内科2

内科考试题

一、单项选择题(每题1分,共70分)

1、甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状

A.食欲亢进

B.肝脏肿大

C.大便干结

D.肝功能损害

E.营养不良

2、下列哪项不是甲亢的临床表现

A.失眠、烦燥

B.皮肤干燥

C.常有低热

D.体重减轻

E.手指震颤

3、硫脲类治疗甲亢的主要作用机制是

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制抗原抗体反应

C.抑制甲状腺激素释放

D.使促甲状腺激素分泌增加

E.降低外周组织对甲状腺激素反应

4、甲状腺功能亢进症的饮食护理中不正确的是

A.控制水分摄入

B.禁喝浓茶、咖啡

C.避免进辛辣等刺激性食物

D.避免吃含碘丰富的食物

E.高蛋白、高热量、高维生素

5、甲状腺机能亢进症患者,有低热、多汗、消瘦、恶性突眼等,错误的护理是

A.多饮含盐饮料

B.环境宜安静,阴凉

C.高热量,高蛋白饮食

D.精神安慰,避免激动

E.睡眠时抬高头部

6、甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A.缺碘性甲状腺肿大

B.甲状腺自主高功能腺瘤

C.结节性毒性甲状腺肿

D.自身免疫性甲状腺炎

E.弥漫性毒性甲状腺肿

7、能直接反映甲状腺功能状态的实验室检测项目是

A.FT3、FT4

B.TT3、TT4

C.血清反T3

D.TRH兴奋试验

E.TSAb测定

8、抗甲状腺药物的主要不良反应是

A.发热

B.咽痛

C.过敏反应

D.粒细胞减少

E.肝功能损害

9、下列哪项不是甲亢常见的护理诊断

A.便秘

B.焦虑

C.营养失调

D.活动无耐力

E.有组织完整性受损的危险

10、下列关于甲亢患者出现精神神经系统表现,错误的是

A.失眠

B.烦躁易怒

C.神经过敏

D.注意力不集中

E.跟腱反射消失

11、地方性甲状腺肿病人平时饮食中应多补充

A.钾

B.钠

C.钙

D.碘

E.锌

12、糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是

A.多尿多饮

B.恶心呕吐

C.烦躁嗜睡

D.皮肤干燥

E.呼气有烂苹果味

13、糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量

A.妊娠

B.肥胖

C.儿童

D.营养不良

E.伴有消耗性疾病

14、关于2型糖尿病的描述,错误的是

A.起病缓慢

B.症状较轻

C.成年多见

D.遗传易感性较强

E.必须用胰岛素治疗

15、糖尿病并发大血管病变可引起

A.冠心病

B.心肌病

C.视网膜病变

D.肾小球硬化

E.肾小球肾炎

16、糖尿病的诊断标准,空腹血糖应大于或等于

A.5.6mmol/L

B.6.1mmol/L

C.6.7mmol/L

D.7.0mmol/L

E.11.1mmol/L

17、致糖尿病患者失明的主要原因是

A.白内障

B.视神经炎

C.角膜溃疡

D.玻璃体出血

E.视网膜微血管病变

(18-20题共用题干)

某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦燥不安、高热T40℃、呕吐、腹泻、大汗淋漓、心率加快。

18、你认为该病人可能发生了什么征象

A.甲状腺危象

B.急性胃肠炎

C.粘液性水肿

D.合并感染

E.甲状腺功能亢进性心脏病

19、你认为该病人目前最急需解决的护理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.腹泻

D.体温过高

E.有体液不足的危险

20、下列护理措施中不妥的是

A.持续给氧

B.迅速物理降温

C.绝对安静卧床休息

D.鼓励病人多喝浓茶

E.遵医嘱给大量抗甲状腺药物

21、系统性红斑狼疮面部典型皮损的特征为

A.盘状红斑

B.环形红斑

C.蝶形红斑

D.网状红斑

E.丘疹状红斑

22、系统性红斑狼疮的诱发因素不包括

A.药物

B.感染

C.阳光照射

D.妊娠分娩

E.高蛋白饮食

23、系统性红斑狼疮发病中可能起作用的是

A.肾素

B.雌激素

C.雄激素

D.黑色素

E.生长激素

24、下列不属于SLE的皮肤粘膜损害的是

A.脱发

B.荨麻疹

C.口腔溃疡

D.网状青斑

E.甲周红斑

25、目前SLE最佳筛选试验是

A.补体

B.狼疮细胞

C.抗Sm抗体

D.抗核抗体(ANA)

E.抗双链DNA抗体

26、某系统性红斑狼疮的女病人,病史两年,有发热和关节肿痛,面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当:

A、清水洗脸

B、避免使用肾脏损害药物

C、房间内挂厚窗帘遮光

D、经常检查口腔和皮肤病损情况

E、多食芹菜、香菜类绿色蔬菜

27、某女青年,患类风湿性关节炎已5年,现关节肿痛已减轻,但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位,并有消瘦、乏力,目前应用雷公藤和甲氨喋呤治疗。该病人目前主要的护理诊断是

A.疼痛

B.自理缺陷

C.个人应对无效

D.潜在药物副反应

E.有废用综合征的危险

28、类风湿关节炎缓解期间,指导病人活动的目的是:

A、防止疾病复发

B、保持关节功能位

C、防止关节畸形

D、减少晨僵发生

E、避免关节废用

29、关于风湿性疾病的临床特点,叙述不正确的是

A、受累的部位是关节及其周围组织

B、多呈慢性经过

C、同一疾病临床表现大致相同

D、多有病情发作与缓解交替

E、对治疗反应个体差异较大

30、类风湿性关节炎病人关节症状早期最显著的是

A.晨僵

B.局部发红

C.局部肿胀

D.局部发热

E.关节强直与畸形

31、治疗SLE主要用

A、糖皮质激素

B、甾体类抗炎药物

C、免疫抑制剂

D、金制剂

E、限制嘌呤类食物摄入

32、对口服非甾体抗炎药的病人,应重点观察的不良反应是

A、皮疹

B、胃肠道反应

C、口腔炎

D、肝损害

E、骨髓抑制

33、脑血栓形成的治疗主张超早期溶栓治疗,“超早期”是指

A.发病3~6小时以内

B.发病10~12小时以内

C.发病12~24小时以内

D.发病24~48小时以内

E.发病48~56小时以内

34、完全瘫痪,其肌力级别为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

35、出现脑疝前驱症状时,护士应立即

A.给氧

B.降体温

C.气管切开

D.手术治疗

E.按医嘱快速静脉滴注甘露醇

36、脑出血最常见的病因是

A.高血压

B.动脉瘤

C.血液病

D.动静脉畸形

E.脑淀粉样血管瘤

37、脑血栓形成急性期护理哪项错误

A.注意保暖

B.冰袋冷敷头部

C.按危重病期护理

D.保持安静,避免搬动

E.平卧位,头偏向一侧

38、内囊出血出现典型的“三偏”征即出血灶对侧

A.嘴偏,舌偏,偏瘫

B.偏瘫,偏身麻木,偏身疼痛

C.伸舌偏,嘴角偏,抬眼偏

D.偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲

E.偏侧面瘫,偏侧肢瘫,偏侧感觉障碍

39、对抗癫痫药物的用药指导错误的是

A.撤换药物时要果断迅速

B.定期监测血象及肝肾功能

C.一般情况不主张联合用药

D.药物剂量由小到大逐步增加

E.根据发作类型选择最佳药物

40、癫痫大发作时最重要的护理措施是

A.避免受伤

B.保持呼吸道通畅

C.不可强力按压肢体

D.禁用口表测试体温

E.严密观察意识和瞳孔的变化

41、诊断癫痫最有效的检查项目是

A.头部CT

B.腰穿

C.头部MRI

D.脑电图

E.脑血管造影

42、截瘫常见于

A、周围神经病

B、内囊出血

C、脊髓横贯性损害

D、高颈段病变

E、肌病

43、处于脑出血急性期的病人,定时翻身应注意的最主要的问题是

A、动作轻柔

B、保护关节

C、防止牵动头部

D、观察受压情况

E、协助生活护理

44、脑出血最常见的部位是

A 脑桥

B 内囊

C 脑干

D 蛛网膜下腔

E 小脑

45、脑血栓形成最常见的病因是

A.脑动脉炎

B.血小板增多症

C.红细胞增多症

D.脑动脉粥样硬化

E.弥漫性血管内凝血

46、脑桥出血的特征性表现是

A、三偏征

B、失语

C、两侧瞳孔呈“针尖样”

D、共济失调

E、抽搐

47、对癫痫病人进行健康教育计划的内容,下列哪项错误

A.开车要有人陪同

B.适当参加脑力活动

C.禁用神经兴奋剂

D.游泳有危险

E.需长期正规用药

48、张女士,患高血压l5年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

49、治疗癫痫持续状态的首选用药是

A.地西泮注射液静脉注射

B.10%水合氯醛灌肠

C.氯硝西泮静脉注射

D.利多卡因静脉滴注

E.丙戊酸静脉滴注

50、患者70岁,3天前突然出现失语,伴偏瘫、神志欠清。近二年来曾有3次类似发作,分别持续半小时、1小时和2小时后症状完全消失。诊断哪项可能性较大

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.珠网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

51、36岁患者,在劳动时突发剧烈头痛伴呕吐、一过性意识丧失,急诊入院.护理体检:神清、烦燥、自动体位、颈强直、四肢活动自如、生理反射存在、病理反射阴性、克氏征和布氏征阳性。最可能的的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

52、李小姐,25岁,患风心病二尖瓣狭窄4年余。昨天下午在家休息时突发右侧肢体瘫痪伴失语,入院后查脑脊液正常。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

53、某男,32岁。原有癫痫大发作史,近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作,间歇期意识不清、两便失禁,中午来院急诊。其紧急处理措施是

A.鼻饲抗癫痫药

B.肌注苯巴比妥

C.静脉注射地西泮

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.20%甘露醇静脉滴注

54、传染病的基本特征是

A、有传染性、传播途径、免疫性

B、有病原体、流行性、传染性

C、有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性

D、有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性

E、有病原体、传染性、免疫性

55、病原携带者按病原体种类分为

A、潜伏期、急性、病历携带者

B、急性、慢性、“健康”病原携带者

C、慢性、潜伏期、病后病原携带者

D、病后、慢性、急性病原携带者

E、带病毒者、带菌者、带虫者

56、普通型急性菌痢的表现,下列除外

A、高热、寒战

B、腹痛、左下腹压痛

C、腹泻伴里急后重

D、脓血便

E、昏迷、抽搐

57、不符合菌痢流行的特点

A、传染源是病人和带菌者

B、各菌群之间无交叉免疫

C、经口感染

D、一年四季均可发病

E、病后有持久免疫力

58、目前细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

A、氯霉素

B、四环素

C、庆大霉素

D、喹诺酮类

E、磺胺嘧啶

59、乙脑的传播方式

A、食物和饮水

B、空气

C、蚊虫叮咬

D、苍蝇、蟑螂

E、猪

60、艾滋病最重要的传染源是

A、隐性感染者

B、潜伏性感染者

C、无症状病毒携带者

D、急性感染期病人

E、艾滋病期病人

61、对HBV具有免疫保护作用的抗体是

A、抗HBs

B、抗HBc

C、抗HBe

D、抗HBc-IgM

E、以上都不是

62、下列重型病毒性肝炎病人的护理措施不妥的是

A、进一步观察黄疽的进展

B、消化道症状是否改善

C、给予高脂、高蛋白饮食

D、病人绝对卧床休息

E、专人陪护

63、传染病潜伏期最重要的临床意义是

A、协助传染病诊断

B、流行病学调查

C、确定检疫期限

D、确定隔离期限

E、估计病情和预后

64、降低人群对传染病的易感染性最主要的措施是通过

A、自然感染

B、隐性感染

C、病原体变异

D、人工主动免疫

E、移入免疫人群

65、大多数传染病传染过程中最多见的表现是

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、病原携带状态

D、潜伏性感染

E、显性感染

66、构成传染病流行过程3个基本条件是

A、病原体、机体、外界环境

B、病原体、社会因素、自然因素

C、机体、社会因素、自然因素

D、病原体的数量、致病力、定位

E、传染源、传播途径、人群易感性

67、艾滋病病人肺部感染最多见的病原体是

A.结核菌 B.巨细胞病毒 C.肺孢子虫 D.白色念珠菌 E.新型隐球菌

68、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜采取

A.碘酒消毒B.应用干扰素C.立即注射乙肝疫苗

D.注射丙种球蛋白E.注射高价乙肝免疫球蛋白

69、伤寒多在发病后的第几日发疹

A、第2日

B、第4日

C、第6日

D、第8日

E、第10日

70、某女,64岁,因急性感染性多发性神经炎入院,护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型,应提出的护理诊断是:

A、体液不足

B、急性意识障碍

C、疼痛

D、恐惧

E、有皮肤完整性受损的危险

二、简单题(每题5分,共20分)

1.甲亢病人突眼的护理。

2.风湿性疾病的特点。

3.如何切断肝炎的传播途径。

4.脑血管疾病的病因和危险因素。

三、病案分析(共10分)

70岁女性患者,丧偶,与儿、媳同住,时有冲突,心情不快,有高血压史10余年,常不规则服药。某晚因为怄气睡不着觉,自服复降片3粒,地西泮2片,晨起时,倾跌于地,经起伏,发觉右侧肢体活动不变,口水流出,说话不清,但神志清楚,急送入院诊断为脑血栓形成。体检:体温37℃,血压21.3/12 kpa,脉率74次/分,呼吸率18次/分,右上、下肢瘫痪,肌力1级;病人愁眉苦脸,时时滴泪。

请解答:1.病人当前存在的或者潜在主要的护理问题,即护理诊断。(4分)

2.如何做好保健指导。(6分)

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