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aspect评分细则
篇一:脑卒中评定量表
第十章脑卒中评定量表
附录Ⅰ 脑血管疾病分类(1995年)
(全国第四届脑血管病学术会议通过)
说明:
一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论,由王新德执笔,综合成此《脑血管疾病分类( 1995年)》。
二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作(发作后 3周内症
状消失),进行性卒中和完全性卒中,仅列入短暂性脑缺血发作,其他未列入。
三、括号内数字为世界卫生组织第 10版《国家疾病分类》的编号。
1.脑卒中结局评定的基本模式-ICF
201X年5月22日,在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上,根据近20年来
的研究结果,世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianal
classification of functianing,disablity and health,简称ICF)。从而,
提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1)
一、身体的构成成分、活动和参与能力
1.身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。“身体结构”是
指身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。“身体功能”是指身体各系
统的生理功能(包括心理功能),如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等。
2.活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力,如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等。
3.参与能力指的是投人到一种生活情景中,如家庭生活的能力、人际交往和
相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等。
图1-1 WHO关于“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式
在ICF出台之前,有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大
的进展:在使用ICIDH的年代,就己经逐步明确了不能只以“残损”(impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果,而强调在“残疾”(来自:WWw. : aspect评分细则 )(disability)和“残障”( handicap)水平上积
分的改善。通常,使用ADL(activity of daily living,日常生活活动能力)和IADL(instrumental activities of daily living,工具性日常生活活动能力)的积分(如巴氏指数-BI和功能独立性评定-FIM等)来定量“残疾”水平,使用QOL(生活质量)积分(如简表SF-36,世界卫生组织生活质量问卷
WHOQOL-100,欧洲生活质量量表Euro-QOL,良好状态评定表QWB,诺丁汉健康量表NHP等)来定量“残障”水平积分。这种康复效果的评定实际上强调的是个体活动能力和社会活动能力的改善,而不仅仅是躯体水平上功能的改善。
在ICF出台后,世界各国对“功能”和“残疾”的概念已经统一,WHO也己经
公布了与ICF配套的临床评定量表(ICF checklist -clinician form)。因此,应当尽快结合我国国情适当修订后,将该量表用于我国临床康复效果的评定上(见《国际功能、残疾和健康分类》临床医生用检查表)。
附:(国际功能、残疾和健康分类》临床医生用检查表(节选)
本检查表是世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(简称1CF)主要类目
侧试表,它是说明和记录个体功能状况和残疾的z具,该信息可以总结为病
案记录(例如在临床实践或是社会工作中的记录)。检查表要与IGF评定表或
ICF简表一起使用。
A.基本资料
A.1姓名:_
A.2性别(1)[ ]女 (2) [ ]男
A.3出生日期:_/_ / _(日/月/年)
A.4地址:
A,5正式教育年数:__
A.6现实婚姻状况:
(1)从未结婚 [ ] (4)离婚 [ ]
(2)已婚 [ ] (5)单身 [ ]
(3)分居 [ ] (6)同居 [ ]
A.7现实职业状况(作一最佳选择)
(1)挣工资 [ ] (6)退休 [ ]
(2)自谋职业[ ] (7)失业(健康原因) [ ]
(3)无收人工作, [ ] (8)失业(其他原因) [ ]
如志愿者/慈善事业
(4)学生[ ](9)其他[ ]
(5)在家/家务[ ] (请说明)_
A.8现实主要健康状况的医疗诊断,如可能给出1CD编码
1.不存在医疗问题
编码_. _. _. _
编码_. _. _. _
编码_. _. _. _
5.存在键康问题(疾病、紊乱、损伤),不知道它的性质和诊断第一部分(A) 身体功能损伤
·身体功能是指身体各系统的生理功能
·损伤是指身体功能或结构出现的问题,如显著的变异或缺陷限定值(损伤程度):0无残疾; 1轻度残疾; 2中度
残疾:3严重损伤; 4完全损伤: 8未特指; 9不适用
第一部分(B)身体结构损伤
·身体结构是躯体如器官、肤体及其构成成分的解剖结构·损伤是由于明显的偏差成损失造成的身体功能成结构问题