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(呼吸内科出科考试

阜阳市人民医院住院医师规范化培训出科试题

（呼吸内科）

一、单5选1 (共100分，每小题2分)题下选项可能多个

正确，只能选择其中最佳的一项

1.慢性支气管炎最突出的病理变化是：

A.支气管平滑肌痉挛

B.支气管黏膜、腺体增生、

肥大、分泌亢进 C.支气管纤毛清除功能减退

D.支气管黏膜充血水肿

E.支气管平滑肌及弹性

纤维破坏

2.COPD患者典型的肺实质破坏表现为：

A.全小叶型肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

混合型肺气肿 D.间质型 E.旁间隔型

3.COPD的发病因素中以下哪一项最重要：

A.空气污染

B.呼吸道感染

C.吸入职业粉尘

和化学物质 D.吸烟 E.社会经济地位

4.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项不符合：

A.自发性气胸

B.肺部急性感染

C.慢性肺源

性心脏病 D.肺性脑病 E.肺结核

5.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.36，PaCO280mmHg，给氧后PaCO2维持多少较为合适：

A.95mmHg

B.85mmHg

C.65mmHg

D.50mmHg

E.35mmHg

6.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误：

A.静态肺顺应性正常

B.动态肺顺应性增加

最大通气量降低 D.闭合容积增大 E.病变局

限于<2mm的小气道

7.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是：

A.过劳

B.大量利尿剂

C.使用镇静剂

呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂

8.肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：

A.利尿剂

B.强心剂

C.氧疗

D.支气管扩

张剂 E.呼吸兴奋剂

9.慢性肺心病最常见的心律失常是：

A.房性期前收缩和室上性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.室性期前收

缩

10.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是：

A.运动后PaO2降低

B.PaCO2正常

C.HCO3-降低

D.休息时PaO2降低

E.pH降低

11.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是：

A.肺弥散功能

B.放射核素扫描

C.胸部CT

D.血清免疫学

E.肺组织活检

12.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能

出现的异常体征为：

A.肺底部Velcro音

B.肺下部湿性啰音

C.叩

诊过清音 D.两下肺支气管呼吸音 E.语音传

导增强

13.支气管哮喘发作禁用：

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.肾

上腺素 E.吗啡14.肺癌合并重症肌无力，可能是：

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.类癌

15.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大?

A.CEA

B.CA-50

C.CA-125

D.CA-199

E.AFP

16.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了：

A.患者一般不发热或仅有低热

B.血白细胞计数

常不增高 C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E.短

期内同一部位可反复出现炎症

17.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性球菌

D.真

菌 E.革兰阴性杆菌

18.引起大叶性肺炎最常见病原菌为：

A.溶血性链球菌

B.结核菌

C.肺炎球菌

葡萄球菌 E.肺炎克雷白杆菌

19.肺炎球菌肺炎的典型症状是：

A.寒战和高热

B.咳黏液脓性痰

C.咳铁锈色

痰 D.患侧胸部疼痛 E.气急和发绀

20.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关：

A.水肿期

B.消散期

C.灰色肝变期

D.充

血期 E.红色肝变期

21.最易引起脓气胸的肺炎是：

A.克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

肺炎球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.军团菌肺炎

22.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是：

A.右下叶前基底段

B.右上叶后段

C.左上叶

前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段

23.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似：

A.肺囊肿

B.支气管肿瘤

C.支原体肺炎

细菌性肺炎 E.肺结核

24.支气管扩张的主要症状是：

A.慢性咳嗽，咳大量的脓痰和(或)反复咯血

B.发

热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰 C.反复发作性的咳嗽和(或)胸闷、咯血 D.反复呼吸困难、胸痛及咯血 E.反复咳嗽、咳痰和(或)喘息

25.支气管扩张主要的原因是：

A.肺结核

B.肿瘤压迫

C.肺囊性纤维化

严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石

26.诊断支气管扩张最有价值的依据是：

A.慢性咳嗽伴大量的脓痰

B.痰液有分层的特征

C.固定的湿啰音

D.杵状指

E.CT示管壁增厚

的柱状扩张

27.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用中枢兴奋剂

C.立即使用鼻导管给氧

D.立即采取解除呼吸道

阻塞的措施 E.立即输血或输液

28.大咯血时首选的药物是：

A.祛痰药

B.镇咳药

C.抗血纤溶芳酸

硫酸鱼精蛋白 E.脑垂体后叶素

29.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用

A.止血敏

B.立止血

C.抗血纤溶芳酸

班级：学号：

安络血 E.脑垂体后叶素

30.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪种给氧方式不宜用：

A.缺氧不严重时，不必常规给氧

B.严重缺氧时，

必须及时给氧 C.应低流量，低浓度持续给氧

D.应间歇给氧

E.应用辅助呼吸时可适当提高给

氧浓度

31.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性

碱中毒 D.呼酸合并代酸 E.呼酸合并代碱

32.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：

A.发绀，呼吸困难

B.出现精神，神经症状

二氧化碳结合力升高

D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg

E.通气功能明显减

退

33.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的：

A.<25％

B.<35％

C.<45％

D.<5％

E.<65％

34.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确：

A.病因以中枢抑制为主，疗效好

B.病因以呼吸肌

疲劳为主，也有效 C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好 D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差

E.病变以广泛间质纤维化为主，不宜使用

35.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确：

A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B.采

用PEEP方式有利于改善换气功能 C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者 D.

氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90％以上 E.

在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征

36.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是：

A.通气／血流>0.8

B.通气／血流<0.8

C.弥

散功能障碍 D.肺动-静脉样的分流 E.肺泡通气不足

37.渗出液常见于：

A.肾病综合征

B.重度营养不良

C.慢性心功

能不全 D.结核性胸膜炎 E.肝硬化腹水

38.支持漏出液的是：

A.易于凝固

B.蛋白定量30g／L

C.葡萄糖含

量减少 D.细胞数<100×106/L E.比重>1.018

39.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，<1.1mmol／L，常见于：

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.化脓性

胸膜炎 D.风湿性疾病 E.浆膜转移癌

40.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是：

A.年龄

B.草黄色渗出液

C.有无畏寒、发热

D.血性渗出液

E.胸水细胞学检查

41.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常系哪种原因：

A.儿童时期抵抗力差

B.人体处于高度过敏状态

C.免疫力下降

D.耐药性结核菌侵入

E.巨噬

细胞吞噬能力减弱

42.胸腔积液较多，一般第一次抽液量多少为佳：

A.不超过500ml

B.不超过700ml

C.解除压迫

症状为止 D.尽可能的抽完 E.抽水越少越安全

43.结核性胸膜炎时糖皮质激素正确的使用方法：

A.胸水长期不吸收时使用

B.一旦诊断明确立即

使用 C.中毒症状严重时才用 D.发生胸膜粘连时采用 E.与抗结核药物共同用一年以上

44.下列哪项关于气胸时出现的病理生理改变是错误的：

A.肺失去负压牵引作用

B.肺容积缩小，肺活量降

低 C.动静脉分流，低氧血症 D.出现阻塞性通气功能障碍 E.严重时可出现循环障碍

45.最严重，需要紧急处理的气胸是：

A.闭合性气胸

B.交通性气胸

C.单纯性气胸

D.开放性气胸

E.高压性气胸

46.下列哪项不是气胸时的表现：

A.患侧胸廓饱满

B.呼吸运动减弱

C.叩诊可

呈鼓音 D.呼吸音减弱或消失 E.语音共振增强

47.下列不是呼吸睡眠暂停综合征的病因的是：

A.肥胖，上气道狭窄

B.扁桃体肥大

C.饮酒

D.肺气肿

E.咽壁肥厚

48.以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源：

A.MRl肺动脉造影

B.超声心动图

C.胸片

D.静脉超声

E.D-D二聚体

49.以下哪种治疗肺血栓栓塞症药物最易引起过敏反应：

A.链激酶

B.尿激酶

C.rt-PA

D.肝素

E.华法林

50.以下哪项指标是肺血栓栓塞症病人溶栓适应证：

A.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常

B.肺血栓栓

塞症疑似病例 C.肺血栓栓塞症血压正常 D.

肺血栓栓塞症右心室运动功能正常 E.肺血栓栓塞症8日前胃出血

呼吸内科实习生出科考试试题及答案

呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名——————得分——————带教签字—————— 一、单选题(25 X 2): 1、下列给出的血气分析中那一项是I型呼衰( B ) A、 PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、 PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、 PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、 PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、 PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是( E ) A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于 COP(D C ) A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是( C ) A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D 、积极抗感染、辅以体位引流 E 、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于 ( B ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖D 、细菌毒素诱发溶血 E 、细菌产生的外毒素 6、严重的H型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( C )

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进 C02排出过快，诱发呼碱 D 、诱发代碱 E 、以上都不是 7、某肺心病患者测血气 PH7.25 PaO25.3KP（40mmH）PaCO267.5mmHHCO2 19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（B ） A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ B ） A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E 、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ A ） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是（ A ） A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 11 、有关慢性肺心病护理不妥的是（ E ） A、改善肺泡通气 B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入 D、改善营养状况 E 、烦躁不安使用镇静剂 12、无尿指（ A ） A 24h 尿量v 100ml B、24h 尿量v 200ml C、24h 尿量v 300ml D、24h 尿量 v 400ml E、24h 尿量v 500ml

心内科出科考试题

心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分） 1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D.持续吸高浓度氧 E.心包穿刺减压 2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（） A.西地兰 B.心得安 C.潘生丁 D.异搏定 E.强痛定 3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（） A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（） A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C.交替脉 D.心界向左侧扩大 E.心电图P-R间期延长 5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（） A.心脏向双侧扩大 B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C.心包摩擦音 D.急性肺水肿发作 E.心电图P-R间期延长 6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（） A.静脉滴注硝酸甘油 B.肌肉注射度冷丁 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 E.滴注极化液 7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（） A.硫氮酮 B.心得安 C.异搏停 D.地戈辛 E.地西泮 8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（） A.动态心电图 B.心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定 9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）

呼吸内科试题及答案资料

题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[2] A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合： (1)代偿性呼吸性酸中毒( ) (2)代偿性代谢性酸中毒( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平( ) (2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影( ) (3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致( ) (4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( ) (5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核

心血管内科规培医师出科考试题

心血管内科规培医师出科考试题一、填空题 1、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。 2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。 3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。 4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。 5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。 6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。 7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。 8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。 9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。 10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。 11、特发性心肌病可分为：________________________。 12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、

____________。 13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。 14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。 15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。 16、快速性心律失常的发生机制：____________、____________、____________。17、心律失常是指心脏冲动的____________、____________、____________、____________的异常。18、列举4种较常见的继发性高血压：____________，____________，____________，____________。19、目前降压药可归纳为以下六类，即____________，____________，____________，____________，____________，____________。20、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午____________时及下午____________时各有一高峰。21、影响血压的因素很多,主要决定于____________和____________。22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：________________________。24、冠心病主要分为：①____________； ②____________；③____________；④____________；⑤____________。 25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列

内科实习护士出科考试试题

内科实习护士出科考试试题一、单项选择题。 1.严重呕血病人应暂禁食（E ） A 、2-4h B 、 4-6h C 、 6-8h D 、 1 －2h E 、 8-24h 2.通过哪项评估可判定病人需要吸痰（ A、神志 B、呼吸音 C 、紫绀 D 、心率 E、呼吸困难 3.口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为 A、150-200ml B、200-300ml C 、400ml D 、500ml E 、500-1000ml 4.关于体温的论述下列哪项正确（C ）

A、体温低于36.5 C称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5 C称发热 D 、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 5 .心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（C ） A、肺水肿 B、急性肾衰竭 C 、急性肝坏死 D 、脑缺氧和脑水肿 E、心肌缺氧性损伤 6.急腹症病人未明确诊断前应禁用（D ） A 、阿托品 B、安眠药 C 、去痛片 D 、哌替啶 E、镇静药 7 .急性肺水肿的典型症状和体征是（C ） A 、胸闷，紫绀，双肺满布干啰音 B、胸闷，心悸，双肺满布湿啰音 C 、咯粉红色泡沫状痰，双肺满布湿啰音 D、胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音

E、咯粉红色泡沫状痰，心前区闻及响亮持续的水泡音 7.孙女士，40 岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，病人嗜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属（C ） A 、主动卧位 B、被动卧位 C 、被迫卧位 D 、习惯卧位 E、特异卧位 8 .心跳骤停过程中首选的复苏药物是 A 、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、利多卡因 D 、阿托品 E、碳酸氢钠 9.口腔护理的目的不包括（E ） A 、清洁口腔 B 、去除口臭 C、观察舌苔和口腔黏膜 D 、治疗口腔溃疡 E 、清除口腔内一切细菌 10 .肝硬化大量放腹水时易于诱发（B ） A 、晕厥 B 、肝昏迷

呼吸内科试题及答案4

题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳( )

(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎( ) (2)气胸( ) (3)肺结核( ) (4)支气管扩张( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR

B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )

呼吸内科试题及答案

题目部分，(卷面共有61题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为 ( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为 ( ) (3)可快速扩张支气管的药物是 ( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( ) (3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎 ( ) (2)气胸 ( ) (3)肺结核 ( ) (4)支气管扩张 ( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR

E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为 ( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案 ( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( ) (2)女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑 ( ) (3)男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑 ( ) (3分)[7] A、以HRZ为主，疗程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( ) (3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共分) (3分)[1] 患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 (1)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( ) A、两肺纹理增粗、紊乱 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓扩张、肋间隙增宽 E、无特殊征像 (2)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( ) A、肺泡-动脉氧压差 B、胸部X线片 C、最大呼气流速(FEFR) D、一秒钟用力呼气容量(FEV) E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)

呼吸内科实习生出科考试试题及答案

呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名——————得分——————带教签字—————— 一、单选题（25×2）： 1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（ B ） A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（ E ） A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD（ C ） A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是（ C ） A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于( B ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ C ） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是

A、细菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、真菌性肺炎 E、衣原体肺炎 15、肺结核最主要的传染源是（ D ） A、结核菌污染的食物 B、结核菌污染的食具 C、结核菌污染的猪 D、排菌的肺结核患者 E、痰菌阴性的肺结核患者 16、确诊肺结核最特异的方法是（ C ） A、X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验 E、B超 17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（ E ） A、原发型肺结核 B、浸润型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎 18、肺癌发病的重要危险因素是（ B ） A、职业性致病因素 B、长期吸烟 C、免疫缺陷 D、慢性肺部疾病 E、遗传因素 19、大咯血时最危险的并发症是（ E ） A、休克 B、贫血 C、肺不张 D、肺部感染 E、窒息 20、大咯血是指( D ) A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml 21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（ A ） A、少尿 B、存在基础疾病或相关因素 C、Bp＜90/60mmHg D、R＞30次/分 E、意识障碍 22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ D ） A、每年发作至少3个月，持续10年以上

呼吸内科护理试题及答案

呼吸系统疾病病人的护理 A 型题 (1) .慢性喘息型支气管炎的特点：A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难，呼吸音低 E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2) .呼吸衰竭的治疗主要在于： A. 治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D. 纠正缺氧和CO2潴留 E.纠正酸碱平衡失调 (3) .肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： A.患侧卧位 B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位 E.俯卧位 (4) .在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A. 链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸 (5) .肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A. 痰内有大量红细胞 B.痰内含大量脓细胞 C. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6) .浸润型肺结核的病灶多位于：A.肺尖或肺上野 B.肺门附近C.肺中部D.肺下野 E.全肺各处 (7) .异烟肼用量过大会引起： A. 眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，尿酸血症 D.粒细胞减少巳过敏反应 (8) .慢性支气管炎的临床分型是： A. 单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C. 急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 (9) .呼吸系统最常见的症状是： A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.呼吸困难 E.胸痛 (10) .低浓度吸氧、氧流量为：A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s (11) .呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A.皮肤及面部变化B.神志与精神变化 C.呼吸变化D.心率与血压变化 E.瞳孔变化 (12) .肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 C.压迫喉返神经 D. 压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 (13) .确诊肺结核的重要依据为：A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E. X线检查找到病灶 (14) .哪项肺结核类型不相符： A.I型——原发性肺结核 B.n型——血行播散型肺结核 C.山型——浸润型肺结核 D. IV型——慢性纤维空洞型肺结核 E. V型一一干酪性肺炎 (15) .慢性支气管炎的主要诊断依据是： A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查

(完整版)呼吸内科护理试题及答案

呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查 D．X线检查E．长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消

呼吸内科试题及答案精编版

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题目部分，(卷面共有58题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( ) (3分)[2] A、，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合： (1)代偿性呼吸性酸中毒 ( ) (2)代偿性代谢性酸中毒 ( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒 ( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平 ( ) (2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影 ( ) (3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致 ( ) (4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影 ( ) (5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分) (2分)[1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。

住院医师心血管内科出科考试试题

呼吸内科实习生出科考试精彩试题(卷)与问题详解

呼吸科实习生出科考试试题及答案 ——————得分——————带教签字—————— 一、单选题（25×2）： 1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（ B ） A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（ E ） A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD（ C ） A、哮喘、支气管扩 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是（ C ） A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于( B ) A、细菌产生的毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ C ） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是

7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（ B ） A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ B ） A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ A ） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是（ A ） A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 11、有关慢性肺心病护理不妥的是（ E ） A、改善肺泡通气 B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入 D、改善营养状况 E、烦躁不安使用镇静剂 12、无尿指（ A ） A、24h尿量＜100ml B、24h尿量＜200ml C、24h尿量＜300ml D、24h尿量＜400ml E、24h尿量＜500ml 13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（ B ） A、大气道阻塞 B、小气道病变 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸 E、肺纹理增粗 14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（ A ）

呼吸内科学篇期末考试试卷及答案(a卷)

杭州师范大学临床医学院 2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷(A卷) 班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________ 题号一二三四五六七八九十成绩复核得分阅卷题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共10.0分) (2分)[1] A、慢性肺脓肿 B、肺结核空洞 C、坏死性肉芽肿 D、癌性空洞 E、支气管肺囊肿合并感染 (1)女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上有4cm×5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为( ) (2)女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为( ) (2分)[2] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( ) (2分)[3] A、慢性阻塞性肺疾病 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、原发性支气管肺癌 E、肺脓肿 (1)慢性起病，病程长，症状进行性加重是( ) (2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是( ) (4分)[4] A、痰涂片找结核菌 B、复查胸片 C、PPD试验 D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌 E、胸部多层CT (1)女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是( ) (2)男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查是( )

住院医师规培肾内科出科考试答案

肾内科住院医师规培出科考试答案一、名词解释 1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。 3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。 4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。二、问答题 1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。 2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。 3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。 4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。 5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>d 或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。 6、最新糖尿病肾病的病理分型？答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。

呼吸内科出科试题含答案

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 呼吸内科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏125次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，最可能的诊断是 A. 急性左心衰竭 1

B. 喘息型慢性支气管炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 支气管哮喘急性发作 E. 过敏性肺炎 2.下列肺癌的描述中哪项正确？ A. 腺癌最多见 B. 小细胞癌多为周围型 C. 周围型多为鳞癌 D. 鳞状细胞癌多有吸烟史 E. 细支气管肺泡多为中央型 3.X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病 A. 支气管肺炎 B. 大叶性肺炎 C. 肺脓肿 D. 干酪性肺炎 E. 肺癌 4.急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是 A. 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿 B. 肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张 C. 功能残气量增加，顺应性降低 2

D. 弥散功能障碍 E. 通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加 5.患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38摄氏度，喘息，对其的治疗不包括 A. 控制感染 B. 祛痰、止咳 C. 免疫治疗 D. 气雾疗法 E. 平喘 6.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的 A. 严格无菌操作 B. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml C. 穿刺位置应在肋骨下缘 D. 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，应立即停止抽液 E. 抽液后胸腔内可以不用药 7.男，58岁，患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳，进一步治疗应选择下列哪项？ A. 应用血管扩张剂 B. 机械通气 C. 加大强心利尿药剂量 D. 用激素治疗 3

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