浅谈对经行头痛的中医认识

实用妇科内分泌杂志

Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

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2016 年12月B 第3卷/第21期

Dec.B 2016 V ol.3 No.21

浅谈对经行头痛的中医认识

李团网

（陕西中医药大学，陕西咸阳 712000）

【摘要】经行头痛是指每于经期前后周期性出现头痛的症状，经后辄止。本文根据其病因病机、众医家治疗经验及对病例分析，对治疗经行头痛有一定的认识。

【关键词】经行头痛；中医认识

【中图分类号】R747.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.21.018.02

经行头痛是指每遇经期或行经前后，出现以头痛为主

的症状，经后辄止，属于月经前后诸证的范畴。西医属“经前期综合征”[1]。经行辄头痛[2]在《张氏医通》中已有记载。

1?病因病机

历代医家对经行头痛的病因病机阐述比较少，但《张氏医通·头痛门》中记载：“每遇经行辄头痛，气满，心下怔忡，食之减少，肌肤不泽，此痰湿为患也，二陈汤加当归、炮姜、肉桂。[3]”现代名医家根据本病的特点，认为其属于内伤性头痛范畴，其发作与月经密切相关。头乃诸阳之会，足厥阴肝经会于巅顶，肝藏血，经期气血下注胞宫，阴血不足，在此时，外感、内伤都可引起脏腑气血失调而导致此病。本病常见的病因有肝火、血瘀和血虚。

2?临床辨证分型

临床上可分为肝火、血瘀、血虚三种证型。肝火证可见经行头痛，甚或巅顶掣痛，月经量稍多，色鲜红，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，苔薄白，脉弦细数。治法为清热平肝熄风。方选羚角钩藤汤。血瘀证在临床上可见每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫黯有块；伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒，舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。治法为化瘀通络。选方为通窍活血汤。血虚证在临床上表现为经期或经后头晕，头部绵绵作痛，月经量少，色淡质稀，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄，脉虚细。治法为养血益气。方选八珍汤加首乌、蔓荆子。

3?众医家对经行头痛治疗经验

夏桂成教授[4]认为经行头痛在临床上虽有肝火、血瘀、血虚三种证型，但最常见的是肝火证，常伴有血瘀、痰湿。在辨证上，首先要辨别头痛的部位及疼痛的性质，如两侧头痛，多为肝经郁火；巅顶头痛，风火证、血瘀证居多。在治疗上，对于肝火头痛应清肝泻火，可用龙胆草、夏枯草、钩藤等药物；对于肝阳上亢者，应平肝潜阳，可用珍珠母、石决明、牡蛎等药物；对于血瘀性头痛，除活血化瘀止痛外，还应调理月经。夏桂成教授还认为，若夹杂痰湿，应在清火、化瘀的前提下，加入利尿药，如车前子、泽泻等药物。

王子瑜教授[5]认为经行头痛可分为气血虚弱、阴虚阳亢、瘀血阻滞和痰湿中阻四种证型，其病机主要是气血阴精不足，经行之后，气血阴精更亏，清窍失养所致经行头痛，或由痰、瘀之邪，每逢经期随冲气上逆，阻塞清窍所致经行头痛。王教授认为气血虚弱型经行头痛，治法为补气养血止痛，可选用八珍汤；阴虚阳亢型经行头痛，治法为滋阴潜阳，方选六味地黄丸；瘀血阻滞型经行头痛，治法为活血化瘀，通络止痛，方选血府逐瘀汤；痰湿中阻型经行头痛，治法为祛湿化痰止痛，方选半夏白术天麻汤。

陈莹教授[6]认为，血虚、肝火、血瘀、痰湿等病理因素皆是导致经行头痛的病因，而其中最为常见病因为血虚及血瘀。“不通则痛，不荣则痛”，若素体虚弱，或失血伤精，血亏精少，经行时精血下注，阴血更亏，不能上荣于脑，导致经行头痛；或跌扑损伤，瘀血内阻，经期气血下注，冲气挟瘀血上逆，阻塞清窍，而导致经行头痛。陈莹教授还根据经行头痛随月经周期变化的特点，让患者在经前及经期服用药物治疗以达到更显著的疗效。

班秀文教授[7]认为经行头痛应辨外感、内伤。属外感实寒证，应辛温解表，用荆防败毒散加减；属外感热邪，应清热解表止痛，用银翘败毒散；而由内伤引起的经行头痛，应分清气血阴阳虚损的轻重，如肝肾阴虚导致的经行头痛，给予杞菊地黄丸加减；肝血不足引起的经行头痛，给予四物汤加山萸肉、女贞子等养血止痛；脾气虚弱，气血不足导致的经行头痛，可用补中益气汤加减；肾阳虚衰导致的经行头痛，可用肾气丸加减；总之，班秀文教授认为在治疗经行头痛的过程中，由于经行头痛是随着月经周期变化，治经不离血，故可用适当用当归、白芍、川芎等理血药。同时班教授认为除了药物治疗外，还可用针灸配合艾灸治疗经行头痛。

4?病?例

王某，女，40岁，初诊：2016年10月12日，患者既往月经规律，周期28天，经期4~6天，经量适中，色暗红，有少量血块，无经行腰腹不适，末次月经：2016年09月25日。自诉半年前无明显诱因出现经前经期头痛，痛如针刺，持续3~4天，伴随月经周期反复发作，经色紫黯有块，小腹疼痛拒按，胸闷不舒，舌黯，脉细涩。诊断为经行头痛，辨证为血瘀证。治法为活血化瘀，通络止痛，方选通窍活血汤。具体方药为：赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、生姜、红枣、老葱。头为诸阳之会，因瘀血内停，阻塞清窍，每逢经期，瘀随血动，不通则痛，故见头痛，犹如针刺；血行受阻，瘀血内阻，冲任阻滞胞宫，则见经色

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紫黯有块，小腹疼痛；瘀血阻滞，气机不利，故见胸闷不适。舌黯，脉细涩均为气血运行不畅。方中用麝香芳香走窜，通行十二经，开通诸窍，和血通络；桃仁、红花、赤芍、川芎直入血分，活血消瘀，行血中之滞，推陈致新；生姜、大枣调和营卫，通利血脉；老葱通阳入络。诸药合用，共奏活血通窍之功。7剂 水煎服 早晚服用。11月份复诊，称经行头痛有所减轻，续服上方随诊。

5?讨?论

经行头痛为月经前后诸证中的一种病症，具有周期性反复出现，随月经而发，月经干净后停止的特点。中医在治疗经行头痛时，可分2个阶段，经期及前后，针对症状治标；平时调理体质，消除病因以治本。此外还可配以针灸治疗，注意经期不适宜过度劳累和剧烈运动，调情志，适

劳逸，保持心情舒畅，避免忧思郁怒。

参考文献

[1] 谢 幸,苟文丽,狄 文,等.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出

版社,2013:363.

[2] 张玉珍.中医妇科学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:146.[3] 王阿丽,陈 艳.王子瑜妇科临证经验集[M].第1版.北京:人民卫

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[6] 李 静,陈 莹.陈莹教授治疗经行头痛经验[J].实用中医内科杂

志,2011.25(7):11.

[7] 黄 瑛,达美君.妇科病[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:79-80.

6.4 雌孕激素连续治疗

此类方案适用于有子宫的患者，且患者存在雌激素缺乏症状，已经绝经且不希望恢复月经的患者。

7?讨?论

激素替代疗法作为缓解围绝经期症状的有效方法，在临床上得到了越来越广泛的应用，但在使用激素替代疗法的过程中，也应严格掌握适用症以及禁忌症，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并根据患者的临床症状、激素水平等随时调整治疗方案、用药量等，从而减少用药

不良反应情况的发生，最大限度的保障患者的用药安全。

参考文献

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展[J].海南医学,2013,41(24):3679-3681.

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效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(27):4595-4596.

（上接第17页）

浅谈中医药对慢性病的治疗

浅谈中医药对慢性病的治疗 中医药对疾病的治疗发展有几千年历史；我们的祖先在远古时期生活与生产活动中，由于狩猎和采食植物时认识到吃了某些植物或动物对身体产生某些影响，从而逐渐认识到某此植物或动物起到治病作用。在当时人类用药只懂得使用单味药并以用口咀嚼为主，随着社会的发展和人口的增加，从单味药的应用演变为多种合用，从口述代代相传到文字的记载。 中医药学源远流长，内容广博，具有理论性、科学性和临床应用性的一门学科；这门学科对世界影响深远，现今西方国家己承认中医药的科学性和实用价值，并设立发牌制度和考试制度，说明祖国中医药对疾病治疗是有效的，可靠的。 中医药学，在理论上分为二门学科，为中医学和中药学；在临床应用上，通过审证求因，辨证施治，分清寒热虚实，合理施药，才能有效地治疗各种疾病。 俗话说：“疾病要三分治，七分养”。充分说明了“调养”在疾病治疗中的重要性。对于慢性病更是如此。慢性病是一种长期存在的疾病状态。 常见的慢性病有高血压、糖尿病、肝病、恶性肿瘤等。老年人是慢性病的高发人群。随着老龄化社会的到来，慢性病已经成为人类健康的头号杀手。慢性病患者不仅自己长期经受病痛的折磨，也给家庭和社会带来沉重的经济负担。慢性病一般病因复杂、病情多样，需要治疗与调养并重，中医药对于慢性病的调养具有重要意义。（1）辩证论治，遣方灵活。慢性病症状多，甚至有的患者全身不适，一天要吃很多种药物，常听患者抱怨每天吃药都吃饱了，哪还吃的下饭？中医看病是综合患者的症状特征，分析所属证型，在确定主证的基础上，辩证施治，还可以随着病情的变化，随时调整用药，非常方便。很多人患的是同一种病，但中药处方却不相同，这正是中医辩证论治的结果。比如都是“慢性乙型肝炎”，处于不同的阶段治疗方法有很大的差异，又有“肝胆湿热”、“肝郁脾虚”等证型的区别。中医强调个体化治疗，具体问题具体分析，自然能收到好的效果。 （2）手段多样，简便易行。慢性病病情复杂，往往需要综合多种治疗措施。中医药治疗手段灵活多样，如内服、外用、针灸、按摩、理疗等等，可多种方法并用。如针灸治疗中风后遗症具有非常显著的效果。妇科疾病外用中药洗浴方便实用。像老年人的骨关节疾病，推拿按摩有着不可替代的作用。另外，按摩、艾灸、拔火罐、刮痧等操作简便易行，老百姓在家中就可以使用，省去医院看病的麻烦。 （3）调理功能，提高生活质量。有些慢性疾病目前找不到明确的病因，有些功能失调性疾病、亚健康状态，患者终日有不适症状，但检查不出具体疾病。还有些慢性疾病虽然病因明确，但还没有非常理想的治疗措施，或者由于费用很高，患者无法针对病因进行治疗。中医根据病状、体症、舌象、脉象等分析辩证，立法处方，综合调理，能够起到调节脏腑功能，改善临床症状，提高生活质量的目的。 （4）未病先防，注重养生。很多慢性病是由于人们不良的生活习惯及行为方式造成的。如脂肪肝的发生与长期大量饮酒、营养过剩、运动过活密切相关。每天吸纸烟25支以上者比不吸烟者肺癌患病率增加50倍。因此改变不良生活习惯，掌握养生之道有助于防治慢性病及亚健康状态。中医有很多非常宝贵的养生思想，涉及到形体锻炼、饮食起居、情志调节等很多方面。在形体锻炼方面有五禽戏、太极拳、八段锦锻炼方式，尤其是太极拳已经成为广大群众喜爱的健身方式。药膳、食疗更是中医药的特色养生之道，不仅起到了强身健体的作用，对很

谈谈对中医药的认识

谈谈对中医药的认识 中医药学有数千年的历史，是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，是经过反复的医疗实践逐步形成并发展的一门具有独特理论体系和丰富内涵的医学科学，也是我国优秀传统文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛和文明进步曾作出过巨大的贡献，对世界医学的发展和文化交流也产生了一定的影响，不愧为我国和世界医学史上一颗璀璨的明珠。我通过这学期选修课的学习，对中医有了一定的了解。 在我国古代，存在三大学说。首先是精气学说，它是对中医影响最大的中国古代哲学之一。所谓气，指一切无形的，不断运动的物质。由于气极其细微而分散，用肉眼看不见。精气，乃气中之精辟，是生命产生的本原。精气学说的主要内容是，气构成世界的本原，中国古代哲学家认为，世界上的一切都是由气构成的。其次是阴阳学说，任何事物均可以用阴阳来划分，凡是运动着的，向外的，上升的，温热的，明亮的都属于阳。相对静止的，内守的，下降的，寒冷的，暗晦的都属于阴。最后是五行学说，“五行”，就是指自然界中的金、木、水、火、土。五行学说是指这五类物质的运动变化，以及它们之间的相互联系，以相生、相克作为解释事物之间的相互关联及运动变化的说理工具。 知道了中药的三种学说，当然会联系到中药的性能，“性”即药性，“能”即效能，每种中药都有一定的性能。疾病的属性有寒症，热症；病势有向上，向下，入里；病位有脏腑，经络之不同。性指药物的性质，即药物的寒，热，温，凉四种不同的属性，成为四气。四气中温与热，寒与凉是具有共性的，温次于热，热即大温；凉次于寒，寒即微寒，即在共性中又有程度上之差异。而温热和寒凉是两类不同的属性。所以治疗热症的药物是寒凉的，治疗寒症的药物是温热的。

眩晕的中医诊疗方案

市中医院脑病科 眩晕的中医诊疗方案（2009版） 定义：眩晕是指头晕目眩、如坐舟车、不能站立并多伴有恶心呕吐等症状的疾病，其病因可分为外感六淫和伤。 一诊断 参照五版中医科教材，诊断依据：1 患者自觉头晕目眩，甚或天旋地转如坐舟中。2 检查可见患者站立不稳，不能平衡或见眼球震颤。 3 常伴有耳鸣、恶心、呕吐及听力下降等。 西医诊断标准参考《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学，第二版）。 诊断依据： 1 眩晕为发作性视物或自身旋转、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。 2 眩晕同时或伴有其他脑干的一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、视物变形、复视等）、肢体麻木无力、猝倒、昏厥等。 3 有轻微脑干损害的体征，如角膜和（或）咽反射减退、调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。 4 测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图，电测听，脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做CT、MRI或MRA检查。 5 应注意除外肿瘤、严重血液病脑梗死、脑出血等所致的眩晕。二中医治疗 证候分型、治法方药 (1)肝阳上亢： 症状：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。 治法：平肝潜阳。 方药：天麻钩藤饮加减。天麻10克、钩蘑10克、石决明30克、生牡蛎30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黄芩10克、山栀10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。恶心呕吐者加半夏12克、皮6克以降逆止呕，头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服）、夏枯草12g以清熄风阳。

浅谈对于中医养生保健的认识

XX大学会计学院 Southwestern University of Finance and Economics 个人论文 文章题目：浅谈对于中医养生保健的认识 学生姓名：xxx 学号：xxxxxx 年级专业：xxxxxxxx XX大学 二〇一六年五月

浅谈对于中医养生保健的认识 “生”，就是生命、生存、生长之意；“养”，即保养、调养、补养之意。在百科上，“中医养生”，指的就是基于中医理论，通过饮食调整、精气保养、寒暑调适与适当运动等形式来实现身体保养、驱除疾病、强化身心健康、延年益寿的目的的一种养生方法。如今，伴随人们生活水平的逐步提升，人们对生活的质量要求也越来越高。人们现在不仅要吃得饱吃得好，更重要的是要吃得健康。对于健康的概念大家有不同的理解，但是都有一些共性：真正的健康并不仅是身体健康，而且也包括心理健康以及与社会环境相适应，是指人们在身体上、精神上和社会生活上处于一种完全和谐稳定的状态。这学期非常有幸的能选到赵老师上的《中医养生与健康》一课，在11周的学习中，虽然只是接触到了一些皮毛，但是能够得到相应的指导和贴近生活的真实体验，还是让自己收获颇丰，虽然只能算是入门的级别，但通过老师的教授，在课上我们认识了人的五脏六腑，明晓了人的各种经脉，还有具体的穴位按摩、感冒、肠胃等方面的疾病和预防等，这些种种都让我在中医养生这方面有了新的认识和感想。 在赵老师的序言讲解中，我们了解到了中医的源远流长和博大精深，中医学是一门经过我国人民长期的生产生活实践，在广泛研究了人体发育和疾病的传变规律而创立的，揭示人体与自然的整体联系的一门学科，具有整体统一和辩证施治的特点。而中医养生则是中医学下的一个重要的分支，讲求通过中医理论的指导，研究人类生命规律，寻找增强生命活力，预防疾病的方法，同时探索衰老的机理以及益寿延年的原则。

浅谈对中医药的认识

浅谈对中医药的认识 发表时间：2016-12-27T11:56:08.903Z 来源：《健康世界》2016年第23期作者：向筱萱[导读] 作为中华民族优秀文化的重要组成部分，受中华民族自强不息精神以及博大精深文化影响的中医药已然成为我国的国粹。 绵阳中学实验学校 摘要：作为中华民族集体智慧的结晶，中医药知识在维护古今人类健康中发挥了极其重要的作用，并将在应对自然、社会、疾病的变化中获得世代传承、持续创造与发展。本文拟从中医药知识的定义及分类出发，浅谈中医药认识误区及其传承与传播。 关键词：中医药传统知识；分类；认识误区；知识传承 一、中医药知识的定义及其分类 作为中华民族优秀文化的重要组成部分，受中华民族自强不息精神以及博大精深文化影响的中医药已然成为我国的国粹。中医药文化不仅吸取了儒、道、释、法、阴阳、兵、农等学派的精华思想，同时还与传统哲学、历法、天文、礼仪等密切相关。除其整体思维模式所包蕴着的东方文化的璀璨光艺外，中医药这一研究人体生理、病理以及诊断和防治人体疾病的科学还拥有极其丰富且独特的理论体系和临床经验。在医学尤其是西方医学如此发达的现代，中医药学仍在维护人类的健康中发挥着重要作用。中医药传统知识的核心内容可分为以下八类： 1.生命知识：与人的生命过程相关的知识即为中医药的生命知识，即人类生、长、壮、老、己等知识，具体包括神明、形体以及生命物质等内容。 2.养生知识：与养生、保健、防病以及延寿等相关的知识称之为养生知识，我们所熟知的饮食养生、药物养生、四时养生、起居养生、导引养生均属于中医药中的养生知识。 3.疾病知识：中医药中的疾病知识即与疾病发生、发展、转归、临床表现以及治疗等相关的知识内容，内科病、外科病、妇人病、小儿病、五官病等均包括在内。 4.诊法知识：对处于疾病状态下人体临床征象的神态、形态、物态、自觉态、舌象、脉象等知识进行诊断的知识称之为诊法知识。 5.疗法知识：疗法知识即与疾病治疗方法相关的中医药知识，具体包括药物、针灸、正骨、推拿、手术、刮痧等疗法。 6.针灸知识：由于药物疗法与针灸疗法是相对独立的且理论相对完善的疗法，因此本文将它们各自独立列为一类。针灸知识主要包括针刺、艾灸治疗等内容，具体蕴含针具、灸具、针法、灸法、针方、灸方等知识。 7.方剂知识：中医药中的方剂知识内容主要包括方剂的名称、组成、用法、主治、加减、应用等知识。 8.药物知识：药物名称、品种、产地、性味、归经、功用、主治等知识均属于中医药中的药物知识，如矿物药、植物药、动物药等。 以上八类中药知识，方剂知识、药物知识、诊法知识、养生知识、针灸知识、疗法知识等是能够直接开发利用且产生一定利益的中医药知识，但这些知识的应用与生命知识、疾病知识等基础中医药知识也是密不可分的。 二、现代人对中医药文化的认识误区 鸦片战争后，西医引入中国并得到了持续的发展，时代的发展使得西医药在我国疾病防治过程中发挥着越来越重要的作用。在此背景下，人们在中西药物对比应用和临床实践中常常会对中医药产生一些认识误区。 1.关于疗效和速度的误区 不少人存有这样的错误观点：“中医治病慢、西医治病快。”事实上，对症用药并用药及时地情况下，中西药在疗效和时间上是一样的，而且诸如人丹、风油精、藿香正气液等在类的中医急救药物具有西医药所无法比拟的解决作用与速度。对于病毒性疾病，中医药的疗效与速度与西医药也不相上下，主要原因在于后者只能起到预防疾病继发感染的作用，直接杀灭和抑制作用十分微弱，中医药则可通过辩证论治、组方用药等手段直接杀灭或抑制病毒。 2.关于中药“无毒”的误区 我们身边不少人认为中药无毒，因此他们不管有没有病在日常生活中经常胡乱吃中药，而且大多数人也并没有遵医嘱服药，甚至出现了将中药当做保健品长期服用的情况。事实上，“是药三分毒”，中草药既有治病作用也有致病的作用，误用、乱用或过量使用以及配伍适宜、炮制不当等均会导致患者出现中毒情况乃至会产生致癌的风险。 3.“补药无害”的误区 人参、沙参、党参等中药均具有一定的滋补作用，但人们在服用它们时需遵循“虚则补之”的原则，身体强壮和不宜滋补的人在选择这些中药时则需更加谨慎，以防造成一些不良反应。 三、中医药知识的传承与传播 为了中医药知识获得更加长远的发展，我们必须对中医药知识的传承与传播加以重视。 1.中医药知识的传承需以民族文化为支撑 无论是中医药中的理论模式、思维方法，还是其诊疗手段与价值取向，均与我国传统文化思想一脉相承且相互融合，因此中医药知识在长期应用、传承、发展过程中已然成为中华民族文化的一个重要组成部分。因此，我们在传承中医药知识时必须坚持以中国传统文化背景为支撑，失去文化背景的中医药难以得到更好的发展与传播。从某种意义上来讲，中医药知识的传承与传播与整个中华民族文化的继承与保护问题息息相关，只有从整体上确保中华民族文化的延续，才能保证中医药的稳定性、整体性和延续性。 2.中医药知识的传承需以内部动力为支撑 中医药的价值不仅体现于其维护人类健康的使命，更在于它在情感、文化等领域所赋予中华民族的深层次的内涵。中医药的创造和发展离不开中华民族的人文与自然环境，这一环境有助于其按照自身规律继续存在和发展，这也就意味着我们传承中医药的工作已然成为中华民族主动的、内在的、自觉的要求，中医学者及研究人员应将中医学术传承当成是自己的一种历史责任，一种毫无任何功利思想且完全自觉自愿的行为。

2015项痹病中医诊疗方案

项痹病(神经根型颈椎病)中医诊疗方案 一、病名 中医病名：项痹病 西医病名：神经根型颈椎病 二、诊断 (一)疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1．具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征。 2．椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验阳性。 3．影像学所见与临床表现基本相符合。 (二)疾病分期 1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。 3．康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 (三)证候诊断 1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳

呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 3．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 4．气虚血瘀证：颈臂刺痛，痛处固定，上肢麻木乏力，头晕目眩，面色晦暗。舌质淡暗有瘀斑，苔少，脉细涩。 5．气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 6．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （四）鉴别诊断 1．肩凝病：以肩关节疼痛、屈伸活动不利为主症。 2．落枕：因睡时头颈姿势不当所致，起床后感项强作痛，病程短而易愈。 三、治疗方案 (一) 针灸疗法 1、血瘀气滞证 治法：行气活血，通络止痛。 针刺取穴：颈夹脊天柱玉枕风池 大杼肩井、肩髃曲池 外关合谷后溪膈俞 双侧取穴，肩髃、曲池外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。 艾灸取穴：大杼膈俞

浅谈四季养生

浅谈四季养生 “养生”一词，出自《灵枢·本神》，即保养生命，防病抗衰，延年益寿。《黄帝内经》中说：春天养生，夏天养长，秋天养收，冬天养藏，也就是常说的：春生、夏长、秋收、冬藏，这指出养生与自然变化有着密切的关系。只有顺应自然物候的更替和变化，才能真正做到合理养生、益寿延年。四季养生依照中医四气调神理论，根据二十四节气的变化和阴历月亮盈亏的变化，应季顺势养生。四季养生强调人与自然的关系，即“天人合一”，认为人应顺应自然环境、四时气候，即春暖，夏热，秋凉，冬寒的变化!通过种方法颐养生命，主动调整自我，增强体质，预防疾病。从而达到延年益寿的目的。正如古代医家强调“顺四时则生，逆四时则亡。” 一年四时气候的更迭、阴阳寒热的变化，都会直接影响人的生命活动。欲得安康，必须依照自然界周期性的四季变化作出相应的调节。四季春、夏、秋、冬四时寒热温凉的变化，是一年中阴阳消长形成的。冬至阳生，由春到夏是阳长阴消的过程，所以有春之湿，夏之热； 夏至阴生，由秋到冬是阴长阳消的过程，所以有秋之凉，冬之寒。人类作为自然界的一部分，不能脱离客观条件而存在，而是要根据自然界一切生物的规律变化来达到阴阳平衡的养生保健目的。在现代化的今天，随着社会快速发展、生活节奏的加快，四时养生作为中医传统养生学的重要组成部分，对于调整人的心态，维持人的健康，延缓人的衰老，提高人的寿命，发挥着不可替代的作用。 春季养“生”

《素问》中提到“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形以使志生。生而勿杀，杀而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”春天充满发陈之气，白天变长，夜晚变短，所以人们应当早起工作，晚些睡觉"并且给身体一个自然生发之态，不要过分抑制自己，让机体自然平和，故“被发缓形”中医学强调顺势而为，顺应春之气机，否则阳气被抑制不畅，风温之邪易乘虚而入。 春天之时，气血经肝气的疏调渐走于外，对于体质较差的人，特别是老人和小孩，因肝血外行而使肝血不足，因而容易出现春困，春天我们可服一些补养肝血、疏调气机的中药，如生地、白芍等。而且春季又是冷暖交替、气候多变的季节，衣着要适当厚一些，注意防寒。春季下部的血液循环比上部差，我们可以通过晚上睡觉前用热水泡脚，以引血下行，安定心神。 春季肝功能比较活跃，人的情绪易激动，所以我们需要顺肝调达疏泄以降赶货，不要压抑情绪，让情绪顺应自然而生机盎然，保持愉快的精神状态。我么可以通过踏春，游山玩水使情趣得以生发，开阔心胸。 夏季养“长” “夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。” 这一段话摘自《素问·四气调神大论》，夏季是人体新陈代谢最

浅谈对中医的认识

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浅谈对中医的认识 1 释义作为一个刚刚步入医学院临床医学系的新生，我与中医的接触少之又少，对其的了解自然是知之甚微。若有人问我什么是中医学，我只能理解这样一段释义：中医学是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展，具有科学、系统、独特的理论体系。 2 重要性中医学有着悠久的历史，经历了数千年沧桑巨变，现在依然为中华民族的繁衍昌盛乃至世界人民的卫生保健事业做出巨大贡献，是中华民族优秀传统文化的一个重要组成部分。 3 问题用心体会中医学的“整体观念、辨证论治”的基本特点。中医的理论是超出实证科学范畴的。所谓实证科学，从字面上讲是注重事实证据的科学，也就是在我们现有的这个空间，用现有的方法去验证分析问题。现代人不相信古代有更高的科学，一个很大的原因也是因为人们从现在“实证”的角度去衡量。实证的观念无形中限制了研究的方法，反过来，它同时又限制了研究的对象和内容。我想，这就是为什么大家不能理解中医、信任中医的最主要问题吧。 4 中西医不同之处可以说西医是借助外力从而驱赶病痛，那么中医就是加强自身从而自我愈合。这句话道破了中西医在治疗疾病上的差异。中西医对待疾病的治疗思路是完全不同的。后者讲求查出病源，对症下药。而对于前者来说，大多数情况都是在并不了解发病缘由的基础上，从整体出发，调节阴阳五行之平衡，辨证施治，从而解决病痛。 5 中西医有机结合同时我认为，中医相对于西医并不是独立存在的，二者可以在某些方面有机结合，共同施治。我身边就有这样一个实例。一个叔叔得了肾结石，多年来坚持激光碎石，虽说没有什么病痛或是对生命的威胁，但是半年一次的激光碎石不仅耗费大量金钱，而且耽误很多重要工作。后来因为某些关系认识了一位老中医，拿到了一副排石的中药方，服用两个疗程后见效。正是因为这位老中医的帮助，他彻底摆脱了肾结石。从上述实

颈椎病中医临床诊疗方案

附件1： 项痹诊疗方案 【定义】 项痹是因长期低头工作，年老正虚，经气不利等所致。以项部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。 【诊断标准】 西医诊断标准：(1)有颈性眩晕，可有猝倒史；(2)旋颈试验阳性，多伴有交感症状；(3)X线片多有颈椎节段不稳或钩椎关节增生等颈椎退变表现；(4)应除外眼源性、耳源性眩晕，除外椎动脉Ⅰ、Ⅲ段供血不全、颅内病变、神经官能症等疾病 1、神经根型 ⑴一侧或双侧手臂麻木无力、疼痛，伴颈部活动受限。 ⑵皮肤感觉障碍呈节段性分布，肱二、三头肌腱反射减弱或消失，肌力、肌张力减低，肱二头肌、上肢前臂肌、大小鱼际、骨间肌可有轻、中度萎缩。 ⑶椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。 ⑷颈椎X线检查：可见椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、颈椎生理曲线变直、反弓、“S”形或成角、项韧带钙化等。 ⑸肌电图检查：可显示纤维电位，正相电位等。 ⑹应排除前斜角肌综合征，颈肋或胸腔出口综合征。

2、椎动脉缺血型 ⑴多见于中年人，病程缓慢，无明显外伤史。 ⑵有持续性头痛（或偏头痛）、头昏、耳鸣、恶心、呕吐或出现一过性眩晕，甚至突然昏倒。 ⑶椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。 ⑷颈椎X线检查：骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小、椎体移位或颈曲异常。 ⑸多谱勒、B超可见椎动脉走行变异，管径变小，每分钟血流量减少等。 ⑹眼震颤图检查：呈阳性。 3、脊髓型 ⑴多见于中、老年人。 ⑵临床表现为运动障碍、肢体麻木、共济失调、自主神经和肛门括约肌功能障碍。 ⑶霍夫曼征阳性（Hoffmann）或可疑阳性，伴或不伴下肢肌张力增高。 ⑷X线片：显示椎间关节移位，椎体后缘骨质增生，颈曲变异。CT、MRI提示硬脊膜、脊髓受压或椎管狭窄。 ⑸腰椎穿刺：奎氏试验阳性，脑脊液蛋白含量增加。 4、交感神经型 ⑴常伴有颈椎病神经根型的症状及阳性体征。

浅谈对中药毒性的认识

教师：李佳川专业：制药工程班级：1001 姓名：徐作军 学号：2

浅析对中药毒性的认识 摘要：中药的有毒与无毒都是药性的组成部分。是药三分“毒”，如果辨证失误，对有毒性的中药剂量掌握不准，就可导致患者中“毒”，中药的“毒”是古人最早认识的药物特性（偏性），然而中药药物毒性反应的危害已经成为当今社会更加关注的共同问题，中药里的“毒”主要是中药药物里面重金属超标。 关键词：中药，毒性，中药毒性的认识，中药的不良反应。 一中药 中药即中医用药，为中国传统中医特有药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等；介壳类如珍珠，海蛤壳；矿物类如龙骨，磁石等都是用来治病的中药。少数中药源于外国,如西洋参。 二对中药毒性的认识 正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。有毒中药大多效强功捷，临床用之得当，则可立起沉疴；若用之失当，则可引起中毒。 1．毒性分级根据中毒表现的严重程度，可将有毒中药分成三级，即大毒、有毒及小毒。 (1)大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，这类归为“大毒”。如生草乌、生川乌、马钱子、雷公藤、巴豆等。 (2)有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，甚至造成死亡者，归为“有毒”。如附子、蜈蚣、白花蛇、雄黄等。 (3)小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。

如吴茱萸、细辛、苦杏仁等； 2 根据重要的不良反应来分，又分为：急性毒性反应，慢性毒性反应或长期毒性反应，过敏反应，致畸、致突变及致癌作用。 （1）急性毒性反应 1) 对中枢神经系统的毒性反应常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、抽搐、惊厥、瞳孔缩小或放大等。可以发生的的中药有：马钱子、川乌、雪上一枝蒿、细辛、乌头等。 2）对心血管的毒性反应症状有：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降等，这类要主要有：川乌、草乌、雪上一枝蒿、万年青等 3) 对呼吸系统的毒性反应常见的中毒症状有:呼吸困难、咳嗽咳血、呼吸衰竭、甚至死亡等.可以导致的中药有:”杏仁、白果、枇杷仁等。 4)对消化系统的毒性反应如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。中药有苍耳子、黄药子、雷公藤等. 5)对泌尿系统的毒性反应如腰痛、浮肿、尿频、尿少、尿毒症、肾功能衰竭等，中药有：关木通、青木香、广防己等。 6）对血管系统的不良反应以及对生殖系统的毒性反应。 （2）慢性中毒反应由于长时间用药累积后逐渐发生的毒性反应。 （3）过敏反应过敏体质者对某些具有免疫原性的中药容易发生的过敏反应。（4）致畸、致突变及致癌作用有些中药能干扰胚胎的正常发育引起畸胎，有些能引起细胞突变和癌变，如雷公藤、槟榔、雄黄、砒霜、土贝母等。 3．中毒原因 (1)剂量过大：超过常规剂量或超大量服用是引起中毒的重要原因之一，如一次大

浅谈对中医养生的认识

浅谈对中医保健的感想 随着经济的快速发展，人民生活水平日益提高，人们对生活的质量要求也越来越高。人们现在不仅要吃得饱吃得好，更重要的是要吃得健康。近些年来受媒体的宣传的影响， 大家对健康的概念有了新的认识：真正的健康并不仅是身体健康，而且也包括心理健康以 及与社会环境相适应，是指人们在身体上、精神上和社会生活上处于一种完全良好的状态。如今中医保健、食物养生、养生预防等问题越来越受到人们的关注与重视。很庆幸学校给 我们安排了中医保健这门课，虽然课时不多，一周就两节课，但是中医保健这门课让我学 到了很多以前从不知道的但对我们却非常有用的东西，也让我对中医养生保健有了一定程 度的认识。 中医保健也可以叫做中医养生，就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动，养生就是保养生命的意思。传统中医养生是指通过怡 养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益 寿的目的。 中医养生是中国传统文化的瑰宝，养生是以培养生机、预防疾病、争取健康长寿为目 的的。中医养生有食养、药养、针灸、按摩、气功等丰富多样的养生技术。古人认为养生 之法莫如养性，养性之法莫如养精；精充可以化气，气盛可以全神；神全则阴阳平和，脏 腑协调，气血畅达，从而保证身体的健康和强壮。所以中医学把精、气、神的保养看作人 体养生之根本，是维持人体整个生命活动的三大要素。早在两三千年前，《周易》、《黄帝内经》、《老子》里面就谈到过这些问题。中医的养生观包括天人合一、阴阳平衡、身心合一 三大法宝。中国传统养生强调人与自然界的关系，认为人应顺应自然环境、四时气候的变化，主动调整自我，保持与自然界的平衡以避免外邪的入侵。《周易》云“一阴一阳之谓道”：“法象莫大乎天地，变通莫大乎四时”。《老子》中所说的“道法自然”就是中医养生的 基本要求。 中医保健所追求的境界就是平衡。寒者热之，热者寒之。以致中和。寒就要让热，热 就要寒，结就要散，逸就要劳，劳就要逸。天地就各得其所，万物便生长发育。中医保健 就是通过各种方法达到这一理想状态就是致中和。中医用精气学说、阴阳学说和五行学说 这三大中国古典哲学理论来具体解释生命的秘密，使人体达到与周围环境相互适应，达到 天人合一的境界，中国古典名著《黄帝内经》就是讲解这方面的专著！ 说了这么多，那我们具体应该从哪些方面来保养我们的身体呢？ 首先，我们要做到饮食有节，营养均衡。合理的饮食是健康的基础。人们常说“健康 是吃出来的”，同时也说过“病从口入”，这些都在说明饮食对健康的重大影响。我们平时饮食要有规律，调理有法，荤素搭配，注意饮食卫生，进食时要保持身心愉悦，细嚼慢咽。吃东西要有节制，既不能偏食，也不可暴饮暴食，更不能因为减肥而节食。只有这样我们 才有可能保持身体的健康。 其次，保持良好的精神状态也是重要的。良好的精神状态是健康的标志，而良好的心 态则是开启健康与长寿之门的“金钥匙”。中医特别重视喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化对人身体健康的不良影响，所以主张通过不不同的方式，如“知足常乐”“清心寡欲”“安神定志”等来调节化解人们的悲观消极的情绪，培养积极乐观的良好心态。如果我们整日忧虑、烦恼、惊慌、焦虑，冷淡，怎么能使身材健康呢？ 再次，养成良好的习惯。少抽烟，少喝酒，少熬夜，早起早睡，多运动，如果我们把 这些都做到了，那么身体健康也就不是问题了。现在的人每天玩电脑玩手机，坐下了就懒 得动，出门就坐车，运动越来越少了，身体素质也越来越差了。什么眼睛近视，肥胖症， 颈椎病，肩周炎，腰椎突出，心脏病等一系列的病都来了，而且有趋向年轻化的迹象。俗 话说“流水不腐户枢不蠹”，生命的意义在于运动。为了身体健康，我们应该养成良好习惯，

浅谈我对中西医结合的认识

浅谈我对中西医结合的认识 中西医结合医学的形成需要一个漫长的过程，它不是也不可能由某个人独立去建立，它的理论体系需要凝集所有中西医学家智慧的结晶才能够逐渐完善的。从20世纪50年代开始到现在，中西医结合大体经历了3个阶段：①20世纪50年代的临床实验性描述阶段。这个阶段可以说是朴素的中西医结合阶段，主要以西医诊断，中医治疗或联合用药。按西医指标观察疗效。②60～70年代开始的临床研究与实验研究相结合阶段。在临床上主要采用辨证分型的方式分析疾病，并开展实验研究，已经出现一批如针刺麻醉、中西医结合治疗骨折和治疗急腹症等方面的研究成果。③80年代以后的机理探讨和理论创新阶段。初步运用动物模型和实验研究观察手段，把证和经络的研究推到一个更为深入的层次。 长期以来，人们对中西医结合的认识存在不同看法，这是很正常的现象。中西医结合学科在其自身发展过程中也在不断地探索科学思路、研究方法和结合的切入点。中西医结合的内涵，应该是通过比较中西两种医学体系在医疗实践中所采用的思维方式、认识手段和应对措施的异同，吸收各自的长处，逐步做到在理论体系上融会贯通，在临床实践中优势互补。现代科学可以帮助理解和阐明深奥复杂的中医理论，而中医药学对人体生命现象的独特认识和对疾病独到的治疗手段又能丰富和充实现代生命科学的内涵。 目前，中西医结合学科基础和临床方面存在的问题均值得我们关注。 在基础研究中应该正确处理分析和综合的辩证关系。中西医结合不是中医西医

化，不能用简单的还原论的方法来研究中医。如果用还原论的方法，就算你观察得再仔细、指标再先进，哪怕应用的都是分子生物学手段，也不能准确地阐明中医学理论的真谛。随着现代科学的发展，中西医结合研究曾出现过一波又一波的“指标”热。从cAMP、cGMP，各种免疫球蛋白和淋巴细胞亚群，一氧化氮、内皮素、一氧化氮合酶，到现在的基因等，虽然做了大量的研究工作，积累了大量的资料，但是又有几项真正在理论上获得了重大进展？更不要说是突破！不是说不需要分析的方法和手段，问题是必须与整体研究相结合，进行综合的研究。中医学是一门经验医学，但更是一门朴素的整体医学；而西医在过去的发展过程中主要是一门实验医学。医学的发展趋势以及医学模式的改变，要求我们的研究不仅建立在生物学个体的基础上，还要重视心理、社会因素的影响，强调个体差异，建立起立足于现代自然科学和社会科学之上的新型整体医学，而中西医结合可以将现代科学微观化的优势和中医学整体化的理念有机地统一起来。一些有影响的中西医结合的重大成果，如获国家科技进步一等奖的“血瘀证与活血化瘀研究”［1］，中国中西医结合学会奖“肾本质理论研究与临床应用”研究［2］等，都是将两者结合得比较好的典范。这种结合要求研究者不但要有扎实的现代科学的基础，更要具备较高水平的中医理论的造诣。所以必须强调中西医结合工作者认真学习中医理论和努力提高中医素养。 在临床实践中应该合理开展中西医结合的治疗，特别是中西药物的合用。中西医联合治疗是体现中西医结合优势的重要方面，对于提高疗效，特别是对于提高一些难治性疾病的治疗效果以及保护人民健康发挥了重要作用。在实践中已总结了一些成功的经验，如西医辨病、中医辨证、病证结合、同病异治、异病同治、宏观辨证与微观辨证相结合等等，但中西药的合用并不等同于中西医结合。泛泛的中西药物合用是否科学、是

喘证中医诊疗方案

喘证中医诊疗方案 （一）疾病诊断 1、中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布得中华人民共与国中医药行业标 准《中医病证诊断疗效标准》中喘证得诊断标准。 ⑴以气短喘促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。 ⑵多有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等疾病史,每遇外感及劳累而诱发、 ⑶呈桶状胸。叩诊胸部呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移、肺呼吸音减低,可闻及干、湿性罗音或哮鸣音。或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。 ⑷合并感染者,白细胞总数及中性粒细胞可增高、必要时查血钾、钠、二氧化碳结合 力及X线胸部摄片,心电图,心、肺功能测定,血气分析等。 2、西医诊断:参照中华医学会2009年发布得《临床诊疗指南·呼吸病学分册》 ⑴有慢性呼吸系统疾病史。主要就是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核、支气管 扩张与胸廓疾病史等病史。 ⑵有咳嗽、咳痰,进行性气促得临床症状。 ⑶有肺气肿与(或)肺动脉高压得体征、 ⑷辅助检查X胸片、心电图检查有一项符合诊断标准、可予超声心电图以增加 诊断可靠性。 ⑸急性加重期可有发热、血白细胞与(或)中性粒细胞增高、痰培养或涂片可获得有价 值得病原。 具有以上1~３条加上Ｘ胸片或心电图符合诊断条件,排除其她心脏病即可作出诊断。 （二）证候诊断 1、风寒闭肺: 喘息,呼吸急促,胸部胀闷。咳嗽,痰多稀薄色白,头痛,鼻塞,喷嚏,流清涕,无汗,恶寒,或伴发热,口不渴。舌苔薄白而滑。 2、表寒里热: 喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽。咳而不爽,咯痰粘稠,形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,溲黄,便干。舌质红,苔薄白或黄。脉浮数或滑。 3、痰热遏肺:喘咳气涌,胸部胀痛。痰多粘稠色黄,或痰中带血,或目睛胀突,胸中烦热,身热,面红,有汗,咽干,渴喜冷饮,尿赤,或便秘。舌质红,苔黄或黄腻、脉滑数。 4、痰浊阻肺:喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息。咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利;或脘闷,呕恶,纳呆,口粘不渴。舌质淡,苔厚腻色白,脉滑。 5、肝气乘肺:每遇情志刺激而诱发,突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰声不著;平素常多忧思抑郁,或失眠,心悸,或不思饮食,大便不爽,或心烦易怒,面红目赤,舌质淡或红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦而数。 6、水凌心肺:喘咳气逆,倚息难以平卧、咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,怯寒肢冷,或面色晦暗,唇甲青紫。舌淡胖或胖黯或有瘀斑、瘀点,舌下青筋显露,苔白滑。脉沉细或带涩。 7、肺气虚:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声、咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,极易感冒;或咳呛

浅谈中医养生

浅谈中医养生 一、中医治未病 祖国医学在总结古代劳动人民与疾病作斗争的经验中，已认识到预防的重要性。早在春秋战国时期的《黄帝内经》中就是总结了这方面的经验，形成“治未病”的预防思想。所谓治未病，包括无病先防和既病防变两个方面。无病先防古人称为“摄生”、或叫cc养生，这是古人在生活实践中认识了人和自然的无机联系以后，掌握了人体疾病的发生与精神状态，饮食起居的密切关系，从而提高了相应的预防措施，以适应自然变化的规律，提高机体的抗病能力，达到预防疫病发生的目的。即病防变是指早期诊断和早期治疗、这样就可及时控制疾病的发展演变，也可防止疾病的传染蔓延。 预测未来疾病的发生、性质、趋势为中医所独有。 中医五运六气学说就是运用五运、六气的基本原理，解释气候变化的年度时间规律及其对人体发病的影响。此乃中医之精髓、借之可以预测未来年份疾病的发生性质。例如石家庄流行乙脑、师仲景法用“白虎汤”制止了流行。次年唐山、北京又流行乙脑，用“白虎汤”无效；周恩来总理让再次请教蒲辅周，蒲老

根据五运天气推测，是年偏湿，让加了一味苍术燥湿药，又解决了乙脑问题。 天气对人健康的影响即外因是很重要的。《儒门事亲》曰：“治不明五运六气，检遍方书何济”。过去人们根据五运六气预测本年气候对人健康的影响，属湿则备燥湿药等等，是为司岁备药，由来久矣。 中医讲究“上医医未病之病、中医医欲病之病，下医医已病之病”。不仅是防病于未然，更是养生保健，使人健康长寿，不得病，无疾而终。扁鹊是名医，在中国可谓无人不知无人不晓。然而扁鹊说，他家兄弟三人，大哥医术最高，治病于病情发作之前，一般人不知道他事先能铲除病因；二哥医术次之，治病于病情初起之时，一般人以为他只能治轻微小病；自己医术最差，只能治病于病情严重之时。 《黄帝内经》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，辟犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎”。高明的医生，不专重于治疗已病，而是着重于防未病，正如治理国家事务一样，不单着重处理已乱，而是着重在防范未乱。 众所周知，一块钱的预防相等于一百元的医疗，但中医的养生远高于正常所说的预防。《黄帝内经》：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与

浅谈中医学的认识

浅谈中医学的认识 祖国传统医学有数千年的历史，是人类在生产活动实践中不断摸索，逐渐的经验的积累而发展出来的一门经验科学，它经历了一个漫长而曲折的过程，是中国人民长期与疾病做斗争的几位丰富的经验总结，同时也是我国优秀传统文化的一个重要的组成部分。经过一段学习，我的中医学有了一定的了解。 中医学的自然观—天人相应 东方文明主张“道法自然”，强调人与自然的相应关系，所以说中国传统哲学的基本问题是天人关系问题。中医学的天人相应学说正是根植于天人合一的哲学基础和文化母体之上，从而构成了中医学有别于西方医学的一大特质。中医学把天人相应的观念渗透到中医学的方方面面。如“人以天地之气生，四时之法成。”(《素问·宝命人全形论》)强调欲想健康长寿，必须“顺四时而适寒暑”(《灵枢·本神篇》)。“夫百病之始生也，皆生于风雨、寒暑、阴阳、喜怒、饮食、居处、大惊、大恐”(《灵枢·口问篇》)。凡此种种，无不体现了人的自然属性、生物属性和社会属性的统一。 西方文明却将改造自然、征服自然演化成人们普遍的理念和追求，西方医学必然也是将人与自然看作是各自独立的实体对立存在，故生物医学模式的形成则是将征服自然过程中发展起来的科学成就应用于医学领域的结果。 中医学的整体观—形神统一 《道德经》云:“道生一，一生二，二生三，三生万物。”认为把握“道”，就能够明察万物，从而奠定了中医学的整体观。这种以察同为特点的思维模式不会重视差异的实体，而是强调通过体验、灵感、顿悟、直观等非理性的方法，去把握事物整体间共同拥有的规律性关系，彰显人与自然是一个整体，即天人合一;又把人自身也看作一个不可分割的整体，即形神统一、身心一元。在对疾病的认识、预防、治疗、转归、预后等方面，非常重视“神明”、“情志”的状态，注重形神统一、身心和谐的整体。 西方文化的特点是察异，在对事物的认识上着力寻求事物间的本质区别，故原子论、还原论是西方科学研究的立论基础，分析法、归纳法成为西方科学研究的主要方法。将人视作一个普通的机械性的身心二元的实体，器官、组织、细胞、分子无疑是西医学的核心。所以察同察异各有侧重。 中医学的治疗观—辨证论治 中国文化历来重感觉、重表象、重动态。所以，中医学是从整体、宏观、动态、功能及相互作用角度，了解病情、把握病机、灵活处治。如八纲、六经、脏腑、经络、三焦、气血津液、卫气营血等多种独具特色的辨证方法，显然是中医理论精华之所在。中医学讲究一因多果、一果多因、多因多果、多果多因，并且具体体现为辨证求因、审因论治，标本兼治、内外兼治，急则治其标、缓则治其本，同病异治、异病同治，因势利导、因异制宜等丰富的辨证论治思想。 西方文化重理性、重概念、重静态。故西医学强调概念，注重逻辑与分析，分门别类、穷根究底是其精髓所在。探究器官、器质、结构的状况，研究细胞、分子、基因的变化，追究细菌、病毒的来龙去脉，疾病分类、辨病论治遂是西医学优势。 中医学的预防观—治未病 中国文化主张适应、顺应自然。《素问·四气调神大论》曰:“圣人不治己病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，是中医学预防思想的集中体现;而“正气存内，邪不可干”(素问·遗篇刺法论)及“虚邪贼风，

头痛病(神经性头痛)中医诊疗方案2016年版

头痛病（神经性头痛）中医诊疗方案2016年版 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中头痛的诊断标准。 ①头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者。 ②隐袭起病，逐渐加重或反复发作。 ③应查血常规，测血压，必要时做腰穿、骨穿，脑电图。有条件时做经颅多普勒、CT、磁共振等检查，以明确头痛的病因，排除器质性疾病。 2、西医诊断：西医诊断参照《临床诊疗指南.神经病学分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2006.12） ①头痛多于30岁前后发生，多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，而头痛的持续性为其主要特征； ②部分病人和偏头痛并存； ③部分病人有“空枕头”征； ④排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。 （二）证候诊断 1、肝阳上亢：头痛而胀，或抽掣而痛。痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干。舌红，苔黄，脉弦。 2、痰浊上扰：头痛胀重，或兼目眩。胸闷脘胀，恶心食少，痰多粘白。舌苔白腻，脉弦滑。 3、瘀阻脑络：头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弦或细涩。 4、气血亏虚：头痛绵绵。两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色huang(恍）白，心悸寐少。舌淡，苔薄，脉弱。 5、肝肾阴虚：头痛眩晕，时轻时重。视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软。舌红少苔，脉细弦。 二、诊疗方案 （一）辩证选择中药汤或中成药。 1、肝阳上亢：头痛而胀，或抽掣而痛。痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干。舌红，苔黄，脉弦。 治法：平肝潜阳。 方药：天麻钩藤饮。天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草 2、痰浊上扰：头痛胀重，或兼目眩。胸闷脘胀，恶心食少，痰多粘白。舌苔白腻，脉弦滑。 治法：燥湿化痰，降逆止痛。 方药：半夏白术天麻汤。半夏、茯苓、陈皮、白术、生姜、天麻。

浅谈对中医养生保健的认识

浅谈对中医养生保健的认识 这学期非常有幸的能选到赵老师上的《中医养生与健康》一课，在短短的八周时间里，对中医的理念有了一定的认识和了解。虽然只能算是入门的级别，但通过老师的教授，在课我们认识了人的五脏六腑，明晓了人的各种经脉，还有具体的穴位按摩、感冒、肠胃等方面的疾病和预防等。这些种种都让我在中医养生这方面产生了不少的兴趣和感想。 经过这个课程只是众多公选课中的一个小部分，但这堂课的重要性和价值，我觉得应该给予高度的肯定和重视。第一，作为中国从古至今古人智慧的结晶和实践经验累积的成就这两方面看就不容小觑；第二，我们作为当代的21世纪的年轻一代，生活中充满了西方文化，当然包括西医。因此，不管是物质还是文化，我们的生活都种满了浮躁和不安。而中医本着“中庸谦和”的古训，让人借大自然之力达到健康长寿的目的，可谓是真切的实现了人与自然的和谐统一。 中医养生看上去即很古老但却又显得年轻，即时尚又奢华。在二千多年前的《黄帝内经》就已经建立了完美的中医养生理论与中医养生方法，可谓历史悠久。但是在战争年代，内忧外患及吃不饱穿不暖的年代，养生是不适时宜的。而在丰衣足食之时压力越来越大的今天，人们又想起了养生，掀起了一股养生热潮。岂不知养生是一种低调的奢华。 中医养生不是什么人都做得来的，那种半信半疑的人士做不来；那种急功近利的人是做不到的；那种没有理解中医养生真谛的人是做不对的；那种没有毅力的人是坚持不了的。这样看来，高调中医养生的人只能是一种时尚，只能是随波逐流的弄潮者，他们不能真正理解中医养生，也达不到“年近百岁而动作不衰者，以其德全不危也”的真谛。 养生，就是保养生命之意。养生之道就是保养生命的道理和方法。中医养生