陕西乾县大骨节病流行病学调查

成人大骨节病治疗方案

成人大骨节病治疗方案（试行） 一、治疗对象 按照《大骨节病诊断》标准（WS/T207—2010），针对病区具有关节明显疼痛、功能障碍的成人大骨节病患者，根据其病情的轻重程度，在确定疾病严重程度分度或疾病进展分期的前提下，分别选择非药物治疗、药物治疗或手术治疗。 大骨节病的分度标准：Ⅰ度即手指关节增粗；Ⅱ度出现短指（趾）畸形；Ⅲ度在Ⅱ度的基础上伴有身材矮小等。通常将关节畸形作为疾病进展的标志，从而将大骨节病分为早期、中期和晚期，早期的病变主要累及手关节，表现为手关节增粗，伴或不伴有疼痛等；中期进展为关节畸形伴疼痛，常累及多个关节；晚期表现为肢体短小、关节严重畸形并影响功能。 本治疗方案执行过程需综合考虑成人大骨节病的分度或分期，在综合临床执业医师及专家指导委员会建议的基础上，针对治疗对象提出相应的治疗方案。 二、治疗要求与流程 治疗工作应当由具有临床执业医师资格或在专科医师的指导下开展。治疗药品要符合《中华人民共和国药品管理法》的相关规定。参与治疗工作的医务人员应当接受成人大

骨节病防治知识培训，掌握疾病诊断、鉴别诊断和各种治疗方法的适应症、禁忌症，熟悉常用病情评价方法与治疗过程中各种药物不良反应及处置原则。诊断与治疗流程见图1。 图1成人大骨节病患者诊治流程 三、治疗方法 （一）非药物治疗。 1.适用对象。 适用于大骨节病患者早中的关节疼痛及功能障碍治疗，也可作为药物、手术治疗的辅助治疗手段。 2.治疗原则。 （1）治疗前明确患者病情并进行风险评估，关注患者潜在内科疾病（神经系统、呼吸循环系统等）。

（2）治疗方式个体化，根据患者个体情况进行指导。 3.治疗方法。 （1）自我行为疗法：在大骨节病成人患者中，活动量的严重减少主要是由于关节活动范围的减少。因此，应当在关节所允许的活动范围内适量平地行走和进行关节活动度的锻炼，避免负重或长时间下蹲、爬坡、跑、跳及潮湿地面坐卧等不合理运动行为。 （2）针灸、按摩和物理疗法（物理疗法包括热疗、水疗、中药熏蒸、电疗法、蜡疗、超声波、火罐、离子导入疗法疗法等多种理疗方法）。 （3）行动支持：手杖、拐杖、助行器等。 4.注意事项。 （1）孕期、哺乳期妇女应当慎用针灸、电疗等方法。 （2）需准确评估患者关节活动范围，及参考患者年龄、骨质条件、症状改变等制定具体过程，并定期随访。 （3）精神病、传染性疾病、合并严重心、脑血管和肝、肾等原发疾病的患者应当合理选用以上治疗方法。 （4）若无效，及时更改治疗方案。 （二）局部药物治疗。 1.适用对象。 局部药物治疗适用于肘、膝、踝等关节疼痛和功能障碍为主的成人大骨节病患者，或（和）轻度经非药物保守治疗

2015年疾病控制

2015年疾病控制（中级）职称考试真题回忆汇总及答案 一、基础知识 01、抗原在细胞内的哪个细胞器中降角为多肽：溶酶体 02、旁路补体系统的起始于哪个分子：CD3（CD分子的考了好多道题） 03、国家强制力包括哪些：通过监狱、法庭、军队、警察等物质形态所体现出的国家暴力,这是法律权威存在的制度基础. 04、下列哪个不属于乙类传染病：A.流脑，B...，C.流腮(丙)，D...，E.猩红热，下列哪种属于（或不属于）甲（乙、丙）类传染病系列，这种题目有多题 05、针对个人或法人可以现场做出行政处罚的情况：对公民处以的罚款数额必须在五十元以下，对法人或者其他组织处以的罚款数额必须在一干元以下。 06、特异性表达于B细胞表面的是？CD19 07、正态分布曲线下X±1.96S的范围包括全部变量的百分数是：95% 08、在对方差齐性的资料进行t检验和方差分析有：两者等价，F=t2 09、完全随机设计资料方差分析必然有：SS总＝SS组间+SS组内 10、SY.X（回归剩余标准差）的含义： 11、对于1-7岁儿童体重（Y）与年龄（X）的直线回归方程Y=14+4X，，Y的单位为市斤，更换为KG，截距和加归系数如何变化：两者都变 12、I类错误和II类错误分别用哪个率表示：α和β（虽然原题有所不同，但考了这个考点） 13、成组设计卡方检验的计算考了 14、卫生法律关系客体中的最高层次是生命健康利益行为物智力成果

15、麻疹病例的报告时限是：24小时 16、放射性同位素的许可证多久复核一次5年（题目具体内容有点不确定了） 射线源5类射线装置分3类 17、卫生服务需求的价格弹性包括哪些：需求完全无弹性、需求无限弹性、单位需求弹性、需求缺乏弹性、需求富有弹性（后面还考了具体是哪种弹性） 18、服务X是服务Y的替代品，若服务X的价格下降，则服务Y的需求通常将：下降（这个是书上的原题） 19、下列不属于卫生法的渊源的是：行政命令（渊源包括宪法、卫生法律、卫生行政法规、地方卫生行政法规和规章、卫生标准、法律解释、卫生国际条约） 二、相关专业知识 01、PQLI是：生活质量指数 02、四格表的卡方检验的自由度：1 03、3×4行列表的自由度：6 04、下列不属于队列研究的：A.RR，B.AR，C.PAR，D.ARP，E.OR 05、健康促进的三大核心要点：环境、战略、责任，三大支柱：政策、教育和服务（这题我忘记是考的是哪个了，反正我不知道╮(╯▽╰)╭，另外还有几个关于健康促进的） 06、医学模式的本质是：医学观（几种医学模式适合于哪些应用也考了，如比较） 07、OR值的计算一题，另外一题是OR值在关联判定中是：关联的强度 08、计算机系统包括：主机箱、显示器、键盘、鼠标、打印机和扫描仪 09、目前医疗机构开发最成熟的信息系统是：A.系统管理系统，B.医学影像系统，C.临床检验系统，D.病例档案系统，E... 10、计算机系统中一个字节用多少个二进制表示：8个

骨科疾病诊疗标准

目录 一、四肢新鲜骨折----------------------------------------------------------1 二、四肢陈旧骨折----------------------------------------------------------2 三、新鲜关节脱位----------------------------------------------------------4 四、陈旧性关节脱位-------------------------------------------------------5 五、新鲜脊椎骨折脱位----------------------------------------------------6 六、外伤性断肢(指)--------------------------------------------------------8 七、手外伤-------------------------------------------------------------------9 八、腰椎间盘突出症-------------------------------------------------------10 九、膝关节半月板损伤----------------------------------------------------12 十、股骨头骺骨软骨炎（扁平髋）-------------------------------------13 十一、肩关节周围炎----------------------------------------------------------14 十二、颈椎病-------------------------------------------------------------------16 十三、肱骨外上髁炎----------------------------------------------------------18 十四、类风湿性关节炎-------------------------------------------------------19 十五、大骨节病----------------------------------------------------------------21 十六、四肢骨关节结核-------------------------------------------------------22 十七、脊柱结核----------------------------------------------------------------24 十八、急性骨髓炎-------------------------------------------------------------25 十九、慢性骨髓炎-------------------------------------------------------------27 二十、急性化脓性关节炎----------------------------------------------------28 二十一、膝内、外翻畸形--------------------------------------------------30 二十二、小儿麻痹后遗症--------------------------------------------------31 二十三、大脑性瘫痪--------------------------------------------------------32 二十四、斜颈-----------------------------------------------------------------33 二十五、先天性髋关节脱位-----------------------------------------------34 二十六、良性骨肿瘤--------------------------------------------------------35 二十七、恶性骨肿瘤--------------------------------------------------------37

地方病知识题

地方病有关知识 1、地方病和地方病学的概念是什么? 地方病：呈地方性发病特点的一类疾病；地方病学：地方病学是研究呈地方性发病特点疾病的病因及影响因素，发病机制和流行规律以及探索有效防治措施的一门学科，它最终任务就是控制地方病。 2、地方病的分类及曾纳入我国重点防治管理的地方病有哪些? 地方病按其致病原因可分5类，即地球化学性疾病、自然疫源性疾病、地方性寄生虫病、与特定生产生活方式有关的疾病和原因未明的地方病。 我国曾纳入重点地方病防治管理的有8种，分别是血吸虫病、克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、鼠疫和布鲁氏菌病。目前，血吸虫病、鼠疫和布鲁氏菌病3种疾病已经不被纳入重点地方病防治管理范围。 3、什么是碘缺乏病? 碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地甲肿、地克病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。地甲肿是碘缺乏病最明显的表现形式，而地克病是碘缺乏病最严重的表现形式。 4、地方性甲状腺肿分度和分型标准是什么?

在碘缺乏病防治和监测工作中，触诊法将甲状腺大小分为三度：0度、1度、2度；又将甲状腺肿分为三种类型：弥漫型、结节型、混合型。 分度 0度：头颈部保持正常位置时，甲状腺看不见、不易摸得着；即使摸得着但不超过受检者的拇指末节。特点：“甲状腺看不见、不易摸得着”。 1度：头颈部保持正常位置时，甲状腺看不见、但容易摸得着，并超过受检者的拇指末节。特点：“甲状腺看不见、容易摸得着”。另外，甲状腺不超过受检者的拇指末节，但发现结节者也定为1度。 2度：头颈部保持正常位置时，甲状腺清楚可见肿大，其大小超过受检者的拇指末节。特点：“甲状腺看得见、摸得着”。 分型 弥漫型：甲状腺呈均匀肿大，触诊或B超检查未查出结节。 结节型：在甲状腺上可查到一个或多个结节。 混合型：在弥漫肿大的甲状腺上可查到一个或多个结节。 5、什么是地方性氟中毒?在我国有几种类型? 地方性氟中毒，简称地氟病，是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物，使体

补硒防治了大骨节病

补硒防治了大骨节病 陈元明《硒游记》 软骨坏死变畸形硒来护骨健步行 大骨节病也是一种地方病，在国际上又称卡辛一贝克病(Kaschin —Beck disease), 1 849年曾在俄罗斯外贝加尔地区的乌洛夫流域发现了这种病，因此又有乌洛夫病之称。中国患大骨节病的人数有上百万之多，涉及到东北、西南和西北的16个省区。 大骨节病的主要表现是全身的软骨组织多处出现一小块一小块的坏死斑点，使得骨骼严重畸形，外表上最容易看到的是因骨端软骨细胞坏死而出现的手指畸变，一个个指关节都显得特别大，严重时双手拿不住锄头把，因而丧失劳动能力。与此同时，肌肉萎缩，发育不良，男子汉长不起个子来，景象凄惨。以往人们为了躲避这种病魔，往往举家迁徒，屡见不鲜。 长期以来，人们苦苦探索病因，提出种种假说，逐步发现大骨节病的多发区往往也多发克山病、动物白肌病。中国科学家在防治克山病的同时，对大骨节病与硒的关系，也开展了大量的研究工作。 通过大量的测定工作看到，在典型的大骨节病区，其土壤的硒含量、粮食硒含量、人体血硒、发硒、谷胱甘肽过氧化物酶活性都显著比非病区低，说明病区人体处于缺硒状态。中国科学院西北水土保持研究所李继云等1978-1980年在陕西省内6个大的自然类型区、71

个釆样点，对621名儿童的发硒含量进行了分析，从分析结果看到，病区儿童的发硒平均值为68毫微克/克，而非病区儿童的发硒平均值为220毫微克/ 克。 1980-1983年对永寿县大骨节病考察期间，在环境生态学、生物化学、病理形态学及临床观察中都提出了大量与硒有关的证据。 既然与硒如此相关，用硒能不能防治大骨节病？ 中国甘肃省地方病防治研究所的李崇正等，曾应用亚硒酸纳来验证硒对大骨节病的治疗和预防效果。他们给6—10岁儿童每周服1.0毫克，5岁以下儿童每周服0.5毫克，哺乳婴儿由母亲服用，每周2.0毫克。试验开始时，对不服药儿童作X光检查，证明在3—10岁儿童中仅有57.4%无大骨节病。在持续投亚硒酸纳6年以后，3—10岁儿童的健康率增加到96%。表明亚硒酸纳不单是大骨节病的一种理想治疗药品，而且还是一种理想的预防药品。' 大骨节病人迁居到非病区一年后，病变可基本得到控制。不迁居，服用硒，使人体的硒状况得到改善，病变也可以逐步恢复，并且服硒人群中不再出现新的大骨节病人。说明硒的疗效属于病因性疗效，骨骼健康离不了硒。

膝关节骨性关节炎的诊断及治疗试题

膝关节骨性关节炎（OA）的诊断及治疗考试科室：姓名：分数： 一、填空题：（多选题，每题3分 30分） 1、引起膝关节骨性关节炎的生物学病因有（）。 A：年龄 B：性别 C：遗传 D：骨密度 2、引起膝关节骨性关节炎的力学病因有( ) A、肥胖 B、外伤及手术 C、肌无力 D、关节畸形 E：关节劳损 3、骨性关节炎的发病主要是由于（）病变所引起。 A：关节滑膜 B：骨性关节 C：关节软骨 D：关节周围肌肉 4、膝关节X线片III级改变的主要表现是：( ) A、有轻微的骨赘形成 B、膝关节间隙中度变窄膝关节间隙明显变窄(≤2mm)，伴软骨 下骨硬化 C、有较多的骨赘形成 D、有明显的骨赘形成，但没有累及到膝关节间隙 5、能够清晰显示关节软骨破坏的影像学检查技术是（） A X线平片 B. CT. C. MRI. D.关节内造影检查。 6、骨性关节炎的早期微创手术是指：（） A关节镜微创技术 B截骨技术 C关节置换手术 D局部穿刺技术。 7、伴有膝关节畸形、屈伸活动明显受限的的骨性关节炎最佳治疗方案是：（） A关节镜微创技术 B局部封闭止痛 C关节置换手术 D保守治疗 8、膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案：（） A.关节镜微创手术治疗 B.石膏托外固定 C.膝关节开放手术 D.局部封闭治疗 9、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述正确的是（） A.建议参与自我管理项目 B.建议使用针灸疗法 C.如果体重指数超过25，建议减肥 D.建议使用外侧楔形鞋垫。 E 建议使用注射器灌洗治疗。 10、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述错误的是（）。 A.既不赞成也不反对使用物理疗法 B.既不赞成也不反对他们使用按摩治疗。 C.我们既不赞成也不反对他们使用外翻应力支具 D.建议使用氨基葡萄糖和软骨素 二、判断题（每题3分 30分）： 1、膝关节骨性关节炎是一种慢性炎症，需要使用抗生素（） 2、膝关节骨性关节炎作为一种退行性病变，随着年龄的增加都会患病切无法治愈（） 3、对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议使用透明质酸关节腔注射（）。 4、膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性病变，需要长期服药（） 5、骨性关节炎的主要体征是肿胀、疼痛、畸形、功能障碍（） 6、膝关节骨性关节炎的发病因素不明，是由多种原因造成的（） 7、对于症状性膝关节骨关节炎患者，推荐口服或局部使用非甾体抗炎药或曲马多（） 8、膝关节骨性关节炎多发在20～50岁、急性发作，全身症状较轻，持续时间长，实验室检查血沉 增快，类风湿因子阳性（） 9、膝关节骨性关节炎主要特点膝关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和膝关 节活动过多时，疼痛又会加重（） 10、关节结构异常、膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病能继发骨性关节炎（） 问答题：（每题10分 40分） 1、膝关节骨性关节炎的定义是什么？ 2、膝关节骨性关节炎的诊断标准？ 3、膝关节骨性关节炎的临床表现什么？ 4、合理使用膝关节的主要原则有哪些？ 1 / 1

大骨节病调研实施方案

永卫发〔2012〕187号 永寿县卫生局关于印发 《永寿县大骨节病调研实施方案》的通知 各相关卫生院： 为了进一步深入研究我县大骨节病的环境病因，阐明其导致大骨节病软骨坏死的分子机制，从而提高大骨节病早期诊断和预防技术，结合我县实际，特制定《永寿县大骨节病调研实施方案》，现印发给你们。请各单位按照方案要求，加强领导，高度重视，密切配合，确保调研工作顺利实施。

（此页无正文） 永寿县卫生局 二〇一二年五月十八日 主题词：大骨节病调研方案通知 抄报：市卫生局； 抄送: 县委办,县人大办、县政府办，县政协办； 分送: 县委王常委，县政府石县长。 永寿县卫生局 2012年5月18日印发 共印15份

永寿县大骨节病调研实施方案 为了进一步深入研究永寿县大骨节病的环境病因，阐明其导致大骨节病软骨坏死的分子机制，从而提高大骨节病早期诊断和预防技术，结合我县实际，特制定本方案。 一、目的 我县早于1893年就有大骨节病出现，16岁以上人群现有大骨节病病人12917人，其中Ⅰ度8187人，Ⅱ度3839人，Ⅲ度891人，是大骨节病重病区。大骨节病不仅严重危害我县病区群众的身体健康，而且也是病区因病致贫、因病返贫的主要原因之一。大骨节病病因发病机制至今未明，尚无针对病因的一级预防措施，未来我县病情复燃的危险仍然存在。因此，深入研究大骨节病的环境病因，阐明其导致大骨节病软骨坏死的分子机制，制定大骨节病早期诊断和预防技术，将会极大提高我县大骨节病病因、发病机制的研究水平以达到早诊断、早预防和治疗的效果。 二、调研内容 1.问卷调查、 2.生物样品采集A、血样B、粮样C、发样 3.临床检查及生化指标检测 三、调研方法 1.问卷调查：每个镇45岁以上大骨节病患者抽50例（男女

地方病知识题

地方病知识题

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地方病有关知识 1、地方病和地方病学的概念是什么？ 地方病：呈地方性发病特点的一类疾病;地方病学:地方病学是研究呈地方性发病特点疾病的病因及影响因素,发病机制和流行规律以及探索有效防治措施的一门学科,它最终任务就是控制地方病。 2、地方病的分类及曾纳入我国重点防治管理的地方病有哪些? 地方病按其致病原因可分5类，即地球化学性疾病、自然疫源性疾病、地方性寄生虫病、与特定生产生活方式有关的疾病和原因未明的地方病。 我国曾纳入重点地方病防治管理的有8种,分别是血吸虫病、克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、鼠疫和布鲁氏菌病。目前,血吸虫病、鼠疫和布鲁氏菌病3种疾病已经不被纳入重点地方病防治管理范围。 3、什么是碘缺乏病? 碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地甲肿、地克病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。地甲肿是碘缺乏病最明显的表现形式,而地克病是碘缺乏病最严重的表现形式。 4、地方性甲状腺肿分度和分型标准是什么?

在碘缺乏病防治和监测工作中,触诊法将甲状腺大小分为三度：0度、1度、2度；又将甲状腺肿分为三种类型:弥漫型、结节型、混合型。 分度 0度：头颈部保持正常位置时,甲状腺看不见、不易摸得着;即使摸得着但不超过受检者的拇指末节。特点:“甲状腺看不见、不易摸得着”。 1度：头颈部保持正常位置时,甲状腺看不见、但容易摸得着，并超过受检者的拇指末节。特点：“甲状腺看不见、容易摸得着”。另外，甲状腺不超过受检者的拇指末节,但发现结节者也定为1度。 2度：头颈部保持正常位置时，甲状腺清楚可见肿大，其大小超过受检者的拇指末节。特点：“甲状腺看得见、摸得着”。 分型 弥漫型：甲状腺呈均匀肿大，触诊或B超检查未查出结节。 结节型:在甲状腺上可查到一个或多个结节。 混合型：在弥漫肿大的甲状腺上可查到一个或多个结节。 5、什么是地方性氟中毒？在我国有几种类型? 地方性氟中毒,简称地氟病,是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物,使体内摄

大骨节病等地方病防治专项行动方案 (最新)

大骨节病等地方病防治专项行动方案 为切实做好我县大骨节病等地方病健康管理、患者救治、社会救助等工作，全面推进健康X建设，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据《X市大骨节病等地方病防治专项行动方案（X 年）》和《X县地方病防治“X”规划》，制定本方案。 一、病情现状 我县地方病主要有大骨节病、氟病、克山病和碘缺乏病。其中大骨节病主要分布于X、X、X、X、X、X、X7个镇办21个村，X 年摸底调查有患者43例。氟病以饮水型氟中毒为主，主要分布在X、X、X、X4个镇5个村，X年摸底调查有氟斑牙125例，轻度氟骨症1例。克山病主要分布于X、X2个镇23个村，X年摸底调查有25例（慢型4例，潜在性克山病21例），患病率为5.95/十万，X年监测病情达到消除标准。碘缺乏病涉及全县各镇办，X年发病率为1.91％，按要求达到了消除指标。 二、总体要求 （一）基本原则 政府领导，部门协作。各镇办要将地方病防治和贫困患者救治、救助、帮扶工作与健康扶贫、脱贫攻坚工作相结合，加强组织领导，加大财政投入。各有关部门要密切协作配合，立足部门

职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。 预防为主，防治结合。改善病区生产生活环境，对重点人群采取预防和干预措施，引导群众建立健康文明生活方式，控制增量。按照健康扶贫标准，集中力量对大骨节病等地方病患者开展救治、救助和帮扶，改善患者生活质量，减少存量。 （二）工作目标 1.总目标 到X年，地方病综合防治措施得到有效落实，基本消除大骨节病等地方病危害；贫困地方病患者享受到基本社会保障，贫困地方病患者家庭与全县人民共同迈入小康社会。 2.具体目标 （1）患者救治。在尊重患者意愿基础上，X年，完成80％左右有手术指征的大骨节病患者手术治疗及l00％大骨节病、氟骨症、克山病等患者药物治疗任务，Ⅱ度、Ⅲ度大骨节病、慢型克山病患者纳入家庭医生签约服务慢病管理；X年底，全部患者得到医疗救治，Ⅱ度、Ⅲ度大骨节病、慢型克山病患者纳入家庭医生签约服务慢病管理随访。 （2）患者救助。X年，实现社会救助等社会保障政策和健康扶贫政策、扶贫开发政策有效衔接，符合条件的贫困地方病患者及家庭全部得到救助与服务。

18秋西交《预防医学(专升本)》在线作业

(单选题) 1: 地方性氟病的病因是（） A: 长期摄入过量的氟 B: 饮水含氟量高 C: 食物含氟量过高 D: 使用含氟量较高的农药化肥 正确答案: (单选题) 2: 中毒性肺水肿临床表现分为几期（） A: 3期 B: 4期 C: 5期 D: 6期 正确答案: (单选题) 3: 某病发病率在一个地区显著超过该病散发发病水平的称为：（） A: 散发 B: 流行 C: 大流行 D: 爆发 正确答案: (单选题) 4: 人体唯一氮的来源是（） A: 脂肪 B: 蛋白质 C: 维生素 D: 碳水化合物 正确答案: (单选题) 5: 从分布不均匀的研究人群中抽取有代表性样本的方法叫（） A: 分层抽样 B: 单纯随机抽样 C: 系统抽样 D: 整群抽样 正确答案: (单选题) 6: 正态分布的数值变量资料，样本含量不大，总体标准差已知，若估计总体均数95％的可信区间，最好选用( ) A: `X-t0.05,v，S`X，`X＋t0.05,v，S`X B: `X-1.96S`X，`X＋1.96S`X C: `X-1.96S`X，`X＋1.96S`X D: `X-1.645S`X，`X＋1.645S`X 正确答案: (单选题) 7: 紫外线过强可引起（） A: 皮肤癌 B: 中暑 C: 感冒 D: 高血压 正确答案: (单选题) 8: 根据分子结构，必需脂肪酸应是（） A: 单饱和脂肪酸 B: 多饱和脂肪酸 C: 单不饱和脂肪酸 D: 多不饱和脂肪酸 正确答案:

D: 黏膜组织 正确答案: (单选题) 10: 两组均数的比较应选用（） A: t检验 B: 方差分析 C: x2检验 D: f检验 正确答案: (单选题) 11: 要减少抽样误差的办法是（） A: 增加样本含量 B: 遵循随机化的原则 C: 选择最好的抽样方法 D: ABC都是 正确答案: (单选题) 12: “IDD”是代表( ) A: 地方性甲状腺肿 B: 碘缺乏症 C: 先天性甲低 D: 亚克汀 正确答案: (单选题) 13: 艾滋病属于（）传播 A: 直接接触 B: 间接接触 C: 经空气 D: 经水 正确答案: (单选题) 14: 可用来反映人类耐热阈的生理指标是（）A: 体温 B: 出汗量 C: 呼吸 D: 脉搏 正确答案: (单选题) 15: 甲基汞进入人体后，主要靶器官是（）A: 脑 B: 肝 C: 肾 D: 骨骼 正确答案: (单选题) 16: 第一次卫生革命的主要任务是预防( ) A: 传染病 B: 急性病 C: 常见病 D: 慢性病 正确答案: (单选题) 17: 不属于医源性致癌因素的是（） A: X线 B: 石棉 C: 人工合成性激素 D: 环磷酰胺

大骨节病诊断标准

【GB 16003—1995】 大骨节病诊断标准 1 主题内容与适用范围 本标准规定了大骨节病诊断原则、临床分度、分型的技术指标与使用要求。 本标准适用于大骨节病个案诊断，以及与其他骨关节病的鉴别。 2 大骨节病 本病为儿童发生的地方性变形性骨关节病。其原发病变主要是发育期关节软骨的多发对称性变性、坏死，以及广泛的继发性退行性骨关节病；临床上表现为四肢关节疼痛、增粗、变形，肌肉萎缩，严重者出现短指、短肢甚至矮小畸形。 3 诊断原则 根据病区接触史、症状和体征、以及手骨X线拍片所见手指、腕关节骨关节面、干骺端临时钙化带和骺核的多发对称性凹陷、硬化、破坏及变形等改变可诊断本病。X线指骨远端多发对称改变为本病特征性指征。 4 诊断及分级标准 4．1 严重程度诊断 4．1．1 早期 干骺未完全愈合儿童，具备以下4项中a、c或b、c或b、d或只有c者，诊断早期。 a． 手、腕或踝、膝关节活动轻度受限、疼痛。 b． 多发对称性手指末节屈曲。 c．手、腕X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形。 d． 血清酶活性增高，尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。 4．1．2 Ⅰ度 在早期改变基础上出现多发对称性手指或其他四肢关节增粗、屈伸活动受限、疼痛、肌肉轻度萎缩，干骺端或骨端有不同程度的X线改变。 4．1．3 Ⅱ度 在I度基础上，症状、体征加重，出现短指（趾）畸形，X线改变出现骺早闭。 4．1．4 Ⅲ度 在Ⅱ度基础上，症状、体征、X线改变加重，出现短肢和矮小畸形。 4．2 活动和非活动型诊断 干骺未完全愈合的大骨节病儿童，具备以下任何一项者诊断活动型，否则为非活动型。 a． 手、腕X线片呈现干骺端临时钙化带增宽、硬化、深凹陷。 b． 血清酶活性增高，尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。 附录A 临床检查方法及判定基准

地方病控制题库4-2-10

地方病控制题库4-2- 10

问题： [单选]我国现行碘盐的推行标准为（）。 A.20～50mgkg B.15～35mgkg C.100～200μgkg D.50～100mgkg E.10～20mgkg 本题考试要点为地方性碘缺乏病的预防措施。用碘盐补碘的人群干预效果已被国际社会所公认。一般认为每人每天摄入100～200μg碘即可防止地方性甲状腺肿发生。目前，我国现行的碘盐浓度标准为20～50mgkg。正确答案为：A。

问题： [单选]对碘缺乏病的预防描述错误的是（）。 A.宣传多食用海产品，以预防碘缺乏病 B.在缺碘的地区，补碘半年即可 C.发展经济、普及教育、消除贫困 D.碘油通常用于难以推广碘盐的边远地区，可作为碘盐干预的辅助措施 E.食盐加碘可预防碘缺乏病 本题考试要点为全面理解碘缺乏病预防控制的策略和措施。发展经济、普及教育、消除贫困是预防控制包括碘缺乏病在内的各种地方病的社会策略，起到治本的作用。在全社会推行食盐加碘和在高危人群中注射碘油，是一级预防的双向策略。宣传多食用海产品属于一级预防中的健康教育和自我保健。因此ACDE正确。由于甲状腺贮存的碘量约为8～15mg，可供2～3个月内合成甲状腺激素之用。而人体只有这一个贮存碘的器官，短期内摄入大量的碘既不会被利用也不会被过量贮存，只能由尿排出。因此需长期持续补充碘。在缺碘的地区，终止补碘半年即可再度流行。因此，B错误。

问题： [单选]下列哪种疾病不是我国纳入重点防治的地方病（）。 A.大骨节病 B.炭疽病 C.碘缺乏病 D.克山病 E.血吸虫病 目前中国纳入重点防治的地方病主要有8种：鼠疫plague、血吸虫病schistosomiasis、碘缺乏病iodinedeficiencydisease、地方性氟中毒endemicfluorosis、克山病Keshandisease、布鲁司菌病brucello-sis、大骨节病Kashin-Beckdisease和地方性砷中毒enderrucarsenism。 (天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/da9591711.html,)

大骨节病(Kaschin-Beck病)(1)

概述大骨节病（Kaschin-Beck病）是一种以软骨坏死为主要改变的有明显地方性灶状分布的疾病。在西北地区，又称柳拐子病。本病大都发生在青少年时期，男性多见。在幼年时离开疫区，很少发病，在12岁以后离开疫区，也可得病，但发病较迟。发病大都集中在一个地区，成为疫区。主要分布在我国东北、西北、内蒙、河南、四川等地的水土流失严重的山谷潮湿寒冷的地区，平原发病较少。病因大骨节病病因尚未阐明，当前因内外主要有3种病因学说。一、生物地球化学说最初由原苏联学者提出，认为本病由1种或几种元素过多、不足或不平衡所引起。早期曾认为与水、土钙少及锶多、钡多有关。后来又主张因病区水土和主副食中含磷、锰过多而致病。这些都未能人病人体内或实验研究中找到确切根据。我国科学家发现大骨节病与环境低硒有密切关系：①我国本病病区分布与低硒土壤地带大体上一致，大部分病区土壤总硒总量在0.15mg/kg以下，粮食硒含量多低于0.020mg/kg；②病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群，病人体内可查出与低硒相联系的一系列代谢变化；③病区人群头发硒水平上升时，病情下降；④补硒后能降低大骨节病的新发率，促进干骺端病变的修复。但也有一些重要事实不支持低硒是本病的病因：①有些地区低硒，并不发生大骨节病，如陕西的榆林、洛南以及四川、云南一些克山病病区；有些地方硒并不很低，却有本病发生，如山东的益都，山西的左权、霍县，陕西的安康，青海的斑玛等；②补硒后不能完全控制本病的的新发；③细胞培养表明，软骨细胞生长对硒并无特殊需要；④低硒的动物实验不能造成类似本病的软骨坏死。目前，比较多的人倾向于认为低硒只是本病发病的一种条件因素。二、真菌毒素说认为病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质，居民因食用含此种霉素的食物而得病。这一学说最初在1943—1945年间由原苏联学者提出，并未得到学术界普遍承认。60年代以后，我国学者杨建伯等继续进行这一方面的研究，注意到病区玉米中检出最多的真菌是尖孢镰刀菌；并在病区玉米粉和面粉中检出多量镰刀代谢产物苏糖醇和木糖醇，其含量与大骨节病病情之间存在“剂量效应”联系。用病区谷物分离的镰刀菌接种于非病区玉米制成菌粮，按10%比例加入正常饮料喂养雏鸡，可引起雏鸡膝关节骺板软骨带状坏死。真菌霉素说当前面临的主要问题是：①在流行病学上如何解释病区近距离灶状分布问题，用温度、湿度、粮食收割贮存条件等难以作出令人信服的解释；②各病区分离出的菌种不尽相同（例如有些病区分离出的的优势菌种是互隔交链孢霉而不是镰刀菌），病区与非病区间的差别不够规律；③细胞培养证明，镰刀菌毒素（如禾谷粉红色镰刀菌的TDP-1、梨孢镰刀T-2等）对软骨细胞并无选择性毒性作用。 三、有机物中毒说认为本病系由于病区饮水被腐殖质污染所致。在我国许多病区，民间早就把本病起因归之于水质不良。日本学者泷泽等人研究饮水中植物性有机物与大骨节病的关系，认为有机物中阿魏酸对羟基桂皮酸可能为致病因素。我国在1979—1982年的永寿县大骨节病科学考察中，测得水中腐殖酸总量和羟基腐殖酸含量与大骨节病患病变率呈正相关，与硒含量呈负相关。近年来对病区饮水中有机物的分离鉴定表明，病区与非病区腐殖酸结构的核心部分无明显差异，小分子有机物如酚醌类、含硫和氮的苯并噻唑类化合物在病区饮水中较多出现。用遇子自旋共振（ESR）进行检测，发现病区饮水中有明显的自由基信号。近年来，有些学者认为低硒、真菌毒素和饮水中有机物3者在本病发开门见山上可能有其内在联系。即粮食受真菌污染和饮水受有机物污染的共同结果，都产生外耕牛性自由基（半醌自由基），增多的自由基进入人体可损伤软骨细胞；在病区环境缺乏足够的硒的保护情况下，便引起发病。这一观点所面临的主要问题是，自由基和过氧化损伤为何只选择性作用于软骨细胞，而对其他组织不带来明显损害。四、实验动物模型研究为了探讨病因与发病机制，多年来国内外许多学者都致力于本病实验动物模型的研究。我国研究者一般都以软骨损害作为判定动物模型的基本形态学指标。但以往用大白鼠或狗所做的实验，在骺板和关节软骨所看到的多是散在性软骨细胞坏死、基质变性、较小的无细胞区等缺乏特征的轻度改变，和对照组相比缺乏质的差别，因而难以判断其价值。近年来比较成功的是在恒河幼猴用

大骨节病防治知识

大骨节病防治知识 一、什么是大骨节病 大骨节病是一种原因未明的地方性、多发性、对称性、变形性骨关节疾病。 大骨节病发病主要在儿童期，以儿童的四肢骨关节透明软骨的变性与坏死以及继发的骨关节炎为最早改变。严重病例可致矮小畸形、终生残废。 二、大骨节病流行史 大骨节病最初（1849年）由俄国的界标师尤林斯基在远东贝加尔地区乌洛夫河流域发现并作了报导。其后，俄国哥萨克军医卡辛对病区进行了调查，比较详细地对这种病进行了研究。为纪念最早发现和研究该病的卡辛和贝克夫妇，从1906年始国际上称这种病为卡辛—贝克氏病。 三、大骨节病流行分布 大骨节病主要分布在我国境的川藏到东北的狭长地带上的14个省区，延长波及西伯利亚东部和朝鲜北部少数地区，世界其它地方没有大骨节病。 四、大骨节病是怎样引起的 大骨节病真正病因尚未阐明，当前国外主要有3种病因学说。 （一）生物地球化学说 最初由原联学者提出，认为本病由一种或几种元素过多、不足或不平衡所引起。早期曾认为与水、土钙少及锶多、钡多有关，后来又主因病区水土和主副食中含磷、锰过多而致病，这些都未能在实验研究中找到确切证据。 我国科学家发现大骨节病与环境低硒有密切关系：①我国病区分布与低硒土壤地带大体上一致，大部分病区土壤硒总量在0.15mg/kg以下，粮食硒含量多低于0.020mg/kg。②病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群，病人体可查出与低硒相联系的一系列代变化。③病区人群头发硒水平上升时，病情下降。④补硒后能降低大骨节病的新发率，促进干骺端病变的修复。 但也有一些重要事实不支持低硒是本病的病因：①有些地区低硒，并不发生大骨节病，有些地方硒并不很低，却有本病发生。②补硒后不能完全控制本病的新发。目前，比较多的人倾向于认为低硒只是本病发病的一种条件因素。 （二）真菌毒素说 认为病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质，居民因食用含此种霉菌污染的食物而得病。真菌霉素说当前面临的主要问题是：①在流行病学上如

大骨节病健康教育知识测试题

大骨节病健康教育知识测试题 姓名：单位：得分： 一、选择题 1.大骨节病与人体缺少那种微量元素有关？（2） ⑴碘⑵硒⑶钠 2.大骨节病好发于哪个年龄段？（3） ⑴成人⑵中老年人⑶儿童、青少年 3.防治大骨节病的综合措施包括哪些？（123） ⑴改水⑵换粮⑶饮食多样化⑷不知道 4.你从哪里获得大骨节病知识的？（可选多个答案） ⑴家长⑵学校⑶电视⑷广播⑸宣传栏⑹宣传单⑺其他 5.大骨节病治疗的关键是：（123） ⑴早发现、早治疗⑵控制病情进展⑶预防 二、填空题 1.大骨节病是一种地方性（变形性）骨关节病，发病年龄较小，一般为（3-15）岁儿童，（手）、（足）和（踝）部发病率高 2.大骨节病是发生于（儿童），以（关节软骨）、（骺软骨）和（骺软骨板）变性坏死为基本病变的地方性骨病。 3.根据病的情轻重，本病可分为（早期）、（Ⅰ度）、（Ⅱ度）和（Ⅲ度） 4.由于病人（发病年龄）、（受累部位）、（病变发展阶段）不同，X 线有不同表现。 5.早期与Ⅰ度的主要分界点在于是否确有多个（指关节增粗）；Ⅰ度与Ⅱ度的主要分界点在于是否有（短指畸形）；Ⅱ度与Ⅲ度的主要分界点在于是否有（短肢畸形）、（身材矮小）。 三、简答题 1.大骨节病定义？ 大骨节病为儿童和少年发生的地方性、变形性骨关节病。其原发病变主要是骨发育期中骺软骨、骺板软骨和关节软骨的多发对称性变性、坏死，以及继发性退行性骨关节病 2.大骨节的临床表现？ 临床上表现为四肢关节疼痛、增粗、变形、活动受限，肌肉萎缩；严重者出现短指、短肢甚至矮小畸形，可有下蹲困难，蹒跚步态状如“鸭步”。 3.大骨节病防治？ 1．防治策略：大骨节病防治的根本措施在于阻断病因传播途径。根据大骨节病研究成果提出可行的预防措施，其核心是停止食用病区自产粮（小麦、玉米）。 2．治疗：大骨节病早期发现是阻断病情进展，防止关节增粗、变形的关键。大骨节病早期采取尽早换粮或迁离病区是控制病情进展甚至完全治愈的最上策。

5.地方病题目和答案

地方病题目和答案 一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。错选、多选或未选均不得分） 1、碘缺乏病最重要的危害是（） A. 甲状腺肿大 B.克汀病 C.智力损害 D.甲亢 E. 亚克汀病 2、碘缺乏病最常见的危害是（） A.甲状腺肿大 B.克汀病 C.智力损害 D.甲状腺功能低下 E. 亚克汀病 3、碘缺乏病监测的目标人群是（） A.育龄妇女 B.孕妇 C.7—12岁儿童 D.8—10岁儿童 E. 青壮年 4、评价人体碘营养状况的最佳生化指标是（） A.盐碘 B.尿碘 C.饮用水碘 D.T4 E. TSH 5、外环境缺碘的判定标准为（） A.人群尿碘中位数小于300ug/L B.盐碘含量小于20mg/Kg C.水碘含量小于10 ug/L D.土壤碘含量小于5 mg/Kg E. 水碘含量小于50 ug/L 6、最佳的补碘方式是（） A.碘油丸 B.碘盐 C.碘砖 D.碘茶 E.碘化钾 7、碘缺乏病防治宣传日定在每年的（） A.5月5日 B.3月24日 C.5月15日 D.12月1日 E. 9月12日 8、目前全省碘缺乏病监测采用的抽样方法是（） A.容量比例概率抽样法 B.分层抽样法 C.单纯随即抽样法 D.整群抽样法 E.系统抽样 9、我省碘缺乏病分布在（）县（市、区） A.172 B.77 C.167 D.5 E. 39 10、现行的甲状腺肿大判定标准将甲状腺肿大分为（）度 A.3 B.4 C.2 D.5 E.7 11、甲亢病人应吃：（） A.碘盐 B.无碘盐 C.碘油丸 D.私盐 E.含碘食品 12、地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种（）性疾病。 A. 地球化学 B.地球物理 C.地球生物 D.地球环境 E.地球海洋 13、国家生活饮用水卫生标准中氟含量为≤（）mg/L。 A. 0.5 mg/L B. 1.0 mg/L C. 1.5 mg/L D. 2.0 mg/L E. 2.5 mg/L 14、下列哪个因素对氟斑牙的发病影响最小？（） A. 年龄 B. 营养条件 C. 摄氟量 D.性别 E. 抗氟元素的摄入量 15、氟骨症主要发生在（）。 A. 儿童 B. 婴儿 C. 幼儿 D.少年 E.成人 16、我国地方性氟中毒除（）外，其他各省、市、自治区均有发生。

省大骨节病考核验收自查报告

山西省大骨节病考核验收自查报告 为掌握大骨节病情和防控措施落实现状，为“十二五”期间消除大骨节病考核验收工作积累数据和资料，按照国家《20XX年医改地方病防治项目实施方案》的内容和要求，山西省于20XX年10月至20XX年1月组织开展了大骨节病考核验收自查工作，现将具体工作报告如下： 一、调查范围。 在全省抽取18个县开展儿童大骨节病病情调查，每个县抽取5个乡，在抽中的每个乡抽取3个村，开展儿童病情现况和防治措施基本状况调查。 二、调查点抽取原则和方法 1、采取随机抽样方法抽取调查点。 2、如调查县行政区划内病区乡数不足5个时，则全部调查；如调查乡行政区划内病区村数不足3个时，则全部调查。 3、对调查村全部7-12岁儿童开展调查。如调查村适龄儿童少于50人时，在调查村附近增加1个病区村，并检查该村的全部7-12岁儿童，如仍不足50人，则继续增加病区村。 四、病情调查内容 1、对7-12岁儿童开展临床和X线检查。计算临床Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度检出例数/检出率；X线阳性检出例数/检出率；干骺、骨骺、骨端、腕骨、三联征检出例数/检出率。 2、调查村和调查县大骨节病防治措施落实情况。 五、诊断方法 按照《大骨节病诊断》标准（WS/T 207-20XX）进行临床和X线诊断, 临床阳性病例必须有X线佐证，X线检查结果先由省级地方病防治机构组织专家作出初步诊断，再由中国地病中心组织专家作出最终诊断。 六、结果 1、7-12岁儿童临床及X线检查情况 7-12岁儿童临床及X线检查共计6793人，临床未发现阳性病人，检出X线阳性3人，平均X线阳性检出率为0.044%。其中，吕梁市占古村检出1例干骺端阳性，阳性率为2.70%；温家庄村检出1例干骺端、骨骺阳性，阳性率为1.64%；杨家坪村检出1例干骺端阳性，阳性率为1.92%。详见附表1、表4。 2、调查点大骨节病防治措施落实情况 大骨节病区主要采取了换购粮食、退耕还林、还草、病区搬迁、易地育人等防治措施；本次调查资料显示，共计搬迁病区村数80个，搬迁人口22832人；退耕还林、还草149748亩；易地育人学生数3203人。病区村主食小麦，近几年来由于村里外出劳力打工人数较多，所以主食外购量比例较高；近三年来未采取补硒措施。详见附表2、表3。 七、主要结论 山西省大骨节病区致病危险因素正在逐步消除。监测结果显示，山西省大骨节病区7～12儿童临床未检出阳性病例，X线阳性检出率控制在3%左右。随着农村社会经济发展，国家“三农”惠民政策的落实，病区群众的生活水平和膳食结构发生了很大变化，使病区危险因素逐步消除，绝大部分病区村达到大骨节病消除水平。 八、问题及建议 （一）强化基层人员培训，不断提高监测工作质量。20XX年，由于监测范围扩大，县级地方病防治机构成为监测工作的执行主体。部分县地方病防治人员工作责任心不强，不能