病主要在畜间传播，也可以传染人。 1.病原学 1.1布鲁氏菌的发现史 1860年，英国医生马斯登（Marston）首次提出“热病”的报告，起名为“地中海热”。1887年Bruce又在马耳他岛的病人脾脏分离出此菌，证明患本病的小羊是本菌宿主，主要传染绵羊，山羊；人称马尔他布鲁氏菌（B.melitensis），我国称羊种布鲁氏菌。此后不久，1897年Bang分离出牛种布鲁氏菌（B.abortus），主要传染牛。1914年Jraum分离到猪种布鲁氏菌（B.suis），主要传染猪。1953年Buddle分离出绵羊附睾种布鲁氏菌（B.ovis）。1956年Stoenner分离出沙林鼠布鲁氏菌（B.neotomae）。1966年Carmichael发现犬种布鲁氏菌（B.canis）。1994年Foster发现不同于上述6个种的布鲁氏菌称为海洋哺乳动物种布氏菌（B.maris）。最近又鉴定到3个新种型，田鼠型（B.microti），鳍型(B.pinnipediae)，鲸型(B.ceti) [3]。2008年和2009年先后又报道了一类新的布氏菌种B.inopinata sp.nov.这个种目前发现两株感染人（典型菌株BO1和不典型株Brucella-like strain BO2）[4-5],但关于这个种地位还未得到布氏菌分类小组委员会的承认。 1.2布氏菌的特征 根据《伯吉氏系统细菌手册》，布氏菌属于古生菌域，变形杆菌门，根瘤菌目，布氏菌科，布氏菌属。布氏菌属于兼性胞内寄生的革兰氏阴性球杆菌，无荚膜，不形成芽孢，不运动，但是除了趋化系统外他们却带有所有的与鞭毛合成相关的基因[6]。大小在0.3~1.5微米，宽0.5~0.7微米。本菌姬姆萨染色呈紫色。2.布病新流行趋势 布病分布广泛，全世界有170多个国家和地区出现布病疫情。我国畜间布病地区分布明显呈现“北高”、“南低”的特点，即东北、西北和华北地区阳性率高，华东、中原地区阳性率次之，南方省份阳性率较低。据任洪林等统计，中国在1952-1981年，动物布病阳性率检出率高达41.27%；1982-1990年检出率为0.55%；1991-1998年检出率为0.06%~0.9%；2001-2004年，每年有24-28个省份报告检出阳性牲畜，平均血检阳性率为0.4%[7]。据不完全统计，2006年全国报告畜间布病疫点1178个，报告发病7123头[8]。羊和奶牛为主要传染源。由于牛羊饲养量增加，导致发病风险加大。犬数量激增，而且布病疫苗免疫率低（农村犬尤为突出），成为导致传播的危险因素。 2006年全国人间布病报告19013例，远远超过历史（1963年的最多发病数12097例），截至2007年9月低全国报告18116例，较2006年同期上升了2.68%[7]。据中国疾控中心疾控应急办统计，全国人间布病2008-2009年报告发病数、发病率居前五位的依次为内蒙古、山西、黑龙江、吉林、河北，部分地区呈现流行之

布鲁氏杆菌病防控知识知识

布鲁氏杆菌的防控知识 一、布鲁氏杆菌病 布鲁氏杆菌病（简称布病）是一种由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病。布病主要传染源是患布病的家畜及患布病的啮齿类动物，与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬、鹿、马、骆驼等。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。 二、传播途径 1、经皮肤黏膜直接接触传染：未采取防护措施直接或间接接触病畜或其排泄物、娩出物等。如羊羔接产人员，饲养、放牧及贩运牲畜人员、兽医、皮毛加工、挤奶、屠宰及从事布病工作的医生、检验人员等。 2、经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道黏膜进入体内，比如生拌或未煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。 3、经呼吸道传播：人吸入了被布鲁氏杆菌污染的飞沫、尘埃，比如皮毛加工、打扫畜圈卫生等。 三、临床表现 1、发热：布病患者最常出现的症状是发烧。 2、出汗：在晚上较多，出现盗汗，汗比较粘稠。 3、关节肌肉痛：主要是在大关节，慢性期疼痛也只有

大关节。 4、其他症状及体征有乏力、皮疹、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。 四、得了布病怎么办？ 多数布病患者如及时治疗，方法得当，一般预后良好，所以，为防止布病由急性转为慢性，反复发作，影响身体健康，患者应遵循以下原则：早发现、早诊断、早治疗、以抗菌为主，联合、规范、全程用药治疗、注意休息、加强营养。 五、预防措施 1、注意个人卫生，饭前勤洗手，不吃生拌或未煮熟的牛、羊肉，吃涮火锅时，一定要煮熟煮透，爆炒牛羊肉时，也要炒熟才能吃。 2、在畜牧的接产、饲养、剪毛过程中做好个人防护。 3、定期对屠宰及圈养场所用漂白粉或石灰乳消毒。宰杀处理后的污水、污染物集中处理达到无害化排放，同时皮毛消毒、奶制品消毒及流产物消毒处理等。 4、检疫淘汰病畜、隔离病畜、培养健康畜以及进行畜群免疫接种。 5、一旦出现发热、乏力、多汗、关节酸痛等症状时应及时到医院就诊，以免耽误治疗。

规模化奶牛场布鲁氏菌病净化技术规范

ICS11.220 B 41 DB21 辽宁省地方标准 DB 21/T 2470—2015 规模化奶牛场布鲁氏菌病净化技术规范 The defecation technological specification of the brucellosis in large-scale dairy farm 2015-04-30发布2015-06-30实施

前言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本规范由辽宁省动物疫病预防控制中心提出。 本规范由辽宁省畜牧兽医局归口。 本规范起草单位：辽宁省动物疫病预防控制中心、辽宁省动物医学研究院。 本规范主要起草人：杨国丽、谷志大、陈瑶、王军、张雅为、段亚良、何利昆、李璐、王冰、王志国、赵鹏

规模化奶牛场布鲁氏菌病净化技术规范 1 范围 本标准规定了术语、规模化奶牛场布鲁氏菌病诊断、净化等技术要求。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本文件。 GB 16548 病害动物和病害动物产品生物安全处理规程 GB/T 18646 动物布鲁氏菌病诊断技术 NY/T 1567 标准化奶牛场建设规范 《布鲁氏菌病防治技术规范》（农医发[2007]7号） 《跨省调运乳用、种用动物产地检疫规程》农医发[2010]33号 《规模化养殖场主要动物疫病净化技术指南（试行）》疫控（监）[2014]107号 《辽宁省畜禽养殖场和养殖小区备案管理办法》辽动卫发[2007]119号 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 规模化奶牛场 large-scale dairy farms 有独立封闭的饲养管理区域，占地面积依据NY/T 1567，饲养规模50头以上，管理规范的奶牛饲养场。 3.2 布鲁氏菌病 Brucellosis 布鲁氏菌病（也称布氏杆菌病，以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患的常见传染病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。 3.3 布病监测 brucellosis monitoring 是由动物疫病预防控制机构组织实施，按照规定的方法，对布病进行检测和结果分析。 3.4 布病净化 brucellosis purify 对布病流行的特定区域采取一系列措施，达到消灭或清除传染源的目标。

《布鲁氏菌病免疫接种技术规范》

《布鲁氏菌病免疫接种技术规范》 河南省地方标准编制说明 一、编制的目的和意义 布鲁氏菌病(Brucellosis，简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)细菌引起的人兽共患传染病，是我国乙类传染病。布病主要侵害机体淋巴系统和生殖系统，家畜患病后可以发生胎膜发炎、不孕、不育、流产、睾丸炎、乳腺炎以及各种组织病变为特征；人感染后主要表现为波状热、多汗、关节痛、神经痛及肝、脾肿大，关节变形等，病程较长并易复发，给病人、家庭以及社会带来极大的危害和损失。世界上170多个国家和地区曾报告发生人畜布病疫情。进入21世纪后，特别是2006年以来，随着我省家畜饲养量不断增加，动物及其产品流通频繁，部分地区布病等人畜共患病呈持续上升势头，不仅严重影响畜牧业生产，也严重危及人身体健康和公共卫生安全。河南省是我国布鲁氏菌病严重流行区之一，2018年人感染布鲁氏菌病共2144例，主要传染源是羊只。目前我省采取监测、检疫、免疫、消毒、扑杀和无害化处理等综合防治措施，疫苗免疫是预防和控制本病的有效措施。河南省属于布病感染的一类地区，按照《国家布鲁氏菌病防治计划（2016-2020年）》和《国家动物疫病强制免疫计划》的要求，在布鲁氏菌病一类地区，除种畜和奶畜外，对牛羊实行全面免疫，做到应免尽免。《河南省布鲁氏菌病防治计划（2017-2020年）》也规定种畜禁止免疫，实施监测净化；奶畜原则上不免疫，实施检测和扑杀为主的措施；对其它牛羊采取以免疫接种为主的防控策略。 由于布病带来严重的经济损失和对人类健康的威胁，研发具有良好安全性和保护性的疫苗已成为科学家的共识。由于布鲁氏

菌为胞内寄生菌，不会被吞噬细胞分泌的消化酶消灭，吞噬细胞的吞噬作用反而保护布鲁氏菌免受机体体液中的特异性抗体和其他抗菌物质攻击，所以细胞免疫在清除体内布鲁氏菌时发挥重要的作用。灭活疫苗具有安全性高、便于储存运输等优点，但是无法提供持久的保护力。目前国内针对牛羊免疫使用的活疫苗，主要有A19和S2。A19疫苗具有免疫力持久，免疫效果好，OIE认可的布病参考疫苗。我国实际使用的A19株疫苗应该是1956年前被国外广泛使用的S19株，该疫苗可以引起1%~2.5%的怀孕的母牛流产，而且能够通过接触疫苗传染人；尽管S19疫苗的毒力通过传代弱化，但其仍然有一定的毒力，因此S19疫苗不能在人身上使用，近年来也有不少疫苗生产或者疫苗接种过程中造成人员感染的报道。S2疫苗具有良好的免疫保护效果和优越的安全性，S2比S19疫苗的毒力弱，它不仅能对猪、牛和羊产生良好的免疫保护效果，并且口服免疫也不会引起怀孕母畜流产，但对人有一定的致病力，曾有甘肃省天祝县防疫员免疫接种后造成感染的报道。 布鲁氏菌病免疫接种不规范会造成免疫失败，甚至人员感染。布病免疫有效的疫苗为弱毒活疫苗，具有致病性，相关从业者具有很高感染风险。从业者接种布病疫苗时引起的布鲁氏菌病疫情报告时有发生。在疫苗接种的过程中，一些基层畜牧兽医、防疫员及机构对布病防治知识的缺乏和对规范防护的不重视，从而造成人员感染。我国到目前为止还没有关于布鲁氏菌病免疫接种技术的行业标准或国家标准，为保障布鲁氏菌病有效防控，从业者安全防护和公共卫生安全，有必要制定布鲁氏菌病免疫接种技术规范地方标准。 在布鲁氏菌病疫苗接种实际操作中，大多数从业者生物安全防护意识不强或缺乏有效的规范指导，疫苗免疫接种造成人员感染或不知如何开展免疫，造成疫苗免疫推进缓慢，不能有效防控

布鲁氏菌病防治知识宣传

布鲁氏菌病相关知识 布鲁氏菌病(Brucellosis简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)的细菌(简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患的传染病。 自1887年(Bruce)首次从因布病死亡士兵脾中分到布氏菌迄今已百余年。据80年代末的报告,在世界200多个国家和地区中已有160多个存在人畜布病,分布于世界各大洲。 我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来,现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。於50~60年代在我国人畜中有较重流行,自70年代布病疫情逐年下降,至90年代初人间感染率仅为0.3%,发病率只有0.02/10万。这个状况明显好于某些发达国家的布病疫情。但自1993年布病疫情出现了反弹,1996年我国部分省区疫情明显回升。1991年我国布病暴发点为零, 1996年上升为76个;这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应。该状态已引起世界和我国有关部门的关注。 一、控制措施 (一)预防措施 1.健康教育:关于防治布病的宣传教育应注意以下几点: (1)人感染布病是来自于染疫的家畜,尤其是羊、牛、猪等。主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等。(2)布病是可以预防的,而且是可以自愈和治愈的,增强信心。(3)宣传 对象主要是与牲畜接触密切的一些职业人群及疫区和牧区的居民,如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。(4)宣传教育应与畜牧业发展及脱贫致富结合起来。 2.免疫接种:在世界上只有少数国家主张给人预防接种,我国是其中之一。人用菌苗系104M(B.abortus)冻干弱毒活菌苗,以皮上划痕进行接种,剂量为40~50亿

布鲁氏菌病治疗指南

布鲁氏菌病诊疗指南（试行） 布鲁氏菌病（又称布鲁菌病，简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。 布病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。 一、临床表现及分期 潜伏期一般为l-3周，平均为2周。部分病例潜伏期更长。 （一）临床表现 1.发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。 2.多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。 3.肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。 4.乏力：几乎全部病例都有此表现。 5.肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。 6.其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。 （二）临床分期

1.急性期：具有上述临床表现，病程在6个月以内。 2.慢性期：病程超过6个月仍未痊愈。 二、实验室检查 （一）一般实验室检查 1.血象：白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例红细胞、血小板减少。 2.血沉：急性期可出现血沉加快，慢性期多正常。 （二）免疫学检查 1.平板凝集试验：虎红平板（RBPT）或平板凝集试验（PAT)结果为阳性，用于初筛。 2.试管凝集试验（SAT)：滴度为1∶l00 ++及以上或病程一年以上滴度1∶50 ++及以上；或半年内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1∶100 ++及以上者。 3.补体结合试验（CFT)：滴度1∶10 ++及以上。 4.布病抗-人免疫球蛋白试验（Coomb’s)：滴度l∶400 ++及以上。 （三）病原学检查 血液、骨髓、关节液、脑脊液、尿液、淋巴组织等培养分离到布鲁氏菌。急性期血液、骨髓、关节液阳性率较高，慢性期阳性率较低。 三、诊断及鉴别诊断 （一）诊断 应结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。 1.疑似病例

布鲁氏菌病防控知识问答

布鲁氏菌病防控知识问答 1. 什么是布鲁氏菌病? 答：布鲁氏菌病（简称布病），又叫马耳他热、地中海热，是由布鲁氏菌引起的一种人兽共患病，在牛、羊、猪中常发，且可传染给人和其他家畜。 2. 布病是一种新发传染病吗？ 答：它不是新发传染病，早在1861年就有该病描述，1887年英国的军医Bruce首次分离到羊种布鲁氏菌。目前，该病广泛分布于世界各地，除少数国家和地区消除布病外，全球有150多个国家和地区存在该病。 3. 布病的传播因子是什么？ 答：布病的传染源是患病及带菌动物，最危险的是受感染的妊娠母畜，其在流产和分娩时，布鲁氏菌随病畜流产的胎儿、胎水和胎衣大量排出；病畜阴道分泌物，排泄物和皮毛及布鲁氏菌污染的水、土壤也是传播布病的媒介物。 4. 家畜感染后有什么症状？ 答：家畜感染布病后，无明显临床症状。一般雌性动物发生流产、空怀、胎衣不下，特别是第一胎易流产，1-2次后可以正常生产；雄性动物一般发生睾丸炎、附睾炎；临床还偶见关节炎。 5. 布病通过什么方式传播给人？ 答：布病有多种传播给人的途径，通过皮肤、粘膜，呼吸系统、消化系统都可以进入人体。如当感染的怀孕母畜分娩或流产时，人们经常用手帮助其产仔或处理各种流产物，病菌即可经擦伤的皮肤进入体，使人感染；食用感染的生奶或吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃也会感染。 6.人感染布病后有什么症状？ 答：人感染布病后没有明显症状，其表现颇似重感冒。在急性期，表现为波浪热、驰张热，多汗、乏力、盗汗、肌肉疼痛、游走性关节疼痛、全身不适。在慢性期表现多样，长期低热、乏力、关节疼痛，一般局限某一部位，有的也会表现生殖系统炎症。

7. 人感染布病后是否能治疗？ 答：在早期、急性期用药可以彻底治愈。治疗应以抗菌治疗为主，一般多采用抗菌素联合治疗，多疗程治疗，同时给予全身支持疗法，以增强机体抵抗力，提高疗效。抗菌药物包括头孢曲松钠、阿奇霉素，利福平、多西环素等。 8. 什么人容易得布病？ 答：主要是职业人群，如兽医、屠宰人员、养殖人员、皮毛加工人员，频繁接触牲畜的人更易感染，因此《中华人民共和国职业病防治法》将该病列为法定职业病。 9. 如何诊断人是否得了布病？ 答：主要是通过接触史调查、临床表现及血清学检查。接触史主要调查什么职业、与牲畜和牲畜皮毛接触机会多少、有无喝生奶习惯等。职业人群可以通过定期检测及时发现。 10. 该如何预防布病呢？ 答：预防布病主要是做好动物布病的防控。饲养的家畜应按国家规定进行一年两次检疫，发现阳性动物按规定进行处置；养殖户发现畜群出现大量流产现象，应及时上报兽医部门，对畜群进行检测；在地方性流行的地区也可通过对家畜进行免疫接种的方式控制该病。 对人布病的预防主要是加强对职业人群的自我防护教育。在饲养、屠宰和检疫等过程接触家畜时，应做好个人防护，包括穿防护服、戴手套、口罩等（必要时带护目镜）；接触动物后及时洗手消毒；不食用生奶、生肉，注意卫生习惯。 供稿单位：中国动物卫生与流行病学中心

布鲁氏菌病

正文： 布鲁氏菌病（brucellosis）又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。 1886年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。后来，为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。 布鲁氏菌是一种革兰氏阴性、细胞内寄生菌，能引起人和多种动物急性和慢急性感染，被感染的人和动物表现为流产及不孕不育等症状。 布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病，也是我国规定的法定职业病之一。人群对布鲁氏菌普遍易感，特别是从事密切接触布鲁氏菌的相关职业，如兽医、畜牧、屠宰、肉食品加工、皮毛加工、疫苗和诊断制品生产及从事布鲁氏菌病防治的工作人员、动物科研人员等是感染该病的高危人群。 布鲁氏菌分6型：羊型、牛型、猪型、犬型、森林鼠型和绵羊附睾型，前4种可引起人类疾病。 去年冬天的一天，贵州遵义农户陈桂芳(化名)家的一只母羊快要临盆了，陈桂芳和丈夫连忙给母羊接生，一切都像以前给其他母羊接生一样，没有什么异常。今年6月，陈桂芳突然感到身体很不舒服，不仅腰疼，还发起了高烧。她在当地县医院检查后没诊断出是什么病。前段时间，她来到四川省人民医院，被确诊为“布鲁氏菌病”，她的丈夫也患上了此病，目前两人正在省医院接受治疗。医生介绍说，陈桂芳夫妇应该是在给母羊接生时感染了布鲁氏菌。 手上有伤口 染上布鲁氏菌 昨日上午，记者在省医院感染科的病房里见到了陈桂芳。“我家里养了50多只羊。”陈桂芳告诉记者，“今年6月，我突然感到很不舒服，腰很痛，还发烧、出汗。”随后，她去了当地县医院检查，县医院针对她的腰疼进行了针灸和拔火罐治疗。陈桂芳的病情没得到好转，她的丈夫也开始出现类似症状。

2020年布鲁氏菌病防控知识试卷及答案

2020年布鲁氏菌病防控知识试卷及答案 单位：姓名：分数： 一、填空：（每题3分,计30分） 1、布鲁氏菌病是由（）的细菌侵入机体,引起的（）的传染——变态反应性疾病,也是一种（）疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的（）传染病。 2、布病的传染源主要是指（）。 3、目前布氏杆菌分为六个生物种：包括（）、（）、（）、犬种、绵羊附睾种和沙林鼠种菌。这几种菌属致病力最强的是（）,（）次之,其它种属少见。 二、判断对错（每题3分,计30分） 1、布病急性期是指在发病3个月内的患者。（） 2、疑似病人分离到布氏菌或有一项血清学检查阳性即可确诊。（） 3、羊奶或牛奶煮沸2分钟以上食用可有效预防布病。（） 4、吃未熟透的牛羊肉串也能感染布病。（） 5、布病是《动物防疫法》规定管理的二类动物疫病。（） 6、牛羊猪三型布氏菌,以牛型对人的致病力最强。（） 7、布氏杆菌不能通过破损的皮肤、粘膜、眼结膜进入机体。（） 8、开展布病筛查,血清初筛实验多采用虎红平板凝集试验。（） 9、区疾控中心负责确诊布病的流调。（） 10、布病健康教育一类人群也叫布病高危人群。（） 三、简答题（每题10分,计40分） 1、布鲁氏菌病传播途径有哪些？ 2、布氏菌病患者的主要症状有哪些？

一、填空：1布鲁氏菌属、人兽共患、自然疫源性、乙类 2患布病的家畜及野生动物 3牛种、羊种、猪种、羊种菌、牛种 二、判断对错（每题3分,计30分） 1、（√） 2、（√） 3、（√） 4、（√） 5、（√） 6、（×） 7、（×） 8、（√） 9、（√）10、（√） 三、简答 1、（1）经皮肤粘膜感染（2）经消化道感染（3）经呼吸道感染 2、（1）发热（2）多汗（3）乏力（4）关节和肌肉疼痛

五、布鲁氏菌病防治技术规范

五、布鲁氏菌病防治技术规范 布鲁氏菌病（Brucellosis，也称布氏杆菌病，以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患的常见传染病。我国将其列为二类动物疫病。 为了预防、控制和净化布病，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关的法律法规，制定本规范。 1 适用范围 本规范规定了动物布病的诊断、疫情报告、疫情处理、防治措施、控制和净化标准。 本规范适用于中华人民共和国境内一切从事饲养、经营动物和生产、经营动物产品，以及从事动物防疫活动的单位和个人。 2 诊断 2.1 流行特点 多种动物和人对布鲁氏菌易感。

布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。 羊、牛、猪的易感性最强。母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。带菌动物，尤其是病畜的流产胎儿、胎衣是主要传染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。常呈地方性流行。 人主要通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌最为严重。猪种布鲁氏菌感染人较少见，犬种布鲁氏菌感染人罕见，绵羊附睾种布鲁氏菌、沙林鼠种布鲁氏菌基本不感染人。 2.2 临床症状 潜伏期一般为14～180天。 最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。 2.3 病理变化 主要病变为生殖器官的炎性坏死，脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿（布病结节）。有的可见关节炎。胎儿主要呈败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出血斑，皮下结缔组织发生浆液性、出

布鲁氏菌病

布鲁氏菌病 布鲁氏菌病（Brucellosis简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌侵入机体，引起传染－变态反应性的人兽共患的传染病，临床上以发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。主要传染源来自患病的动物及其产品。人感染布病的主要途径为经皮肤黏膜直接接触感染，但经消化道引起的食源性感染和经呼吸道吸入被污染的飞沫、尘埃感染也时有发生，人群对布病普遍易感。布病虽然病死率不高，但严重危害人民身体健康，因病致贫；同时也严重影响畜牧业、旅游业、国际贸易的发展，还会带来食品安全隐患。人间布病是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病，也是《职业病分类和目录》规定的生物因素所致的职业病。布病在世界上广泛流行，是全球特别是发展中国家面临的严重公共卫生问题，我国31个省市区都有不同程度的流行。 一、病原体 常见的病原体包括羊种布鲁氏菌生物型1～3，牛种布鲁氏菌生物型1～7和9，猪种布鲁氏菌生物型1～5及绵羊附睾种、沙林鼠种、犬种布鲁氏菌各1个生物型，共6个种19个生物型。此外，也有海洋种、田鼠种等新报道的种类。 二、临床表现 布病潜伏期一般为l-3周，平均为2周，部分病例潜伏期更长。潜伏期长短与机体的免疫状态、侵入人体细菌的菌种不同、感染的菌量、毒力的大小及感染的途径等各种因素有关。如羊种布鲁氏菌毒力强，感染后临床症状较重，潜伏期短。牛种布鲁氏菌相对毒力较弱，潜

伏期较长，发病也较缓和。人患布病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉剧烈疼痛、肝脾淋巴结肿大,男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；如果治疗不及时或不规范，容易由急性转为慢性，大都不能从事重体力工作，严重丧失劳动能力，甚至导致残疾，俗称“懒汉病”。临床分期包括急性期（病程在3个月以内）、亚急性期（病程在3-6个月以内）和慢性期（病程超过6个月）。 三、诊断原则 布病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以某一种症状来确定诊断。对布病的诊断，应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况进行综合判断。具体参照中华人民共和国卫生行业标准《布鲁氏菌诊断》（WS269-2019）。 四、治疗原则 布病治疗原则为：早期、联合、足量、足疗程。具体参照原卫生部布鲁氏菌病诊疗指南（试行）。https://www.wendangku.net/doc/d48467118.html,/gzdt/2012-10/23/content_2249087.htm （一）急性期患者治疗 1.急性期无合并症患者治疗 1.1.一线药物 多西环素合用利福平或链霉素。 1.2二线药物 不能使用一线药物或效果不佳的病例可酌情选用以下方案：多西环素合用复方新诺明；利福平合用氟喹诺酮类。 1.3难治性病例可加用氟喹诺酮类或三代头孢菌素类。

全国布病防治诊疗方案

布鲁氏菌病诊疗指南 2015-4-15 布鲁氏菌病（又称布鲁菌病，简称布病）就是由布鲁氏菌感染引起得一种人畜共患疾病。患病得羊、牛等疫畜就是布病得主要传染源，布鲁氏菌可以通过破损得皮肤黏膜、消化道与呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛与肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。 布病就是我国《传染病防治法》规定得乙类传染病。 一、临床表现及分期 潜伏期一般为l-3周，平均为2周。部分病例潜伏期更长。 （一）临床表现 1、发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热与不规则热型，且多发生在午后或夜间。 2、多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。 3、肌肉与关节疼痛：为全身肌肉与多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形与功能障碍等。 4、乏力：几乎全部病例都有此表现。 5、肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。

6、其她：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。 （二）临床分期 1、急性期：具有上述临床表现，病程在6个月以内。 2、慢性期：病程超过6个月仍未痊愈。 二、实验室检查 （一）一般实验室检查 1、血象：白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例红细胞、血小板减少。 2、血沉：急性期可出现血沉加快，慢性期多正常。 （二）免疫学检查 1、平板凝集试验：虎红平板（RBPT）或平板凝集试验（PAT)结果为阳性，用于初筛。 2、试管凝集试验（SAT)：滴度为1∶l00 ++及以上或病程一年以上滴度1∶50 ++及以上；或半年内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1∶100 ++及以上者。 3、补体结合试验（CFT)：滴度1∶10 ++及以上。 4、布病抗-人免疫球蛋白试验（Coomb’s)：滴度l∶400 ++及以上。 （三）病原学检查 血液、骨髓、关节液、脑脊液、尿液、淋巴组织等培养

布鲁氏菌病防控技术

布鲁氏菌病防控技术甘肃省动物疫病预防控制中心 卢旺银 2013年12月4日 定义

?布鲁氏菌为革兰氏阴性、细小的短杆菌或球杆菌，无鞭毛，不能运动，姬姆萨染色呈紫色，需氧菌，对营养要求高，不形成荚膜和芽孢，其培养最大的特点是生长缓慢。 致病性 ?布鲁氏菌属中各生物型不同，毒力亦有差异。沙林鼠种布鲁氏菌对人、畜基本上无致病作用。绵羊附睾种布鲁氏菌只对绵、山羊有一定致病力。犬种布鲁氏菌虽然对犬有较强的侵袭力，但对人、畜的侵袭力很低。羊种、牛种和猪种布鲁氏菌病对人有较强的致病作用，尤以羊种布鲁氏菌毒力最强。 流行病学传染源 ?人类布鲁氏菌病传染源除家畜牛、羊、猪外，尚有骆驼、马、狗、鹿以及许多野生动物。主要有： ?1．绵、山羊：羊是人类布鲁氏菌病的最危险的传染源。由于羊对布鲁氏菌比较敏感，感染后可从多种途径排菌，如流产物、乳汁、尿和粪便等。人们接触病羊或食用其乳、肉等，可发生感染。 ?2．牛：牛是人群散发性布鲁氏菌病的主要传染源。牛感染布鲁氏菌后排菌途径与羊相似。因牛种布鲁氏菌对人的侵袭力低于羊种布鲁氏菌，故易造成人群散发性流行。 ?3．猪：猪也是人群散发性布鲁氏菌病的传染源。 传播途径 1．接触感染：布鲁氏菌可以通过皮肤、粘膜、眼结膜进入体内。接触感染为布鲁氏菌病的主要传播途径。以皮肤（尤其是破损皮肤）感染布病者占80~90%。 2．消化道感染：随着污染布鲁氏菌病的食物通过口腔、食道粘膜进入体内。由于布鲁氏菌对酸度较为敏感，在一般情况下少量细菌可被胃酸杀死，故从胃肠道感染者较少。但也有资料报道，由于食用污染布鲁氏菌的奶制品而感染布鲁氏菌病的例子，并不少见。如夏季发病，常与制备和食用奶制品经口感染有关；在奶山羊布鲁氏菌病疫区，也经常出现因饮奶而发病。 3．呼吸道感染：空气中含有布鲁氏菌病的尘埃飞沫随呼吸进入鼻内、鼻咽部、气管和肺泡中，形成局部病灶，或进一步入血液造成泛化性感染。此外加工皮毛等有关职业人群感染布鲁氏菌病的主要途径。 在布鲁氏菌病实验室感染的布鲁氏菌病以呼吸道感染为主，尤其是在菌株冻干的过程中，大量布鲁氏菌病飞散在空气可造成感染的危险。此外被布鲁氏菌病污染的干粪尘土的飞扬导致感染发病者也屡见不鲜。 在自然状态下，常见多种途径混合感染，故在布鲁氏菌病流行病学调查中常难肯定确切的传播途径。 传播因子：带有布鲁氏菌的各种污染物及食品，均可成为传播因子，主要有： （一）病畜流产物 布病流产胎儿含有大量布氏菌，胎盘、胎膜、羊水也都含有布氏菌 （二）病畜乳及肉 牛患布病3~7年仍可在乳中检出布氏菌，母羊正常分娩后，约有10%的羊乳检出布氏菌；布病流产的母羊乳的布氏菌检出率可达80%。病畜肉及内脏也含菌，尤其在菌血症

布鲁氏菌病防控总结

布鲁氏菌病防控总结 隰县位于临汾市盆地西北边缘，山区地带，东邻汾西，西靠永和，南接蒲县，北连交口。全县总面积1415.3K㎡，有8个乡镇，下辖97个行政村，包括384个自然村，人口10.29万，其中城镇2.4万，农区人口7.6万。我县农区占18%，牧区占5%，山区占41%，属于农区县。 一、内容与方法 1、常规监测 <1>人间疫情发现和报告 <2>暴发疫情监测 2、重点人群监测 <1>一般情况调查：人口资料，自然地理资料，居民生活条件卫生习惯，职业人群个人防护情况，畜牧业概况。 <2>本底调查：病史追溯，畜间布病防制情况，人群感染和发病情况，人和家畜布病防治情况，职业人群对布病防治知识知晓率调查。 <3>畜间疫情收集：主动与畜牧部门取得联系，掌握畜间布病疫情动态和防治情况，如流入牲畜检疫和免疫情况等。 二、监测结果：

（一）1.地区分布：今年我县新发病人26例，发病率２.6/万，病例分布在7个乡镇19个行政村，具体分布参照下表： 隰县2009年布病发病情况统计 2、时间分布： 在１－9月均有发病，主要集中在2、6、7、8、9月份，8月份占首位，具体见下表：

注：8月份我县对重点职业人群进行血清学检测，检出发病人数6例。 ３、人群分布：今年共报告新发病例26例，年龄集中在30-50岁段，男女比例为21:5（详见下表）,主要以养殖业为主。 隰县2009年布病发病情况统计 （二）重点人群监测： １、一般情况调查： １）人口资料(据2000年人口统计)：不同年龄、性别的人口构成见下表： 总劳动力:61244人 ２）自然地理，气象资料及监测点性质 我县年平均气温9.6℃，最高气温10.1℃，最低气温

布鲁氏菌病诊疗指南(试行)(优选.)

最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。 布鲁氏菌病诊疗指南（试行）布鲁氏菌病（又称布鲁菌病，简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。 布病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。 一、临床表现及分期 潜伏期一般为l-3周，平均为2周。部分病例潜伏期更长。 （一）临床表现 1.发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。 2.多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。 3.肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，

表现为疼痛、畸形和功能障碍等。 4.乏力：几乎全部病例都有此表现。 5.肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。 6.其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。 （二）临床分期 1.急性期：具有上述临床表现，病程在6个月以内。 2.慢性期：病程超过6个月仍未痊愈。 二、实验室检查 （一）一般实验室检查 1.血象：白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例红细胞、血小板减少。 2.血沉：急性期可出现血沉加快，慢性期多正常。 （二）免疫学检查 1.平板凝集试验：虎红平板（RBPT）或平板凝集试验（PAT)结果为阳性，用于初筛。 2.试管凝集试验（SAT)：滴度为1∶l00 ++及以上或病程一年以上滴度1∶50 ++及以上；或半年内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1∶100 ++及以上者。 3.补体结合试验（CFT)：滴度1∶10 ++及以上。 4.布病抗-人免疫球蛋白试验（Coomb’s)：滴度l∶

布鲁氏杆菌病的危害及预防

布病小常识 布病是布鲁氏菌病的简称，是由布鲁氏菌属的细菌引起的一种变态反应性人畜共患的传染病。《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。在20世纪50-60年代,牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病,他们理解为做衣服的布生了病,所以叫布病. 在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字.有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”;有的地方因患布病后全身无力,不能干活,整天懒洋洋的,人们将布病称为“懒汉病”;因患布病整天无精打采的,所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等. 羊、牛、猪是人类布病的主要传染源。人体传染布鲁氏菌可以通过体表皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关，与性别、年龄无关，主要取决于接触传染源和病原体的多少。兽医、皮毛工人、牧民感染率比一般人高。但每年都有因喝牛奶、涮羊肉、吃肉串患布病的病例。 含有布鲁氏菌的家畜流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿粪便及污染的土壤、水、饲料等为布病传播因子。其中布病性牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因子。 在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻,咽,气管,肺）进入机体，也能从消化系统（经口,食道,胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤，粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。例如，当染疫的怀孕母畜（羊,牛,猪等）分娩或流产时，人们用手帮助产仔或处理各种流产物时，因这些流产物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。

食用布病家畜的乳及其乳汁品易患布病：布鲁氏菌病畜乳排除体外，病畜排菌时间有的几个月，有的可长达2年以上。这样含有布鲁氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以对乳汁进行灭菌处理并保持消毒后的乳汁清洁，对预防布病是很重要的。布病畜的肉和内脏有布鲁氏菌存在。在生肉中可存活4个月，在腌肉和冻肉中可存活15--45天。因此厨师、售货员在切割、清洗、制作过程中如不注意防护，易被感染。 布病疫区生产的羊毛、羊皮容易沾染布鲁氏菌，尤其是新剪下的羊毛和流产羔皮、死羔皮危险性更大。布病动物的排泄物（粪、尿）和分泌物，可以直接或借着蹄爪而污染水源（湖、河），也可因雨水冲刷或大风扬起的尘土污染地区的水源。 布病的症状主要有发热、多汗、疼痛(主要是大关节、肌肉最为明显)、乏力等。人患布病的主要临床表现为发烧、多汗、乏力、关节肌肉疼痛、肝脏和脾脏肿大和睾丸肿大等，严重者可尚失劳动能力，而且容易由急性转为慢性。 牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等症。布病的主要传染源：患布病的动物是布病的传染源。羊、牛、猪是人布病的主要传染源，鹿（梅花鹿、马鹿）犬等其它动物居次要地位。 不要生吃牛、羊肉，吃涮锅时，一定要煮熟，吃爆炒牛羊肉时，也要炒熟才能吃。布病多见于农村，养牛、羊的人易患此病，近年来出现了因饮食不当而罹患此病的情况。 现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串，烤牛肉，涮羊肉等小吃，品尝各种风味，以饱口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物，人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时，人们总是喜食鲜嫩的，用筷子夹住的肉片不放，在沸汤中一涮，肉稍一变色就吃，

布鲁氏菌病突发疫情应急处理预案(汇编)

布鲁氏菌病突发疫情应急处理预案(试行) 布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染变态反应性疾病。我省从1981年起全面开展了人间布病防治工作，1995年全省达到布病控制区标准。由于近年来北方布病疫情大幅回升，我省引进牧区牛羊等动物，使人畜间布病疫情有所抬头，有逐年增高趋势，并出现人间局部爆发疫情。为有效控制布病流行，加强对布病突发疫情的快速反应和应急处理能力，特制定本预案。 1、总则 1.1目的 确保一旦发生布病突发疫情，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。 1.2工作原则 统一领导，分级管理，条块结合，以块为主，职责明确，规范有序。 1.3编制依据 依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《布鲁氏菌病诊断标准处理原则（GB15988-1995）》编制。 1.4适用范围 适用于浙江省布病突发疫情的应急处理工作。 2 布病突发疫情的判定标准与分级 2.1 人间布病突发疫情判定标准 2.1.1近3年有人间布病病例发生的县、区，1个月内同一牲畜饲养场、牧场或交易场、屠宰场等发现10例及以上布病病例，或发现1例及以上布病死亡病例。 2.1.2近3年无人间布病病例发生的县、区，1个月内同一牲畜饲养场、牧场或交易场、屠宰场等发现5例及以上布病病例。 2.2.疫情分级 根据人间布病疫情流行范围、趋势和和病例人数，分级实施紧急控制措施。 2.2.1 Ⅳ级疫情 在一个县(市、区)范围内出现人间布病突发疫情。 2.2.2. Ⅲ级疫情 本省范围内在2个及以上毗邻的县(市、区)出现人间布病突发疫情，且有蔓延趋势。

2.2. 3.Ⅱ级疫情 本省范围内2个及以上毗邻市出现3起人间布病突发疫情，疫情波及2个以上县（市、区），且有扩大蔓延趋势。 2.2.4.Ⅰ级疫情 在2个及以上相邻省份的毗邻地区出现5起人间布病突发疫情，疫情波及本省2个及以上的市(地)，且有大范围蔓延趋势。 3．疫情的应急响应 3.1突发疫情报告 各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现布病突发疫情时，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，接到报告的卫生行政部门应当在２小时内向本级人民政府及市卫生行政部门报告，市卫生行政部门接报告后，在2小时内向省卫生行政部门报告。县疾病预防控制机构在2小时内通报市疾病预防控制机构及省布病防治中心，并通过突发公共卫生事件报告管理信息系统向卫生部报告。任何单位和个人不得瞒报、漏报、缓报。 3.2突发疫情分级响应程序 Ⅰ级：由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出启动布病应急处理预案的建议，报国务院批准后实施。 Ⅱ级：省人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动应急处理预案的建议，报省人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。 Ⅲ级：市级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动应急处理预案的建议，并报市级人民政府批准后实施，并向省人民政府卫生行政部门报告。 Ⅳ级：县级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动应急处理预案的建议，并报县级人民政府批准后实施，并向市级和省人民政府卫生行政部门报告。 3.3应急组织 布病突发疫情发生后，根据分级响应程序，在当地人民政府的统一领导下，成立由各相关部门组成的布病突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内布病突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调；卫生行政部门成立突发疫情应急处理技术指导小组，负责制定本行政区域内医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。 4、疫情现场控制

布鲁氏菌病预防控制应急预案

.. . 布鲁氏菌病预防控制应急预案 布鲁氏菌病简称布病，是《中华人民国传染病防治法》规定管理的乙类传染病，包括人间布病和动物间布病。人间布病一般由动物间布病传播而来。布病防治和应急处理，关系到人民群众身心健康和社会稳定，因此必须在各级政府的领导下，组织协调有关部门共同进行。为切实做好全市布病应急工作，根据《中华人民国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》、《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则（GB 15988—1995）》，结合我镇实际，制定本预案。 布病疫情发生后，各级相关部门应本着政府领导，部门配合，依法防控，科学应对，预防为主，防治结合，各司其职，分级负责的工作原则，立即按照本预案采取预防、控制等各项措施，严格控制疫情发展和蔓延。 一、散发布病疫情的应急反应 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、动物防疫机构执行职务的医务人员要严格按照《中华人民国传染病防治法》和《传染病疫情报告管理规》要求，发现疑似和实验室确诊的布病病例应在诊断后24小时填写报告卡进行网络直报。和疾病预防控制中心报告，同时派专业技术人员深入疫点开展流行病学调查。

县级地病办接到疫情报告后，应当立即协调当地疾病预防控制和动物防疫机构专业技术人员同步处理疫情，同时向市地病办报告疫情。市地病办根据疫情严重程度，迅速组织市疾病预防控制和动物防疫专业技术人员深入疫点处理疫情。 疾病预防控制人员进入疫点后，要开展个案病例的流行病学调查，通过询问流行病学接触史，根据患者临床症状、体征和试管凝集试验结果，进一步核实诊断，确定临床类型，分析可能的传染源，传播途径和传播因子。通过对疫点周围重点人群开展流行病学调查，确定传播围和传染条件，对布病现症病人进行全程正规治疗。 动物防疫人员进入疫点后，要对病人家和疫点羊、牛等畜群进行检疫，对检出的病畜一律集中扑杀并进行无害化处理，对畜舍进行消毒处理。 疫情处理结束后，要写出疫情处理报告，并逐级上报。 二、出现布病爆发点的应急反应 布病爆发点是指2周，局部地区（村庄等）或一个集体单位（养殖场等）发生3例以上布病新发病人。 出现布病爆发点后，当地地病办要在当地政府的领导下，立即协调、指挥疾病预防控制和动物防疫机构专业技术人员赶赴疫点同步处理疫情。市地病办应立即组织市疾病预防控制和动物防疫机构的专业技术人员深入疫区，指导当地相关人员处理疫情。 （一）调查爆发原因