内科试题

一、单项选择题（75分）

1．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是

A．金葡菌肺炎

B．真菌性肺炎

C．肺炎链球菌肺炎

D．G—杆菌肺炎

E．厌氧菌性肺炎

2．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。W B C26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为：

A．右上肺干酪性肺炎

B．病毒性肺炎

C．支原体肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

E．急性肺栓塞

3．下列哪项不是支气管扩张的表现：A

A．局限性吸气性呼吸困难

B．反复咳脓痰

C．反复咯血

D．固定性湿罗音

E．杵状指

4．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？D

A．病变肺应处于高处

B．每日应引流2～4次，每次15～30分钟

C．可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰

D．痰量多的患者，应尽快将痰排出

E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

5．关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？E

A．酸碱平衡失调及电解质紊乱

B．肺性脑病及消化道出血

C．心律失常

D．休克与D I C

E．心力衰竭

6．肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是C

A．呼吸中枢兴奋剂

B．利尿剂

C．镇静和安眠药

D．强心药

E．T H A M

7．肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是E

A．液体入量不足

B．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C．肾上腺皮质激素过量

D．大量葡萄糖输入

E．大量排钾性利尿剂的使用

8．肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用E

A．双氢克尿塞口服

B．双氢克尿塞和氨苯蝶定口服

C．速尿口服或静注

D．乙酰唑胺口服

E．利尿酸钠静注

9．支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时，下列哪项原因不正确.E

A．合并感染

B．合并胃食管反流

C．吸入激素剂量不足

D．未脱离致敏原

E．产生耐药

10．在哮喘治疗中，下列哪项不正确B

A．长期吸入糖皮质激素

B．按需吸入糖皮质激素

C．按需吸入口受体激动剂

D．急性发作时静脉用糖皮质激素

E．吸入激素效果不好时加用茶碱类药或β受体激动剂

11．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的B

A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

C．哮喘发作越重，哮鸣音越强

D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音

E．进行性呼吸困难

12．患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析P H7.32，P a O260m m H g，P a C O235m m H g，临床上最可能的诊断是D

A．自发性气胸

B．肺炎球菌肺炎

C．急性心肌梗死

D．肺栓塞

E．急性左心衰竭

13．结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是：B

A．抗癌治疗胸水减少

B．胸水中找到癌细胞

C．胸腔积液为血性

D．胸腔积液的多少

E．抗痨治疗效果

14．癌性阻塞性肺炎的特点：E

A．起病急骤，先有寒战、高热

B．有咳嗽、咳痰等呼吸道症状

C．抗菌素治疗效果好

D．病灶吸收迅速而完整

E．病灶吸收后出现块状阴影

15．某男，56岁，因反复咳嗽、咳痰13年，痰中带血2周入院。曾因咳嗽咳痰多次住院，明确诊断为C O P D。有30多年的吸烟史，每日20支以上。入院查体：气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺可闻及细小湿罗音。胸部X线提示双肺纹理增多、紊乱，肺透光度增强，双膈低平，右肺门阴影增宽增大。目前此患者最可能的诊断是：A

A．右肺癌

B．肺门淋巴结结核

C．右肺炎

D．C O P D

E．右肺中叶不张

16．女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：p H7.19，P a C O26.65k P a （50m m H g），P a C O29.33k P a（70m m H g），H C O320m m o l/L，B E-5，下列哪项诊断正确C A．肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期

B．肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒

C．肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

D．肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒

E．肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱

17．女，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病已多年，近一周发热38℃，呼吸困难加重。查血气：p H7.28，P a C O28.8k P a（66m m H g），P a O26.3k P a（40m m H g），H C O336m m o l/L，下列治疗措施最不适当者为D

A．持续低流量吸氧

B．尼可刹米静滴

C．头孢拉啶静滴

D．5%N a H C O3250m l静滴

E．氨茶碱静滴

18．洋地黄应用的最佳适应症C

A．舒张性心力衰竭

B．肺源性心脏病伴右心衰

C．慢性收缩性心力衰竭伴快速心房纤颤

D．甲状腺功能亢进伴心力衰竭

E．单纯二尖瓣狭窄伴急性左心衰

19．洋地黄中毒最常见的心律失常A

A．室性早搏二联律

B．房性早搏

C．心房纤颤

D．房室传导阻滞

E．非阵发性交界区心动过速

20．舒张性心力衰竭禁用以下哪种药物？D

A．β受体阻滞剂

B．转换酶抑制剂

C．利尿剂

D．洋地黄制剂

E．钙通道阻滞剂

21．下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？B

A．急性心肌梗死

B．血钾>5.5m m o l/L

C．咳嗽

D．高血压

E．血肌酐<225u m o l/L

22．以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常?B

A．阵发性室性心动过速

B．阵发性室上性心动过速

C．心房颤动

D．心房扑动

E．心室颤动

23．洋地黄中毒引起频繁室性早搏的治疗应是：E

A．心得安口服

B．溴苄胺

C．奎尼丁口服

D．电击复律

E．氯化钾静脉滴注

24．下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?B

A．P与Q R S无关

B．R波频率大于P波频率

C．P-P期相等

D．R-R间期相等

E．心室率多在30～40次／m i n

25．病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次／m i n，选用以下何种药物治疗不适宜?B A．心得安

B．利多卡因

C．维拉帕米

D．地高辛

E．奎尼丁

26．关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确?C

A．有提早出现的P-Q R S-T波

B．P波形态与窦性P波常不同

C．P-R间期＜0.12s

D．代偿间歇不完全

E．P波后的Q R S波群不宽大畸形

27．某风湿性心脏病患者，突发短阵室速，估计系近半月口服地高辛所致。在下列治疗方法应避免采用?B

A．静脉注射利多卡因

B．同步直流电复律

C．静脉注射胺碘酮

D．静脉注射普罗帕酮

E．静脉注射普鲁卡因胺

28．患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与Q R S波无关系，P波频率90次/分，

Q R S波频率32次/分，首选那一种治疗方法？E

A．含化硝酸甘油

B．同步电复律

C．静脉注射西地兰

D．苯妥英钠

E．安装起搏器

29．男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压33.8K P a(260m m H g),舒张压18.6K P a(140m m H g)采用以下哪一项治疗最适宜?C

A．氢氯噻嗪口服

B．心得安口服

C．静脉输液

D．硝普钠静滴

E．安定肌注

30．下列各种情况，哪种最适宜用β阻滞剂治疗E

A．高血压伴血脂升高

B．高血压伴心动过缓

C．高血压伴支气管哮喘

D．高血压伴明显心衰

E．高血压伴肥厚梗阻性心脏病

31．患者，男，30岁。因心悸、胸痛，1月，起立时眩晕1周入院。体检：血压正常，无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、a v L、V4-5有病理性Q波，左心肥大，5天后复查心电图仍为上述改变，最可能的诊断为D

A．心肌梗死并室间隔穿孔

B．风心病主动脉瓣狭窄

C．先心病室间隔缺损

D．梗阻性肥厚型心肌病

E．急性心肌炎

32．患者，男，58岁。突然胸骨后剧痛1小时，伴心悸、气短，诊断为急性前间壁心肌梗死，其特征性心电图应见于：D

A．V1~V3

B．Ⅱ、Ⅲ、V F

C．V3~V5

D．V1~V5

E．Ⅰ、a V L、V8

33．中晚期食管癌的主要症状为B

A．食物反流

B．进行性吞咽困难

C．咽下疼痛

D．胸骨后不适

E．营养不良、消瘦与恶病质

34．一男性患者，35岁，1天前和朋友聚会饮白酒半斤，2小时前突然出现呕血和黑便，呕血2次，约500m l，黑便3次，约1000克，伴头昏、乏力、心慌，无腹痛，过去史无特殊。

查体：除贫血貌外，未发现其他异常体征。对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物？C A．硫糖铝口服

B．法莫替丁静脉滴注

C．奥美拉唑静脉注射

D．去甲肾上腺素加生理盐水分次口服

E．米索前列醇口服

35．根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，但应除外E

A．有胃癌家族史

B．伴糜烂性十二指肠炎

C．消化不良症状经常规治疗疗效差者

D．伴有胃黏膜糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生

E．不伴有明显异常的慢性胃炎

36．对球后溃疡的描述，下列那项是错的？A

A．位于十二指肠球部后壁

B．具十二指肠溃疡的临床特点

C．夜间痛及背部放射痛多见

D．对药物治疗反应较差

E．较易并发出血

37．判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少几周后进行？C A．2周

B．3周

C．4周

D．5周

E．1周

38．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为E

A．快速尿素酶试验

B．血清学检查

C．幽门螺杆菌培养

D．粪便幽门螺杆菌抗原检测

E．13C或14C尿素呼气试验

39．胃溃疡患者治疗的总疗程为A

A．P P I4～6周、胶体铋6～8周

B．P P I2～4周、胶体铋6～8周

C．P P I2～4周、胶体铋4～6周

D．P P I6～8周、胶体铋8～12周

E．P P I1～2周、胶体铋4～6周

40．I B S腹泻型不能选用下列哪种药物？C

A．洛派丁胺

B．百优解

C．聚乙二醇

D．蒙脱石

E．匹维溴胺

41．女性，38岁，离异，反复上腹胀痛不适，伴嗳气3年，伴失眠。查体：上腹部剑下轻压痛，余阴性。胃镜检查为慢性浅表性胃炎，最可能的诊断为：A

A．功能性消化不良

B．慢性胆囊炎

C．慢性胰腺炎

D．胃食管反流病

E．胃溃疡

42．关于溃疡性结肠炎的治疗，下列那项不正确？B

A．慎用抗胆碱能药物

B．常规应用抗生素

C．常用氨基水杨酸制剂

D．急性发作期氨基水杨酸制剂疗效不好时，使用糖皮质激素

E．必要时使用免疫抑制剂

43．肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,应首先考虑可能并发：E

A．原发性腹膜炎

B．继发性肝癌

C．结核性腹膜炎

D．肝肾综合症

E．门静脉血栓形成

44．男，36岁，主诉间断上腹隐痛伴反酸2年，解成形黑便2天来院就诊。查心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛、无腹块扪及，疑诊溃疡病出血，经胃镜检查，临床诊断十二指肠球部溃疡出血，此时应给予哪种治疗最为合适？C

A．饮食控制

B．应用止血药

C．应用质子泵抑制剂

D．减轻工作

E．补充营养

45．患者因消化道出血住院3天，今晨起感头昏、心慌，血压80/60m m H g，脉搏118次/分，血尿素氮12.4m m O l/L。最可能的原因是：D

A．肾功能不全

B．电解质紊乱

C．酸中毒

D．继续出血

E．低血糖

46．16岁男性，咽痛咳嗽半月，颜面水肿3天，体检血压145/95m m H g，尿蛋白++，红细胞++，上皮细胞+，诊断考虑A

A．急性肾小球肾炎

B．尿路感染

C．肾结核

D．慢性肾小球肾炎

E．S L E

47．以下哪项是正确的？C

A．蛋白尿是确诊肾盂肾炎的重要依据

B．肾盂肾炎不伴血尿

C．白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征

D．肾盂肾炎常伴全身水肿

E．肾盂肾炎不伴畏寒发热

48．尿检发现红细胞管型见于E

A．出血性膀胱炎

B．肾结核

C．肾结石

D．急性肾小管坏死

E．急性肾小球肾炎

49．男性，20岁，5个月来头痛头晕面色苍白近月加重，并出现浮肿，恶心、呕吐，自幼耳聋及血尿史。贫血貌，下肢浮肿，尿蛋白++，红细胞0～1，有蜡样管型，肌酐460u m o l/L，病因最可能的诊断是D

A.慢性肾小球肾炎

B.急进性高血压肾损害

C.急进性肾炎

D．A l p o r t综合征

E．肾动脉狭窄

50．肾病综合征最主要的表现是D

A．高度水肿

B．高脂血症

C．镜下血尿

D．尿蛋白定量>3.5g/d

E．高血压

51．患者女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：H b90g/L，W B C3.4×109/L，尿蛋白(+++)，管型0～2/H P，A N A(+)，确诊为S L E，首选治疗是：B

A．非甾体抗炎药

B．糖皮质激素

C．氯喹

B．环磷酰胺

E．血浆置换

52．小细胞低色素性贫血最常见原因是由于E

A．红细胞丢失

B．红细胞再生障碍

C．红细胞过多破坏

D．叶酸缺乏

E．缺铁

53．再生障碍性贫血属于E

A．小细胞低色素性贫血

B．造血原料缺乏所致的贫血

C．大细胞性贫血

D．恶性贫血

E．正细胞性贫血

54．女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22m m o l/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为D

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

55．男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0m m o1/L，最可能为B

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

56．关于高钾血症的处理错误的是E

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推

B.5%N A H C O\3静点

C.11.2%乳酸钠静推

D.5%葡萄糖+正规胰岛素

E.透析疗法并不是最有效的方法

57．14岁初中二年级女学生，G r A v e s病，治疗宜选用B

A.I131治疗

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.立即手术治疗

E.鼓励多食海带

58．男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165c m，体重66k g。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0m m o1/L(90～108m g/d1)，餐后血糖10.0～

13.0m m o1/L(180～234m g/d1)，拟加用C

A.双胍类降血糖药

B.磺脲类降糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

59．男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是B

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

60．以下哪一项体征对诊断左心功能不全最有价值？B

A．肺部罗音

B．心尖部舒张期奔马律

C．血压下降

D．P2亢进

E．紫绀

女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9K P a，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。

61．病人最可能出现了下述哪个并发症A

A．呼吸衰竭

B．上消化道出血

C．急性脑出血

D．肾功能衰竭

E．急性心力衰竭

62．为明确诊断，宜首选A

A．动脉血气分析

B．胸部X线摄片

C．心电图检查

D．痰细菌学检查

E．颅脑C T检查

63．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了D

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．神经症状

64．此时对病人的治疗，哪项不宜B

A．静脉滴注氯化钾

B．给予镇静剂

C．低流量吸氧

D．动脉血气分析

E．血电解质检查

男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

65．考虑并发了D

A．肺部急性感染

B．中毒性肺炎

C．慢性肺源性心脏病

D．自发性气胸

E．急性呼吸衰竭

66．行下列哪项检查可确诊C

A．血气分析

B．痰细胞学检查

C．胸部X线摄片

D．血电解质检查

E．心电图检查

一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。

67．如欲确诊，需A

A．胸部X线正位摄片

B．B超检查

C．血气分析

D．血常规

E．以上都不对

68．其X线表现应为B

A．圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理

B．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

C．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面

D．右肺可见一偏心空洞

E．无异常所见

男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2c m，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：T B120u m o l/L，C B60u m o l/L，A L T200u，A L P100u，G G T100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

69．考虑其黄疸属于D

A．肝细胞性黄疸

B．溶血性黄疸

C．药物中毒性黄疸

D．肝内梗阻性黄疸

E．肝外梗阻性黄疸

70．下列检查哪项可能出现异常B

A．A F P

B．凝血酶原时间

C．网织红细胞计数

D．游离血红蛋白

E．骨髓涂片检查

71．如黄疸持续时间很长，可能会出现B

A．肝内出现迅速增生的肿物

B．出现胆汁性肝硬化

C．胆总管及肝内胆管扩张

D．溶血性贫血

E．以上均可能

男性，的岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。

71．体验时易发现D

A．右锁骨上淋巴结肿大

B．左上腹肿块

C．中腹部可触及腊肠样包块

D．腹部有胃型：蠕动波及振水音

E．M u r p h y’S s i g n阳性

72．哪项检查可明确诊断E

A．胃肠钡餐透视

B．C T检查

C．便潜血检查

D．B超检查

E．胃镜检查

男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14K P a，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。

73．最可能的诊断是C

A．脑桥出血

B．基底节区出血

C．小脑出血

D．大脑中动脉梗塞

E．脑血栓形成

74．进一步明确诊断的主要措施为C

A．详细追问有关病史

B．脑电图

C．头颅C T

D．脑脊液检查

E．血糖、血脂、电解质检查

75．下列处理不当的是A

A．使用降压药利血平降血压

B．必要时可行气管切开，保持气道通畅

C．快速20g甘露醇静滴，每6－8小时一次

D．如果C T示血肿为20m l，可考虑手术治疗

E．积极处理合并症

二多选题（10分）

1．肺炎链球菌肺炎有关抗生素治疗疗程哪些是正确的：B C E

A．抗生素治疗应在症状消失，X线胸片肺部炎症完全吸收后停药

B．抗生素治疗在退热后三天停药

C．抗生素治疗标准疗程通常14天

D．抗生素治疗后痰细菌检查阴性后停药

E．退热后3天由静脉改为口服，维持数日后停药

2．支原体肺炎可以选用下列哪些药物治疗：C D E

A．头孢霉素

B．洁霉素

C．阿齐霉素

D．左氧氟沙星

E．红霉素

3．肺源性心脏病时使用利尿剂应掌握的原则是A B C

A．与氨苯蝶定合用

B．作用缓和的制剂，小剂量，短疗程

C．注意补充电解质

D．大剂量、快速、间断使用

E．速尿作为首选

4．对支气管哮喘急性发作病人P a C O2增高提示C E

A．病情好转

B．出现呼吸性碱中毒

C．病情恶化

D．现心力衰竭

E．气道阻塞

5．40岁以上的长期吸烟者有以下哪些情况要考虑肺癌的可能性：A B C D E

A．无明显诱因的刺激性咳嗽2~3周，治疗无效

B．原有慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变

C．原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）

D．无中毒症状的进行性增加的血性胸腔积液

E．原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著6．患者阵发性心慌1年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等，本次发作来急诊室检查，心律匀齐，心率170次/分，诊断可能为：C E

A．窦性心动过速

B．快速心房颤动

C．心房扑动2:1传导

D．阵发性室性心动过速

E．阵发性室上性心动过速

7．下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?C D E

A．高血压2级伴1个危险因素

B．高血压2级伴2个危险因素

C．高血压2级伴靶器官损害

D．高血压1～2级伴3个危险因素

E．高血压3级

8．不稳定心绞痛的特点包括A B C D E

A．胸痛在休息时亦可发生

B．常常是急性冠脉综合征的先兆

C．没有心肌梗塞的心电图改变

D．血清心肌谱轻度改变

E．治疗首选钙拮抗剂

9．对长期使用N S A I D的患者，下列哪些情况应常规予P P I或米索前列醇预防溃疡的发生？

A B C

A．既往有溃疡病史

B．高龄或有严重伴随病

C．同时应用抗凝血药或糖皮质激素

D．幽门螺杆菌阴性者

E．中青年患者

10．F D的治疗可包括下列哪些措施？A C D E

A．H2受体拮抗剂

B．非甾体类抗炎药

C．三环类抗抑郁治疗药物

D．根除H P治疗

E．促动力药物

三、病例分析（20分）

病史摘要女性，70岁，突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。

2小时前在活动中突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清。在送往医院途中尿便失禁，并呕吐1次，为少许咖啡色样物，无抽搐发作，左侧肢体不动。既往高血压病史15年，最高血压180/120m m H g,平时服用复方降压片，血压控制在140/90m m H g。

查体：T36.5°C，P60次/分，R16次/分，B P200/100m m H g。意识不清，压眶有反应。面色红，皮肤黏膜无出血点、淤斑，双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈抵抗(＋)。双肺呼吸音清，心率60次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上下肢弛缓性瘫痪，肌力0级，左B a b i n s k i征（＋），B r u d z i n s k i征（＋）。请回答诊断、诊断依据，鉴别诊断，需要作的进一步检查和治疗原则。

一、诊断及诊断依据

㈠、诊断（6分）

1、急性脑血管病，脑出血可能性大

2、高血压病3级（极高危）

3、应激性溃疡

㈡、诊断依据（5分）

1、老年女性、急性起病

2、意识障碍，伴有定位体征

3、脑膜刺激征阳性

4、高血压病史

5、脑血管病的同时出现上消化道出血

二、鉴别诊断（3分）

1、脑梗塞

2、蛛网膜下腔出血

3、高血压脑病

三、进一步检查（3分）

1、头颅C T

2、呕吐物隐血

3、血尿便常规，粪便隐血

4、血电解质、血糖、肝肾功能

四、治疗原则（3分）

1、维持患者生命体征，必要时可进行机械通气

2、降低颅内压（静脉点滴甘露醇等）

3、控制血压

四、《处方管理办法》试题（10分）

1、书写处方标题栏时，应完整填写病人的姓名、（）、（）、（）（），不得空项。

2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（）并注明（）。处方正文：以R p或R标示，分列药品名称、()、()、()。

3.开具处方后的空白处划一（）以示处方完毕。处方已达（）种药物且正文无空白处时可省略斜线。

4.年龄必须写实足年龄，婴幼儿写()龄，不允许写“成”等字样，必要时要注明()。

5.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品（）、用法用量、（）、（）和注意事项等开具处方。

6.药品剂量与数量用（）数字书写。剂量均要使用法定剂量单位。液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物（）。

7.西药、中成药处方，每一种药品必须另起一行，每张处方不得超过5种药品。处方一般不得超过（）日用量，急诊处方一般不得超过（）日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

一．填空题2全名、修改日期；3斜线、5；4标准疾病、不能确诊；6适应证、用量、禁忌、不良反应；12阿拉伯、浓度。

男性，74岁，咳嗽、咳黄痰1周。诊断为“急性气管支气管炎”，予生理盐水250m l、阿奇霉素0.5g，静滴3天；氨溴索75m g，口服，一天一次。同时因患者长期失眠行动不便，给予地西泮（2.5m g x20片/盒）二盒；5m g口服/天。请按医嘱书写处方。（5分）

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

内科护理试卷(二)[试题含解析]

内科护理学试卷（二） 1. 大量咯血 2. 呼吸衰竭 3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 4. 肝性脑病 5. Horner 综合征 1. 十二指肠溃疡疼痛的节律性是 。 2.心房颤动表要临床表现 、 、 。 3. 肺结核化疗原则是 、 、 、 、 。 4. 肝性脑病从轻到重分为四期 , , , 。 5. 体位引流常适用于痰液过多的 , 。 1.余小姐,22岁,1型糖尿病。给予饮食控制的主要目的是： A.减慢肠蠕动 B.减轻体重 C.延缓消化吸收 D.减轻胰液分泌 E.减轻胰岛B 细胞负担 2.患者女性,28岁,妊娠甲亢。测心率120次/分,白细胞2.4×109/L 。下列需慎用的药物是： A.甲硫咪唑 B.卡比马唑 C.放射性碘 D.丙基硫脲嘧啶 E.甲基硫尿嘧啶 3.患者女性,60岁。患2型糖尿病15年,近3个月感左下肢疼痛,走路时常跛行。提示可能并发 A.周围神经病变 B.缺血性脑血管病 C.糖尿病足 D.肢体动脉硬化 E.右下肢感染 4.王女士,26岁,未婚,系统性红斑狼疮。面部有严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该病人最主要的护理诊断是： A.焦虑 B.知识缺乏 C.自我形象紊乱 D.疼痛 E.活动无耐力 5.患者女,32岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,且痰液放置后分三层,可能是 A.肺癌 B.慢性支气管炎 C.肺气肿 D.肺结核 E.支气管扩张 6.患者男,45岁。咳嗽、咳痰,痰液粘稠,不易咳出,对此提出的护理诊断是 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.气体交换受损 D.低效性呼吸型态 E.清理呼吸道无效 7.患者男,20岁。受凉后寒战、高热2天,体温39.5℃,咳嗽,咳少量白色黏液痰,右胸部刺痛,深呼吸时加重。体检：急性病容,右下肺部叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。血常规：白细胞12×109/L,中性粒细胞87%。首选抗生素是 A.红霉素 B.利福平 C.链霉素 D.环丙沙星 E. 青霉素 8.患者女,29岁。因肺结核抗结核治疗已3个月,近几日出现视力减退、视野缩小。最可能引起上述副作用的药物是 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 9.患者女,58岁。诊断为慢性支气管炎急性加重期,慢性阻塞性肺气肿。血气分析结果示：PaO253mmHg,PaCO261mmHg,其氧疗原则是 一、名词解释（每题3分,共15分） 二、填空题（每空1分,共15分）

内科学试题库及答案(一)

内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C

4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案试卷 一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分） 1、支气管扩张最有意义的体征 D A、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音 2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A A、130/80mmHg B、140/90mmHg C、 160/90mmHg D、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。） 3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 A A、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核 C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿 4、胰岛素的主要不良反应是 B A、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应

5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是B A、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现 6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂D A、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压 7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝 8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 B A、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少 D 、血红蛋白减少 9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染 B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病 C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性 D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性 10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 B A、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡 11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A A、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿 D 、咳嗽 . 咳痰 12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是A

内科学期末考试卷及答案(B卷)

内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者

、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音

《内科护理》期末测试题及答案

《内科护理》期末测试题及答案 一、填空题（每小题2分，共20分） 1._______呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。 2.发生在________以上至主支气管的肺癌，称为中央型肺癌。 3.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。 4.每日尿蛋持续超过_________即为病态。 5.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人________. 6.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________。 7.痰量每日数毫升至数百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于____________。 8.严重慢性呼吸衰竭病人，当自主呼吸不能使机体PaCO2和PaO2维持在安全水平时，应进行____________。 9.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是____________。 10.腹痛多见于腹腔脏器功能性或器质性病变。腹腔内实质性器官病变时，呈持续性腹痛，进行性加剧；空腔器官病变时呈____________。 二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分） 1.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（）。 A.患侧卧位 B.仰卧位 C.坐位 D.健侧卧位 2.（）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。 A.肺脓肿 B.心肌炎 C.中毒性休克 D.机化性肺炎 3.心脏病患者出现交替脉提示（）。 A.左心功能不全 B.右心功能不全

C.心包炎 D.心房颤动 4.颈动脉明显搏动主要见于（）。 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 5.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白，应诊断为（）。 A.高血压病Ⅰ期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期 D.肾小球肾炎 6.应用（）药物时，应注意避光。 A.静脉点滴硝酸甘油 B.静脉点滴青霉素 C.静脉点滴苄胺唑啉 D.静脉点滴硝普纳 7.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）。 A.肺 B.骨 C.肾 D.脑 8.关于肝性脑病，正确的是（）。 A.一期脑电图轻度异常 B.二期Babinski征阳性 C.三期腱反射减弱或消失 D.四期有扑翼样震颤 9.肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与（）关系最大。 A.脾功能亢进 B.营养吸收障碍

内科学题库+答案

呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：

内科考试试卷(二卷)

内科考试试卷(二卷) 2011- 3- 11 ————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 48岁男患,脾大四年,一周来周身不适全身骨痛,伴发热,T38.5℃,以"上感,发热"于 急诊就诊。血象Hb70g/L,WBC52×10/L,嗜碱粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.01,原粒 细胞0.25,早幼粒细胞0.25,中幼粒0.07,杆状核0.14,分叶0.30,L0.18,此患最可 能的诊断是: A.多发性骨髓瘤 B.淋巴瘤 C.类白血病反应 D.慢粒急变 E.急性白血病 2. 一28岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应 采用下列哪组抗结核药为最妥? A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺 B.异菸肼+对氨水扬酸钠 C.异菸肼+利福平 D.链霉素+利福平+乙胺丁醇 E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇 3. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸 活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为: A.格林-巴利综合症 B.周期性麻痹 C.重症肌无力 D.急性脊髓炎 E.进行性肌营养不良 4. 一33岁男性,因活动时心慌气短3月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀2周收住院。体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧 扩大,心率120次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性S,肝脏肿大,有腹水征, 下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于:

内科学模拟试题(含答案)

内科学模拟试题及答案 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A.多见于青年 B.有紫绀 C.气促明显，多是持续性 D.桶状胸不明显 E.呼吸音正常 2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.尘肺 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化

3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A.过敏原皮试明性 B.IgE正常 C.多发于老年 D.间歇性发作 E.嗜酸粒细胞正常 4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A.多脏器功能衰竭 B.DIC C.肺水肿 D.自发性气胸 E.纵隔气肿 5.最常见的肺炎类型是 A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E.过敏性肺炎 6.肺脓肿发病的最主要原因是 A.血源性痈疖所致败血症播散 B.继发性支气管扩张 C.继发性支气管肺癌 D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E.吸入性肺脓肿 7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.头晕、头痛 D.视力模糊 E.心律失常

8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是 A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗塞后心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.急性冠状动脉功能不全 9.治疗变异型心绞痛，应首选 A.肾上腺素能β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.冠状动脉扩张剂 D.硝酸异山梨醇酯 E.长效硝酸甘油制剂 10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A.心律失常 B.低血压和休克

内科护理试题及答案护理三基

内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭： 答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征： 答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑： 答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡：

答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡： 答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷： 答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥： 答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄： 答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶

普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题

2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁

E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎

D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写

2018第二季度三基三严内科试题

精选文档 1 / 11 南阳卧龙医院 2018第二季度三基三严考试试卷（临床） 姓名：科别：分数： 一、选择题（每小题2分，共80分） 1.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是（） A.血清结核杆菌抗体 B. PPD实验 C.痰结核杆菌PCR D.痰结核杆菌培养 E.γ﹣干扰素释放实验 2.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时。下列治疗措施中不恰当的是( ) A.无创通气 B.持续高浓度吸氧 C.静脉点滴糖皮质激素 D.静脉点滴祛痰药物 E.雾化吸入支气管舒张剂 3.发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是（） A . 明显咯血 B. 剧烈胸痛 C.严重低氧血症 D.持续低血压 E.合并深静脉血栓形成 4.男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次／分，动脉血气分析：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（） A．肺泡通气量减少B弥散功能障碍 C．呼吸中枢抑制D．胸廓扩张受限E．无效腔通气减少 5.70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39.5°C，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18．2×109／L，N0．92。该患者最可能感染的病原体是( ) A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎链球菌 C．军团菌D．肺炎支原体E．金黄色葡萄球菌 6.男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是( ) A．上呼吸道检查 B.支气管镜 精选文档 2 / 11 C．肺动脉造影D．胸部CT E．支气管动脉造影 7.支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（） A，早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实阴影中可见支气管气道征 E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，长久不消散，可形成空洞 8.介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（） A. ＜5mm B. ＞20mm C.10～19mm，1周后留有色素

内科护理试题集

一、填空题（每空1分，共10分） 1、急性肺水肿病人最具有特征性的表现是咳粉红色泡沫痰。 2、引起尿路感染最常见的感染途径是上行感染。 3、所有贫血中以缺铁性贫血发病率最高，本病可发生在任何年龄，但在儿童和育龄妇女最多见。 4、十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部，胃溃疡的好发部位在胃窦胃小弯。 5、急性白血病主要临床表现有贫血、发热和出血以及白血病细胞浸润的表现。 6、糖尿病常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、感染和高渗性非酮症糖尿病昏迷。 二、名词解释（每题3分，共15分） 7、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 8、冠心病：是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。 9、上消化道大出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，是常见的急症。 10、贫血：是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 11、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。 三、问答题（每小题5分，共15分） 12、请你为一名消化性溃疡病人进行饮食指导。（5分）病人饮食应定时定量、

《内科学》期末考试试卷附答案

《内科学》期末考试试卷附答案 一、单选题（1～20题，每小题2分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是（） A.低热、盗汗、咳嗽 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰中找到结核菌 E.体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是（） A.尿路刺激征的轻重 B.热度的高低 C.尿中白细胞的多少 D.外周血白细胞增高程度 E.尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是（） A.慢性胃炎 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化门脉高压 E.胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是（） A.红细胞寿命缩短 B.红细胞生成素减少 C.毒素抑制骨髓造血 D.肠道溃疡出血使血液丢失 E.营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项（） A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B.部分发病与链球菌感染有关 C.并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足 D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是（） A.微小病变型肾病 B.局灶节段硬化性肾炎 C.膜性肾病 D.膜增生性肾炎 E.急性肾炎 7.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无 效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为（） A.慢性单纯型支气管炎急性发作期 B.慢性单纯型支气管炎迁延期 C.慢性喘息型支气管炎急性发作期 D.慢性喘息型支气管炎迁延期 E.慢性单纯型支气管炎缓解期 8.下列哪一项不是流脑的诊断条件（） A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B.脑膜刺激征阳性 C.白细胞总数及中性粒细胞增高 D.细菌学或免疫学检查阳性 E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高

内科试题

XX医科大学XX临床学院 内科学临床实习出科考试辅导 此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。 1.一． A1型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、 D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。 2.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼 吸困难，则可能是由于（） 3.A．发生肺栓塞 4.B．心肌梗塞 5.C．肺气肿 6.D．急性左心衰竭 7.E．自发性气胸 8.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体： 双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（） 9.A．慢性支气管炎 10.B．支气管扩张 11.C．支气管哮喘 12.D．慢性肺纤维化 13.E．慢性阻塞性肺气肿 14.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100ml。 其可能的病因为（）。 15.A．慢性支气管炎 16.B．先天性支气管囊肿 17.C．支气管肺癌 18.D．肺动-静脉畸形 19.E．支气管扩张 20.某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（）。 21.A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴 22.B．输注右旋糖酐维持血容量 静滴 23.C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K 1 24.D．气管雾化吸入异丙肾上腺素 25.E．气管镜下气囊压迫止血 26.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支 气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（）。 27.A．急性支气管炎 28.B．细菌性肺炎 29.C．肺结核 30.D．支原体肺炎 31.E．病毒性肺炎

内科学期末模拟试题及答案.doc

模拟试题六 一、(1-50题，每题1分，共40分) 1.诊断肺结核的主要依据是： A.低热、盗汗、咳嗽 B.血沉增快 C.结核菌素试软阳性 D.痰中找到结核菌E?体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A.尿路刺激征的轻重 B.热度的高低 C.尿中白细胞的多少 D.外周血白细胞增高程度 E.尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A.慢性胃炎 B.胄癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化门脉高压 E.胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A.红细胞寿命缩短 B.红细胞生成素减少 C.毒素抑制骨髓造血 D.肠道溃疡出血使血液丢失 E.营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A.仅少数山急性肾炎直接迁延而来 B.部分发病与链球菌感染有关 C.并发感染可用氨基糖昔类抗生素.且剂量要足 D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人最 E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A.微小病变型肾病 B.局灶节段硬化性肾炎 C.膜性肾病 D.膜增生性肾炎 E.急性肾炎 7.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa 8.下列哪一项不是流脑的诊断条件： A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B.脑膜刺激征阳性 C.白细胞总数及中性粒细胞增高 D.细菌学或免疫学检查阳性 E.脑脊液检查糖及氧化物显著增高 9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A.病灶吸收好转 B.痰结核菌持续三个月转阴 C.血沉恢复正常 D.空洞闭合E?体温恢复正常、体重增加 10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A.平喘 B.祛痰 C.控制感染 D.镇咳 E.免疫治疗 11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A?调节离子代谢 B.营养心肌 C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D.溶解冠状动脉内的血栓 E.改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及?诊断为： A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.胃溃疡 D.慢性缺腺炎 E.十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A.腹部疼痛突然加重 B.发热 C.腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D.肝浊音界缩小 E. X线透视见右膈下新月状游离气体 14.根除Hp的标准治疗方案是： A.氢氧化铝+甲硝哩+四环素 B.胶体次枸檄酸祕+阿莫西林+四环素 C.法莫替丁+甲硝哇+四环素 D.硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素 E.奥美拉哩+替硝哇+克拉霉素 15 .确诊伤寒最可靠的依据是 A .肥达反应阳性 B.血白细胞减少 C.血培养阳性 D.高热、中毒症状 E.肝脾肿大、肠出血 16.男，15岁。消瘦，HbA lc12- 8%, C肽释放呈低平仙线，GAD-Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A.继续观察 B.格列本服 C.二甲双阪D瑞格列奈E.胰岛素 17.女,35岁。有糖尿病家族史,空腹血糖6.8mmol/L°为确诊糖尿病,最有意义的检查是： A.重复测空腹血糖 B.测餐后2小时血糖 C.多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白 18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是： A.消炎痛 B.贝那普利c.潘生丁D.糖皮质激素E?血液透析 19.尿路感染最常见的致病菌是： A.大肠杆菌 B.粪链球菌 C.葡萄球菌 D.变形杆菌 E.副大肠杆菌

肾内科护理知识试题集2016版

肾内科护理知识试题集2016版 一选择题Part1 1 多尿是指成人24小时尿量大于( D) A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml 2慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是(D) A.高镁血症 B.低钠血症 C.低押血症 D.高钾血症 E.低钙血症 3 慢性尿毒症的饮食治疗,应给予( E) A.低脂肪高蛋白 B.高糖高蛋白 C.低脂肪低蛋自 D.低糖低蛋白 E.高糖 4 尿毒症引起的贫血,通常为(C) A.小红组胞低色素贫血 B.大红细胞性贫血 C.正常红细胞性贫血 D.单纯小红细胞 E.以上都不是 5 无尿是指成人24h尿量少于(C) A. 400ml B. 200ml C. 100m1 D. 50ml E. 10ml 6 护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是(D) A.臣床休息 B.预防感染 C.保证饮食总热量 D.严格控制水、钾摄入 E.限制蛋白质的摄人 7 尿毒症病人必有的;临床表现为(E ) A.皮肤尿素霜沉着 B.嘴内尿味或金属味 C.纤维素性胸膜炎 D.纤维索性心包炎 E.贫血 8 各种'肾脏疾病的终末期表现多为( A) A.肾功能受损 B.肾功能失代偿期

9 肾性骨病发生的机理主要是（C） A原发性甲状旁腺功能亢进 B酸碱平衡失调 C继发性甲状旁腺功能亢进 D维生素D过量 E甲状旁腺功能减退症 10. 下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变(C) A.水肿 B.高血压 C.尿液改变 D.血浆蛋白 E.肾功能 11 尿毒症患者心血管系统最常见的表现为(A) A.高血压 B.心力衰竭 C.心律失常 D.尿毒症性心肌病 E.尿毒症性心包炎 12 下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在(A) A. >105/mT B. <105/mI C. 104~105/ml D>104/ml E. <104/ml 13 尿毒症患者出现手足搐插多数是因为(E) A.高血钾 B.高血钙 C.高血磷 D.低血钾 E.低血钙 14 肾小球性血尿的特点是(D) A.多伴发热 B.伴有腰痛及排尿不适 C.尿中RBC的量较大 D.可伴红细胞管型 E.无肉限血尿 15 为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择(B) A.普通蛋白饮食 B.低蛋白低磷低钠饮食 C.高蛋自饮食 D.高蛋白低钠饮食 E.高蛋白低磯饮食 16 肾孟肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适(C) A. 3h B. 2h C lh D. 4h E. 6h

《内科学》试题及答案(专)

《内科学》试题及答案(专)

《内科学》2012年秋季期末考试试卷（专科） 班级学号姓名分数 一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分） 1、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（） A、冠心病 B、脑血管病 C、肾小球硬化症 D、酮症酸中毒 E、感染性休克 2、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（） A、微血管瘤 B、新生血管破裂 C、硬性渗出物 D、软性渗出物 E、视网膜出血 3、患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为（） A、轻型糖尿病 B、糖耐量低减 C、继发性糖尿病性糖尿 D、食后糖尿 E、非葡萄糖糖尿 4、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（） A、尿糖 B、空腹血糖 C、糖化血红蛋白 D、口服糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定 5、判断糖尿病控制程度较好的指标是（） A、空腹血糖 B、饭后血糖 C、糖化血红蛋白 D、空腹血浆胰岛素含量 E、OGTT 6、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查（） A、中心静脉区 B、尿比重和尿渗透压 C、血钾、钠及尿素氮 D、阴离子间隙 E、血钾、钠 7、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（） A、大量低渗盐水，快速静脉滴注 B、大量等渗盐水静脉滴注 C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 8、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%.最可能诊断的是（） A、营养不良性糖尿病 B、胰岛素瘤 C、胰岛细胞增生症 D、生长抑素瘤 E、间皮细胞瘤 9、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%.如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（） A、胰岛素（Insulin） B、胰岛素原（proinsulin） C、生长抑素（SS） D、胰岛素样生长因子（IGF） E、表皮生长激素（EGF） 10、使用后可引起水肿（） A、胰岛素 B、格列吡嗪 C、格列喹酮 D、氯磺丙脲 E、丁福明 11、可引起乳酸性酸中毒（） A、胰岛素 B、格列吡嗪 C、格列喹酮 D、氯磺丙脲 E、丁福明 12、可引起低钠、低氯、水中毒（） A、胰岛素 B、格列吡嗪 C、格列喹酮 D、氯磺丙脲 E、丁福明

内科学选择题题库答案

内科学选择题题库答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状 ～5ml ～10ml ～15ml ～20ml ～25ml 答案：C 题号：3/2345

肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显着: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量

C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱