思美泰说明书

【药品名称】

商品名称：思美泰

通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸

英文名称：Ademetionine 1,4 - Butanedisulfonate for Injection

【成份】

化学成分为1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

【适应症】

适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。

【包装规格】

500mg*5瓶/盒 0.5g

【药物相互作用】

尚不明确。

【用法用量】

初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500 - 1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000 - 2000mg，口服。

【药理作用】

腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。现已发现，肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化）的活性显著下降（-50%）所致。这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物（如硫醇，甲硫醇）在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度，给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。

【储存】

贮存在室温(低于25°C)。未拆封的注射粉剂可保存24个月，注射粉剂溶解后只能保存6小时。未拆封的肠溶片可保存36个月。

【注意事项】

注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。静脉注射必须非常缓慢。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。请不要使用过期药品。请远离热源。若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。

【禁忌症】

对本品过敏者。

【不良反应】

即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告。对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。以上症状均表现轻微，不需中断治疗.另外，若出现其它症请与医生联系。

【生产企业】

雅培制药

思美泰在阻塞性黄疸术后应用的临床观察

思美泰在阻塞性黄疸术后应用的临床观察 发表时间：2011-06-10T13:33:40.107Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：王云检张玲余伟黄长山崔宏蒙博贺涛[导读] 目的评价思美泰(腺苷蛋氨酸) 在阻塞性黄疸术后的应用价值。 王云检张玲余伟黄长山崔宏蒙博贺涛 （河南省肿瘤医院肝胆胰外科河南郑州 453008） 【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0070-02 【摘要】目的评价思美泰(腺苷蛋氨酸) 在阻塞性黄疸术后的应用价值。方法回顾性分析64例阻塞性黄疸术后应用思美泰和未应用思美泰患者的肝功能改变情况。结果 64例患者中33例术后应用思美泰1g/天静脉滴注，同时进行保肝治疗（治疗组）。31例术后只进行保肝治疗（对照组）。术后治疗2-3两周。治疗组术后胆红素和转氨酶下降明显优于对照组，术后并发症少。结论思美泰能明显改善阻塞性黄疸患者术后的肝功能，减少并发症，应作为阻塞性黄疸患者术后的常规用药。 【关键词】黄疸手术思美泰 Clinical observation of Transmetil in the treatment of postoperation of obstructive jaundice Wang yunjian Zhang ling Yu wei Huang changshan Cui hong (Henan Tumor Hospital ,Henan Province,Zhengzhou 453008) 【Abstract】 Objective: To estimate value of transmetil(S-adenomethionine) in the treatment of postoperation of obstructive jaundice. Methods: Retrospective analysis liver function of 64 cases suffering from obstructive jaundice treated with transmetil or without it postoperation . Results: 33 case from the 64 cases suffering from obstructive jaundice treated with transmetil(1g one day, treatment group) while the others treated without transmeti postoperation(control group) for two to three weeks. To contrast with group, the decreasing of TBIL and ALT of treatment group was significant deference(P＜0.01),and the complication was less. Conclusion: Transmetil control in the treatment of postoperation of obstructive jaundice has better effect. 【Key words】 Transmetil Operation Obstructive jaundice 阻塞性黄疸患者术前由于胆汁淤积都伴有不同程度的肝功能损害及於胆性肝硬化，所以术后肝功能恢复缓慢，甚至发生肝功能衰竭。我们对比分析了我院2009年8月—2010年8月64例阻塞性黄疸患者使用与不用思美泰术后的肝功能恢复情况，发现思美泰能明显改善阻塞性黄疸患者术后的肝功能，减少并发症。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2009年9月至2010年8月手术治疗恶性肿瘤所致阻塞性黄疸64例，男30例．女34例，年龄35～78岁，平均59岁。高位胆管癌22例，胆总管癌15，胰头癌17例，胆囊癌侵犯胆管9例，腹腔转移癌1例。手术方式根治性切除36例，姑息性切除12例，内引流16例。对照组中，年龄35～73岁，平均61岁，术前总胆红素（TBIL）（269±143）umol/L。治疗组中，年龄38～78岁，平均58岁，术前总胆红素（TBIL）（273±136）umol/L。两组病例年龄、病种比较差异无显著性，P>0.05。两组患者术前血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB) 及前蛋白（PA）等各项指标及术后住院治疗时间，均具有可比性，差异无显著性意义(P>0.05)。 1.2治疗方法 治疗组术后给予一般保肝治疗同时应用思美泰1g/天静脉滴注，对照组术后只给予一般保肝治疗。两者治疗后随访血生化指标，包括：谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB) 及前蛋白（PA）。同时观察术后并发症发生率。 1.3统计学处理 采用SPPSS13.0统计软件，成组设计样本均数比较用t检验，计数资料x2检验，P<0.05差异有显著性。 2 结果 两组病例以治疗前和治疗后两周观察血清TBIL、ALT、ALB的变化和并发症发生例数比较，血清TBIL、ALT治疗组在治疗后明显低于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。治疗组术后发生胆瘘2例、腹腔感染1例。对照组发生胆瘘2例、胆道感染1例、肝功能衰竭1例。术后并发症对照组高于治疗组，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。两组病人术后ALB均下降，两组比较差异无显著性（P＞0.05），但前蛋白的合成治疗组术后高于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。其结果见表1。 表格 1：两组治疗前后比较 注：a，与对照组比较P＞0.05。b与对照组比较P<0.05。 3 讨论 阻塞性黄疸的原因很多，其中胆道、胰头恶性肿瘤所致较为多见。手术是该种疾病的主要治疗方法。阻塞性黄疸患者术前由于胆汁淤积都伴有不同程度的肝功能损害及於胆性肝硬化，所以术后肝功能恢复缓慢，甚至发生肝功能衰竭。所以在解除了胆道梗阻之后，如何保肝退黄治疗显得非常重要。 腺苷蛋氨酸（思美泰）是存在人体所有组织和体液中的一种生理活性分子，它由腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸和ATP反应合成，肝脏是腺苷蛋氨酸合成和蛋氨酸代谢的主要场所，思美泰通过转甲基作用和转硫基作用参与体内重要生化反应，通过转甲基作用使质膜磷脂甲基化而调节肝细胞膜的流动性和Na+/K+-ATP酶的活性，从而增加了胆汁流速，防止肝内胆汁淤积。转硫基反应可以促进硫化产物半胱氨酸和谷胱甘肽的合成，因此具有解毒功能，保护肝细胞免受损害[1]。 阻塞性黄疸由于胆红素排泄障碍，肝脏功能下降，肝脏腺苷蛋氨酸合成酶活性显著下降，转甲基化和转硫基化发生障碍，易引起肝细胞膜流动性降低，Na+/K+-ATP酶的活性下降，加重了肝细胞内胆汁淤积，形成了恶性循环。因此术后在梗阻解除的前提下，外源性补充腺苷蛋氨酸可使解除梗阻后肝脏生物利用度恢复其内源性水平，从而可促进黄疸消退和肝功能恢复作用[2-3]。

无线膜式燃气表说明书-钢壳

1前言 本产品适用于城市管道燃气、天燃气和液化石油气的自动计量和收费控制。该产品的使用提高了供气行业的现代管理水平，同时方便了用户的使用，解决了抄表难、入户难、监控难、收费难等诸多问题。本产品执行标准GB/T6968‐2011膜式燃气表，采用公共频道的无线通信方式。 金卡高科技股份有限公司是国家级软件企业，浙江省高新技术企业，是集研发、生产、销售于一体的无线表专业厂家。 本产品符合GB3836.1－2010《爆炸性环境第1部分：设备通用要求》和GB3836.4－2010《爆炸性环境第4部分：由本质安全型“i”保护的设备》标准；防爆标志为ExibIIBT3Gb。 型式批准证书编号： 2014F380-33JW-G1.6、2.5、4G 2014F380-33JWML1.6、2.5、4FG 企业宗旨是：人才为本，科技导航 质量创牌，用户满意。 金卡高科技股份有限公司真诚感谢阁下对我们的支持，为确保正确安装及使用，请详阅本说明书。 2工作原理 2.1产品组成部分： JW系列无线膜式燃气表JWML系列IC卡无线膜式燃气表 膜式燃气基表√√ 智能控制模块√√ 电机阀√√ IC卡模块√ 无线收发模块√√ 2.2工作原理： JW系列无线膜式燃气表、JWML系列IC无线膜式燃气表有四个气室，由两个皮膜分隔而成。燃气流经时，在四个气室内产生不同的压强，使皮膜做往复运动，经过一系列的传动机构，再经传感系统，把机械运动转化为电信号送至智能控制模块。实现计量、查询、提示和开关阀等各种功能。

3产品尺寸 4技术指标 参数名称单位 1.6型 2.5型4型公称流量m3/h 1.6 2.54最大流量m3/h 2.546最小流量m3/h0.0160.0250.04最大工作压力kPa15 基本误差限%q min≤q＜0.1q max时±3 0.1q max≤q≤q max时±1.5 密封性kPa22.5kPa压力下3min内不泄漏 最小读数dm30.2 最大读数m399999 使用温度℃‐25~55 使用气体各类燃气、空气、无腐蚀性气体进出气管螺纹mm M30×2 进出气管中心距mm130 计量范围m30～99999.999m3 计量精度级 1.5 总压力损失Pa＜250 工作电压V DC4.8V–6.3V（4节碱性电池） 静态电流uA≤20 数据保存年>10 5产品使用环境和安装条件 5.1环境温度：‐25℃～55℃ 5.2环境湿度：30%～85%RH 5.3最大工作压力：15kPa 5.4燃气表在运输途中不得倾倒、遭受严重碰撞和振动。 5.5安装前应检查封印是否完好，强制检定标签是否具备。

全球十大制药公司

辉瑞受拳头产品Liptor专利(加拿大和西班牙的专利分别在2010年5月和7月已经到期) 和Aricept （2010年11月美国专利到期)的影响已经开始慢慢体现出来，2011半年财政收入跟去年同期相比下降1%. 不过Lyrica, Enbrel和Prevnar 等产品的持续增长部分抵消了Liptor 专利到期的影响。 产品线方面, 上半年被批准的药物包括: 1). FDA批准了Sutent for advanced pancreatic neuroendocrine tumors 2). FDA批准了Oxecta for the management of acute and chronic moderate-to severe pain 后期临床项目的亮点有: 1). Crizotinib in ALK-Positive non-small cell lung cancer 已经向US 和Japan 递交了注册申请, 获得 FDA快速审批通道 2). Axitinib in advanced renal cell carcinoma 已经向US 和EU 递交了注册申请 3). Tofacitinib in Rheumatoid arthritis 和Eliquis in stroke prevention 的3期临床正面数据已经公布， 有望在年底递交注册申请 4). Prevnar 13 for the prevention of pneumococcal disease in adults aged 50 years and older 的当局 决定将在下半年揭晓 更多的信息，请参考附件 2、诺华 尽管诺华面临拳头产品代文专利的到期，但其多样化的经营模式( 专利药，仿制药，视康, 消费者保健，疫苗与诊断) 使得其整体财政收入依然保持高速增长，跟去年同期相比，涨幅达到19%. 产品线：在研临床项目有147个之多，为各大制药公司之首. 2011年上半年批准的药物有: 1). Afinitor( US, Pancreatic neuroendocrine tumors) 2). Arcapta( US, Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 3). Lucentis (EU, Retinal Vein Occlusion) 4). Rasiamlo (EU, hypertension). 新近批准的药物的高速增长（占Pharma 总销售额的25%) 让公司高层对代文和格列卫专利到期的处境还是挺乐观的。这些新近批准的药物包括: 1). Lucentis, 2). Exjade 3). Galvus 4). Exelon Patch 5).Tekturna 5). Tasigna 6). Afinitor 3、赛诺菲-安万特 塞诺菲在年初收购健赞(genzyme)完毕，如果不计入健赞(genzyme)的销售额，则同比下降 4.0%, 如计入基健赞(genzyme)的销售额则跟去年同期相比增长6.9%. 不过比较有意思的是EPS (Earning per share) 却因为高利润的"重磅炸弹" 专利到期而同比下降12.1%. 显然，收购健赞(genzyme)至少让塞诺菲的年度报告不是那么难堪。 产品线方面，拳头产品Lovenox, Taxotere, Plavix 已到期或即将到期。 不过塞诺菲将在未来9个月内递交6个新分子实体的注册申请, 包括: 1). Kynomro for HOFH and Severe heFH in July in EU and HOFH in Q4 2011 in the U.S 2).Visamerin/Mulsevo(Semuloparin) for VTE prevention in chemo-treated patients in Q3 2011 in the U.S and EU 3). Aubagio (Teriflunomide) for RMS in Q3 2011 in the U.S and Q1 2012 in EU 4). Zaltrap (Aflibercept) for 2L-mCRC in Q3 in the US and Q4 2011 in EU 5). Lyxumia (lixisenatide) for Type 2 diabetes in Q4 in EU 6). Lemtrade (alemtuzumab) for RMS in Q1 2012 in the US and EU

IC卡燃气表使用手册及使用注意事项

IC卡燃气表使用注意事项 目前我市天然气客户大部分使用的是IC卡燃气表。IC卡燃气表分为IC卡控制部分和基表部分，IC控制部分根据基表部分的数据进行控制。其功能只是作为天然气公司与客户之间的一种收费方法。当基表计量数据与IC卡控制部分记录的数据出现不一致的情况时，根据国家相关计量法规，应以基表计量数据为结算依据。 IC卡的正确充值方法 使用IC卡充值时，应先确认燃气表的电压是否正常，电压不足时应更换电池。将IC卡有黄色芯片并标有箭头的一面向上插入燃气表IC卡口中，轻推到底。观察表上指示灯变换，待指示灯亮且蜂鸣器报出读数约30秒后，再取出IC卡，充值即已完成；或者观察液晶屏上的气量显示，约30秒后，再取出IC卡，充值即已完成。用户将自闭阀拉至绿线位置即可使用。 IC卡气量读法 蜂鸣器响起，超长音（时间约为1.6秒）为气量的百位数，次长音（时间约为0.8秒）为气量的十位数，短音（时间约为0.4秒）为气量的个位数。各段响声时间间隔约为1秒，客户可根据长音、次长音、短音鸣叫的次数计算出表中气量。液晶显示的IC卡表：插入IC卡或按下"显示"按钮则可直接显示表内剩余气量。 使用IC卡燃气表时须注意以下几点事项 一、防止表体进水。燃气表不防水，表体进水会导致电器元件短路损坏。 二、注意定期检查电池。电池因电量原因使用的时间有所不同，因此应定期检查所使用的电池是否完好，检查是否有流液的现象。一旦电池流液，会导致电池盒内的弹簧腐蚀，从而出现费电、低电、气表无反应和关阀的现象。建议用户最少每两个月检查一次。建议：长期不用气，应取掉电池，这样即可以防止电池流液腐蚀电池盒弹簧片，又可以防止燃气表自锁。 三、输气时要注意插卡口的防尘皮条。此皮条是用于防止油烟或其他异物进入读卡器，导致读卡器不能正常工作。正确使用方法是：在插卡前一定把皮条拉开，按照正确插卡方法完成输气后再把皮条复位。目前，我们已发现很多用户在输气前未将皮条拉出而是直接连同皮条一起插入读卡器，导致气量输不进去、显示假卡、读卡器损坏等现象。 四、用户不得将气表包裹于相对密闭的空间内。如许多用户为了美观，在装修时直接将气表包裹在壁橱等密闭的狭小空间中，这都将会成为今后的安全隐患。 五、如气表出现简单故障不能按照使用说明书上的操作指南进行排除，用户不得用明火察看，不得敲打气表，不得私自拆卸任何燃气设备。须尽快拨打96777报明故障情况并等待表厂专业维修人员前来维修。 建议：如果有异味，可直接关闭表前阀并拨打96777报修。

IC卡膜式燃气表技术手册

目录 一、智能燃气表安装说明错误!未指定书签。 1.智能燃气表安装尺寸示意图错误!未指定书签。 2.智能燃气表安装注意事项错误!未指定书签。 3.智能燃气表安装术语错误!未指定书签。 4.智能燃气表使用注意事项错误!未指定书签。 二、智能燃气表常见故障及处理方法错误!未指定书签。 1.智能燃气表提示问题处理错误!未指定书签。 1.1液晶显示图错误!未指定书签。 1.2错误提示原因及解决措施错误!未指定书签。 2.智能燃气表使用常见问题错误!未指定书签。 一、智能燃气表安装说明 1.智能燃气表安装尺寸示意图 2.智能燃气表安装注意事项 ●燃气气质应符合《GB50028-2006城镇燃气设计规范》的要求，由具有资质的专业部门 按照《GB3836.15-2010爆炸性气体环境用电气设备第15部分：危险场所电气安装（煤矿除外）》的要求进行安装调试。 ●燃气表不得安装在卧室、浴室及易燃易爆区域，应安装在通风干燥的地方，远离明火至少1.5米， 避免阳光直射。如图所示： ●燃气表应直立安装并按壳体上标明的气体入口方向正确联接，施加给表接头的力矩应不能超过 80N·m，安装前，应先排除管道内的铁渣、灰尘和水等杂物。 ●在安装燃气表及其它配套设施时，请确保距离燃气表任一表面至少50cm的范围内，不得存在磁感应 强度大于20mT的磁场。 ●燃气表入口处的管道必须安装一个关闭气路的阀门（进气总阀）。燃气表安装好后，应检查联接处 的密封性，严禁用明火检漏。进入燃气表内的气体压力不得超过其规定的最大压力值。 ●智能燃气表安装前后需用空气进行气密性检漏，检测压力不得超过10kPa。严禁使用 明火。 3.智能燃气表安装术语 使用压力：实际使用时管道的压力（建议在0.5~10kpa范围内）。 最大工作压力：是燃气表密封性的安全限值，通常最高值为50kpa，一般不建议在这个压 力下长期使用。

腺苷蛋氨酸说明书

腺苷蛋氨酸说明书-Knoll Farmaceutici S.P.A.Via Europa,35,Italy.意大利 【警告】 在对本药特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。 以上作用均表现轻微，不需中断治疗。 有血氨增高的肝硬化前及肝硬化病人必须在医生监督下才可口服本药，并注意血氨水平。 若粉剂小瓶由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源过久，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。 【药品名称】 思美泰 【药理作用和作用机理】 腺苷蛋氨酸(S-adenosyl-L-methionine)是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的化学反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。 现已发现，肝硬化时腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性明显下降(-50%)所致。这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化病人饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇)在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。给肝硬化病人补充腺苷蛋氨酸可以使一种肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。 【肝内胆汁郁积】 肝内胆汁郁积可并发于各种病因的急性和慢性肝病，此时胆汁分泌减少因而造成胆汁排泄的物质特别是胆红素，胆盐及酶类在血中积聚。 肝内胆汁郁积本身为临床综合征，如黄疸和/或瘙痒。其生化检查特点为血中胆汁成分(主要为总胆红素和结合胆红素，胆盐)和胆管酶类(碱性磷酸酶，g-谷氨酸转肽酶)升高。 由于腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶活性降低所致的代谢障碍，因而补充腺苷蛋氨酸可以恢复机体防止胆汁郁积的生理机制。

燃气表提示代码解释燃气表故障图标解释

燃气表提示代码解释燃气表故障图标解释 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

燃气表故障代码解释 闪显故障代码： 1.E01 非本系统卡 非本系统发行卡，厂商标志不符合，或卡插反 解决办法：更换本系统卡或正确插卡 2.E03 IC卡电路错误 Ic卡电路检测出错。 解决办法：检查插卡是否到位或卡是否已损坏。 3.E05 购卡次数不匹配 用户购卡后，只能有效使用一次，购买量被读取到表内后，此卡在充值前不可重复使用。 解决办法：请充值后再试（从补卡购买中充值） 4.E06 用户卡，表与卡卡号不匹配 非本表用户卡（一表一卡）。 解决办法：更换本表用户卡 5.E08 数据读取验证错误 读卡数据校验错误。 解决办法：插卡重试 6. E09 旧卡 此卡已被写成旧卡 解决办法：请充值后再试 7. E10 卡类型不被表识别 本系统卡，定义卡类型出错或卡坏

解决办法：换卡重试 8.E11 密码校验错误 卡密码校验出错。 解决办法：插卡重试 9. E13 多次卡使用错误 此表非新表，不能使用多次卡 解决办法：清零卡清零数据或者多次卡转出数据后再使用 常显故障代码： 1.E04 数据校验出错 表内数据出错 2. E02 回写卡出错 新卡标志未被写成旧卡 解决办法：A: 重新插入此卡 3. E07 定时时间溢出 a.设定时间内没有使用该表 b.基表齿轮损坏 c.干簧管损坏 解决办法：时间设置卡重新设定时间，使用该表（有燃气流通过该表），查看基表及干簧管是否完好，若是则确认设定时间内没有使用该表。 4. E12 报警器报警 外接报警器报警 解决办法：检查管道是否有泄露现象，确认无异常后重新插卡解除报警。

MJ2111系列燃气表整机密封性检查装置说明书

目录 一、概述 (1) 二、主要技术指标 (1) 三、装置的组成和工作原理 (2) 四、装置结构示意图 (3) 五、安装与调试 (4) 六、按钮功能说明 (4) 七、使用操作 (5) 八、附录 (9)

一. 概述 MJ2111系列燃气表整机密封性检查装置是采用标准容器（或密封性较好的燃气表）与被检表一对多互相比较，利用精密微差压传感器测量被试表端与标准表端的差压来达到检测整机密封性的试验装置。适用于各种规格的钢壳或铝壳家用膜式燃气表整机密封性检查。 产品有以下特点： 1.该装置同时可对4台或6台燃气表进行密封性检测，大大提高了工作效率。 2.采用单片微型计算机、高精度A/D转换和精密微差压传感器等技术，各表位分别实时显示压差值或泄漏量，检测结果直观、准确、可靠。 3.充气压力、加压时间、平衡时间、检测时间、排气时间、空运行时间、合格范围等试验参数根据需要可通过精密减压阀或操作面板分别进行设置并存储在装置内，具有断电保存功能。 4.整个检测过程由单片机根据设定的程序自动控制完成，检测结束由相应的信号灯指示合格与否。 二．主要技术指标： 1．差压传感器量程：-500Pa~500Pa 分辨率：±1Pa 2．充气压力调节范围：0~0.2MPa 3．试验时间设置范围：0~999秒 4．合格限额设置范围：-100Pa~100Pa

三．装置的组成和工作原理 本装置主要由压缩气源、控制气路、试验气路、装置运行控制和检测单片微型计算机主从系统、精密微差压传感器、工作台等部分组成。 装置试验气路和电气原理分别如图一和图二所示 压缩空气 图一：(部分)试验气路 试验气路简述：整个试验管路主要由充气阀、平衡阀、排气阀、精密微差压传感器等组成。将被检表和参照容器（密封性较好的燃气表）充以相同压力的压缩空气并待压力平衡后，利用精密微差压传感器测量被测表端与标准表端的差压来判断各表的密封性性能，结果由LED显示器和信号灯指示。 气路中用到的阀门均采用世界著名气动元器件厂家的低泄

思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片)

思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片) 【药品名称】 商品名称：思美泰 通用名称：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片 英文名称：Ademetionine 1，4-Butanedisulfonate Enteric Coated Tablets 【成份】 腺苷蛋氨酸。 【适应症】 适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。 【用法用量】 初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000-2000mg，口服。 【不良反应】 即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告。对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。保持片剂活性成份稳定的酸性环境使有些患者服用本品后会出现烧心感觉和腹部坠涨；以上症状均表现轻微，不需中断治疗。另外，若出现其它症状，请与医生联系。 【禁忌】 对本品过敏者。 【注意事项】 本品为肠溶片剂，在十二指肠内崩解，须在临服前从包装中取出，必须整片吞服，不得嚼碎。为使本品更好地吸收和发挥疗效，建议在两餐之间服用。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化

患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。请不要使用过期药品。请远离热源。若口服片包装铝箔出现微小裂口，片剂由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。 【药物相互作用】 目前尚不了解有何药物相互作用。 【药理作用】 腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A 等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。现已发现，肝硬化时肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(- 【贮藏】 密闭，在25℃以下保存。 【有效期】 三年 【批准文号】 H20110459 【生产企业】 企业名称：Hospira S.P.A. 生产地址：Via Fosse Ardeatine 2 20060 Liscate(Italy)

IC 燃气表说明书

在使用您的燃气表前，请详细阅读以下信息： CG-Z-JRB2.5IC卡家用膜式燃气表技术指标符合国家标准GB/T6968-1997及建设部CJ/T112-2000行业标准的要求，采用家用燃气表JJG577-2005检定规程，可适用于城市管道煤气、天然气、石油液化气、沼气等燃气气源的自动计量和收费控制。该燃气表有两套显示系统，分别为机械字轮显示器和以微电脑为控制器的液晶显示器/。 In the use of your gas meter, please read the following information: CG-Z-JRB2.5IC card household diaphragm gas meter conform to the demand of GB/T6968-1997 "diaphragm gas meter" and CJ/T112-2000 "IC Card Household Diaphragm Gas Meter" standard, using domestic gas meter JJG577-2005 test procedures, applicable in cities pipeline gas, natural gas, liquefied petroleum gas, methane gas and other gas sources, automatic metering and charging control. The gas meter has two sets of display systems, mechanical character-round display and microcomputer controller's LCD display . 1、开阀：当您的表具上的“存（余）量”大于0 m3、同时表具没有“换电池”、“故障”提示时，表具的阀门将自动打开，同时在液晶上会显示“开阀”字样，否则您需要检查表具向您提示的信息，并根据所提示的信息进行操作。 2、关阀：您的表具系统具备智能判别能力，如果表具上的“存（余）量”小于等于0 m 3、或者出现“故障：干扰”、“换电池”字样时，若已打开的阀门此时将被关闭，液晶上原有的“开阀”字样将会消失。如果您希望打开阀门以便使用，那么您需要确认是由于“存（余）量”不足造成的不开阀，还是由于电池电量不足、故障造成的不开阀，然后根据您所获得的信息进行下一步操作。 3、充值操作：当您的表具的液晶上显示“请充值”字样时，说明您的表具的“存（余）量”已小于3 m3，此时，您需要进行充值操作；首先，带上您的用户IC卡到燃气运营商的服务点进行充值操作；然后，再将您的用户IC卡按正确的方向插入表具的IC卡座，表具读入数据后，会在液晶上按照“购入”—＞“总量”—＞“存量”—＞“用量”的步骤进行显示您表具上的数据。 4、换电池操作：当表具的电池电压过低时，表具的液晶将会显示“换电池”，同时阀门将会关闭，此时，您需要将表具中的旧电池取出，然后装上您预先准备发好的新碱性电池，待系统重新启动即可。 1, open valve: When your meter with the "remain" more than 0m3, and don’t display "change batteries", "failure", the valve of meter will automatically open, at the same time the LCD show "Open valve". If not, you need to check the meter with the information and based on the information to operate. 2, close valve: the system has the ability of smart discriminant, if the meter with the "remain" less than or equal 0 m3, or display "failure: interference", "change batteries", the opened valve now will be close and the sign of “open valve” will disappear. If you want to open the valve to use, you need to confirm the reason of closed valve, and then operate next step according to the information you make. 3, recharge operation: When your meter display "Please recharge", it indicate the gas remaining less than 3m3. Now must recharge operation. First, take your IC card to the gas operator's service points and recharge operation. Then take the IC card into IC card connector, the meter read data and display the data according to the step “buy——total——stock——use”. 4, Replacing battery: When the voltage of meter is too low, the LCD will display "replace battery", at this time the valve will be closed. You must use new batteries instead of old, until the system can be restarted.

燃气表基础知识

燃气表基础知识

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一、膜式燃气表的“G2.5”是什么意思?它的流量范围多大？ 膜式煤气表的型号是G2.5。“Ｇ”为煤气-英文Ｇas的字头，“2．５”为煤气表的规格，一般是该规格煤气表的公称流量。即流量为每小时2.５立方米（ｍ3/h)。但它的）4 m3/h，最小流量(Qmｉn)0.02５ m3/ｈ。 最大流量是(Q max 二、试说明膜式燃气表的工作原理。 膜式燃气表是一种自动机械仪表，皮膜运动的推动力是依靠燃气表进出口处的气体压力差。它的源动力是由高于常压的被测气体进入皮膜的一侧内腔所产生的压强，推动皮膜向另一侧移动而产生推动力（也就是皮膜所牵动的皮膜转轴原地转动的扭距)，当皮膜移动到另一侧的极限（也就是通常说的死点）的位置时,力矩不再产生能让皮膜返回来的力,这就需要第二个皮膜相继产生同样的力来带动第一个皮膜返回移动,同时第一个皮膜的出气口变成进气口,进气口变出气口。此时第一个皮膜可做返回运动，当第二个皮膜达到极限位置时，也可带动第二个皮膜产生返回的力。两个皮膜相互作用牵动的皮膜转轴做往复摆动，通过皮膜摆杆,皮膜摇杆及连杆去牵动一个共同的曲柄，当曲柄接收到的扭距相差一定的相位（90度）时，就能做到连续转动，并由曲柄带动转阀连续运动,并按一定的方式改变皮膜模腔所对应的进出气口的方向和带动计数装置，从而达到连续自动计量的目的。 三、说明“回转体积”的概念,它与计数装置是如何达到同步的？ 当膜式煤气表中的两个皮膜都作了一次往复运动,曲柄旋转一周时所通过出气口排出的气体体积量称做“回转体积”。一回转体积量的气体是通过曲柄的转动、再经过中间一些轴与齿轮去拨动计数装置的，就是这样传递出来的。计数装置上有小数位(升位),一般是由个位、十位、百位组成，一回转体积和第一位小数位是不大可能相等或成整倍的,中间需要用齿轮或加有蜗轮付的变比来达到一致的,也就是说用不同齿的齿轮来调整回转体积与计数装置的进位来达到同步的。 四、皮膜的作用是什么？对它有哪些要求？ 在封闭的计量室里的皮膜一侧充进气体、另一侧排出气体并通过皮膜带动连杆汇交力系，将气体的回转量传到计数装置上,达到计量的目的。它是煤气表中的关键部件。对它要求:质地柔软,翻转省力;耐磨耐折;在使用的压力范围内，不伸长变形;不透气；耐煤气腐蚀等。 五、滑阀与阀座是做什么用的?对它有哪些要求？（气路分配系统）

常用保肝药

我院常用保肝药比较 药名作用机制适应症用法用量ADR 禁忌备注（1）抗炎类保肝药 复方甘草酸苷②限B （注射剂）1、抗炎作用2、免疫调节作用3、抑制由四氯化碳所致的肝 细胞损伤。4、抑制病毒的增殖及灭活作用。体外实验中， 可抑制疱疹病毒的增殖，具有灭活作用。 甘氨酸及L－盐酸半胱氨酸，可抑制或减轻由于长期大量使 用甘草甜素引起的电解质异常造成的假性醛固酮并发症。 治疗慢性肝病，改善肝功能异 常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、 斑秃。 3/日，成人每次2-3片，小 儿每次1片，饭后服用。可 依年龄、症状适当增减 1.醛固酮症 患者，肌病患 者，低钾血症 患者2.有血 铵升高倾向的 末期肝硬化患 者。 （2）促进肝细胞修复类保肝药 多烯磷脂酰胆碱② （注射液；胶囊）通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常。调 节肝脏的能量平衡。促进肝组织再生。将中性脂肪和胆固醇 转化成容易代谢的形式。稳定胆汁。 各种类型的肝病，如：急慢性 肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏 迷（包括前驱肝昏迷）。脂肪 肝（也见于糖尿病人）。胆汁 阻塞。中毒。预防胆结石复发。 手术前后的治疗，尤其是肝胆 手术。妊娠中毒，包括呕吐。 银屑病，神经性皮炎，放射综 合征。 开始时，两粒（456mg），3/ 日，每日最多不能超过6粒 胶囊。一段时间后，剂量可 减至228mg，3/日维持。 含有苯甲醇，新生儿和 早产儿禁用。 过敏者禁用 只可使用 澄清的溶 液！缓慢 静脉注 射！ （3）增强肝脏解毒功能类保肝药 还原型谷胱甘肽钠②B （注射液）由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，广泛分布于机体各器官 内，为维持细胞生物功能呈有重要作用。 1.用于酒精及某些药物（化疗 药、抗肿瘤药、抗结核药、精 神抑郁药、抗抑郁药、扑热息 痛）导致的中毒的辅助治疗。 2.电离射线所致治疗性损伤 少见过敏者禁用 本品不得 与维生素 B12、甲萘 醌、泛酸 钙、乳清

白加黑片中毒一例

空堡璺途匡堂苤圭垒卫旦生！旦箜！竺鲞箜！塑堡ｈ地』垦塑蜡堕鲤！丛型ｂ至Ｑ！Ｑ！！塑：！里！盟！：！ 华男科学杂志，２０００，６（３）：１７４—１７６． ［１１］ＴｏｓｈｉｈｉｍＧ，ＳｈｉｚｕｏＹ，ＳｈｉｎｊｉＭ，ｅｔａ１．ＤｉａｇｎｉｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｒｉ－ａｐｉｓｍ；ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｗｉｔｈ５ＣＳＳＰＳ［Ｊ］．Ｕｒｏｌｏｇｙ，１９９９，５３（１０）：１０１９—１０２３． 白加黑片中毒一例 陆志熊王沈华陈金明 １资料与方法 白加黑片是用于治疗感冒的非处方药，其主要成分为每片含：对乙酰氨基酚３２５ｍｇ、盐酸伪麻黄碱３０ｍｇ、氢溴酸右美沙芬１５ｍｇ、盐酸苯海拉明２５ｍｇ。常规剂量下可减轻由感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。服药过量可引起严重的中毒症状，甚至致命…１。浙江大学医学院附属第二医院急诊科近期接诊一例因过量服用白加黑片中毒患者，就临床表现及治疗体会现报道如下。 患者，男性，２２岁，因情绪失控自服白加黑片１３０片１．５ｈ后于当晚１０时３０分被人送入本院。初到院时，意识尚清，感头晕、恶心，由于拒绝洗胃，遂嘱自行喝水、催吐数次。２０ｍｉｎ后出现谵妄，瞳孔扩大、对光反应迟钝，心率达１２０～１５０次／ｍｉｎ左右，血压正常范围，Ｓａ０２９５％～１００％。至次日凌晨１时，患者昏迷，瞳孔扩大至６ｒａｉｎ、等大，光反射消失，呼吸１２～２０次／ｒａｉｎ、规则，心率、心律，ｓａＯ，同前，两肺呼吸音尚清，皮肤干燥，四肢肌张力不高，病理反射未引出。遂再次给予洗胃，导泻、输液、利尿、护肝等治疗。洗胃过程中，全身出现红斑样皮疹，呼吸节律缓慢、７～８次／ｍｉｎ、费力，立即给予气管插管，机械通气。凌晨３时，血压下降至６０～８０／３０～４０ｍｍＨｇ，给予多巴胺及多巴酚丁胺等，使血压维持在１００／７０ｍｍＨｇ左右，并行血液灌流治疗。为进一步展开救治，患者于入院次日上午收住ＥＩＣＵ。以后的两天，除昏迷、呼吸机支持呼吸外，还出现发热、呼吸道分泌物增多。血常规：ＷＢＣ１５．５×１０３血，ＲＢＣ３．９４Ｘ１０６ｔＬＬ，Ｈｂ１１．８ｇ／ｄＬ，ＰＬ１３１×１０３肚Ｌ， ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－０２８２２０１０．０３．０３２ 作者单位：３１０００９杭州，浙江大学医学院附属第二医院急诊科［１２］ＭｏｎｔａｇｕｅＤＫ，ＪａｒｏｗＪ，ＢｒｏｄｅｒｉｃｋＧＡ，ｅｔａ１．ＡｍｅｒｉｃａｎＵｍｌｏｇｌｃａｌＡｓ—ｓｏｃｉａｔｉｏｎＧｕｉｄｅｌｉｎｅｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｒｉａｐｉｓｍ［Ｊ］．ＪＵｒｏｌ，２００３，１７０（１１）：１３１８—１３２４． （收稿日期：２００９—１２—２６） （本文编辑：邵菊芳） Ｎ９０．７％。血气分析：ｐＨ７．３８，ＰａＣ０２４１．６ｍｍＨｇ，ＰａＯ，５８．４ｍｍＨｇ，ＢＥ一０．９ｍｍｏｌ／Ｌ。血心肌酶：ＣＫ６１２，ＩＤＨ４７０，７１１ｎＴ０．２６。血肝肾功能：正常范围；胸片：两肺纹理增多；腹部Ｂ超：肝、胆、胰、脾、双肾无异。人院第四天，意识转清，然仍有发热、两肺湿哕音；颅脑ｃＴ示颅脑平扫无异；胸部ｃＴ示两肺大片感染，双侧胸腔少量积液。仍给予呼吸机支持呼吸、抗炎、甲强龙、阿思欣泰、血液灌流、支持及对症治疗。人院一周后，神志清楚，血气分析为正常范围；血肝肾功能：ＴＢＩＬ１．０９ｍｇ／ｄＬ，ＤＢＩＬ０．３７ｍｇ／ｄＬ，ＩＢＩＬ０．７２ｍｇ／ｄＬ，ＴＰ５．５２ｇ／ｄＬ，Ａｌｂ３．３３∥ｄＬ，Ｇｌｏ２．１９ｇ／ｄＬ，ＡＬＴｌ３３Ｕ／Ｌ，ＧＧＴ１０６Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ４６Ｕ／Ｌ，ＣＨＥ１５２Ｕ／Ｌ，ＢＵＮ１３．５ｍｇ／ｄＬ，Ｃｒ１．３ｍｇ／ｄＬ，病情稳定、脱离呼吸机、转入普通病房，并继续给以抗炎、护肝治疗１周，胸片正常，血肝功能好转出院。 ２讨论 白加黑片口服过量主要临床表现有：嗜睡、谵妄、昏迷、瞳孔扩大、光反射消失、红斑样皮疹、心动过速、呼吸抑制以及稍后的肝肾功能损害，严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。在救治过程中作者有以下体会。 （１）洗胃白加黑片系复合制剂，口服后可迅速经胃肠道吸收，一般在０．５～２ｈ达药物高峰，因此要阻断药物的毒副作用，最好在药物吸收高峰时段前，给予尽早、彻底洗胃＿２Ｊ。该例患者送达医院时问偏晚，到院后患者又拒绝洗胃，因此延误了最佳洗胃时问，以致大部分药物都被吸收入血，而出现严重的中枢抑制、呼吸衰竭症状。 （２）药物治疗白加黑片药物成分繁杂，中毒的临床表现除与药物的剂量有关外，尚与药物成分 万方数据

丁二磺酸腺苷蛋氨酸

1.丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）的药理作用： 腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。 现已发现，肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化）的活性显著下降（-50%）所致。这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物（如硫醇，甲硫醇）在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度，给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。 2.血氨水平与肝性脑病严重程度的关系的临床证据： 发表在美国医学杂志上的一项研究表明，血氨水平与肝性脑病的严重程度密切相关。 美国俄亥俄州克立夫兰临床基金会的Janus P. Ong博士指出，目前，血氨水平与肝性脑病严重程度之间的关系仍存在争议。为此，研究人员通过121例肝硬化患者，前瞻性评价了血氨与肝性脑病严重程度的关系。 研究人员采用West Haven精神状态分级标准，评价肝性脑病的严重程度。同时采集每例患者的动脉和静脉血样，分析了4种血氨检测方法，包括动脉与静脉血总氨、动脉与静脉血氨分压，然后计算了Spearman等级相关。 结果发现，121例患者中的25%具有0级、22%具有1级、19%具有2级、23%具有3级、11%具有4级肝性脑病。 研究人员指出，4种方法测得的血氨均随肝性脑病的加重而增加。 Janus Ong博士认为，血氨水平与肝性脑病的严重程度密切相关，静脉血样就足以检测血氨。但是他承认，检测血氨分压并不比检测总血氨水平更具优越性。 2. 3. 虽然其对于血液中的蛋氨酸的浓度没有影响，但对血氨水平存在一定影响，而据美国科研结果表明血氨水平也对肝性脑病的严重程度有密切相关性,所以建议对于有肝性脑病或倾向的患者使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸时需要监测血氨水平。 临床用药药物性肝损害诊治研究近况 [摘要] 随着越来越多的新药问世,药物性肝损害的发生率不断增高。因此,及时诊断和治疗药物性肝损害非常重要。笔者着重介绍了近年来国内外有关药物性肝损害的诊治研究进展情况。 [关键词] 肝药物药物性肝损害诊断治疗 1 引言 药物性肝损害(drug-induced liver injury，DILI)是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所引起的疾病。药物性肝损害患者约占黄疸住院患者的2%-5%，占“急性肝炎”住院患者的10%，占老年肝病患者20%以上，在欧美中家占急性肝功能衰竭患者的30-40%（1），由于目前对于药物性肝病至今确实没有一个很好的确诊方法和非常规范可靠的诊断标准，评价药物不良反应仍存在很大争议，评价术语尚无确切限定，使用诸如符合（compatible）、提示(suggestive)和无结论(Inconclusive)等评价术语，使评价的复杂性差。尽管如此，在临床专家的努力下，近20多年来有关药物性肝炎的诊断方法及标准不断得到修正。 2 诊断 2 。1 最早是1978年***的“药物与肝”研究会提出了一个药物性肝炎诊断标准的雏形（2）：包括:①用药后1~4周出现肝损害;②有肝损害的临床表现,起病初期可能有发热、皮疹、瘙痒和黄疸等（2项以上）;③外周血嗜酸性粒细胞超过6%,或白细胞总数增加;④药物淋巴细胞转化试验或皮肤试验阳性;⑤偶然再次用相同药物后又发生肝损害。以上5项中符合①加②或①加③者为疑诊，符合①加④或①加⑤者为确诊。 该标准主要用来诊断过敏机制引起的DILI 。事实上,随着新药的不断开发, DILI的临床特点发生了较大的变化。过敏性DILI减少，而由药物直接引起或由特异质反应导致的DILI日趋多见[3]。这些病例并不表现过敏性,开始用药到DILI发病的临床病程也有所延长,因此,用该标准对这些病例进行诊断较困难。 2。2 1997年欧洲标准1997Maria等在《Hepatology》杂志上发表了改良的新的诊断标准，对以上项目作了调整。该标准在用药与肝损的时间关系，除外项目，肝外症状和该药物肝损害的报道统计情况等项目各自量化评分，以期进一步提高诊断的准确性和可操作性（详见表1）（4）