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消毒供应中心去污区温湿度登记表

消毒供应中心去污区温湿度登记表

消毒供应中心去污区温湿度登记表

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供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范方案说明

广元市精神卫生中心 消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范 一、范围 本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 二、规范性引用文件 GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规范 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范卫生部 三、术语和定义 1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。 4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠,以形成一弯曲路径。 8.密封包装层间连接的结果。注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。 11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30d或者以上的可植入型物品。 四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。 2 应根据WS 310.1的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。 5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌,CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 五诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 1 回收 1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置;重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中,由CSSD集中回收处理;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处理。 1.2 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,采用封闭方式回收,避免反复装卸。 1.3 回收工具每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。 2 分类 2.1 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 2.2 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 3 清洗 3.1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。

消毒供应中心规范

医院消毒供应中心第1部分:管理规范 一、术语和定义 1、消毒供应中心(CSSD): 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 2、去污区: CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。 3、检查、包装及灭菌区 DSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。 4、无菌物品存放区: CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。 5、去污: 去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。 6、外来医疗器械: 由医疗器械生产厂家,公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。 4管理要求 4.1医院 4.1.1应采取集中管理方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。 4.1.2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以根据卫生部有关规定进行处理,也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照规定由CSSD统一清洗、消毒灭菌。 4.1.3应理顺CSSD的管理体制,使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。 4.1.4应将CSSD纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应;将消毒供应工作管理纳入医疗管理,保障医疗安全。 4.1.5鼓励符合要求并有条件的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。 4.2消毒供应中心 4.2.1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预 案。 4.2.2应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的物品安全。 4.2.3应建立与相关科室的联系制度 4.2.3.1主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。 4.2.3.2对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈,落实持续改进,并有记录。 1 5基本原则 5.1CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。

消毒供应中心所有名词解释

消毒供应中心所有名词解释 医院内承担各科室所有重复使用的器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 CSSD内对重复使用的器械、器具、和物品进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒)的区域为污染区域。 3.检查、包装及灭菌区:CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域为清洁区域。 4.无菌物品存放区:CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为清洁区域。 5.去污:去除被处理物品上的有机物、无机物、和微生物的过程。 6.外来医疗器械:由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。 7.清洁:去除医疗器械器具和物品上污物的全过程,流

程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 8.冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 9.洗涤:使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品表面污染物的过程。 10.漂洗:用流动水冲洗洗涤后的器械、器具和物品上残留的过程。 11.终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 12.超声波清洗器:利用超声波在水中震荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 13.清洗消毒器:具有清洗与消毒功能的机器。 14.闭合:用于关闭包装而没有形成密封的方法。 15.密封:包装层连接的结果。注:密封可采用黏合剂或热熔法。 16.闭合完好性:闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 17.包装完好性:包装未受到物理损坏的状态。

18.植入物:放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或者以上可植入型物品。 19.湿热消毒:利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性,代谢发生障碍,致使细胞死亡,包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 20.可追溯︰对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录,保存备查,实现可追踪。 21.灭菌过程验证装置:对灭菌过程有预定抗力的模拟装置,用于评价灭菌过程的有效性,其内部放置化学指示物时称化学PCD,放置生物指示物时称生物PCD. 22.小型压力蒸汽灭菌器:体积<60L的压力蒸汽灭菌器。 23.快速压力蒸汽灭菌器:专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。 24.管腔器械:含有管腔内直径≥2mm,且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。 25.清洗效果测试指示物:用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。 26.清洁剂:由表面活性剂和辅助成分组成的,具有增强

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范/ 2010-11-08 冃U 言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本 标准。 本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79: 2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assuranee in health care facilities) 、EN ISO 15883-1: 2006《清洗消毒器》(EN ISO 15883-1 : 2006《 washer disinfector 》)和EN 285: 2006《大型蒸汽灭 菌器》(EN285:2006 Sterilization Steam sterilizers Large sterilizers) 。 本标准第5.5.1 >5.7.4 >5.7.6 >5.7.7 > 5.8.1.4.2b) 和e)、5.8.221 、5.9.5.1、 5.9.5.2、 6.1.1为推荐性,其余为强制性条款。 附录A、附录B、附录C附录D为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准主要起草单位:卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。 本标准主要起草人:任伍爱、张青、巩玉秀、么莉、李六亿、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张宇、黄靖雄。 1范围 本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(ce ntral sterile supply department, CSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执 行本标准。 己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

消毒供应室物品清洗操作流程

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 消毒供应室物品清洗操作流程 一、手工清洗操作程序 (1)进行清洗工作前,做好个人防护,如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。 (2)手工清洗时,水温宜为15℃-30℃. (3)冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。 (4)洗涤:冲洗后,应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗;去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗;刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶;管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分,应拆开后清洗;不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损。 (5)漂洗:洗涤后,再用流动水冲洗或刷洗。(6)终末漂洗:应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。(7)被具有传染性的病原体污染时,可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟,再按上述程序进行清洗。 (8)清洗用具、清洗池等每天清洁与消毒(500mg/L含氯消毒液)。 二、超声波清洗器清洗操作流程 (1)进行清洗工作前,衣帽整齐并戴好、做好用具:面罩、防水围裙等消毒供应室物品清洗操作流程 一、手工清洗操作程序 (1)进行清洗工作前,做好个人防护,如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。 (2)手工清洗时,水温宜为15℃-30℃. (3)冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。 (4)洗涤:冲洗后,应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗;去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗;刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶;管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分,应拆开后清洗;不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损。 (5)漂洗:洗涤后,再用流动水冲洗或刷洗。 (6)终末漂洗:应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 (7)被具有传染性的病原体污染时,可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟,再按上述程序进行清 (2)冲洗:于流动水下冲洗器械,初步去除污染物。(3)洗涤:清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。水温≦45℃。将器械放入篮筐中,浸没在水面下,腔内流满水、清洗时间 3-5分钟,必要时,根据器械污染情况适当延长清洗时间,不超过10分钟。(4)清

医院消毒供应中心第部分清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 1 范围 本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(central sterile supply department,GSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。 已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是 否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GB/T 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 医院消毒供应中心第1部分:管理规范 WS 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。冲洗flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 洗涤washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。

漂洗rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 终末漂洗end rinsing 用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 清洗消毒器washer-disinfector 具有清洗与消毒功能的机器。 闭合closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠,以形成一弯曲路径。 密封sealing 包装层间连接的结果。注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 闭合完好性closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。 植入物implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30d或者以上的可植入型物品。湿热消毒moist heat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性,代谢发生障碍,致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。 应根据WS 的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 的规定。 耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。

消毒供应中心去污区管理规范

消毒供应中心去污区管理规范 消毒供应中心去污区是对可重复使用的器械与物品进行回收、分类、清洗消毒的区域。 一、人员职责 在护士长的领导下,在组长的监督指导下完成去污区的各项工作,需履行以下职责。 1.严格按要求着装,仪表端庄,不化妆,不戴首饰;使用规范的文明用语,服务耐心、态度好,全方位树立消毒供应中心人员的形象。 2.负责全院复用器械回收及回收后的清点、核查、记录、分类等工作,回收台干净整齐。应熟练掌握各类复用器械包的名称、包内器械名称、规格、数量及性能;按规范要求正确选用及佩戴个人防护用品,落实医院感染管理制度。 3根据复用器械材质、形状、精密程度选用清洗消毒方法,熟悉各种清洗方法的操作流程及注意事项,避免器械损坏和影响清洗质量。 4.采用清洗消毒器清洗器械时,根据不同的器械类型按要求装放在相应的清洗架上。如一般血管钳应打开关节穿到 U形架上,有利于清洗干净齿锋部位;管腔器械应装放在管腔架上,有利于内外部达到有效的清洗消毒干燥, 5.负责各种清洗设备的日常维护与保养,认真进行班前水、电、汽、清洗剂、润滑剂的检查,达到标准条件才能启动清洗消毒器。密切观察清洗消毒器运行状态,保证机器的正常运行

6. 负责手工清洗的清洗剂、消毒剂等配制,并监测其有效浓度。 7.及时发现器械清洗过程中出现的质量问题,采取相应的改进措施,不断完善清洗流程、提高清洗质量。每日应按规定及时处理手工清洗时使用的用具,每天操作完消毒干燥后备用。 8.严格执行交接班制度,查对制度,做好器械及耗材的交接;负责去污区的卫生清洁工作,应执行去污区的管理制度。 二、管理制度 1.该区适用于重复使用后的医疗器械的回收、清点、核查、分类、清洗、消毒、干燥,应严格遵守“消毒供应中心医院感染控制管理制度”。 2.去污区工作人员应在缓冲间遵循标准预防原则,按消毒供应中心去污区人员防护着装要求正确佩带个人防护用品,离开该区域应按六步洗手法洗手、更衣、换鞋、脱去个人防护用品。有效落实职业防护,该区人员应绝对固定,不应随意进入其他区域走动。 3.对回收的可重复使用的诊疗器械进行清点、核查、分类、清洗、消毒、干燥等工作,应按技术操作标准中的步骤、方法、要求进行去污处理。对不同材质、不同状态、精密程度选用合适的清洗、消毒、干燥的方法。按操作程序、注意事项妥善的处理,达到有效的去污处理并保持器械的使用性能。 4.各类清洗机中的专用管架、周转车应配套使用,污物回收周转箱应密闭。使用后应清洗消毒干燥备用,手工清洗的用具、清洗池、容器应每天清洗、消毒、干燥存放。

《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》

《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》 练习题 一、单项选择题 1. 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程称之为() A. 清洁 B. 冲洗 C. 洗涤 D. 漂洗 2. 包装未受到物理损坏的状态称之为( ) A. 闭合 B. 密封 C. 包装完好性 D. 闭合完好性 3. 诊疗器械、器具和物品的清点、核查应在什么时候进行( ) A. 回收时 B. 清洗前 C. 清洗后 D. 消毒前 4. 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度和时间为( ) A. 温度应≥90℃,时间≥5分钟 B. 温度应≥90℃,时间≥1分钟 C. 温度应≥80℃,时间≥10分钟 D. 温度应≥70℃,时间≥30分钟 5. 灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求,下列哪项不能作为灭菌包装材料( ) A. 硬质容器 B .纺织品 C. 开放式的储槽 D. 纸塑袋 6. 下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌敷料所需的温度和时间正确的是( ) A. 121℃,30分钟 B. 121℃,20分钟 C. 134℃,4分钟 D. 132℃,30分钟 7. 使用预真空式压力蒸汽灭菌器灭菌敷料和器械所需的温度和时间分别是( ) A. 121℃,30分钟 B. 121℃,20分钟 C. 121℃~134℃,4分钟 D. 134℃,20分钟 8. 快速压力蒸汽灭菌方法不包括下列哪项程序( ) A.升温升压 B. 抽真空 C.干燥 D.维持温度与压力 9. 环境的温度、湿度达到规定要求是,使用纺织品材料包装的无菌物品有效期为( ) A.7天 B.14天 C.6个月 D.2年 10. 无菌物品存放架或柜距地面高度为( ) A.5cm B.10~15cm C. 20~25cm D.50cm 11. 无菌物品发放时,应遵循的原则是( ) A.先进先出 B.先进后出 C.左进右出 D.右进左出 12. 下列哪个区域应穿隔离衣∕防水围裙( ) A.病房污染物品回收 B.去污区 C.检查、包装及灭菌区 D.无菌物品存放区 13. 手工清洗程序中不包括( ) A.冲洗 B.洗涤 C.漂洗 D.干燥 14 .终末漂洗不应用哪种水进行冲洗( ) A.软水 B.纯化水 C.蒸馏水 D.自来水 15. 酸性氧化电位水可用于( ) A.器械、器具和物品冲洗 B.器械、器具和物品洗涤 C.器械、器具和物品终末漂洗 D.手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具和物品灭菌前的消毒 二、多项选择题 1. 对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理,使用的水应为() A.自来水 B.软水 C.纯化水 D.蒸馏水 2. 湿热消毒包括() A.煮沸消毒 B.巴斯德消毒法 C.低温蒸汽消毒法 D.熏蒸消毒法

《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》练习题

《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》 练习题 一、单项选择题 1、A0值是评价下列哪项消毒效果的指标() A.湿热 B.干热 C.环氧乙烷 D.过氧化氢气体等离子 2、小型压力蒸汽灭菌器的体积通常() A.>60L B.<60L C.等于60L D.无要求 3、压力蒸汽灭菌器灭菌植入型器械进行生物监测的频率是() A.每批次 B.每天一次C.每周一次D.无特殊要求 4、压力蒸汽灭菌器生物监测法的监测频率是() A.每批次 B.每天一次C.每周一次D.每月一次 5、采用快速压力蒸汽灭菌程灭菌时,进行生物监测时() A.应直接将一支生物指示物,置于空载的灭菌器内 B.应直接将一支生物指示物,置于满载的灭菌器内 C.应直接将一支生物指示放于标准测试包内,置于空载的灭菌器内 D.应直接将一支生物指示物,置于待灭菌物品旁边 6、灭菌器新安装、移位和大修后的监测:应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后,生物监测应空载连续监测多少次合格后灭菌器方可使用()A.一次B.二次C.三次D.以上都不是 7、生物监测需每批进行的有() A.压力蒸汽灭菌 B.干热灭菌 C.环氧乙烷灭菌 D.过氧化氢等离子灭菌 8、生物监测需每天至少进行一次的有() A.压力蒸汽灭菌 B.干热灭菌 C.环氧乙烷灭菌 D.过氧化氢等离子灭菌 9、压力蒸汽灭菌的生物监测的指示菌为() A.枯草杆菌芽孢 B.嗜热脂肪杆菌芽孢 C.两者均可 D.以上都不是 10、一天内进行多次生物监测时() A.如果生物指示剂为同一批号,则只设一次阳性对照 B.无论生物指示剂是否为同一批号,均只设一次阳性对照 C.即使生物指示剂为同一批号,也要设多次阳性对照 D.无论生物指示剂是否为同一批号,也要设多次阳性对照 二、多项选择题 1、对清洗消毒设备的监测与验证要求有() A.清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证 B.压力蒸汽灭菌器应每年对压力和安全阀门进行检测校验 C.干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测 D.低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证 2、清洗质量的监测包括对以下哪些项目的日常监测与定期监测() A. 器械、器具和物品清洗质量的监测 B.清洗消毒器及其质量的监测

消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测 1、前言 医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价消毒 设备运转是否正常、消毒药剂是否有效,消毒方法是否合理、消毒效果是否达 标的唯一手段,因而在医院消毒、灭菌工作中必不可少。2、热力灭菌效果监测方法 2.1 压力蒸汽灭菌效果监测方法 化学监测法: 理想的化学指示剂是既能指示温度又能指示持续时间。化学监测法又分为指示卡监测法、指示管监测法和指示胶带监测法。其中指示胶带法主要用于程序监测,即指示是否经过灭菌处理,要求每个待灭菌物品包处都要粘贴。指示卡和指示管主要用于待灭菌物品包内作为灭菌效果的参考,不一定要求每个包内都放。对于预真空和脉动真空压力真汽灭菌,要求每天进行一次B-D 试验。 监测方法:将指示物放入大包(不得大于标准包)内和难以消毒部位的物品包中央,经一个灭菌周期后,取出指示物,根据其颜色及性状的变化来判断是否达到灭菌条件。 结果判定:检测时,所放置的指示物颜色或性状均变至规定的条件,则判定为灭菌过程合格;若其中之一未达到规定的条件,则判定为灭菌过程不合格。 生物监测法:即用活的指示生物来监测灭菌过程是否合格的方法。指 示生物为耐热和嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC7953或SSIK31)菌片,含菌量为5.0 x 105?5.0 x 106cfu/ 片,在121C 士0.5 C 条件下,D值为1.3 ?1.9min , 杀灭时间(KT值)w 19min,存活时间(ST值)为》3.9min。

监测方法:将两个菌片分别装入灭菌小纸袋内,置于标准包中心部位,或装入灭菌试管内,置于标准盒内。将标准包放于下排气压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内的排气口上方,或将标准盒放于手提式压力蒸汽灭菌器的底部。经一个灭菌周期后,将标准包或标准盒拿回实验室,在无菌操作条件下, 取出菌片投入臭甲酚紫卡芬糖蛋白胨水培养其中,经56C 士1C培养7d (自含式生物指示物按说明书执行) ,观察培养基颜色的变化。检测时设阴性对照和阳性对照。 结果判定:培养基颜色未改变,则判定为灭菌过程合格;若培养基颜色由紫红色变为黄色,则判定为灭菌过程不合格。 注意事项:监测所用化学指示物或生物指示菌片,必须经卫生部认可和批准使用的,并在有效期内使用。生物监测应一月一次。 2.2 干热灭菌效果监测方法 化学监测法:将3?5 个化学指示物分别放入待灭菌物品包中,并将包置于灭菌器最难达到灭菌的部位,经一个灭菌周期后,取出化学指示剂根据其颜色和性状的改变判断是否达到灭菌条件。 结果判定:与压力蒸汽灭菌相同。物理检测法:将多点温度检测仪的多个擦头分别放于各层内、中、外各点,引出导线,关好柜门,由记录仪中观察温度的上升与持续时间。 结果判定:若所示温度时间曲线达到预设温度时间曲线,则判定灭菌过程合格,否则判定为灭菌过程不合格。 生物监测法:指示菌株为枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC9372)菌片,含菌量为5.0X 105?5.0 x 106cfu/片,在温度为160C 士2C时,其D值为1.3?1.9min,存活时间》3.9min,死亡时间w 19min。

消毒供应中心去污区管理

消毒供应中心去污区管理 消毒供应中心去污区是对可重复使用的器械与物品进行回收、分类、清洗消毒的区域。 一、人员职责 在护士长的领导下,在组长的监督指导下完成去污区的各项工作,需履行以下职责。 1.严格按要求着装,仪表端庄,不化妆,不戴首饰;使用规范的文明用语,服务耐心、态度好,全方位树立消毒供应中心人员的形象。 2.负责全院复用器械回收及回收后的清点、核查、记录、分类等工作,回收台干净整齐。应熟练掌握各类复用器械包的名称、包内器械名称、规格、数量及性能:按规范要求正确选用及佩戴个人防护用品,落实医院感染管理制度。 3.根据复用器械材质、形状、精密程度选用清洗消毒方法,熟悉各种清洗方法的操作流程及注意事项,避免器械损坏和影响清洗质量。 4.采用清洗消毒器清洗器械时,根据不同的器械类型按要求装放在相应的清洗架上。如一般血管钳应打开关节穿到U形架上,有利于清洗干净齿锋部位;管腔器械应装放在管腔架上,有利于内外部达到有效的清洗消毒干燥。 5.负责各种清洗设备的日常维护与保养,认真进行班前水、电、汽、清洗剂、润滑剂的检查,达到标准条件才能启动清洗消毒器。密切观察清洗消毒器运行状态,保证机器的正常运行。

6.负责手工清洗的清洗剂、消毒剂等配制,并监测其有效浓度。 7.及时发现器械清洗过程中出现的质量问题,采取相应的改进措施、不断完善清洗流程、提高清洗质量。每日应按规定及时处理手工清洗时使用的用具,每天操作完消毒干燥后备用。8.严格执行交接班制度,查对制度,做好器械及耗材的交接;负责去污区的卫生清洁工作,应执行去污区的管理制度。 二、管理制度 1.该区适用于重复使用后的医疗器械的回收、清点、核查、分类、清洗、消毒、干燥,应严格遵守"消毒供应中心医院感染控制管理制度"。 2.去污区工作人员应在缓冲间遵循标准预防原则,按消毒供应中心去污区人员防护着装要求正确佩带个人防护用品,离开该区域应按六步洗手法洗手、更衣、换鞋、脱去个人防护用品。有效落实职业防护,该区人员应绝对固定,不应随意进入其他区域走动。 3.对回收的可重复使用的诊疗器械进行清点、核查、分类、清洗、消毒、干燥等工作,应按技术操作标准中的步骤、方法、要求进行去污处理。对不同材质、不同状态、精密程度选用合适的清洗、消毒、干燥的方法。按操作程序、注意事项妥善的处理,达到有效的去污处理并保持器械的使用性能。 4.各类清洗机中的专用筐架、周转车应配套使用,污物回收周转箱应密闭。使用后应清洗消毒干燥备用,手工清洗的用具、清洗池、容器应每天清洗、消毒、干燥存放。

医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范

卫生部医院消毒供应中心管理第2部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79-2006 comprehensive guide to steam sterilization and stearility assurance in health care facilities)EN ISO 15883-1.:2006《清洗消毒器》(EN ISO15833-1:2006《washer disinfector》)和EN285:2006《大型蒸汽灭菌器》(EN 285:2006 Sterilization steam sterilizers Large sterilizers)。 本标准第5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、5.8.1.4.2b)和e)、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、6.1.1为推荐性,其余为强制性条款。 附录A、附录B、附录C为规范性附录,附录D为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 1、范围 本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(central sterile supply department ,CSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2、规范性引用文件 下列文件的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范卫生部 3、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗 涤、漂洗和终末漂洗。 3.1.1 冲洗flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 3.1.2 洗涤washing

精细化管理在消毒供应中心去污区的运用

精细化管理在消毒供应中心去污区的运用 消毒供应中心去污区是全院医疗废物最集中的区域之一,实施集中供应管理后,该区的污染物既集中又分散,临床各科室的所有重复使用的诊疗器械、器具和物品都在此区进行回收、分类、清洗等工作。去污区的管理是医院感染源头控制的一项关键措施。我科对去污区实施一系列精细化管理后,取得良好的效果。 1 去污区现状 1.1人员配置去污区工作人员来自非医企单位,年龄偏大,流动性大,医院感染意识淡薄,自我防护意识差。 1.2區域划分不清下收人员污物入口与临床科室自行送入消毒供应中心污物入口未做区分,登记处理不详。 1.3管理欠缺医疗废物未按照《医疗废物条例》分类。各类消毒剂、除锈剂分散放置,使用前未使用量杯测量清洗剂、润滑剂的标准用量,各类密闭箱回去污间后,未严格进行分类消毒。小毛刷未按再生器械的品种区分,混淆使用。精密器械和小件器械易丢失。手供一体化及图片应用不足,工作区域的某些标识不清,当发生针头、手术刀片、金属锐器等锐器伤害时有发生HIV、HBV、HCV 的危险,不能有效的防护。再生器械清洗流程不详。 1.4 环境因素去污区潮湿;各种清洗仪器的噪声、辐射;回收布类敷料含有大量粉尘。消毒剂、清洗剂、除锈剂等产品挥发污染空气,细菌病毒感染,气溶胶污染也存在于去污区。 2 精细化管理措施 2.1回收分类管理加强工作人员医院感染和医疗废物的再处理及岗位责任制培训。临床可重复使用的器械均采用密闭式回收,各种器械全部由工作人员进行分类处理,严格区分感染性废物(黄箱)、并外贴感染性标志。普通性废物(白箱)、并外贴普通性标识。放射性废物(红色)、并外贴放射性标识。工作人员在去污区内穿防护服,带好防护面具,带三层手套,先带一次性PE手套,防止被滑石粉腐蚀,再佩戴一次性无菌橡胶手套,取放密封箱时再佩戴一次性PE手套,分类结束后,脱掉一次性PE手套,严格执行穿脱手套流程,防止交叉感染。对物品分类采用专人定岗,轮流换岗,借助有效工具如,小型吸铁石,血管钳等协助分类,粘贴职业危害警示标识:如请当心锐器损伤等,提醒做好自身防护,并向工作人员讲解二次污染的危害。进入高污染区,工作人员在去污间穿一次性工作衣、袖筒、口罩、面罩、圆顶帽子、三层手套、防护鞋及鞋套。处理完毕将用过的物品用双层黄色垃圾袋密封。精密器械和小件器械易丢失,回收时采用带锁的小型钢盒,内放科室标识,防止丢失。 2.2环境物品管理设置临床科室自行送入消毒供应中心污物入口,建立临床

消毒供应中心去污区质量控制分析

消毒供应中心去污区质量控制分析 随着医学的发展,医院感染越来越受到重视。而消毒供应中心去污区的工作质量与医院感染的发生有密切的关系。规范去污区的工作流程,加强工作人员业务技术培训,以适应社会发展,提高医疗护理质量。 标签:去污区;质量控制 去污区是消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒的区域,为污染区域[1]。涉及面广、工作量大、流程复杂。加强去污区质量控制,能有效预防医院感染,保证医疗安全,降低医疗风险。 1 回收环节质量控制 1.1着装必须符合要求穿工作装,戴圆帽、口罩、橡胶手套。1.2 回收的车辆、篮筐必须密闭,无破损,有”回收”字样标识。每次用后清洗、消毒、干燥备用。 1.3按规定时间回收,不得提前或推迟回收时间,不得擅自减少回收次数。根据临床需要,可随时增加回收次数。 1.4回收过程中,要轻拿轻放,尤其是精密仪器要保护性回收。认真填写三联清单,内容包括各临床科室贴在器械篮筐外的科别、品名、数目。一联交临床科室,一联交本科室分类清点人员,一联留底存档。 1.5特殊污染的诊疗器械、器具和物品,使用科室应双层封闭包装,除标明科别、品名、数目外,还要注明感染性疾病名称,下收人员单独回收。 1.6回收的路径一定要按规定走污物通道,不得随意改变,以防止污染源扩散。 2 分类清点环节质量控制 2.1着装必须符合要求工作装外穿防水衣或戴防水围裙,戴圆帽、口罩、双层手套,穿防水鞋。 2.2严格按回收清单认真清点器械、器具和物品。 2.3根据器械材质、结构和精密程度分出机洗和手洗器械。用红色塑料篮盛装污染器械、器具和物品。 2.4机洗器械装载入框时,轴节打开角度>90°,精密和锐利器械要固定放置,装载要适量。

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准

医院消毒供应中心清洗消 毒及灭菌效果监测标准 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 供应室负责全院灭菌物品的供应任务,灭菌质量直接关系到患者的安危,灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关。湿包是蒸汽灭菌中常出现的问题,因为,潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道,使包裹的无菌性受到破坏,所以视为灭菌失败。必须重新包装灭菌方可下送至临床科室使用。如此反复的消毒灭菌既浪费时间又消耗材料,也影响临床正常工作,因此,供心室工作中应注意对湿包的识别判断并采取有效措施加以控制。 1 湿包判断 根据卫生部《消毒技术规范》规定,消毒包含水量一般不超过3%,超过6%为湿包。有以下情况之一致使包装材料受潮造成生物破坏,均视为湿包。 消毒包外有水滴,触摸包布有潮湿感。 固定的化学指示胶带有水痕迹。 消毒包内有水滴。 消毒包内有被吸收的水分。被吸收的水分是指盆具和器械盘垫的吸水巾吸收的细小水分,通常只在打开消毒包后,检查触摸吸水巾时才发现。这部分水分可通过蒸发和再冷凝穿过包裹布。 2 引起湿包的因素 锅炉房供给蒸汽不稳定,蒸汽压力不足。 蒸汽中水分含量过高。 干燥时间不足。

待消毒包过大,布包包装过紧,器械包包内器械件数多,没有用吸水巾分隔,产生冷凝水不易汽化。 灭菌前后消毒包摆放不当致使潮气不能脱离包裹。 金属物品置上层冷凝水滴湿下层布类物品。 消毒车架上灭菌物品紧贴锅壁或锅底被冷凝水打湿。 蒸汽排出管道未及时清除纤维屑及沉积物致堵塞不畅。 灭菌器性能的维护及保养不当。 3 湿包控制 加强与锅炉房的沟通,取得适合灭菌所需的安全稳定蒸汽,避免正在灭菌中锅炉加水。灭菌前排尽管道内冷凝水,预热时间不少于15分钟。 强制干燥时间不少于20分钟,并根据实际情况予以调整。灭菌结束后,灭菌器内温度降至60℃以下,待自然冷却10分钟以上再打开灭菌器,取出灭菌物品。物品取出后应放在铺有织物的台面上冷却一段时间使之降到室温,再下送到各临床科室或放入无菌物品储存柜内,这期间应远离冷气或冷气出口的地方以防再次形成冷凝水。 消毒包正确包装。物品包装大小松紧适宜,体积不大于30 cm×30cm×50cm,敷料包不超过5kg,器械包不超过7kg,盘、盆、碗等皿类物品尽量单个包装。必须多个包装在一起时所用器皿的开口应朝向一个方向,器皿之间用吸水巾隔开。

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 1 范围 本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department, CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。 已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GB15982 医院消毒卫生标准 GB18278 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求(工业湿热灭菌第1篇压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准) WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 消毒技术规范卫生部 3 术语和定义 WS 310.1和WS310.2的术语和定义以及下列术语和定义适用于本标准。 3.1 可追溯traceability 对影响灭菌过程和结果的要素进行记录,保存备查,实现可追踪。 3.2 灭菌过程验证装置process challenge device, PCD 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置,用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD,放置生物指示物时称生物PCD。

消毒中心供应室两规一标

消毒中心供应室两规一 标 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

消毒中心供应室“两规一标” 第1 部分:管理规范 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出 1 范围 本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD) 管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。 本标准适用于医院CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。 己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范 消毒灭菌规范卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 消毒供应中心central sterile supply department, CSSD 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 去污区decontamination area CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。

消毒供应中心病床单位的清洗消毒

消毒供应中心病床单位的清洗消毒 病床消毒供应中心是将病人常规使用、出院或病故病人使用的病床进行集中的清洗消毒、配送的场所。对病床及床上用品使用后进行彻底清洗消毒的问题,而且有效的控制在病房内铺床、套被所产生的尘埃对空气的污染,达到有效预防医院内感染的目的,为每位患者提供洁净、安全、舒适的床单位。 1.目的明确病床使用后的消毒管理过程,为患者提供清洁、舒适的床单位,防止医院交叉感染。 2.适用范围适用于病区护士,病床消毒中心、洗衣房、器械修理所、电梯班等相关工作人员。 3.人员病区护士、消毒工、洗衣工、维修工、电梯工。 4.工作程序与要求 (1)病床消毒供应中心负责对使用后的病床及床上用品进行集中清洗、消毒处理,为病区提供清洁的床单位。 (2)病床消毒供应中心应配备所负责处理病床总数10%基数的周转床及床上用品。 (3)死亡患者、传染病人及特殊感染患者使用后的病床做到一用一消毒;一般患者使用的病床每3个月清洗消毒1次,由病床消毒中心提供消毒标识,使用病区按时通知病床消毒供应中心。 (4)病区护士在网上申请换床,注明申请病区、床号、申请时间、更换方式,并用呼叫系统明示。病床消毒供应中心接到信息后,

在计算机上注明下送时间,并立即指派下送人员将备用床经清洁电梯送到所申请病区,经护士验收,床及床上用品齐全完好后签名。下送人员检查回收病床及床上用品齐全后将病床送至消毒供应中心污染区。 (5)污染区的操作人员验收后进行分类处理,将被套、床单、枕套放置污物袋中由洗衣房回收处理,将床垫、棉絮、褥子、枕头装入压力蒸汽消毒柜中经105℃持续5min 消毒处理后进入清洁区;病床推入消毒清洗器内,经12min 清洗消毒处理后进入清洁区;被套、床单、枕套经洗衣房清洗消毒后送清洁区,清洁区人员进行验收并签名。合格后铺好备用床存放在清洁区内备用。 (6)验收不合格的被服及时返回洗衣房进行修补,修补后送回清洁区。不能修补的被服及污染严重的棉絮、褥子、枕头由被服中心负责更换。验收不合格的病床及时申报器械修理所进行维修,合格后投入使用。 (7)病床消毒供应中心按操作规程进行操作,在操作中出现的问题及时与有关部门联系,确保病床消毒供应工作正常运行,病床消毒中心提供24h服务,双休日、节假日照常工作。 (8)电梯班对下送的专用电梯进行日常维护与维修,保证病床的运送。器械修理所对病床消毒柜、病床清洗机进行日常维护与维修,保证病床处理系统正常运行。 5.工作标准 (1)清洗消毒后床架的外观干净,无污渍,无血迹,无异物。

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