VTE风险评估表

宜黄县人民医院

静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估表

姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:

诊断:住院类别:□非手术□手术

手术名称:

VTE风险评估表

VTE风险评估表

3、总危险因素评分(基本评分+附加评分)为()

VTE风险评估表

医师:

年月日

备注:VTE评估时间:所有住院患者入院后24小时内、手术患者于手术后24小时内再评估。

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