大黄与硫酸镁在重症急性胰腺炎中的疗效对比

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大黄与硫酸镁在重症急性胰腺炎中的疗效对比

作者：张洪领高显奎

来源：《延边医学》2014年第25期

摘要：目的：探讨大黄及硫酸镁在重症急性胰腺炎中的临床疗效。方法：将90例重症急性胰腺炎患者随机分成3组，30例患者使用大黄胃管注入（实验组1），30例患者使用硫酸镁胃管注入（实验组2），另外30例患者仅给予胃肠减压（对照组）。观察3组患者腹痛缓解

时间、肠道恢复功能时间、并发症及住院天数等，对比3组之间的疗效差异。结果：实验组1和实验组2患者在腹痛时间、肠道恢复功能时间及并发症控制等方面同对照组相比，有统计学差异（p﹤0.05），同时实验组1及实验组2相比，在肠道恢复功能时间上有统计学差异（P﹤0.05），但在腹痛缓解时间、并发症及住院天数上无统计学差异（P〉0.05）。结论：大黄及硫酸镁在重症急性胰腺炎中能显著改善患者肠道功能、减少并发症。

关键词：重症急性胰腺炎；大黄；硫酸镁；肿瘤坏死因子

重症急性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎的特殊类型，是消化系统疾病中一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10-20%[1-2]。中药大黄及硫酸镁对SAP 的治疗效果已经得到广大临床医生的认可，但究竟哪种药物能更好的治疗SAP患者，以减少SAP患者的住院时间、并发症、住院时间及花费。为此，我们进行了以下研究，就我科近3年就诊的SAP患者，进行临床疗效的疗效对比，现总结如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料根据Ranson标准、APCHEⅡ标准及Ranson CT分级系统，选取亳州市人民医院消化内科2010年5月至2013年5月收治的符合SAP标准的患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄27-85岁，平均42±3岁。将其随机分为实验组1（A组），男17例，女13例，年龄27-75岁，平均40±4岁；实验组2（B组），男19例，女11例，年龄30-85岁，平均46±3岁；对照组（C组），男16例，女14例，年龄29-80岁，平均41±3岁。三组在年龄、性别、Ranson诊断标准、CT分级、APSHEⅡ评分及患者入院时实验室指标，包块血常规、血糖、血钙、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、CRP等方面比较，无统计学差异（P﹤0.05）。

1.2 治疗方法对确诊的SAP患者入院后均采用以下常规治疗：心电监护、吸氧、禁食、胃肠减压、灌肠、维持水电解质平衡、改善微循环、抑制胃酸分泌、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、抗感染等治疗。A组在常规治疗上加用大黄30g泡入100ml热水中，胃管注入，每天3次；B组在原有治疗上加用10%硫酸镁注射液10ml胃管注入，每天3次；C组按常规治疗，不做任何改变。在治疗过程中患者若出现胰腺坏死、出血、多脏器功能衰竭等内科保守治疗病情不能缓解的情况，可及时请肝胆外科会诊，进行外科治疗。