皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程
皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程
并发症：1、出血：拔针后少量血液自针口流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。
预防及处理
1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。
2、注射要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。
3、如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。
4、拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切口取出血凝块。
并发症：2、硬接形成：局部肿胀、疼痛，可触及硬结。
预防及处理
1、熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2—2/3。
2、操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。
3、注射药量不宜过多，少于2ml为宜。速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。
4、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。
5、做好皮肤消毒，防止注射部位感染。
6、已形成硬结者，可选用以下方法外敷：1）用50%硫酸镁热敷。2）取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。
并发症：3、低血糖反应：多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩引起温度改变，导致血流加快而胰岛素的吸收加快。
预防及处理
1、严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教，直到病人掌握为止。
2、准确抽吸药液剂量。
3、根据病人的营养状况，把握进针深度，避免深入肌肉组织。如对消瘦、皮下脂肪减少的病人，应捏起注射部位皮肤，并减少进针角度注射。
4、避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。
5、注射后无剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡。
6、注射胰岛素后，密切病人情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水等易吸收的碳水化合物，严重者可静脉推注50%的葡萄糖40—60ml。
皮下注射法操作流程
皮下注射法操作流程 评估： （1）患者病情及治疗情况 （2）患者的意识状态、肢体活动能力，对药物治疗的认知及合作程度； （3）注射部位皮肤和皮下组织情况。根据注射目的选择部位：常选用上臂三角肌下缘，也可选上臂外侧（中1/3）、腹部、后背、臀部、大腿前侧及外侧。 （4）环境是否清洁，光线是否充足。 准备： （1）护士准备：着装（衣、帽、鞋）整洁、修剪指甲，戴口罩，洗净双手。熟悉药物的用法及药理作用。 （2）患者准备：了解皮下注射的目的、方法、药物作用、注意事项及配合要点；取舒适体位并暴露注射部位。 （3）用物准备：基础注射盘、1ml、2ml注射器、5号、6号针头、按医嘱备药，注射卡。（4）环境准备：清洁、安静，温度适宜，光线充足。 实施： （1）备药：核对医嘱及注射卡，检查药液质量并吸取药液。 （2）核对解释：携用物至床旁，核对患者床号、姓名，核对无误后，解释操作目的和过程。（3）选择部位：协助患者取合适的体位，选择并暴露注射部位。 （4）消毒：常规消毒注射部位皮肤，待干。 （5）再次核对：再次进行核对，无误后排尽空气。 （6）进针：左手绷紧注射部位的皮肤，夹一干棉签于环指与小指之间，右手持锥法持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤成30--40°角，快速将针梗的1/2—2/3刺入皮下。（7）抽回血：右手保持原姿势，松开左手抽动活塞。 （8）推针：如无回血，缓慢、均匀注入药液。 （9）拔针：注药毕，用棉签轻压穿刺点，快速拔针后按压片刻，再次核对床号、姓名。 整理：清理用物，协助患者取舒适卧位，致谢。 记录：密切观察患者用药后反应，洗手，记录。 操作后评价：（1）护士操作技术熟练，进针深度、选择部位及注入药物剂量准确，注射部位未出现硬结、感染。 （2）患者理解皮下注射的目的及药物作用相关知识，能积极配合，无不适，护患沟通有效。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
皮下注射法操作流程
个人收集整理-ZQ 根据医嘱准备用物：.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签 注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、止血钳 一次性注射器、注射单、药液. 操作流程: .准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对. .推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱.再推至病人床旁. .口述：环境清洁，光线充足.老师您好，请告诉我你地姓名床好，好吗？床，王,王老师，你好，我是你责任护士，小,我核对一下你地腕带好吗？王老师，这两天看你气色不错，是不是感觉好多了，你得地是糖尿病，这个病地治疗需要一个过程，你不要心急，一会遵医嘱我要为你注射胰岛素，他地作用呢可以降低血糖，所以在用药分钟后你要马上用餐，不然会引起低血糖地反应，因为你要长期应用胰岛素，所以呢我们应该有计划地更换注射部位.今天该注射右上臂了，请让我检查一下你地注射部位.（把病历放到治疗车上，打开被盖、挽起袖子看.）嗯，挺好地，注射部位没有瘢痕、硬结、红肿.（放下袖子，盖好被子.）口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求.文档收集自网络，仅用于个人学习 请问您需要去卫生间吗？（置病人半卧位）您这样躺着舒服吗？ .洗手（部洗手法洗手），带口罩. 核对患者和药液，（打开被盖、挽起袖子.）口述：请您做手掐腰地动作，这样有利于三角肌地暴露.常规消毒注射部位地皮肤，消毒范围*.文档收集自网络，仅用于个人学习 取出药液，调整针头，排液一滴，一手在消毒区外绷紧局部皮肤，另一手持注射器，针尖斜面向上，针头与皮肤呈°快速刺入皮下，深度为针梗地.固定针头，抽动活塞，查看有无回血，无回血，以均匀地速度缓慢推注药液.（口述：推药时可能有些疼，如果有不舒服地感觉请告诉我）注药毕，用无菌干棉签轻按进针处快速拔针，并继续按压局部片刻.将针头放锐器盒，注射器及棉签放于医用垃圾桶内.（口述：我帮你把袖子放下来，盖好被.文档收集自网络，仅用于个人学习 规范洗手（部洗手法洗手），脱口罩，再次查对患者和药液，在治疗卡上记录. 口述：时间,整理床单位.口述：王老师，我已经为您注射完胰岛素了，您一定要记住了分钟后要马上用餐，如果你有心慌、出冷汗等不适请立即按铃叫我，我也会经常来看你地，谢谢你地配合）.文档收集自网络，仅用于个人学习 、整理用物及终末处理.口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入含氯制剂消毒液中消毒处理.文档收集自网络，仅用于个人学习 操作目地： 需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时. 预防接种 局部麻醉用药. 皮下注射法地注意事项： 、尽量避免应用刺激性较强地药物做皮下注射. 、选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块地部位. 、经常注射者应每次更换注射部位. 1 / 1
诺雷德-正确注射方法,腹部皮下,打针
正确注射诺雷德 1.打开包装，取出注射器 2.取下针管末端的保护套～向下拉掉 3.消毒腹部待注射区域 4.移除针头套 5.提拉起腹部肉肉（据说半躺，屈膝位比较利用腹部放松），以小于45度角进针（15-30度为宜，瘦人角度再小些），进针头长度的2/3，留1/3，推入药品 6. **如果药品已全部被推入，针头会自动弹回到针管中 【问题一】肌肉注射和皮下注射的主要区别？ - 皮下注射是将药物经皮下注入人体, 肌内注射是经肌肉；由于肌肉内血管丰富,所以肌肉注射吸收比皮下更迅速 - 皮下注射一般只适用于小量药物(2毫升以内),最好是无刺激性药物的水溶液。药效发挥慢或持久。比如象疫苗、激素等 肌肉注射可用油剂、乳剂及水剂药物,一般限5毫升以内。肌内神经末梢分布较皮下少,因此,对疼痛刺激的敏感性较差 【问题二】如果皮下注射的打成肌肉注射有什么影响？ 肌肉注射除了药效吸收速度比皮下快一些，药效及药副作用是基本相同的，没什么大的影响。但标明皮下注射的药物最好不要肌肉注射。 个人觉得，这样的话就要注意到第28天时，赶紧下一针咯，不要多耽误一天，以免所需的药物浓度在体内不够啦 【问题三】诺雷德的使用支数？ - 说明书有讲子宫内膜异位不宜超过6支，看网上MM们交流的最少也有用3支。所以目前临床上～3-6支 - 我想具体支数，是医生根据个人的具体情况决定的。 比如我的手术中除了剥离双侧卵巢囊肿，还清除了盆腔里的一些异位的子宫内膜等异物，还分离了所见的一些肠壁粘连之类。囊肿移除后，卵巢有被缝合，需要时间恢复才能更好工作；而新一轮的子宫内膜增厚和脱落，可能引发内异的复发。所以用诺雷德来抑制普通生理周期，模拟更年期激素水平，是给术后这些刚受过"折磨"的部分一些休息时间啦，不然它们会带伤继续工作的。所以，应该术中损伤/处理的问题越多，需要停工休息的时间就越长，使用的支数就越多 皮下注射法 皮下注射：hypodermic injection将药液注入皮肤下层。
皮下注射操作流程28695
. 皮下注射技术操作流程（操作时间6分钟） 用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、1毫升注射器、棉签、碘伏、药液、注射卡、弯盘、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶。 操作流程： 1口诉：操作开始 2核对并打印医嘱：*床，**，胰岛素4单位皮下注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？ 家里送饭来了，您要注射餐前胰岛素，您一直都是餐前注射胰岛素吗？注射后都按时吃饭吗？有没有发生过低血糖？那一会儿我们在右侧胳膊上注射好吗？ 5评估患者注射部位皮肤。局部皮肤完好，无炎症、疤痕、硬结。那您在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您注射，好吗？ 6洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 7根据医嘱取所需药物，检查药物：胰岛素在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂缝，液体无混浊、沉淀、絮状物。 8用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。 *床，**，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？ 9拉隔帘，协助患者取侧卧位，脱去一侧衣袖，嘱患者手掌撑于腰部。 10再次查对药物，开启并消毒瓶塞。 11取注射器，抽吸所需药液，排气（针尖部1滴液体，勿滴落）。 12取棉签2根，一根夹于小指，一根小沾取碘伏。消毒注射部位皮肤，面积大于5厘米。**，我给您消毒皮肤，有点凉。 13**，我现在开始注射了，您不要紧张，放松手臂肌肉。 14左手绷紧注射部位皮肤，右手持针,以中指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈30～40°角刺入皮下，抽无回血，注药，拔针，按压针孔。按压片刻，无出血。 15分离针头，针头弃于锐器盒内，注射器毁形弃于感染性污物桶内。 16再次核对药液，注明开瓶日期、时间。 17协助患者穿衣，整理床单位，消毒双手。**，胰岛素给您注射完了，有什么不舒服吗？ 15分钟后您一定要按时吃饭，否则容易发生低血糖反应。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 18回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 19口诉：操作完毕。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品
皮内注射 皮下注射 肌肉注射 静脉注射的区别
皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。主要用于三种目的： ①为了预防过敏而进行的药物试验，如青霉素皮试； ②手术局部麻醉之前的准备工作，如普鲁卡因皮试； ③疫苗接种，如卡介苗。如果你注意观察，进行皮内注射时有三小：针头小，注射器小，进针角度小。另外，注射的药液一般也是少量的。由于皮肤神经末梢丰富，皮内注射时你会感觉到比较痛，实际上，它确实比其他几种注射方式感觉要痛一些。皮内注射常打在前臂内侧，因为那里皮肤薄，注射后的局部反应容易辨认。皮内注射后，在皮肤表面会形成隆起，这是正常现象，多数会在半个小时内消失。 皮下注射是将少量药液注入皮下组织。它与皮内注射的区别在于：皮内注射是打在皮肤组织内；皮下注射是穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间。因而，皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为45度角，针头也稍大一些。哪些情况需要皮下注射呢？ ① 需要迅速达到药效或药物不能口服时使用，如胰岛素、肾上腺素等； ② 为手术进行局部麻醉； ③ 疫苗接种，例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。皮下注射通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部，例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者，仅打在上臂是不够用的，因而增加大腿外侧或腹部的部位，轮流注射。 皮下注射 目的 1．需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2．局部麻醉用药或术前供药。 3．预防接种。 部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。
用物 注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头，按医嘱备药液。 操作方法 1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位''用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒，待干。 2．将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位，迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。 3．注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。 注意事项 1．针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 2．尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 3．经常注射者，应更换部位，轮流注射。 4．注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确 肌肉注射 肌肉注射不是什么情况下都能进行肌肉注射的，如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。 注射部位：肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。注射臀大肌时应避免损伤坐骨神经。 体位：可取坐位或卧位。 （1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可彩以下姿势：
皮内注射皮下注射肌肉注射静脉注射的区别
皮内注射皮下注射肌肉 注射静脉注射的区别 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。主要用于三种目的： ①为了预防过敏而进行的药物试验，如青霉素皮试； ②手术局部麻醉之前的准备工作，如普鲁卡因皮试； ③疫苗接种，如卡介苗。如果你注意观察，进行皮内注射时有三小：针头小，注射器小，进针角度小。另外，注射的药液一般也是少量的。由于皮肤神经末梢丰富，皮内注射时你会感觉到比较痛，实际上，它确实比其他几种注射方式感觉要痛一些。皮内注射常打在前臂内侧，因为那里皮肤薄，注射后的局部反应容易辨认。皮内注射后，在皮肤表面会形成隆起，这是正常现象，多数会在半个小时内消失。 皮下注射是将少量药液注入皮下组织。它与皮内注射的区别在于：皮内注射是打在皮肤组织内；皮下注射是穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间。因而，皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为45度角，针头也稍大一些。哪些情况需要皮下注射呢？ ① 需要迅速达到药效或药物不能口服时使用，如胰岛素、肾上腺素等； ② 为手术进行局部麻醉； ③ 疫苗接种，例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。皮下注射通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部，例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者，仅打在上臂是不够用的，因而增加大腿外侧或腹部的部位，轮流注射。 皮下注射 目的 1．需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2．局部麻醉用药或术前供药。 3．预防接种。 部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。
皮下注射技术操作流程#优选.
皮下注射技术操作流程 一、评估： 1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置：接到医嘱→转抄医嘱（核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间）→签名 3、评估告知患者：携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估（紧急注射时评估和治疗可以同时进行）→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备：洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液（安尔碘或75%酒精）、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸（污物桶）、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。 1、再次查对医嘱→取药液，检查药液（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物）→打开药液→取治疗盘，检查检查一次性治疗巾包装，取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签，检查棉签质量，取一根棉签，蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上，把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将
治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶（若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口，并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者，将胶带贴于瓶身下方并妥善保存）。 2、用物：治疗车一辆上层放置：手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液（安尔碘或75%酒精）、污物缸、治疗单；下层放置：污物桶、锐器盒 三、操作： 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保护患者隐私）→手消→取棉签消毒（以进针点为圆心，直径大于5cm）→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽（或去药瓶）→左手食指和拇指绷紧皮肤（过瘦者捏起皮肤）→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针，迅速刺入皮下（进针深度为针梗的2/3）→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育（确定进针点无出血后丢弃棉签）→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器（及药瓶）放入黄色垃圾袋内→整理衣物，床单元，协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录（注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名）→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内皮下肌肉注射法操 作流程及评分标准 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断 答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。 2.皮内注射注意事项有哪些 答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 ②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。 ③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。 ④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。 3.皮下注射的部位有哪些 答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射 答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种 答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 6.肌肉注射常用的体位有哪些 答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准
皮下注射操作流程
皮下注射操作流程 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 1.敬礼,自我介绍 各位评委老师好，我是01号参赛选手，我今天参赛的项目是皮下注射法。 2.预期目标 1，操作规范，患者满意。 2，患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解注射目的，主动配合。 3，达到预期药效，无不良反应。 3.洗手，抄写医嘱，核对注射单与医嘱 床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 4.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 阿姨，您好，请问叫什么名字？----张三。 请让我看一下您的腕带，好吗？-----好的。 张阿姨，您好，我是您的责任护士晏春丽，今天您的护理都由我负责，请问您今天感觉怎么样？ ----我的病老不好，很烦。 您是糖尿病，治疗有一定的过程，您一定要有信心，只要您坚持治疗，会好起来的。您今天解了几次小便，还要喝那么多水吗？---我现在比以前小便少些，也没那么口渴了。 那您的治疗效果还是有效果的。今天您的空腹血糖是15.0mmol/l，要给您注射胰岛素，是降低血糖的，注射后半小时内要吃饭，防止低血糖，您的中餐准备好了吗？----好了。 您一前有药物过敏吗？-----没有。 您昨天打的左边，今天更换一下部位，打右边好吗？-----好的。 让我看一下您的皮肤。你的皮肤无红肿、硬结、溃疡，适合注射。 让我摸一下您的脉搏。 请问您要大小便吗？ 好，请您好好休息，我准备好之后给您注射。 5.环境评估 环境宽敞安静，明亮，温度适宜，保护患者隐私，适合操作。 6.病例汇报 01床，张三，女，55岁，糖尿病的二级护理？？患者，患者神志清楚，T36.7，R 20次/分，HR80次/分，BP110/76mmHg，患者空腹血糖15.0mmol/l，遵医嘱予以普通胰岛素8U皮下注射，患者本科学历，经解释后患者了解药物作用，能配合操作，患者有完全自理能力，心理情绪轻度焦
皮下注射技术操作流程
二十三、皮下注射技术操作流程 护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。 操作流程要点说明护患沟通
操作流程要点说明护患沟通
皮下注射技术考核评分标准 类别：给药法护理对象：□成人□老人□儿童 资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士科室操作者姓名
主考教师考核日期
【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。 10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程
皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程并发症：1、出血：拔针后少量血液自针口流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。 预防及处理 1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。 2、注射要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。 3、如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。 4、拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下 血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切口取出血凝块。 并发症：2、硬接形成：局部肿胀、疼痛，可触及硬结。 预防及处理 1、熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30—40 度角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2—2/3。 2、操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。 3、注射药量不宜过多，少于2ml为宜。速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 4、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。
5、做好皮肤消毒，防止注射部位感染。 6、已形成硬结者，可选用以下方法外敷：1）用50%硫酸镁热敷。 2）取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。 并发症：3、低血糖反应：多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩引起温度改变，导致血流加快而胰岛素的吸收加快。 预防及处理 1、严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教，直到病人掌握为止。 2、准确抽吸药液剂量。 3、根据病人的营养状况，把握进针深度，避免深入肌肉组织。如对消瘦、皮下脂肪减少的病人，应捏起注射部位皮肤，并减少进针角度注射。 4、避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。 5、注射后无剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡。 6、注射胰岛素后，密切病人情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水等易吸收的碳水化合物，严重者可静脉推注50% 的葡萄糖40—60ml。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
皮下注射操作常见并发症的预防与处理规范
皮下注射操作常见并发症的预防与处理规范 并发症1：出血拔针后少量血液自针口流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。 预防及处理 1．正确选择注射部位，避免刺伤血管。 2．注射完毕后，重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。 3．如针头刺破血管，立即拔针、按压注射部位。更换注射部位重新注射。4．拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48 小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开却出血凝块。并发症2：硬结形成 局部肿胀、痛痒，可触及硬结。 预防及处理 1．熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30°~ 40°角快速刺入皮下，深度为针梗的1/一2/。。 2．操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。 3．注射药量不宜过多，少于2ml 为宜。推药时，速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 4．护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。5．做好皮肤消毒，防止注射部位感染。 6 ?已形成硬结者，可选用以下方法外敷：①用50%硫酸镁湿热敷。④取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。 并发症3：低血糖反应多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩引起温度改变，导致血流加快而胰岛素的吸收加快。 预防及处理 1 ．严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部
皮下注射操作流程
皮下注射操作流程自我介绍 按医院要求着装 【目的】 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法 1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。 3、预防接种 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 【核对】 二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、 近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。 4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。 【操作】 一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患 者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM 以上，第二次消毒范围应大于第一次。 三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固 定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。
肌内注射法操作并发症
肌内注射法操作并发症 肌内注射法（intramuscular injection）是将少量药液注入肌内组织内的方法。主要用于由于药物或病情因素不宜口服给药：要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射；药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。肌内注射亦可引起一些并发症，如疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、疾病传播、硬结形成、针头堵塞及过敏性休克等，由于疾病传播、硬结形成、虚脱、过敏性休克、针头弯曲或针头折断等并发症其发生原因、临床表现及预防处理与皮内注射、皮下注射基本相同，此处不予重复叙述。本节详细叙述肌内注射发生的其它并发症。 一、疼痛 （一）发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因，如针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛。 （二）临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出出下肢瘫痪。 （三）预防与处理 1、正确选择注射部位。 2、掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法，可减轻疼痛，按压的 穴位为关元俞、太冲等穴位。进行股内注射前，先用拇指按压注射点10s，尔后常规皮肤消毒，肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作，注射器内存在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤（上般为注射区的右侧或下侧）后进针，在一定程度上可减轻疼痛。
3、配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml 时，须分次注射。经过临床试验，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，能减轻病人的疼痛。 4、轮换注射部位。 预防与处理流程： 二、神经性损伤 （一）发生原因 主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 （二）临床表现 注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍，受累神经损伤程度：根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下： 完全损伤：神经功能完全丧失 ;
皮下注射胰岛素操作流程
讨论稿
【操作后】 回治疗室，处理用物，洗手，记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。 10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
皮下注射胰岛素操作评分标准 考生姓名所在科室主考老师、考核日期
注射法操作流程
注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手（七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用）、有效日期）→查瓶子（一拧二看三倒）→若要开盖，应写明开瓶时间/若已开盖，应查对开瓶时间（24h内有效）→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（1遍）→检查注射器（有无漏气、型号、有效日期）→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液（插入，推进空气，倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气（回抽空气，拍打手臂）→排出多余药液，确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾）→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 物品：1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀？）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，现在要给您做个青霉素皮试，请问您以前打过青霉素吗？（您对青霉素过敏吗？）您还对其他药物过敏吗？您家里人有没有对药物过敏的？）、选择部位（前臂掌侧中下段），摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍酒精）→查对→不用夹棉签，拿注射器（注意拿的方法）→旋转一下，斜面有一滴药液→呼唤患者名字（XXX，放轻松。）→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml，观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（请您不要碰这个地方，也不要挠。现在是XX点，我们要等15mins才能知道结果，在这个过程中请您不要离开我的视线范围，有什么不舒服要及时叫我。）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受（怎么样啊？有没有什么地方不舒服的？看您的皮丘已经消下去了，看来您是对青霉素不过敏的。）→记录结果→交待感谢（好了，现在整个皮试就已经做完了，谢谢您的配合！有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。）→整理 3.皮下注射 物品：2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀？）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，因为治疗需要，我现在要在您这个地方打入1ml的生理盐水，请您摆好这个姿势。）、选择部位（三角肌下缘），
皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程
皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程 并发症：1、出血：拔针后少量血液自针口流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。 预防及处理 1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。 2、注射要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。 3、如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。 4、拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切口取出血凝块。 并发症：2、硬接形成：局部肿胀、疼痛，可触及硬结。 预防及处理 1、熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2—2/3。 2、操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。 3、注射药量不宜过多，少于2ml为宜。速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。
4、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。 5、做好皮肤消毒，防止注射部位感染。 6、已形成硬结者，可选用以下方法外敷：1）用50%硫酸镁热敷。2）取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。 并发症：3、低血糖反应：多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩引起温度改变，导致血流加快而胰岛素的吸收加快。 预防及处理 1、严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教，直到病人掌握为止。 2、准确抽吸药液剂量。 3、根据病人的营养状况，把握进针深度，避免深入肌肉组织。如对消瘦、皮下脂肪减少的病人，应捏起注射部位皮肤，并减少进针角度注射。 4、避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。 5、注射后无剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡。 6、注射胰岛素后，密切病人情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水等易吸收的碳水化合物，严重者可静脉推注50%的葡萄糖40—60ml。
皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准(文书特制)
皮内、皮下、肌肉注射法 目的1.皮内注射法：用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等； 2.皮下注射法：用于预防接种；注入小剂量药物，需要在一定时间内发生药效，而不易口服给药时 3.肌肉注射法：用于不能或不宜口服的药物，不能或不宜做静脉注射，而需迅速发生药效或药量大的药物。 评估1.核对病人，自我介绍，解释操作目的。 2.病人病情、意识状况、心理状态，是否能够配合操作。 3.询问药史、药物过敏史（皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精过敏史）。 4.局部皮肤情况，有无破损、红肿或硬结（肌肉注射需评估是否有肢体偏瘫）。 5.病房环境。 准备1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，必要时戴手套。 2.物品：治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本、速干手消毒液，做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。 3.病人：取舒适体位。 4.环境：清洁，遮挡病人（必要时） 操作流程及注意事项 流程 1.抽吸药液： ①查对治疗卡、药液，检查注射器、针头； ②铺无菌盘； ③吸药、安瓿抽药：持安瓿上端轻轻旋转 使其头部药液甩下，用手轻弹安瓿上端， 使药液流至下段→用消毒棉签擦拭安瓿 头部→消毒纱布（或酒精棉球）包住安瓿 头部，捏住适当处→予以折断→以一食指 与中指夹住安瓿，其余各指固定空针→抽 取所需药量； ④排气、查对、放妥。 2.备齐用物至病人床前，核对病人（七 对），解释操作方法并请病人配合。 3.选择注射部位及体位。 4.消毒皮肤。 5.注射： ◆皮内注射 ①再次核对病人； ②排气； ③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮 注意事项 ?根据注射药物剂量选择注射器大小，皮内注射用1ml 注射器。严格执行查对制度；两种药物同时注射时，注 意配伍禁忌。 ?一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹即可。 ?锯安瓿前后砂轮均放在酒精里，不要在安瓿内排气，排 气毕套上安瓿。 ?选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择有瘢痕、压 痛、结节部位；选择臀大肌肌内注射时，注射部位定位 准确，臀部肌肉放松。侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； 危重及不能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。 ?消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒，不可来回擦 拭，待干30秒后再行注射。皮试不用碘酊消毒，用75% 乙醇消毒皮肤。 ?注意不浪费药液。 ?针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出，不可刺入过
皮内、皮下、肌肉、静脉注射和静脉输液区别
皮内、皮下、肌肉、静脉注射和静脉输液区别 人们俗称的打针就是医学术语所说的注射，可分为五大类：皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射和静脉输液。 静脉注射就是把药物注入静脉，它是使药物达到全身的最迅速的方式。广义上，还包括吊输液瓶的静脉输液。这里只说使用针管的静脉注射。静脉注射主要用于需要通过血液运输的药物、X光血管造影等诊断性治疗和静脉营养治疗。通常打在四肢的静脉上，使用的针管最大，注射前要扎止血带。针头扎入皮肤以后，必须见到回血以后才能推入药物。“皮注”和“肌注”则相反，必须见不到回血时才能注射。 皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。主要用于三种目的： ①为了预防过敏而进行的药物试验，如青霉素皮试； ②手术局部麻醉之前的准备工作，如普鲁卡因皮试； ③疫苗接种，如卡介苗。如果你注意观察，进行皮内注射时有三小：针头小，注射器小，进针角度小。另外，注射的药液一般也是少量的。由于皮肤神经末梢丰富，皮内注射时你会感觉到比较痛，实际上，它确实比其他几种注射方式感觉要痛一些。皮内注射常打在前臂内侧，因为那里皮肤薄，注射后的局部反应容易辨认。皮内注射后，在皮肤表面会形成隆起，这是正常现象，多数会在半个小时内消失。 皮下注射是将少量药液注入皮下组织。它与皮内注射的区别在于：皮内注射是打在皮肤组织内；皮下注射是穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间。因而，皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为45度角，针头也稍大一些。哪些情况需要皮下注射呢？ ①需要迅速达到药效或药物不能口服时使用，如胰岛素、肾上腺素等； ②为手术进行局部麻醉； ③疫苗接种，例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。皮下注射通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部，例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者，仅打在上臂是不够用的，因而增加大腿外侧或腹部的部位，轮流注射。 肌肉注射简称“肌注”，是将药液注入肌肉组织，适用于多种药物的注射，如抗生素。因为通常选用肌肉较厚、远离大神经大血管的臀部，生活中常称为“在屁股上打针”，其实还可以打在上臂的三角肌。它与皮注的区别在于，所注射的药液刺激性较强，药量较大，使用更大的针头和针管（皮注用1毫升针管，肌注用2～5毫升的针管），进针更深且针管与皮肤表面垂直。 肌肉注射时，因为肌肉内所含血管比皮内或皮下丰富得多，吸收迅速，药物可很快到达全身。如果将应该皮注的药物进行了肌肉注射，则原本是局部出现的反应会波及全身。以注射疫苗为例，皮注后疫苗可引起正常的局部反应，如红、肿、热、痛，这些反应本可自然消失，若是做肌肉注射，则会变为脓肿、溃烂，引起发烧，甚至适得其反，不但达不到免疫的效果，抵抗力低下的个体还可能感染该疫苗所免疫的疾病。
注射免疫有皮下与肌肉注射两种方法
注射免疫有皮下与肌肉注射两种方法。肌肉注射抗体上升快，但对鸡的应激大，容易造成残鸡，且抗体维持时间短，常用做紧急免疫；皮下注射对鸡只免疫应激小、抗体维持时间长，是实际生产中较常用的免疫接种方法。 一、注射免疫的操作关键点 关键点一：适合的疾病和疫苗类型 适用于各种灭活苗（如：新城疫、禽流感、减蛋综合症、传染性支气管炎等灭活疫苗）、马立克氏病疫苗、新城疫I系活疫苗等疫苗的免疫。 关键点二：免疫器械要保证 1、注射器械的消毒。免疫前，将注射器、针头、胶管用75%的酒精浸泡消毒30分钟，然后用蒸馏水或凉开水冲洗干净。 2、校正剂量。校准注射器，保证注射量与免疫剂量一致（图1）。 关键点三：免疫操作要到位 1、颈部免疫操作 注射部位：颈部正中线的下1/3处，皮下注射。 操作要领：用拇指和食指捏起鸡只颈部皮肤，使表皮和颈部肌肉之间产生气窝，同时向气窝内注入疫苗。注射时，针头应向后向下，与鸡只颈部纵轴平行（图2）。 2、胸部免疫操作 注射部位：胸部肌肉或皮下；肌肉注射也可选择翅膀近端关节附近的肌肉注射。 操作要领：①抓鸡人员一手抓住双翅，另一手抓住双腿，将鸡固定，将胸部向上，平行抓好； ②皮下注射时，用手将胸部羽毛拔开，针头呈15°将疫苗注入，同时用拇指按压注入部位，使疫苗扩散，防止疫苗漏出（图3）；③胸部肌肉注射时，针头方向应与胸骨大致平行，雏鸡插入深度为0.5-1.0cm，日龄较大的鸡可为1.0-2cm。
3、腿部免疫操作 注射部位：大腿部外侧肌肉或皮下。 操作要领：针头方向应与腿骨大致平行，肌肉注射呈30°-45°、皮下注射呈15°将疫苗注入（图4）。 4、推荐的免疫操作方法 育雏、育成阶段免疫方法：2周龄前，颈部皮下注射；2周龄后，胸部皮下注射。 产蛋阶段优先免疫方法：胸部皮下→颈部皮下→腿部皮下→胸部肌肉→腿部肌肉。 二、注射免疫的注意事项 1、将免疫用的疫苗提前从冰箱中取出，保证疫苗使用时为常温，减少低温疫苗对鸡只的免疫应激。 2、使用前及使用过程中充分摇晃疫苗，保证每只鸡获得的抗原量一致。 3、颈部皮下注射时，应避免将疫苗注射到颈部血管、神经或靠近头部的部位，避免鸡只死亡、残疾或肿头。 4、胸肌注射时，应防止误刺入肝脏、心脏或胸腔内，引起鸡只意外死亡。 5、因腿部有大的血管且神经干较多，又是家禽负重的主要部分，一般不宜做肌肉注射。 6、选择不同的部位注射疫苗。由于疫苗对局部组织的损伤及过多疫苗在同一部位的蓄积会造成吸收障碍，影响鸡群健康与免疫效果。 7、疫苗的稀释和注射量应适当，一般以每只0.2-1.0ml为宜。 8、每注射100只鸡至少更换一次针头。应先接种健康鸡只，再接种假定健康鸡只，最后接种有病的鸡只。 三、注射免疫的优缺点分析 刺种免疫的操作关键点及注意事项 一、刺种免疫的操作关键点