2016年护理资格考点：低张性缺氧患者主要血气特点汇总

1.低张性缺氧患者主要血气特点是 ( A )

A．动脉血氧分压低于正常

B．动脉血氧含量低于正常

C．血液氧容量低于正常

D．血液氧含量低于正常

E．血液氧分压低于正常

2.非溶血性发热性输血反应首先考虑 ( D )

A．Rh血型不合

B．A

BO血型不合

C．血小板抗原抗体所致

D．白细胞抗原抗体所致

E．血浆蛋白所致

3.下列有关护理工作的描述，不正确的是 ( B )

A．各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行

B．起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装

C．无菌物品必须一人一用一灭菌

D．灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E．治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确

4.对截瘫患者的护理不包括 ( B )

A．保持肢体功能位置

B．保护角膜

C．防止泌尿系感染

D．勤翻身防止压疮形成

E．保持大小便通畅

5.空气微生物采样的时间是： ( C )

A．空气消毒处理前

B．医疗活动后

C．空气消毒处理后至医疗活动前

D．随时进行

6.在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为： ( B ) A．远视

B．近视

C．正视

D．弱视

7.抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是： ( B )

A．美蓝

B．纳络酮

C．安易醒

D．阿托品

8.支气管胸膜瘘一般常发生在术后： ( C )

A．3～4天

B．5～6天

C．7～10天

D．10～12天

9.造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中，除外哪项： ( D ) A．不习惯床上排尿

B．下腹部或会阴部手术后伤口疼痛

C．骶神经阻滞后恢复较慢

D．禁食

10.关于护理措施的描述，哪项是不正确的 ( E )

A．独立性护理措施

B．依赖性护理措施

C．合作性护理措施

D．包括对患者进行缝康教育

E．有医嘱才能实施护理措施

11.下列膝关节表面置换术后病人的护理要点，错误的是： ( C ) A．患肢抬高

B．术后早期膝关节被动活动

C．若发现局部红、肿、热、痛等感染迹象应立即局部理疗

D．睡眠时膝关节固定在伸直位

12.慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入： ( A ) A．血钾升高

B．血钾正常

C．使用排钾利尿剂时

D．尿量增加(>1000ml/d)

13.脊柱骨折最严重的并发症 ( D )

A．脂肪栓塞

B．骨筋膜室综合征

C．压疮

D．脊髓损伤

E．周围神经损伤

14.滴虫性阴道炎白带的特征为： ( D )

A．干酪样

B．豆渣样

C．黄水样

D．稀薄泡沫状

15.补益药宜何时服最好 ( C )

A．饭后服

B．睡前服

C．饭前服

D．上午服

E．下午服

16.胆道T型引流管冲洗后注入33%硫酸镁15～20mL的目的是 ( A ) A．松弛括约肌，以利引流

B．镇静、解痉

C．降低血压

D．导泻

E．消炎、止痛

17.

A．平卧位

B．侧卧位

C．端坐位

D．床头抬高5～10cm

18.卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是 ( A )

A．生活、工作场所通风

B．不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触

C．注意个人卫生

D．在人群密度高或不通风的场所内戴口罩

E．服用中西药物

19.属门静脉属支的是 ( B )

A．直肠下静脉

B．肠系膜下静脉

C．卵巢静脉

D．肾静脉

E．肝静脉

20.单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时，心脏按压与人工呼吸次数的比例是 ( D ) A．2：1

B．5：1

C．4：1

D．15：2

E．6：1

21.有关生命体征的概念下列哪项正确 ( A )

A．体温、脉搏、呼吸、血压的总称

B．体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称

C．体内一切生命活动的总称

D．体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称

E．体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称

22.下列不属于降压药物的是： ( B )

A．β受体阻滞剂

B．M受体阻滞剂

C．钙通道阻滞剂

D．α受体阻滞剂

23.胸部叩击正确的顺序是： ( D )

A．自上而下由内而外

B．自上而下由外而内

C．自下而上由内而外

D．自下而上由外而内

24.下列哪项不是处理放射性直肠炎的措施 ( D )

A．大剂量使用抗生素

B．高蛋白、高维生素、少渣饮食

C．局部使用地塞米松

D．口服碳酸氢钠

E．口服复方樟脑酊

25.下列属于基本膳食的是： ( B )

A．混合奶

B．半流质

C．匀浆膳

D．低蛋白膳食

26.胆道完全阻塞病人的尿液为： ( C )

A．血尿

B．血红蛋白尿

C．胆红素尿

D．乳糜尿

27.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是 ( A ) A．呼吸和循环衰竭

B．中毒性休克

C．大出血

D．急性肾衰竭

E．脑细胞中毒坏死

28.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是 ( D )

A．仰卧位

B．侧卧位

C．半坐卧位

D．平卧头偏一侧

E．头低脚高位

29.传染性非典型肺炎患者的潜伏期为 ( A )

A．2～21天，多为14天

B．12天

C．14～25天

D．10天

E．21天

30.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是： ( A )

A．硝酸甘油

B．心得安

C．消心痛

D．心痛定

31.恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外： ( C )

A．按时

B．口服

C．轻度癌痛首选弱阿片类药

D．个体化给药

32.纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最佳： ( D ) A．前1天晚餐后

B．术前8小时

C．术前4小时

D．术前1小时

33.心脏病患者用力排便而引起的严重意外是 ( B ) A．肛裂

B．心搏骤停

C．直肠静脉曲张

D．便血

E．以上都不是

34.角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是 ( C ) A．1次

B．3次

C．2次

D．4次

E．5次

35.要素膳是 ( B )

A．低蛋白膳食

B．化学配制膳

C．需经胃肠道消化

D．低脂肪膳食

E．低盐膳食

36.处理护理纠纷时应做到： ( A )

A．实事求是

B．以病人利益为中心

C．以护士利益为中心

D．以医院利益为中心

(4)病理学--第十章 缺氧(思考题及其参考答案)(2013)

思考题及参考答案 第十章缺氧 1.何谓血氧分压（PO2）？动脉血氧分压（PaO2）和静脉血氧分压（PvO2）的正常值多少？主要取决于哪些因素？ 答：血氧分压是指物理溶解在血液中的氧所产生的张力。动脉血氧分压（PaO2）正常值约为100mmHg(13.3kPa)，主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能。静脉血氧分压（PvO2）正常值约为40mmHg(5.33kPa)，主要取决于组织摄取氧和利用氧的能力。 2.何谓血氧容量（CO2max）？它的正常值是多少？主要取决于哪些因素？何谓血氧含量（CO2）？主要取决于哪些因素？动脉血氧含量(CaO2)和静脉血氧含量(CvO2)的正常值多少？动-静脉血氧含量差能反映什么？何谓低氧血症？ 答：血氧容量是指100ml血液中的血红蛋白(Hb)被氧充分饱和时的最大带氧量，正常值约为20ml／dl，主要取决于Hb的质(与氧结合的能力)和量。 血氧含量是指100ml血液的实际带氧量，主要是Hb实际结合的氧量和极小量溶解于血浆中的氧,主要取决于血氧分压和血氧容量。动脉血氧含量(CaO2)正常值约为19ml／dl，静脉血氧含量(CvO2)约为14ml／dl。 动-静脉血氧含量差能反映组织对氧的摄取和利用能力。 低氧血症是指动脉血氧含量降低。 3.何谓血氧饱和度？主要取决于哪些因素？正常动脉血氧饱和度(SaO2)和静脉血氧饱和度(SvO2)是多少？ 答：血氧饱和度（SO2）是指Hb与氧结合的百分数。主要取决于血氧分压。正常动脉血氧饱和度(SaO2)为95％～97％；静脉血氧饱和度(SvO2)为75％。 4.何谓缺氧？根据缺氧的原因和血氧变化的特点,可将缺氧分为哪几种类型？ 答：缺氧是指任何原因使组织供氧减少或用氧障碍而导致机体功能、代谢和组织细胞形态结构异常变化的病理过程。 根据缺氧的原因和血氧变化的特点,可将缺氧分为以下4种类型： ①乏氧性缺氧（或称低张性缺氧） ②血液性缺氧（或称等张性缺氧或称等张性低氧血症） ③循环性缺氧（或称低动力性缺氧）（可分为缺血性缺氧和瘀血性缺氧） ④组织性缺氧 5.何谓乏氧性缺氧？血氧会发生哪些变化？皮肤黏膜颜色发生什么变化？与乏氧性缺氧发生有关的原因和机制有哪些？何谓发绀？ 答：乏氧性缺氧（或称低张性缺氧）是指以动脉血氧分压降低，动脉血氧含量CaO2降低，组织供氧不足的缺氧。 血氧变化特点： ①PaO2降低；②CaO2降低；③SaO2降低； ④动-静脉血氧含量差： 急性缺氧：动-静脉血氧含量差减少。 慢性缺氧：动-静脉血氧含量差可变化不显著，CO2MAX正常或略增高。 ⑤当毛细血管中氧合Hb浓度减少，脱氧Hb浓度达到或超过50g/L(5g/dl)时，皮肤

病理生理学实验性缺氧

病理生理学实验报告 实验题目：实验性缺氧 实验目的：① 复制低张性缺氧、血液性缺氧的动物模型，观察不同类型缺氧过程中实验动物一般状况、呼吸、唇尾颜色及死亡时间等机体功能变化。 ② 加深对缺氧分类和缺氧机制以及不同类型缺氧特点的理解。 ③ 了解常见类型缺氧的解救办法。 实验步骤：一、低张性缺氧 成年小白鼠 3 只，新生鼠一只分别标号1~4，做以下处理： 1 号鼠腹腔注射一定量0.1ml/10g 乌拉坦。 2 号鼠腹腔注射等量0.05ml/10g/ 可拉明。 3、 4 号不做任何处理。 2、上述处理之后将1~4 号老鼠同时放入等容积的广口瓶中，并盖好瓶塞，同时 用导管把四个广口瓶连通。 3、观察计时，并五分钟观察记录一次。直至成年鼠全部死亡。 4、解剖死亡小鼠尸体，并观察记录其肝脏颜色。 二、等张性缺氧 1、一氧化碳中毒性缺氧 ① 将装有小白鼠的广口瓶与一氧化碳发生装置连接。 ② 用吸管吸取适量甲酸加入试管中，再吸取适量的浓硫酸加入试管中，塞紧瓶 塞，并加热。仔细观察小鼠的变化并记录。 ③ 待小鼠死亡后，取出小鼠，并解剖小鼠尸体，观察记录其肝脏颜色。 1、亚硝酸钠中毒性缺氧 ①取成年健康小白鼠一只，观察其正常表现后，向腹腔注射适量 0.3ml/20g 亚硝酸钠。 ②观察并记录小鼠的表现，待其死亡后，解剖小鼠尸体，观察并记录 其肝脏颜色。 实验结果：一、低张性缺氧 (1) 一般状况唇尾颜色呼吸频率存活时间肝脏颜色 次 /min 乌拉坦活泼发绀9868min52s鲜红 可拉明活泼发紫9816min40s深暗红色 成年空白活泼发紫9857min54s暗红色 新生空白活泼存活 Co 中毒活泼苍白色982min39s樱桃红 亚硝酸钠活泼青紫996min45s咖啡色 (2)成年空白鼠实验过程中呼吸频率的变化：

关于新生儿缺血缺氧性脑病

关于新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）临床问题的解答 提问者：上海市第一妇婴保健院段涛教授 解答者：上海复旦大学儿科医院陈超教授 1、段涛教授：在产科实践中经常会遇到胎儿产前和产时缺氧的情况，胎儿娩出后如果Apgar 评分正常，一般没有什么问题。但是一旦出现Apgar评分低，新生儿窒息的情况，问题就复杂了。大家共同担心的问题是孩子以后智力发育会不会受影响。Apgar评分低的孩子去做B 超或CT检查时，经常会得到一个诊断，就是我们今天要谈的缺血缺氧性脑病，即使新生儿看上去没有什么问题时，也会被诊断为缺血缺氧性脑病。面对这个诊断，家长和产科医生都非常担心和困惑，请您给我们介绍一下新生儿缺血缺氧性脑病究竟是怎么一回事。 陈超教授：新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是指围产期缺氧缺血所致的脑损伤，是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。由于新生儿脑发育未成熟，代偿能力较差，易受到各种因素的损伤，尤其是缺氧缺血等因素。近年我国HIE的发生率有了一些变化，在城市由于围产期保健和窒息复苏工作做得比较好，HIE发生率呈下降趋势，而在农村、基层，HIE发生率仍然比较高。由于HIE的后遗症多为智力障碍、癫痫、脑瘫等严重问题，医生、家长、社会对HIE非常重视，也非常担心，产科和新生儿科医生的压力都非常大，这是可以理解的。但另一方面，由于过度担心和压力，在HIE临床处理过程中存在一些过度诊断和治疗的倾向。 2、段涛教授：请您介绍一下造成缺血缺氧性脑病的常见原因有哪些？ 陈超教授：引起新生儿缺氧或/和缺血的各种疾病都可能是HIE的病因，其中围产期窒息最为常见，在HIE病因中产前和产时窒息分别占50%和40%，出生后的原因约占10%。引起缺氧的病因有；围产期窒息、反复呼吸暂停、各种严重呼吸道疾病等。缺血的病因有：心跳呼吸骤停、大量失血、休克、重度心力衰竭等。 在HIE病因中围产期窒息最为重要，但争议最多，主要问题在于对窒息的评判还没有统一。 pgar评分，只要Apgar评分≤7分就可以诊断新生儿窒息，并没有参考脐血pH值。对早产儿窒息也套用与足月儿相同的评分标准，但早产儿Apgar评分受多种因素影响，结果往往不准确。发达国家对新生儿窒息的诊断标准非常严格，必须是5分钟的Apgar评分，还要脐血pH值。因此，我国新生儿窒息的诊断标准比较宽，将一些没有窒息者也诊断窒息。 在导致新生儿HIE的病因中，农村郊区病人的主要问题是围产期保健制度不完善，出生时窒息复苏没有做好，及家庭接生等问题。城市病人的主要问题是孕妇合并疾病，发生产科合并症，影响胎儿和新生儿。 3、段涛教授：新生儿HIE的发病机理和病理基础是什么？ 陈超教授：由于HIE的严重性，长期以来国内外对HIE的发病机理进行了大量的研究，取得了许多重要成果，使我们对HIE有了更多的认识，目前认为HIE的发病机理主要包括以下几方面。

机能实验学 实验性缺氧

《实验性缺氧》 姓名：班级：组别：学号： 主刀：注射：助手：记录人： （一）实验目的： 1.复制低张性、血液性和组织中毒性缺氧动物模型，了解缺氧的原因及发病机制。 2.观察不同类型缺氧的实验动物，注意其呼吸、皮肤黏膜、血液及肝颜色等变化。 （二）实验原理： 1.由于组织细胞供氧不足或用氧障碍导致机体代谢、功能甚至形态结构等发生异常变 化的病理过程，称为缺氧。 2.根据原因和发病机制，缺氧可分为4类。①低张性缺氧：其特点是动脉血氧分压明 显下降，主要是由于动脉血的氧气供给不足引起；②血液性缺氧：多见于血红蛋白量的减 少或者质的改变，从而引起运氧能力下降并伴有动脉血氧含量的降低；③循环性缺氧：由 于血液循环障碍，含氧丰富的动脉血不能顺利、及时送达组织细胞；④组织性缺氧：组织 细胞利用氧的能力下降引起的缺氧。 3.不同类型的缺氧，机体的血氧指标、循环系统、呼吸系统及皮肤与黏膜的颜色等均 有不同的表现，而不同的内外因素也可以影响机体对缺氧的耐受性。 （三）实验方法： （1）实验准备：取小白鼠5只，准备实验装置与器材。 （2）实验模型： 1.乏氧性缺氧：①取钠石灰少许及小白鼠1只放入缺氧瓶内。观察、记录小白鼠的呼 吸频率、深度，口唇的颜色，同时用测氧仪测定瓶中的氧浓度（海平面空气氧浓度约21%）②塞紧瓶塞，记录时间，每隔5min重复观察上述指标一次直到动物死亡，记录死亡时间， 并测定死亡时瓶中的氧浓度。③尸检。小白鼠死亡后尽快打开腹腔，观察血液和肝颜色。 2.一氧化碳中毒性缺氧：①将小白鼠1只放入广口瓶中，观察其正常表现。②取甲酸 9ml放入烧瓶内，缓慢加入浓硫酸6ml，塞紧后与装有小白鼠的广口瓶相连。③尸检。方式 同1。 3.亚硝酸钠中毒性缺氧：①取体重相近的小白鼠2只，观察正常表现后，向腹腔注射5%亚硝酸钠0.3ml。其中一只注入亚硝酸钠后，立即再向腹腔注入0.5%亚甲蓝 0.15~0.30ml，另一只注入等量生理盐水。②观察指标同实验2，比较两只小白鼠表现及死 亡时间有无差异。 （四）实验结果： 1. 不同时间瓶中的氧浓度记录 10min 死亡时（45min）瓶中的氧浓度（%） 20.6% 19.7% 2. 实验2和实验3小鼠死亡时间对比 CO中毒性缺氧亚硝酸钠中毒性缺氧时间（min）10min 4min

缺氧试题

1.低张性缺氧时氧分压__________，血氧含量__________，血氧饱和度 __________。 答案:降低;正常;降低 2.摄入大量亚硝酸食物引起__________血症，皮肤粘膜呈__________色，称为__________缺氧。 答案:高铁血红蛋白血症;咖啡色;血液性 3.血液性缺氧时由于__________数量减少或_____发生改变，以致血氧含量 _______。 答案:血红蛋白;性质;减少 4.CO中毒患者血中__________增多，皮肤粘膜呈__________色。 答案:碳氧血红蛋白;樱桃红色 5.氰化物中毒时，皮肤粘膜呈__________色，引起__________缺氧，静脉血氧含量__________，动脉血氧含量__________。 答案:玫瑰红;组织性;增高;减少 6.外呼吸功能障碍因肺通气不足、气体交换障碍,致使肺通气与肺血流的比例失调而导致缺氧,此型缺氧又称为______缺氧。 答案:呼吸性 7.血氧容量指氧分压为______ mmHg、二氧化碳分压为________ mmHg、温度为38℃时,在体外每100毫升血液内血红蛋白所结合的氧量。 答案:150;40 8.急性缺氧可使血液中的红细胞数及血红蛋白量迅速增加，这是由于缺氧刺激了外周化学感受器,反射性引起交感神经兴奋,导致_______结果。 答案:血液重新分布 9.缺氧时,肺小动脉周围肥大细胞释放组胺增多,作用于组胺H1受体而使肺血管_______。 答案:收缩 10.急性缺氧初期，心率增快,心肌收缩力________,心输出量增加,此为机体适应性反应。 答案:增强 11.氧合血红蛋白解离曲线表示的是_______和血氧分压之间的关系。 答案:血氧饱和度 12.动-静脉血氧含量差反映组织的耗氧量，正常值为_______ml/L 答案:50 13.氧离曲线右移，说明血红蛋白与氧气的亲和力_______。 答案:降低 14.法洛四联症引起的缺氧类型是_______。 答案:乏氧性缺氧 15．血氧容量取决于血液中_______的质和量，反映血液携氧能力的强弱。 答案:血红蛋白 16.组织性缺氧时，因为毛细血管中氧合血红蛋白增多，患者的皮肤、黏膜呈_______。 答案:鲜红或玫瑰红色

缺氧习题

缺氧习题库 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 A．血红蛋白的量B．全身组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺的呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量 3. 血氧饱和度是指 A. 血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B. Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值 C. HbO2和未结合O2的Hb的比值 D. HbO2和Hb总量的比值 E. 未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5. 决定血氧饱和度的最主要的因素是 A. 血液pH 值 B. 血液温度 C. 血氧分压 D. 血液CO2分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量 6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是 A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B. 血液H+浓度升高 C. 血液CO2分压升高 D. 血液温度升高 E. 以上都不是 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是

A.氧容量降低 B.氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移 8. 正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血流减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量少 9. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 A.12.0kPa(90mmHg) B.10.7kPa(80mmHg) C.9.3kPa(70mmHg) D.8.0kPa(60mmHg) E.6.7kPa(50mmHg) 10. 下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的? A.血氧容量正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低 C.动-静脉血氧含量差大于正常 D.吸入气氧分压降低是病因之一 E.可出现呼吸性碱中毒 11. 以下哪一种原因引起的缺氧一般无发绀? A. 呼吸功能不全 B. 组织用氧障碍 C. 心力衰竭 D. 静脉血掺杂 E. 窒息 12. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是 A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧含量增加 E.动—静脉血氧含量差增加 13. 关于紫绀的描述，下列哪一项是错误的? A.缺氧不一定有紫绀

小鼠缺氧实验实验报告

\篇二：缺氧 缺氧动物模型复制及中枢神经系统功能抑制和低温对缺氧的影响 【摘要】目的：本实验学习复制乏氧性缺氧和血液性缺氧的动物模型方法，观察缺氧过程中呼吸的反应及血液色泽和全身一般情况的变化，并了解温度和中枢神经系统机能状态对缺氧耐受的影响以及对照实验和控制实验条件重要性。方法：通过复制缺氧动物模型，观察不同类型缺氧过程中呼吸、黏膜和血液色泽的变化。通过测定耗氧量和小鼠的存活时间来观察中枢神经系统机能抑制和低温对缺氧的影响。结果：中枢神经系统功能抑制和低温对动物耐受缺氧的影响与对照组相比，存活时间和总耗氧率有显著性差异；复制不同原因造成的不同缺氧类型小鼠都表现出了不同的呼吸频率和存活时间的变化。结论：给小鼠注射氯丙嗪、冰浴降温可显著降低总耗氧率，延长其存活时间（p<0.01）。co中毒、亚硝酸盐可显著缩短小鼠存活时间，降低呼吸频率。美兰可以缓解亚硝酸盐对小鼠的作用，已定程度延长小鼠存活时间，延缓呼吸频率的下降。 【关键词】缺氧氯丙嗪总耗氧率 co 亚硝酸盐美兰存活时间 当供应组织的氧不足，或组织利用氧障碍时，机体的机能和代谢可发生异常变化，这种病理过程称为缺氧。根据缺氧的原因不同可将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织中毒性缺氧四种类型，不同类型的缺氧，机体的代偿适应性反应和症状表现有所不同。 1.材料和方法 1.1实验动物：小白鼠（雌性）。 1.2 药品：氯丙嗪(chlorpromazine) 、钠石灰（soda lime)，亚硝酸钠（ sodium nitrite ) 、亚甲基蓝(美蓝）（methylene blue，mb）、 0.9％nacl (physiological saline solution) 、co(carbon monoxide)。 1.3 器材：100、500ml广口瓶和测耗氧装置。 1.4 方法 1.4.1 中枢神经系统功能抑制和低温对缺氧的影响 取2只性别相同体重相近的小鼠，准确称取体重，并随机分为生理盐水组和氯丙嗪组。氯丙嗪组按0.1ml/10g体重腹腔注射0.25％氯丙嗪，随即安放在冰浴的纱布上 10~15min，使呼吸频率降至70~80次/min；生理盐水组按0.1ml/10g体重腹腔注射生理盐水，室温放置10－15min，作为对照。之后将2只小鼠分别放入100ml的广口瓶内，连接好测耗氧装置。如右图。 1.4.2 不同原因造成的缺氧 取2只性别相同体重相近的小鼠随机分为乏氧性缺氧组和一氧化碳中毒组。乏氧性缺氧组小鼠放入含有5g钠石灰的100ml密闭瓶中；一氧化碳中毒组小鼠放入500ml密闭瓶，注入10ml co气体。 另取2只性别相同体重相近的小鼠随机分为亚硝酸纳组和亚硝酸纳治疗组。亚硝酸纳组小鼠腹腔注射50g/l亚硝酸纳0.2ml，并随即腹腔注射生理盐水0.2ml；亚硝酸纳治疗组小鼠腹腔注射50g/l亚硝酸纳0.2ml后即刻腹腔注射10g/l亚甲基蓝0.2ml 。 2.观察项目 2.1 中枢神经系统功能抑制和低温对缺氧的影响 记录下小鼠的体重w（g）。从密闭测耗氧装置开始记时到小鼠死亡，分别观察氯丙嗪组和生理盐水组小鼠的存活时间t（min）、总耗氧量a（ml）。按以下公式计算出总耗氧率r[ml/（g·min）]： r[ml/（g·min）]= a（ml）÷w（g）÷t（min） 2.2 不同原因造成的缺氧 乏氧性缺氧组和一氧化碳中毒组：处理前分别测出两鼠的正常呼吸频率（次/min）。待塞

缺氧的类型及影响缺氧耐受性的因素试验的讨论问题1

缺氧的类型及影响缺氧耐受性的因素试验的讨论问题 小组成员： 1、请给出本实验的五个关键词 缺氧氯丙嗪总耗氧率 CO 亚硝酸盐美兰存活时间 2、请指出临床上常用的血氧指标及其意义 ①血氧分压PO2：又称血氧张力，血液中物理溶解的氧越多，血氧分压越高。动脉血氧分压取决于吸入气体的氧分压和外呼吸的功能状态，正常约为100mmHg；静脉血氧分压反映内呼吸状态，正常约为40mmHg。 ②血氧容量CO2max：100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的最大带氧量，取决于血液中血红蛋白的量及 其与氧结合的能力。 ③血氧含量CO2：100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶解的和与Hb结合的氧量。正常动脉血氧含量约为19ml/dl，静脉血氧含量为14ml/dl，动静脉血氧含量差约为5ml/dl（反映组织从单位容积血液内摄取氧的多少）。 ④血氧饱和度SO2：Hb结合氧的百分数，约等于血氧含量/血氧容量。正常动脉血氧饱和度为95%~98%，静脉血氧饱和度为70%~75%。 ⑤氧解离曲线：PO2与SO2之间的关系曲线，S型。血氧饱和度变小，氧解离曲线右移。 ⑥P50：血氧饱和度为50%时的血氧分压，反映Hb与氧的亲和力。 3、影响机体缺氧耐受性的因素有哪些？ 年龄、身体机能和代谢状态、营养、锻炼等都是影响机体缺氧耐受性的因素。总的来说就是耗氧过大（供氧不足）及用氧障碍两点。 4、请简要归纳缺氧时机体功能代谢的变化。 急性缺氧由于机体来不及代偿而较易发生功能代谢障碍，慢性缺氧时通常既有代偿性反应又有损伤性反应。呼吸系统主要是代偿性肺通气量增加；循环系统主要是心排出量增加、血流重新分布、肺血管收缩和毛细血管增生；血液系统主要是红细胞增多、向组织释氧能力增强；神经系统会出现意识模糊甚至丧失；细胞、组织主要是对氧的摄取和利用能力增强 5、缺氧可以分为哪几种类型？ 血液性缺氧、低张性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。 6、低张性缺氧的原因与发病机制是什么？血氧变化有何特点？ 原因：吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流。 发病机制：动脉血氧分压和血氧含量过低，血液中脱氧血红蛋白浓度增高，出现发绀症状。 动脉血氧分压、血氧含量及氧饱和度均降低。 7、血液性缺氧的原因与发病机制是什么？血氧变化有何特点？举例？ 原因：血红蛋白含量减少或性质改变 发病机制：血红蛋白数量减少，血氧容量和血氧含量降低，毛细血管床中的平均血氧分压较低，血氧不易时放入组织。 血氧含量和血氧容量降低，血氧饱和度正常，动静脉血氧含量差减小。 8、循环性缺氧的原因与发病机制是什么？血氧变化有何特点？ 原因：全身性或局部性血液循环障碍 发病机制：组织血流量减少引起组织供氧不足。

缺氧缺血性脑病的治疗及预防

缺氧缺血性脑病的治疗及预防 *导读：新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患者常在生后１周尤其头３天内出现一系列脑功能障碍表现。…… 【治疗】 (一)支持方法①供氧：选择适当的给氧方法，保持 PaO26.65~9.31kPa(50~70mmHg)、PaCO25.32kPa(40mmHg)，但要防止PaO2过高和PaCO2过低。②纠正酸中毒：应改善通气以纠正呼吸性酸中毒，在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒， 毒，严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠l~3 ml/kg以5%葡萄糖1:1稀释,静脉缓慢推注，或经1：2.5稀释后静脉滴注。③纠正低血糖：按每分钟6~8mg/kg静脉输注葡萄糖，使血糖 3.36mmol/L(60mg/dl),但应注意防止高血糖。④纠正低血压：每分钟输入多巴胺5~15μg/kg，可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg，应从小剂量开始逐渐增加用量。⑤补液：每日液量控制在 60~80ml/kg。 (二)控制惊厥首选苯巴比妥那，负荷量为20mg/kg。于15~30 分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，l小时后可加用10mg/kg;每日维持量为5mg/kg。安定的作用时间短，疗效快，在上药疗效不显时可加用，剂量为0.1~0.3mg/kg，静脉滴注，两药合用时应

注意抑制呼吸的可能性。高胆红素血症患儿尤须慎用安定。(三)治疗脑水肿出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg，静脉推注;也可用甘露醇，首剂0.5~0.75g/kg静脉推注，以后可用0.25~0.5g/kg,每4~6小时1次。是否使用地塞米松意见不一，剂量为每次0.5~1.0mg/kg，每日2次静脉滴注，48小时后减量，一般仅用3~5天。 【预后】 本病预后与病情严重度、抢救是否正确及时关系密切。凡自主呼吸出现过迟、频繁惊厥不能控制、神经症状持续1周仍未减轻或消失、脑电图异常、血清CPK- BB持续增高者预后均不良。幸存者常留有脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症。【预防】 同新生儿窒息，孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

缺氧实验最终报告

昆明医科大学机能学实验报告 实验日期：2015年9月17日 带教教师： 小组成员： 专业班级：临床医学二大班 缺氧实验 一、实验目的 1、复制不同病因导致小鼠缺氧的模型，了解乏氧性，血液性，组织中毒性缺氧的分类。 2、观察缺氧对呼吸系统，中枢神系统的影响，以及血液颜色变化。 3、了解影响缺氧耐受性的因素。 二、实验原理 分别复制三型缺氧模型，观察缺氧对机体的影响。 三、实验仪器设备 小鼠缺氧瓶（100ml-125ml带塞广口瓶），一氧化碳发生装置广口瓶，恒温水浴箱，5ml或2ml刻度吸管，1ml注射器，酒精灯，剪刀，镊子，钠石灰，甲酸，浓硫酸，5%硝酸钠，0.1%氰化钾，生理盐水。 四、实验方法与步骤 ①取小鼠四只，标记编号（甲，乙，丙，丁）分别称重记录 甲：NS（0.1ml/10g） 腹腔注射乙：0.25%水合氯醛（0.1ml/10g）放进缺氧装置中 丙：1%咖啡因（0.1ml/10g）等待10min 每2min记录呼吸频率 死亡(（记录时间及耗氧量，甲鼠尸体待留）→计算耗氧量观察皮肤颜色，活动度 丁：放入缺氧装置，40℃水浴锅放入装小鼠缺氧瓶，记录死亡时间，活动状态以及耗氧量 ②一氧化碳中毒性缺氧（小鼠一只）：检查装置气密性，连接一氧化碳发生装置，将一只小鼠放入广口瓶，然后与一氧化碳发生装置连接;先取甲酸1.5ml 放入试管内，再加入浓硫酸1ml。连接加热试管（用酒精的间断加热，加速CO产生，不可使液体沸腾）观察记录一般状况* 观察记录如下：死亡（记录时间），计算小鼠耗氧率（R）* 3、亚硝酸中毒缺氧（小鼠一只） 观察记录一般状况

小鼠：腹腔注射*5%亚硝酸钠0.3ml 观察记录如下：死亡（记录时间），计算小鼠耗氧率（R）* 4、取出甲鼠及2，3实验小鼠尸体部分肝叶进行对比，记录颜色。 五、实验结果 表2.影响机体缺氧耐受性的因素(乏氧性缺氧) 六、分析与讨论

新生儿缺氧缺血性脑病护理常规

新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 新生儿缺氧缺血性脑病(ＨIE）是由各种因素引起的低氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿脑损伤,是新生儿的常见疾病，目前缺乏有效的治疗手段，仍是以支持治疗为主的综合治疗方法,护理是综合治疗的关键性环节，因此恰当的护理方法是疾病恢复的保证。具体的护理措施常规如下; 1．迅速纠正低氧及保暖 保持呼吸道通畅及合理给氧是提高血氧浓度，减轻脑损伤的关键。氧流量0.5~1 Ｌ/min,给氧过程中注意调节氧流量,不应长时间高浓度吸氧，高浓度吸氧不超过３d，以免造成晶体后纤维组织增生及支气管发育不良。呼吸机供氧，氧浓度在40%以下,维持PaO250～70 mmＨg,PａCO2<４0 mｍHg,SpO2 在９６％以上。将患儿放在开放式辐射保暖台、暖箱或保温床保暖，维持体温在中性温度环境，肛温3６.５～３7．５℃。皮肤温36~36.5℃可维持最低耗氧量,。? 2. 供给适量的葡萄糖 维持血糖在正常范围。脑组织本身不储存糖原，代谢所需能量主要靠血液中葡萄糖供应。窒息缺氧时,脑血流量减少，其代谢障碍加重了脑细胞的损害,应静脉补充葡萄糖使患儿血糖维持在３.９0~６.1０mmol/Ｌ,并根据血糖调整输液速度,一般6～8mg/(kg·min）,防止高血糖的发生。 3.严密观察病情 严密监护患儿的呼吸、心率、血氧饱和度、血压等。注意观察患儿的意识、瞳孔、前囟张力、肌张力、抽搐症状及药物效果。 3.１. 控制惊厥保持患儿侧卧位，避免声光刺激，操作轻柔。如出现烦躁、尖叫等惊厥先兆，立即处理。常用药物为苯巴比妥钠、安定、水合氯醛,用药剂量要准确,注意观察用药后的效果,防止呼吸抑制、反应低下等不良反应发生。 3.２．降低颅内压控制液体入量，每日50～60ml/ｋg,用输液泵控制输液速度在4ml/(ｋg·ｈ)以内，常用甘露醇、地塞米松、呋塞米等,注意用药的效果观察,及时反馈动态病情，发现异常及时处理。 4.防止呕吐物反流引起吸入性肺炎 患儿头侧向一边，及时吸出口腔内分泌物及粘液，避免吸入。把早期洗胃作为缺氧缺血性脑病患儿常规护理措施之一,以控制患儿并发呕吐，防止反流窒

实验性缺氧和影响缺氧耐受性的因素

缺氧和影响缺氧耐受性的因素 [目的与原理] 低张性缺氧的常见原因是大气中氧分压过低和外呼吸功能障碍。将小白鼠放入盛有钠石灰的密闭缺氧瓶内，以模拟大气中氧分压降低，可造成低张性缺氧。 血液性缺氧主要是由于血红蛋白数量减少或性质改变，而使血液带氧能力下降导致组织缺氧，通过小白鼠分别吸入CO气体或腹腔注射亚硝酸钠而导致血红蛋白的改变可引起血液性缺氧。 将氰化物注入小白鼠腹腔，可造成组织中毒性缺氧。 本实验的目的是：①学习复制不同类型缺氧的动物模型，掌握缺氧的分类和特点。②观察不同类型缺氧对呼吸的影响和皮肤、黏膜颜色的变化。③了解种属、年龄、神经系统和代谢状况对动物缺氧耐受性的影响。 [实验动物] 成年小鼠，初生小鼠，青蛙或蟾蜍。 [实验器材与药品] 1．器材缺氧瓶（125 ml广口瓶）、CO发生装置、秒表、l ml注射器、5 ml注射器、铁架台、25 ml量筒、胖肚吸管、双凹夹、小天平、剪刀、镊子、真空泵、小动物减压装置。 2．药品钠石灰（NaOHCaO）、甲酸、浓硫酸、5%亚硝酸钠、1%美兰、0.1%氰化钾、10%硫代硫酸钠、生理盐水、20%乌拉坦。 [实验步骤与观察项目] 一、不同类型缺氧 1．乏氧性缺氧 （1）取钠石灰少许（约5 g），及小鼠一只放入缺氧瓶内。观察和记录动物缺氧前的一般情况，呼吸频率（次/10秒），深度，皮肤和口唇的颜色，然后塞紧瓶塞。连接测耗氧量的装置，记录时间，以后每3分钟重复观察上述指标一次，如有其他变化，随时记录，直到动物死亡为止。 （2）动物尸体留待其他缺氧实验完成后，再依次打开腹腔，观察和比较血液和肝脏颜色。 2．一氧化碳中毒性缺氧 （1）先制作CO，收集于注射器中紧闭备用。 （2）取小鼠一只，观察其口唇，尾的皮肤颜色，活动状况，呼吸情况并记录之。 （3）将一只小白鼠放入密闭的广口瓶内，并向此广口瓶内注入CO 3 ml，同时记时，观察口唇、尾、四肢、皮肤颜色变化及全身情况并记录之。 （4）动物尸体留待其他缺氧实验完成后，再依次打开腹腔，观察和比较血液或肝脏颜色。 附:CO制备方法: CO发生装置先将浓硫酸10 m1放人试管，再加入甲酸l0 m1，将试管口用橡皮塞塞紧，上插一针头接于金属三通，点燃酒精灯于试管底部徐徐加热，即有CO气泡逸出，排掉少许后，用注射器自三通缓缓吸入CO气体密闭备用。 3．亚硝酸钠中毒性缺氧 （1）取体重相近的两只小鼠，观察正常表现后，分别腹腔注入5%亚硝酸钠0.3 m1，其中一只注入亚硝酸钠后，立即再向腹腔内注入1%美兰溶液0.3 m1，另一只再注入生理盐水0.3 m1。 （2）观察指标与方法同1，比较两鼠表现及死亡时间，有无差异。

缺氧(习题)解读

第五章缺氧 一、选择题 1.乏氧性缺氧又称为 A.低张性低氧血症 B.等张性低氧血症 C.缺血性缺氧 D.淤血性缺氧 E.低动力性缺氧 2.严重贫血可引起 A.循环性缺氧 B.乏氧性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织中毒性缺氧 E.低动力性缺氧 3.血液性缺氧时 A.血氧容量正常、血氧含量降低 B.血氧容量降低、血氧含量正常 C.血氧容量、血氧含量－般均正常 D.血氧容量、血氧含量一般均降低 E.血氧容量增加、血氧含量降低 4.循环性缺氧时静脉的 A.血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低 B.血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低 C.血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低 D.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常 E.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低 5.循环性缺氧可由下列何种原因引起 A.大气供氧不足 B.血中红细胞数减少 C.组织供血量减少 D.血中红细胞数正常但血红蛋白减少 E.肺泡弥散到循环血液中的氧量减少 6.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生 A.硫酸盐 B.尿素 C.亚硝酸盐 D.肌酐 E.乳酸 7.贫血时，血红蛋白低于下列哪一数值则可因心肌营养障碍而出现全心扩大甚至心力衰竭 A.11g/dl B.9g/dl C.7g/dl D.5g/dl E.3g/dl 8.组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍 A.溶媒体酶 B.呼吸酶 C.磷脂酶 D.丙酮酸脱氢酶 E.ATP 9.静脉血短路（分流〕流入动脉可造成 A.血液性缺氧 B.缺血性缺氧 C.瘀血性缺氧 D.乏氧性缺氧 E.组织中毒性缺氧 10.缺氧是由于 A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B.吸入气中氧含量减少 C.血液中氧分压降低 D.血液中氧含量降低 E.血液中氧容量降低 11.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺气体交换障碍 C.循环血量减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量减少 12血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 13.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关 A.钠离子 B.钾离子 C.肾上腺素 D.尿素 E.腺苷 答案：1-5.ACDDC ；6-10.CEDDA；11-13ADE 二、填空题 1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发 生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分

第六章缺氧

缺氧 主要内容： 1、缺氧的概念；几种常用的血氧指标：氧分压（PO2）、氧容量（CO2max）、氧含量（CO2）、血氧饱和度（SO2）及P50之意义； 2、四种缺氧类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的特点；发病原因、组织缺氧的机制及血气变化特点；低张性缺氧引起机体的机能与代谢的变化； 3、氧中毒概念、不同类型缺氧的氧疗效果； 一．A型题 1由同量血液弥散到组织的氧量减少，可见于（） A. 先天性心脏病室间隔缺损 B. 贫血 C. 创伤性休克 D. 右心衰竭 E. 砷化物中毒 2 缺氧是由于（） A. 机体吸入氧不足 B. 组织供氧不足 C. 动脉血氧含量减少 D. 机体获得与消耗氧失衡 E. 组织供氧不足或利用氧障碍 3 低氧血症是指（） A. 血液中溶解的氧减少 B. 动脉血氧分压降低 C. 动脉血氧含量减少 D. 血液氧容量减沙 E. 血液氧饱和度降低 4 组织供氧量取决于（） A. PaO2和氧容量 B. PA O2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 动脉血氧饱和度和血流量 E. 动脉血氧含量和血流量 5 病人 Pa O2正常（） A. 动脉血氧含量一定正常 B. 静脉血氧分压一定正常 C. 病人一定不缺氧 D. Sa O2可以不正常 E. 以上都不对 6下列哪个是引起氧离曲线右移的因素？（） A. CO 中毒 B. 高铁血红蛋白血症 C. 2，3－DPG 增加 D. 碱中毒 E. 温度降低 7 血氧容量取决于（） A. PaO2和氧含量 B. PAO2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. PaO2和血红蛋白的质和量 E. 动脉血氧含量和血流量 8 PaO2取决于（） A. 血氧容量 B. PAO2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 血氧饱和度 E. 动脉血氧含量

缺氧的类型及影响缺氧耐受性的因素

小鼠缺氧耐受性的实验 一、实验目的： 1.通过复制不同类型缺氧，了解缺氧的分类原则； 2.观察不同类型缺氧时的表现以及呼吸节律和皮肤粘膜颜色的变化规律； 3.外界环境温度不同对缺氧耐受性的影响； 4.了解临床应用冬眠及低温疗法的意义。 二、实验材料： 体重相近的健康小白鼠4只，耗氧量测定装置一套，带密封胶塞的广口瓶、lml 注射器，钠石灰，氯丙嗪，生理盐水，亚硝酸钠溶液，美蓝溶液。 三、实验方法: 1、低张性缺氧： (1) 取体重相近的小白鼠2只，分别作以下处理：甲鼠腹腔内注入0.25%氯丙嗪 10 ml/g，待甲鼠安静以后再放入冰浴盆中冰浴直至老鼠进入人工冬眠为止； 乙鼠腹腔内注入生理盐水10 ml/g，约10-15min。 (2) 上述处理后，将小白鼠分别放入装有钠石灰的广口瓶内，然后塞紧瓶塞，连 通测氧耗装置。开始计时，观察并记录小鼠存活时间及用耗氧装置测定的总耗氧量和呼吸、皮肤黏膜情况，以后每3min重复观察上述指标一次，直至动物死亡。 2.亚硝酸钠中毒性缺氧： (1)取甲、乙小白鼠2只，观察正常表现后，分别向腹腔内注射5%亚硝酸钠0.3 ml， 甲在注射亚硝酸钠后，立即腹腔注射1%美兰溶液0.3ml，乙注入生理盐水 0.3ml作为对照。 (2)每3min观察和记录上述指标一次，直至小白鼠死亡。将尸体编号留待解剖。 四、实验结果：

五、实验讨论： 由于吸入气体氧分压降低而使肺泡氧分压降低，导致血液从肺摄取的氧减少而引起的供氧不足，称为乏氧性缺氧。低张性缺氧时，动脉血的氧分压、氧含量和氧饱和度均降低，皮肤、粘膜呈现青紫色，称为发绀。 血红蛋白中的二价铁（Fe2+）可在亚硝酸盐等氧化剂作用下被氧化而形成高铁血红蛋白。二价铁变成三价铁因与羟基牢固结合而失去携氧能力，加上血红蛋白分子的四个二价铁中有一部分氧化为三价铁后还能使剩余的Fe2＋与氧的亲和力增高，即通过变构效应使氧离曲线左移，血红蛋白结合和释放的氧量都减少，导致组织缺氧。高铁血红蛋白呈棕褐色，故亚硝酸盐中毒时皮肤、粘膜呈现类似发绀的青紫色，称为肠源性发绀。 六、实验结论： 低张性缺氧时老鼠呼吸急促，皮肤黏膜变成青紫色，亚硝酸钠中毒性缺氧也使皮肤黏膜变成青紫色。温度低，使老鼠进入冬眠状态能使老鼠耗氧量减少。 七、参考文献： 陆源. 林国华，杨午鸣主编. 机能学实验教程. 第二版科学出版社2010.6

医学 第五章 缺氧

第五章缺氧 一、选择题 1.右心衰竭引起的缺氧其动脉血氧变化特点是 A．血氧容量降低 B．血氧含量降低 C．血氧饱和度降低 D．动-静脉血氧含量差升高 E．动-静脉血氧含量差降低 2.关于一氧化碳中毒的叙述，下列何项不正确？ A．CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 B．CO抑制RBC内糖酵解，使2，3-DPG减少，氧离曲线左移C．吸入气中CO浓度为0.1%时，约50%的Hb变成HbCO D．呼吸加深加快，肺通气量增加 E．皮肤、粘膜呈樱桃红色 3.最能反映组织性缺氧的指标是 A．血氧容量降低 B．动脉血氧分压降低 C．动脉血氧含量降低 D．静脉血氧分压和血氧含量均高于正常 E．动-静脉血氧含量差增大 4.动-静脉血氧含量差大于正常见于 A．慢性阻塞性肺气肿 B．低输出量性心力衰竭 C．氰化物中毒 D．亚硝酸盐中毒 E．一氧化碳中毒 5.下列哪一种情况不发生低张性缺氧？ A．支气管异物

B．吸入大量氯气 C．服用过量催眠药 D．CO中毒 E．Fallot症 6.氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是 A．与还原型细胞色素氧化酶的Fe2+结合 B．与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合 C．增高线粒体内膜对H+的通透性 D．抑制ATP合成酶的活性 E．抑制丙酮酸氧化酶 7.急性低张性缺氧时机体的主要代偿方式是 A．心率减慢 B．心肌收缩性减弱 C．肺通气量和心输出量增加 D．脑血流量减少 E．腹腔内脏血流量增加 8.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是 A．刺激主动脉窦和主动脉弓压力感受器 B．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 C．直接刺激呼吸中枢 D．刺激肺牵张感受器 E．使脑组织pH升高 9.慢性缺氧可使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是 A．刺激肝脏,使促红细胞生成素增加 B．增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应 C．抑制肝、脾对红细胞的破坏 D．交感神经兴奋,肝、脾储血库收缩 E．肾脏生成和释放促红细胞生成素增多 10.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞膜内外的离子浓度变化为

缺氧缺血性脑病及治疗

缺氧缺血性脑病及治疗 什么是缺氧缺血性脑病 缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的脑损伤，主要表现为意识状态及肌张力变化。 根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝，肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。 围产期窒息是最主要的病因，有妊娠高血压或是胎盘早剥、胎盘功能不良、早产、急产等都有可能导致这种疾病的发生。 另外，由于该病目前还没有特效的治疗方法，因此主要还是做好预防工作。一旦发现宝宝出现这种疾病，不仅要及时送医就诊，还需要家长的细心护理。 缺氧缺血性脑病症状 无论是什么疾病，早发现早治疗是一定的，缺氧缺血性脑病也不例外。那么如何判断孩子是否患有这种疾病呢？当然了，宝宝出生时可以让医生做个全身性的检查，这是最直接有效的方法了。除此之外，我们还可以根据下面这些症状进行判断。 1、突然高热，畏寒，剧烈头痛，伴喷射性呕吐。婴幼儿会出现交替出现的烦躁与嗜睡；尖声哭叫，拒绝吃母乳，容易受惊等。严重者迅速进入昏迷状态。 2、意识障碍。新生儿在出生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻者表现为激惹或嗜睡；重者表现为意识减退、昏迷或木僵。 3、脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。 4、惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。 5、肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。 6、原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。 重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

病理生理学题库及答案——缺氧

第十六章缺氧 一、名词解释 1.缺氧 2.氧分压 3.血氧容量 4.血氧含量 5.低张性缺氧 6.循环性缺氧 7.氧中毒 8.发绀 9.血液性缺氧 10.肠源性紫绀 11.组织性缺氧 12.缺血性缺氧 13.淤血性缺氧 二、填空题 1.低张性缺氧的原因有_________、________和__________。 2.氧饱和度是指_______ 。正常时，动脉血氧饱和度为________，静脉血氧饱和度为_________。 3.血液性缺氧所致的组织供氧不足主要与_______有关，它的血氧变化特点为PaO2和SaO2 _________ 、________ 和__________降低，A-VdO2________。

4.缺氧时循环系统产生的代偿性反应为______、________ 、________与___________。 5.组织性缺氧是指因________所致的一种缺氧，它通常起因于___________ 、____________和________。 6.缺氧导致高原性心脏病的机制可能与_________、___________及__________等环节有关。 7.组织细胞对缺氧的代偿性反应有___________、___________、___________与____________。 8.氧中毒可分为________和_________两种类型。 9.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变 化的病理过程。根据发生缺氧的原因 和血氧变化，一般将缺氧分 为，， ，四种类型。 10.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为,血氧指标变化为: PaO2, SaO2。 11.持续吸入高压氧(氧分压超过半个大气压)可引起,机制是。 12.急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为：动脉血氧分压，氧含量，氧容量，动-静脉血氧含量差。 13.循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是。

实验二实验性缺氧及影响机体缺氧耐受性的因素

实验二实验性缺氧及影响机体缺氧耐受性的因素 【实验目的】 1.复制低张性缺氧、血液性缺氧。组织性缺氧动物模型。 2.观察年龄、代谢耗氧率等因素对机体缺氧耐受性的影响。 3.观察不同类型缺氧时机体病理生理变化特点。 【实验原理】 由于吸入气体氧分压降低而使肺泡氧分压降低，导致血液从肺摄取的氧减少而引起的供氧不足，称为乏氧性缺氧。乏氧性缺氧时，动脉血的氧分压、氧含量和氧饱和度均降低，皮肤、粘膜呈现青紫色，称为发绀。 血红蛋白中的二价铁（Fe2+）可在亚硝酸盐等氧化剂作用下被氧化而形成高铁血红蛋白。二价铁变成三价铁因与羟基牢固结合而失去携氧能力，加上血红蛋白分子的四个二价铁中有一部分氧化为三价铁后还能使剩余的Fe2＋与氧的亲和力增高，即通过变构效应使氧离曲线左移，血红蛋白结合和释放的氧量都减少，导致组织缺氧。高铁血红蛋白呈棕褐色，故亚硝酸盐中毒时皮肤、粘膜呈现类似发绀的青紫色，称为肠源性发绀。 一氧化碳与血红蛋白的亲和力远远大于氧与血红蛋白的亲和力，因此当大量血红蛋白与CO结合形成碳氧血红蛋白时，血红蛋白便失去了携带氧的能力。另一方面CO和血红蛋白的结合可使氧离曲线左移，导致HbO2释放氧减少，加重组织缺氧。因为碳氧血红蛋白为鲜红色，所以CO中毒时皮肤，粘膜呈现樱桃红色。 氰化物进入体内后，可迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合成为氰化高铁细胞色素氧化酶，使之不能还原成还原型细胞色素氧化酶，呼吸链中断，组织不能利用氧. 组织性缺氧时动脉血氧分压，氧饱和度，氧容量，氧含量均正常，因为组织不能利用氧，因此静脉血氧含量增高，动-静脉血氧含量差小于正常，故皮肤、粘膜多呈玫瑰红色。 代谢耗氧率是影响机体对缺氧耐受性的的重要因素。基础代谢率高时，机体耗氧多，对缺氧耐受性差。体力活动等可增加耗氧量，也使机体对缺氧耐受性降低。而低温、神经系统抑制能降低机体耗氧，对缺氧耐受性增强。 本实验通过置动物于密闭环境、使动物吸入大量一氧化碳、腹腔注射过量亚硝酸钠及氰化钾等复制低张性缺氧、血液性缺氧。组织性缺氧动物模型，观察不同类型缺氧时机体病理生理变化特点；通过以新生小鼠作为对照、腹腔注射可拉明、鸟拉坦、盐酸氯丙嗪等改变机体代谢耗氧率，观察影响机体对缺氧耐受性的因素。 【实验器材和药品】 1.实验动物体重20克左右的健康小白鼠8只，新生小白鼠1只。 2.实验器械 200－300ml广口瓶（带有孔橡皮塞、钠石灰）5个，T形、L形玻璃管，橡胶管，一氧化碳发生装置1套，500Iml广口瓶（带有与一氧化碳发生装置连接的橡皮管及橡皮塞）1个，酒精灯1台，滴管1个，1ml注射器（配针头），剪刀，镊子。 3.试剂10％乌拉坦，10％可拉明，0.1％盐酸氯丙嗪，生理盐水，5％亚硝酸钠溶液，浓硫酸，甲酸，0.125％氰化钾溶液，10％硫代硫酸钠溶液，蒸馏水。 【实验步骤和方法】 1.低张性缺氧及年龄、代谢耗氧率对机体缺氧耐受性的影响 （1）取小鼠四只、新生鼠一只，观察其一般行为、口唇粘膜、耳、尾的颜色、呼吸频率及深度等。 （2）将新生鼠、腹腔分别注射10％乌拉坦（10ml／kg体重）、10％可拉明（20ml／kg体重）、0.1％盐酸氯丙嗪0.15ml/10g(15mg/kg)、等体积生理盐水的4只小白鼠分别放入广口瓶中，用凡士林涂抹瓶塞周围，盖入密封，立即用秒表记录每只动物放入广口瓶中的时间。观察记录动物的一般情况、呼吸频率及深度、口唇粘膜及耳、尾皮肤的颜色、死亡时间。 （3）动物死亡后，立即从眶静脉取二滴血，放入装有7ml蒸馏水的试管内混匀，观察颜色；打开胸腹腔，观察内脏颜色，并在实验完