乳腺癌患者术后化疗期人格特征与情绪状况的关系

2012年11月第9卷第32期

·临床研究·

CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报[基金项目]辽宁省教育厅高等学校科研项目立项课题（课题编号：L2010677）。

[作者简介]李红丽，女，山东菏泽人，护理学硕士，讲师；研究方向：护理心理。

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤[1]，患者不仅面临着疾病本身带来的困扰，还要面临着心理和社会压力的挑战。患乳腺癌对患者来说是一个沉重的心理打击，是一种强烈的应激源，常导致患者产生情绪应激反应，这种负性情绪还会影响到病情的进展与预后[2]，严重影响了患者的生命质量。本研究旨在对乳腺癌患者术后化疗期的情绪状况和人格特征进行调查，以探讨患者的情绪状况与人格特征的关系，期望为临床工作者提供有意义的信息，为乳腺癌患者的临床心理护理提供理论依据。

1资料与方法1.1一般资料

选取2010年4月~2011年3月在中国医科大学附属第

一医院和盛京医院乳腺外科进行术后化疗的乳腺癌患者。本研究发放问卷201份，回收有效问卷189份，有效回收率为94.0%，其中，年龄<45岁58例，45~55岁92例，>55岁39例；病理分期：0期4例，Ⅰ期39例，Ⅱ期118例，Ⅲ期28例；改良根治术167例，保乳术22例；化疗疗程：第1~2疗程62例，第3~4疗程60例，第5~6疗程56例，第7~8疗程11例；化疗副反应种类：0~3种79例，4~5种70例，＞5种40例。1.2研究方法

首先获得医院医学科学研究伦理委员会批准。在研究对象知情同意的情况下，研究人员在病室内与研究对象进行一

乳腺癌患者术后化疗期人格特征

与情绪状况的关系研究

李红丽1符蓉2赵海平1马莉1

1.中国医科大学护理学院，辽宁沈阳110001；

2.中国医科大学附属第一医院整形外科，辽宁沈阳

110001

[摘要]目的探讨乳腺癌患者术后化疗期的情绪状况、人格特征及其关系。方法采用简明心境问卷和艾森克人格

问卷简式量表中国版对术后化疗的原发性乳腺癌患者进行调查，并对结果进行分析。结果乳腺癌患者的负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分大于5分，处在“少许”到“中度”之间，有30%以上患者的疲乏-迟钝、抑郁-沮丧和紧张-焦虑负性情绪均分大于2分；在人格特征中，外向性、神经质和掩饰性量表得分显著高于常模（P <0.05）；采用偏相关分析显示，患者的外向性与负性情绪和POMS-SF 总分呈显著负相关，与正性情绪精力呈显著正相关（P <0.05）；神经质与负性情绪和POMS-SF 总分呈显著正相关，与正性情绪精力呈显著负相关（P <0.05）。结论乳腺癌患者术后化疗期人格特征与其情绪状况密切相关，在临床护理干预中应针对其人格特征进行有效的心理干预，以缓解患者的负性情绪。[关键词]乳腺癌；化疗；人格；情绪[中图分类号]R737.9[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）11（b ）-0045-03

Study on correlation between mood and personality of breast cancer patient with chemotherapy

LI Hongli 1FU Rong 2ZHAO Haiping 1MA Li 1

1.Nursing College of China Medical University,Liaoning Province,Shenyang 110001,China;

2.Department of Plastic Surgery,the First Affiliated Hospital of China Medical University,Liaoning Province,Shenyang 110001,China

[Abstract]Objective To explore the mood state and personality traits of breast cancer patients and their correlation.Methods In the stage of chemotherapy,patients with primary breast cancer were investigated with profile of mood states-short form (POMS-SF)and eysenck personality questionnaire short scale for Chinese version (EPQ-RSC),and the data were analyzed.Results The scores of negative emotion tension-anxiety,fatigue-inertia and confusion-bewilderment were greater than 5points,and the scores were in "a little"to "moderate".There were more than 30%patients whose fatigue-inertia,depression-dejection and tension-anxiety scores were above 2points.In personality traits,the scale scores of ex -traversion,neuroticism and lie were higher than the norm (P <0.05).By partial correlation analysis,dimension extraversion of EPQ-RSC was negative correlation with negative emotion and the POMS-SF total score,and positive correlation with positive emotional vigor (P <0.05).Dimension neuroticism of EPQ-RSC was positive correlation with negative emotion and the POMS-SF total score,and negative correlation with positive emotional vigor (P <0.05).Conclusion Personality traits of breast cancer patients with chemotherapy is closely related to mood state.In clinical nursing intervention,nurses should carry on the effective psychological intervention in view of their personality traits,in order to alleviate the negative emo -tions of patients.

[Key words]Breast cancer;Chemotherapy;Personality;Mood

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心理干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响

心理干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响 发表时间：2018-05-02T13:09:24.967Z 来源：《中国医学人文》2018年第2期作者：李飞丽 [导读] 对乳腺癌患者实施心理护理干预效果显著，可以有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。 （昆明医科大学第一附属医院乳腺外科云南昆明 650000） [摘要]目的：探讨心理干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取我院在2017年1月-2018年1月期间诊治的64例乳腺癌患者作为研究对象，对患者进行编号，其中奇数号为对照组，32例，实施常规护理，偶数号为观察组，32例，在对照组护理基础上实施心理护理干预，观察两组护理效果。结果：护理前两组患者的SAS评分以及SDS评分相比无显著差异（P>0.05），护理后两组患者SAS评分以及 SDS评分均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。经过护理，观察组患者的生活质量明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对乳腺癌患者实施心理护理干预效果显著，可以有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。 关键词：乳腺癌；心理干预；心理状态；生活质量；影响 对乳腺癌患者实施心理护理干预，可以改善心理状态，提高生活质量[1]。为了进一步明确心理护理干预的价值，本文将我院在2017年1月-2018年1月期间诊治的64例乳腺癌患者作为研究对象进行分析，详细结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料本次研究共选取了64例患者，对患者进行编号，其中奇数号为对照组，32例，年龄最小为33岁，最大为66岁，平均（47.45±5.54）岁，其中I期12例，II期15例，III期5例；偶数号为观察组，32例，年龄最小为34岁，最大为67岁，平均（47.22±5.32）岁，其中I期13例，II期13例，III期6例。所有患者资料齐全，均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。对两组患者的一般资料进行对比分析，无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2护理方法对照组采用常规护理，即病情观察、环境护理、饮食护理、运动护理等，观察组在常规护理基础上采用心理护理干预，具体措施如下：（1）健康教育。护理人员需要利用通俗易懂的语言向患者讲述乳腺癌的发病机制、治疗方法、注意事项等，以提高患者对自己疾病的认识程度，从而提高患者治疗的依从性。（2）焦虑护理。由于乳腺癌属于恶性肿瘤疾病，治疗的难度大，甚至有可能导致患者丧失生命，再加上乳腺切除导致外观变化，大部分患者都会出现焦虑不安等情绪，不积极配合治疗，因而护理人员必须加强与患者的交流和沟通，耐心回答患者的问题，营造良好的关系，针对性纾解患者恐惧、焦虑等不良情绪。（3）抑郁护理。由于多种因素的影响，部分患者会出现放弃治疗的心理，严重者会出现自杀行为，因而护理人员要加强与患者的沟通，及时了解患者真实的想法，从而找出造成抑郁的原因，使患者能够选择最佳的治疗方法进行治疗，并且消除情绪低落、自责等不良情绪，从而促进早日康复。另外，护理人员要多向患者讲述乳腺癌治疗成功的案例，提高患者战胜病魔的信心，主动配合治疗和护理。 1.3观察项目和评价标准（1）观察两组患者护理前后SAS评分（焦虑评分）以及SDS评分（抑郁评分）变化情况。两者均为分数越高，症状越严重。（2）观察两组护理后生活质量评分情况。采用 (GQOLI-74) 生活质量综合评定问卷，分数越高，表示生活质量越好[2]。 1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计学分析；计数资料采用百分制表示，采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；如果P＜0.05，则表示有统计学意义。 2结果 2.1两组患者护理前后SAS评分以及SDS评分对比分析结果见表1。 3讨论 在妇科临床上，乳腺癌是常见的一种恶性肿瘤疾病。近年来，乳腺癌不仅发病率逐年升高，而且有向年轻化发展的趋势[3-4]。对于乳腺癌患者，临床上主要的治疗手段为化疗、手术切除等，但是在治疗的过程中，患者不仅需要承受病痛的折磨，而且由于乳房外观的变化，很多患者都会出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响了患者正常的生活。因此，需要对乳腺癌患者实施心理护理干预，以纾解

乳腺癌术后饮食菜谱

乳腺癌术后饮食菜谱 癌症患者的饮食调配，必须依赖食物中的各种营养元素。癌症患者最主要的问题是营养障碍，改善患者的营养是抗癌治疗中最重要的措施。合理调配癌症患者的饮食，可提高机体抵抗力，对患者的治疗和康复十分有利。癌症患者的饮食调配，应注意以下几点: 1、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。 2、进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗的患者，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。 3、多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。 4、维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。 5、放疗和化疗的患者，一般宜进食凉食、冷饮;但有寒感的患者，则宜进食热性食物。 6、饮食多样化，注意色、香、味、形，促进患者食欲;烹调食物

应多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。 7、各部位肿瘤手术后引起咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养元素缺乏者，可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素，必要时给予复方营养要素饮食，以增强患者抵抗力。 适合乳腺癌患者的补品？加急 多数乳腺癌的发生是跟体内的雌激素有关，而乳腺癌的病人最不适合用进补的药，包括国外的乳腺癌的病人连参类都不敢去吃，当然在医生的指导下可以适当去补，但是像封王精包括含雌激素，包括化妆品还有市场上卖的不是天然的，只要是饲料养的鸡里面都可能含的雌激素水平高，都要小心，不是所有的肿瘤病人都适合，需要怎么补，还是要看中医的专科大夫，中医专科大夫根据具体的情况具体指导，瞎吃补品是有害无益的。一个病人虽然是虚，但是虚可以有气虚，阳虚，阴虚，血虚，四种虚完全不一样，如果阴虚有很多温补的药只会越吃越重，中医的辨证论治就是中医大夫根据病人的实际情况进行调整，不要自己瞎补。聪明的做法是膳食为主、补品为辅.在利用补品的过程中 ,把补品作为饭食的补充部分 ,每天分 3次在饭后或饭中服用为好。过分依赖补品 ,对正常的膳食草率从事 ,这是一种本末倒置 ,与传统的养生原则背道而驰的错误做法。补品不是可以随便利用的 ,如果服用量过大 ,许多维生素就会产生严重的副作用 ,尤其是那些脂溶性维生素 ,如维生素A、D、E、K等 ,它们可以造成体内积蓄过多 ,危险性也更大。矿物质在每日的需要量和上限的用量之间余地很小、重复使用很容易造成过剩的结果。比如钾是一种一般人

心理干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响 殷敏

心理干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响殷敏 发表时间：2018-05-02T13:32:05.080Z 来源：《中国医学人文》2018年第2期作者：殷敏，张利云 [导读] 对乳腺癌患者采用心理干预可以显著提高患者的护理满意度以及生活质量评分，有利于促进患者更好的康复。 （云南省第一人民医院云南昆明 650032） [摘要]目的：研究并分析心理干预对乳腺癌患者心理状态以及生活质量的影响。方法：选取我院在2017年1月-2018年2月期间收治并确诊的乳腺癌患者100例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组均为50例患者，对照组患者采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用心理干预，对比分析两组患者的护理满意度以及生活质量评分。结果：研究组患者的护理满意度（96.0%）明显高于对照组（80.0%），研究组患者的总分评分（231.12±45.17）分明显高于对照组（186.21±30.25）分。结论：对乳腺癌患者采用心理干预可以显著提高患者的护理满意度以及生活质量评分，有利于促进患者更好的康复，值得在临床上进行推广与应用。 关键词：心理干预；乳腺癌患者；生活质量；护理满意度 乳腺癌为临床上较为常见的恶性肿瘤，且近年来发病率有所升高，严重影响了广大女性的身心健康[1]。目前临床上较为常见的治疗方式为手术治疗，但治疗之后会导致患者的女性特征有所改变，加大了患者的心理压力，产生焦虑、烦躁以及焦虑等情绪，不利于患者的康复，降低了患者的临床治疗效果[2]。因此需要采取合适的方式对患者进行护理干预，本次研究并分析心理干预对乳腺癌患者心理状态以及生活质量的影响，选取我院在2017年1月-2018年2月期间收治并确诊的乳腺癌患者100例为研究对象，研究报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料研究对象为我院在2017年1月-2018年2月期间收治并确诊100例乳腺癌患者，研究获得患者知情同意，且符合医院伦理学要求。将患者随机分为研究组和对照组，每组均为50例患者。研究组中研究组中患者年龄31-63岁，平均年龄（48.1±9.8）岁，其中小学文化患者13例，初中文化12例，高中文化10例，本科及以上学历15例，临床分期：其中包括Ⅰ期 20例，Ⅱ期18 例，Ⅲ期 12例。对照组中患者年龄29-62岁，平均年龄（48.3±9.9）岁，其中小学文化患者12例，初中文化12例，高中文化13例，本科及以上学历13例，临床分期：其中包括Ⅰ期 23例，Ⅱ期17 例，Ⅲ期 10例。两组患者在年龄分布以及临床分期方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2临床纳入和排除标准研究期间在我院乳腺甲状腺外科患者。排除标准：肝肾功能不全者；有全身疾病者；临床资料不全者；有血液系统疾病者。本研究已经过本院伦理委员会通过，且入组病例均签署患者知情同意书。 1.3护理方法 1.3.1对照组采用常规护理方式 1.3.2研究组在对照组的基础上采用心理干预，主要包括在术前与患者进行充分的沟通，了解患者的不良情绪，并耐心倾听，协助患者消除不良情绪，对患者讲解关于乳腺癌方面的知识，并及时解答患者的疑问。在术后对患者讲解手术情况，并劝慰患者乐观的看待病情，做好及时的心理沟通，协助患者积极的面对生活，而且可以指导患者多听舒缓的或者喜欢的音乐，以放松患者的紧张情绪，促进患者更好的康复。 1.4疗效评价[3] 对比分析两组患者的护理满意度以及生活质量评分。 1.5统计学方法对结果采用统计学软件SPSS20.0进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用X2检验，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 2结果 2.1 对比分析两组患者的护理满意度，研究组患者的护理满意度（96.0%）明显高于对照组（80.0%），且差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。 3讨论 乳腺癌为为一种全身性疾病，具有转移率高、死亡率高、预后差以及死亡率高的临床特点。目前临床上主要的治疗方式为改良根治

乳腺癌内分泌治疗的基本原则和新策略_图文.

生堡医堂盘查垫!!生!旦望目筮丝鲞苤21塑塑型丛鲤』￡堑磐,§垒!翌:!!12:型:丝:型垒垫 乳腺癌内分泌治疗的基本原则和新策略江泽飞 内分泌治疗是乳腺癌重要的全身治疗手段之 一。20世纪70年代,三苯氧胺的问世成为乳腺癌 内分泌药物治疗的里程碑;20世纪90年代,第三代 芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌的内分泌治疗进 入了一个新时代。2005午1月,我国部分从事乳腺 癌临床工作的专家也就内分泌治疗在乳腺癌的复发 转移、术前新辅助治疗和术后辅助治疗中的作用和 地位进行了讨论,并达成基本共识¨J。现结合近年 来国内外该领域研究进展¨j,更新如下看法。 一、术后辅助内分泌治疗 1.乳腺癌术后辅助内分泌治疗原则:(1对于 雌激素受体(ER和(或孕激素受体(PR阳性的 乳腺癌患者,术后辅助内分泌治疗可有效降低肿瘤 复发率,并可提高总生存率。(2辅助内分泌治疗 在化疗之后使用,但可以和放射治疗以及生物靶向 治疗同时应用。(3出于不同月经状态的患者体内

雌激素来源不同,所以对患者的药物选择不同。 2.绝经标准:绝经判定需要符合下列条件之一: (1年龄>160岁已停经者。(2年龄在45—60岁 之间,自然停经1年以上。(3双侧卵巢切除术后。 (4双侧卵巢放疗去势后。 以下情况需要根据血雌激素(E2、卵泡刺激素 (PSH、促黄体生成素(LH的水平,判断患者是否 达到了绝经后水平:(1年龄在45~60岁之问,自 然停经不足1年。(245岁以下,因化疗等其他原 因停经。(3曾接受单纯子宫切除术而保留卵巢。 但应注意,有时患者的血激素水平会因化疗发生暂 时的改交,所以判定这部分患者是否绝经应慎重,需 要动态检测激素水平。 3.绝经后激素受体阳性患者,术后辅助内分泌 治疗可以选择:(1术后5年芳香化酶抑制剂,研究 证明3种芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑及依 西美坦疗效都优于三苯氧胺¨1,而3种芳香化酶 DO[:10.3760/cma.j.im 0376-2491。2012.20,002 作者单位:100071北京。军事医学科学院307医院乳腺肿瘤科,

乳腺癌的化疗方案

乳腺癌的化疗方案 Prepared on 24 November 2020

化 疗 方 案 二期乳腺癌的辅助化疗 方案一：CMF 方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（４周方案） 方案二：CMF 方案—术后1~3个淋巴结阳性者（3周方案） 方案三：AC 方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性

方案四：DOX----CMF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性的辅助治疗 方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性者,较CMF强 方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于３个者 方案七：AC－T(剂量密度疗法)方案 方案八：TAC方案

可切除性乳腺癌的新辅助化疗 方案一：FAC或CAF方案 方案二：AC方案 方案三：AC－D方案 转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一：FAC或CAF方案以前未接受过化疗的病人 方案二：NFL方案有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者

方案三：PA方案 方案四：DA方案 注：在联合化疗中泰素帝３５mg/ m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。可连续几个周期。 方案五：XD 方案 方案六：GC方案 方案七：Xeloda（希罗达）单药方案 HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗

方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin) ＊：适合过去从未用过蒽环类药物者 Stevenson算式：体表面积（m2）＝＊身高＋＊体重（kg）－ 方案二：T *＋Trastuzumab(Herceptin) ＊：适合过去用过蒽环类药物者 方案三：TPC方案 乳腺癌的内分泌治疗 方案一：三苯氧胺方案 方案二：MA或MPA单药方案 方案三：EXE单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药

心理治疗对乳腺癌患者预后的影响

心理治疗对乳腺癌患者预后的影响 发表时间：2015-11-18T14:59:29.077Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿作者：马媛李硕高志辉张军颖任海波马立 [导读] 涞水县医院河北保定乳腺癌手术对患者情绪影响较大，化疗又是一种应激因素，从而使患者产生焦虑、恐惧甚至绝望心理。马媛李硕高志辉张军颖任海波马立 （涞水县医院河北保定 074100 ） 【中图分类号】R543【文献标识码】A 乳腺癌是女性疾病中最常见的恶性肿瘤之一，随着我国经济迅速发展，乳腺癌的发病呈逐年递增，近几年有越来越年轻化的发展趋势，并且以每年3%~4%的速度逐年上升，患病后心理孤立，以及周围环境中人群对疾病的不了解导致的恐惧等各种因素的影响，使乳腺癌术后的患者心理和生理造成不同程度的损伤，致使术后癌症复发和转移。如何检测术后患者复发情况，并对患者的治疗进行预测，对癌前病变进行干预，是一项紧迫而有意义的工作。而肿瘤异常蛋白（TAP）可以早期发现受检者末梢血的变化，这一变化可以通过TAP 检测系统全面地、整体地展现出来。乳腺癌术后患者的心理治疗对乳腺癌术后的康复起着积极有效的重要作用，有目的心理治疗已成为乳腺癌患者术后综合治疗的重要组成部分。课题组对患者术后早期心理干预，并定期观察TAP的阳性率作为患者复发的预警，取得了一定效果，汇报如下： 1. 患者来源和方法 1.1患者来源：所有患者均来源于2012年1月-2015年6月我院普外科乳腺癌术后患者共156人，平均年龄53.42±1 2.27岁；均为女性；乳癌发生在左侧者61例，右侧者63例，双侧者32例；根据国际肿瘤TNM 分期：Ⅰ期者43例，Ⅱ期者79例，Ⅲ期者34例。剔除Ⅲ期患者34人，按照随机原则分为对照组和观察组，每组61人，各组患者年龄、病情无明显差异，存在可比性。 1.2方法：两组患者治疗前、后均给与焦虑、抑郁自评量表评分，对照组按照常规给与治疗和护理。观察组在治疗基础上给予意象对话方案，从研究方案开始，我们对观察组患者进行每周两次的意向对话访谈，专人负责。为了控制患者每日的情绪变异，所有的心理学检查均在上午10点至下午3点进行，共治疗治疗6次。心理学问卷采用标准化的访谈格式。 1.3试剂与仪器：TAP检测综合诊断仪和TAP凝聚助剂，由浙江瑞生医疗仪器厂组装。 1.4结果判定 1.4.1阴性：涂片见雪花状、树轮状或树枝状等等。 1.4.2阳性：凝聚物边缘完整的椭圆形、不规则圆形或多边形结晶，直径大于38um，具有折光性。部分有中央淡染区，并有少量黑褐色颗粒；一部分具有较强折光性，中央透明；有的凝聚物周围有褐色细小颗粒形成弧形条带状，凝聚物与褐色细小颗粒间有网结状花纹；有的凝聚物周围可见散在的黑色颗粒。 1.5 统计学方法：所有数据使用SPSS 13.0软件分析，治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用两独立样本t检验。 2.结果 2.1治疗前两组患者一般情况对照分析，对照组和观察组各项指标均无明显差异， p＞0.05，无统计学意义。 表1 治疗前两组患者一般情况对照 2. 讨论 乳腺癌手术对患者情绪影响较大，化疗又是一种应激因素，从而使患者产生焦虑、恐惧甚至绝望心理。意象对话治疗可能通过调节抑郁患者的意象，激发患者心理的“正能量”，驱除患者内心的抑郁、悲观迷雾，给予其积极的、催人奋进的、给人力量的动力。 课题研究表明心理干预对乳腺癌患者术后，尤其长期效果较好，可以减低患者的复发率。 参考文献 [1]张明园. 精神科评定量表手册[M]. 长沙: 湖南科学技术出版社, 1993, 122. [2]王凤玲，郑修霞，梁万宇，等．早期乳腺癌患者手术后家庭类型与生活质量的相关性［J].中国心理卫生杂志，2009，23( 9) : 609．

乳腺癌患者术后化疗口苦该怎样调理

乳腺癌是一种主要发生在女性身上的妇科疾病，近年来其发病率不断升高，使得越来越多的人开始关注其治疗。化疗是治疗乳腺癌常用的方法，可以用于术后巩固治疗中，有助于抑杀术后残存的癌细胞，稳定病情，预防复发转移，但化疗产生的副作用也容忽视，有不少患者出现了口苦的情况，那乳腺癌患者术后化疗口苦该怎样调理呢？ 乳腺癌化疗会导致脾胃失调，患者消化功能减退，容易引起口苦的情况，会影响患者的食欲，每天摄入的饮食减少，无法满足机体的营养需求，会引起或加重消瘦、贫血、营养不良的情况，应引起足够的重视。当患者出现口苦的情况时，可以在舌下含服维生素C片，也可以适当吃一些糖果，有助于缓解症状。在饮食方面要给予患者清淡、易消化的食物，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如牛奶、鱼、瘦肉、豆制品以及新鲜的蔬菜和水果等，避免辛辣刺激的食物，少吃腌制烟熏的食物。患者也要注意休息，保持良好的睡眠，避免过度劳累。 乳腺癌患者术后通过化疗能在一定程度上预防复发转移，延长生命，但化疗产生的副作用也不容忽视，有不少患者在化疗后免疫力和抵抗力有所下降，反而给残存的癌细胞以可乘之机，增加了复发转移的风险，因此一定要根据自身情况制定合适的化疗方案，严格控制剂量和次数。有的患者会在化疗期间辅助中医药的治疗，有助于减轻和改善化疗的副作用，增敏增效，进一步延长患者生命。另外对于无法耐受化疗副作用或者化疗无效的患者，也可以考虑以中医为主进行巩固治疗，有助于修复术后受损的机体，提高免疫力和抵抗力，还能在一定程度上抑杀残癌，稳定病情，降低术后复发转移几率，延长患者生命。 中医治疗乳腺癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为，乳腺癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。 部分参考案例： 陈林凤，女，66岁，乳腺癌，河南洛阳市人 2008年7月，陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌，随后做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。复发后，陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。此时，骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱，下不了床，走不了路，极度绝望的陈林凤开始安排后事。 2009年1月5日，不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。袁希福院长一边为其开具药方，一边对陈林凤进行开导，让陈林凤当场热泪盈眶，“求医半年来，我都没有碰到过说话这么和和气气的医生。”而

团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响

团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响 白振菊1　李秀玲o△ 【摘要】　目的　探讨团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响。方法　将96例乳腺癌病人随机分为两组。对照组接受常规化疗,干预组在临床治疗的同时,进行团体心理治疗,采用焦虑自评量表(SAS )和抑郁自评量表(SDS )评定其情绪状况,观察比较病人在团体心理治疗8周前后SAS 和SDS 评分结果。结果　干预组患者焦虑、抑郁情绪得到明显改善,前后比较有显著性差异(t =3.34,3.65;P <0.01)。结论　乳腺癌患者在进行躯体治疗的同时,实施有效的心理治疗可以纠正患者不恰当的认知,改善其焦虑抑郁情绪,故可作为乳腺癌治疗的辅助方法应用于临床。 【关键词】　团体心理治疗;乳腺癌;对照研究;焦虑;抑郁 Eff ect of Group Psychotherapy on Anxiety and Depression Emotion of Breast C ancer Patient s .Bai Zhenj u ,L i X iuling .T angshan H ealth Car e Center ,T angshan 063000,P .R .China 【Abstract 】　Objective T o ex plore the effect of g roup psychotherapy on anx iety and depression emot ion o f breast cancer patients.Methods A total of 96breast cancer patients w er e equally randomized into observat ion gro up and contr ol gr oup.Both gr oups received dr ug therapy and conventional care,and the observation gr oup w ere g iven ex tra gr oup psy chotherapy for 8weeks.T hey w er e ev aluated by SA S and SDS.Results Eig ht weeks after the t reatment ,anx iety and depression emotion of patients were decreased.SA S and SDS scores in both gr oups had significant differ ences (t = 3.34,3.65;P <0.01).C onclusion G roup psychotherapy can cor rect inappropriate cognit ion and improve anx iety and depr essio n emotion o f breast cancer patients during t he som atic treatment.it can be used as a supplementary ther apy for the br east cancer patients. 【Key words 】　Gr oup psychotherapy ;Breast cancer ;Case-contr ol study;Anx iety ;Depression 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响了女性心身健康,并使患者生活质量下降。近年来,乳腺癌的发病率逐 s s s s s s s s s s s s s s ss ? 1367?　中国健康心理学杂志2012年第20卷第9期 China Journal of Health Psychology 2012,Vol 20,No.9

乳腺癌晚期患者放化疗能活多久

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，发病率相当的高，以40到60绝经期前后的妇女为常见。有不少患者死于疾病的晚期，因此越来越多的晚期患者担心自己的生存时间还有多久，尤其是治_疗后的生存时间。放化疗是治_疗乳腺癌常用的方法，那乳腺癌晚期患者放化疗能活多久呢？ 关于乳腺癌晚期患者放化疗能活多久这个问题，很难给出明确的答案，因为此时患者的生存期跟疗效有关，患者治_疗效果好，生存期也相对较长，反之生存期则短。另外患者的治_疗效果也与多方面的因素有关，如病理分型、患者的体质、并发症表现、是否出现转移等等，不同的患者，制定的放化疗方案不一样，治_疗效果也是不同的，这也会影响到患者的生存期。 放化疗在乳腺癌的治_疗中占据着重要的地位，晚期患者通过放化疗能够抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，抑制扩散转移，但放化疗也存在不足之处，在治_疗过程中会产生一系列的副作用，对机体造成一定的损伤，临床上有不少患者因无法耐受而中断治_疗，甚至有患者因过度的放化疗而加重了病情，加速了死亡，因此对于放化疗一定要慎重选择，在治_疗前对全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行。 针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治_疗，有助于弥补放化疗的不足，通过抑制肿瘤、增强免疫功能，减轻放化疗的副作用起到增效减毒的功效，有助于治_疗的顺利完成，并进一步延长生存时间。另外对于无法耐受放化疗副作用的晚期患者，可以采用中医保守治_疗，在控制病情，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治_疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中医药治_疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治_疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。该理论的实质是抓住关键病机“虚、瘀、毒”统筹兼顾，采取“扶正补虚，理气化瘀，化痰散结，攻毒排毒”;从而达到调理人体阴阳气血，使脏腑机能平衡，从而使人体回转到自然状态。多年来，在该理论的指导用药下，部分患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 陈林凤，女，66岁，乳腺癌，河南洛阳市人 2008年7月，陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌，随后做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。复发后，陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。此时，骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱，下不了床，走不了路，极度绝望的陈林凤开始安排后事。 2009年1月5日，不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治_疗。袁希福院长一边为其开具药方，一边对陈林凤进行开导，让陈林凤当场热泪盈眶，“求医半年来，我都没有碰到过说话这么和和气气的医生。”而治_疗效果更令她开始重获治_疗信心。仅仅用药3天，需要人搀扶的陈林凤就可以慢慢挪着去厕所了；10天后，陈林凤的精神、体力有了明显好转；20天后，全身乏力、腿沉、便秘症状消失，右髋骨疼痛减轻；50天后，除阴雨天髋骨轻微疼痛外无不适症状。8个月后的复查结果更让陈林凤欣喜万分:癌胚抗原为

术前心理干预对乳腺癌患者术后焦虑情绪的影响

术前心理干预对乳腺癌患者术后焦虑情绪的影响目的探讨术前心理干预对乳腺癌患者术后焦虑情绪的影响。方法将142 例接受乳腺癌根治术的患者，随机分成干预组和对照组，每组各71例。对照组给予常规术前护理，干预组在此基础上给予系统的心理干预。观察两组患者干预前和术后24 h SAS评分。结果干预前干预组与对照组SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而干预后干预组SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌根治术患者给予术前的心理干预护理，能有效地减轻其焦虑情绪，促进术后康复。 标签：乳腺癌；焦虑；心理干预 乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤，手术是其重要的治疗手段之一。而对手术的恐惧、紧张及术后乳房缺失易导致患者焦虑、抑郁的心理反应，从而加速癌症的发展[1]。本研究对乳腺癌患者进行术前个体化心理干预，收到较为满意的结果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2009年6月～2011年6月在笔者所在医院接受乳腺癌根治术的患者142例，根据病史、体检及病理切片确诊，并排除精神疾患。年龄34～62岁，平均（44.1±3.7）歲，初中及以上文化。将对象按照入院先后顺序随机分为干预组和对照组，每组各71例。两组患者在年龄、文化程度及病情等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1干预方法两组患者均进行健康教育、告知术前注意事项及术后并发症的预防等常规护理，干预组在此基础上给予系统的心理干预。具体的干预措施如下：（1）建立良好的护患关系。术前1 d深入病房，了解患者的社会角色、经济状况及对治疗护理的各种需求，以便给予有针对性的心理干预。（2）认知干预。对患者进行医学基本知识的宣教，提高患者对自身疾病的认识和手术目的的了解，同时对患者进行积极的心理暗示，增强自信心，改善其心理状态[2]。（3）情绪疗法。给予患者安慰、鼓励等支持性的心理疗法，同时用本病区内术后恢复好的患者现身说教，减轻患者心理负担，增进正性情绪。（4）放松疗法：指导患者采取积极的应对方式，进行全身放松、深呼吸等肌肉松弛训练，达到心理放松的目的。 1.2.2测量工具采用Zung焦虑自评量表（SAS）[3]评定患者的焦虑状况。该量表共20个条目，为1～4 四级评分，标准分等于各条目累积粗分乘以1.25，以SAS≥50分作为判断焦虑症的标准，得分越高，焦虑症越重。术前干预前和术

乳腺癌手术后不做化疗吃中药有效吗

妇科疾病现在已经在很大的程度上成为严重的影响到女性正常的生活和工作的一大难题，而乳腺疾病是常见的，乳腺癌是很多患者都比较头疼的问题。手术是治疗乳腺癌常用的方法，能够直接切除肿块，快速控制病情，不过手术只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内可能还会残癌，会面临复发转移的问题，因此术后需要进行巩固治疗，如化疗和中药治疗，不过化疗有一定的副作用，很多患者担心无法耐受，并不愿做化疗，那乳腺癌手术后不做化疗吃中药有效吗？ 手术是一种有创治疗，会消耗人体大量的能量，导致患者身体受损，免疫力也有所下降，化疗虽然对癌细胞有较强的杀伤能力，能够抑杀残癌，预防复发转移，但其产生的副作用也会损伤机体，长期反复的化疗会导致患者身体各方面的机能有所下降，免疫功能减退，并不利于疾病的康复。中医治疗虽然短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱的患者也能使用。 中医认为，手术并不能全部清除癌细胞，患者体内仍有“余邪”存在，且手术会耗气伤血，导致患者正气受损，免疫力下降，容易出现各种并发症，还会影响治疗效果。中医治疗以扶正祛邪为原则，扶正患者元气，调节机体内气血、阴阳、脏腑的平衡，促进机体的恢复，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，同时中医还能抑制残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的几率，延长生存时间。另外对于选择化疗的患者，联合中医也有助于起到增效减毒的功效。 其实中医作为治疗乳腺癌的重要手段之一，可以贯穿于整个治疗过程，有些患者总是以为要在术后吃，其实在术前，甚至刚刚确诊的时候，就可以开始吃，用药越早效果越好。在手术前配合中医药的调理，有助于补充给患者元气，纠正阴阳失调，减缓原位癌扩散转移的速度，为手术治疗做充足的准备，因此患者应尽早应用中医治疗，合理用药，有助于改善预后。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为，乳腺癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，在该理论的指导用药下，部分患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 陈林凤，女，66岁，乳腺癌，河南洛阳市人 2008年7月，陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌，随后做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨

乳腺癌患者心理问题及心理疗法论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 乳腺癌患者心理问题及心理疗法论文 【关键词】乳腺癌;心理学;心理疗法当代医学模式的观点认为个体的生物因素和外界的社会因素都必须通过个体的心理反应才能对人体的健康或疾病发挥作用［1］。恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件，会引起患者严重的心理应激反应。乳腺癌患者在病情发展和诊治过程中，不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负担，而且作为女性特征的乳房，其丧失也会造成巨大心理冲击。1乳腺癌患者的心理状态国内报道癌症病人中焦虑和抑郁等心理反应占59%～68%［2］。乳腺癌患者经过确诊、手术和放化疗的负性刺激后，引发出一系列的心理问题，焦虑和抑郁最为明显。有些调查显示焦虑更为显著。赵玮琳等［3］采用Zung抑郁自评量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）和Zung焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）对肝癌组、乳腺癌组和非癌性疾病对照组各65例进行评定，抑郁发生率为肝癌组43.08%，乳腺癌组20%，对照组9.23%;焦虑发生率为肝癌组24.62%，乳腺癌组40%，对照组13.6%。陈良珠等［4］对84名乳腺癌患者发出医院焦虑抑郁情绪测定表，调查结果显示，乳腺癌患者的焦虑情绪发生率为69.0%，抑郁情绪发生率为59.5%。也有调查发现抑郁更为明显。肖小玲［5］采用SAS与SDS测量乳腺癌患者术后焦虑抑郁症状，抑郁发生率为81%，焦虑发生率为50%。焦虑与抑郁为情绪表现不同的精神障碍性疾病，但是两者兼有不思饮食和失眠等共同症状。在乳腺癌患者心理障碍中，多兼有焦虑和抑郁。2影响乳腺癌患者心 1 / 9

目前一般的乳腺癌常用化疗方案

CMF方案(转移)：CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每21天重复×6常用可切除乳癌的辅助化疗。 CAF方案：CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1；+PR 40-65%。此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。有人认为CAF方案4个疗程的结果与CMF方案6个疗程相同。 FAC方案：5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。CMF方案(术后标准辅助化疗)：CTX 100mg/M2 po, day1-14天；MTX 40mg/M2 iv day 1-8天；5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8天；每4周重复×6周期。 AC方案：CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1;每3周重复一次。2004CSCO年会中报告，阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。在传统的AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。 CAP方案：CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP 50mg/M2 iv d3 and d8； MCF方案：MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU iv gtt qd×5天。（本人用于晚期乳腺癌，效果很好）。 MVD方案：MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8；DDP 30mg/M2 iv gtt qd×3天。针对ADM产生耐药后的乳腺癌病人，有两个方案可供选择：多西紫杉醇+Xe和紫杉醇+吉西他滨(GEM)方案。 治疗失败后或高危组病人可选方案： MV方案：MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB M2 iv day 1 and 21;每6-8周重复。 DV方案：DDP 20mg/M2 iv day 1→5；VP16 60mg/M2 iv day 1→5天。 NA方案：NVB 25mg/M2 iv day1 and 8；ADM 50mg/M2 iv day 1；q3w 重复。CR+PR 74%(有的医院肿瘤化疗专家对乳腺癌术后有腋淋巴结转移的病人，直接用此化疗方案化疗6个疗程。)。 PA方案：PXL 175-225mg/M2 iv gtt d1; ADM 50mg/M2 iv day 重复，CR+PR 69-93% PFL方案：PXL 175mg/M2 iv gtt day 1; LV 300mg/M2 iv gt day 1→3; 5FU 350mg/M2 iv gtt day 1→+PR 52%. PP方案：PXL 75-85mg/M2 iv gtt day 1; DDP 40mg/M2 iv gt day 1,q1w重复×6周期。CR+PR 81% IAF方案：IFO M2 iv gtt day1→5；ADM 30mg iv day 1；5FU 500mg/M2 iv gtt day 1 and 8；q4w重复。 当ADM治疗失败后，可用PXL and /or NV治疗。目前研究认为，对部分绝经前、淋巴结阳性乳癌术后用Zoladeex〔诺雷德〕可以获得与CMF方案同样疗效.。注射埋植剂支，每4周注射1次。中国生物治疗网杨教授特别指出，目前认为ADM的标准用量是60mg/M2，表阿霉素在剂量<90mg/M2时呈剂量依赖关系，但剂量>90mg/M2时则量效关系不明显。对晚期乳腺癌辅助化疗，特别是有高危因素的病人，还是推荐使用蒽环类联合化疗，如AC、CAF、CEF等联合化疗方案。高剂量的HDCT化疗方案不能作为早期或晚期乳癌的标准化疗方案。

乳腺癌心得

乳腺癌护理体会 [摘要]乳腺癌是最常见的一种恶性肿瘤，多发于40～60岁的妇女，居妇女恶性肿瘤的首位，乳腺癌患者不仅经受一般癌症患者的各种不适应行为和情绪反应，还受到因手术治疗对女性特征所带来的严重影响，导致其生活质量降低。综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低术后并发症的发生。现将铜仁地区人民医院近期对乳腺癌手术的术前、术后护理介绍如下。 [关键词]乳腺癌；护理；功能锻炼 1、心理指导 帮助患者树立起战胜癌肿的信心和进行心理治疗。使患者有充分的思想准备，积极配合治疗。 2、术前指导 2.1注意多样化饮食，多食用高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的食物，以提高肌体的抵抗力。 2.2乳癌患者如果在妊娠和哺乳期，应立即终止妊娠和断奶。 2.3乳癌根治手术，最好在患者心、肺功能正常的情况下进行切除，因为手术创面大，对体损伤较大。手术前必须进行心电图、x线照片及肺功能等检查。 2.4术前皮肤准备：范围：上至锁骨上部，下至脐部，两侧至腋后线，同侧上臂上部1/3和腋窝部.乳头/乳晕部位皮肤不甚平滑，更要注意清洁。其目的是去除毛发和污垢，防止切口感染。 3、术后指导 3.1体位：①术后6h血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。②术后患肢制动3d，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。抬高患肢，贾葵等[1]使用自制软枕减少了乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生。 3.2行根治性切除术后伤口需用弹力绷带包扎，弹力绷带具有相当程度的伸缩性，包扎时容易掌握其松紧度，使患者术后能够正常呼吸，同时也不影响创面与皮瓣的血液循环，促进了伤口的愈合；弹性绷带包扎使皮瓣或所植皮片与胸壁紧贴，无任何间隙存在，减少了创面出血、淋巴液渗出而引起的皮下积液，促进了手术创面与皮瓣间的愈合。 3.3术后伤口置负压引流，其目的是吸出创面积积血、积液，避免引起皮瓣或所值皮片坏死。应妥善固定，防止受压、扭曲、堵塞及脱落，更不能随意拔除。密切观察引流量，术后3d引流量＞ 200ml/24h，应警惕有活动性出血的可能；＜20ml/24h，应检查负压装置、引流管是否受压或阻塞等。关于引流负压吸引压力值的大小，石燕等[2]经研究后认为术后以-15kpa持续吸引48h，第3天再以2.6kpa负压吸引盒吸引的方法较传统的术后直接用负压为26kpa吸引盒吸引能缩短置管时间、促进患者舒适。 3.4功能锻炼乳：腺癌根治术后早期进行功能锻炼，功能锻炼对患侧上肢静脉回流及引流液的排出，患肢水肿的消退有重要作用。另外，早期的功能可以减少患者伤口疤痕挛缩，提高患肢的功能恢复，重建患者的自理能力。具体的功能锻炼可以如下进行：术后第1～ 2d可做伸指、握拳、曲腕等动作；第3～4天做屈肘运动；第5天可以练习患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓；第7天做肩部活动；第9~12天课锻炼抬高患侧上肢，作手指爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平；第14天，练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达抬头挺胸位。出院后坚持锻炼，如上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动，1~3次/日，避免劳累，循循渐进。避免在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免影响患侧肢体功能的恢复。 4、饮食指导