全国医用设备资格考试重点

第一篇总论

1.放射治疗在肿瘤治疗中的地位：45%的恶性肿瘤可以治愈，其中手术治愈22%，放射治

疗治愈18%，化学药物治疗治愈5%。

2.放射肿瘤科及放射肿瘤医师：放射肿瘤科是一个临床学科，和肿瘤内科、肿瘤外科并列

3.放射敏感性与放射治愈性：放射敏感性的四个主要因素是肿瘤细胞的固有敏感性，是否

乏氧细胞，乏氧克隆细胞所占的比例，肿瘤放射损伤的修复。放射治愈性是指治愈了原发及区域内转移的肿瘤。中等敏感的肿瘤放疗效果好。

4.正常组织的耐受剂量：肾脏20，肝脏25，肺脏30，脊髓45，小肠、角膜50，皮肤55，

骨头、大脑60Gy。

5.分割照射的基础是正常组织的修复，肿瘤细胞的再氧和，肿瘤细胞的再增殖。超分割的

目的是保护正常组织，加速超分割和后程加速超分割的目的是克服肿瘤细胞的再增殖。

6.亚临床病灶的定义：一般的临床检查方法不能发现，肉眼也不能看到，显微镜下也是阴

性的病灶，常常位于肿瘤主体的周围或远隔部位，有时是多发病灶。

7.局部控制对远处转移影像的认识：放射治疗是一个局部或区域治疗手段，提高放射治疗

的疗效只能是提高局部或区域控制率。局部控制率越高，远处转移率越低。

8.现代近距离治疗的特点：a、后装；b、单一高活度的放射源，源运动由微机控制的步进

马达驱动；c、放射源微型化；d、剂量分布由计算机进行计算

9.现代近距离放射治疗常用的放射源:永久性插植的源包括碘-125和钯-103，腔内和管内

照射主要用钴-60，而铱-192由于能量低，便于防护，所以更常用。

10.近距离治疗剂量率的划分：低剂量率（2~4GY/H），中剂量率（4~12GY/H）,高剂量率

（>12GY/H）

11.近距离治疗的适应症：主要用于外照射后复发或残存的病变，或者是小病变，且没有淋

巴结转移，或淋巴结转移已经控制，无远地转移。内容包括：腔内或管内照射，组织间照射，术中照射，模照射。禁忌症：靶体积过大（易发生坏死），肿瘤侵犯骨（治愈机会小，且容易造成骨坏死），肿瘤界限不清，肿瘤体积无法确定。

12.综合治疗：术前放疗----使肿瘤缩小，减少播散，但缺乏病理指导，延迟手术，用于头

颈部癌，肺尖癌等；术中放疗----靶区清楚，很好的保护正常组织，但只能照射一次，不符合分次照射原则，用于胃癌；术前后放射治疗用于头颈部癌，软组织肉瘤。

13.电离辐射诱发的肿瘤，最常见的是发生于结缔组织的肉瘤，上皮型癌肿中则以乳腺癌和

肺癌常见。

14.电离辐射诱发的恶性肿瘤（radiation-induced carcinogenesis RIC）之一---------电离辐射诱

发的肉瘤（radiation-induced sarcoma RIS）的诊断标准：1.RIS所发生曾接受照射的区域，在照射前组织病理学和/或临床影像学均无已存在肉瘤的证据，以尽可能排除与放射治疗无关诱因所导致的自发性肉瘤；2.RIS有组织病理学的证实，明确为与原治疗肿瘤不同的病理诊断，组织形态学的描述不能RIS的鉴别；3.曾接受照射，RIS发生于5%等剂量线范围内；4.一般有相对为长的潜伏期（10~20年），但亦接受<2年的短暂潜伏期。

第二篇放射物理学

第一章照射剂量学

1.照射野：由准直器确定的射线束的边界，并垂直于射线束中心轴的射线束平面。有两种

定义方法：一是几何学照射野，即放射源的前表面经准直器在模体表面的投影；二是物理学照射野，即以射线束中心轴剂量为100%，照射野两边50%等剂量线之间的距离。

2.源皮距（SSD）：从放射源前表面沿射线束中心轴到受照物体表面的距离。

3.源轴距（SAD）：从放射源前表面沿射线束中心轴到等中心的距离。

4.参考点：模体中沿射线束中心轴深度剂量为100%的位置。对于低于400KV的X线来说，

该点定义为模体表面。

5.射线质：用于表示射线束在水模中穿射本领的术语，该质是带电和非带电粒子能量的函

数。

6.百分深度剂量（percentage depth dose PDD）：水模体中射线束中心轴某一深度的吸收剂

量与参考深度的吸收剂量的比值。影响因素包括：射线能量，照射野，源皮距和深度。

各个放疗中心应根据机型的不同具体测量和建立不同射线束的百分深度剂量数据。

7.组织空气比（tissue air ratio TAR）：水模体射线束中心轴某一深度的吸收剂量，与空气中

距离放射源相同距离处，在一刚好建立电子平衡的模体材料中吸收剂量的比值。若深度正好位于参考深度d0处，其组织空气比通常取名为反向散射因子或峰值散射因子。影响因素包括：射线能量，照射野，深度。

8.组织模体比（tissue phantom ratio TPR）：水模中射线束中心轴某一深度的吸收剂量，与

距放射源相同距离的同一位置，校准深度处吸收剂量的比值。校准深度的选择低于10MV的X线为5cm，10~25MV的X线为7cm。影响因素同TAR。

9.组织最大比（tissue maximum ratio TMR）：水模中射线束中心轴某一深度的吸收剂量，

与距放射源相同距离的同一位置，参考深度处吸收剂量的比值。影响因素同TAR。10.散射空气比（scatter air ratio SAR）：水模中某一深度的散射线剂量，与空间同一点空气

吸收剂量的比值，等于某一点某一放射野的组织空气比减去零野的组织空气比，若该点为最大剂量点，则这时称散射最大剂量比（scatter maximun ratio SMR）。

11.X线百分深度剂量的影响因素：1.能量和深度：对于中低能X线来说，随着深度增加，

百分深度剂量减小，下降速率较快；对于高能X线来说，由于剂量建成效应，百分深度剂量先增大后减小，减小的速率较慢；2.照射野：由于照射野中某一点的吸收剂量包有效原辐射（放射源原射线和经准直器产生的散射线）和有效原辐射在模体中产生的散射线，而高能X射线散射方向更多的是沿其入射方向向前散射，中低能X线旁向散射多见，所以，中低能X射线的百分深度剂量随照射野的变化比高能X线显著；3.源皮距：由于平方反比定律即近源处剂量减少的速率大于远源处，的影响，所以百分深度剂量随源皮距的增加而增加。

12.等效方野：如果两个野的面积周长比相等，则两野等效，适用条件为：长方形照射野的

边长不超过20cm，面积周长比不大于4，经计算，c=2ab/(a+b)。

13.照射野的平坦度与对称性：照射野的平坦度定义为标准源皮距条件或等中心条件下，模

体中10cm深度处，照射野80%宽度内，最大或最小剂量与中心轴剂量的偏差值，应好于±3%，照射野对称性的定义为与平坦度同样条件下，中心轴对称任一两点的剂量差与中心轴剂量的比值，应好于±3%。

14.半影：照射野边缘80%与20%等剂量曲线之间的宽度，表示物理半影的大小。半影分为

几何半影、穿射半影和散射半影。几何半影是由射源的大小、源到准直器的距离和源皮距形成的，穿射半影受准直器漏射线影响，散射半影是准直器和模体内的散射线形成的15.等剂量曲线与能量的关系：低能射线的等剂量曲线深度浅，较为弯曲，边缘中断，低值

等剂量曲线向外膨胀，有较大的半影区；高能射线的等剂量曲线深度较深，较为平直，边缘连续，半影区小。

16.楔形角：模体内特定深度，楔形照射野等剂量曲线与1/2照射野宽的交点连线和射线束

中心轴垂直线的夹角。目前特定深度的选择尚有争议，普遍的做法是选择模体中10cm 处。

17.楔形因子：模体内射线束中心轴某一深度d处楔形照射野和开放照射野分别照射时吸收

剂量的比值。楔形板多为不锈钢或铅材料制成，楔形板对X射线有“硬化”作用，低能射线更明显，对高能射线影响小。楔形板分为物理楔形板和虚拟楔形板，物理楔形板的角度有15，30，45，60四种。

18.高能电子束百分深度剂量分布的特点：1.组成：剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区

和X射线污染区；2.剂量建成效应不明显，表面剂量高，多在75%~80%以上，并随剂量增加而增加，百分深度剂量很快达到最大点，由于电子容易散射的缘故；3.剂量跌落用剂量梯度G度量，一般在2~2.5之间。

19.有效治疗深度（Rt）：皮下至85%最大剂量点处的深度。

20.高能电子束百分深度剂量的主要影响因素：1.能量，随着射线能量的增加，表面剂量增

加，高剂量坪区变宽，剂量梯度变小，X线污染增加。电子束的临床剂量学优点逐渐消失；2.照射野，照射野较小时，百分深度剂量随深度增加迅速减小，照射野较大时，百分深度剂量不再随设野的变化而变化，低能时，由于射程较短，照射野对百分深度剂量的影响较小，高能时，影响较大；3.源皮距，固定源皮距照射。

21.电子束等剂量曲线分布的特点：随深度增加，低值等剂量曲线向外侧扩张，高值等剂量

曲线向内侧收缩，并随着能量的变高而更明显，野越大，曲线越平直。

22.选择电子束照射野的一般办法：表面位置的照射野应按照靶区的最大横径而适当扩大，

根据L90/L50≥0.85的规定，所选择电子束设野应至少等于或大于靶区横径的1.18倍，即射野大小应比计划靶区横径大20%。并在此基础上，根据靶区最深部分的宽度的情况射野再放0.5~1.0cm。

23.电子束挡铅厚度的确定：最低挡铅厚度（mm）应是电子束能量（Mev）数值的二分之

一，同时从安全考虑，可将挡铅厚度再增加1mm。内挡铅一般选用低原子序数材料，如有机玻璃等。

24.钴60的半衰期为5.26年，半值厚12mm，铱192的半衰期为73.83天，半值厚3mm。

第二章近距离剂量学基础

1.宫颈癌时AB点的定义：A点即阴道穹隆垂直向上两公分，与子宫中轴线外两公分交叉

处，解剖学上相当于子宫动脉和输尿管交叉处，自A点水平向外延伸3共分处为B点，相当于闭孔淋巴结节区。这个定义为曼彻斯特系统提出。

2.妇瘤腔内照射的剂量学系统：包括巴黎系统，斯德哥尔摩系统，曼彻斯特系统。ICRU38

号报告补充定义：直肠剂量参考点（R）为阴道容器轴线与阴道后壁交点后0.5cm处；

膀胱剂量参考点（BL）为仰位投影片造影剂积聚的最低点。

3.巴黎系统的布源规则：要求植入的放射源无论是铱丝还是等距封装在塑管中的串源均呈

直线型，彼此相互平行，各线源等分中心位于同一平面，各源相互等间距，排布呈正方形或等边三角形，源的线性活度均匀且等值，线源与过中心点的平面垂直。剂量基准点的定义：正三角形各边垂直平分线的交点或正方形对角线的交点，改点时源（针管）之间剂量最低的位置。活性长度AL>靶区长度L。

4.布进源剂量学系统（巴黎系统的扩展）的布源规则：各驻留位照射时间不再相等，而是

中间偏低，外周加长；活性长度不仅没有必要超出靶区长度，甚至较靶区长度更短；参考剂量与基准剂量的关系仍然维持RD=0.85BD的关系。

5.ICRU58号报告：针对组织间插值治疗中吸收剂量的体积参数的表述作出了明确的建议。

6.管内照射参考点的设置：管腔治疗的剂量参考点大多相对治疗管设置，且距离固定，例

如食管癌、气管肿瘤参考点设在距源轴10mm处，直肠、阴道癌治疗参考点定在粘膜下，即施源器表面外5mm。较粗的柱状施源器有利于消弱靶区的梯度变化。

7.近距离放疗临床剂量学步骤：靶区定位及重建方法，剂量参考点的设置，剂量分布优化。

第三章治疗计划的设计与执行

1.临床剂量学原则：I.肿瘤剂量要求准确；II.治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀，剂量

变化梯度不能超过±5%，即要达到≥90%的剂量分布；III.设野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区正常组织的受量范围；IV.保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使他们接受超过其允许耐受量的范围。

2.靶区和照射区的区别：靶区是肿瘤分布的实际情况，治疗计划必须使绝大部分靶区位于

90%等剂量曲线之内，照射区为50%等剂量曲线包括的区域。

3.肿瘤区（GTV）：肿瘤临床灶，为一般的诊断手段能够诊断出的可见的具有一定形状和

大小的恶性病变的范围包括转移淋巴结及其他转移病变。

4.临床靶区（CTV）：包括肿瘤临床灶，亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围。

5.内靶区（internal taget volume ITV）：由于本身、照射中器官的移动扩大的范围。系几何

定义的范围。

6.计划靶区（PTV）：由于日常摆位，治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起了扩大照射

的组织范围，以确保临床靶区得到规定的治疗剂量。

7.治疗区：90%等剂量曲线所包括的范围。

8.照射区：50%等剂量曲线所包括的范围，越小越好，正常组织剂量的大小。

9.冷剂量区：内靶区内接受的剂量低于临床靶区规定的处方剂量的允许水平的剂量范围，

即在内靶区内剂量低于临床靶区处方剂量的下限-5%的范围。冷剂量区与热剂量区的定义均是相对于临床靶区而言。

10.剂量热点：指内靶区外大于规定的靶剂量的剂量区的范围。一般大于等于2CM2才考虑。

11.靶剂量：所谓靶剂量就是为使肿瘤得到控制或者治愈的肿瘤致死剂量。对较均质分布的

肿瘤来说，当剂量分布不均匀性较小时，治疗效果或放射效应主要由平均剂量决定，当剂量分布不均匀性较大时，治疗效果由靶区最小剂量决定。

12.危及器官：是指可能卷入射野内的组织或器官。它们的放射敏感性（耐受剂量）将显著

影响治疗方案的设计或靶区处方剂量的大小。

13.体位固定：三精是指高精度的肿瘤定位，高精度的治疗计划设计，高精度的治疗。目前

体位固定技术主要有三种：高分子低温水解塑料热压成形技术，真空袋成形技术，液体混合发泡成形技术。

14.设定计划是确定计划靶区的依据为总的不确定度，包括1.因影响设备的限制，临床靶区

范围不能准确确定或周围亚临床病变范围不能准确判断，造成靶区确定的不确定度；2.

因器官或组织运动造成靶区相对内外标记点的位置偏差；3.体位固定器的偏差；4.摆位偏差。计划靶区比临床靶区周边扩大的范围为：K*总不确定度，K=0.4~0.8，当正常组织对射线比较敏感是，K取小一些，当正常组织对射线较抗拒时，K取大些，有时甚至取1。一般颅内肿瘤，扩大3.6mm。

15.模拟CT在做定位和模拟时都是在实际患者的治疗部位上进行，而CT模拟只在做CT扫

描时才有实际患者，其后的模拟和验证都是通过DRR在计算机中进行虚体的透视和照像，其功能基本与模拟定位机相同。模拟CT机的前途决定于它的CT图像的质量的提高和扫描时间的缩短，CT模拟机的前途取决于DRR的图像质量。

16.体外照射技术包括：固定源皮距照射，等中心照射，旋转照射。X线照射：单野照射时

应使病变放在最大剂量点之后，能量高，病变浅时，应使用组织替代物；共面照射包括交角照射，两野对穿，三野照射，四野照射，旋转照射，其中，从剂量增益的角度看，上述共面射野中对穿野最劣；交角照射的楔形角A与两射野中心轴的交角B的关系为A=90-B/2；非共面照射，射野对穿技术最好不要用于根治性放疗。

17.剂量体积直方图DVH：当一个计划OAR的DVH曲线总是低于另一个的DVH时，前者计

划应该优于后者；当两个计划OAR的DVH曲线有交叉时，如果OAR是串行组织，则高

剂量区体积越小的计划越优越，如果OAR是并行组织，则主要与DVH曲线下面的面积有关。剂量体积直方图应当与相应计划的等剂量曲线分布图结合才能充分发挥作用。18.托架至皮肤的最佳距离与射野半径之比为4.对钴60来说，全挡铅需LML约6.1cm，对

6MV X 线来说，全挡铅约需LML8cm 。

19.提高放射治疗增益比是肿瘤放射治疗的根本目标。肿瘤控制概率TCP:达到95%的肿瘤控

制概率所需要的剂量，定义为肿瘤致死剂量TCD95 。正常组织并发症概率NTCP:是表达正常组织放射并发症的概率随剂量的变化，TD5/5,TD50/5 。

第四章调强适形放射治疗

1.调强适形放射治疗定义：在照射方向上，照射野的形状必须与靶区一致，要使靶区内及

表面的剂量处处相等，必须要求每一个射野内诸点的输出剂量率能按照要求的方式进行调整。

2.靶区适合度描述适形放射治疗的剂量分布与靶区形状适合情况，定义为处方剂量面所包

括的体积与计划靶区或靶区体积之比，亦称为靶体积比。

3.调强的实现方式：调节各射野到达P点剂量率的大小；调整各射野照射P点的时间。

4.调强适形放射治疗的实现方式：分为六大类十种方法：1.二维物理补偿器；2.多叶准直

器，包括静态mlc，动态mlc，旋转调强IMRT；3.断层治疗，包括步进和螺旋；4.电磁扫描；5.棋盘准直器；6.其它，包括独立准直器和移动条。其中，物理补偿器具有安全、可靠、易于验证的优点，虽然占据较多的模室加工和治疗摆位的时间，但仍是目前用的最为广泛的调强器。MLC动静态技术的主要优点是，它可适用于任何射线种类和任何射线能量的调强，但是治疗时间较长。电磁扫描调强技术是目前实现调强治疗的最好方法。

5.质量保证QA与质量控制QC：措施包括体位的精确固定和内靶区、临床靶区的精确确

定。内靶区是给予靶区规定剂量照射的最大边界。调强放疗中的另一个极其重要的QA （QC）项目是如何实时监测动态照射野的射野形状和射野中各点的剂量。近年来发展起来的射野影像系统（EPID），目前主要用于射野形状和位置的验证，用于射野内诸点剂量的监测正在研究发展之中。目前作调强输出和验证方法有：1.确认和监测经调强器后的到达患者皮肤前的二维或一维强度分布，这种监测还包括MLC的位置和MLC运动的可靠性；2.在模体内进行进行治疗前的模拟测量和验证，确认后才转到实际患者的治疗；3.用活体剂量测量技术，将测量元件放在射野入射或出射端患者皮肤表面上，或放入患者体内的管腔内，进行照射中的剂量测量；4.可能是，使用射野影响系统提供一组动态的或累积的信号，进行动态监测；5.可能是，设计出一种剂量模拟器，将它搜集到得信号输入计算机，进行患者体内剂量分布的重建。

6.图像引导放疗的实现方式：1.在线校位，是指在每个分次治疗的过程中，当患者摆位完

成后，采集患者2D或3D图像，通过与参考图像比较确定摆位误差，实时校正；2.自适应放疗，根据治疗过程中的反馈信息，对治疗方案做相应调整的治疗技术；3屏气和呼吸门控技术；4.四维放射治疗，采用4D影响所用的相同的呼吸监测装置监测患者呼吸，当呼吸进行到某个呼吸时相时，治疗机即调用该时相的射野参数实施照射；5.实时跟踪治疗，即实时调整射线束或调整患者身体，以保证射线束与运动靶区相对不变空间位置。

第五章X射线立体定向放射治疗

1.伽马刀源到焦点的距离为39.5cm焦点处射野大小为4、8、14、18mm，而X射线SRT

等中心处的射野大小可达到40~50cm。

2.直线加速器射野的半影（80%~20%）约6~8mm，当添加科瑞特XST-SYS系统准直器后，

变成三级准直器，可将半影降到3mm以下，三级准直器下端离等中心越近越好，对头部X射线SRT系统，此距离一般取25~30cm，对于胸腹部SRT系统，此距离一般取30~35cm 之间。

3.X射线立体定向放疗的剂量分布特点：1.小野集束照射，剂量分布集中；2.小野集束照

射，靶区周边剂量梯度变化较大；3.靶区内及靶区附近的剂量分布不均匀；4.靶周边的正常组织剂量很小。X射线立体定向治疗靶点位置精度，总的精确度是定位精确度和摆位精确度的累积效果，其中，人头模治疗误差主要来自定位阶段。伽马刀机械焦点精度（±0.3mm）高于加速器机械等中心精度（±1mm），但是由于CT定位的不确定度占重要地位，所以治疗时两者精度相近。

4.X射线立体定向放疗的质量保证包括：CT（MRI）线性；立体定向定位框架；三维坐标

重建的精度；立体定向摆位框架；直线加速器的等中心精度或伽马刀装置的焦点精度；

激光定位灯；数学计算模型；小野剂量分布的测量。常规治疗用的加速器用于X线立体定向放疗与伽马刀立体定向治疗的重要区别在于，加速器需要每周检查激光定位灯与加速器等中心的符合度。

5.X射线立体定向治疗的基本特征是旋转集束，即圆形小野。

第六章放射治疗的质量保证和质量控制

1.ICRU第24号报告总结了以往的分析和研究后指出：已有的证据证明，对一些类型的肿

瘤，原发灶的根治剂量的精确性应好于±5%。

2.剂量响应梯度的定义：肿瘤的局部控制率从50%增加到75%时，所需要的剂量增加的百

分数；正常组织放射反应几率由25%增至50%时所需要剂量增加的百分数。剂量响应梯度越大的肿瘤，对剂量精确性要求较低，剂量响应梯度小的肿瘤对剂量精确性要求高；

正常组织的耐受量的可允许变化范围比较小，即对剂量精确性要求高。

第三篇临床放射生物学

第一章概述

1.临床放射生物学在放射治疗中的作用：1.为放射治疗提供理论基础；

2.治疗策略的实证

研究；3.个体化放射治疗方案的研究和设计。

第二章电离辐射对生物体的作用

1.电离辐射的时间标尺：物理阶段，电离辐射与非电离辐射的主要区别在于单个能量包的

大小，而不是射线所含的总能量；化学阶段，该阶段的重要特点是清除反应之间的竞争；

生物阶段，放射线早期反应时由于干细胞的杀灭，引起的干细胞的丢失所致。

2.X射线对哺乳动物细胞DNA的损伤，约三分之二是有氢氧自由基所致。辐射损伤可以

通过防护剂或增敏剂等化学途径来修饰，而直接作用是不能被修饰的。

3.相对生物效应：以250KV X射线为参照，产生相等生物效应所需的X射线剂量与被测试

射线的剂量之比。

4.LET与RBE得关系：在LET为100kev/um（中子能量均值）时，RBE最大，LET继续增高，

RBE反而下降，这与高LET射线存在超杀效应有关。

第三章电离辐射的细胞效应

1.辐射诱导的DNA损伤的几种主要形式：单链，双链断裂。其中双链断裂被认为是电离

辐射在染色体上所致的最关键损伤，双链断裂大约是单链断裂的0.04倍，与照射剂量呈线性关系，表明是由电离辐射的单击所致。

2.增殖性细胞死亡：细胞死亡可发生在照射后的第一次或以后的几次分裂。是辐射所致细

胞死亡的主要形式。细胞死亡时放射线对细胞的遗传物质和DNA造成不可修复的损伤所致。

3.凋亡作为辐射所引起的细胞死亡形式，是高度细胞类型依赖性的。细胞死亡与肿瘤细胞

在繁殖完整性的丢失在概念上存在根本意义的不同，放射可治愈性结局的主要依据后者。

4.鉴别细胞存活的唯一标准是，受照射后细胞是否保留无限增殖的能力，即是否具有再繁

殖完整性。在离体细胞培养实验体系中，细胞群受照射后，一个存活的细胞可以分裂繁殖成一个细胞群体（≥50个细胞），称为克隆，这种具有生成克隆能力的原始存活细胞，称为克隆源性细胞。这个定义是相对于那些处于增殖状态的细胞而言，对于那些不再增殖的已分化的细胞，如神经细胞、肌肉细胞、分泌细胞，只要丧失其特殊功能便是死亡。

5.细胞存活曲线：A.指数存活曲线，适用于致密电离辐射如中子、阿发粒子，只有一个参

数D0，为斜率的倒数，通常称为平均致死剂量，它的定义是，平均每靶击中一次所给予的剂量。也就是使63%细胞死亡所需的剂量。

6.细胞存活曲线：B.非指数存活曲线：1.多靶单击模型，Dq（准阈剂量）表示肩宽的大小，

即细胞的亚致死性损伤的修复能力，D0同上，N值，代表存活曲线肩区宽度大小的另一参数，反应细胞内所含的放射敏感区域（即靶数）；2.线性二次模型，所推导的细胞存活曲线是连续弯曲的，如果当细胞杀灭至7个以上的数量级时，与实验数据不甚符合，但是，在第一个数量级或临床放疗所用的日常剂量范围线性二次公式可以很好的与实验数据符合，有α和β两个参数。

7.细胞周期时相和放射敏感性的关系：1.有丝分裂期细胞或接近有丝分裂期的细胞是放射

最敏感的细胞；2.晚S期细胞通常具有较大的放射耐受性；3.若G1期相对较长，G1早期细胞表现相对辐射耐受，其后渐敏感，G1末期相对更敏感；4.G2期细胞通常较敏感，其敏感性与M期的细胞相似。

第四章肿瘤的放射生物学概念

1.肿瘤细胞的动力学层次：第一层次，活跃分裂的细胞，所占比率叫生长比率；第二层次，

静止细胞；第三层次，分化的终末细胞，不再具有分裂的能力；第四层次，已死亡及正在死亡的细胞。

2.肿瘤的生长速度：基本概念：肿瘤体积倍增时间，是描述肿瘤生长速度的重要参数，由

下面三个主要因素所决定：细胞周期时间，生长比，细胞丢失率；潜在倍增时间，是描述肿瘤生长速度的理论参数，主要决定因素是细胞周期时间和生长比。肿瘤的指数性生长和非指数性生长，一般来说，如果允许细胞增殖，且没有细胞丢失，则细胞数量的增加将是指数性的，如果细胞周期时间的延长、生长比率的下降以及细胞丢失率的增高都会导致肿瘤的非指数性的增长。

3.从在体实验肿瘤的放射生物学研究中得到的一些结论：1.肿瘤体积效应，大肿瘤比小肿

瘤难治愈，主要由于大肿瘤所需要杀灭的克隆源细胞增多，而且大肿瘤的克隆源细胞对治疗的敏感性更小；2.再群体化的加速；3.瘤床效应，接受照射后复发的肿瘤较没接收照射复发的肿瘤生长速度慢；4.乏氧和再氧合。

第五章正常组织及器官的放射反应

1.早反应组织与晚反应组织：早反应组织的α/β值较大，而晚反应组织较小；早反应组

织对治疗总时间较敏感，因此在保护晚反应组织的同时，尽量缩短总疗程；晚反应组织对单次剂量敏感，因此要控制单次剂量，保护正常组织。

2.早期放射反应的发生机制：早期反应是由等级制约系统产生，发生时间取决于分化了的

功能细胞的寿命，反应的严重程度反映了死亡与存活干细胞再生率之间的平衡。如果治疗结束时存活干细胞数低于组织有效恢复所需的水平，则早期反应可以作为慢性损伤保持下去，也被称为后果性晚期并发症。

3.晚期放射反应的发生机制：经典概念认为晚期反应是指实质细胞耗竭后无力再生而最终

导致的纤维化；随着分子生物学技术的不断引入，认为：受照射后，由细胞因子和生长因子所介导的各种细胞群之间的相互作用，最终导致了晚期放射损伤形成。认为没有潜伏期，细胞因子和生长因子的识别是一个即刻事件，同时也是双向的，提示某些细胞因

子结合物的抑制或扩增最终将决定临床事件的过程。

4.正常组织和器官的放射损伤：消化道粘膜：超过40GY，出现急性粘膜炎，表现为腹泻

和胃炎，反应大小与照射野有关，单次剂量超过2.5GY，出现晚期纤维化，表现为腹绞痛，脂肪消化不良，腹泻与便秘交替，反应大小与照射体积有关。

5.涎腺：治疗一周后（累积剂量10~15GY），出现分泌功能下降，总剂量超过40，唾液产

生已经停止，超过60将不能恢复。

6.皮肤：早期反应（干性或湿性脱皮）和晚期损伤（纤维化）之间是不平行的（特别是分

次量有改变时），因早晚反应组织的发生机制是不同的，晚期反应源于真皮。

7.膀胱：急性期发生在开始分次照射的4~6周，特征是粘膜充血、水肿，此后可出现上皮

剥脱和溃疡形成；慢性发展过程大约从6周到两年，表现为血管缺血及渐进性粘膜崩解（从表层脱皮到溃疡甚至瘘管形成）；晚期反应发生在照射后的十年，表现为纤维化和膀胱容量下降。放疗与化疗联合应用可加速膀胱损伤的出现，但不加速晚期效应的出现。

8.肝脏和甲状腺一样，在受照射的初期，是非常耐受的，因为失去增殖能力的细胞可以继

续存在，并在很长时间内发挥功能。

9.睾丸：0.08GY的照射就可造成暂时性的精子数量下降，0.2GY的照射可引起持续几个月

的精子数量明显减少，0.5GY的照射使精子数下降到2%以下，2GY照射可发生持续1~2年精子缺乏，6GY照射会发生永久性精子缺乏。睾丸照射会引起不育，但不影响第二性征或性欲。

10.脊髓：阈值剂量为4周44GY，脊髓病的晚期类型包括2个主要并发症，第一个发生于

放疗后的6~18个月，主要是脱髓鞘和白质坏死，第二个发生于1~4年，主要是血管病变。

11.肺：急性放射性肺炎（2~6个月），放射性肺纤维化（发展缓慢，时间跨度为数月至数

年）。总剂量大于40GY的分次照射，有10%的病人将会出现不同程度的肺部症状。单次剂量大于6GY是可以导致肺部病变，8GY的发生率为10%。

12.肾：肾和肺一样，临床耐受性取决于照射体积的大小。放射性肾病通常表现为蛋白尿、

高血压及贫血。双肾耐受剂量为五周23GY.

13.骨：儿童霍奇金淋巴瘤治疗剂量限制在20GY以下。

14.角膜、晶体：…………………………

15.再次照射正常组织的耐受性影响因素：增殖性再生的发生时间，和组织恢复程度以及组

织再生过程完成以后仍存在的正常组织残留损伤的程度。

第六章分次放射治疗的生物学基础

1.分次放射治疗的生物学因素：4R:细胞放射损伤的修复（repair of radiation damage）,周

期内细胞的再分布（redistribution within the cell cycle）,氧效应及乏氧细胞的再氧合（oxygen effect and reoxyfenation）,再群体化（repopulation）.

2.亚致死性损伤修复（repair of sublethal damage）:低LET射线照射后有亚致死性损伤修复，

高LET射线没有；处于慢性乏氧环境的细胞比氧合状态好的细胞对亚致死性损伤的修复能力差；未增殖的细胞没有亚致死性损伤修复。对于非常规分割，两次照射时间应大于6小时。

3.潜在致死性损伤修复（repair of potential lethal damage）：高LET射线没有潜在致死性损

伤修复，照射后6小时或更长时间细胞没有分裂则会发生潜在致死性损伤的修复。临床上，某些放射耐受的肿瘤可与它们的潜在致死性损伤修复能力有关。

4.再群体化：头颈部的肿瘤在疗程后期（4周左右）出现加速再群体化。

5.超分割放射治疗（hyperfractionation）：总疗程时间不变，总剂量不变，每次剂量变小。

主要目的是保护正常组织。

6.加速分割（accelerated treament）:总疗程变为一半，总剂量不变，每次剂量不变，每天

照两次。主要目的是克服肿瘤的增殖，提高局控率，但对生存率无明显优点。

7.大分割：……………………………………

8.加速超分割放射治疗合并nicotinamide and carbogen：加速以克服肿瘤增殖，超分割以

保护正常组织，吸入carbogen以克服慢性乏氧，给予nicotinamide以克服急性乏氧。

9.连续加速超分割放射治疗（continuous hyperfractionated radiationtherapy）：同加速超分

割，只是改为一天照三次，这样很短的时间就能完成治疗。特点：局控是好的，因为总时间缩短；急性反应明显，但峰在治疗完成以后；大部分晚期反应时可以接受的，因每次剂量小；脊髓是例外，在50GY出现严重的放射性脊髓病，因为6小时间隔时间对脊髓而言太短。

10.剂量率效应：急速照射：剂量率在2GY/min以上的照射，慢速照射是指剂量率低于

2*10-3GY/min,迁延性照射介于急速和慢速之间。

11.剂量率效应的机制：临床外照射常用的剂量率为1~5GY/min，在LDR治疗时，由于总疗

程时间的关系，亚致死性损伤是最重要的因素；再氧合在LDR比HDR更有效，特别是对于那些只进行近距离放疗的病人，因为LDR乏氧细胞所受到损伤大于分次HDR治疗。

12.剂量率效应的临床意义：剂量率效应在近距离放疗中的影响比外照射更明显。近距离照

射低中高剂量率区段的划分应主要依据生物效应的特征，而不是物理剂量值。晚反应组织对剂量率变化较早反应组织更敏感，缩短治疗时间，必将加重晚期反应的程度。

13.生物剂量：是指对生物体辐射反应程度的测量。

14.放射治疗中生物剂量等效换算模型：立方根规则和名义标准剂量都是经验性公式，而

LQ模型是理论性公式。名义标准剂量（NSD）的缺陷：低估了大分次剂量照射后晚期损伤的发生率………………………………

15.线性二次模型：E=αD+βD2临床上应用LQ等效公式的基本条件：1.组织的等效曲线

是相应靶细胞相应存活率的表达；2.放射损伤可分成两个主要类型（能修复及不能修复），而分割照射的保护作用主要来自能修复的损伤；3.分次照射的间隔时间必须保证可修复损伤的完全修复；4.每次照射所产生的生物效应必须相等；5.全部照射期间不存在细胞的增殖。一个特定组织或细胞的α/β值，意味着在这个剂量值单击和双击所产生的生物效应相等。

16.低剂量高敏感性的定义：低估了存活曲线初始部分低剂量段的杀灭作用，因为只有在较

高的剂量才存在足够的损伤以启动修复系统或其他防护机制。

17.低剂量高敏感性的临床意义：主要是两个方面：正常组织反应（早期和晚期损伤），和

辐射致癌概率。

第七章肿瘤放射治疗的个体化研究

第八章肿瘤分子放射生物学

1.大多数肿瘤细胞缺乏R调控点，或细胞对细胞外生长刺激信号和抑制信号的反应程度明

显不同，从而使细胞更容易通过R点，导致细胞的异常分裂。不同细胞的G1期长短相差很大，主要取决于细胞外信号，如果G1期足够长，可以明显看到G1早期对放射抗拒，G1末期对放射线较为敏感。S期：只要DNA开始复制，就一直持续到结束。

2.G1期运行的必要条件：cyclin D与CDK4/6结合；G2期启动和运行的必要条件：CDK2与

cyclin A结合；M期启动和运行的必要条件：CDK1与cyclin B结合。

3.电离辐射能够导致哺乳动物细胞的细胞周期紊乱，主要表现为细胞周期进程受阻，细胞

周期阻滞是细胞对放射线损伤的一种保护性反应。

4.抑癌基因P53在G1期阻滞中起着关键的作用；P53突变在肿瘤细胞多见，人体正常组

织细胞吴P53突变；P53突变的肿瘤细胞对放射线抗拒性增加，因为P53可以调节编码

凋亡相关蛋白的基因转录，启动细胞凋亡途径；G2期阻滞是肿瘤细胞对放射性损伤的普遍反应；P53突变细胞在DNA受损后只能阻滞在G2期以修复损伤，去除G2期阻滞能增加肿瘤细胞的放射敏感性；全身应用去除细胞阻滞药物，理论上仅对受到放射损伤的局部细胞起作用，对于身体其他部位周期进程正常的细胞组织影响较小；对于肿瘤周围P53功能正常的细胞，在遭受放射性DNA损伤后也可能产生G2期阻滞，但是常用的去除G2期阻滞药物对P53依赖型的G2期阻滞不起作用。

5.ATM的主要使命是使细胞对致命性DNA双链损伤作出迅速的保护性反应，咖啡因的放

射增敏机制就是抑制ATM的活性。

第四篇热疗

1.热疗联合放射治疗的生物学基础：1.肿瘤细胞的热敏性高于正常细胞，正常组织的循环

好，热量可以很快被带走；2.杀灭癌细胞的最低作用温度为42~43℃，联合应用，不单单表现为两者对肿瘤细胞的杀伤作用，更主要表现在热疗增加放疗的敏感性；3.处于S 期的细胞对放疗表现抗拒，对热疗表现为高敏感性；4.热疗可以抑制肿瘤细胞放射损伤的修复作用，主要是抑制DNA单链断裂的修复；5.因为肿瘤周边的血供较好，所以热疗对肿瘤周边细胞的杀伤作用远不及对肿瘤中央的杀伤作用，其治疗失败的主要原因为肿瘤周边性复发，而放疗局部控制失败的主要原因为肿瘤中央的局部复发。

2.热疗与放疗的顺序与治疗效果无关，但是两者时间间隔尽量控制在40分钟内，另外，

热疗有诱发耐受，所以两次热疗之间一般要间隔72小时，也就是说热疗最多一周两次。

3.组织类型与热疗效果没有直接相关性，肿瘤越大效果越好。

第五篇头颈部肿瘤

第一章口腔癌

1.口腔癌病理类型以鳞癌为主。口腔癌中，淋巴结转移率最高的是舌癌。

2.口腔癌的临床处理原则：对于早期唇或口腔癌病例（T1、T2早），无论手术或放疗均可

取得较好的疗效。对于多数唇癌、舌活动部癌和口底癌的T1病变可经口腔行肿瘤切除术。部分T2早病变也可行单纯手术切除，但要同时行颈淋巴结清扫术。放疗后残存病灶经手术挽救，仍可获得较好的疗效。手术后切缘阳性或切缘安全界不够，可再次行手术切除或术后放疗；病理提示肿瘤侵及血管、淋巴管、肿瘤浸润深度>5mm、淋巴结包膜受侵或侵及周围软组织时，应行术后放疗或同步放化疗（对于术后放疗可能出现严重并发症的高危病例，也可仅采用化疗）。

3.口腔癌综合治疗的适应症：对于T3、T4N0或T1~4N1~3的病例应以综合治疗为主。对

于首选手术的病例，如果切缘阳性、肿瘤未累及血管、淋巴管并且淋巴结转移为N1，则术后可仅行放射治疗。而对于伴有不良预后因素（如：切缘阳性、原发肿瘤外侵明显、伴有淋巴结包膜受侵、N2及以上）的病例，则术后应行同步放化疗。

4.口腔癌放射治疗的原则：根治性放疗或术后放疗时，原发灶和转移淋巴结剂量66~70GY

（常规分割），或外照射50GY+近距离放疗，或单纯近距离放疗；颈部高危区剂量60GY （常规分割），低危区50GY（常规分割）。

5.唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，约90%发生于下唇。唇癌放疗后复发，行

手术挽救效果仍较好，但手术后复发行放射治疗挽救效果差。

6.舌癌80%~90%好发于活动部的侧缘特别是后侧缘。最常受累的淋巴结为二腹肌淋巴结。

第二章口咽癌

1.口咽癌以扁桃体区恶性肿瘤最常见。

2.口咽癌的治疗原则：1.T1~3N0~1病变，单纯根治性放射治疗和手术均可；2.T3~4N+病变，

手术和同步放化疗。

3.口咽癌的放射治疗：颈部的预防性照射很重要；预防性照射的剂量以50GY为准，术前

为50GY，术后为60GY，根治性放疗剂量为65~75GY；超分割和中等程度的加速超分割能够提高局部控制率，有利于器官功能保全治疗；口咽癌放射治疗最常见的急性反应是口咽部粘膜炎，中到重度的吞咽疼痛和吞咽困难，晚期并发症最常见的是口干。

4.扁桃体癌是一种用单纯放射治疗即可取得较好疗效的恶性肿瘤之一。

第三章下咽癌

1.下咽癌中最常见的发生部位为梨状窝。一般而言，下咽癌预后较差。最常见的淋巴结转

移部位为同侧颈静脉二腹肌淋巴结，对侧颌下腺区是最常见的转移区域。下咽癌约95%以上为鳞癌。

2.治疗原则：早期下咽癌首选放射治疗，晚期病变选择手术加放射治疗的综合治疗。

3.影响预后的因素：1.性别、年龄，女性好于男性，年轻好于年老；2.肿瘤部位，发生于

杓会厌皱襞和内侧壁发生的梨状窝癌，预后明显好于环后区和咽壁区癌，而发生于梨状窝底部的肿瘤预后较梨状窝其它壁发生的肿瘤明显变差；3.原发肿瘤，随着T分期的升高，局部控制率下降；4.淋巴结转移；5.肿瘤细胞的分化程度，低分化局控率高于高分化，但前者治疗失败的主要原因是远处转移，后者治疗失败的主要原因是局部未控，因此它们对总的预后影响不大；6.治疗因素。

第四章喉癌

1.声门癌在喉癌中最常见。其次是声门上癌。

第五章鼻腔及鼻窦癌

1.放疗前准备工作：1.口腔处理，放疗后颌骨的部分血管狭窄甚至闭塞，致使河谷供血不

良，创伤或感染后易发生骨坏死，口腔处理最好在放疗前一周完成；2.上颌窦开窗，上颌窦癌患者放疗前需行上颌窦开窗术，目的一是取得组织学证实，明确诊断，二是开窗引流，减轻炎症，减少乏氧细胞，提高放射敏感性。

2.治疗原则：综合治疗是鼻腔、鼻窦癌的主要治疗模式。

3.放射治疗：早期、组织学分化好的鼻腔、鼻窦癌，无需常规颈部淋巴结预防照射，T3~T4

的晚期肿瘤患者或组织学分化差的应行颈部淋巴结预防照射。淋巴结转移灶应与原发灶同时进行治疗，鼻腔前庭病变容易发生Ⅱ区淋巴结转移。术前剂量为50~60GY/5~6W，术后放疗或单纯放疗剂量为60~70GY/6~7W。

4.预后：鼻腔或鼻窦癌治疗失败的主要原因是局部未控或复发。Ohngren线为内眦与下颌

角的连线。上颌窦癌发生于前下的预后好于后上。上颌窦癌远地转移最常见为肺部。

5.放疗部分副反应及处理：1.口干，目前尚无有效的治疗方法，人工唾液可缓解口干，油

剂滴鼻、雾化吸入可缓解鼻腔粘膜干燥；2放射性脑损伤，对于病情较轻又有症状者，可采用保守治疗，可用营养脑神经或脑细胞、扩张血管、活血化瘀以及减轻脑水肿的药物，发生脑坏死且症状较重者，可视情况选择手术治疗，切除坏死病灶；3.角膜穿孔，应及时行眶内容摘除术，以防带来更严重的后果；4.骨坏死，放疗前口腔处理可有效减少放射性骨坏死的发生，发生骨坏死早期在无肿瘤复发的情况下，可行高压氧治疗，一旦瘘道形成则长久不愈，需手术治疗；5.张口困难，功能锻炼，定期检查患者内分泌功能。

6.放疗副作用的原因：1.放射性龋齿，放疗后，由于唾液腺受损，唾液分泌减少，口腔内

PH值发生改变，加上不注意口腔卫生，促进了龋齿的形成；2.张口困难，放疗剂量过高，局部软组织纤维化，功能锻炼不够，局部组织抗病能力下降，反复发生颌面间隙感染或蜂窝组织炎，治疗不及时或不当，加重局部纤维化，肿瘤复发；3.放射性脑损伤即骨坏死，放疗剂量过高，血管损伤，外伤或感染，易感性。

第六章鼻咽癌

1.解剖：鼻咽癌最好发部位为咽隐窝，咽隐窝位于鼻咽腔的侧壁，咽隐窝顶端正对破裂孔，

距破裂孔仅1cm，鼻咽腔的后壁为第一、二颈椎。咽旁间隙分为咽腔外侧的咽侧间隙和咽腔后方的咽后间隙，前者以茎突为界，又分为茎突前间隙和茎突后间隙。1.茎突前间隙里有三叉神经第三支走行；2.茎突后间隙里自内向外有颈内动脉、Ⅸ~Ⅻ对脑神经、交感神经节、颈内静脉及颈静脉淋巴链；3.咽后间隙向上延伸达颅顶，向下止于气管分叉平面，外侧组有Rouviere’s淋巴结，该淋巴结一般位于寰椎水平体中线两侧各约

1.5cm，正常<0.5~0.7cm，是鼻咽癌淋巴结转移的常见部位，可见于颈部淋巴结转移之

前。鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为是咽后淋巴结和颈上深淋巴结。

2.颈部肿块是鼻咽癌就诊最常见的首发症状。纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤。骨

转移是鼻咽癌最常见的远处转移。颈部淋巴结分区：Ⅰ区，包括颏下淋巴结区和颌下淋巴结区；Ⅱ区，上界为颅底，下界为舌骨下缘，后界为胸乳肌后缘，AB区为颈部血管鞘；Ⅲ区，上界为舌骨下缘，下界为环状软骨下缘，前界为胸骨舌骨肌侧后缘，后界为胸乳肌后缘；Ⅳ区，上界为环状软骨下缘，下界为锁骨，前界为颈内动脉鞘；Ⅴ区，后界为斜方肌前缘，AB区以环状软骨下缘为界；Ⅵ区，颈前淋巴结区；Ⅶ区，上纵隔淋巴结区，至主动脉弓上缘；咽后淋巴结区，上界为颅底，下界为舌骨下缘，前界为腭帆提肌。

3.临床分期（08方案）关于T和N得相关定义：1.MRI颈部转移淋巴结诊断标准：a.横断

面最小径≥10mm；b.中央坏死或环形强化；c.同一高危区域≥3个淋巴结，其中一个最大横断面的最小径≥8mm（高危区的定义：N0者，Ⅱ区，N+者，为转移淋巴结的下一区）；d.淋巴结包膜外侵犯（征象包括边缘不规则强化，周围脂肪间隙部分或全部消失，淋巴结融合）；e.咽后淋巴结，最大横断面的最小径≥5mm。

4.临床分期（08方案）详细内容：T1，局限于鼻咽；T2，侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙；

T3，侵犯翼内肌、颅底；T4，侵犯颅神经、翼外肌以及以外的咬肌间隙，颅内（海绵窦、脑膜等）。N0，影像学或体检无淋巴结转移证据；N1a，咽后淋巴结转移；N1b，单侧Ⅰ

b、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移,且直径≤3cm；N2，双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转

移或直径＞3cm，或淋巴结外包膜受侵。M0,无远处转移；M1，有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转移）。

5.放射治疗：无论颈部有无转移，均应照射全颈，淋巴结转移的给予治疗剂量，无淋巴结

转移的给予预防剂量。根治剂量为70，预防剂量为50，人体肿瘤放疗后4周左右出现加速再增殖。

6.复发癌的处理：放疗后一年内复发，再放疗无五年存活，放疗后>两年复发的，再放疗

后五年存活率15~30%不等。再程放疗时，仅颅底或鼻咽复发者，只设鼻咽或颅底野，不做颈部预防性照射，尽量小野，多野，总剂量达到60GY或更高，若原发灶控制良好的颈转移灶复发，首选手术治疗。

7.鼻咽囊性腺样上皮癌是不可治愈性癌。女性鼻咽癌预后一般好于男性，但妊娠哺乳期鼻

咽癌预后差。

8.放疗反应处理：放疗前头痛可予镇痛治疗，应予口腔护理；放疗中出现的口腔粘膜炎的

处理主要是对症处理，一度放射性皮肤反应，一般不用处理，如瘙痒可用3%薄荷淀粉局部使用，二到三度皮肤反应可用氢地油外用，同时应用促进表皮生长的药物，三度皮肤反应时应密切观察其变化，必要时停止放疗。急性放射性腮腺炎仅为对症处理，关键在预防，放疗前尽量不要吃可导致唾液分泌增加的食品。放疗后局部可有轻度水肿，早晨起床时较重，活动后减轻，这种症状一般在放疗后10个月开始缓解，一到两年可消

失，主要是淋巴回流不畅造成的。放疗后避免拔牙，多功能锻炼，定期复查。

第七章甲状腺癌

1.在头颈部恶性肿瘤中,甲状腺癌居首位，其中，甲状腺乳头状癌和滤泡状癌约占90%。

2.治疗原则，首选手术切除。对于高分化的乳头状癌和滤泡状癌，首选手术，滤泡状癌术

后不必做颈部淋巴结预防性清扫，乳头状癌术后存在争议，未分化癌可以做术前术后放疗。

3.放疗适应症：1.甲状腺未分化癌应常规行术后放疗，如不能手术切除可行单纯姑息性放

疗；2.分化型甲状腺癌的放疗指征：手术切缘不净或残留者，尤其是不摄取碘的甲状腺癌；外科医生认为局部区域复发高危患者；术后残留灶较大，虽然吸收碘，但不足以达到治疗剂量者；手术无法切除或碘治疗后复发的患者；广泛淋巴结转移，尤其是包膜受侵者。

4.放疗靶区：包括全部甲状腺腺体及区域淋巴引流的原则上，上界至舌骨水平即可，下界

可根据具体病变范围而定。但对于未分化癌而言，上界应包括上颈部淋巴结，下界应至气管分叉水平以包括纵膈淋巴结。常规照射大野照射50GY，然后缩野针对残留区加量至60~70GY。

第八章涎腺肿瘤

1.涎腺肿瘤中,最常见的病理类型是粘液表皮样癌。

2.治疗原则：外科手术为主，一般不做术前放疗及单纯放疗，术后放疗非常重要。

3.放疗：所有涎腺肿瘤的照射区应包括瘤床、术床、手术瘢痕外1.5~2cm。

4.预后：大涎腺癌中，腮腺癌的发病率最高，但预后最好，而颌下腺癌预后最差。

第六篇胸部肿瘤

第一章食管癌

1.解剖：食管上端为环状软骨下缘，相当于第六颈椎下缘，下界为第十一胸椎水平，成人

食管长25~30cm，三个生理狭窄：第一个为使馆入口，第二个位于主动脉弓处，第三个位于膈肌入口处。分段：颈段（5cm），为食管入口到胸骨柄上缘，距门齿约18cm；胸上段（6cm），从胸骨柄上缘至气管分叉平面，距门齿24cm；胸中段，气管分叉至贲门口全长中点的上二分之一，距门齿30~32cm；胸下段，中点以下的部分，距门齿40~45cm。

2.食管癌最常见的远地转移部位是肝脏。正常食管壁厚3~5mm，食管癌最常见的病理类

型是髓质型，鳞状细胞癌。

3.治疗原则：首选手术。已经有锁骨上或腹腔淋巴结转移的患者不适宜做根治性放疗。外

照射禁忌症为食管穿孔和恶液质。

4.放疗：传统常规照射方法有：等中心照射（一前两后斜野或两前斜野），非等中心前后

对穿野+斜野照射。对于中下段食管癌，选用等中心照射，但是随着照射野宽度的加大，90%等剂量曲线扩大，脊髓受量增加，因此当肿瘤直径≥5cm，和/或肿瘤左右前后不对称浸润和/或纵膈有淋巴结转移时，应采用非等中心前后对穿野照射；对于上段食管癌，多采用两前斜野等中心照射。根治剂量60~64GY，姑息剂量为50GY。

5.腔内放疗：只能做外照射的辅助治疗，一般在外照射之后实施，如果肿瘤太大或浸润＞

2cm，则不适合做腔内放疗。

第二章肺癌

1.早期非小细胞肺癌（Ⅰ、Ⅱ期）首选手术，局部晚期非小细胞肺癌选择同期放化疗。肺

癌Ⅲa之前可以手术。CT扫描中纵膈淋巴结短径≥1cm通常作为纵膈淋巴结转移的标准。

2.放疗：CTV外扩，如欲包及95%的微小浸润病变，腺癌需外放8mm，鳞癌需外放6mm。

3.小细胞肺癌的手术适应证：T1~2N0病变，选择肺叶切除和纵膈淋巴结清扫术，放化疗

是局限期小细胞肺癌的基本治疗模式，广泛期小细胞肺癌应以化疗为主。小细胞肺癌脑转移率高，可予脑预防照射。

第三章纵隔肿瘤

1.胸腺瘤的治疗原则：1.外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法；

2.对于浸润型胸腺瘤即使外

科医生认为肉眼已完全切除，术后一律应给予根治性放疗；3.对Ⅰ期非浸润型胸腺瘤，不需常规术后放疗，术后定期复查，一旦复发争取二次手术后再行根治性放疗；4.对晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），只要病人情况允许，不要轻易放弃治疗，应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能。

2.胸腺瘤的放射治疗：适应症：1.浸润性生长的胸腺瘤外科术后；2.胸腺瘤未能完全切除

的患者、进行活检切除的患者以及晚期患者；3.部分胸腺瘤的术前放疗；4.复发性胸腺瘤的治疗。放射野：一般选择两前斜野等中心治疗。

第四章肺的放射性损伤

1.目前认为，放射性肺炎的发生与肺泡Ⅱ型细胞的损伤和血管内皮细胞的损伤关系密切。

照射后最早表现为二型细胞的反应，肺泡内表面活性物质增加，发生在照射后数小时，并在数周内维持在高水平，在放射性肺炎阶段，表面活性物质回落到正常水平。内皮细胞损伤导致肺血流灌注改变，血管通透性增加，上皮细胞的变化在放射性肺炎前中后持续存在。

2.放射性肺炎的发生时间一般在放射治疗后1~3个月。

3.预防：一是通常临床意义上的预防；二是放射防护剂的应用；三是放射损伤的预测指标。

4.治疗：吸氧，祛痰和支气管扩张剂的应用；肾上腺皮质激素；抗生素的应用。

第七篇恶性淋巴瘤

1.脾脏属于结内器官,故结上HL伴脾受侵考虑Ⅲ期，而非Ⅳ期。韦氏环具有丰富的淋巴样

结构，但严格意义上应属于结外器官。B组症状的定义为有下列任何症状之一：连续三天不明原因发热超过38℃，六个月不明原因体重减轻＞10%，盗汗。

2.脾脏受侵的诊断标准：1.肋下可扪及肝肿大或脾肿大，同时合并影像学肝脾肿大；2.如

果肝脾肋下未扪及，则需两种影像检查手段证明肝脏或脾脏有局灶缺损才能诊断为临床肝脾受侵，但肝功能可以正常。如果影像学检查仅仅表现为脾大，无局灶缺损，肋下未扪及，不能诊断为脾脏受侵。

3.大纵膈的定义：临床常用的有两种：站立位胸正位X线片时，纵膈肿瘤最大横径和胸廓

最大横径之比＞三分之一；或纵膈肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓内横径之比大于三分之一。后者更常用。大纵膈是影响治疗和预后的重要因素。

4.怀疑为恶性淋巴瘤时，应完整切除淋巴结，而不是做淋巴结穿刺。

5.HL用ABVD方案，NHL用CHOP方案。HL纵膈侵犯常见。

6.弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤。

7.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，诊断是常为局限性Ⅰ~Ⅱ期，肿瘤对放疗敏感，对化疗抗拒，晚

期预后极差，早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，放射治疗是主要治疗手段。治疗失败主要原因是远处结外器官受侵，最常见的部位是皮肤。

8.非霍奇金淋巴瘤常用照射野及放疗技术：结内型：局部扩大野全颈切线野颈腋野盆

腔野颈纵隔野与腹股沟野；结外型：凸字野面颈联合野三阶段全腹腔野全脑全脊髓野低剂量全身照射野骨髓移植前的高剂量全身照射与全身电子束照射野。

9.韦氏环淋巴瘤：是最常见的头颈部NHL，病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主。早期

弥漫性大B细胞淋巴瘤仍以3~4周期CHOP化疗加受累野照射为治疗手段，Ⅲ~Ⅳ以化

第八篇消化系统肿瘤

第一章胃癌

1.胃癌术后的照射区域包括瘤床（根据术前上消化道造影、CT等影像学资料或根据术中

放置的银夹来确定）、部分残余的胃、区域淋巴结区。肿瘤的瘤床是指治疗前肿瘤所在的范围。

第二章原发性肝癌

1.不能手术的原发性肝癌的治疗：肝动脉栓塞化疗（TACE），瘤体内注射无水酒精（PEI），

瘤体内射频消融（RFA），放射治疗。

2.放射治疗的并发症主要是放射诱发的肝病（radiation induced liver disease,RILD）有两种

类型：1.经典的RILD，临床表现为无黄疸性的碱性磷酸酶增高（超过正常值2倍以上），伴有非肿瘤性腹腔积液；2.非经典型RILD，主要表现为转氨酶增高，超过正常值，或疗前水平的5倍或更多。

3.肝脏放射损伤的严重程度，与它受照射的体积密切相关。

第三章胰腺癌

1.放射治疗的适应症：1局部晚期胰腺癌；

2.晚期胰腺癌的镇痛放疗（腹痛或者骨转移造

成的疼痛等）；3.胰腺癌术后肿瘤切缘不净或肿瘤残存者。

2.胰腺癌模拟定位前，应嘱患者喝一定量水，以充盈胃部，以后每次治疗前，应喝相同量

水。

第四章直肠癌

1.DUKES分期：A期，为肿瘤局限于肠壁；B期，肿瘤已侵犯肠壁外，但无淋巴结转移；

C期，无论肿瘤是否局限于肠壁，只要出现淋巴结转移。

2.术前放疗的适应症：Ⅱ、Ⅲ期直肠癌。优点：1.降低分期，缩小肿瘤，减少术中种植机

会；2.增加保留肛门括约肌手术的可能性，提高生活质量；3.术前小肠位于腹膜返折线上，未粘连固定，故小肠不良反应低；4.未手术，无瘢痕，氧合好，更敏感。

3.术前放疗：高剂量的术前放疗可以增加保留肛门手术的几率，而且不损伤肛门括约肌的

功能。术前放疗最常见的并发症是脓肿。术前放疗与手术间隔时间一般为四周。

4.术后放疗的适应症：Ⅱ~Ⅲ期可切除的直肠癌。术后放疗应尽早进行，延迟放疗将降低

治疗疗效。

5.比较：术前同步放化疗尽管未能提高总生存率，但是至少可以保持与术后同步放化疗相

同的长期生存率，术前同步放化疗的急性和长期毒副作用显著低于术后同步放化疗组，而且，术前同步放化疗未增加吻合口瘘、术后出血和肠梗阻的发生率，故越来越多的医院倾向于术前同步放化疗组。

6.直肠癌根治术后最常见的复发部位为髂前区，最常见的区域淋巴结复发部位为直肠系膜

区。因此，无论是术前还是术后放疗，治疗部位应包括直肠系膜区、髂前区、髂内血管区（盆侧壁区）。

第九篇泌尿生殖系统肿瘤

第一章肾癌

1.肾细胞癌是起源于近端肾小管上皮的肿瘤，远处转移最多见的部位是肺。

2.根治术后辅助放疗在肾癌治疗中午明显意义。

第二章膀胱癌

1.最常用的放射治疗技术是前后左右4野盒式治疗。适用于全盆腔预防照射和局部缩野加

第三章睾丸恶性肿瘤

1.睾丸肿瘤的第一站淋巴转移为腹主动脉旁淋巴结。

2.诊断：睾丸切除术是首要的诊断和治疗手段，睾丸切除术必须经腹股沟切口，在深部腹

股沟内环处行高位精索结扎术以减少局部复发和异常淋巴引流。

3.肿瘤标志物：AFP、HCG对于辅助诊断和分期有意义，LDH反应了肿瘤负荷、肿瘤生长

率和细胞增殖，是晚期睾丸生殖细胞瘤的重要预后因素。

4.治疗原则：所有睾丸恶性肿瘤都应经腹股沟高位睾丸切除术。术后治疗主要取决于肿瘤

的临床分期。放射治疗是Ⅰ期和ⅡA~B期的标准治疗；化疗是ⅡC期和Ⅲ~Ⅳ期肿瘤的主要治疗手段。

第四章前列腺癌

1.前列腺癌常发生在外周区，而良性前列腺增生常发生在移行区。闭孔神经淋巴结是最常

见的转移部位。骨转移是最常见的血行转移部位。

2.放射治疗的适应症：T1~4N0~1M0，即没有远处转移的患者均是适应症。

3.局限期前列腺癌外照射的基本原则：1.建议应用三维适形或调强放疗技术；2.低危病人

适宜的照射剂量为70~75GY，包括或不包括精囊；3.中危或高危病人的照射剂量提高至75~80GY，提高了局部控制率和无病生存率；4.高危或更高危病人应考虑盆腔淋巴结照射，合并辅助内分泌治疗和/或新辅助内分泌治疗；5.高剂量照射>75GY时，建议应用图像引导放疗技术。

4.局部晚期前列腺癌应考虑放疗和激素综合治疗。

5.放射治疗后复发的治疗以激素治疗为主，某些病人可考虑做挽救性根治性前列腺切除术

和组织间照射。根治性前列腺切除术后复发的治疗选择包括观察、全身治疗或前列腺床的放射治疗。

6.手术治疗的适应症：T1~2N0M0，即肿瘤局限于前列腺、无淋巴结转移和远处转移的病

人。

7.内分泌治疗是晚期或转移性前列腺癌的主要治疗手段。

第五章阴茎癌

1.治疗原则：阴茎癌治疗方法主要有手术、放射治疗、激光治疗和化疗。治疗方法的选择

主要取决于原发肿瘤侵犯的范围和淋巴结转移情况。

2.放射治疗的适应症：放射治疗是保存器官和功能的重要治疗手段，早期阴茎癌可以达到

根治的效果，对晚期阴茎癌起姑息性或减轻症状的作用。

3.临床上一般不做腹股沟淋巴结预防照射，因可引起下肢水肿等并发症。

第十篇女性生殖系统肿瘤

第一章外阴癌

1.治疗以手术为主。

第二章阴道癌

1.阴道癌最常见部位以阴道后壁及其上三分之一为多，原发阴道癌少见，继发性阴道癌一

般多见。

2.放射治疗是阴道癌的主要治疗手段。

第三章宫颈癌

1.宫颈癌居我国女性生殖道恶性肿瘤的首位。淋巴道转移是宫颈癌最多见也是最重要的转

移途径。

2.治疗原则：早期宫颈癌患者（Ⅰ~ⅡA）单纯根治手术与单纯根治性放疗效果相当。对

于ⅡB以上的中晚期宫颈癌，以顺铂为基础的同步放化疗是主要资料手段。

3.放射治疗：系主要治疗手段，各期均可使用。以腔内照射配合体外照射的方法应用最普

遍。

4.腔内照射主要照射宫颈癌的原发区域，体外照射主要照射宫颈癌的盆腔蔓延和转移区

域。A点主要用于宫颈癌的腔内放疗，B点主要用于外照射剂量计算点。

5.体外剂量参考点（淋巴区梯形定位法）：从耻骨联合上缘中点至骶骨1~2之间连线，在

此线中点平行向两侧延伸6cm，此点为髂外淋巴区域，在第四腰椎中点平行向两侧延伸2cm，此点为腹主动脉旁下方淋巴区域，髂外区与腹主动脉旁区连线中点为髂总淋巴区。

6.宫颈癌放射治疗失败的患者中，70%是盆腔内复发。

7.放射治疗的疗程为6~8周，A点剂量腔内加体外照射共7000~8000cGY，体外照射B点

剂量不应低于4000~5000cGY。

8.宫颈残端癌：隐性残端癌（2~3年内发现），真性残端癌在术后较长的时间发现。

第四章子宫内膜癌

1.治疗原则：以手术、放射或手术加放射的综合治疗为主。

2.放射治疗：腔内照射适用于子宫内膜癌原发区的治疗，包括宫腔、宫颈及阴道，重点照

射宫腔；体外照射主要负责其蔓延及转移区的治疗。

3.术前放射治疗的目的：降低癌细胞的活性，减少癌细胞种植和转移的几率；缩小肿瘤范

围，提高手术切除率。

4.术后放射治疗的目的：给可能存在的亚临床病变区域进行预防照射，从而提高疗效；对

有残留的病灶区域进行照射，以减少复发。

5.激素治疗：孕激素如甲地孕酮，抗雌激素如三苯氧胺。

第十一篇软组织肉瘤

1.软组织肉瘤不常发生邻近淋巴引流区受侵，然而一旦发生则是预后凶险的征兆，血行转

移是病变广泛播散的途径，肺是最常发生转移的部位。

2.软组织肉瘤占成人全部恶性肿瘤的1%。

3.放射生物学在理论上更倾向于选择术前放疗，对于组织学高分级，大肿瘤的ⅠB~Ⅲ期的

病况，术前照射较术后可能带来潜在的获益。但是术前放疗将增加创口愈合的并发症。

术前放疗照射淋巴结区的指征是肿瘤接近淋巴结区<10mm。

4.术后放疗，给予足够范围和计量的照射被认为是比肿瘤大小和组织学分级更重要的局部

控制的预后因素，一般术后10~20天开始放疗。

5.放疗剂量：术前一般予50GY，术后往往多一些，二级靶体积剂量应达50GY，一级靶体

积剂量应不少于62GY，高危复发区域可缩野推达65~70GY，术后两次缩野时间为50GY 和60GY。

第十二篇中枢神经系统肿瘤

1.全脑放疗的适应症：1.中枢神经系统恶性淋巴瘤；

2.多发脑转移瘤；

3.大脑胶质瘤病；

4.多灶性恶性胶质瘤；

5.软脑膜恶性播散癌。

2.全脑全脊髓放疗（四版书）：主要用于某些经脑脊液播散的恶性肿瘤，如髓母细胞瘤、

生殖细胞瘤、室管膜瘤、中枢神经系统恶性淋巴瘤、脉络丛乳头状癌。除髓母细胞瘤外，后四种是有选择的进行全脑全脊髓放疗。

3.全脑全脊髓放疗（苏大版）：1.室管膜瘤，多为良性，儿童及青少年常见，75%发生在幕

下，第四脑室最常见；2.髓母细胞瘤，恶性程度最高的一类，亦多发生在幕下；3.松果体区肿瘤，尽量活检，诊断性放疗；4.小脑恶性星形细胞瘤，预后差。

4.临床上称为恶性胶质瘤的是下面两种：恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。

5.恶性胶质瘤和胶质母细胞瘤CTV=GTV+2.5~3cm。

6.脊索瘤是一种少见的先天性肿瘤，它起源于胚胎脊索残余组织，好发中线部位、颅底斜

坡、鞍区、骶尾部。

7.颅咽管瘤的放疗剂量54GY。

8.垂体微腺瘤是指直径≤10mm的肿瘤，以泌乳素瘤最常见。垂体瘤术后常规分割治疗的

剂量为45~50GY。

9.脑肿瘤中以脑胶质瘤多见，大脑半球发生的脑胶质瘤占全部胶质瘤的51.4%，以星形细

胞瘤最多见。

第十三篇皮肤癌及恶性黑色素瘤

第一章皮肤癌

1.皮肤癌常见的组织类型为基底细胞癌（60%）和鳞状细胞癌。

2.基底细胞癌以颜面部多见，直接浸润扩散为主，极少发生转移；鳞状细胞癌好发于头面

部；Bowen病是皮肤鳞状细胞癌的原位癌或表皮内鳞状细胞癌；乳腺外Paget病，发生在阴茎阴囊的Paget病，术后易复发；Merkel细胞癌是一浸润性、具有神经内分泌功能的皮肤癌。

3.分期：Tis,T1≤2cm＜T2≤5cm＜T3,T4系肿瘤侵犯深部皮肤外组织，如软骨，骨和肌肉。

4.治疗原则：对于位于鼻及眼睑周围等头面部，而无淋巴结转移、无骨及软骨侵犯的皮肤

癌，放射治疗应作为首选。

5.放射治疗：通常选用低能电子线治疗。

6.皮肤蕈样霉菌病是皮肤淋巴瘤。

第二章皮肤恶性黑色素瘤

1.恶性黑色素瘤的预后因素：肿瘤厚度，区域淋巴结转移数，远地转移最常见的是肺。

2.治疗原则：对无淋巴结转移的Ⅰ~Ⅱ期病变，首选手术治疗，采用根治术后不需要常规

术后放疗。恶性淋巴瘤对放射线抗拒，放疗仅辅助作用，一般采用大分割。

第十四篇乳腺癌

1.淋巴结引流：腋窝淋巴结以胸小肌为界由下到上分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，早期乳腺癌作保乳

手术治疗时，只需解剖一二组淋巴结，不必解剖第三组淋巴结；内乳淋巴结，肿块位于内侧象限或大于5cm时转移率高；锁骨上淋巴结。

2.病理特点：导管内癌常呈多灶性分布，小叶原位癌的特点为多中心病变发生率高，对侧

乳腺癌发生率也很高。乳腺浸润癌以浸润性导管癌最常见，其次是浸润性小叶癌。粘液癌相当少见，临床特点是生长慢，转移率低，预后较好。髓样癌的三大特征：镜下肿瘤有明显的边界，淋巴样基质，肿瘤细胞大，呈多形性，它的预后较浸润性导管癌好。乳头状癌少见，分化好，淋巴转移率低，绝经后女性多见，预后较好。炎性乳癌是一个临床诊断，进展快，预后差。

3.分期：T1≤2cm＜T2≤5cm＜T3，T4，任何大小的肿瘤直接侵及胸壁或皮肤；N1，同侧

可活动，N2，同侧融合固定，N3，同侧锁骨上。

4.早期乳腺癌保乳手术后放射治疗的适应症：乳腺单发病灶，最大径≤3cm；乳腺与肿瘤

相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳腺区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；病人愿意接受保乳手术治疗。

5.早期乳腺癌保乳手术后放射治疗的照射范围：腋窝淋巴结未清扫者应包括乳腺、胸壁、

同侧腋窝及锁骨上淋巴结；对于已经清扫的病人，转移数为1~3个者只照射乳腺及胸壁，大于等于4个者应照射乳腺、胸壁、锁骨上和腋顶淋巴结。照射剂量，全乳切线野照射剂量为4500~5000cGY，腋窝做单独放疗时照射剂量为6000~7000cGY。

6.根治术后放疗的适应症：乳腺癌术后普遍接受辅助性化疗或内分泌治疗的前提下，术后

放疗主要适用于局部和区域淋巴结复发高危（25~40%）的患者，即T3或腋窝淋巴结阳性≥4个患者，或1~3个淋巴结阳性但腋窝淋巴结监测不彻底者。

7.乳腺癌术后局部和区域淋巴结复发的放疗：要大范围照射；＜3cm者6000cGY即可，病

灶更大者，应在6500~7000cGY，预防剂量以5000cGY为宜；影响疗效的因素有复发的时间间隔，复发病灶缓解程度，复发部位。

8.乳腺癌根治术后放疗可提高Ⅰ、Ⅱ期患者的局控率和生存率。

9.保乳术后不做腋锁野照射时，切线野上界为第二前肋水平。

第十五篇姑息性放射治疗

第一章骨转移癌

1.诊断手段的选择：放射性核素骨扫描是最常用的检查方法，MRI是肿瘤脊髓压迫证的首

选检查方法。

2.放射治疗可以消除或缓解症状，预防病理性骨折和脊髓压迫症的发生。

3.放射治疗的原理是抑制或杀死肿瘤细胞，使胶原蛋白合成增加，继之，血管纤维基质大

量产生，成骨细胞活性增加而形成新骨。溶骨性病变产生再钙化，一般在照射后3~6周开始，高峰在2~3个月。

第二章脑转移癌

1.放射治疗原则：全脑放疗是脑转移患者的常规治疗模式。治疗剂量为4000CGY/20次，

或3000CGY/10次。

2.多发脑转移瘤，行全脑放疗后可对病灶加立体定向外科，推荐单次剂量10~15GY。

第三章肝转移瘤

1.治疗原则：若为直肠癌肝转移，首选手术，若转移灶小于4个时，应手术，大于四个时，

有待商榷。全身化疗是最常用的治疗肝转移方法，治疗反应率应与原发肿瘤的类型有关。

第十六篇急诊放射治疗

第一章脊髓压迫症

1.诊断：主要是全脊髓MRI。

2.治疗：1.激素可减轻水肿；2.放射治疗；

3.手术治疗。

第二章上腔静脉压迫综合症

1.治疗原则：非小细胞肺癌引起者首选放疗，小细胞肺癌引起者首选化疗。

第十七篇儿童肿瘤

1.尤文肉瘤和原始神经外胚层肿瘤的治疗原则：提高生存率和局部控制率，尽量保全功能

和减少治疗的并发症，化疗、手术和放疗综合治疗是最佳选择。

2.肾母细胞瘤治疗选择：手术联合化疗和放疗是基本原则。

3.视网膜母细胞瘤治疗：争取根治，保存视力。眼球摘除术只能用在已经失明的患眼。

4.颅内生殖细胞肿瘤治疗：对于单纯生殖细胞的生殖细胞肿瘤，应放射治疗；对于非生殖

细胞的其它类型生殖细胞肿瘤（如畸胎瘤，松果体实质细胞肿瘤），肿瘤切除非常必要。

5.髓母细胞瘤预后影响因素：预后相对较好，年龄越大，手术切除程度越高，肿瘤分期越

低，无远地转移，高风险组接受化疗者，预后较好。

6.神经母细胞瘤治疗选择：手术是神经母细胞瘤重要的诊断和治疗手段之一。

7.头颈部横纹肌肉瘤治疗：放化疗为主，手术的母的只是取得病理和次全切肿瘤。

8.术中放射治疗的适应症：1.根治性切除原发肿瘤时，术中对瘤床及淋巴引流区进行预防

照射；2.外侵肿瘤无法切除或术后有残留病灶者，可进行计划性术中放疗；3.由于临近组织或器官放射敏感，单纯外照射无法达到局部控制剂量；4.使用术中放疗和外照射技术结合可获得更满意剂量分布。

9.术中放疗的禁忌症：1.临床已明确有转移或肿瘤已有广泛播散者；2.不能耐受麻醉、手

术和放射治疗的患者。

10.放化疗相互作用的形式：1.抑制、拮抗作用；2.加强作用；3.相加作用；4.超相加作用。肾胚胎癌的发病高峰年龄为1~3岁。

2019年全国大型医用设备使用人员上岗资格考试CT技师试卷17页word文档

2019年全国大型医用设备使用人员 上岗资格考试 CT 技师试卷 1、Hounsfield因发明CT而获得诺贝尔医学生理学的年份是：A1973年 B1974年 C1976年 D1978年 E1979年 2、以下不适合CT检查的是： A软组织病变 B放疗计划制定和观察疗效 C肺间质病变 D整形外科的影像学检查 E判断心肌组织活性 3、需要进行CT增强检查的是： A肺间质病变 B眼眶内异物 C骨矿含量测定 D肺动脉栓塞 E颅颌面三维重建 4、关于CT扫描特点的阐述，错误的是： A CT密度分辨率比MRI低 B CT扫描可获取断面图象 C层厚与密度分辨率有关 D CT空间分辨率比常规X线摄影高 E CT密度分辨率比常规X线摄影高 5、不属于CT设备基本结构的是： A扫描机架系统 B计算机和阵列处理器 C X线系统 D射频发射系统 E数据采集系统 6、采用电子束扫描技术产生X线的是： A第一代CT机 B第二代CT机 C第三代CT机 D第四代CT机 E第五代CT机 7、采用360°固定探测器的是： A、第二代 B、第三代 C、第四代 D、第五代 E、以上都不是 8、与重建时间无关的是： A、重建矩阵 B、阵列处理器运算速度 C、内存容量 D、运动伪影 E、重建算法 9、关于CT机房防尘的叙述中，错误的是： A、灰尘影响元器件的散热和性能 B、灰尘可影响扫描时间 C、防止病人携带灰尘进人机房

D、防尘应从CT机安装开始 E、封闭式机房可有效防尘 10、关于CT机房湿度的叙述，错误的是： A、湿度过低可引起部件结构变形 B、湿度过高易导致金属元器件生锈 C、湿度过低易产生静电 D、湿度突变可影响电气元件性能 E、湿度应保持在18%-22% 11、不属于CT机调试内容的是： A、 X线输出量调试 B、探测器信号输出 C、检查床的运行 D、梯度线圈精度 E、准直器校准 12、与密度分辨率无关的因素是： A图象矩阵 B物体大小 C系统MTF D噪声 E辐射剂量 13、关于CT伪影的叙述，错误的是： A伪影在扫描和信息处理过程中产生 B数据采集系统故障可产生伪影 C探测器的采样频率与伪影无关 D缩短扫描时间可减少运动伪影 E严格控制机房工作环境可减少伪影 14、不属于CT伪影的是： A运动伪影 B静电伪影 C模糊伪影 D角度伪影 E环状伪影 15、关于矩阵的论述，错误的是： A矩阵与CT图象质量有关 B矩阵是二维排列的象素阵列 C矩阵影响图象空间分辨率 D采样野固定，矩阵越大，像素量越多 E扫描野与矩阵成反比关系 16、关于CT基本概念的论述，错误的是： A体素是构成CT图像的最小单元 B空间分辨率与X 线束的几何尺寸无关 C窗口技术为测量CT值而用 D因CT密度分辨率高，小于探测器孔径的物体也可被分辨E以上都是 17、与CT扫描分辨率无关的因素是： A图像矩阵 B扫描层厚 C重建速度 D扫描螺距 E焦点尺寸 18、与X线吸收衰减系数μ无关的是： A物质密度 B物质厚度 C物质原子序数 D X线能谱

(设备管理)全国医用设备使用人员

全国医用设备资格考试CT医师专业考试大纲（含普通X线诊断部分） （2007年版） 中华人民共和国卫生部 人才交流服务中心

说明 为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。 为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

全国医用设备资格考试 CT医师专业考试大纲 第一章物理基础和仪器设备 1．X线通过均匀物质后的强度关系 2．CT值的概念和定义公式，单位 3．矩阵的概念 4．象素与体素的概念 5．CT工作原理 6．CT基本设备和准直器的概念以及探测器类型 7．窗宽和窗位的定义以及实际应用 8．空间分辨率和密度分辨率 9．伪影的种类、概念和常见产生原因 10．各向同性与容积效应的概念 11．螺旋CT的概念及其与普通CT的异同 12．多层螺旋CT的概念及其与单层螺旋CT的异同 13．螺距的概念，多层螺旋CT与单层螺旋在CT螺距的异同14．电子束CT的概念 15．影像后处理技术的主要类型及其临床应用 16．CT平扫与增强扫描的概念及CT血管内对比剂的种类17．血管内对比剂副反应的概念及其临床表现 18．血管内对比剂副反应救治的基本原则 19．血管内对比剂应用的临床意义 20．CT灌注的基本概念与常用灌注参数及其单位 第二章颅脑 1．颅脑扫描摆位的选择 2．层厚和层距及其关系 3．颅脑CT平扫与增强扫描的选择 4．颅脑血管螺旋CT三维血管成像的常见扫描方法，重建方式5．颅脑疾病的直接征象 6．颅脑疾病的间接征象 7．颅脑疾病的定位征象 8．颅脑疾病的定性征象

2015年全国执业医师考试报考条件

2015年全国执业医师考试报考条件 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.wendangku.net/doc/dd8535386.html,/oXVZF 全国2015年执业医师报名条件 根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的，可以参加医师资格考试： (一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的; (二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 (三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。 (四)符合《医师资格考试报名资格规定(2006) 》。 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 口腔执业医师报考指南 考试介绍 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。口腔执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。 口腔执业医师实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。 口腔执业医师医学综合笔试考试于9月中旬举行，具体时间以国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告时间为准。口腔执业医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。

全国医用设备资格考试

2010年医用设备使用人员业务能力考评 MRI医师专业考试大纲 （含CT医师、普通X线诊断部分） （2009年版） 中华人民共和国卫生部 人才交流服务中心

说明 为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。 为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

全国医用设备资格考试 MRI医师专业考试大纲 第一章磁共振成像（MRI）的基本原理 第一节磁共振成像仪的基本硬件 1．主磁体：主磁场强度（高斯和特斯拉）、主磁场均匀度及其意义 2．梯度系统：梯度线圈的作用、梯度磁场的产生、梯度线圈的主要性能指标3．射频系统：分类及其作用、表面线圈、表面相控阵线圈 4．谱仪、计算机系统及其它辅助设备 第二节磁共振成像的物质基础 1．原子的结构 2．自旋和核磁：核自旋现象、核磁现象 3．磁性原子核和非磁性原子核：磁性原子核的条件 4．用于人体磁共振成像的原子核 5．人体组织MRI信号的主要来源 第三节进入磁场前后的氢质子核磁状态 1．进入主磁场前的核磁状态 2．进入主磁场后的核磁状态 3．进动：进动的概念、进动频率（Larmor频率） 第四节磁共振现象 1．共振和磁共振：共振概念、共振的条件和实质、磁共振现象 2．90 脉冲的宏观和微观效应 第五节核磁弛豫 1．弛豫的概念 2．自由感应衰减和横向弛豫：现象、机理、二者的关系、T2值 3．纵向弛豫：纵向弛豫的概念和机理、T1值及其影响因素 第六节磁共振加权成像 1．加权的概念 2．质子密度加权像 3．T2加权成像 4．T1加权成像 第七节磁共振信号的空间定位 1．层面和层厚：层面选择原理，层厚与射频脉冲及梯度场强度的关系 2．频率编码：频率与位置的关系，频率编码梯度场的施加 3．相位编码：相位与位置的关系，相位编码梯度场的施加 4．三维采集的空间编码 第八节K空间的基本概念 1．K空间的概念 2．K空间的基本特性：相位编码线的概念、K空间的主要特性 3．K空间的填充方式 第九节磁共振信号的产生 1．磁共振信号 2．自由感应衰减信号

全国各类职业资格证书考试时间表(最新)

全国各类职业资格证书考试时间表 导读：“全国各类职业资格证书考试时间表，也许对大家有用。” 全国各类职业资格证书考试时间表 一月考试表 法律硕士专业学位考试中旬初试一般为每年1月中旬左右，复试一般在5月上旬前结束 中英合作金融管理/商务管理专业公共课与自学考试同时考，专业课考试时间在1月和7月自考统考作为四月、十月考试的补充，由省考办根据本省的具体情况决定 MBA联考工商管理硕士，Master of Business Administration，缩写MBA，是源自美国的硕士学位。 硕士研究生入学考试 二月考试表 LSAT（美国法律硕士研究生入学考试） 三月考试表 TEF法语－－－TEF (T est d''Evaluation de Francais)法语水平测试,是据法国驻华大使馆

规定必需参加的法语水平测试。 国际物流师－－－每年的3、6、9、12月第三个周日 PETS 第二个周六周日PETS，Public English T est System，全国公共英语等级考试。PETS 是教育部考试中心设计并负责的全国性英语水平考试体系，分五个级别。 项目管理师职业资格认证考试 四月考试表 速录师职业资格考试－－－ 职称英语4中旬 全国计算机等级考试(NCRE) J.TEST 15日J.TEST是鉴定日语实际应用能力的考试,由东京日本语研究社所属的日本语检定协会在1991年创办。 注册咨询工程师（投资） 自考统考 五月考试表 营销师职业资格认证考试－－－ 人力资源师职业资格认证考试－－－ 物业管理师－－－ 全国秘书职业资格考试－－－5月和11月各考1次 环境影响评价工程师 监理工程师执业资格考试 注册建筑师一级二级 物流师职业资格认证考试－－－全国试点阶段，考试时间由劳动部通知 全国会计专业技术资格考试 调查分析师 企业信息管理师

2019年全国执业医师资格考试通过率分析

2014年全国执业医师资格考试通过率分析 为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况 附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容 国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容 本次修订的主要特点： 一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。 医学人文概要： 医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。

全国各类职业资格证书考试时间表

?全国各类职业资格证书考试时间表 一月考试表 法律硕士专业学位考试中旬初试一般为每年1月中旬左右，复试一般在5月上旬前结束 中英合作金融管理/商务管理专业公共课与自学考试同时考，专业课考试时间在1月和7月 自考统考作为四月、十月考试的补充，由省考办根据本省的具体情况决定 MBA联考工商管理硕士，Master of Business Administration，缩写MBA，是源自美国的硕士学位。 硕士研究生入学考试 二月考试表 LSAT（美国法律硕士研究生入学考试） 三月考试表 TEF法语－－－TEF (Test d''Evaluation de Francais)法语水平测试,是据法国驻华大使馆规定必需参加的法语水平测试。 国际物流师－－－每年的3、6、9、12月第三个周日 PETS 第二个周六周日PETS，Public English Test System，全国公共英语等级考试。PETS是教育部考试中心设计并负责的全国性英语水平考试体系，分五个级别。项目管理师职业资格认证考试 四月考试表 速录师职业资格考试－－－

职称英语4中旬 全国计算机等级考试(NCRE) J.TEST 15日J.TEST是鉴定日语实际应用能力的考试,由东京日本语研究社所属的日本语检定协会在1991年创办。 注册咨询工程师（投资） 自考统考 五月考试表 营销师职业资格认证考试－－－ 人力资源师职业资格认证考试－－－ 物业管理师－－－ 全国秘书职业资格考试－－－5月和11月各考1次 环境影响评价工程师 监理工程师执业资格考试 注册建筑师一级二级 物流师职业资格认证考试－－－全国试点阶段，考试时间由劳动部通知 全国会计专业技术资格考试 调查分析师 企业信息管理师 计算机技术与软件专业技术资格（水平）考试 土地登记代理人 全国卫生专业技术资格考试 二级、三级翻译专业资格考试 棉花质量检验师5月27日至6月2日 六月考试表 英语四六级考试 高考7、8、9日 GRE 9日GRE是Graduate Record Examination的缩写，美国研究生入学考试资

2018全国执业医师资格考试一年两试省份汇总

【最新通知】2018年全国执业医师资格考试一年两试省份汇总 2017年，医师资格考试医学综合笔试一年两试试点工作在天津、海南、云南3个考区顺利进行。2018年，医师资格考试医学综合笔试一年两试试点新增加以下省份：

精准考点根据国家考试中心发布的通知文件汇总了关于“一年两试”大家比较关心的问题

一、一年两试报考地区： 根据国家考试中心发布的《医师资格考试改革“任务清单”发布》得知 http://w https://www.wendangku.net/doc/dd8535386.html,/Pages/ArticleInfo-0-11280.html 2018年医师资格考试将有八个省市进行“一年两试”试点，在天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州8个考区进行。随着今年5个地区的加入，“一年两试”的试点范围进一步扩大，预计未来将会有更多省市推广“一年两试”政策。（具体准确消息请大家留意当地医学相关考试部门发布的通知） 二、一年两试报考条件： 根据国家考试中心发布的《国家卫生计生委医师资格考试委员会公告》2018年第01号得知https://www.wendangku.net/doc/dd8535386.html,/Pages/ArticleInfo-4-11271.html

1.2018年一年两试医师资格考试专业：临床执业医师、临床执业助理医师、中医类别具有规定学历中医专业执业医师和具有规定学历中医专业执业助理医师。 2.2018年一年两试医师资格考试条件：在试点考区通过当年实践技能考试，但未通过第一次医学综合笔试且无违纪违规行为的考生可报名参加第二次医学综合笔试（含缺考考生）。 3.2018年一年两试医师资格考试时间： 临床、中医类别具有规定学历中医专业执业助理医师资格考试：2018年11月23日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。 临床、中医类别具有规定学历中医专业执业医师资格考试：2018年11月24日和25日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。

辽宁省医学会关于2009年全国医用设备使用人员上岗资格培训考试报名的通知

辽宁省医学会关于2009年全国医用设备使用人员上岗资格培 训考试报名的通知 【法规类别】医疗器械药品药材进出口 【发文字号】辽医会字[2009]24号 【发布部门】辽宁省医学会 【发布日期】2009.05.10 【实施日期】2009.05.10 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10 辽宁省医学会关于2009年全国医用设备使用人员上岗资格培训考试报名的通知 （辽医会字[2009]24号） 各有关医疗卫生单位： 根据卫生部、国家发展和改革委员会、财政部联合发布的《大型医用设备配置与使用管理办法》中“大型医用设备上岗人员（包括医生、操作人员、工程技术人员等）要接受岗位培训，取得上岗资质”的要求，按照《中华医学会2009年全国医用设备使用人员上岗资格考试培训招生简章》（继教便函[2009]004号）。2009年辽宁省医学会继续组织我省医用设备使用人员上岗资格报名培训与考试工作。 一、报考对象及资格 （一）报考对象：

1、检验技师（从事800毫安以上计量数的自动生化仪操作人员）； 2、X线电子计算机断层扫描装置（CT）医师、技师； 3、核磁共振（MRI）医师、技师； 4、眼科准分子激光PRK（Lasik）医师、技师； 5、医用直线加速器（LA）、医用电子回旋加速治疗系统（MM50）、质子治疗系统、放射性粒子植入医师、技师、物理师； 6、彩色多谱勒超声诊断装置（CDFI）医师、技师； 7、立体定向放射治疗装置（X刀、γ刀）医师、技师、物理师； 注：报考（X刀、γ刀）的医师只招收从事头部治疗的医师；技师、物理师报LA专业的技师与物理师，并参加其考试（LA技师、物理师代替（X刀、γ刀）技师、物理师专业的上岗证书）； 8、800毫安以上数字减影血管造影X光机（DSA）技师； 9、核医学影像装置（NMI，包括SPECT，PET）医师、技师、物理、化学师； 10、乳腺X线摄影装置（钼靶）技师。 （二）报名资格： 报名者必须从事本专业二年以上，医师类的考生必须具备执业医师或助理执业医师资格，技师、物理师须具有相应专业的技术职称。 二、报名办法及费用 （一）报名办法： 1、符合报名条件的人员在辽宁省医学会报名（不接受网上报名）。 2、报考医师类的需提交《医师、（助理）执业证》复印件（封面为绿色、助理为兰色证书）；技师和物理师提交相关的技术职称证书复印件，以上复印件加盖单位公章。考生参加考试时，携带上述证件原件予以审核，提供虚假证件者，将取消考试资格并不退

全国医用设备上岗证资格考试

全国医用设备上岗证资格考试 MRI医师专业考试大纲 （含CT医师.一般X线诊断部分） （2018年版） 中华人民共和国卫生部 人才交流服务中心 为更好地贯彻落实《大型医用设备治理方法》（卫规财发

[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004 年开始分不组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。 为使应试者了解考试范畴，卫生部人才交流服务中心组织有关专 家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。 考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

全国医用设备资格考试 MRI医师专业考试大纲 1.主磁体：主磁场强度（高斯和特斯拉）、主磁场平均度及其意义 2.梯度系统：梯度线圈的作用、梯度磁场的产生、梯度线圈的要紧性能指标 3?射频系统：分类及其作用、表面线圈、表面相控阵线圈 4.谱仪、运算机系统及其它辅助设备第二节磁共振成像的物质基础 1.原子的结构 2.自旋和核磁：核自旋现象、核磁现象 3?磁性原子核和非磁性原子核：磁性原子核的条件 4.川于人体磁共振成像的原子核 5.人体组织MRI信号的要紧来源 第三节进入磁场前后的氢质子核磁状态 1.进入主磁场前的核磁状态 2.进入主磁场后的核磁状态 3?进动：进动的概念、进动频率（Larmor频率） 1.共振和磁共振：共振概念、共振的条件和实质、磁共振现象 2.90。脉冲的宏观和微观效应 第五节核磁弛豫 1.弛豫的概念 2?自山感应衰减和横向弛豫:现象、机理、二者的关系、T2JI 3?纵向弛豫：纵向弛豫的概念和机理、T1值及其阻碍因素 1.加权的概念 2.质子密度加权像 3.T2加权成像 4.T1加权成像 第七节磁共振信号的空间定位 1.层面和层厚：层面选择原理，层厚与射频脉冲及梯度场强度的关系 2.频率编码：频率与位置的关系,频率编码梯度场的施加 3?相位编码：相位与位置的关系,相位编码梯度场的施加 4.三维采集的空间编码 第八节K空间的差不多概念 1.K空间的概念 2.K空间的差不多特性：相位编码线的概念、K空间的要紧特性 3.K空间的填充方式 笫九节磁共振信号的产生 1.磁共振信号 2.自由感应衰减信号 3?自旋回波信号：180度相位聚焦脉冲的作用和机理 4.梯度回波信号：梯度回波产生的机理 第十节阻碍MR信号强度的因素 1?阻碍MR信号强度的因素：要紧因素及其阻碍程度

全国卫生专业技术资格考试常见问题解答(2015年).

卫生专业技术资格考试常见问题解答 (广州考点,2015年度 一、关于报名的具体事项 1.问:广州考点的报名程序是怎样的?网上预报名后,须在什么时间、到什么地方、带哪些材料去做现场确认?报名还要注意哪些问题? 答:想了解广州考点有关报名程序、报名时间与地点、报名所须携带材料及其它有关注意事项,请参照广州市卫生局网站“考试评审”专题中的《关于2015年度全国卫生专业技术资格考试广州考点报名工作计划的公告》,公告中包含有关报名工作的详细指引。 2.问:听说广州地区有两个考点?我如何确定自己属于哪个考点? 答:是的,卫生专业技术资格考试广州地区分两个考点,即省直考点和广州考点,这是根据考生所在单位的属性来划分的。概括来说,省直单位、中央驻穗单位、驻穗部队以及省属以上高等院校附属医院的考生归属省直考点管理;而广州市直各单位、广州市卫生局直属医院、广州医科大学附属医院、各区属以下单位以及社会医疗机构等的考生归属广州考点管理。考生如不清楚,可先咨询所在单位的人事部门。 3.问:考生是不是可以任意选择报名地点?我户籍地在四川,能在广州报考吗? 答:卫生专业技术资格考试选择报名点的原则是在哪里工作,就在哪里报名,与户口没有直接关系。即使是在我们广州考点报名,其对应的报名点也是唯一的(可参考考点报名工作公告。而且,本考点也会严格审核考生是否在本地工作,如报考临床和护理专业,其 执业地点必须在我市范围内;其他专业,则须提交相关工作证明如《卫生专业技术资格考试考生报考资格审核表(广州考点》等。

4. 问:我现在没有工作了,准备到广州来找工作,可以在广州报名和参加考试吗?或者我在外地报名后能转到广州参加考试吗? 答:都不可以。其一,你不在工作岗位,就不符合报考卫生技术资格考试条件;其二,你工作单位不在广州,不符合在广州报考的条件。另外,考生在哪里报名,就应在哪里参加考试,各地均不接受报名后变更考试地点的申请。 5.问:我现正在广州某高校脱产读硕士研究生,按本科学历及读书前取得的资格证,达到报考所需年限,请问我可以在广州报名和参加考试吗? 答:你这种情况属于在校脱产读书,身份为学生,并不在工作岗位上,即使按本科学历已达到相应资格年限,也不能参加卫生专业技术资格考试。如果有考生通过伪造学历或工作履历报考甚至已取得资格证书的,均属违规行为。一经查实,考试管理部门有权依据按有关规定取消其报考资格或吊销其资格证书,并视情况予以追加处罚。 6.问:为什么广州考点要增加《卫生专业技术资格考试考生报考资格审核表》?该表填写不准确时,会否影响报考? 答:针对往年报名工作中考生填写学历信息、工作履历(资格年限、工作年限信息和取得初始专业技术资格信息不清,导致资格条件无法判断或无法审核等情况,我考点特别增设了该表,并作为考生报考必需提交的材料之一。考生必须如实填写,并对所填信息的真实性负责,如出现考生伪造、涂改信息,或所填信息与其它报考材料相矛盾等情况,考点可按审核拒绝处理,并根据情节严重程度采取相应的处 罚措施。 7.问:网上填写信息与所提交报考材料不一致,会否影响报考? 答:考生在网上填报的信息以及打印的《考试申报表》必须一致,且考生必须对所填信息的真实性负责,如出现网报信息与所提交材料信息或《报考资格审核表》信息不一致或前后相矛盾等情形,考点可按审核拒绝处理。

国家执业医师考试：临床执业医师考试水平测试三

国家医师资格考试临床执业医师学习水平测试三A1A2型题 为了便于参加2012年的执业医师资格考试考生能迅速的掌握考试题型和熟悉考试内容，考吧将和执业医师考试相关模拟试题整理，希望能给您的考试有一定的帮助。 【题型】A1A2型题 1.五个煤矿掘进工作面份沉重有利二氧化硅含量测定结果分别为：煤矿甲24%，煤矿乙22%，煤矿丙34%，煤矿丁39%，煤矿戊16%。在粉尘浓度相同的情况下，哪个煤矿掘进工作面粉尘引起尘肺的危害性最大 A.煤矿甲 B.煤矿乙 C.煤矿丙 D.煤矿丁 E.煤矿戊 【答案】D 【解析】在粉尘浓度相同时，尘肺发生的危险性，主要与粉尘中二氧化硅含量的多少有关。【题型】A1A2型题 2.王医师最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是恰当的 A.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 B.因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E.医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门 【答案】E 【解析】复印病历应当患方也在场；抢救记录应当在抢救结束后6小时补记；复印病历可以收取工本费；医学会不接受单独委托；患者死亡的医疗事故属于一级甲等医疗事故，也就是属于重大医疗过失行为，应当在12小时内报告当地卫生行政部门。 【题型】A1A2型题 3.乙为药品经营企业，其销售的某种药品标明的适应症超出了规定范围，则该药品 A.为假药 B.按照假药论处 C.为劣药 D.按照劣药论处 E.以上都不是 医师资格考试网https://www.wendangku.net/doc/dd8535386.html,/yishi/ 提供全面的执业医师考试辅导资料

全国医用设备上岗证资格考试

全国医用设备资格考试MRI 医师专业考试大纲 含CT 医师、普通X 线诊断部分） （2009 年版） 中华人民共和国卫生部

人才交流服务中心 说明 为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474 号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004 年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。 为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

全国医用设备资格考试 MRI医师专业考试大纲 第一章磁共振成像（MRI ）的基本原理第一节磁共振成像仪的基本硬件 1 主磁体：主磁场强度（高斯和特斯拉）、主磁场均匀度及其意义 2?梯度系统：梯度线圈的作用、梯度磁场的产生、梯度线圈的主要性能指标3?射频系统：分类及其作用、表面线圈、表面相控阵线圈 4?谱仪、计算机系统及其它辅助设备 第二节磁共振成像的物质基础 1原子的结构 2. 自旋和核磁：核自旋现象、核磁现象 3 ?磁性原子核和非磁性原子核：磁性原子核的条件 4. 用于人体磁共振成像的原子核 5?人体组织MRI信号的主要来源 第三节进入磁场前后的氢质子核磁状态 1. 进入主磁场前的核磁状态 2. 进入主磁场后的核磁状态 3. 进动：进动的概念、进动频率（Larmor频率） 第四节磁共振现象 1. 共振和磁共振：共振概念、共振的条件和实质、磁共振现象 2. 90脉冲的宏观和微观效应 第五节核磁弛豫 1. 弛豫的概念 2. 自由感应衰减和横向弛豫：现象、机理、二者的关系、T2值 3. 纵向弛豫：纵向弛豫的概念和机理、T1值及其影响因素第六节磁共振加权成像 1. 加权的概念 2. 质子密度加权像 3. T2加权成像 4. T1加权成像 第七节磁共振信号的空间定位 1. 层面和层厚：层面选择原理，层厚与射频脉冲及梯度场强度的关系 2. 频率编码：频率与位置的关系，频率编码梯度场的施加 3. 相位编码：相位与位置的关系，相位编码梯度场的施加 4. 三维采集的空间编码 第八节K空间的基本概念 1. K空间的概念 2. K空间的基本特性：相位编码线的概念、K空间的主要特性 3. K空间的填充方式第九节磁共振信号的产生

中国医疗器械类企业名单汇总

基础外科手术器械；显微外科手术器械；神经外科手术器械；眼科手术器械；耳鼻喉科手术器械；口腔科手术器械；胸腔心血管科手术器械；腹部外科手术器械；泌尿肛肠外科手术器械；矫形外科（骨科）手术器械；妇产科用手术器械；计划生育手术器械；注射穿刺器械；烧伤（整形）科手术器械；普通诊察器械、医用电子仪器设备；医用光学器具；仪器及内窥镜设备；医用超声仪器及有关设备；医用激光仪器设备；医用高频仪器设备；物理治疗设备；中医器械；医用磁共振设备；医用X射线设备；医用X射线附属设备及部件；医用高能射线设备；医用核素设备；医用射线防护用品、装置；临床检验分析仪器；医用化验和基础设备器具；体外循环及血液处理设备；植入材料和人工器官；手术室、急救室、诊疗室设备及器具；口腔科设备及器具；病房互利设备及器具；消毒和灭菌设备及器具；医用冷疗、低温、冷藏设备及器具；口腔科材料；医用卫生材料及敷料；医用缝合材料及粘合剂；医用高分子材料及制品；软件；介入器材等。 1.基础外科手术器械： 北京黑马震宇不锈钢制品公司辽宁福音医疗器械有限公司 北京中科恒健(济南)国际医学科技有限公司杭州美美科技有限公司 扬州市华冠科技发展有限公司云南康适医疗器械有限公司 陕西祥泰伟业有限责任公司深圳市海鑫医疗净化设备有限公司 太平洋医材股份有限公司上海联众医疗器械有限公司 上海普益医疗器械有限公司北京神鹿医疗器械有限公司 深圳市荣光科技有限公司上海市申丁实业有限公司 北京清大德人健康科技有限公司上海三友外科器材有限公司 中美合资常州健瑞宝医疗器械有限公司上海交大南洋医疗器械有限公司 上海汇丰医疗器械有限公司上海沪通电子有限公司 北京天长福医疗设备制造有限公司北京亚都科技股份邮箱公司 北京鑫紫竹兴业医疗器械有限公司北京鑫护神航天医学工程技术有限公司北京鑫和黎明医疗器械有限公司上海博迅实业有限公司 济南鑫贝西生物技术有限公司德迈特医学技术（北京）有限公司 北京市普华永泰科技发展有限责任公司金牛药械有限公司 2. 显微外科手术器械 郑州市久安医疗器械有限公司广州市博勒泰贸易有限公司 北京普利生仪器有限公司长春迪瑞实业有限公司 北京中兴名业科技发展有限公司北京天长福医疗设备制造有限公司 北京思雅龙凌科贸有限公司北京永新诺华科技有限公司 宁波医用缝针有限公司北京鑫和黎明医疗器械有限公司 扬州市尖新医疗器械有限公司济南鑫贝西生物技术有限公司 张家港市奥斯卡医疗器械有限公司上海安信光学仪器制造有限公司

2015中医执业医师考试题型介绍

2015中医执业医师考试题型介绍 2015年中医执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.wendangku.net/doc/dd8535386.html,/oXVZF 中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。 （1）A型题：又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干（即问题）与A、B、C、D、E 5个备选答案（即选项）组成，题干在前，5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择（即正确答案），其余4项为干扰答案。答题时，须按题干要求，从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A 型题采用为A1型题、A2型题2种题型。 A1型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。 例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是答案：D A.葛根黄芩黄连汤 B.大承气汤 C.白头翁汤 D.芍药汤 E.黄连解毒汤 A2型题：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、E共5个备选答案。答题时，要求从中选择1项作为正确答案。 例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是答案：C A.白头翁汤 B.木香槟榔丸 C.桃花汤 D.四神丸 E.真人养脏汤 （2）B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。

B1型题：每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上；也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用2个题干。 例5. A.午后发热 B.傍晚发热 C.潮热骨蒸 D.身热夜甚 E.夜热早凉 1.清骨散证的热型是答案：C 2.清营汤证的热型是答案：D 报名条件： 参加中医执业助理医师资格考试的考生分为三类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生；一类是国家认可的以师承方式学习的人员；一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。 （一）具有规定学历的学生 1、具有高等学校中医学专业专科学历，以及具有中等专业学校中医学专业学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，可申请参加中医执业助理医师资格考试； 2、成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的中医学专业学历教育，职业技术学院、非医药卫生类学校中未经评估的中医专业，在2002年10月31日前入学注册的非在职学生，毕业后取得学历并在医疗、保健机构中试用期满一年的，可以申请参加中医执业助理医师资格考试； 3、临床类别医师，取得省级考试，上教育行政部门认可的中医专业学历或脱产两年以上系统学习中医药专业知道或参加过省级中医药管理部门批准举办的西医学习中医培训班、并系统学习了中医药基础和中医临床主要课程的，可以参加中医类别中西医结合专业医师资格考试； 4、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。 （二）师承和确有专长考生 1、《执业医师法》颁布以前的人员 （1）在1998年6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员，经过资格考核可以申请参加考试，1999年和2000年未申请参加资格考核的除外；

全国大型医用设备使用人员上岗考试历年真题

全国医用设备资格考试 CDFI上岗证历年考试真题 （1999年-2011年） 1999年彩色多谱勒（CDFI）上岗证考试试题 一、选择题 1．彩色多普勒血流显像技术检测主动脉口血流，速度标尺应如何选择应用： A．选择高速档 B．选择低速档（例如0.20m/s） C．随意，不需注意调节 D．选择中等速度（例如0.60m/s） E．以上都不是 2．彩色多普勒血流显像为伪彩（B彩）的区别是： A．彩超就是伪彩 B．彩超是由灰阶转换来的 C．伪彩是彩色血流显像 D．彩超与伪彩完全不同 E．以上都对 3．下列数字扫描变换器（DSC）所实现的功能哪个是错误的： A．将超声模拟信号转变成电视制式信号 B．比较容易地实现图像放大 C．完成线性内插补并实现丰富的灰阶 D．实现字符显示及图像存储 E．增强了滤波器的性能 4．彩色多普勒血流显像仪的工作流程不包括下列哪项内容： A．将多普勒信号进行A/D转换 B．经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散C．依血流方向及流速做彩色处理 D．彩色血流图与灰阶图像叠加 E．不需再经D/A转换 5．超声三维重建技术目前的临床应用情况是： A．正处于发展改进阶段 B．作为常规已成功的用于临床 C．图像已非常逼真 D．用于心脏实时成像已变得简单、易行 E．现在已能取代二维超声及彩超 6．下列哪一项不是现代超声技术迅速发展的主要热点：A．谐波成像技术 B．声学造影技术 C．三维超声成像技术 D．伪彩色二维显像技术 E．介入超声技术 7．以下人体组织、体液回声强度的描述，哪一项不正确：A．均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无回声B．非均质性液体如囊肿内合并出血，回声可以增多、增强 C．均质性实质器官如肝脏和脾脏，内部呈中等水平回声D．软骨属于固体，内部回声较多，较强 E．骨骼和钙化的组织，回声显著增强 8．将人体组织、体液回声按其强度由强到弱排列，哪一项不正确： A．肾窦（肾中央区）>胰腺 B．肾皮质>脾脏>肾皮质 C．肾皮质>皮下脂肪>肾髓质 D．胰腺>肝脾 E．胆汁,尿液>血液 9．囊肿声像图表现，下列哪项是错误的： A．边界整齐，常呈圆形或椭形 B．外形光滑 C．内部均为无回声 D．后方回声增强 E．可有侧边声影 10．下列哪项实性肿瘤声像图特点是错误的： A．边界整齐、光滑或不规则 B．常呈圆形、椭圆形或不规则 C．不可能出现无回声 D．可有后方组织衰减或声影 E．侧方声影可有可无 11．右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的： A．正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像 B．肝内肿瘤：膈下，膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像 C．肝内囊肿：膈下，膈上各有一个对称性囊肿，前者为实像，后者是伪像 D．右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显 E．右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失 12．内部混响（internal reverberation）一慧星尾征在下列哪种情况下出现： A．超声束垂直于胸壁和肺表面引起多次内部混响 B．超声束垂直于腹壁引起内部混响 C．超声束在器官组织的异物内来回反射 D．超声束垂直射入骨膜和骨表面 E．超声束射向肩关节软骨和骨表面时，在软骨内部来回反射 13．声速失真伪像可由于实际声速差别过大引起，超声表现为图像失真，测量误差，下列哪项最显著： A．肝、脾超声测量 B．巨大囊肿或脓肿超声显示和测量 C．巨大脂肪瘤的超声显示和测量 D．巨大子宫超声显示和测量 E．子宫大小的超声显示与测量 14．患者李某，患大隐静脉瓣功能不全，用脉冲频谱多普勒检测，使用它的什么功能，可能确定有返流血流：

国内医疗器械上市公司一览表

国内医疗器械上市公司一览表 [1]、鱼跃医疗（002223）：听诊器、血压计、供氧设备、电动吸引器 是国内最大的康复护理和医用供氧系列医疗器械的专业生产企业，生产的产品共计36个品种、225个规格，是国内同行业生产企业中产品品种最丰富的企业之一。该公司秉承做专做精的理念，力争每个主要产品做到行业前三名，目前公司前六大产品有制氧机、超轻微氧气阀、雾化器、血压计、听诊器五个产品的市场占有率达到国内第一、轮椅车的市场占有率国内第二。公司两大系列产品生产涉及到精密制造和机电一体化制造，主要生产设备和部分流水线可以共用； [2]、万东医疗（600055）：医用X射线机、移动式X射线机、口腔综合治疗仪 医用X射线机是公司主营收入和利润的主要来源，虽然公司医用X射线机在国内市场占有率第一，但是面对日益激烈的市场竞争，特别是国外医疗器械巨头，如美国GE公司、德国西门子等的介入，公司原本盈利能力较强的中、高端产品如高频X射线机的市场不断被实力雄厚的跨国公司“蚕食”，导致公司毛利率同比下降9.6％。目前公司产品主要集中于中低端市场，医用X射线机是各基层医院必备设备。 [3]、新华医疗（600587）：X射线机、消毒灭菌设备、清洗消毒机、手术器械 公司是我国最大的消毒灭菌设备研制生产基地，也是国内生产放射治疗设备品种最多的企业，主要产品有消毒灭菌设备，放射治疗设备等，目前已发展成为国内最大的感染控制设备和放射治疗设备研发和制造基地。

[4]、科华生物（002022）：半自动生化仪，全自动生化仪 根据公司诊断仪器和试剂同步发展的战略，公司医疗仪器业务快速推进，“卓越”全自动生化分析仪基本形成系列，已有8款产品上市，既满足了不同层次用户的需求，也顺应了新医改大量基层医疗机构仪器配置的趋势。诊断仪器业务快速增长，使仪器在公司整体业务构成中的比重不断提升：今年以来，诊断仪器需求在政策的支持下加快释放，政府对医疗服务提供方的投入直接且迅速，在对医疗资源的重新分配中，各类医疗机构对基础诊疗设备的需求增大。受惠于此，公司主要仪器类产品均保持较快的增长。 [5]、东软股份（600718）：医用影像设备 公司控股67%的沈阳东软，是我国唯一同时拥有CT、磁共振、数字X 光机、彩超等全部四大高技术影像设备的企业。东软股份1997年研制成功我国第一台医用全身CT，2000年4月成功研制出螺旋CT并先后获得ISO9001、欧洲CE 认证和美国FDA认证，并先后5次填补国内同类产品空白，产品达7大门类近30个品种，开放式磁共振和CT国内市场占有率已分居第一和第二位。数字医疗设备业务已经成为东软股份最主要的收益来源。 [6]、复星医药（600196）：医用带线缝合针、医用手术刀片、钛合金眼科器械、尿袋、保健刀等 淮阴医疗器械有限公司创建于1959年,是上海复星医药(集团)股份有限公司的全资子公司，公司拥有一流的富有创新和协作精神的职工团队和装备精良的生产、检测设备以及符合国家医疗器械行业规范标准的生产厂房，是全国最大的医用手术刀片和可吸收线、非吸收线医用带线缝合针的生产和出口企业。公司产品主要有医用带线缝合针、医用手术刀片、钛合金眼科器械、尿袋、保健刀等系列。

全国大型医用设备工程技术人员上岗资质MRI

全国大型医用设备工程技术人员上岗资质第一章磁共振设备的物理原理21. MRA是指（B．磁共振血管成像）P3 23. MRS的物理基础是(A．化学位移) P3 30. MRI信号通常是指(C．自由感应衰减信号) P4 27. MR快速成像序列特殊应用的叙述，错误的是（B．弥散成像常用血氧合水平依赖）P3 28. MRI成像基础是（D．组织间质子密度和驰豫时间的差别）P3 39. MRI最常选择1H作为成像的元素，主要原因是(E．1H磁化率高，在生物组织中原子数量最多) P5 111. MRI可任意方向切层，决定切层方向的是（B．梯度脉冲）P13 112. MRI扫描时间的决定因素是（C．重复时间TR，重复采样次数，相位编码数Gp）P13 119. MRI磁体容器中装有线圈，以下哪一组答案为最佳(A．主磁场线圈．梯度线圈．射频发射／接收线圈．匀场线137. MRI掴描程序直接控制的内容没有(E．冷头的工作频率) P15 138. MRI的均匀性是以主磁场的多少作为一个偏差单位表示的(C．百万分之一) P15 141. MRI设备不包括（E．高压变压器）P16 75. MRI可提供多种信息，其中描述错误的是（D．组织密度值）P9 76. MRI的特性，描述错误的是（A．有一定的电离辐射）P9 82. MRI的成像基础基于(B．组织间弛豫时间的差别) P10 83. MR图像与

CT图像相比优越性表现为(E．软组织对比分辨率高) P10 84. MRI成像的表现错误的是(E．可以显示钙化灶) P10 101. MRA成像时没有用到流体的__特性(D．表面张力) P12 151. MR信号在A/D转换时需要的电平约为（D．10V左右）P17 154. MRI设备的组成不包括(E．滑环系统 ) P17 182、MRI扫描程序直接控制的内容有（E、以上均正确）P21 183. MRI图像重建模块完成了（A、数据采集与初步运算）P21 184. MRI设备的安装工作不包括(E．空调与水冷机) P21 185. MRI 设备的调试工作不包括(E．指导应用扫描) P21 186. MRI设备的安装前期工作不包括（C．辐射防护制作）P21 187. MRI设备的安装时环境测量工作不包括(E．辐射防护测量) P21 188. MRI设备的装配工作不包括（C．球管装配）P21 189. MRI设备的装配工作不包括(C．探测器装配) P21 201. MRI环境测量时一般使用的仪表是(C．高斯仪) P22 217. MRI调整后要备份的不包含(E．磁体编号) P24 235. MRI设备安装前对磁体要做的检查项目不包括(B．磁体的湿度) P26 237. MRI设备的装配工作不包括(E．监控设备) P26 238. MRI设备的装配工作不包括(A．液氦的首次灌注) P26 241. MRI、设备的安装工作包括（E、以上都正确）P27 242、MRI设备的调试工作包括（E、以上都正确）