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四诊心法要诀

四诊心法要诀
望以目察,闻以耳占,问以言审,切以指参。明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。
五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德。
变色大要,生克顺逆。青赤兼化,赤黄合一,黄白浅黄,黑青深碧,白黑淡黑。白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立。
天有五气,食人入鼻,藏于五脏,上华面颐。肝青心赤,脾脏色黄,肺白肾黑,五脏之常。
脏色为主,时色为客。春青夏赤,秋白冬黑,长夏四季,色黄常则,客胜主善,主胜客恶。
色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平。已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。
新病脉夺,其色不夺。久病色夺,其脉不夺。新病易已,色脉不夺。久病难治,色脉俱夺。
色见皮外,气含皮中。内光外泽,气色相融。有色无气,不病命倾。有气无色,虽困不凶。
缟裹雄黄,脾状并臻,缟裹红肺,缟裹朱心,缟裹黑赤,紫艳肾缘,缟裹蓝赤,石青属肝。
青如苍璧,不欲如蓝。赤白裹朱,衃赭死原。黑重漆炲,白羽枯盐。雄黄罗裹,黄土终难。
舌赤卷短,心官病常。肺鼻白喘,胸满喘张。肝目眥青,脾病唇黄,耳黑肾病,深浅分彰。
左颊部肝,右颊部肺,额心颌肾,鼻脾部位。部见本色,深浅病累,若见他色,按法推类。
天庭面首,阙上喉咽,阙中印堂,侯肺之原。山根侯心,年寿侯肝,两旁侯胆,脾胃鼻端。颊肾腰脐,颧下大肠,颧内小府,面王子膀。当颧侯肩,颧外侯臂。颧外之下,乃侯手位。根旁乳膺,绳上侯背,牙车下股,膝胫足位。
庭阙鼻端,高起直平。颧颊蕃蔽,大广丰隆。骨骼明显,寿享遐龄。骨骼陷弱,易受邪攻。
黄赤风热,青白主寒,青黑为痛,甚则痹挛。恍白脱血,微黑水寒,痿黄诸虚,颧赤劳缠。
视色之锐,所向部官。内走外易,外走内难。官部色脉,五病交参,上逆下顺,左右反阽。
沉浊晦暗,内久而重。浮泽明显,外新而轻。其病不甚,半泽半明。云散易治,搏聚难攻。
黒庭赤颧,出如拇指,病虽小愈,亦必猝死。唇面黑青,五官黑起,擦残汗粉,白色皆死。
善色不病,于义诚当。恶色不病,必主凶殃。五官陷弱,庭阙不张,蕃蔽卑小,不病神强。
肝病善怒,面色当青,左有动气,转筋胁庝。诸风掉眩,疝病耳聋,目视晄晄,如将捕惊。
心赤善喜,舌红口干,脐上动气,心胸痛烦。健忘惊悸,怔忡不安,实狂昏冒,虚悲凄然。
脾黄善忧,当脐动气,善思食少,倦怠乏力,腹满肠鸣,痛而下利,实则身重,胀满便闭。
肺白善悲

,脐右动气,洒淅寒热,咳唾喷嚏,喘呼气促,肤痛胸痹,虚则气短,不能续息。
肾黑善恐,脐下动气,腹胀肿喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠气,心悬如饥,足寒厥逆。正病正色,为病多顺。病色交错,为病多逆。母乘子顺,子乘母逆。相克逆凶,相生顺吉。
色生于藏,各命其部。神藏于心,外侯在目。光晦神短,了了神足。单失久病,双失即故。
面目之色,各有相当,交互错见,皆主身亡,面黄有救,眥红疹疡,眥黄病愈,睛黄发黄。
闭目阴病,开目病阳,朦胧热盛,时暝衄常,阳绝戴眼,阴脱目盲,气脱眶陷,睛定神亡。
五色即审,五音当明。声为音本,音以声生。声之余韵,音遂以名。角征宫商,并羽五声。
中空有窍,故肺主声。喉为声路,会厌门户。舌为声机,唇齿扇助。宽隘锐钝,厚薄之故。
舌居中发,喉音正宫,极长下浊,沉厚雄洪。开口张腭,口音商成,次长下浊,铿锵肃清。撮口唇音,极短高清,柔细透彻,尖利羽声。舌点齿音,次短高清,抑扬咏越,征声始通。角缩舌音,条畅正中,长短高下,清浊和平。
喜心所感,忻散之声。怒心所感,忿厉之声。哀心所感,悲嘶之声。乐心所感,舒缓之声。敬心所感,正肃之声。爱心所感,温和之声。
五声之变,变则病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌以漫,肺哭促声,肾呻低微。色克则凶。
好言者热,懒言者寒。言壮为实,言轻为虚。言微难复,夺气可知。谵妄无伦,神明已失。
失音声重,内火外寒。疮痛而久,劳哑使然。哑风不语,虽治命难。讴歌失音,不治亦痊。
声色即详,问亦当知,视其五人,以知起止。心主五臭,自入为焦,脾香肾腐,肺腥肝臊。脾主五味,自入为甘,肝酸心苦,肺辛肾咸。肾主五液,心汗肝泣,自入为唾,脾诞肺涕。百病之常,昼安朝慧,夕加夜甚,正邪进退。潮作之时,精神为贵,不衰者实,困弱虚累。
昼剧而热,阳旺于阳。夜剧而寒,阴旺于阴。昼剧而寒,阴上乘阳。夜剧而热,阳下陷阴。昼夜寒厥,重阴无阳。昼夜烦热,重阳无阴。昼寒夜热,阴阳交错,饮食不入,死终难却。
食多气少,火化新痊。食少气多,胃肺两衍。喜冷有热,喜热有寒,寒热虚实,多少之间。
大便通闭,关乎虚实,无热阴结,无寒阳利。小便红白,主乎热寒,阴虚红浅,湿热白泔。
望以观色,问以测情。召医至榻,不盼不惊,或告之痛,并无苦容,色脉皆和,诈病欺蒙。
脉之呻吟,病者常情。摇头而言,护处必庝。三言三止,言蹇为风。嚥唾哈欠,皆非病征。
黑色无痛,女疸肾伤,非疸血畜

,衄下后黄。面微黄黑,纹绕口角,饥瘦之容,询必噎膈。
白不脱血,脉如乱丝,问因恐怖,气下神失,乍白乍赤,脉浮气怯,羞愧神荡,有此气色。
眉起五色,其病在皮。营变蠕动,血脉可知,眥目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。
发上属火,鬚下属水,皮毛属金,眉横属木,属土之毫,腋阴脐腹。发直如麻,毛焦死故。
阴络从经,而有常色。阳络无常,随时变色。寒多则凝,凝则黑青。热多则淖,淖则黄红。
胃之大络,名曰虚里,动左乳下,有过不及,其动应衣,宗气外泄,促结积聚,不至则死。
脉尺相应,尺寒虚泻,尺热病温,阴虚寒热。风病尺滑,痹病尺涩尺大丰盛,尺小亏竭。
肘侯腰腹,手股足端,尺外肩背,尺内膺前,掌中腹中,鱼青胃寒,寒热所在,病生热寒。
诊脐上下,上胃下肠,腹皮寒热,肠胃相当。胃喜冷饮,肠喜热汤。热无灼灼,寒无沧沧。胃热口糜,悬心善饥。肠热利热,出黄如糜。胃寒清厥,腹胀而庝。肠寒尿白,飨泻肠鸣。
木形之人,其色必苍,身直五小,五瘦五长。多才劳心,多忧劳事。软弱曲短,一有非良。
火形赤明,小面五锐,反露偏陋,神清主贵。重气轻财,少信多虑,好动心急,最忌不配。
土形之状,黄亮五圆,五实五厚,五短贵全。面圆头大,厚腹股肩,容人有信,行缓心安。
金形洁白,五正五方,五朝五润,偏削败亡。居处静悍,行廉性刚,为吏威肃,兼小无伤。
水形紫润,面肥不平,五肥五嫩,五秀五清。流动摇身,常不敬畏,内欺外恭,粗浊主废。
贵乎相得,最忌相胜。形胜色微,色胜形重。至胜时年,加感则病。年忌七九,犹宜慎恐。
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