心电监护操作流程图
心电监护操作流程项目操作流程
评估1.转抄医嘱于生命体征单或特护单
2.至病房核对床号、姓名，自我介绍，说明使用心电监护的原因以及目的
3.评估患者生命体征、病情、皮肤情况、心理状态等
4.周围环境、光照条件，是否有电磁干扰
准备要求：1.着装整齐、、洗手、戴口罩
2. 性能良好的心电监护仪一台
备物：上机时：1.75%酒精2.棉签3.电极片3—5片4.黄色垃圾袋一个5.接线板撤机时：1.松节油2.纸巾若干张3.黄色垃圾袋一个
上机1．推物品车至病房，再次核对。
2．协助病人取平卧位，松解衣扣，注意保暖。
3．用75%酒精清洁皮肤。
4．连接导联线：
如为三导，电极片放置位子：
白色（RA）→右锁骨中线下0.5cm
黑色（LA）→左锁骨中线下0.5cm
红色（LL）→左侧肋弓处
如为五导，电极片放置位置为：
白色（RA）→右锁骨中线下0.5cm
黑色（LA）→左锁骨中线下0.5cm
红色（LL）→左侧肋弓处
绿色（RL）→右侧肋弓处
棕色（V）→心前区V1~6任何位置
5．连接血压袖带：
使被测肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝2~3cm
6．连接经皮血氧饱和度探头于患者指( 趾) 端，使感应区对准指（趾）甲7．打开电源开关
5．选择合适导联调节心电图波形振幅至标准，根据病人心率、血压调节报警上、下限，登记生命体征单或特护单
6．协助病人取舒适卧位，整理床单位，说明注意事项
撤机1.核对医嘱
2.推治疗车至病房，核对，解释
3.关机，撤除导联线、血压袖带及血氧饱和度探头
4.清洁患者皮肤，协助其取舒适卧位，整理床单位
注意事项1.电极片每天更换一次
2.血压袖带至少每班更换测量肢体
3.血压袖带与血氧饱和度探头分别连接于不同肢体
4.使用中的心电监护仪每天用软布蘸75%酒精擦洗
心电监护操作流程
心电监护仪操作流程 1、携用物至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿 2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线 3、解开病人上衣钮扣，暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。 4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，红线接右侧，黄线接左侧，绿线接左腋前线第六肋间的电极膜，盖好被子。 5、玄真清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS振幅应＜0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。 6、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。 7、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。 8、拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录 心电监护仪操作流程 1、检查电源线、地线、导联线是否连接好 2、贴好电极片，连接导联线，打开监护仪开关 3、按“步骤”键“接收病人” 4、按“模块设定”键“参数通/断” 5、按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 6、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数 7、ECG 选择导联、波幅及心率报警上下限 8、NBP 选择血压监测间隔时间及报警 9、SPO2 设定SPO2上下限 10、注意心电示波屏变化并做好记录 监护仪保养制度 1、做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。 2、注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。 3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。 4、在工作过程中不要随意关机，养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。 5、保持仪器各部分外表清洁，定期用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。 6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁，一般情况下用消毒液擦洗即可。 7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗NBP袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。 8、ECG导联线和电缆，SPO2传感器和电缆，在清洁是不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表，晾干后再使用。 9、传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气带，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。 10、使用完毕，关掉主机电源，加入使用环境不好，须盖上防布。 11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 12、长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存
心电监护相关知识
心电监护相关知识文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
心电监护相关知识 心电监护的目的： （1）对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命性心律失常，指导临床抗心律失常的治疗； （2）监测血氧饱和度的目的是监测患者机体组织缺氧状况； （3）预设报警装置，将危重病人的心率、呼吸频率、血压、末梢循环血氧饱和度等及时、准确地向医务人员进行汇报，提高危重病人的抢救成功率。 电极的安放： （1）标准导联组的电极安放：白色（右臂）电极安放在锁骨下，靠右肩，黑色（左臂）电极安放在锁骨下，靠左肩，红色（左腿）电极安放在左下腹。 （2）五个电极的安放位置：右上（RA）---胸骨右缘锁骨中线第一肋间，右下（RL）---右锁骨中线剑突水平处，中间（C）胸骨左缘第四肋间；左上（LA）---胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下（LL）---左锁骨中线剑突水平处。 使用心电监护时的主要观察指标 （1）定时观察并记录心率和心律。(2)观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度如何。（3）观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。（4）观察P-R间期、Q-T间期。（5）观察T波是否正常。（6）注意有无异常波形出现；（7）观察血压、呼吸、血氧饱和度的变化。 使用心电监护时的护理指导： （1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片，指导病人监护时不要紧张，以使监护结果更为准确。（2）指导病人监护过程中监测血压时，手臂伸直并放松。（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。指导病人监护过程中若有不
适，随时告诉护理人员。(4)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 5、监护仪的保养： （1）避免空测血压，以免损坏袖带及皮囊。（2）用后及时整理并固定各种导线，不得折叠、扭曲、相互缠绕，不宜从腋下穿过，注意保护导联线及电极扣，注意将导联线从领口拉出，防止导联线断裂，电极片从电极扣上拔掉时，另一只手捏着电极扣，不要拽线，防止把线拽断。（3）监护仪及其传感器的表面可用医用酒精擦拭，自然风干或用干爽的布清洁。 6、注意事项 （1）根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 （2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 （3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。 （4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 （5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置，观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。 （6）对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 （7）下列情况可以影响血氧饱和度结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果，清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。 （8）原则上，袖带应缠扎在裸露的的上臂上，隔衣测量会有误差，也可隔单薄衣服测量，数值会略有误差，但不影响临床医学判断。 （9）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
心电监护操作流程纲要新.docx
心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施2008年制定 2012年6月第1次修订编号：监护类（ *.* ）型号： PHILIPS MP60 组稿者： . 王琴审核者：孙国珍批准者：院护理质量管理委员会执行时间： 心电监护仪操作流程 1．检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件； 2．将电源线插入到交流电源插座中； 3．检查设备监护病人所需的所有功能，选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行； 4．接通电源，按下监护仪屏幕左下方的电源键开关 1 秒钟； 5．根据医嘱项目：粘贴电极片，正确连接各导联线，缠绕血压袖带，夹血氧探头，体温探头加紧于患者腋下等； QRS音6．根据病人情况进行合理的参数设置与调节，核实“监护仪设置”、“报警极限” 、“报警与量”、“病人类别” 、“起搏状态”等；详细如下： （ 1）转动屏幕右下方旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”选定成人或儿童，“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“ NO”； （2）转动旋钮，选定屏幕下排“启动／停止”一栏，手动即刻测量血压； （3）转动旋钮，设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限； （4）同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源； （5）同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限； （6）转动旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。 7．观察病情及各参数的变化； 8．停止监护，按下“On/Standby( 通 / 待机 ) 开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护； 9．拔掉电源线，切断电源。 10．撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。 11．监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。
心电监护相关理论知识考试题
心电监护相关理论知识 考试题 https://www.wendangku.net/doc/db9840697.html,work Information Technology Company.2020YEAR
心电图及心电监护相关理论知识考试题 科室姓名胸牌号成绩 一、单选题（每题分，共30分） 1、正常心脏电激动起源于（） A.心房 B.窦房结 C.房室结 D.心室 2、Ⅰ导联正极的探查电极应置于（） A.左上肢 B.右上肢 C.左下肢 D.右下肢 3、ST段反映的是（） A.心房除极过程的电位变化 B.心室除极过程的电位变化 C.心房复极过程的电位变化 D.心室缓慢复极过程的电位变化 4、男性，35岁，既往有心肌炎病史，心电图可能的诊断是（） A.窦性心律不齐 B.房性早搏 C.室性早搏 D.室性早搏二联律 5、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.正常窦性心律 B.窦性心动过速 C.窦性心动过缓 D.窦性心律不齐 6、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 7、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动 8、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.房性期前收缩 B.交界性期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性逸搏 9、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏 10、下列所示心电图，可能的诊断是（） A. 房性期前收缩 B.交界性期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性逸搏 11、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 12、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动 13、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动 14、高钾血症最早出现的心电图变化是（） 波群增宽段压低波呈“帐篷状” D.出现心室扑动 15、连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔（）更换监测部位一 次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 小时小时小时小时
(完整版)心电监护操作流程新
心电监护仪操作流程 1 ?检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件； 2 ?将电源线插入到交流电源插座中； 3 ?检查设备监护病人所需的所有功能，选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展 件确保设备能够正常运行； 4 ?接通电源，按下监护仪屏幕左下方的电源键开关 1秒钟； 5 ?根据医嘱项目：粘贴电极片，正确连接各导联线，缠绕血压袖带，夹血氧探头，体温探头加紧于患 者腋下等； 6 ?根据病人情况进行合理的参数设置与调节，核实“监护仪设置”、“报警极限”、“报警与 QRS 音 量”、“病人类别”、“起搏状态”等；详细如下： (1) 转动屏幕右下方旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”选定成人或儿童， “病 人类别”确认“起搏状态”为“ YES ”或“ NO ”； (2) 转动旋钮，选定屏幕下排“启动/停止” 一栏，手动即刻测量血压； (3) 转动旋钮，设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限； (4) 同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源； (5) 同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限； (6) 转动旋钮，选定屏幕下排“主设定” 一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。 7?观察病情及各参数的变化； 8 ?停止监护，按下“ On/Sta ndby(通/待机)开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护； 9.拔掉电源线，切断电源。 10 ?撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。 11 ?监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。 2008年制定 2012年6月第1次修订 心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施
心电监护操作流程
心电监护操作流程 一、操作程序： 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探 头。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平卧位或半卧 位。 3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/小儿）→选 择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放： 五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间； 4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 三导线：黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。 综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。 三、监护电极常见故障： 1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在胸壁肌肉较 多的部位时易出现。 2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。 心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的体表投影 区。 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位 置。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更换电极位 置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞0.5mv，以能触发心率计数。如有心房的电 活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路，监测时应正确设置上限及下限，当心率超过预设的警界线时，及时启 动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应当固定好电极和导线， 避免电极脱落以及导线打折缠绕。
心电监护仪的操作流程
心电监护仪的操作流程 一、核对病人，解释目的。 二、安置舒适体位。 三、连接监护仪电源，打开主机开关。 四、无创血压监测: 1、选择部位，绑血压计袖带; 2、按测量键(NIBP); 3、设定测量间隔时间。 五、心电监测: 1、暴露胸部，正确定位(必要时放置电极片处用75%乙醇清洁)，并粘贴电极片:右上(RA): 胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨 中线剑突水平处;左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间。 2、连接心电导联线。 3、选择P、QRS、T波显示较清晰的导联。 4、调节振幅。 六、SPO2监测:将SPO2传感器安放在病人身体的合适部位。七、其他监测:呼吸、体温等。 八、根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。九、调至主屏。监测异 常心电图并记录。 十、停止监护:
1、向病人解释; 2、关闭监护仪; 3、撤除导联线及电极、血压计袖带等; 4、清洁皮肤，安 置病人。 十一、终末处理。 心电监护仪的使用 一、打开开关 二、血压监测:1、绑血压计袖带 2、设定测量间隔时间 3、按血压测量键 心电监测:1、清洁相应皮肤，粘贴电极片 2、连接心电导联线 血氧饱和监测:将传感器安放在病人左(右)手食指上 其他监测:T、R 三、设定各报警限，打开报警系统 四、调至主屏，监测异常心电图并记录 洗胃机操作流程 一、备齐用物，核对并向病人解释。 二、将已配好的洗胃溶液倒入水桶，将3根橡胶管分别与机器的药管、胃管、污水管相连， 药管的另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空水桶内。三、检查洗胃机部件性能是否完好无损，连接电源。四、给病人插入胃管，确认在胃内，妥善固定。 五、胃管末端接自动洗胃机。
心电监护相关知识
心电监护相关知识 心电监护的目的： （1）对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命性心律失常，指导临床抗心律失常的治疗； （2）监测血氧饱和度的目的是监测患者机体组织缺氧状况； （3）预设报警装置，将危重病人的心率、呼吸频率、血压、末梢循环血氧饱和度等及时、准确地向医务人员进行汇报，提高危重病人的抢救成功率。 电极的安放： （1）标准导联组的电极安放：白色（右臂）电极安放在锁骨下，靠右肩，黑色（左臂）电极安放在锁骨下，靠左肩，红色（左腿）电极安放在左下腹。 （2）五个电极的安放位置：右上（RA）---胸骨右緣锁骨中线第一肋间，右下（RL）---右锁骨中线剑突水平处，中间（C）胸骨左缘第四肋间；左上（LA）---胸骨左緣锁骨中线第一肋间，左下（LL）---左锁骨中线剑突水平处。 使用心电监护时的主要观察指标 （1）定时观察并记录心率和心律。(2)观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度如何。（3）观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。（4）观察P-R间期、Q-T 间期。（5）观察T波是否正常。（6）注意有无异常波形出现；（7）观察血压、呼吸、血氧饱和度的变化。 使用心电监护时的护理指导： （1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片，指导病人监护时不要紧张，以使监护结果更为准确。（2）指导病人监护过程中监测血压时，手臂伸直并放松。（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。指导病人监护过程中若有不适，随时告诉护理人员。(4)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 5、监护仪的保养： （1）避免空测血压，以免损坏袖带及皮囊。（2）用后及时整理并固定各种导线，不得折叠、扭曲、相互缠绕，不宜从腋下穿过，注意保护导联线及电极扣，注意将导联线从领口拉出，防止导联线断裂，电极片从电极扣上拔掉时，另一只手捏着电极扣，不要拽线，防止把线拽断。（3）监护仪及其传感器的表面可用医用酒精擦拭，自然风干或用干爽的布清洁。 6、注意事项 （1）根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 （2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 （3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。 （4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 （5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置，观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。 （6）对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。（7）下列情况可以影响血氧饱和度结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果，清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。 （8）原则上，袖带应缠扎在裸露的的上臂上，隔衣测量会有误差，也可隔单薄衣服测量，数值会略有误差，但不影响临床医学判断。 （9）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
最新新生儿心电监护仪操作流程及评分标准资料
新生儿心电监护仪操作流程及评分标准 一、操作目的 便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。 二、物品准备 心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（3片）、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板 三、操作流程 报告：(我是NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准备完毕，是否开始？请您指示?是！)洗手、戴口罩→查对医嘱→推车携用物至床旁→查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→连接电源（记时开始）→打开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧（动作轻柔）→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或请求二人查对）→取心电监护导联线粘贴电极片（位置：RA：右锁骨中线下缘 LA：左锁骨中线下缘 LL：左下腹）→协助患儿调整上臂位置→取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上2横指（以小儿手指为准）→检查袖带松紧度（容纳1指为度）→启动血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上→选择P波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、呼吸等→调节各参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根据病人病情进行调节），设定血压测定方式及周期→取监护记录单再次查对床号及姓名→看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。 四、应知应会 1、心电监测注意事项？ 答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。（2）密
切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。（3）定期更换电极及其黏贴位置。（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。（5）应选择新生儿模式。 2.心电监护的定义？ 答：心电监护室长时间显示和记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。 3.心电监护的适应症？ 答：（1）用于各种危重症患者、抢救患者。（2）用于心脏手术后患者，以便及时发现心律失常的发生。 4.测量血压注意事项？ 答：（1）根据患儿选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的2/3。袖带过宽测出的血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。右上肢的血压高于左上肢，下肢的血压高于上肢。（2）测量血压四定：定部位（袖带缠于上臂中部，袖带下缘距肘上需3cm，松紧程度应以能够插入1～2指为宜）、定体位（坐位或仰卧位）、定血压计（血压计与上臂、心脏处于同一水平）、定时间（清晨的血压最低，傍晚时血压最高）。影响血压因素：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度。（3）不同年龄患儿血压正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+（年龄x2），舒张压为收缩压的2/3.（4）新生儿可用简易潮红法或多普勒超声诊断仪或心电监护仪测定。
心电监护相关知识
心电监护相关知识 ?正常心脏冲动起源于窦房结，频率为60-100次/分，心电图显示P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立、aVR倒置，PR间期0.12-0.20秒。 ?设置参数： 1 三电极可调Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联；四电极可调Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF导联；五电极可调前述6导加上1 个相应的胸导联(贴上胸电极能使心电示波更清晰)；胸导联V1-V6位置分别为：V1-胸骨右缘第四肋间、V2-胸骨左缘第四肋间、V4-左锁骨中线第五肋间、V3-位于V2与V4连线中点、V5、V6-分别位于腋前和腋后线平V4；选择P波清晰的导联，一般选择Ⅱ导联。 2 振幅选择：一般选择10mm=1mv，心电低电压时选择 20mm=1mv，高电压时选5mm=1mv。振幅太低影响心电示波观察分析，其结果：（1）P波低平或消失，不能判断P波形态及P 波是否存在，（2）QRS综合波电压变小，三个波电压振幅相应减低。（3）太低的振幅使原有低心电电压病人心电示波几乎呈一直线，心率显示为零(当心率显示为0时还要考虑哪些因素)。其次振幅调太高，心电示波显示高电压振幅，在多导联监护情况下，图形上、下干扰影响清晰度与分析；同时随着振幅的增高，P波、T波与QRS波也相应增高，心率将增高的P波与T波也
计入，心率显示值为正常的二倍甚至三倍。如遇到过高或过低振幅情况时还可更换监护导联，调整电极位置．增加电极位置距离；测脉搏，听心音，描记R—R间期计算心率，最简便的计算法60/R-R（s），R-R间期：一大格（0.2s）心率为300次/分、二大格心率为150次/分、三大格心率为100次/分、四大格心率为75次/分、五大格心率为60次/分。 3 设置异常心律报警及贮存。 4 对于起搏器置入术后者监护时请打开起搏信号功能。 5 走纸速度一般情况下选择25mm/s。 ?监护观察 1、心房与心室频率，心房颤动者要描述为房颤律、心室率波动的范围。 2、认识心电图各波形：P波、PR间期、QRS波、ST段、T 波。 3、每一心动周期中有无P波存在，波型，识别与描述室性早搏。 4、P波与QRS波有无关系，Ⅲ度房室传导阻滞时心电图示：P波与QRS波无关系。 5、血压及血氧饱和度监测时的注意事项。 6、危险性心律失常：频发室性早搏>5次/分、成对出现、短阵室速，多源室早，R-on-T，持续性室速，室颤，Ⅲ度房室传
心电监护知识考试
心电监护知识考试 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
心电监护相关知识考试 一、填空 1、在使用监护仪之前应检查（机器性能），周围环境、（光照情况）及（有无电磁波干扰）。 2、正确连接心电导联线：RA（胸骨右缘锁骨中线第一肋间），LA（胸骨左缘锁骨中线第一肋间），V（胸骨左缘第四肋间），RL（右锁骨中线剑突水平处），LL（左锁骨中线剑突水平处） 3、开启监护仪调整各参数、保证（监测波形清晰）、无干扰，设置合理的（心电指标报警界限），出现正常心电示波信号后开始监护。 二、判断 1、停心电监护时。先撤各导联接线后，在关机。（×） 2、用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头，固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。（√） 3、用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。（√） 4、使用血压监测仪时应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。（√） 5、血氧监护时要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。（√） 三、单选
1、连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔（6-8h）更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 A 1-2小时 B、3-4小时 C、4-6小时 D6-8小时 2、心房扑动是心房连续地。迅速地和匀齐地搏动。常见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和关闭不全、冠心病、高血压和肺心病等，其P波消失，为扑动的F 波所代替，频率为（250-350次/分） A、150-250次/分 B、250-350次/分 C、350-450次/分 D350-600次/分 四、简答题 （一）、监测心电图时主要观察指标有哪些？ 1.定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。 （二）、心电监护的注意事项？ 答：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。 4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 6、对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。 心电监护知识考试
心电监护仪操作流程
心电监护仪操作流程 素质要求（仪表、态度） 规范洗手、戴口罩 用物准备：监护仪、模块、导联线、电极片、合适的袖 带(宽度为肢周长的40%)、氧饱和度探头。 解释 减少皮肤的阻抗：选择粘贴电极片的皮肤：无破损、无任何异常的部位，必要时剪除毛 发，擦洗干净，用电极片上的备皮纸去掉死皮。 正确粘贴电极片：先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在病人身 上粘贴电极片的部位（5导联）： 1）左臂电极（LA）：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2）右臂电极（RA）：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3）左腿电极（LL）：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 4）参照电极（RL）：右锁骨中线第6、7肋间或右髋部 5）胸部电极（V）：心电图胸导联的位 置粘贴电极片的部位（3导联）： 1）左臂电极（LA）：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2）右臂电极（RA）：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3）左腿电极（LL）：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 选择合适的导联：1）5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心 电图 2）3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图 3）最常用的是II导联心电图 正确调整波形：1）振幅：SIZE的调整：选项有×0.125、×0.25、×0.5、×1、×0.2和自动，选择“自动”时，由监护仪自动调节增益。 2）波形的清晰度调整 2.1诊断：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 2.2监护：用于正常监护状态中，过滤可能导致假报警的伪差。 2.3手术：减少来自电外科设备的伪差和干扰。 正确选择波速：心电监护波形走速为25mm/s呼吸监护：依靠心电图的电极片来感知胸廓 的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据。 电极片的粘贴部位：1）左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。2）如果病人以腹式呼 吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏 最明显处。 正确选择波速：呼吸监护波形走速为 6.25mm/s
监护仪基础知识
监护仪的质量管理 ?第一部分监护仪的临床应用和基本原理 1.概述 监护仪是能够对人体重要的生理参数、生化指标有选择地进行提 取或连续的监测，并且具有存储、显示、分析和控制功能，对超出 设定范围的参数发出报警的装置或系统。 监护仪是经典的医疗设备, 它可实时了解患者的生命状态, 是危 重患者救治所必须的仪器。 2.监护器应用范围广 各类监护室、急诊室、手术室、术后观察室、导管室、CT室、内镜检查室 等，任何有危重患者的地方都需要监护设备。 3.监护仪主要监测参数 ?心电\呼吸\体温测量（ECG\RESP\TEMP） ?血氧饱和度测量（SpO2） ?无创血压测量（NIBP） ?有创血压测量（IBP） ?心排量测量（CO） ?呼末二氧化碳测量（CO2）
?麻醉气体浓度测量（AG）?脑双频指数（BIS） ? 4.监护仪的基本结构 ?第二部分监护仪临床质量控制
1.监护仪的用前检查 1) 检查设备外观是否有机械损伤；所有旋纽、开关应牢固可靠， 定位正确，并有报警功能及取消报警功能。 2) 确保设备外表清洁，设备上无外加硬物及液体等有可能损坏设 备的物体。 3) 对于有插件的监护仪，应确保插件与主机接触良好，并确定安 全锁定。 4) 确保各种安全标识和标签都在醒目位置。 5) 环境检查：室内要保持适宜温度，最好不低于18℃，以免因寒 冷而引起肌电干扰。 6) 附件检查：检查导联线有无损坏和断路现象；血压袖带有无外 观损坏；血氧缆线有无损坏；记录盒内是否有记录纸；电极片是否过期。 2. 监护仪的参数设置和功能检查 1) 根据所连接附件，打开相应参数检测功能。 2) 根据需要设备监护仪的不同工作模式，如诊断模式、监护模式、手术室模式等不同模式。(注：不同的监护仪
心电监护仪操作规程
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 心电监护仪操作规程 一、操作步骤： 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上
2.使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3.心电电极贴放部位要准确。 4.当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。 5.当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命。 6.血压测量禁止在输液或插管肢体上测量,局部皮肤破损者,禁止绑袖带。 7.清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器。 8.定期检查仪器性能。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法
飞利浦心电监护仪操作流程 1、携用物至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿 2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线 3、按“步骤”键“接收病人”,解开病人上衣钮扣，暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，五个电极安放方法为：右上（RA）右锁骨中点下缘；右下（RL）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA）左锁骨中点下缘；左下（LL）左锁骨中线与胸廓下缘交接处；中间(CF)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：右上、左上、左下,盖好被子。 5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS 振幅应＜0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。 6、ECG选择导联、波幅及心率报警上下限,NBP选择血压监测间隔时间及报警 ,SPO2设定SPO2上下限 7、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。 8、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。 9、拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。 飞利浦心电监护仪监护仪保养制度
1、做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。 2、注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。 3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。 4、在工作过程中不要随意关机，养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。 5、保持仪器各部分外表清洁，定期用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。 6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁，一般情况下用消毒液擦洗即可。 7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗NBP袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。 8、ECG导联线和电缆，SPO2传感器和电缆，在清洁是不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表，晾干后再使用。 9、传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气带，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。 10、使用完毕，关掉主机电源，加入使用环境不好，须盖上防布。 11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 12、长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存。 13、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 14、报警系统应每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。
心电监护操作流程Word
心电监护操作流程 素质要求各位老师大家好，我是来自×的护士×××，我今天做的操作是，心电监护我做到服装鞋帽整洁，举止端庄，仪表大方，现在开始操作。 核对医嘱核对，先自己核对，再和老师双人核对。 （1）带上治疗卡至床尾核对，床头核对。反向核对病人 （2）解释心电监护的目的、注意事项，取得配合。 评估（3）评估患者病情、意识状态、皮肤情况、合作程度等 （4）周围环境、光照条件，是否有电磁干扰。 （5）向老师汇报：病人神志清，能配合操作，皮肤完好无破损，心率较快， 仍有胸闷主诉，病房光线良好，没有电磁干扰。 （1）擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （2）用物准备：心电监护仪一台（检查性能） 用物准备上机时：1.75%乙醇棉球（干湿适宜）2.电极片3—5片（检查有效期） 3.黄色垃圾袋一个 4.接线板（检查性能） 撤机时：1.松节油2.纸巾若干张3.黄色垃圾袋一个 （1）推物品车至病房，再次核对，向病人解释，取得合作。 （2）协助病人取平卧位，松解衣扣，注意保暖。 （3）连接电极片与导联线 （4）75%乙醇棉球擦净连接处皮肤 （5）连接导联线电极片放置位置为： 白色（RA）→右锁骨中线下0.5cm、黑色（LA）→左锁骨中线下0.5cm 红色（LL）→左侧肋弓处、绿色（RL）→右侧肋弓处 上机棕色（V）→心前区V1~6任何位置 （6）连接血压袖带：使被测肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖 带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝 2~3cm （7）连接经皮血氧饱和度探头于患者指端，使感应区对准指甲 （8）打开电源开关，选择合适导联调节心电图波形振幅至标准，根据病人心 率、血压调节报警上、下限，登记生命体征单或特护单 （9）协助病人取舒适卧位，整理床单位，说明注意事项： ①连接线避免牵拉 ②监护仪旁不要放置水、手机等 ③按钮不要随意调 ④连续报警时按呼叫铃 （10）观察心率、心律情况，快速洗手液洗手，并正确记录 用物处理用物分类处理，擦盘、台、车，洗手、脱口罩 （1）核对医嘱 （2）推治疗车至病房，核对，解释 撤机（3）关机，撤除导联线、血压袖带及血氧饱和度探头 （4）清洁患者皮肤，协助其取舒适卧位，整理床单位 （5）快速洗手液洗手 用物处理用物分类处理，擦盘、台、车，洗手、脱口罩 注意事项: 1.电极片每天更换一次 2.血压袖带至少每班更换测量肢体
心电监护技术操作规程
心电监护技术操作规程 操作目的：检测患者心率，节律变化等生命体征的参数变化，为病情诊断及治疗信息提供依据。 护士着装：衣帽整洁，仪表端庄大方。 用物准备齐全（心电监护仪，电极片5个，75%乙醇，纱布，弯盘，治疗卡，治疗车） 1.核对医嘱。 2.核对患者床号，姓名，住院号，评估患者。 3.洗手戴口罩，检查仪器功能导联线是否完好。 4.备齐用物至患者床旁，再次核对。 5.根据病情协助患者取合适体位，一般平卧位或者半卧位。 6.连接电源线，打开开关。 7.酌情关门窗，拉窗帘。暴露患者皮肤，选择电极片放置的位置：黑色L左锁骨中线下缘或胸骨左缘第2肋间。白色置于右锁骨中线下缘或胸骨左缘第2肋间。红色F置于左锁骨中线4-5肋间。 8.清理患者皮肤，75%酒精棉签清洁。 9.连接电极片，避开伤口，除颤部位。 10.按键调节导联，振幅，保证检测波形清晰，无干扰，设置相应合理的报警界限。不可关闭报警声音。 11.检测血压，血氧饱和度。 12.协助患者穿好衣物，取舒适体位，整理床单位。 13.相关知识宣教。
14.清理用物。 15.洗手，取口罩，记录。 注意事项： 1.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电机脱落。 2.每日定时回顾24小时心电监护检测情况，必要时记录。 3.正确设置报警界限，不能关闭报警声音。 4.根据病情协助患者取合适体位一般平卧位或者半卧位。 5.放置电极片避开伤口，瘢痕，中心静脉插管，心脏起搏器及除颤部位，定期观察皮肤情况，定期更换电极片和电极片位置。 6.对躁动患者，应当固定好电极片和导线，避免电极片脱落及导线打折缠绕。停机时，先向患者说明，取得患者合作后关机，断开电源。 7.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图的变化，需做常规导联心电图。 五导联放置位置
心电监护操作规程
心电监护操作规程 目的通过心电监护仪器，持续观察患者的生命体征，了解病情的动态变化。 相关知识通过有线或无线装置将心电信号输入监护仪的示波装置连续显示心电波形，适用于存在或者潜在生命体征不稳定的患者。
1．仪器报警时不要惊慌 2．心电图电极片可能会导致皮肤过敏，如有发痒发红，须告知医护人员。 3．不要随意取下监测导线，以免造成监测中断。 护理记录 1．开始监测时间、测得的生命体征及异常变化的处理 2．患者/家属宣教 心电监护相关问题 如何处理恶性心律失常？ 答：（一）病人的评价：病人情况是否稳定，有无严重的症状和体征，这些症状和体征是否由心律失常所致。 （二）若病人情况不稳定，不稳定的证据：快速心率是症状和体征的原因，一般心率超过150次/分。应立即准备电转复。
（三）若病人情况稳定：一般有以下四种情况 1、房颤/房扑： 评价：病人临床是否稳定，新功能是否受损，有无预激，持续是否＞48小时。 处理：按房颤/房扑的处理程序治疗，包括立即治疗不稳定病人，控制室率，转复，抗凝。 2、窄QRS心动过速： 尽量明确诊断：方法包括12导心电图，临床资料，刺激迷走操作，腺苷。 可能的类型：包括异位性房速，室上速。按室上性心律失常治疗。 3、稳定的宽QRS心动过速 根据12导心电图，食管心电图，临床资料，尽量明确诊断。若明确为室上性心动过速，按相应常规处理。若明确为稳定室速，按室速处理。 若仍不能明确诊断，心功能好者可电复律，经验性使用普鲁卡因胺或胺碘酮；心功能不好者电转复或胺碘酮。 4、宽QRS心动过速 首先要明确其血流动力学的耐受性。如果不可耐受，病人表现为血压下降，末梢灌注不足，以至出现晕厥，立即电复律。 血流动力学稳定的宽QRS心动过速，使用合适有效的抗心律失常药物，如胺碘酮。 换能器为什么要放在与右心房同一水平位？ 答：右心房作为体循环的终点，血压最低，接近于“0”。应当认真地注意压力换能器的高度。病人仰卧时，通常腋中线与右心房的水平一致，并常作为校零的指示位置。换能器比心脏水平每低13cm，血压读数就会上升10mmHg；相反，换能器高于或校零时高于心脏水平，血压读数就会下降。 必须注意的是压力换能器只能准确地反映心脏水平的血压。因此，当病人处于极端的体位时，血压换能器就应当放置在循环系统的最高水平，以保证最易受到缺血威胁部位的有效灌注压，如坐位或截石位。
心电监护操作流程完整版
心电监护操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
心电监护操作流程 一、操作程序： 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取 平卧位或半卧位。 3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成 人/小儿）→选择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放： 五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间； 4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 三导线：黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。 综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。 三、监护电极常见故障： 1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放 在胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机 器的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部 位的体表投影区。 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导 联心电图的位置。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更 换电极位置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞，以能触发心率计数。如有心房 的电活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。